STANDARDE de diagnostic i tratament chirurgie...

transcript

STANDARDE

chirurgie toracal� de diagnostic �i tratament

Unitatea

nozologic�

Etapa acord�rii

asisten�ei

medicale

Denumirea comun�

interna�ional� a

investiga�iei

Tratamentul:

substan�a/

manopera

unitatea

m�sur�

Num�rul de prize/

fiole/ compr./ flacoane

Durata tratament

ului recomand

at (zile)D 15 Tumora

benign� a

organelor

intratoracice

a)urgen�a

prespitaliceasc�

b)medical� primar�1)clinice specifice maladiei

Colectarea anamnezei

TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL PROCESELOR PRECANCEROASE, TUMORILOR BENIGNE �I MALIGNE

Pl�mînul, esofagul, mediastinul cavitatea toracic�

Examenul obiectiv

Palparea ganglionilor limfatici periferici

Percusia cutiei toracice

Ausculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Analiza biochimic� sîngelui

Analiza general� a urineiCoagulogramaIonograma

Radiografia cutiei toracice

USG organelor abdomenale

ECGc)specializat� de

ambulator

1) clinice specifice maladiei

Colectarea anamnezeiPercusia cutiei toracicePalparea ganglionilor limfatici perifericiExamenul clinic

Ausculta�ia

2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Analiza general� a urineiRadiografia cutiei toracice

tomografia mediastinului

d)spitaliceasc�

1)clinice specifice maladiei

extirparea

tumorei benigne

a mediastinului

interven�i

Examenul obiectiv 1 zi/pat 20 zile

Palparea ganglionilor

limfatici periferici

Sol.Betadin� 1%-

100ml200 ml

Percusia cutiei toracice Alcool etilic96%-

100ml200 ml

Ausculta�ia S�pun 1

2)paraclinice Analiza

general� a sîngelui

Lame pentru

bisturiu2

Analiza biochimic� sîngeluiM�nu�i

chirurgicale sterile7

Analiza sîngelui RWSisteme pentru

perfuzia solu�iilor15

Analiza sîngelui la SIDA Emplastru 2

Grupa + Rh factorSisteme pentru perfuzia sîngelui

Coagulograma vat� 70 gr 2

Ionograma

Seringi 2ml 5ml 10ml 20ml

15 20 10 10

Analiza general� a urinei Cefazolina 1g 8flspirometria Sol.Heparin� 5ml 4fl

Proba Zemni�kiSol.Metamizol� 50%-2ml

2ml 20fiole

ECGSol.Difenhidramin� 2%-2ml

1ml 15fiole

Radiografia cutiei toracice Sol.Baralgin� 5ml 5ml 5fiole

Radioscopia cutiei toraciceSol.Sulfocamfocaini

2ml 10fiole

Punc�ia transtoracic� a tumorei

Sol.Dextran70-400ml

500ml 1fl

examenul citologic Sol.Dextran40- 500ml 3flexamenul morfologic Bint 2

Renografia cu izotopi Tifon 15metri

TC a mediastinului Sol.Verapamil 1ml 10fiole

USG cordului cu Doppler Sol.Curantili 1ml 10fiole

AngiografiaSol.Dexametazon� 4mg/1ml

4mg 10fiole

Sol.Inosin� 10ml 10fiole

Sol.Etamsilat 2ml 10fiole

Sol.Clorur� de calciu 10%-5ml

10%-5ml 10fiole

Sol.Actropid 10 ml 1flSol.Pananghin� 10ml 5fioleSol.Clorur� de potasiu 10ml

10 ml 3fiole

Sol.Metacloprami 2ml 5fiole

Sol.Platifilin� 1ml 1ml 10fiole

Sol.Furosemid 2ml 10fiole

Sol.Diazepam 2ml 10fiole

Sol.Trimepiridin� 2%-1ml

2%-1ml 15fiole

Sol.MgSO4 25%-5ml 5fiole

Sol.Glucos� 5%-500ml

5%-500ml 15fl

Sol.Clorur� de sodiu 0,9%-500ml

0,9%-500ml

Sol.Albumin� 10%-200ml

10%-200ml

Crioplasma 200ml 3pachete

Masa eritrocitar� 200ml 1flDrenuri 3m

Sol.Cordaron 5%-3ml 3fiole

Sol. Trental 5fiole

Sol.Bendazol� 10fiole

Compr. Nistatin� 40compr.

