anatomia toracelui si glanda mamara

Post on 06-Jun-2015

3,938 views 21 download

transcript

Anatomia Anatomia toracelui si a toracelui si a

glandei mamareglandei mamare

Microcurs - an IIIMicrocurs - an III

E. CatrinaE. Catrina

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Delimitare:Delimitare:

Superior - apertura toracica superioaraSuperior - apertura toracica superioara

Inferior - apertura toracica inferioaraInferior - apertura toracica inferioara

Lateral - marginile anterioare si Lateral - marginile anterioare si posterioare ale posterioare ale muschiului deltoidmuschiului deltoid

Profund - piele pleura parietalaProfund - piele pleura parietala

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Linii de delimitare:Linii de delimitare:Linii verticaleLinii verticale

Linii orizontaleLinii orizontale

Linii obliceLinii oblice

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Linii de delimitare: - Linii de delimitare: - Linii Linii verticaleverticale

Mediana anterioaraMediana anterioara Linia sternalaLinia sternala Linia parasternalaLinia parasternala

MedioclavicularaMedioclaviculara Axilara anterioaraAxilara anterioara

AxilaraAxilara Axilara posterioaraAxilara posterioara

ScapularaScapulara Costovertebrala Costovertebrala

Mediana posterioaraMediana posterioara

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Linii de delimitare: - Linii de delimitare: - Linii Linii verticaleverticale

Mediana anterioaraMediana anterioara Linia sternalaLinia sternala Linia parasternalaLinia parasternala

MedioclavicularaMedioclaviculara Axilara anterioaraAxilara anterioara

AxilaraAxilara Axilara posterioaraAxilara posterioara

ScapularaScapulara Costovertebrala Costovertebrala

Mediana posterioaraMediana posterioara

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Linii de delimitare: - Linii de delimitare: - Linii Linii verticaleverticale

Mediana anterioaraMediana anterioara Linia sternalaLinia sternala Linia parasternalaLinia parasternala

MedioclavicularaMedioclaviculara Axilara anterioaraAxilara anterioara

AxilaraAxilara Axilara posterioaraAxilara posterioara

ScapularaScapulara Costovertebrala Costovertebrala

Mediana posterioaraMediana posterioara

Anatomia toraceluiAnatomia toraceluiLinii de delimitare: - Linii de delimitare: - Linii Linii

orizontaleorizontale Anterioare Anterioare

Claviculara Claviculara BimamelonaraBimamelonara XifoidianaXifoidiana SubcostalaSubcostala

PosterioarePosterioare Cervicotoracica (C7)Cervicotoracica (C7) Bispinoscapulara (T3)Bispinoscapulara (T3) Bianguloscapulara (T12)Bianguloscapulara (T12) Subcostala (L1)Subcostala (L1)

Anatomia toraceluiAnatomia toraceluiLinii de delimitare: - Linii de delimitare: - Linii Linii

orizontaleorizontale Anterioare Anterioare

Claviculara Claviculara BimamelonaraBimamelonara XifoidianaXifoidiana SubcostalaSubcostala

PosterioarePosterioare Cervicotoracica (C7)Cervicotoracica (C7) Bispinoscapulara (T3)Bispinoscapulara (T3) Bianguloscapulara (T12)Bianguloscapulara (T12) Subcostala (L1)Subcostala (L1)

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Linii de delimitare: - Linii de delimitare: - Linii Linii obliceoblice

Linia condrosternala –Linia condrosternala –

articarticuulatiile dintre coaste latiile dintre coaste

si cartilajele lorsi cartilajele lor

Anatomia toraceluiAnatomia toraceluiRegiuni anatomo-topografice:Regiuni anatomo-topografice:I.I. AnterioaraAnterioara (l. mediosternala - l. (l. mediosternala - l.

axilara anterioara)axilara anterioara)

II.II. LateralaLaterala (intre liniile axilare ant. si (intre liniile axilare ant. si post.)post.)

III.III. PosterioaraPosterioara (l. axilara post. - l. (l. axilara post. - l. scapulara)scapulara)

IV.IV. VertebralaVertebrala (intre liniile scapulare) (intre liniile scapulare)

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Regiuni anterioare:Regiuni anterioare: Reg. sternalaReg. sternala Reg. infraclavicularaReg. infraclaviculara Reg. mamara (pectorala)Reg. mamara (pectorala) Reg. clavi-deltopectoralaReg. clavi-deltopectorala Reg. infrapectorala Reg. infrapectorala

(hipocondrica)(hipocondrica)

Anatomia toraceluiAnatomia toraceluiRegiuni posterioare:Regiuni posterioare:

Regiunea scapulara:Regiunea scapulara: Reg. supraspinoasaReg. supraspinoasa Reg. infraspinoasaReg. infraspinoasa

Regiunea infrascapularaRegiunea infrascapulara

Anatomia toraceluiAnatomia toraceluiRepere osteomusculare:Repere osteomusculare:

Incizura jugulara a sternului Incizura jugulara a sternului (manubriul sternal-T2)(manubriul sternal-T2) Unghiul Louis (bifurc. traheei)Unghiul Louis (bifurc. traheei) Apendicele xifoid (T10)Apendicele xifoid (T10) ClaviculeleClaviculele Fosele subclaviculareFosele subclaviculare Santul deltopectoralSantul deltopectoral Rebordul costalRebordul costal Linia GerdyLinia Gerdy

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Musculatura peretelui toracic:Musculatura peretelui toracic:

