Post on 02-Feb-2017
transcript
Capitolul 14.
NORMELE LEGALE DE PRESCRIERE
A MEDICAMENTELOR
14.1. Regulile generale de prescriere a medicamentelor
14.2. Particularităţile prescrierii stupefiantelor şi
psihotropelor
14.3. Particularităţile prescrierii medicamentelor, costul
cărora se compensează integral sau parţial
14.4. Regulile de prescriere a medicamentelor, compensate
din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă
medicală
Partea II.
MEDICAMENTUL – OBIECTIVUL
PRINCIPAL AL FARMACIEI
342
14.1. Regulile generale de prescriere a medicamentelor.
Pentru tratamentul bolnavilor în condiţii de ambulator majoritatea
medicamentelor se eliberează din farmacii conform reţetelor.
În Republica Moldova ca şi în ţările Comunităţii Europene se utilizează
clasificarea unică a medicamentelor, conform căreia eliberarea lor din farmacii se
efectuează în corespundere cu reţeta (Lista Rx) sau fără reţetă (Lista OTC).
Decizia despre clasarea medicamentului la lista respectivă se ia în procesul de
autorizare a lui. Informaţia despre aceasta trebuie să fie indicată pe ambalaj şi în
instrucţiunea despre utilizarea medicamentului.
Conform reţetei medicului se livrează:
medicamentele ce prezintă pericol direct sau indirect pentru pacient, chiar şi la
utilizarea lor corectă, însă fără supravegherea medicului;
medicamentele, care se utilizează adesea incorect şi pot prezenta pericol
pentru sănătatea omului;
medicamentele ce conţin ingrediente cu acţiune directă sau adversă ce necesită
studiu ulterior;
medicamentele pentru utilizare parenterală.
Conform indicaţiilor clinice corespunzătoare medicii instituţiilor medico-
sanitare, indiferent de subordonare şi forma de proprietate în baza căreia ele
activează, vor prescrie pacienţilor pentru tratament de ambulator, reţete pentru
procurarea medicamentelor necesare.
Reţetele se prescriu luând în consideraţie vârsta bolnavului, selectarea corectă
a medicamentului în funcție de problema clinică cu stabilirea diagnosticului și
capacitățile metabolice ale organismului, stabilirea posologiei prin adaptarea ei la
starea căilor de epurare, selectarea formei farmaceutice optimale, excluderea
interacțiunilor neadmise și altor contraindicații, particularitățile imuno-genetice
ale organismului, neadmiterea polipragmaziei, apartenenţa medicamentelor la
grupe speciale, modul de achitare etc.
Reţeta prezintă adresarea în scris a medicului către farmacist despre modul de
preparare şi eliberare a medicamentului persoanei bolnave, precum şi despre
administrarea lui.
Cuvântul “reţetă” provine de la verbul latin “recipere” - a lua, a recepţiona
iar mot-a-mot “receptum” înseamnă luat, recepţionat.
Ca document, reţeta are o importanţă triplă:
medicală: caracterizează conţinutul (esenţa) tratamentului medicamentos;
juridică: în anumite cazuri poate servi drept corp delict;
financiară: serveşte ca bază pentru achitarea prin virament între farmacie şi
instituţia medicală și companiile de asigurări în cazul prescrierii şi eliberării
medicamentelor pentru bolnavi gratuit sau cu reduceri de preţ.
343
Reţetele, atât pentru medicamentele industriale cât şi pentru cele extemporale,
se prescriu pe formulare aprobate de Ministerul Sănătăţii, cu pix sau cerneală clar
şi citeţ, îndeplinind toate părţile componente prevăzute şi se perfectează neapărat
cu semnătura şi parafa personală a medicului care a prescris reţeta. Fiecare reţetă
constă din următoarele părţi componente de bază:
1. Denumirea instituţiei medico-sanitare (Superscriptio). Ea poate fi
aplicată prin ştampila de antet sau tipografic. Acest compartiment este obligatoriu
pentru toate instituţiile medico-sanitare, indiferent de subordonarea şi tipul
proprietăţii în baza căror ele activează, inclusiv pentru medicii particulari.
2. Numele şi prenumele medicului (Nomen medici) şi telefonul de serviciu
- vor fi scrise citeţ cu scopul de a verifica amprenta parafei personale a medicului
şi de a face, în caz de necesitate, legătură telefonică cu el.
