Amprentarea Curs

AmprentareaAmprentarea

Amprentarea → etapă clinică în cadrul Amprentarea → etapă clinică în cadrul tratamentului protetic prin care se tratamentului protetic prin care se

realizează şi transferă către laborator realizează şi transferă către laborator datele necesare realizării piesei proteticedatele necesare realizării piesei protetice

Etapele tratamentului Etapele tratamentului proteticprotetic

Prepararea dinteluiPrepararea dintelui Protezarea provizorieProtezarea provizorie Amprentarea ( inclusiv înregistrarea Amprentarea ( inclusiv înregistrarea

RMM de ocluzie)RMM de ocluzie) Model – machetă – piesă finită – Model – machetă – piesă finită – Proba şi adaptarea piesei proteticeProba şi adaptarea piesei protetice Fixarea Fixarea


AmprentaAmprenta → copia negativă a unor elemente → copia negativă a unor elemente componente ale câmpului protetic:componente ale câmpului protetic:

Pentru realizarea unei PFU este necesară Pentru realizarea unei PFU este necesară înregistrarea următoarelor date:înregistrarea următoarelor date:

Preparaţia (bontul realizat)Preparaţia (bontul realizat) Raportul preparaţiei cu dinţii vecini ( toată arcada cu Raportul preparaţiei cu dinţii vecini ( toată arcada cu

preparaţia)preparaţia) Raportul preparaţiei cu parodonţiul marginalRaportul preparaţiei cu parodonţiul marginal Raportul preparaţiei cu dinţii antagonişti (RMM de ocluzie, Raportul preparaţiei cu dinţii antagonişti (RMM de ocluzie,

frecvent IM )frecvent IM ) Arcada antagonistăArcada antagonistă


Metode de amprentare:Metode de amprentare: ClasicăClasică : :

tehnici convenţionale directe şi indirectetehnici convenţionale directe şi indirecte

Mecanică, mecano-electronicăMecanică, mecano-electronică:: Dispozitive mecanice/mecano-electronice care Dispozitive mecanice/mecano-electronice care

utilizează dispozitive speciale- profilometre utilizează dispozitive speciale- profilometre

Optică, electrono-opticăOptică, electrono-optică:: Amprentă optică –sistem CAD-CAMAmprentă optică –sistem CAD-CAM

AmprentareaAmprentareametoda clasică metoda clasică

Tehnici directeTehnici directe: : Macheta PFU direct pe preparaţie în cavitatea Macheta PFU direct pe preparaţie în cavitatea

bucală.bucală. Indicaţii: incrustaţii, RCR turnateIndicaţii: incrustaţii, RCR turnate Materiale: ceară specială pentru inlay, răşini acrilice Materiale: ceară specială pentru inlay, răşini acrilice

autopolimerizabileautopolimerizabile Tehnici indirecteTehnici indirecte::

Amprenta unitarăAmprenta unitară → → înregistrează strict preparaţia ( ex. coroana de înregistrează strict preparaţia ( ex. coroana de

substituţie)substituţie) Portamprentă unidentară – tubul de cupruPortamprentă unidentară – tubul de cupru Materiale: termoplastice, siliconiMateriale: termoplastice, siliconi

AmprentareaAmprentareametoda clasicămetoda clasică

Tehnici indirecte:Tehnici indirecte:Amprenta globală:Amprenta globală:

→ → înregistrează toată arcada dentară (uneori înregistrează toată arcada dentară (uneori doar un sector de arcadă ). doar un sector de arcadă ).

cu ghidaj unitarcu ghidaj unitar → amprentă globală peste → amprentă globală peste amprenta unitară. Se poate realiza în 3 amprenta unitară. Se poate realiza în 3 variante:variante:

Metoda triplului amestecMetoda triplului amestec Cu cofraj metalo-acrilicCu cofraj metalo-acrilic Cu cape portamprentăCu cape portamprentă


Amprenta globală:Amprenta globală: Fără ghidaj unitar: → Fără ghidaj unitar: → după evicţiunea după evicţiunea

gingivală. Se cunosc mai multe variante:gingivală. Se cunosc mai multe variante: Tehnica de spălareTehnica de spălare Cu elastomeri injectaţiCu elastomeri injectaţi Cu hidrocoloizi reversibiliCu hidrocoloizi reversibili

Materialul de amprentă este susţinut de un Materialul de amprentă este susţinut de un suport rigid: lingură/portamprentă de diferite suport rigid: lingură/portamprentă de diferite tipuritipuri

AmprentareaAmprentareametoda clasicămetoda clasicăAmprenta globală în ocluzieAmprenta globală în ocluzie

Cuprinde în aceeaşi înregistrare toate datele Cuprinde în aceeaşi înregistrare toate datele necesare transferului. necesare transferului.

