Post on 24-Jul-2015
transcript
Instrumentarul chirurgicalInstrumentarul chirurgical
04/12/23 copyright (your organization) 2003 2
Generalitati Generalitati
• Totalitatea instrumentelor si dispozitivelor ce servesc la bunul mers al unei interventii chirurgicale
• Permit accesul in zone profunde, inaccesibile mainii chirurgului
• Au contribuit la scaderea traumatismului tisular si la miniinvazivitate: jackoscopie, laparoscopie
• Totalitatea instrumentelor si dispozitivelor ce servesc la bunul mers al unei interventii chirurgicale
• Permit accesul in zone profunde, inaccesibile mainii chirurgului
• Au contribuit la scaderea traumatismului tisular si la miniinvazivitate: jackoscopie, laparoscopie
04/12/23 copyright (your organization) 2003 3
Clasificare Clasificare
• Instrumente taietoare• Instrumente de apucat si
fixat• Instrumente de sutura• Departatoare• Instrumente pentru chirurgia
osoasa• Instrumentar laparoscopic
• Instrumente taietoare• Instrumente de apucat si
fixat• Instrumente de sutura• Departatoare• Instrumente pentru chirurgia
osoasa• Instrumentar laparoscopic
04/12/23 copyright (your organization) 2003 4
Instrumentele taietoare
Instrumentele taietoare
• Bisturiul “rece”• Bisturiul electric• Foarfecele
• Bisturiul “rece”• Bisturiul electric• Foarfecele
04/12/23 copyright (your organization) 2003 5
BisturiulBisturiul
• Simbol al actului chirurgical si al chirurgului, insa paradoxal, cel mai putin utilizat
• Priza• Tipuri1. Monobloc2. Lama interschimbabila3. Dispozabil• Tipul adaptat nevoilor
• Simbol al actului chirurgical si al chirurgului, insa paradoxal, cel mai putin utilizat
• Priza• Tipuri1. Monobloc2. Lama interschimbabila3. Dispozabil• Tipul adaptat nevoilor
04/12/23 copyright (your organization) 2003 6
04/12/23 copyright (your organization) 2003 7
FoarfeceleFoarfecele
• Principalul instrument taietor in chirurgie
• Clasificare1. De pansament Liston2. De ata3. De disectie: dreapta sau
curba• Priza: degete 1 si 4
• Principalul instrument taietor in chirurgie
• Clasificare1. De pansament Liston2. De ata3. De disectie: dreapta sau
curba• Priza: degete 1 si 4
04/12/23 copyright (your organization) 2003 8
Foarfeca Liston de pansament
Foarfeca Liston de pansament
04/12/23 copyright (your organization) 2003 9
Foarfeci de disectieFoarfeci de disectie
04/12/23 copyright (your organization) 2003 10
Foarfeca dura, “de ata”
Foarfeca dura, “de ata”
04/12/23 copyright (your organization) 2003 11
Foarfeca de microchirurgie
Foarfeca de microchirurgie
04/12/23 copyright (your organization) 2003 12
Bisturiul electricBisturiul electric
• Mod de functionare: taiere/coagulare
• Pe cale clasica sau laparoscopica
• Mod de functionare: taiere/coagulare
• Pe cale clasica sau laparoscopica
04/12/23 copyright (your organization) 2003 13
Pensa anatomicaPensa anatomica
• Prehensiune fina, in profunzime, lungimi diferite, fara dinti
• Mana stanga apuca, mana dreapta sectioneaza
• Particular in microchirurgie
• Prehensiune fina, in profunzime, lungimi diferite, fara dinti