3. Cuvântul “Reţetă” (Numele documentului).
4. Data prescrierii reţetei (Datum) - serveşte ca criteriu de bază pentru
determinarea valabilităţii ei.
Termenele valabilităţii reţetelor (tab. 14.1) se stabilesc de Ministerul Sănătăţii
şi depind de faptul, la ce grupă se clasează medicamentele prescrise în ele.
Tabelul 14.1
Termenele de valabilitate a reţetelor
Nr. Reţete cu conţinut de: Termenul
1. Stupefiante şi psihotrope, utilizabile în scopuri medicale
(tabelul II, listele nr. 1 şi 2, aprobate prin Hotărârea
Guvernului Republicii Moldova nr.1088 din 05.10.2004),
care prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea omului
prin consecinţele grave generate de consumul lor abuziv
(prescrise pe formularul special nr. 2).
10 zile
2. Toxice; Stupefiante şi psihotrope, utilizabile în scopuri
medicale, (Tabelul nr.3, listele nr.1, nr.2 şi nr.3,
aprobate prin Hotărârea Guvernului Republicii Moldova
nr.1088 din 05.10.2004), care prezintă pericol pentru
sănătatea omului prin consecinţele grave generate de
consumul lor abuziv, precum şi medicamentele ce se
clasează la precursori;
Hormoni anabolizanţi; Alcool etilic, Antibiotice.
(prescrise pe formularul general nr. 1).
30 zile
3. Celelalte medicamente, nemenţionate în pp. 1 şi 2 2 luni
344
5. Numele şi prenumele bolnavului (Nomen aegroti). Este un compartiment de
bază, datorită cărui fapt reţeta capătă un caracter sau destinaţie personală. Pentru
formele medicamentoase extemporale numele bolnavului se înregistrează în Registrul
de receptură şi se indică pe eticheta cu care se definitivează medicamentul preparat.
6. Vârsta bolnavului (Aetas aegroti), are o deosebită importanţă, deoarece
dozele medicamentelor sunt diferenţiate în funcţie de vârstă.
7. Adresarea medicului către farmacist - Recipe sau abreviat - Rp.:
(Invocatio) – “ia” sau “a se lua”.
8. Componenţa medicamentului (Inscriptio sau Designaţio materiarum).
Este partea principală a reţetei, care conţine denumirea medicamentului în
prescripţia oficinală sau industrială, denumirea formei farmaceutice, dozele
respective şi numărul prizelor. Denumirea medicamentului sau componenţa
formei medicamentoase (denumirile ingredientelor) se scriu în limba latină sau
română. Pentru formele medicamentoase extemporale se indică denumirea
ingredientelor active apoi a substanţelor ajutătoare (Corrigens, Constituens) şi
cantităţile lor. Denumirea fiecărui ingredient se scrie cu majusculă.
Pe primul plan se plasează remediul de bază, apoi cele ce potenţează efectul
remediului de bază sau cele ce au o acţiune suplimentară (secundară) etc. Conform
indicaţiilor Ministerului Sănătăţii la prescrierea medicamentelor extemporale se
recomandă de a respecta următoarea consecutivitate de prezentare a ingredientelor
componente: substanţele toxice, stupefiante, psihotrope, supraactive, puternic
active, anodine. Pe ultimul plan se înscriu substanţele ce corijează gustul, mirosul,
apoi cele ce permit de a constitui o anumită formă medicamentoasă. În dreapta
denumirii fiecărui ingredient se indică doza sau cantitatea ce urmează a fi luată. În
cazurile în care cantitatea nu încape a fi scrisă în acelaşi rând cu denumirea
ingredientului, ea va fi trecută în partea dreaptă a rândului următor.
Atunci când cantităţile pentru două sau mai multe ingrediente sunt identice
ele pot fi indicate o singură dată după ultimul ingredient urmat de cuvântul “ana”
(abreviat – aa) ce înseamnă “egal”, “câte”.
Cantităţile substanţelor medicamentoase lichide se indică în mililitri, grame
sau picături. Celelalte substanţe se prescriu în grame. În caz de necesitate se indică
concentraţia procentuală a soluţiilor.