Se utilizează portamprente speciale care nu Se utilizează portamprente speciale care nu împiedică închiderea gurii în poziţia ocluzală împiedică închiderea gurii în poziţia ocluzală (IM) → (IM) → linguri Ketenbachlinguri Ketenbach (portamprente (portamprente sectoriale)sectoriale)

Observaţie: amprenta “stents-dentaflex” are Observaţie: amprenta “stents-dentaflex” are doar caracter istoric.doar caracter istoric.


Pentru realizarea unei PFU de regulă se Pentru realizarea unei PFU de regulă se realizează una din variantele:realizează una din variantele:

AA Amprenta arcadei cu preparaţia (este o amprentă Amprenta arcadei cu preparaţia (este o amprentă

globală)globală) Amprenta arcadei antagoniste (este o amprentă Amprenta arcadei antagoniste (este o amprentă

globală)globală) Inregistrarea RMM de ocluzie ( ceară roz, ceară –Inregistrarea RMM de ocluzie ( ceară roz, ceară –

pastă ZOE, siliconi speciali de ocluzie)pastă ZOE, siliconi speciali de ocluzie) BB

amprenta globală în ocluzie amprenta globală în ocluzie


Amprenta de situaţieAmprenta de situaţie este o amprentă globală care precizează raportul dintre este o amprentă globală care precizează raportul dintre

preparaţie şi ceilalţi dinţi de pe arcadă după efectuarea preparaţie şi ceilalţi dinţi de pe arcadă după efectuarea amprentei unitare. Se poate realiza în 2 variante: amprentei unitare. Se poate realiza în 2 variante: Peste amprenta unitarăPeste amprenta unitară → Amprenta de poziţie (poziţia → Amprenta de poziţie (poziţia

amprentei unitare în amprenta globală)amprentei unitare în amprenta globală) Cu cape de transfer Cu cape de transfer : → poziţia modelelor unitare în amprenta : → poziţia modelelor unitare în amprenta

globalăglobală Amprenta unitară→ model unitar→ capă metalică/acrilicăAmprenta unitară→ model unitar→ capă metalică/acrilică Adaptarea clinică a capelorAdaptarea clinică a capelor Amprenta globală peste capele aplicate pe preparaţii (În amprentă Amprenta globală peste capele aplicate pe preparaţii (În amprentă

vor fi retenţionate capele în care se vor introduce modelele vor fi retenţionate capele în care se vor introduce modelele unitare şi apoi se toarnă restul modelului. unitare şi apoi se toarnă restul modelului.


Amprenta câmpului protetic se poate realiza în Amprenta câmpului protetic se poate realiza în diferite scopuri:diferite scopuri: Amprenta documentarăAmprenta documentară→ amprentă globală care → amprentă globală care

redă situaţia clinică iniţială→ model documentarredă situaţia clinică iniţială→ model documentar Amprenta de studiu/preliminarăAmprenta de studiu/preliminară → amprentă globală → amprentă globală

care redă situaţia clinică după asanarea cavităţii care redă situaţia clinică după asanarea cavităţii bucale, calitatea preparaţiei efectuate, pentru bucale, calitatea preparaţiei efectuate, pentru protezarea provizorie prin copiere, pentru protezarea provizorie prin copiere, pentru confecţionarea lingurii individuale →model de confecţionarea lingurii individuale →model de studiu/preliminar studiu/preliminar

Amprenta finalăAmprenta finală (după prepararea bontului)→ model (după prepararea bontului)→ model de lucru de lucru