• Mana stanga apuca, mana dreapta sectioneaza
• Particular in microchirurgie
04/12/23 copyright (your organization) 2003 14
Pensa chirurgicalaPensa chirurgicala
• Dura, cu dinti, lungimi diferite
• Piele, aponevroza, musculatura, bont vaginal
• Dura, cu dinti, lungimi diferite
• Piele, aponevroza, musculatura, bont vaginal
04/12/23 copyright (your organization) 2003 15
Pense hemostaticePense hemostatice
• Pean• Kocher• Mosquito• Halstedt
• Pean• Kocher• Mosquito• Halstedt
04/12/23 copyright (your organization) 2003 16
Pensa PeanPensa Pean
• Cea mai folosita in chirurgie
• Cremaliera autostatica
• Zimti transversali pe toata lungimea, FARA DINTI LA CAPAT- caracter atraumatic
• Drept sau curb
• Cea mai folosita in chirurgie
• Cremaliera autostatica
• Zimti transversali pe toata lungimea, FARA DINTI LA CAPAT- caracter atraumatic
• Drept sau curb
04/12/23 copyright (your organization) 2003 17
Pensa MosquitoPensa Mosquito
• Pensa Pean mica-10cm, fina
• Chirurgia vasculara si tiroidiana
• Pensa Pean mica-10cm, fina
• Chirurgia vasculara si tiroidiana
04/12/23 copyright (your organization) 2003 18
Pensa KocherPensa Kocher
• Pensa hemostatica dura, grosiera• Zimti pe toata lungimea+2 dinti la
capat-traumatica• Hemostaza pe structuri ferme: uter,
muschi
• Pensa hemostatica dura, grosiera• Zimti pe toata lungimea+2 dinti la
capat-traumatica• Hemostaza pe structuri ferme: uter,
muschi
04/12/23 copyright (your organization) 2003 19
Pensa HalstedtPensa Halstedt
• Kocher mic• Kocher mic
04/12/23 copyright (your organization) 2003 20
Pensa porttamponPensa porttampon
• Toaleta plagilor
• Asepsia campului operator
• Toaleta plagilor
• Asepsia campului operator
04/12/23 copyright (your organization) 2003 21
Pensa Museux, “de uter”
Pensa Museux, “de uter”
• Puternica, lunga, prevazuta cu dinti la capat+ cremaliera
• Pensa Chaput- identica dar mai mica, la excizia tu. Mici
• Pensa de plaman- atraumatica
• Puternica, lunga, prevazuta cu dinti la capat+ cremaliera
• Pensa Chaput- identica dar mai mica, la excizia tu. Mici
• Pensa de plaman- atraumatica
04/12/23 copyright (your organization) 2003 22
Pense pentru fixarea campurilor
Pense pentru fixarea campurilor
• Carabus-delimiteaza campul operator
• Bachaus-izolarea tegumentului
• Doyen-izolare tegumentara la gusa
• Mikulicz-izolare peritoneu-diferentierea de Kocher
• Carabus-delimiteaza campul operator
• Bachaus-izolarea tegumentului
• Doyen-izolare tegumentara la gusa
• Mikulicz-izolare peritoneu-diferentierea de Kocher
04/12/23 copyright (your organization) 2003 23
Bachaus Bachaus
04/12/23 copyright (your organization) 2003 24
Mikulicz Mikulicz
04/12/23 copyright (your organization) 2003 25
Pense speciale atraumatice
Pense speciale atraumatice
• En coeur-de limba sau de colecist
• Klammer intestinala• Duodenala• “in L”-de rect
• En coeur-de limba sau de colecist
• Klammer intestinala• Duodenala• “in L”-de rect
04/12/23 copyright (your organization) 2003 26
En coeurEn coeur
04/12/23 copyright (your organization) 2003 27
Klammer –nu pe mezou!
Klammer –nu pe mezou!
