Home >Documents >MORFOLOGIA SISTEMULUI NERVOS · PDF file · 2018-02-171 morfologia sistemului...

MORFOLOGIA SISTEMULUI NERVOS · PDF file · 2018-02-171 morfologia sistemului...

Date post:07-Jun-2018
Category:
View:276 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 1

    MORFOLOGIA SISTEMULUI NERVOS

    VEGETATIV.

    PARTICULARITILE DE INERVAIE A

    VISCERELOR I FORMAIUNILOR

    SOMATICE

    Prof. ILIA CATERENIUC

    Catedra de anatomie a omului

  • 2

    Prin diversitatea interrelaiilor cu funciile organismului

    SNV rmne cel mai pasionant domeniu al medicinii

    contemporane.

    Istoricul cunotinelor asupra SNV ncepe cu Galen

    (sec. II e.n.) - a dat numele de simpatic trunchiului

    paravertebral, a descris ganglionii superiori, inferiori

    (IX, X) i semilunari, preciznd originea cranian i

    distribuirea vagusului - nervul rtcitor.

    ncepnd cu descoperirile fundamentale ale lui Ramon

    y Cajal, De Castro, A.S. Doghiel, L. Testut, A. Latarget,

    B.I. Lavrentiev etc., rmase clasice, care au rezistat

    timpului, numrul observaiilor asupra structurii SN

    periferic i inervaiei viscerelor a sporit considerabil.

  • 3

    n perioadele ulterioare cunotinele privind

    organizarea morfofuncional a SNV s-au mbogit

    substanial prin contribuia:

    Vesalius, Willis et al. descriu lanul simpatic i plexul

    solar ca principalele ci de legtur ntre viscere i

    creier;

    Du Petit (1727) i Winslow (1732) evideniaz

    ganglionii simpatici ca centri nervoi independeni;

    Neubauer (1772) realizeaz una din cele mai reuite

    scheme de distribuire a vagusului i simpaticului

    cervicotoracic;

  • 4

    Reil (1807) introduce noiunea de vegetativ pentru

    a diferenia componenta visceral a SN de cea

    somatic, considernd ramurile comunicante - puni

    de legtur ntre acesta i sistemul cerebrospinal;

    Cl. Bernard (1852) denot funcia vasomotorie a

    nervilor simpatici, confirmat de Henle (1868);

    Meissner (1857) i Auerbach (1864) menioneaz

    importana plexurilor submucos i mienteric n

    contracia intestinal;

    Gyon i Ludwig (1866), Dittman (1873), Francois-

    Franck (1887) et al. descriu relaiile la nivel central

    dintre SNS i cel al vieii vegetative;

  • 5

    Langley (1898) introduce termenul de autonom, care

    ns n-a rezistat timpului;

    Popa i Fielding (1930) descoper circulaia portal

    hipofizar i propun conceptul de complex

    hipotalamo-hipofizar (Harris, Roussy, Mosinger);

    .. , .. , .a. (1945-2001) au propus

    teoria inervaiei colaterale/auxiliare, au determinat

    inervaia multipl i plurisegmentar a viscerelor i

    prezena anastomozelor transversale ntre

    structurile vegetative pare din cavitatea abdominal,

    demonstrnd, c fiecare organ impar cade sub

    influena inervaiei nu numai ipsi-, ci i celei

    contrlaterale;

  • 6

    Conform .. , .. et al.:

    ganglionii vegetativi, n special cei simpatici,

    posed origine plurisegmentar;

    fibrele spinale aferente se rspndesc n cadrul

    SNV la distane ndeprtate de locul originii lor,

    servind ca conductori ai inervaiei viscerale aferente

    colaterale (auxiliare/compensatorii);

    n embriogenez are loc migrarea elementelor

    neurocelulare din ganglionii spinali spre periferie. De-

    a lungul acesteia (de la ganglioni pn la viscere) se

    plaseaz celule nervoase senzitive, care asigur

    inervaia viscerelor n mai multe trepte;

    toate cele menionate reprezint substratul

    morfologic al potenialelor mecanisme compensatorii

    din cadrul sistemului nervos;

  • 7

    Diverse aspecte ale componenei neurocelulare,

    configuraiei, localizrii, numrului etc. a diferitor ganglioni

    vegetativi sunt elucidate i n lucrrile publicate de ..

    (1953, 1965), .. (1965), ..

    , .. (1968), .. (1983) i al.

  • 8

  • 9

    SNV (sau al vieii interne) este o parte integrant a

    sistemului nervos cerebrospinal, fiind strns legat de

    acesta att prin originea sa embriologic, ct i prin

    structura i funciile sale.

    SNV mai este denumit impropriu i autonom;

    autonomia sa este ns relativ, deoarece funcia lui

    este controlat de ctre etajele superioare, centrii

    vegetativi supremi ai SNC.

    .

  • 10

    MORFOLOGIA FUNCIONAL

    A SISTEMULUI NEUROVEGETATIV, n viziune contemporan, poate fi privit sub aspect de

    trei modaliti de relaii reciproce ale prilor componente:

    simpatice (toraco-lombar), parasimpatice (cranio-

    sacral) i metasimpatice (. . ), prin care

    impulsurile vegetative eferente ajung la viscere.

    Primele dou pri componente sunt funcional

    antagoniste: simpaticul (ortosimpaticul) consumator i

    parasimpaticul reparator.