Dacă sunt medicamente ce se dozează în unităţi de acţiune (UA), atunci se va
indica numărul unităţilor de acţiune. Cantitatea de picături ce urmează a fi luată se
indică după semnificaţia “gtt” cu cifre romane. De exemplu: zece picături – gtt - X.
De regulă, dozarea medicamentelor în formele medicamentoase industriale se
efectuează reieşind din dozele optimale terapeutice ce nu depăşesc dozele stabilite
ca unice maximale. Dacă în formele medicamentoase extemporale medicul
345
conştient doreşte să majoreze dozele unice stabilite ca maximale pentru
medicamentele toxice sau puternic active, el va prescrie aceste doze cu litere şi le
va adeveri prin inscripţia “Sic volo” şi semnătura personală.
9. Denumirea formei medicamentoase şi alte indicaţii farmacistului
(Subscriptio). De exemplu: – Indicaţia despre forma medicamentoasă ce urmează
să fie preparată – Misce ut fiant pulvis); Numărul de doze - Da tales doses numero
20; etc. Această parte a reţetei se scrie în limba latină.
10. Modul de administrare a medicamentului preparat (Signatura).
Acesta se scrie din aliniat cu semnificaţia “Signa:” (Semnifică:), după care
urmează lămurirea modului de administrare a medicamentului în limba română
sau limba vorbită de pacient. (De exemplu: câte o lingură de masă de trei ori în zi
înaintea mesei). Deoarece bolnavul nu este în stare să stabilească singur modul de
administrare, şi totodată administrarea adecvată a medicamentului influenţează
eficienţa acţiunii lui, medicul va semnifica pe deplin modul de administrare
evitând astfel de indicaţii ca: “Intern”, “Cunoscut” etc.
11. Semnătura şi parafa medicului (Subscriptio medici). Prin semnarea şi
aplicarea parafei personale, medicul îşi asumă responsabilitatea juridică pentru
medicamentul prescris bolnavului.
12. Termenul valabilităţii reţetei. În dependenţă de formularul de reţetă, se
aplică în mod tipografic inscripţiile - “Reţeta e valabilă 10 zile” sau “… 30zile, 2
luni” sau “… 10 zile, 30 zile, 2 luni”. La îndeplinirea acestui compartiment
inscripţia inutilă se barează.
În cazul când e necesar de a elibera urgent medicamentul din farmacie, în partea de
sus a formularului, medicul va indica cuvântul “cito!” (urgent) sau “statim!” (imediat),
sau la superlativ “citissimo!” (extrem de repede) sau “statissime!” (extrem de urgent).
Se permite ca unele cuvinte în reţete să fie prescrise sub formă de abrevieri,
astfel ca ele să fie interpretate univoc şi să nu ducă la comiterea erorilor în citirea
reţetelor. Abrevierile admisibile în prescrierea reţetelor şi bonurilor de comandă
sunt prezentate în tab. 14.2.
Conţinutul formelor medicamentoase prescrise se înscrie obligatoriu în fişa de
ambulator a bolnavului sau fişa de boală staţionar.
Pentru prescrierea reţetelor se folosesc 3 tipuri de formulare:
Formularul Nr. 1 de tip general. Se foloseşte pentru prescrierea
medicamentelor adulţilor şi copiilor, ce vor fi procurate cu preţ deplin.
Formularul Nr. 2 – formular special de culoare roză, pentru prescrierea
stupefiantelor şi psihotropelor.
Formularul Nr. 3 – pentru prescrierea şi eliberarea medicamentelor gratuit
sau cu înlesniri.
346
Tabelul 14.2 Abrevierile admisibile la prescrierea medicamentelor
în reţete şi bonuri de comandă
Denumirea română Denumirea latină Abrevierea
Aceste doze tales doses t.d.
Amestecă, să fie amestecat Misce, Miscetur M.
Cât e necesar quantum satis q.s.
Câte ana aa
Comprimată tabuletta tabl.
Decoct decoctum dec., dct.
Divizează în părţi egale divide in partes aequales div.in p.aeq.
Eliberează. Să fie eliberat Da, Detur, Dentur D.
Eliberează (Eliberaţi) aceste doze Da (Dentur) tales doses D.t.d.
Emplastru emplastrum empl.
Emulsie emulsum emuls.