Sol.Lidocain� 2%-2ml

2%-2,0 10fiole

Sol. Ketamin 1flSol. Na oxibutirati 4fioleSol. Arduan 3fioleSol.Ditilin� 3fioleSol. Fentanil 2flSol. Droperidol 10ml 2

Sol. Atropin� 10fiole

Sol.Nicetamid� 10fiole

Cateter uretral 1Ap� oxygenat� 3% 1flTub de intuba�ie 1Inhalator 1

FBS de sana�ie 3Sol.Tiamin� 5%-1ml

1ml 10fiole

Sol.Piridoxin� 5%-1ml

1ml 10fiole

Angiocat 2Cateter v.subclavia 1,4mm

Sol.Neostigmin� 1ml 5fioleSol.Acid ascorbic 5%-2ml

5%-2ml 20fiole

Compr.Ciprofloxa

cin�500mg 20 compr.

Sol.Dopamin� 2fiole

Tab. Kalimin 50compr.

anesteziacategoria

I1,5 ore

C34 Tumora malign� a bron�iilor �i a pulmonului st. I-

a)urgen�a

prespitaliceasc�

Colectarea anamnezeiExamenul obiectivPalparea ganglionilor

limfatici perifericiPercusia cutiei toraciceAusculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Analiza general� a urineiCoagulogramaIonogramaRadiografia cutiei toracice

ambulator

Colectarea anamnezeiExamenul obiectiv

Percusia cutiei toracicePalparea ganglionilor

limfatici perifericiAusculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Analiza general� a urinei

FBStomografia mediastinului

Punc�ia ganglionului limfatic

examenul citologic

d)spitaliceasc�1)clinice specifice maladiei

Colectarea anamnezeiLobectomia 1

Examenul obiectiv 1zi/pat 25 zile

Palparea ganglionilor

limfatici perifericiPulmonectomia 1 25 zile

Percusia cutiei toracice Bilobectomia 1 25 zile

Ausculta�ia Sol.Betadin� 1%-100ml

1% -100ml

200 ml

Tab. Ciprinol96%-100ml

200 ml

Analiza biochimic� sîngelui S�pun 1

Analiza sîngelui RW Lame pentru 2

Analiza sîngelui la SIDAM�nu�i chirurgicale sterile

Grupa + Rh factorSisteme pentru perfuzia solu�iilor

Coagulograma Emplastru 2

IonogramaSisteme pentru perfuzia sîngelui

Analiza general� a urinei vat� 70 gr 2

spirometria

15 20 10 10

Proba Zemni�ki Cefazolina 1g 8flECG Sol.Heparin� 5ml 4fl

Radiografia cutiei toraciceSol.Metamizol� 50%-2ml

2ml 20fiole

Radioscopia cutiei toraciceSol.Difenhidramin� 2%-2ml

1ml 15fiole

Sol.Baralgin� 5ml 5ml 5fiole

examenul citologicSol.Sulfocamfocaini

2ml 10fiole

examenul morfologic Sol.Dextran70- 500ml 1fl

Renografia cu izotopiReoSol.Dextran70-400ml

500ml 3fl

TC a mediastinului Bint 2

USG cordului cu Doppler Tifon 15metri

Angiografia Sol.Verapamil 1ml 10fiole

TC creierului Sol.Curantili 1ml 10fiole

Scintigrafia scheletului Sol.Dexametazon� 4mg/1ml

4mg 10fiole

punc�ia ganglionilor limfaticiSol.Aminofilin� 2,4%-10ml

2,4%-10ml

15fiole

extirpa�ia ganglionilor limfatici cervicali,supraclaviculari, axilari, inghinali

Sol.Clorur� de

calciu 10%-5ml10%-5ml 10fiole

10 ml 3fiole

2%-1ml 15fiole

5%-500ml 15fl

0,9%-500ml

10%-200ml

Masa eritrocitar� 200ml 1flDrenuri 3m

Sol. Trental 5fiole

2%-2,0 10fiole

Sol. Ketamin 1flSol. Na oxibutirati 4fioleSol. Arduan 3fioleSol.Ditilin� 3fioleSol. Fentanil 2fl

Sol. Droperidol 10ml 2

Cateter uretral 1Ap� oxygenat� 3% 1flTub de intuba�ie 1Inhalator 1FBS de sana�ie 3Sol.Tiamin� 5%-1ml

