GONARTROZAProfesor Dr. CATALIN CIRSTOIU
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
GONARTROZA - DEFINITIEBOALA DEGENERATIVAAFECTEAZA GENUNCHIULARE NUMEROSI FACTORI DE RISCESTE PLURICAUZALA
GONARTROZA - DEFINITIEIMPORTANTI SUNT FACTORII :1. MECANICI2. BIOLOGICIDEZECHILIBRU INTRE DEGRADAREA SI SINTEZA CARTILAJULUI
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
50 DE ANI- Exceptionala la tineri FEMEILEObezitateaAlte localizari artroziceTerenul varicos- complexul flebo-artrozicGONARTROZA - EPIDEMIOLOGIE
GONARTROZA - EPIDEMIOLOGIERAPORT FEMEI / BARBATI ESTE DE 3/1GENU VARUM ESTE CEL MAI FRECVENT 90 % din pacienti
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
CARTILAJUL ARTICULAROSUL SUBCONDRALSINOVIALASTRUCTURILE LIGAMENTAREGONARTROZA
CARTILAJUL ARTICULARCARTILAJ HIALIN
FARA STRUCTURI VASCULO-NERVOASE
GROSIME : MILIMIETRI
Asigura elasticitate
Asigura congruenta articulara
Coeficient minim de frecare
Suporta presiuni variabileCARTILAJUL ARTICULAR
CONDROCITEMATRICE GLUCO-PROTEICAAGRECANDECORINAFIBROMODULINACOLAGEN TIP IIPROTEOGLICANI
CONDROCITCOLAGENPROTEOGLICANIFACTORI DE CRESTERE FGF, PDGF,IGFGLUCOZAMINOGLICANITNF alfaMetaloproteazeNOIL1,IL 6, PG / COX II ++-
ABGEODAOSTEOFITOSTEOCONDENSARE SUBCONDRALA
CKMP--ROLUL SINOVIALEI IN ARTROZA
CAUZELE GONARTROZEIDEVIEREA N PLAN FRONTAL A AXULUI MEMBRULUI PELVIN :
GENU VARUM
GENU VALGUM
CAUZELE GONARTROZEI2. DEVIEREA N PLAN SAGITAL
GENU RECURVATUM
GENU FLEXUM
INSTABILITATEA ROTULIAN LATERAL
CAUZELE GONARTROZEI3. INEGALITATEA MEMBRELOR PELVINE
4. COXARTROZA
OBEZITATEA;
CAUZELE GONARTROZEIACTIVITATEA SPORTIV, CU SUPRASOLICITAREA GENUNCHIULUI ( fotbal, handbal, rugby, schi performant ).
FRACTURI INTRA-ARTICULARE
LEZIUNILE MENISCALE
LEZIUNILE LIGAMENTARE
CAUZELE GONARTROZEI
CAUZELE GONARTROZEIBOALA KONIG OSTEOCONDRITA DISECANT;
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
EXAMENUL CLINICESENTIAL PENTRU DIAGNOSTIC
DURERE IMPOTENTA FUNCTIONALATUMEFACTIECRACMENTE ARTICULAREMERS SCHIOPATATEXAMENUL CLINIC
DURERETUMEFACTIA GENUNCHIULUIPUNCTIECARACTER MECANIC
HIDARTROZA
DEVIATII DE AXGENU VALGUMGENU VARUM90 %10 %
NORMALVARUSVALGUS
EXAMINAREA MERSULUIDECOMPENSAREA LIGAMENTARA EXTERNA IN TIMPUL SPRIJINULUI MONOPODAL
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
EXAMENUL RADIOLOGIC1. PENSAREA SPAIULUI ARTICULAR2. OSTEOFITOZA 3. GEODELE4. OSTEOSCLEROZA SUBCONDRAL
EXAMENUL RADIOLOGICRg. De fataRg.profilAxiale rotulaAre rol n stabilirea :
- Dg. pozitiv de gonartroz;- Gravitii gonartrozei- Localizarii lez. artrozice-decubit dorsal-incarcare unipodala/bipodala
OSTEOFITIPENSARE SPATIUOSTEOSCLEROZA SUBCONDRALAGEODE
RADIOGRAFIA IN INCARCARE A INTREGULUI MEMBRU PELVINCENTRUL CFSPINELE TIBIALEARTIC GLEZNEI DIN INTERLINIUPANGONOGRAMA
GENU VARUM BILATERAL PENSARE INTERNAGONARTROZA INTERNA - GENU VARUM
GENU VARUMPENSARE INTERNA
GENU VARUMPENSARE INTERNA14
STRES IN VARUSAFECTARE LIGAMENTARA
GENU VALGUMPENSARE EXTERNAGONARTROZA EXTERNA - GENU VALGUM
ANATOMIA PATOLOGICA
CartilajulGalben opac, moaleFriabilCu fisuri prin care se expune osul subcondral.n formele avansate apar zone de lips total a cartilajuluiANATOMIE PATOLOGIC
ANATOMIE PATOLOGICLeziuni degenerative meniscale
Osul subcondral este erodat
Osteofiti
Geode
ANATOMIE PATOLOGICCorpi strini intraarticulari
Reacie inflamatorie sinovial, sinovit nespecific
Hidartroz
Fibrozarea capsulei articulare.