Amprenta duplicatAmprenta duplicat→ model duplicat → model duplicat

Etapele amprentării Etapele amprentării finale finale

Alegerea materialului de amprentareAlegerea materialului de amprentare Alegerea portamprenteiAlegerea portamprentei Alegerea metodei de amprentareAlegerea metodei de amprentare Pregătirea pacientuluiPregătirea pacientului Amprentarea propriuzisăAmprentarea propriuzisă Controlul calitativ al amprenteiControlul calitativ al amprentei Dezinfecţia şi conservarea amprenteiDezinfecţia şi conservarea amprentei Pregătirea amprentei în vederea turnării Pregătirea amprentei în vederea turnării

modeluluimodelului

Factori care condiţionează Factori care condiţionează alegerea materialului, a alegerea materialului, a

tehnicii sau a portamprenteitehnicii sau a portamprentei1.1. Fidelitatea materialuluiFidelitatea materialului (redarea detaliilor) (redarea detaliilor)

≤ ≤ 25 25 µµ la nivelul preparaţiei la nivelul preparaţiei ≤ ≤ 50 50 µµ la nivelul mucoasei la nivelul mucoasei Depinde de: Depinde de:

modul în care sunt controlate fluidele bucale (cu excepţia modul în care sunt controlate fluidele bucale (cu excepţia hidrocoloizilor reversibili materialele de amprentare sunt hidrocoloizilor reversibili materialele de amprentare sunt hidrofobehidrofobe))

Geometria şi topografia limitei cervicaleGeometria şi topografia limitei cervicale Tehnica în sine de preparare, amprentareTehnica în sine de preparare, amprentare Portamprenta aleasăPortamprenta aleasă Momentul confecţionării modelului.Momentul confecţionării modelului.

Factori care condiţionează Factori care condiţionează alegerea materialului, a tehnicii alegerea materialului, a tehnicii

sau a portamprenteisau a portamprentei

2.2. Oferta de timp Oferta de timp pentru manipularea pentru manipularea materialului în raport cu complexitatea materialului în raport cu complexitatea cazului cliniccazului clinic

3.3. Stabilitatea Stabilitatea amprentei după priza amprentei după priza materialuluimaterialului

4.4. Posibilităţi de Posibilităţi de conservareconservare/ duplicare/ duplicare5.5. Particularităţile Particularităţile câmpului proteticcâmpului protetic::

2.2. Preparaţii unice/multiplePreparaţii unice/multiple3.3. Şanţuri/casete/puţuri parapulpare/prag subgingivalŞanţuri/casete/puţuri parapulpare/prag subgingival



6.6. Materiale disponibileMateriale disponibile

7.7. Experienţa Experienţa profesionalăprofesională

8.8. PosibilitateaPosibilitatea lucrului asistat (la 4 mâini) lucrului asistat (la 4 mâini)

9.9. Capacitatea de etalareCapacitatea de etalare

10.10.Amplitudinea deschiderii guriiAmplitudinea deschiderii gurii

11.11.Compatibilitatea Compatibilitatea materialului de materialului de amprentă cu alte materiale din cabinetamprentă cu alte materiale din cabinet



12.12. PosibilePosibile reacţii alergice, reacţii alergice, discomfort, discomfort, legat de gust, miros legat de gust, miros neplăcutneplăcut, reacţie exotermă, , reacţie exotermă, gabarit.gabarit.

13.13. Gradul de Gradul de retentivitate retentivitate al câmpului al câmpului protetic:protetic:

Lacuri tensioactive aplicate pe preparaţii, Lacuri tensioactive aplicate pe preparaţii, deretentivizare cu ceară a spaţiilor interdentare, deretentivizare cu ceară a spaţiilor interdentare, obturarea provizorie a cavităţilor, a spaţiilor de sub punţiile obturarea provizorie a cavităţilor, a spaţiilor de sub punţiile

dentaredentare


sau a portamprenteisau a portamprentei Dinţi mobili, parodontoticiDinţi mobili, parodontotici

Se aleg materiale cu grad de elasticitate crescută, care să permită Se aleg materiale cu grad de elasticitate crescută, care să permită îndepărtarea cât mai uşoară a amprentei după priza materialuluiîndepărtarea cât mai uşoară a amprentei după priza materialului

Tipul portamprenteiTipul portamprentei: : cu retenţii cu retenţii Care să permită aplicarea de adezivi Care să permită aplicarea de adezivi Sterilizabile Sterilizabile Rigide, cu mâner solidRigide, cu mâner solid Adecvate cAdecvate ca topografie ( maxilar/mandibulă)a topografie ( maxilar/mandibulă) Adecvate cAdecvate ca mărime : să acopere în întregime câmpul protetic propus a mărime : să acopere în întregime câmpul protetic propus

