Post on 12-Apr-2018
transcript
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
1/14
Sistemul nervos vegetativ (SNV)
Recapitulare
SNV sau SNA (sistemul nervos autonom) are urmtoarele funcii:
meninerea homeostaziei organismului coordonarea rspunsului organismului la efort fizic i stress intervine mpreun cu sistemul endocrin n reglarea activitii a diferite organe
2 componente:
1. parasimpatic (PS)
2. simpatic (S)
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
2/14
Controlul central al SNV
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
3/14
Inervatia vegetativ parasimpatic a esuturilor i organelor
SNV parasimpatic i are originea n:
trunchiul cerebral
mduva sacrat (sistem craniosacral).
SNV parasimpatic are fibrele preganglionare mai lungi i cele postganglionare mai
scurte, deoarece neuronii periferici sunt localizai n ganglionii viscerali (din apropierea
organelor deservite sau chiar n pereii organelor deservite plexurile intramurale).
Fibrele nervoase preganglionare parasimpatice sunt incluse n nervii cranieni (III, VII,IX, X) i n nervii rahidieni sacrali (n. pelvini).
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
4/14
Inervatia vegetativ simpatic a esuturilor i organelor
SNV simpatic i are originea n mduva toraco-lombar(sistem toraco-lombar).
SNV simpatic are fibrele preganglionare mai scurte i cele postganglionare mai lungi, deoarece
majoritatea neuronilor periferici sunt localizai n ganglionii paravertebrali (de o parte i de alta a
coloanei vertebrale); ceilali ganglioni simpatici sunt denumii prevertebrali (fiind localizai ventral de
coloana vertebral).
Fibrele nervoase periferice simpatice sunt incluse n nervii rahidieni (cervicali, toracali,
lombari).
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
5/14
Inervaia PS i S a organelor i esuturilor
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
6/14
Sistemul colinergic
Sinapsa colinergic
Acetilcolina (Ach) este sintetizat n citoplasma terminaiilor sinaptice ale neuronicolinergici.
Sinteza are loc sub influena enzimei colinacetilaz sau acetilcolintransferaz carefavorizeaz formarea unei legturi esterice ntre acidul acetic i colin. Acidul acetic estefurnizat n aceast reacie sub form de acetil-coenzim A de ctre mitocondrii.
Acetilcolina sintetizat este captat in veziculele de depozit presinaptice.
n urma depolarizrii presinaptice are loc ns o cretere a influxului de calciu prinmembrana presinaptic ceea ce va antrena o succesiune de evenimente care se vor solda cueliberarea de acetilcolin n spaiul sinpatic.
Acetilcolina eliberat n fanta sinaptic difuzeaz n spaiul sinaptic i se fixeaz dereceptorii colinergici postsinapticiexercitndu-i efectul caracteristic.
Efectul acetilcolinei este rapid terminat prin difuziunea substanei n afara spaiuluisinaptici, mai ales, prin metabolizarea sa rapid.
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
7/14
Metabolizarea acetilcolinei const n ruperea legturii esterice i descompunereaacetilcolinei n cele dou componente, acidul acetic i colina.
Acidul acetic este metabolizat pe cnd colina este recaptat n citoplasma terminaieipresinaptice pentru a fi reutilizaz la sinteza de noi molecule de acetilcolin.
Hidroliza moleculei de acetilcolin poate avea loc sub influena a dou enzime, unaspecific pentru acetilcolin numit acetilcolinesteraz (colinesteraz) i alta mai puinspecific numit pseudocolinesteraz(sau butirilcolinesteraz).
Acetilcolinesteraza se gsete cu precdere n neuronii colinergici, att n corpulcelular ct i n terminaiile dendritice sau axonale, dar i n alte esuturi. Realizeaz concentraiirelativ ridicate n jurul sinapselor colinergice. La nivelul plcii motorii acetilcolinesteraza estedispus foarte strategic pe membrana postsinaptic la periferia sinapsei.
Pseudocolinesterazase gsete mai puin la nivelul neuronilor ct mai ales la nivelulaltor structuri cum ar fi nevrogliile, sngele, ficatul.
RECEPTORII COLINERGICI
Sunt de 2 tipuri:
1. receptori nicotinici R-N
2. receptori muscarinici R-M.