1ml 10fiole

5%-2ml 20fiole

Compr.Ciprofloxa

Sol.Piracetam 10fiole

Drenuri 2metri

anesteziacategoria

I2 ore

C38 Tumorile maligne

a cordului, mediastinului,

pleurei

a)urgen�a

prespitaliceasc�

Examenul obiectivPalparea ganglionilor limfatici perifericiPercusia cutiei toraciceAusculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

costul total al investiga�iilor

c)specializat� de

ambulator

Colectarea anamnezeiPercusia cutiei toracicePalparea ganglionilor

limfatici periferici

Ausculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

FBStomografia mediastinuluiFEGDS

d)spitaliceasc�

1)clinice specifice maladiei

Extirparea

tumorii maligne

a mediastinului

1 zi/pat 25 zile

Examenul obiectivSol.Betadin� 1%-100ml

1% -100ml

200 ml

Alcool etilic96%-100ml

200 ml

Percu�ia cutiei toracice S�pun 1Ausculta�ia Lame pentru

bisturiu2

M�nu�i chirurgicale sterile

Analiza biochimic� sîngeluiSisteme pentru perfuzia solu�iilor

Analiza sîngelui RW Emplastru 2

Analiza sîngelui la SIDASisteme pentru perfuzia sîngelui

Grupa + Rh factor vat� 70 gr 2

Coagulograma

15 20 10 10

Ionograma Cefazolina 1g 8fl

Analiza general� a urinei Sol.Heparin� 5ml 4fl

spirometriaSol.Metamizol� 50%-2ml

2ml 20fiole

Proba Zemni�kiSol.Difenhidramin� 2%-2ml

1ml 15fiole

ECG Sol.Baralgin� 5ml 5ml 5fiole

Radiografia cutiei toraciceSol.Sulfocamfocaini

2ml 10fiole

Radioscopia cutiei toraciceSol.Dextran70-400ml

500ml 1fl

Punc�ia transtoracic� a

tumorei

Sol.Dextran70-

500ml 3fl

examenul citologic Bint 2

examenul morfologic Tifon 15metri

Renografia cu izotopi Sol.Verapamil 1ml 10fiole

TC a mediastinului Sol.Curantili 1ml 10fiole

USG cordului cu Doppler Sol.Dexametazon� 4mg 10fiole

AngiografiaSol.Aminofilin� 2,4%-10ml

2,4%-10ml

15fiole

TC creierului Sol.Inosin� 10ml 10fiole

Scintigrafia scheletului Sol.Etamsilat 2ml 10fiole

punc�ia ganglionilor limfatici

Sol.Clorur� de

calciu 10%-5ml

10%-5ml 10fiole

extirpa�ia ganglionilor limfatici cervicali,supraclaviculari, axilari, inghinali

Sol.Actropid 10 ml 1fl

Sol.Pananghin� 10ml 5fioleSol.Clorur� de potasiu 10ml

10 ml 3fiole

2%-1ml 15fiole

5%-500ml 15fl

Sol.Clorur� de 0,9%- 15flSol.Albumin� 10%-200ml

10%-200ml

Masa eritrocitar� 200ml 1fl

Drenuri 3m

Sol. Trental 5fiole

2%-2,0 10fiole

Cateter uretral 1Ap� oxygenat� 3% 1flTub de intuba�ie 1

Inhalator 1FBS de sana�ie 3Sol.Tiamin� 5%-1ml

1ml 10fiole

5%-2ml 20fiole

Compr.Ciprofloxa

Drenuri 2metri

anesteziacategoria

I2 ore

D 14,3 Tumori benigne a bron�iilor �i pulmonului

a)urgen�a

prespitaliceasc�

b)medical� primar�1)clinice specifice maladiei Colectarea anamnezeiExamenul obiectivPalparea ganglionilor limfatici perifericiPercusia cutiei toraciceAusculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

ambulator

Colectarea anamnezeiPercusia cutiei toracicePalparea ganglionilor limfatici perifericiAusculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Analiza general� a urinei

FBStomografia mediastinuluiFEGDS

d)spitaliceasc�

1)clinice specefice maladiei

Rezec�ia segmentar� superficial� cuneiform�, marginal� a

Examenul obiectiv 1 zi/pat 25 zilePalparea ganglionilor limfatici periferici

Sol.Betadin� 1%-100ml

1% -100ml

200 ml

Percu�ia cutiei toracice Alcool etilic96%-100ml

200 ml

Ausculta�ia S�pun 12)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Lame pentru bisturiu

Analiza biochimic� sîngeluiM�nu�i chirurgicale sterile

Analiza sîngelui RWSisteme pentru perfuzia solu�iilor

Coagulograma vat� 70 gr 2

Ionograma

15 20 10 10

Analiza general� a urinei Cefazolina 1g 8flspirometria Sol.Heparin� 5ml 4fl

2ml 20fiole

1ml 15fiole

2ml 10fiole

Sol.Dextran70-400ml

500ml 1fl

4mg 10fiole

TC creieruluiSol.Aminofilin� 2,4%-10ml

2,4%-10ml

15fiole

Scintigrafia scheletului Sol.Inosin� 10ml 10fiole

Punc�ia �i extirpa�ia ganglionilor limfatici cervicali,supraclaviculari, axilari, inghinali

