Post on 02-Mar-2018
transcript
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
1/20
Lucrare de licen
Mastite- aspecte radio-imagistice
ndrumtor tiinifce de lucrri Dr. Angelica Rita Ciorean
A!sol"entLarisa Dora #etru$%oca&
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
2/20
Scopul lucrriiAnaliza aspectelor mamografce, ecografce i
sonoelastografce pentru:un diagnostic ct mai precoce al mastitelorselectarea pacientelor pentru manevre
invazive (puncia-biopsia percutan)
luarea deciziei pentru intervenia cirurgical!n scop terapeutic
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
3/20
"astitele
Sunt defnite ca find procese in#amatorii ale
glandei mamare$ot f determinate de in%ecii microbiene i
%ungice
$ot f acute sau cronice, iar dac ne re%erim laprocesul de lactaie mastitele acute pot fpuerperale sau non-puerperale
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
4/20
Stadializarea rezultatelor
&irad
s
'(benign)
(probabil
benign)
a(suspiciunesczut)
b(gradintermediar de
suspiciune)c(suspiciune
moderat)
*(risc crescut demalignitate)
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
5/20
+lastograma
codifcatcolor
esuturi dure albastru
esuturiintermediare verde
esuturi moi - rosu
+lastograma.+cografe
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
6/20
"aterial/intr-un eantion de * de paciente
e0aminate, 1 au !ndeplinit criteriile deincludere !n studiu$erioada: 2 aprilie '31- 14 aprilie '31*+0aminator: /r5 Angelica 6iorean
+0amenul de re%erin: ecografa mamar
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
7/20
"etode"amografa, ecografa model &, elastografa iultrasonografa /oppler
Aparat utilizat: 7itaci Ascendus, sond linear 8-12"7z
$acienta: decubit dorsal.oblic cu braul prii dee0aminat ridicat deasupra capului9ransductorul: perpendicular/ou %erestre: ecografa i elastograma
;
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
8/20
ezultate i discuii
>ig5 1 7istograma vrstei !n lotul studiat
?'3 ani '1-3 ani 1-3 ani 1-*3 ani *1-43 ani 41-83 ani @83 ani3
1
'
*
4
8
2
'istograma "(rstei
)umr pacieni
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
9/20
ezultate i discuii
>ig5 ' eprezentarea grafc a %recventei structurii snului la e0aminarea mamografc
)8B
'4B
'1B*B
*tructura s(nului la e+aminarea mamografc
adipoas
fbroglandular
eterogen dens
intens dens
6lasifcarea tipurilor de sn dinpunct de vedere mamografc:
adipos (? '*B esut glandular)
fbroglandular ('*-*3B esutglandular)
eterogen dens (*1-8*B esut
glandular) intens dens (@ 8*B esut
glandular)
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
10/20
ezultate i discuii
>ig5 Aspecte descrise la e0aminarea mamografc
asimetrie de densitate glandular edem di%uz calciferi benigne3
1
'
*
4
8
2
13
Aspecte mamografce
)umr paciei
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
11/20
6az 1 >ig5
$acient !n vrst de2 de ani care clinic aprezentat edem,eritem i mastodinie
iar la e0aminareamamografc a snuluidrept, !n incidenacranio-caudal (66) ioblic ("C;), pune !neviden asimetrie de
densitate %ocalcentral, retroareolar5
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
12/20
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
13/20
ezultate i discuii
>ig 4 eprezentarea grafc a semnelor asociate la e0aminareaecografc5
'B
*8B
11B
*emne asociate la e+aminarea ecografc
edem
canale galacto%ore dilatate
traiecte fstuloase
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
14/20
ezultate i discuii>ig5 8 eprezentarea grafc amastitelor5 >ig5 2 eprezentarea grafc a mastitelor5
2B
A'B
Repre,entarea grafca a mastitelor
mastit puerperal
mastit non-
puerperal
('B
42B
Repre,entarea grafc a mastitelor
mastit abcedat
mastit pe cale de
abcedare
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
15/20
6az '$acient !n vrst de sptamni care a prezentat la nivelul snului drept central,
retroareolar o leziune eterogen si edem perilezional (a), ipersemnal vascularadiacent (b) i scor elastografc ', acest aspect sugereaz o mastit abcedat5
ig a/! ig c
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
16/20
ezultate i discuii
>ig5 13 /istribuia lotului studiat !n %uncie de recomadrile terapeutice sau dediagnostic5
'B
4B
3B
Recomandri
e0cizie
antibioterapieD.-A
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
17/20
ezultate i discuii
>ig 11 eprezentarea grafc a diagnosticului istopatologic postpuncie biopsie percutan.postoperator5
mastit granulomatoas
mastit plasmocitar
mastit acut
fbroz
mastit diabetic
3 1 ' ( ) * 4
Re,ultat istopatologic post puncie-!iopsie percutan0postoperator
)umr pacieni
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
18/20
6az Ceziune neregulat, ipoecogen cu edem perilezional (a), moderatsemnal vascular (b), leziune suspect &ig 1'd
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
19/20
6oncluzii"amografa !n cazul studiului de %a a pus !n evidencalciferile !n cazul mastitelor plasmocitare, edem siasimetrie de densitate %ocal !n cazul mastitelor acute5
+cografa este metoda de elecie !n diagnosticulmastitelor i !n selecia pacientelor care necesitpuncie biopsie percutan sau tratament cirurgicalprecum i !n urmrirea pacientelor postterapeutic5"astitele pot simula din punct de vedere clinic i
imagistic procese neoplazice, de aceea puncia-biopsiapercutan ecogidat este necesar pentru undiagnostic istopatologic sau intervenia cirurgical
!n scop curativ5
7/26/2019 Prezentare Licen Boca Larisa
20/20
3 mulumesc4