Fiolă ampulla amp.
Flacon vitrum vitr.
Gelatinos (de gelatină) gelatinosus (a,um) gelat.
Granulă (granulaţie) granulum gran.
Ia Recipe Rp.
În capsule in capsules in caps.
În caşet (oblate) in oblatis in obl.
În comprimate in tabulettis in tab.
În fiole in ampullis in ampull.
În număr de numero N.
Liniment linimentum linim.
Mucilagiu mucilago mucil.
Părţi egale partes aequales p.aeq.
Pentru administrare externă ad uzum externum ad uz.ext.
Pentru administrare internă ad uzum internum ad uz.int.
Pentru injecţii pro injectionibus pro inject.
Picătură, picături gutta, guttae gtt., gtts.
Pulbere pulvis pulv.
Repetă. Să fie repetat Repete, Repetatur Rep.
Să se formeze fiat (fiant) f.
Semnează (Etichetează), Să fie semnat Signa, Signetur S.
Sirop sirupus sir.
Soluţie solutio sol.
Supozitoare suppositorium supp.
Tinctură tinctura t-ra, tct.
Ulei oleum ol.
Unguent unguentum ung.
Pe verso formularelor de reţetă se prezintă o succintă informaţie pentru
medici în ceia ce se referă la particularităţile de prescriere şi definitivare a
reţetelor.
Pe formularul Nr. 1 (fig. 14.1) se prescriu toate medicamentele cu excepţia
celor pentru care sunt stabilite anumite particularităţi.
347
Figura 14.1. Formularul de reţetă Nr. 1
Pe acest formular prescripţia medicală trebuie să fie adeverită cu parafa
“Pentru reţete” în cazul prescrierii:
medicamentelor cu conţinut de substanţe toxice (medicamentele din lista “A”);
medicamentelor cu conţinut de hormoni anabolizanţi (hidrocortizon,
cortizon acetat, lorinden, prednizolon, triamţinolon, bisecurin, dimestrol,
infecundin, octestrol, sinestrol, testosteron, estradiol, etc.);
medicamentelor cu conţinut de substanţe stupefiante, psihotrope şi
precursori, permise pentru prescriere pe formularul nr. 1;
alcoolului etilic (în stare pură sau în amestec cu alte substanţe medicamentoase;
Se interzice de a prescrie şi de a elibera bolnavilor de ambulator preparate
medicamentoase pentru anestezie generală (eter pentru narcoză, fentanil,
sombrevin, calipsol, etc.).
Formularul de reţetă Nr. 1 pentru prescrierea şi
eliberarea medicamentelor
(dimensiuni 100mm x 200mm)
Ştampila de antet
a instituţiei medico-sanitare
Medicul _______________
tel.________
R e ţ e t ă Data prescrierii reţetei
“___”_________________20 __
___________________________ (numele şi prenumele bolnavului)
Vârsta ___________ ani
Preţ
Rp.:
L.P.
Semnătura şi parafa medicului __________
Reţeta e valabilă 30 zile, 2 luni (specificare)
Verso
formularului de reţetă Nr. 1
CĂLĂUZA MEDICULUI
este obligatorie îndeplinirea tuturor compartimentelor prevăzute în formular;
amprenta ştampilei de antet a instituţiei medico-
sanitare trebuie să fie vizibilă, pentru a fi uşor determinată denumirea instituţiei. Dacă denumirea
instituţiei medico-sanitare este aplicată de tipar, atunci
ştampila de antet nu se aplică; denumirea medicamentului industrial, conţinutul
formei medicamentoase magistrale (denumirile
ingredientelor), adresarea către farmacist despre prepararea formei medicamentoase şi eliberarea ei din
farmacie se prescrie în limba română sau latină, citeţ,
clar cu cerneală sau pix. Sunt interzise corectările; se admite prescrierea pe un formular numai a unui
medicament din grupa stupefiantelor, psihotropelor
sau precursorilor; se admit numai abrevierile specificate în “Regulile
generale de prescriere a medicamentelor”;
cantitatea substanţelor lichide se prescrie în mililitri, grame sau picături; a celor solide – în grame sau
unităţi de acţiune;
modul de administrare se scrie în limba română sau în limba vorbită de pacient; nu se admit specificaţii de
ordin general: “Cunoscut”, “Conform schemelor”, etc.;
semnătura medicului se confirmă cu parafa
personală; specificarea termenului valabilităţii reţetei se face
prin bararea inutilului.