04/12/23 copyright (your organization) 2003 28
Alte penseAlte pense
• Dejardin-de calculi• De cistic-ca un pean fin
• Dejardin-de calculi• De cistic-ca un pean fin
04/12/23 copyright (your organization) 2003 29
Instrumente se suturaInstrumente se sutura
• Portac Mathieu• Portac Hegar• Ac Reverdin• Ac Deschamp• Ac Hagedorn• Ac Bassini• Stapler
• Portac Mathieu• Portac Hegar• Ac Reverdin• Ac Deschamp• Ac Hagedorn• Ac Bassini• Stapler
04/12/23 copyright (your organization) 2003 30
Portac MathieuPortac Mathieu
• Grosier, sutura superficiala: piele musculatura, aponevroza
• Priza
• Grosier, sutura superficiala: piele musculatura, aponevroza
• Priza
04/12/23 copyright (your organization) 2003 31
Portac HegarPortac Hegar
• Suplu, sutura fina, in profunzime
• Priza
• Suplu, sutura fina, in profunzime
• Priza
04/12/23 copyright (your organization) 2003 32
Ac ReverdinAc Reverdin
• Grosier, 2 treceri prin tesut
• Chirurgia laparoscopica peretelui abdominal
• Buton si clapeta ce culiseaza
• Grosier, 2 treceri prin tesut
• Chirurgia laparoscopica peretelui abdominal
• Buton si clapeta ce culiseaza
04/12/23 copyright (your organization) 2003 33
Ac Deschamp-urechea la varf
Ac Deschamp-urechea la varf
• Grosier, 2 traversari
• De dreapta si de stanga
• In combinatie cu sonda Payr
• Grosier, 2 traversari
• De dreapta si de stanga
• In combinatie cu sonda Payr
04/12/23 copyright (your organization) 2003 34
Staplere Staplere
• Linear/circular• Dimensiuni variabile• Clasic/laparoscopic• Agrafe diferite• Scurteaza durata, creste
acuratetea• Scoate factorul eroare
umana din rata de fistule
• Linear/circular• Dimensiuni variabile• Clasic/laparoscopic• Agrafe diferite• Scurteaza durata, creste
acuratetea• Scoate factorul eroare
umana din rata de fistule
04/12/23 copyright (your organization) 2003 35
04/12/23 copyright (your organization) 2003 36
Departatoare Departatoare
• Farabeuff-2 lame• Kocher-1 lama + maner• Volkmann –cu dinti• Valve abdominale• Autostatice vasculare• Autostatic Gosset• Autostatic Finochetto
• Farabeuff-2 lame• Kocher-1 lama + maner• Volkmann –cu dinti• Valve abdominale• Autostatice vasculare• Autostatic Gosset• Autostatic Finochetto
04/12/23 copyright (your organization) 2003 37
Farabeuff Farabeuff
04/12/23 copyright (your organization) 2003 38
Kocher Kocher
04/12/23 copyright (your organization) 2003 39
Volkmann Volkmann
04/12/23 copyright (your organization) 2003 40
Valva abdominalaValva abdominala
04/12/23 copyright (your organization) 2003 41
Autostatic vascularAutostatic vascular
04/12/23 copyright (your organization) 2003 42
Gosset Gosset
04/12/23 copyright (your organization) 2003 43
Finochetto Finochetto
04/12/23 copyright (your organization) 2003 44
Chirurgia laparoscopica
Chirurgia laparoscopica
04/12/23 copyright (your organization) 2003 45
04/12/23 copyright (your organization) 2003 46
Pense atraumatice pentru chirurgia
vasculara-clampuri
Pense atraumatice pentru chirurgia
vasculara-clampuri• Dieffenbach-
buldog, vase mici
• Satinski-clam puternic, vase mari
• Dieffenbach-buldog, vase mici
• Satinski-clam puternic, vase mari
04/12/23 copyright (your organization) 2003 47
Chirurgia osoasa 1Chirurgia osoasa 1 Luer
04/12/23 copyright (your organization) 2003 48
Chirurgia osoasa 2Chirurgia osoasa 2
Gigli
Volkmann
04/12/23 copyright (your organization) 2003 49
Sonde Sonde
• Nelaton• Pezzer• Thiemann• Foley
• Nelaton• Pezzer• Thiemann• Foley
04/12/23 copyright (your organization) 2003 50
04/12/23 copyright (your organization) 2003 51
Dren KehrDren Kehr
04/12/23 copyright (your organization) 2003 52
Ati inceput chirurgia cu dreptul !!!