Musculatura extrinsecaMusculatura extrinseca

Musculatura intrinsecaMusculatura intrinseca

Anatomia toraceluiAnatomia toraceluiMusculatura extrinsecaMusculatura extrinseca M. pectorali mare si micM. pectorali mare si mic M. subclavicularM. subclavicular M. dintat anteriorM. dintat anterior M. latissimus dorsi M. latissimus dorsi M. trapezM. trapez Mm. supraspinos si infraspinosMm. supraspinos si infraspinos M. subscapularM. subscapular Mm. rotund mare si micMm. rotund mare si mic

Musculatura intrinsecaMusculatura intrinseca

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Musculatura intrinseca:Musculatura intrinseca: Stratul superficialStratul superficial - mm. intercostali - mm. intercostali

externi + membr. intercostala externaexterni + membr. intercostala externa Stratul intermediarStratul intermediar - m. intercostali - m. intercostali

interni + membr. Intercostala internainterni + membr. Intercostala interna Stratul profundStratul profund – mm. subcostali, – mm. subcostali,

mm. intercostali intimi, m. transvers mm. intercostali intimi, m. transvers toracic, mm. ridicatori ai coastelor toracic, mm. ridicatori ai coastelor (scurti si lungi)(scurti si lungi)

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Anatomia toraceluiAnatomia toracelui

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Organe gl. De orig. ectodermala, Organe gl. De orig. ectodermala, asezate simetric in regiunea toracica asezate simetric in regiunea toracica anterioara:anterioara:

Sup. - coasta 3Sup. - coasta 3 Inf. - coasta 6/7Inf. - coasta 6/7 Medial – lina parasternalaMedial – lina parasternala Lateral – linia axilara anterioaraLateral – linia axilara anterioara

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Stratigrafie:Stratigrafie:

1.1.Piele :areola, mamelon, Piele :areola, mamelon,

2.2.Tesutul grasos premamar (lig. Cooper, Tesutul grasos premamar (lig. Cooper, crestele Duret)crestele Duret)

3.3.Fascia premamaraFascia premamara

4.4.Glanda mamara (fata ant, post, margini, Glanda mamara (fata ant, post, margini, prelungiri)prelungiri)

5.5.Fascia retromamaraFascia retromamara

6.6.Tesutul gras retroglandular (bursa Tesutul gras retroglandular (bursa Chassaignac)Chassaignac)

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Vascularizatie arteriala:Vascularizatie arteriala:

1.1.A. mamara interna (rr. perforante)A. mamara interna (rr. perforante)

2.2.A. mamara externaA. mamara externa

3.3.Aa.intercostale II-IVAa.intercostale II-IV

4.4.A. toracica suprema (r. superficial)A. toracica suprema (r. superficial)

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Vascularizatia venoasa:Vascularizatia venoasa:

a)a)Circ. superf. (cercul venos Haller)Circ. superf. (cercul venos Haller)

b)b)Circ. Profunda:Circ. Profunda: Medial – v. mamara int.- tr. Medial – v. mamara int.- tr.

BrahiocefalicBrahiocefalic Lateral – v. mamara ext. – v. axilaraLateral – v. mamara ext. – v. axilara Posterior – vv. intercostale – vv. Posterior – vv. intercostale – vv.

Lombare – v. azygos si hemiazigosLombare – v. azygos si hemiazigos

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Circulatia limfatica:Circulatia limfatica:Retea superfRetea superfRetea profundaRetea profunda

1.1.Caile eferente principaleCaile eferente principale Calea axilara – gg. Axilari – gg. Calea axilara – gg. Axilari – gg.

supraclavicularisupraclaviculari Calea mamara interna – gg. Toracici interni Calea mamara interna – gg. Toracici interni

– (gg. Supraclaviculari, confluentul – (gg. Supraclaviculari, confluentul jugulosubclavicular, ductul toracic/marea jugulosubclavicular, ductul toracic/marea vena limfatica)vena limfatica)

2.2.Caile eferente secundareCaile eferente secundare

Efectoare limfatice

Anatomia glandei mamareAnatomia glandei mamareClasificarea Cuneo- Poirer a gg. Clasificarea Cuneo- Poirer a gg.

axilari:axilari:

1.1.Gg. Mamari externi (4-8)Gg. Mamari externi (4-8)

2.2.Gg. Laterali (4-6)Gg. Laterali (4-6)

3.3.Gg. Scapulari (5-12)Gg. Scapulari (5-12)

4.4.Gg. Centrali (4-6)Gg. Centrali (4-6)

5.5.Gg. Apicali (6-12)Gg. Apicali (6-12)

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Clasificarea Berg a gg. limfatici Clasificarea Berg a gg. limfatici axilari:axilari:

I.I.Gg. Infra pectoraliGg. Infra pectorali

II.II.Gg. RetropectoraliGg. Retropectorali

III.III.Gg. Supra pectoraliGg. Supra pectorali

IV.IV.Gg. Interpectoral Gg. Interpectoral

(Rotter)(Rotter)

Anatomia glandei Anatomia glandei mamaremamare

Caile eferente secundare:Caile eferente secundare:Calea accesorie retropectorala Calea accesorie retropectorala

(Moinard)(Moinard)Calea axilara controlaterala Calea axilara controlaterala

presternala (Oesner)presternala (Oesner)Calea accesorie inferioara (Gerota)Calea accesorie inferioara (Gerota)Calea transpectoralaCalea transpectoralaCalea retrosternala (substernala)Calea retrosternala (substernala)