Sol.Clorur� de calciu 10%-5ml

10%-5ml 10fiole

10 ml 3fiole

2%-1ml 15fiole

5%-500ml 15fl

0,9%-500ml

10%-200ml

Drenuri 3m

Sol. Trental 5fiole

2%-2,0 10fiole

Cateter uretral 1Ap� oxygenat� 3% 1flTub de intuba�ie 1Inhalator 1

FBS de sana�ie 3Sol.Tiamin� 5%-1ml

1ml 10fiole

5%-2ml 20fiole

Compr.Ciprofloxa

Drenuri 2metri

anesteziacategoria

I2 ore

C 15 Cancer

esofagian st.I,II,III

a)urgen�a

prespitaliceasc�

b)medical� primar�1)clinice specifice maladiei Colectarea anamnezeiExamenul obiectivPalparea ganglionilor limfatici perifericiPercusia cutiei toraciceAusculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Radiografia esofaguluiFEGDSECG

c)specializat� de

ambulator

Colectarea anamnezeiPercusia cutiei toracicePalparea ganglionilor limfatici perifericiAusculta�ia 2)paraclinice Analiza general� a sîngelui

FBStomografia mediastinuluiRadiografia esofagului

FEGDS cu biopsia din tumor

examen citologic

d)spitaliceasc�1)clinice specefice maladiei

Colectarea anamnezeiOpera�ia Lewis 1

Examenul obiectiv 1 zi/pat 40 zile

1% -100ml

Percu�ia cutiei toracice Alcool etilic96%-100ml

Ausculta�ia S�pun 12)paraclinice Analiza general� a sîngelui

Lame pentru bisturiu

Analiza biochimic� sîngeluiM�nu�i chirurgicale sterile

Analiza sîngelui RWSisteme pentru perfuzia solu�iilor

Coagulograma

30 30 30 20

Ionograma vat� 70gr 4Analiza general� a urinei Cefazolini 1g 16flspirometria Sol.Heparin� 5ml 4fl

2ml 15fiole

1ml 20fiole

2ml 15fiole

Sol.Dextran70-400ml

500ml 2fl

4mg 20fiole

TC creieruluiSol.Aminofilin� 2,4%-10ml

2,4%-10ml

10fiole

Scintigrafia scheletului Sol.Inosin� 10ml 10fiole

Punc�ia �i extirpa�ia ganglionilor limfatici cervicali,supraclaviculari, axilari, inghinali

LaparoscopiaSol.Clorur� de calciu 10%-5ml

10%-5ml 20fiole

FEGDS cu biopsia din tumor Sol.Actropid 10 ml 2fl

examen citologicSol.Pananghin� 10ml

10ml 40fiole

Examen morfologicSol.Clorur� de potasiu 10ml

10 ml 10fiole

Scintigrafia pl�mînilor Sol.Metacloprami 2ml 5fiole

Sol.Trimepiridin� 2%-1mli

2%-1ml 20fiole

Alcool etilic menovazin

50ml 1fl

Sol.Glucos� 5%-

5%-500ml

40%-10ml

0,9%-500ml

10%-200ml

Sol. Trental 5 ml 10fiole

Sol.Bendazol� 1 ml 10fiole

2%-2,0 10fiole

Sol. Ketamin 1flSol. Na oxibutirati 8fioleSol. Arduan 5flSol.Ditilin� 5 ml 3fiole

Sol. Fentanil 2 ml 2flSol. Droperidol 10ml 1fiol�Sol. Atropin� 1 ml 5fiole

Sol.Nicetamid� 2 ml 10fiole

Cateter uretral 1Ap� oxygenat� 3% 1litruTub de intuba�ie 1Inhalator 1FBS de sana�ie 3Sol.Tiamin� 5%-1ml

1ml 20fiole

5%-2ml 40fiole

Metrogil 100ml 10flSonda 1Sol. Ringer 500ml 20flSol. Cu 500ml 10 flSol. Infesoli 100 500 ml 10 flSol. Gelofuzin 500 ml 3Sol. Refortan 500 ml 3Lipofundini 500ml 18flSol. Mezatoni 1 ml 2fiole

