INGRIJIREA PACIENTULUI CU ANEMIE FERIPRIVA

Elev Marinianu Marina Iuliana

Profesor Iftode Loredana

IASI, 2010

Scoala Postliceala F.E.G. Iasi

Noţiuni generale de anatomie si fiziologie

Sângele este un fluid care circulă în interiorul sistemului cardiovascular. Împreună cu limfa şi lichidul intercelular, sângele constituie mediul intern al organismului.

Sângele tratat cu oxalat de sodiu 1% nu mai coagulează. Prin centrifugarea unei eprubete cu sânge incoagulabil timp de 15 minute, la 3000rt/minut, se produce separarea sângelui în două componente :

• Elementele figurate ale sângelui, situate la fundul eprubetei, se prezintă ca un lichid foarte vâscos, de culoare roşie-închisă ; • Plasma sangvină, situată deasupra este un lichid mai puţin vâscos, transparent, de culoare galben-citrin.

COMPONENTELE SÂNGELUI

Prin examenul microscopic al sângelui se observă trei tipuri de elemente figurate:

globule roşii (hematii sau eritrocite)

globule albe (leucocitele)

plachete sanguine(trombocitele)

ANEMIA FERIPRIVĂ (HIPOCROMĂ)

Definiţie:

Este o anemie cronică microcitară şi hipocromă datorată tulburării eritropoiezei prin lipsă de fier.

Necesităţile zilnice de fier ale organismului normal sunt de 1

mg la bărbat şi de 3-4 mg la femeie.Carenţa de fier care duce la apariţia anemiei feriprive apare

mai frecvent la femei decât la bărbaţi deoarece acestea au nevoie de mai mult fier pentru înlocuirea celui pierdut în timpul ciclului menstrual, gravidităţii şi alăptării.

Etiopatogenie

Rezerve martiale insuficiente la nastere

Aport deficitar

Deficit de absorbtie

Tulburari de transport

Pierderi de sange repetate

Necesitati crescute de Fe

Deturnare de Fe

Pseudocarente

Etiologie

Datorită scăderii fierului fermenţilor oxidanţi apare uscăciunea şi friabilitatea pielii, apariţia pe suprafaţa unghiilor a unor deformaţii de excavaţie sau aplatizări; părul este uscat şi cade uşor; apar ragade ale comisurii bucale; glosită cu atrofiere papilară a limbii; modificări ale mucoasei esofagiene; disfagie; inapetenţă; flatulenţa; dureri difuze abdominale; splenomegalia. Toate acestea au un debut insidios pe o perioada prelungita de timp.

Simptomatologie

Complicatii- probleme cardiace, probleme in timpul sarcinii si tulburari de crestere

Diagnostic ↓ Hb,↓ Ht,↓ numărului hematiilor↓ VEM,↓ HEM,↓ CHEMtablou sanguin cu microcitoză şi hipocromiedupă terapia cu Fe:↑ reticulocitelor după 6-10 zilenormalizarea Hb după 4-6 săptămâni

Examene de laborator:- hemoleucograma: evidenţiază scăderea numărului hematiilor şi a hemoglobinei (Hb) sub valorile normale; - sideremia: evidenţiază scăderea fierului, de obicei sub 50 μ, g/ dl, capacitatea totală de legare a fierului este crescută,- secreţia gastrică frecvent scăzută,- frotiul de sânge periferic constată modificări în raport cu gradul deficienţei de fier,- VEM şi CHEM sunt scăzute

Investigaţii

Metoda terapeutică cel mai des utilizată constă în administrarea orală a unor preparate de săruri feroase. Doza zilnică de fier este medie de 100 mg, dar în formele severe de anemie pot fi necesare 150-200 mg.

Pacienţii care nu pot tolera nici un preparat oral, cât şi cei cu un sindrom de malabsorbţie, vor primi fier pe cale parenterală, fier dextranul ( Imferon ) sau fier sorbitorul (Jectofer) administrate zilnic prin injecţii I.M profunde timp de 10 zile.

Tratament

Plan de ingrijire

Problemele pacientului - greata si varsaturi- dispnee- tahicardie- inapetenta- ameteli-Anxietate

Obiectiv- pacientul sa prezinte o stare de bine atat fizic cat si psihic

Interventii- am administrat tratamentul medicamentos la indicatia medicului- am supravegheat functiile vitale si vegetative- am efectuat toaleta pe regiuni la patul bolnavului- am comunicat cu pacientul si i-am facut educatie sanitara- am asigurat conditiile corespunzatoare in salon

Evaluare - in urma interventiilor aplicate pacientului obiectivul propus a fost realizat

Educatia pentru sanatate

- alimentatie echilibrata si completa, bogata in carne, verdeturi, ficat, rinichi, oua, lactate si fructe;- tratarea afectiunilor gastrice;- sa se administreze fier la gravide in a doua parte a sarcinii;- alimentele consumate trebuie sa fie bogate in vitamina B12, acid folic, vitamina C;- evitata fierberea excesiva a alimentelor, deoarece unele vitamine pot fi distruse in totalitate;- evitarea leziunilor ce produc hemoragii;- respectarea tratamentului medicamentos si prezentarea la controale clinice si de laborator;- in perioadele de acutizare repaus relativ la pat si evitarea stresului.

Va Multumesc Pentru Atentie!

Marinianu Marina Iuliana

Scoala Postliceala F.E.G. Iasi