Data A
recepţionat
A
preparat
A
verificat
A eliberat
348
Alcoolul etilic poate fi prescris bolnavilor de ambulator numai în scopuri
medicale. Medicii au dreptul să prescrie, iar farmaciştii să livreze, în stare pură, nu
mai mult de 100 ml alcool etilic.
Nu se permite prescrierea pentru bolnavii de ambulator şi eliberarea din
farmacii a acidului clorhidric, acetonei şi eterului etilic în stare pură.
14.2. Particularităţile prescrierii stupefiantelor şi psihotropelor.
Circulaţia medicamentelor cu conţinut de stupefiante şi psihotrope pe
teritoriul Republicii Moldova se află sub control internaţional. Listele acestor
medicamente sunt aprobate de Guvernul Republicii Moldova.
Medicamentele cu conţinut de substanţe stupefiante şi psihotrope, utilizabile
în scopuri medicale, care prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea omului prin
consecinţele grave generate de consumul lor abuziv se prescriu pe formulare
speciale de culoare roză (Formularul Nr. 2, fig. 14.2).
Figura 14.2. Formularul de reţetă Nr. 2
Formularul de reţetă Nr. 2 pentru prescrierea
şi eliberarea stupefiantelor şi psihotropelor
(dimensiuni 100mm x 150mm)
DOCUMENT DE EVIDENŢĂ STRICTĂ
Ştampila de antet a instituţiei medico-sanitare
Medicul ___________
Tel.____________
R e ţ e t ă Seria____ Nr._________
Data prescrierii reţetei
“__”__________________20 _
__________________________ (numele şi prenumele bolnavului)
Vârsta ___ ani. Fişa medicală Nr.___ Preţ
Rp.:
L.P. Semnătura şi parafa medicului
___________
Reţeta e valabilă 10 zile
Verso
formularului de reţetă Nr. 2
CĂLĂUZA MEDICULUI este obligatorie îndeplinirea tuturor datelor
prevăzute în formular;
amprenta ştampilei de antet a instituţiei medico-
sanitare trebuie să fie vizibilă, pentru a fi uşor
determinată denumirea instituţiei;
denumirea medicamentului industrial, conţinutul
formei medicamentoase magistrale (denumirile ingre-
dientelor), adresarea către farmacist despre
prepararea formei medicamentoase şi eliberarea ei
din farmacie se prescrie în limba română sau latină,
citeţ, clar cu cerneală sau pix. Sunt interzise
corectările;
pe un formular se va prescrie numai un medicament;
se admit numai abrevierile specificate în “Regulile
generale de prescriere a medicamentelor”;
cantitatea substanţelor lichide se prescrie în
mililitri, grame sau picături; a celor solide – în grame
sau unităţi de acţiune;
modul de administrare se scrie în limba română sau
în limba vorbită de pacient; nu se admit specificaţii
de ordin general: “Cunoscut”, “Conform
schemelor”, etc.;
semnătura medicului se confirmă cu parafa personală;
reţeta se legiferează obligatoriu cu ştampila
instituţiei medico-sanitare;
formularele de reţetă se află la evidenţă cantitativă.
Data A
recepţionat
A
preparat
A
verificat
A
eliberat
349
Către această grupă de medicamente se clasează, medicamentele cu conţinut
de substanţe incluse în Listele nr. 1 şi nr. 2 din Tabelul nr. 2, conform Hotărârii
Guvernului Republicii Moldova nr. 1088 din 05.10.2004.
Formularele de reţetă nr. 2 au semne de protecţie şi sunt documente de strictă
evidenţă. Medicamentele pe acest formular se prescriu nemijlocit de către medic.
Reţeta se va adeveri prin semnătura și parafa personală a medicului. Afară de
aceasta în reţetă se indică numărul fişei medicale a bolnavului.
Pe un formular de reţetă nr. 2 se permite de a prescrie numai un medicament
din aceste grupe. Astfel de reţete sunt valabile 10 zile.