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
8/14
Receptorii nicotinici
Se clasifica in 3 mari clase:
- R-N musculari se gasesc la nivelul jonctiunilor neuromusculare (placi motorii)
- R-N ganglionari se gasesc la nivelul gg.vegetativi parasimpatici (PS) si simpatici(S),precum si la nivel medulosuprarenalei (MSR)
- R-N cerebrali se gasesc in SNC si sunt heterogeni dpdv al structurii moleculare silocalizarii
Toti R-N sunt structuri pentamerice care functioneaza ca si canale ionice ligand-dependente
canale ionice de Na+. Cele 5 subunitati formeaza un complex receptor-canal care sunt similare
ca structura pana in prezent s-au identificat 16 tipuri de subunitati: unitati alfa (9 tipuri), beta (4
tipuri), gamma, delta si epsilon. Fiecare subunitate poseda cate 4 segmente transmembranare
(M1-4), segmentele M2 participand la definirea porului ionic. In general, receptorii nicotinici,
indiferent de tipul lor, poseda atat subunitati alfa cat si beta, minim 2 subunitati alfa:
R-Nm 2(1) + 1 + + ; R-Nn 2(3) + 3 (4).
Pe subunitatile alfa se gaseste situsul de legare pentru Ach iar pentru deschiderea
canalului ionic sunt necesare 2 molecule de Ach respectiv 2 subunitati. R nicotinici sunt canale
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
9/14
ionice pentru Na+.In SNC exista si exceptii, R nicotinici care functioneaza ca si canale ionice
pentru Ca2+.
Receptorii muscarinici
Sunt receptori cuplati cu proteinele G si sunt de 5 subtipuri:
M1, M3, M5 sunt cuplati cu Gs / Gqiar M2, M4 cu proteine Gi.
Receptorii muscarinici se gsesc cu precdere la nivelul sinapselor parasimpatice
neuroefectorii, dei exist i unele sinapse neuroefectorii simpatice care conin
receptori muscarinici.
- M1 neurali se gasesc predominant in SNC, unii neuroni periferici si celulele
parietale gastrice. Mediaza efecte excitatorii in SNC si in gg. veget.simpatici. La nivelul
stomacului sunt responsabili de secretia de HCl dupa stimulare vagala.
- M2 cardiaci predomina la nivelul cordului dar se gasesc si in neuronii centrali si
periferici mediaza efecte inhibitorii prin cresterea conductantei pentru K+ si prin
inhibarea canalelor de Ca+2. Sunt responsabili de inhibarea colinergica a cordului,precum si de fenomene de inhibitie SNC. Se mai gasesc impreuna cu M3 in musculatura
neteda viscerala si contribuie la relaxarea acesteia de catre agonisti colinergici.
- M3 glandulari / musculari netezi sunt responsabili de efecte excitatorii
stimuleaza secretia glandulara (salivara, bronsica, sudoripara, etc.) si contractia
musculaturii netede viscerale. Mediaza de asemenea vasodilatatia prin eliberare de NO de
catre celulele endoteliale. Au fost identificati si in SNC.
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
10/14
- M4 si M5 au fost identificati in principal la nivel SNC unde sunt implicati in
comportament.
-
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
11/14
Efectele acetilcolinei (Ach)
Organ Rspuns
Ochi
Musculatura circulat a irisului contractie (mioz)
Muchi ciliar Contracie i acomodare pentru vederea de aproape
Inima
Nod sinoatrial Scderea frecvenei cardiace
Atrii Scderea forei de contracie
Nod atrioventricular Scderea vitezei de conducere atrio-ventricular
Ventriculi Efecte slabe (ventriculii nu sunt inervai parasimpatic)
Vase sanguine
Artere Vasodilataie (via EDRF). Vasoconstricie la doze mari.
Veins Vasodilataie (via EDRF). Vasoconstricie la doze mari
Plmn
Musculatura neted bronic Contracie (bronchoconstricie)
Glande bronice Stimulare creterea secreiilor traheobronice
Sistem digestiv
Motilitate Cretere
Sfinctere Relaxare
Secreie gastric i intestinal Stimulare
Vezic urinar
Detrusor ContracieTrigon i sfincter vezical intern Relaxare
Glande
Sudoripare, lacrimale, salivare Secreie
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
12/14
Efectele Ach la nivel ocular
Mioza + bombarea cristalinului pentru acomodarea vederii pentru aproape
Efectele Ach la nivel cardiac
Scade frecventa cardiac i conducerea atrio-ventricular
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
13/14
Efectele Ach la nivel pulmonar
Bronhoconstricie i creterea secreiei traheo-bronice
7/21/2019 Sistemul Nervos Vegetativ - COLINERGIC
14/14
Efectele Ach la nivel digestiv
Crete secreia gastric i intestinal
crete motilitatea gastric i intestinal
relaxeaz sfincterele
Efectele Ach la nivelul vezicii urinare