şi să asşi să asiigure spaţiu suficient pentru material(- 2-3mm pentru gure spaţiu suficient pentru material(- 2-3mm pentru elastomeri de sinteză, 3-4mm pentru hidrocoloizi)elastomeri de sinteză, 3-4mm pentru hidrocoloizi)

Materiale de amprentareMateriale de amprentare

Clasificare Clasificare FDIFDI Grupa M3 Grupa M3

Termoplastice Termoplastice (altele decât hidrocoloizii reversibili)(altele decât hidrocoloizii reversibili) Compound (Stents, Kerr)Compound (Stents, Kerr) Ceară pentru amprentăCeară pentru amprentă Gutapercă pentru amprentăGutapercă pentru amprentă

HidrocoloiziHidrocoloizi Reversibili → agar-agarReversibili → agar-agar Ireversibili → alginatIreversibili → alginat


Materiale de amprentă multicomponent cu priză Materiale de amprentă multicomponent cu priză chimicăchimică Pasta ZOEPasta ZOE Pasta ZO non eugenol (clorotimol)Pasta ZO non eugenol (clorotimol) RăşiniRăşini PolisulfuriPolisulfuri SiliconiSiliconi PolieteriPolieteri → unele fotopolimerizabile → unele fotopolimerizabile

Materiale pentru amprentă funcţională pe bază de Materiale pentru amprentă funcţională pe bază de gel polimericgel polimeric GhipsulGhipsul


Materiale pentru amprentarea modelelor în vederea Materiale pentru amprentarea modelelor în vederea duplicăriiduplicării Agar-agarAgar-agar AlginatAlginat Gel sinteticGel sintetic

Grupa M7Grupa M7 Răşină autopolimerizabilă pentru modelarea Răşină autopolimerizabilă pentru modelarea

intraoralăintraorală

Grupa M8Grupa M8 Ceară pentru inlayCeară pentru inlay Materiale pentru înregistrarea ocluzieiMateriale pentru înregistrarea ocluziei

CearăCeară ZOEZOE Răşină autopolimerizabilăRăşină autopolimerizabilă Siliconi de ocluzie, ghipsuri speciale (ulterior apărute)Siliconi de ocluzie, ghipsuri speciale (ulterior apărute)

Grupa M12Grupa M12 Adezivi pentru portamprentăAdezivi pentru portamprentă

Grupa M13Grupa M13 Soluţii pentru curăţarea lingurilor de amprentareSoluţii pentru curăţarea lingurilor de amprentare

Calităţile unui material Calităţile unui material ideal de amprentareideal de amprentare

1.1. Durată de conservare mareDurată de conservare mare2.2. Gust, miros plăcute/neutreGust, miros plăcute/neutre3.3. NetoxicNetoxic4.4. NeiritantNeiritant5.5. Echipament tehnic minim Echipament tehnic minim 6.6. Reacţie de priză atermicăReacţie de priză atermică7.7. Elasticitate mareElasticitate mare8.8. Deformaţie permanetă redusăDeformaţie permanetă redusă9.9. Fidelitate în reproducerea detaliilorFidelitate în reproducerea detaliilor10.10. Timpul de priză intraoral scurt (convenabil)Timpul de priză intraoral scurt (convenabil)11.11. Stabilitate dimensionalăStabilitate dimensională12.12. Culoare favorabilă pentru controlul amprenteiCuloare favorabilă pentru controlul amprentei13.13. Compatibilitate cu materialele de confecţionare a modelelorCompatibilitate cu materialele de confecţionare a modelelor14.14. Raportul preţ-calitate convenabilRaportul preţ-calitate convenabil15.15. Dezinfecţie fără alterarea calităţii amprenteiDezinfecţie fără alterarea calităţii amprentei

Ghipsul Ghipsul

Avantaje:Avantaje: RigiditateRigiditate StabilitateStabilitate FidelitateFidelitate Preţ redusPreţ redus

Dezavantaje:Dezavantaje: Fracturare inevitabilă. Fracturare inevitabilă.