Sol. Seduxen 2 ml 10fiole

Compr.Ciprofloxa

Cavinton 2 ml 10fl

Sol.Piracetam 5 ml 10fiole

Drenuri 5metri

anesteziecategoria

I8 ore

Opera�ia Garlok 1

1 zi/pat 35 zile

1% -100ml

S�pun 1Lame pentru 4M�nu�i chirurgicale sterile

Sisteme pentru perfuzia solu�iilor

Emplastru 2Sisteme pentru perfuzia sîngelui

15 15 15 5

vat� 70 gr 3Cefazolini 1g 16flSol.Heparin� 5ml 4flSol.Metamizol� 50%-2ml

2ml 15fiole

Sol.Difenhidramin� 2%-2ml

1ml 20fiole

Sol.Sulfocamfocaini

2ml 15fiole

Sol.Dextran70- 500ml 2flSol.Dextran70- 50ml 6flBint 2

Tifon 30metri

Sol.Verapamil 1ml 10fiole

Sol.Curantili 1ml 15fiole

Sol.Dexametazon� 4mg/1ml

4mg 20fiole

Sol.Aminofilin� 2,4%-10ml

2,4%-10ml

10fiole

Sol.Etamsilat 2ml 5fioleSol.Clorur� de calciu 10%-5ml

10%-5ml 20fiole

Sol.Actropid 2flSol.Pananghin� 10ml

10ml 40fiole

Sol.Clorur� de potasiu 10ml

10fiole

2%-1ml 20fiole

50ml 1fl

Sol.Glucos� 5%-

5%-500ml

40%-10ml

10fioleSol.Clorur� de sodiu 0,9%-500ml

0,9%-500ml

10%-200ml

Sol. Trental 10fiole

2%-2ml 10fiole

Sol. Ketamin 1flSol. Na oxibutirati 8fioleSol. Arduan 5flSol.Ditilin� 3fioleSol. Fentanil 2flSol. Droperidol 10ml 1fiol�Sol. Atropin� 5fiole

Cateter uretral 1Ap� oxygenat� 3% 1litruTub de intuba�ie 1Inhalator 1FBS de sana�ie 3Sol.Tiamin� 5%-1ml

1ml 20fiole

5%-2ml 40fiole

Metrogil 10ml 10flSonda 1Sol. Ringer 500ml 20flSol. Cu 500ml 18flSol. Infesoli 500 ml 10 fl

Sol. Gelofuzin 500 ml 3Sol. Refortan 500 ml 3Lipofundini 500ml 18flSol. Mezaton 2fiole

Sol. Seduxen 10fiole

Compr.Ciprofloxa

Cavinton 10fl

Drenuri 4metri

anesteziecategoria

I8 ore

Gastrostomia nutritiv�

1 zi/pat 22 zileSol.Betadin� 1%-100ml

1% -100ml

S�pun 1Lame pentru 2M�nu�i chirurgicale sterile

Sisteme pentru perfuzia solu�iilor

Emplastru 2Sisteme pentru perfuzia sîngelui

vat� 70 gr 2Seringi 2ml 5ml 10ml 20ml

15 15 15 5

Cefazolini 1g 10flSol.Heparin� 5ml 2flSol.Metamizol� 50%-2ml

2ml 15fiole

Sol.Difenhidramin� 2%-2ml

1ml 20fiole

Sol.Sulfocamfocaini

2ml 15fiole

Sol.Dextran70- 500ml 1flSol.Dextran40- 50ml 2flBint 2

Tifon 20metri

Sol.Verapamil 1ml 10fiole

Sol.Curantil 1ml 10fiole

Sol.Dexametazon� 4mg/1ml

4mg 10fiole

Sol.Aminofilin� 2,4%-10ml

2,4%-10ml

10fiole

Sol.Etamsilat 2ml 5fioleSol.Clorur� de calciu 10%-5ml

10%-5ml 10fiole

Sol.Actropid 1flSol.Pananghin� 10ml

10ml 20fiole

Sol.Clorur� de potasiu 10ml

5fiole

2%-1ml 10fiole

50ml 1fl

5%-500ml 15fl

0,9%-500ml

10%-200ml

masa eritrocitar� 200 ml 3pachete

Sol. Trental 5fiole

2%-2,0 10fiole

Sol. Ketamin 1flSol. Na oxibutirati 4fiole

Sol. Infesoli 100 500 ml 10 flSol. Gelofuzin 500 ml 3Sol. Refortan 500 ml 3Sol. Cu 500ml 18flLipofundini 500ml 10flCateter uretral 1Ap� oxygenat� 6% 1litruSol.Tiamin� 5%-1ml

1ml 10fiole

Sol.Neostigmin� 1ml 10fiole

Sol.Acid ascorbic 5%-2ml

5%-2ml 20fiole

Compr.Ciprofloxa

Cavinton 10fl

Drenuri 2metri

anestezie

local� cu

poten�area

1or�

STANDARDE de diagnostic i tratament chirurgie...

Documents