    Dei sistemul nervos vegetativ la periferie este

    relativ separat de cel somatic, la nivelul formaiunilor

    centrale, superioare, exist o strns legtura ntre

    funciile vegetative i cele somatice.

  • 11

    De menionat, c ntre componenta parasimpatic i

    cea simpatic a SNV exist diferene anatomice

    legate de: localizarea corpilor celulari preganglionari i

    nervii care conin fibrele preganglionare de la SNC.

    O diferen funcional cu importan farmacologic

    n practica medical este reprezentat de faptul c

    neuronii postsinaptici ai componentelor sistemului

    neurovegetativ elibereaz neurotransmitori diferii: de

    regul neuronii simpatici elibereaz norepinefrin (cu

    excepia n cazul glandelor sudoripare), cei

    parasimpatici acetilcolin, iar cei metasimpatici

    neurotransmitori non-adrenergici i non-colinergici

    (NANC).

  • 12

  • 13

    Din punct de vedere anatomic sistemului nervos

    organovegetativ i se descriu dou mari poriuni: central (n encefal i mduva spinrii) reprezentat prin:

    centrii medulari, centrii din trunchiul cerebral, centrii diencefalici,

    centrii corticali;

    periferic (extranevraxial).

    Deci, pornindu-se de la un punct de vedere morfofuncional

    mai cuprinztor, SNV a fost submprit n:

    componenta simpatic (pars sympathica);

    componenta parasimpatic (pars parasympathica);

    componenta metasimpatic (pars metasympathica).

    n pofida unitii acestor componente exist, totui, unele

    diferene ntre ele bazate pe:

    localizarea centrilor intranevraxiali;

    morfologia diferit a segmentelor periferice;

    existena mediatorilor chimici specifici pentru fiecare.

  • 14

    CENTRII VEGETATIVI SEGMENTARI I

    SUPREMI/SUPRASEGMENTARI

    SUNT LOCALIZAI:

    n mduva spinrii:

    focarul toracolombar: nucl. intermediolateralis

    (coarnele laterale ale mduvei (C8-L3) cu centrii:

    ciliospinal, vasomotori, bronhopulmonar, sudoripari,

    pilomotori etc., dispui metameric pe toat ntinderea

    coloanei intermediolaterale i focarul sacral (nucl.

    intermediolateral (S2-S4);

  • 15

  • 16

    n encefal (focarul cranian), unde:

    n trunchiul cerebral focarul cranian:

    mezencefalic (nucleii organovegetativi ai perechii a III-

    a (Edinger-Westphal, Perlia); bulbar (nucleii

    parasimpatici ai nervilor VII, IX, X) centrii reglrii

    cardiovasculare, respiratori (inspiratori i expiratori),

    deglutiiei, vomei, tusei, strnutului, salivaiei, centrul

    vasomotor etc. (n majoritatea sa bulbari);

    formaiunea reticulat (inclusiv cea din mduva

    spinrii);

    n mezencefal (substana cenuie din jurul

    apeductului Silvius);

    cerebelul, cruia i se atribuie reglarea funciilor

    vasomotorii, troficii pielii, regenerrii rnilor etc.;

  • 17

    n diencefal: hypothalamusul (ndeosebi tuber

    cinereum) centrul suprem de integrare vegetativ,

    creierul vieii vegetative; cu rol coordonator al

    diverselor forme de activitate nervoas (reglarea

    circulaiei sangvine, digestiei, excreiei, reproducerii,

    termoreglrii, a manifestrilor comportamentale din

    cadrul reaciilor de adaptare);

  • Prin nucleii neurosecretori,

    hipotalamusul controleaz activitatea

    secretorie a hipofizei i a glandelor

    subordonate acesteia, realiznd

    legtura strns dintre modalitile de

    reglare nervoas i humoral a

    funciilor.

    Hipotalamusul conine numeroase

    nuclee, care funcional se divid n:

    grupul anterior centrul superior

    parasimpatic;

    grupul posterior centrul superior

    simpatic i centrul termoreglrii;

    grupul intermediar centre de

    sete, foame, control neuroendocrin

    etc.

  • 19

    n telencefal: zonele de proiecie cortical,

    corpul striat (nucl. caudat, nucl. lentiform), sistemul

    limbic etc.

  • 20

    La baza conceptului de COMPLEX

    HIPOTALAMO-HIPOFIZAR sunt puse ideile,

    precum c:

    hormonii adenohipofizari sunt lansai n

    circulaie cu ajutorul unor factori eliberatori de

    natur hipotalamic,

    neurohormonii retrohipofizari sunt sintetizai n

    hipotalamus i doar depozitai n neurohipofiz

    (hipofiza posterioar).

  • 21

  • 22

    Proprietile fundamentale ale viscerelor,

    sunt asigurate de aparate speciale (intramurale/

    intraorganice) ale SNV, dezvoltate, respectiv, n

    pereii organelor cavitare sau n parenchimul

    organelor pline (parenchimatoase).

    Numai aceste structuri merit denumirea de

    sistem autonom, dat iniial de Langley ntregului

    sistem neurovegetativ.

  • 23

  • 24

    SENSIBILITATEA VISCERAL.

    CONEXIUNILE VISCEROVISCERALEFibrele aferente viscerale au relaii anatomice i

    funcionale importante cu SNV.

    n mod normal, impulsurile senzitive transmise de aceste

    fibre care ofer informaii despre mediul intern al organismului

    nu sunt contientizate.

    Informaiile sunt integrate la nivelul SNC, care

    declaneaz refle

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended