7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 1/15

 Îngrijirea copilului c Îngrijirea copilului cuu 

cardiopatie congenitalăcardiopatie congenitală

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 2/15

Evaluare nursingEvaluare nursing

Anamneză completăAnamneză completă

Determinarea greutăţii şi taliei; graficDeterminarea greutăţii şi taliei; grafic

de creşterede creştere

Semnele vitale şi saturaţia în oxigenSemnele vitale şi saturaţia în oxigen(SaO2(SaO2– !n timp de copilul este liniştit!n timp de copilul este liniştit– "tilizarea unei manşete adecvate pentru"tilizarea unei manşete adecvate pentru

măsurarea #Amăsurarea #A– $erificarea pulsului la toate cele % mem&re$erificarea pulsului la toate cele % mem&re

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 3/15

Evaluare nursingEvaluare nursing 'uloarea tegumentelor'uloarea tegumentelor

– roz) cianotice) marmorateroz) cianotice) marmorate

*ucoase*ucoase– umede) uscate) cianoticeumede) uscate) cianotice

+xtremităţi+xtremităţi– puls) edeme) timp de recolorare) culoare)puls) edeme) timp de recolorare) culoare)

temperaturătemperatură

,ipocratism digital,ipocratism digital

Deformări ale cutiei toraciceDeformări ale cutiei toracice

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 4/15

Evaluare nursingEvaluare nursing

-espiraţia-espiraţia

– .recvenţa respiratorie (înainte de a deran/a.recvenţa respiratorie (înainte de a deran/a

copilul; de la distanţăcopilul; de la distanţă

– 0nspecţia mişcărilor respiratorii0nspecţia mişcărilor respiratorii

– Semne de detresă respiratorieSemne de detresă respiratorie polipnee) geamăt respirator) tira/) &ătăi alepolipnee) geamăt respirator) tira/) &ătăi ale

aripioarelor nazalearipioarelor nazale

–

Auscultaţia plăm1nilor raluriAuscultaţia plăm1nilor raluri

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 5/15

Evaluare nursingEvaluare nursing

'ord'ord– gomotele cardiacegomotele cardiace

.recvenţa şi ritmul cardiac.recvenţa şi ritmul cardiac

Starea de 3idratareStarea de 3idratare–4reutate (zilnic4reutate (zilnic–5ilanţ aport 6 pierderi lic3idiene5ilanţ aport 6 pierderi lic3idiene

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 6/15

Evaluare nursingEvaluare nursing

7ivelul de activitate al copilului7ivelul de activitate al copilului

–O&servarea copilului în timpulO&servarea copilului în timpulalimentaţieialimentaţieidacă are nevoie de pauze frecvente;dacă are nevoie de pauze frecvente;

adoarme în timpul alimentaţiei8;adoarme în timpul alimentaţiei8;transpiraţii) cianoză) detresă respiratorietranspiraţii) cianoză) detresă respiratorie

 în timpul alimentaţiei în timpul alimentaţiei

–O&servarea copilului în timpul /oculuiO&servarea copilului în timpul /oculuise întrerupe pentru odi3nă8se întrerupe pentru odi3nă8

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 7/15

Diagnostice de nursingDiagnostice de nursing Afectarea sc3im&ului de gaze legată de alterareaAfectarea sc3im&ului de gaze legată de alterarea

de&itului sanguin pulmonar sau de congestiade&itului sanguin pulmonar sau de congestiapulmonarăpulmonară

Scăderea de&itului cardiac legată de alterarea funcţieiScăderea de&itului cardiac legată de alterarea funcţiei

miocardicemiocardice 0ntoleranţă la activitate legată de 3ipoxie sau alterarea0ntoleranţă la activitate legată de 3ipoxie sau alterarea

funcţiei miocardicefuncţiei miocardice

7utriţie dezec3ili&rată aport su& necesar legat de7utriţie dezec3ili&rată aport su& necesar legat denevoile energetice excesive necesare pentru lucrulnevoile energetice excesive necesare pentru lucrulmecanic crescut al corduluimecanic crescut al cordului

-isc de infecţie legat de &oală cronică-isc de infecţie legat de &oală cronică

.rică şi anxietate legate de &oală cu potenţial letal.rică şi anxietate legate de &oală cu potenţial letal

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 8/15

Intervenţii de nursingIntervenţii de nursing Diminuarea detresei respiratoriiDiminuarea detresei respiratorii

– 9oziţionarea copilului cu trunc3iul ridicat la %:9oziţionarea copilului cu trunc3iul ridicat la %:

– Aspiraţia secreţiilor orale şi nazale la nevoieAspiraţia secreţiilor orale şi nazale la nevoie

– Administrarea de oxigen la indicaţia mediculuiAdministrarea de oxigen la indicaţia medicului

– Administrarea medicaţiei prescrise şi documentareaAdministrarea medicaţiei prescrise şi documentarearăspunsului terapeutic (ameliorare) fără modificare)răspunsului terapeutic (ameliorare) fără modificare)agravarea detreseiagravarea detresei

– Alimentaţie pe sondă nazogastrică la indicaţiaAlimentaţie pe sondă nazogastrică la indicaţiamedicului (datorită riscului crescut de aspiraţiemedicului (datorită riscului crescut de aspiraţie

datorat detresei respiratoriidatorat detresei respiratorii

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 9/15

Intervenţii de nursingIntervenţii de nursing

Ameliorarea de&itului cardiacAmeliorarea de&itului cardiac– 4ruparea manoperelor diagnostice şi4ruparea manoperelor diagnostice şi

terapeutice pentru a permite perioade deterapeutice pentru a permite perioade deodi3nă pacientuluiodi3nă pacientului

– Activităţi şi /ocuri care pot fi efectuate înActivităţi şi /ocuri care pot fi efectuate înpat cu un efort minimpat cu un efort minim

– *enţinerea normotermiei*enţinerea normotermiei

– Administrarea medicaţiei prescriseAdministrarea medicaţiei prescriseDiuretice (Diuretice (furosemid) spironolactonfurosemid) spironolactonăă

– Administrare la aceeaşi oră în fiecare zi; la copilulAdministrare la aceeaşi oră în fiecare zi; la copilulmare 7" se administrează doză imediat înainte demare 7" se administrează doză imediat înainte deculcareculcare

– *onitorizarea eficienţei diureza*onitorizarea eficienţei diureza

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 10/15

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 11/15

Intervenţii de nursingIntervenţii de nursing Ameliorarea oxigenării şi toleranţei la efortAmeliorarea oxigenării şi toleranţei la efort

– *onitorizarea saturaţiei în O2 prin puls=oximetrie*onitorizarea saturaţiei în O2 prin puls=oximetrie

–

Administrarea O2 la nevoieAdministrarea O2 la nevoie

– #itrarea de&itului de O2 pentru atingerea saturaţiei#itrarea de&itului de O2 pentru atingerea saturaţieinormale (sau apropae normale în O2normale (sau apropae normale în O2

– +valuarea răspunsului la oxigenoterapie+valuarea răspunsului la oxigenoterapie 'reşterea SaO2'reşterea SaO2 Diminuarea detresei respiratoriiDiminuarea detresei respiratorii Ameliorarea confortului pacientuluiAmeliorarea confortului pacientului

– +xplicarea copilului a modului cum îl a/ută oxigenul+xplicarea copilului a modului cum îl a/ută oxigenul

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 12/15

Intervenţii de nursingIntervenţii de nursing

7utriţie adecvată7utriţie adecvată

– 9entru sugar9entru sugar*ese mici şi frecvente*ese mici şi frecvente >apte praf fortificat sau lapte de mamă>apte praf fortificat sau lapte de mamă >imitarea duratei mesei la>imitarea duratei mesei la <:<: == 2? minute2? minute Suplimentare cu alimentaţie nazogastricăSuplimentare cu alimentaţie nazogastrică

continuă nocturnăcontinuă nocturnă

– 9entru copil9entru copil*ese mici) frecvente*ese mici) frecvente Suplimente nutritive 3ipercaloriceSuplimente nutritive 3ipercalorice Alimente în funcţie de preferinţele copiluluiAlimente în funcţie de preferinţele copilului 9ermiterea părinţilor de a aduce alimentele9ermiterea părinţilor de a aduce alimentele

preferate la spitalpreferate la spital

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 13/15

Intervenţii de nursingIntervenţii de nursing

7utriţie adecvată7utriţie adecvată

– 7otarea intoleranţei la alimentaţie greaţă)7otarea intoleranţei la alimentaţie greaţă)vărsături) diareevărsături) diaree

– Determinarea zilnică a greutăţii (aceeaşi zi)Determinarea zilnică a greutăţii (aceeaşi zi)acelaşi c1ntar) aceeaşi îm&răcăminteacelaşi c1ntar) aceeaşi îm&răcăminte

– 5ilanţ 3idric5ilanţ 3idric

– -estricţia de lic3ide nu este de o&icei-estricţia de lic3ide nu este de o&iceinecesară la copil; excesul volemic se trateazănecesară la copil; excesul volemic se tratează

cu diureticecu diuretice

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 14/15

Intervenţii de nursingIntervenţii de nursing 9revenirea infecţiei9revenirea infecţiei

– *en*enţţinereainerea programului de imunizări al copiluluiprogramului de imunizări al copilului

–

$accinare antigripală anuală$accinare antigripală anuală– +vitarea expunerii la persoane cu &oli infecţioase+vitarea expunerii la persoane cu &oli infecţioase

– Spălare pe m1iniSpălare pe m1ini

– -aportarea fe&rei-aportarea fe&rei

– -aportarea semnelor de infecţie respiratorie rinoree) tuse-aportarea semnelor de infecţie respiratorie rinoree) tuse

– -aportarea semnelor de infecţie digestivă vărsături)-aportarea semnelor de infecţie digestivă vărsături)

diaree) irita&ilitatediaree) irita&ilitate

7/21/2019 03 Ingrijirea Copilului Cu Cardiopatie Congenitala

http://slidepdf.com/reader/full/03-ingrijirea-copilului-cu-cardiopatie-congenitala 15/15

Intervenţii de nursingIntervenţii de nursing

-educerea fricii şi anxietăţii-educerea fricii şi anxietăţii

– 0nformarea pacientului şi familiei0nformarea pacientului şi familiei

– .urnizarea de telefoane de contact.urnizarea de telefoane de contact

 'um să se progrmeze8'um să se progrmeze8

 'um să @a/ungă la cardiolog în zilele de'um să @a/ungă la cardiolog în zilele delucru) seara) BeeCend=uri sau în zilelelucru) seara) BeeCend=uri sau în zileleli&ere8li&ere8