Medicamentele cu conţinut de substanţe stupefiante şi psihotrope incluse în
Tabelul nr.3, listele nr.1, nr.2 şi nr.3, precum şi medicamentele ce se clasează la
precursori, aprobate prin aceiaşi Hotărâre a Guvernului Republicii Moldova, se
prescriu pe formularul de reţetă nr.1 şi se legiferează suplimentar cu ştampila
“Pentru reţete”. Pe un formular de reţetă nr.1 pot fi prescrise nu mai mult de
două medicamente din listele indicate mai sus. Astfel de reţete sunt valabile 30
zile.
Medicamentele cu conţinut de substanţe stupefiante şi psihotrope sunt
stabilite se prescriu în cantităţi necesare pentru durata tratamentului de până la 30
zile.
Medicul poate emite o nouă prescriere pentru acelaşi pacient, înainte de 30 de
zile, dar nu mai devreme decât expirarea termenului de valabilitate a reţetei
precedente, în cazul epuizării cantităţii prescrise sau dacă pe parcursul
tratamentului apar modificări în starea de sănătate a pacientului, care impun
schimbarea dozei sau a medicamentelor.
14.3. Particularităţile prescrierii medicamentelor, costul cărora se
compensează integral sau parţial.
Reţetele pentru eliberarea medicamentelor compensate integral sau parţial se
prescriu pe formularul de reţetă Nr. 3 (fig. 14.3).
Dreptul de a prescrie asemenea reţete îl posedă numai medicii instituţiilor
medico-sanitare ce dispun de alocări financiare pentru achitarea costului acestor
medicamente. Pe formularul de reţetă Nr. 3 pot fi prescrise numai medicamentele
incluse în Lista medicamentelor pentru prescrierea şi eliberarea lor gratuită sau cu
înlesniri, aprobată în modul stabilit.
Pe un astfel de formular poate fi prescris numai un medicament. La prescriere
se va ţine cont de “Regulile generale de prescriere a medicamentelor”.
Conţinutul şi numărul reţetei pentru prescrierea şi eliberarea medicamentelor
350
costul cărora se compensează integral sau parţial se înscrie în mod obligatoriu în
fişa medicală a bolnavului sau în alt document medical corespunzător. Pe
formularul de reţetă se indică seria şi numărul poliţei de asigurare a bolnavului.
În cazul prescrierii unui medicament din grupul stupefiantelor sau
psihotropelor pentru eliberare gratuită, bolnavului i se va prescrie adăugător acest
medicament şi pe formularul Nr. 2 sau formularul Nr. 1.
Figura 14.3. Formularul de reţetă Nr. 3.
Termenul de valabilitate al acestor reţete este de 10, 30 zile sau 2 luni în
dependenţă de medicamentele prescrise. Pe acest formular se indică suplimentar
codul instituţiei medico-sanitare, codul medicului în conformitate cu clasificatorul
stabilit.
Formularul de reţetă Nr. 3 pentru prescrierea
şi eliberarea medicamentelor gratuit sau cu
înlesniri (dimensiuni 100 X 200)
Ştampila de antet a instituţiei medico-sanitare
(1)
Medicul ____________
Tel.____________
(2)
R e ţ e t ă
Seria _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Data prescrierii reţetei
“___”__________________20___
B
O
L
N
A
V
_______________________________ (numele şi prenumele bolnavului)
____________________________ (nr. poliţei de asigurare)
Vîrsta __ ani. Fişa medicală Nr. _____ ___________________________________
adresa domiciliului
P
r
e
ţ
Rp.:
L.P. Semnătura şi parafa medicului _______
Reţeta e valabilă 10 zile, 30 zile, 2 luni
(specificare)
Verso formularului de reţetă Nr. 3
CĂLĂUZA MEDICULUI este obligatorie îndeplinirea tuturor datelor
prevăzute în formular;
amprenta ştampilei de antet a instituţiei medico-
sanitare trebuie să fie vizibilă, pentru a fi uşor deter-
minată denumirea instituţiei. Dacă denumirea
instituţiei este aplicată de tipar, atunci ştampila de
antet nu se aplică. Codul unităţii medico-sanitare se
va aplica în cazul prelucrării automatizate a reţetelor
(1);
codul medicului (2) se va aplica în cazul
prelucrării automatizate a reţetelor;
denumirea medicamentului industrial, conţinutul
formei medicamentoase magistrale (denumirile in-
gredientelor), adresarea către farmacist despre prepa-
rarea formei medicamentoase şi eliberarea ei din