De obicei controlatăDe obicei controlată Repoziţionarea Repoziţionarea

fragmentelor dificilăfragmentelor dificilă Probleme în zonele Probleme în zonele

retentiveretentive

Material cu caracter istoric

Ghipsuri moderne pentru înregistrări de ocluzie

Supraamprenta peste amprentele unitare la coroana de substituţie

Răşinile acriliceRăşinile acrilice

Tehnica directă Tehnica directă de amprentarede amprentare Macheta incrustaţiilor, RCRMacheta incrustaţiilor, RCR

Înregistrarea Înregistrarea RMMRMM Amprentarea Amprentarea elementelor separate elementelor separate ale unei punţi în ale unei punţi în

vederea vederea lipiriilipirii SolidarzareaSolidarzarea inelelor de Cu, a capelor de transfer inelelor de Cu, a capelor de transfer Tehnica FGP Tehnica FGP (model funcţional obţinut prin (model funcţional obţinut prin

înregistrarea în dinamică a RMM de ocluzie)înregistrarea în dinamică a RMM de ocluzie) Dezavantaje: Dezavantaje:

coeficient de contracţie mare după polimerizarecoeficient de contracţie mare după polimerizare Duritate mare, poate deteriora ghipsul utilizat la confecţionarea Duritate mare, poate deteriora ghipsul utilizat la confecţionarea

modeluluimodelului

Materiale CompoundMateriale Compound

Amprenta unitară (cu tub de Cu)Amprenta unitară (cu tub de Cu) Amprenta arcadei antagonisteAmprenta arcadei antagoniste Observaţii:Observaţii:

Plastifierea în baie – termostat (nerecomandată la Plastifierea în baie – termostat (nerecomandată la flacără)flacără)

Vaselinarea degetelor operatoruluiVaselinarea degetelor operatorului Temperatura optimă pentru amprentare: 50Temperatura optimă pentru amprentare: 50°°CC Precauţii pe dinţii vitali (răcire lentă)Precauţii pe dinţii vitali (răcire lentă) Reutilizarea contraindicatăReutilizarea contraindicată

Materiale termoplastice Materiale termoplastice ceruriceruri

Tehnici directe de amprentare (macheta)Tehnici directe de amprentare (macheta) Înregistrarea ocluzieiÎnregistrarea ocluziei Plastifierea: la flacără, în apă caldă, Plastifierea: la flacără, în apă caldă,

cuptor cu termostatcuptor cu termostat

Alginatele Alginatele

Hidrocoloizi ireversibiliHidrocoloizi ireversibili Utilizare foarte largă:Utilizare foarte largă:

Amprentă preliminară/de studiuAmprentă preliminară/de studiu Amprenta arcadei antagonisteAmprenta arcadei antagoniste Duplicarea modelelorDuplicarea modelelor Amprenta finală PFU (alginat injectabil)Amprenta finală PFU (alginat injectabil)

Necesită portamprente cu retenţiiNecesită portamprente cu retenţii Îndepărtarea din cavitatea bucală prin mişcare Îndepărtarea din cavitatea bucală prin mişcare

unică (se evită basculările, torsionările)unică (se evită basculările, torsionările)

AlginateleAlginatele

Turnarea modelului se face cât mai Turnarea modelului se face cât mai repede pentru a evita:repede pentru a evita: RatatinareaRatatinarea (pierderea apei în contact cu (pierderea apei în contact cu

aerul)aerul) Dilatarea (prin Dilatarea (prin imbibiţieimbibiţie datorită conservării datorită conservării

în apă)în apă) SinerezaSinereza (ieşirea apei din gel şi depunerea (ieşirea apei din gel şi depunerea

la suprafaţa amprentei)la suprafaţa amprentei)

Tipuri de alginateTipuri de alginate

Alginate cu gelificare rapidă tip IAlginate cu gelificare rapidă tip I Alginate cu gelificare normală tip IIAlginate cu gelificare normală tip II Alginate clasa A → proteze fixeAlginate clasa A → proteze fixe Alginate clasa B → amprentă de arcadăAlginate clasa B → amprentă de arcadă Alginate clasa C →amprente de Alginate clasa C →amprente de

studiu/preliminarestudiu/preliminare

Hidrocoloizii reversibiliHidrocoloizii reversibili

Preparare specială Preparare specială în baie-termostatîn baie-termostat Linguri speciale Linguri speciale cu circuit pentru apăcu circuit pentru apă Variante moderne- Variante moderne- alginat-agar alginat-agar nu sunt necesare linguri speciale, nu sunt necesare linguri speciale,

cu rezultate comparabile cu elastomerii de sinteză.cu rezultate comparabile cu elastomerii de sinteză. Indicaţii:Indicaţii:

Proteze fixe şi mobilizabileProteze fixe şi mobilizabile Duplicarea modelelorDuplicarea modelelor