Cartilaj galben-opac,friabil, cu fisuriExpunere os subcondralOsteofitiReactie inflamatorie sinovialaHidartrozaLeziune degenerativa meniscala si a LIAE
CORELATIA ANATOMO-RADIOLOGICA
CLASIFICARI IN GONARTROZA
1 2 3 4
CLASIFICAREA RADIOLOGIC AHLBACK
1. pensare articular incomplet2. pensare articular complet, fr uzur osoas3. uzur osoas moderat ( 0-5 mm )4. uzur osoas medie ( 5-10 mm )5. uzur osoas major ( > 10 mm )
GONARTROZAPRIMITIVASECUNDARADEVIAITIA DE AX
UNICOMPARTIMENTALABICOMPARTIMENTALAGLOBALAGONARTROZA
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
TRATAMENTUL NEFARMACOLOGIC ( igienodietetic )Evitarea sporturilor agresive
Terapia fizical
Kinetoterapia - tonifierea musculaturii coapsei
Scderea n greutate
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
TRATAMENTUL MEDICAMENTOSANTIALGICELE UZUALE
AINS cu actiune rapidExemple : Celebrex, Vioxx,Voltarene, Aulin, etc.
AINS cu actiune lent efect retard
TERAPIA CONDROPROTECTOARE
CONDROCITCOLAGENPROTEOGLICANIFactori de crestere FGF, PDGF,IGFglucozaminoglicaniTNF alfaMetaloproteazeNOIL1,IL 6, PG / COX II ++-
Injectii intra-articulare de corticoizi
Injectiile intra-articulare de acid hialuronicPreparatul utilizat in Romnia SYNVISC
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
CARTILAJ PROPRIU NEPORTANTCONDROCITEPROLIFERARE IN VITRORECOLTARE ARTROSCOPICADIGESTIE ENZIMATICACULTURA CONDROCITARAGREFAJ ZONA CU DEFECT DE CARTILAJTEHNICI DE INGINERIE GENETICA
TRANSPLANT AUTOLOG DE CONDROCITE - VOLET PERIOSTAL
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
CARTILAJ NEPORTANTARTROTOMIECAROTE OSTEO-CARTILAGINOASEREIMPLANTARE IN ZONA CU DEFECT DE CARTILAJAUTOGREFEMOZAICOPLASTIA
Homogrefele osteocondrale
OSTEOTOMIILEINTERVENII CORECTOARE ALE AXULUI MECANIC DEVIAT
OSTEOTOMIITIBIALEFEMURALE
OSTEOTOMIIINCHIDEREDESCHIDEREGREFA OSOASAFIXARE CU UN MATERIAL DE OSTEOSINTEZA - PLACA
GONARTROZA SECUNDARA GENU VARUMOSTEOTOMIE DE NCHIDERE CU BAZA EXTERNOSTEOTOMIE DE DESCHIDERE INTERN
OSTEOTOMIA DE INCHIDERE EXTERNA
Autogrefa (iliaca) Allogreffe (cap femural )Substituent ososOSTEOTOMIA DE DESCHIDERE INTERNA
GONARTROZA SECUNDAR GENU VALGUM Osteotomie femural :A ) de nchidere internB ) de deschidere extern
OSTEOTOMIE TIBIALA DE VARIZARE
- NCHIDERE INTERN
- DESCHIDERE EXTERN
ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTALA
Oxford Knee
ARTROPLASTIA TOTALA DE GENUNCHI
DUPA MODUL DE FIXARE :
PTG NECIMENTATEPTG CIMENTATE
COMPLICATII -- DECIMENTAREA PTG
RECUPERARE MOTORIE
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
Am scapat de curs..
DA.Daca rezolvati grila de examen corect, mai ales intrebarile din cursul de astazi..