farmacie se prescrie în limba română sau latină, citeţ,
clar cu cerneală sau pix. Sunt interzise corectările;
pe un formular se va prescrie numai o singură
denumire de medicament;
se admit numai abrevierile specificate în
“Regulile generale de prescriere a medicamentelor”;
cantitatea substanţelor lichide se prescrie în
mililitri, grame sau picături; a celor solide – în
grame sau unităţi de acţiune;
modul de administrare se scrie în limba română
sau în limba vorbită de pacient; nu se admit
specificaţii de ordin general: “Cunoscut”,
“Conform schemelor”, etc.;
semnătura medicului se confirmă cu parafa personală;
formularele de reţetă se află la evidenţă cantitativă;
Nr. formei medicamentoase Ştampila farmaciei
A recepţionat A preparat A verificat A eliberat
351
Această informaţie este necesară pentru prelucrarea automatizată a reţetelor în
scopul cercetării raţionalităţii tratamentului medicamentos, utilizării raţionale a
medicamentelor, cât şi pentru determinarea sumelor ce urmează să fie decontate în
adresa farmaciei de către instituţia medico-sanitară în care a fost prescrisă reţeta.
14.4. Regulile de prescriere a medicamentelor, costul cărora se
compensează din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă
medicală.
Lista medicamentelor compensate din fondurile asigurării obligatorii de
asistenţă medicală se aprobă de Ministerul Sănătăţii, în comun cu Compania
Naţională de Asigurări în Medicină (CNAM).
Dreptul de a prescrie medicamente compensate îl au doar medicii de familie
din cadrul instituţiilor prestatoare de servicii medicale primare şi medicii psihiatri
din instituţiile, care au încheiat contracte de acordare a asistenţei medicale cu
Compania Naţională de Asigurări în Medicină.
Medicii de familie şi medicii psihiatri vor prescrie medicamente compensate
doar dintre cele incluse în listă persoanelor înregistrate la medicul de familie în
modul stabilit, la prezentarea actului de identitate şi, după caz, a poliţei de
asigurare obligatorie de asistenţă medicală valabile. Prescrierea medicamentelor
psihotrope şi anticonvulsivante, incluse în listă, se efectuează de către medicul
psihiatru şi/sau medicul de familie, după caz, conform principiului teritorial, în
corespundere cu prevederile legislaţiei în vigoare.
Medicamentele compensate se prescriu numai pe formulare de reţetă de
model aprobat de Ministerul Sănătăţii şi CNAM (fig. 14.4).
Reţetele se completează citeţ şi fără corectări respectând prevederile
Instrucţiunii de completare a reţetei compensate din fondurile asigurării
obligatorii de asistenţă medicală, aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Companie în trei
exemplare.
Prescrierea medicamentelor compensate se efectuează conform indicaţiilor
medicale şi recomandărilor pentru tratamentul medicamentos în condiţii de ambulator
al pacienţilor aflaţi în evidenţa medicului de familie şi/sau a medicului psihiatru.
Pe un formular de reţetă se va prescrie numai un medicament compensat,
ținând cont de numărul de comprimate în ambalajul integral specificat în listă şi
de necesităţile pentru maxim două luni de tratament.
Medicul de familie va înregistra în fişa medicală de ambulator a pacientului
argumentarea indicaţiei, seria şi numărul reţetei, denumirea preparatului, doza,
cantitatea şi durata tratamentului.
352
La prezentarea repetată a pacientului, medicul de familie poate recomanda
continuarea tratamentului, cu prescrierea unor noi reţete compensate, dacă la
verificarea înscrierilor din fişa medicală de ambulator se constată că pacientul
dispune de rezerve de medicamente compensate prescrise anterior pentru cel mult
5 zile de tratament.
Exemplarele 1 şi 2 ale reţetei se înmânează persoanei înregistrate la medicul
de familie pentru prezentare la farmacie.
Exemplarul 3 al reţetei rămâne la medicul de familie pentru evidenţă în
instituţia medico-sanitară.
Figura 14.4. Reţeta-model pentru medicamente compensate din fondurile
asigurării obligatorii de asistenţă medicală