Dezavantaje:Dezavantaje:1.1. Material friabil Material friabil 2.2. Stabilitatea dimensională a amprentei redusăStabilitatea dimensională a amprentei redusă3.3. Preţ de cost crescut în varianta clasicăPreţ de cost crescut în varianta clasică4.4. Necesită evicţiune gingivală importantăNecesită evicţiune gingivală importantă5.5. Discomfort termicDiscomfort termic

Polisulfurile Polisulfurile (tiocauciucuri)(tiocauciucuri)

Reacţia de priză uşor exotermicăReacţia de priză uşor exotermică HidrofobeHidrofobe Miros neplăcut la polimerizareMiros neplăcut la polimerizare Fidelitate excelentă (10Fidelitate excelentă (10µµ ) ) Indicat în orice situaţie clinicăIndicat în orice situaţie clinică Compatibil cu orice material de modelCompatibil cu orice material de model Stabilitate dimensională superioară Stabilitate dimensională superioară

hidrocoloizilor, inferioară siliconilor,polieterilorhidrocoloizilor, inferioară siliconilor,polieterilor

PolieteriPolieteri

Materiale monofază(nuse pot folosi tehnici de Materiale monofază(nuse pot folosi tehnici de amestec)amestec)

Formă de prezentare: pastă-pastăFormă de prezentare: pastă-pastă Polimerizare uşor exotermăPolimerizare uşor exotermă Hidrofile, dar stabile în mediu uscatHidrofile, dar stabile în mediu uscat Pentru fidelitate necesită grosime de 4mmPentru fidelitate necesită grosime de 4mm Indicaţii:Indicaţii:

Protezare fixă şi parţială mobilizabilăProtezare fixă şi parţială mobilizabilă Amprente de poziţie pentru transferAmprente de poziţie pentru transfer

Unele materiale sunt fotopolimerizabile Unele materiale sunt fotopolimerizabile

SiliconiiSiliconii

Siliconi de condensareSiliconi de condensarePolixiloxaniPolixiloxani

Fidelitate 25Fidelitate 25µµ Polimerizare uşor exotermăPolimerizare uşor exotermă Modelul trebuie turnat în Modelul trebuie turnat în

câteva ore pentru a nu apare câteva ore pentru a nu apare modificări volumetricemodificări volumetrice

Se pot obţine mai multe Se pot obţine mai multe modelemodele

Siliconi de adiţieSiliconi de adiţie PolivinilxiloxaniPolivinilxiloxani

Polimerizarea nu generează Polimerizarea nu generează elemente volatile (mai stabile)elemente volatile (mai stabile)

Nu sunt compatibili cu Nu sunt compatibili cu polixiloxaniipolixiloxanii

Grosime optimă pentru Grosime optimă pentru fidelitate- 2-3mmfidelitate- 2-3mm

HidrofobeHidrofobe Relativ scumpeRelativ scumpe Se pot obţine mai multe Se pot obţine mai multe

modelemodele

Cele ma utilizate, în consistenţe variate, nu au contraindicaţie

Portamprentele Portamprentele

DefiniţieDefiniţie: : Suporturi rigide pentru susţinerea materialului de amprentare Suporturi rigide pentru susţinerea materialului de amprentare

în vederea aplicării pe cîmpul proteticîn vederea aplicării pe cîmpul protetic CaracteristiciCaracteristici::

RigiditateRigiditate Mâner de manipulare solidMâner de manipulare solid Sterilizabile Sterilizabile Cu retenţii pentru materialul de amprentăCu retenţii pentru materialul de amprentă Adecvate cAdecvate ca topografie ( maxilar/mandibulă)a topografie ( maxilar/mandibulă) Adecvate cAdecvate ca mărime : să acopere în întregime câmpul protetic a mărime : să acopere în întregime câmpul protetic

propus şi să aspropus şi să asiigure spaţiu suficient pentru material(- 2-3mm gure spaţiu suficient pentru material(- 2-3mm pentru elastomeri de sinteză, 3-4mm pentru hidrocoloizi)pentru elastomeri de sinteză, 3-4mm pentru hidrocoloizi)

Formă care să asigure comfortul pacientuluiFormă care să asigure comfortul pacientului

PortamprentelePortamprentele

ClasificareClasificare:: Standard/universaleStandard/universale::

