ANTIBIOTICE ŞI CHIMIOTERAPICE- NOŢIUNI GENERALE -

DEFINIŢII• ANTIBIOTICE• CHIMIOTERAPICE• ANTISEPTICE• DEZINFECTANTESPECTRUL DE ACTIVITATE• LIMITAT• ÎNGUST• LARG• ULTRALARGMOD DE ACŢIUNE• BACTERIOSTATIC• BACTERICIDINTRODUCERE ÎN TERAPIE• PRIMĂ ALEGERE• ALTERNATIVĂ SAU ,,ÎNLOCUIRE”• REZERVĂ SAU ,,EXCEPŢIE”

CLASIFICARE

1. Structura chimică (Beta-lactamine, Aminoglicozide, Macrolide, Tetracicline, Fenicoli, Nitroimidazoli, Polipeptidice, Lincosamidice, etc.)

2. Acţiune asupra grupului de microorganisme (antibacteriene, antivirale, antifungice, antihelmintice, antiprotozoare, antituberculoase, etc.)

MECANISME DE ACŢIUNE ALE ANTIBIOTICELOR- NOŢIUNI GENERALE-

- CLASIFICARE-

1. Inhibiţia sintezei peretelui celular microbian (ex. beta-lactaminele);

2. Inhibiţia sintezei proteice la nivel ribozomal (ex. macrolide);

3. Inhibiţia replicării materialului genetic al microorganismelor (ex. fluorochinolonele);

4. Intervenţia asupra căilor metabolice bacteriene (ex. sulfamidele);

5. Intervenţia directă asupra membranelor celulare (ex. polimixinele);

6. Intervenţia asupra altor structuri celulare (ex. antihelmintice vermifuge)

REZISTENŢA MICROBIANĂLA ANTIBIOTICE

- mecanisme- - Producerea de enzime care inactivează antibioticele;- Modificarea situsurilor de legare ale antibioticelor, la

nivelul microorganismelor;- Reducerea incorporării antibioticelor de către

microorganisme;- Modificări enzimatice endogene (ex. dihidrofolat

reductaza, insensibilă la trimetoprim)

ANTIBIOTICE BETALACTAMICE

CLASIFICARE

1. PENICILINE2. CEFALOSPORINE3. MONOBACTAMI4. CARBAPENEME

1. PENICILINE

STRUCTURA CHIMICĂ Acidul 6-aminopenicilanic = inel betalactamic + inel

tiazolidinicCLASIFICARE

- spectru de acţiune-1.1. Peniciline cu spectru îngust1.2. Peniciline cu spectru larg1.3. Peniciline antistafilococice1.4. Peniciline active faţă de Pseudomonas1.5. Peniciline active faţă de Enterobacteriacee

1.1. Peniciline cu spectru îngust

BENZILPENICILINA (PENICILINA G) – penicilina naturală provenită din Penicilium notatum şi Penicilium chrysogenum

FENOXIMETILPENICILINA (PENICILINA V)PROCAINBENZILPENICILINA (EFITARD)BENZATINBENZILPENICILINA (MOLDAMIN; RETARPEN)

1.2. Peniciline cu spectru largAMPICILINA (EPHICILIN)AMOXICILINA (OSPAMOX, AMOXIL)Alte antibiotice: Epicilina, Pivampicilina, Bacampicilina

INHIBITORI DE BETA-LACTAMAZE• ACID CLAVULANIC• SULBACTAM• TAZOBACTAM

ASOCIERI MEDICAMENTOASEAMPICILINA+SULBACTAM = UNASYNAMOXICILINĂ+CLAVULANAT DE POTASIU = AUGMENTIN

1.3. Peniciline antistafilococice

OXACILINA (OXACILIN)METICILINA

Alte antibioticeCloxacilina, Dicloxacilina, Nafcilina

1.4. Peniciline active faţă de Pseudomonas aeruginosa

CARBENICILINA (CARBENICILIN)PIPERACILINA (PIPRIL)PIPERACILINA+TAZOBACTAM = TAZOCIN

Alte antibioticeTicarcilinaTicarcilina+acid clavulanic = TimentinAzlocilina

1.5. Peniciline active faţă de Enterobacteriacee

MECILINAM (AMDINOCILLIN)PIVMECILINAM (SELEXID)TEMOCILINA (TEMOPEN)