De arcadă (maxilare şi mandibulare)De arcadă (maxilare şi mandibulare) Pentru amprente bimaxilare în ocluzie (Ketenbach)Pentru amprente bimaxilare în ocluzie (Ketenbach) Pentru înregistrări RMM Pentru înregistrări RMM Parţiale (laterale /frontale)Parţiale (laterale /frontale) Cu circuit pentru apăCu circuit pentru apă Metalice/ material plastic/acrilat/compozite fotopolimerizabile , Metalice/ material plastic/acrilat/compozite fotopolimerizabile , opace/transparenteopace/transparente

IndividualeIndividuale (confecţionate pe modelul preliminar din acrilat/ (confecţionate pe modelul preliminar din acrilat/ placă de bazăplacă de bază

Sterilizabile/de unică folosinţăSterilizabile/de unică folosinţă

Etapele clinice ale Etapele clinice ale amprentăriiamprentării

Pregătirea pacientului:Pregătirea pacientului: InformareInformare Poziţionare comodăPoziţionare comodă Anestezie (uneori)Anestezie (uneori) Izolare (rulouri, aspirator)Izolare (rulouri, aspirator) Evicţiunea gingivală (cu excepţia cazului în care se realizează Evicţiunea gingivală (cu excepţia cazului în care se realizează

amprentă unitară)amprentă unitară) Alegerea portamprentei, pregătirea portamprentei Alegerea portamprentei, pregătirea portamprentei Alegerea, pregătirea materialului de amprentareAlegerea, pregătirea materialului de amprentare Amprentarea propriuzisăAmprentarea propriuzisă Controlul şi dezinfecţia amprenteiControlul şi dezinfecţia amprentei Informaţii pentru laboratorInformaţii pentru laborator

Controlul fluidelor bucaleControlul fluidelor bucale

Izolare cu rulouri ,aspirator de salivăIzolare cu rulouri ,aspirator de salivă Medicaţie anticolinergicăMedicaţie anticolinergică

Precauţii la interacţiuni medicamentose cu: Precauţii la interacţiuni medicamentose cu: antihistaminice, tranchilizante, analgezice antihistaminice, tranchilizante, analgezice corticosteroizicorticosteroizi

Interzisă la pacienţi cu: glaucom, astm Interzisă la pacienţi cu: glaucom, astm bronşic, alergie, bronşic, alergie,

Evicţiune gingivală cu substanţe Evicţiune gingivală cu substanţe hemostatice, astringente, hemostatice, astringente,

Evicţiunea gingivalăEvicţiunea gingivală

DefiniţieDefiniţie: metodă de îndepărtare a gingiei : metodă de îndepărtare a gingiei aderente de dinte (lărgirea şanţului aderente de dinte (lărgirea şanţului gingival) şi eliminarea temporară a gingival) şi eliminarea temporară a fluidelor gingivale, cu scopul de a asigura fluidelor gingivale, cu scopul de a asigura spaţiul necesar pentru pătrunderea spaţiul necesar pentru pătrunderea materialului de amprentare în şanţul materialului de amprentare în şanţul gingival şi amprentarea corectă a limitei gingival şi amprentarea corectă a limitei cervicale subgingivale.cervicale subgingivale.


Metode şi tehnici de evicţiune gingivalăMetode şi tehnici de evicţiune gingivală:: MecaniceMecanice: :

şnur de bumbac simplu, diferite grosimişnur de bumbac simplu, diferite grosimi aţă de cusut piele (neagră)aţă de cusut piele (neagră) Coroana provizorieCoroana provizorie Tubul de cupruTubul de cupru

ChimiceChimice: : Caustice: clorura de zinc, acid tricloraceticCaustice: clorura de zinc, acid tricloracetic Vasoconstrictoare: epinefrina, decogestionanţi Vasoconstrictoare: epinefrina, decogestionanţi

nazali/oftalmicinazali/oftalmici Astringente: clorura de aluminiu, sulfat fericAstringente: clorura de aluminiu, sulfat feric


Metode mecano-chimiceMetode mecano-chimice:: Şnur de bumbac preimpregnatŞnur de bumbac preimpregnat Şnur de bumbac impregnat după aplicareŞnur de bumbac impregnat după aplicare Benzi de retracţie MerocelBenzi de retracţie Merocel Inele de cuciuc impregnateInele de cuciuc impregnate Amestec de caolin şi clorură de Amestec de caolin şi clorură de

aluminiu(Expansyl)aluminiu(Expansyl) Hidrocoloid reversibil Hidrocoloid reversibil


Metode chirurgicaleMetode chirurgicale:: Chiuretaj rotativ (cu freze speciale)Chiuretaj rotativ (cu freze speciale) Electrocauterizarea ( bisturiul electric)Electrocauterizarea ( bisturiul electric)

ContraindicaţiiContraindicaţii gingie aderentă, subţire (frecvent vestibular la caninul gingie aderentă, subţire (frecvent vestibular la caninul

maxilar)maxilar) Pace-makerPace-maker

Evitarea contactului cu instrumente metalice Evitarea contactului cu instrumente metalice (oglindă dentară, sondă, spatulă bucală)(oglindă dentară, sondă, spatulă bucală)


Agenţi hemostatici de control al fluidelor şanţului gingival

Tehnica evicţiunii Tehnica evicţiunii gingivalegingivale

Evicţiune gingivală mecanică cu şnur de bumbac



Menţinerea în poziţie a firului de retracţie inserat cu un al doilea instrument


Evicţiune chimică cu sulfat feric

Alegerea portamprenteiAlegerea portamprentei

După mărimea, forma arcadeiDupă mărimea, forma arcadei Să cuprindă tot câmpul proteticSă cuprindă tot câmpul protetic Să nu jeneze pacientulSă nu jeneze pacientul Să asigure spaţiu suficient pentru Să asigure spaţiu suficient pentru

materialmaterial Să prezinte retenţii pentru materialul de Să prezinte retenţii pentru materialul de

amprentareamprentare

Amprentarea propriuzisăAmprentarea propriuzisă

Centrarea lingurii pe câmpul proteticCentrarea lingurii pe câmpul protetic Menţinerea în poziţie până la priza finală (în Menţinerea în poziţie până la priza finală (în

unele tehnici, de amestec, se îndepărtează unele tehnici, de amestec, se îndepărtează înainte de priză)înainte de priză)

Îndepărtarea părţilor moi în vederea Îndepărtarea părţilor moi în vederea dezinserţiei amprentei după prizădezinserţiei amprentei după priză

Controlul amprentei: fără plusuri, minusuri, Controlul amprentei: fără plusuri, minusuri, reproducerea fidelă a detaliilor câmpului reproducerea fidelă a detaliilor câmpului protetic.protetic.

Tehnici de amprentare Tehnici de amprentare uzualeuzuale

Wash-technic (amprenta de spălare) în 2 timpiWash-technic (amprenta de spălare) în 2 timpi Cu materiale elastice (siliconi)Cu materiale elastice (siliconi) Timpul I amprentă globală în lingură cu silicon chitosTimpul I amprentă globală în lingură cu silicon chitos Timpul II amprentă de corectare a primei amprente Timpul II amprentă de corectare a primei amprente

cu silicon fluidcu silicon fluid Amprentă în dublu amestecAmprentă în dublu amestec

Silicon chitos apoi silicon fluid, cele 2 materiale Silicon chitos apoi silicon fluid, cele 2 materiale polimerizează împreunăpolimerizează împreună

Amprentă într-un singur timp (cu alginat)Amprentă într-un singur timp (cu alginat)

Dezinfecţia amprentelorDezinfecţia amprentelor

Metode:Metode: sterilizare prin radiaţii →cazuri speciale, exclus sterilizare prin radiaţii →cazuri speciale, exclus

alginatealginate Sterilizare cu etilen oxid→exclus alginateSterilizare cu etilen oxid→exclus alginate Soluţie cu formaldehidă-imersieSoluţie cu formaldehidă-imersie Soluţie de glutaraldehidă alcalină2% 10 minute→ Soluţie de glutaraldehidă alcalină2% 10 minute→

hidrocoloizi reversibilihidrocoloizi reversibili Hipoclorit de sodiu iodoform, fenoli→ siliconiHipoclorit de sodiu iodoform, fenoli→ siliconi Autodezinfectarea → alternativă la dezinfecţia prin Autodezinfectarea → alternativă la dezinfecţia prin

imersie. Substanţa activă: sare cuaternară de imersie. Substanţa activă: sare cuaternară de amoniuamoniu

Date post:	14-Aug-2015
Category:	Documents
Upload:	sabina-velcu
View:	370 times
Download:	6 times

Amprentarea Curs

Documents