Introducere Introducere în sistemul în sistemul medical de urgenţămedical de urgenţă
UPU-SMURD Târgu MureşUPU-SMURD Târgu Mureş
Introducere în sistemul medical de Introducere în sistemul medical de urgenţă (SMU)urgenţă (SMU)
Obiectivele cursuluiObiectivele cursuluiII.II. A înţelege şi a descrie obiectivele generale ale pregătirii ca A înţelege şi a descrie obiectivele generale ale pregătirii ca
membrii ai unui echipaj de prim ajutormembrii ai unui echipaj de prim ajutorIII.III. A defini componentele unui SMUA defini componentele unui SMUIV.IV. A stabili gradul de severitate a stării victimei şi de a decide A stabili gradul de severitate a stării victimei şi de a decide
asupra momentului transportului la cea mai apropiată, asupra momentului transportului la cea mai apropiată, adecvată unitate medicalăadecvată unitate medicală
V.V. A cunoaşte rolul şi responsabilităţile membrilor echipajului A cunoaşte rolul şi responsabilităţile membrilor echipajului de prim ajutorde prim ajutor
VI.VI. A înţelege necesitatea completării fişelor de intervenţieA înţelege necesitatea completării fişelor de intervenţieVII.VII. A aborda atitudinea şi comportamentul cel mai adecvat A aborda atitudinea şi comportamentul cel mai adecvat
situaţiei situaţiei
EPAEPA – primul echipaj care ajunge la locul – primul echipaj care ajunge la locul intervenţiei, fiind instruit în acordarea primului intervenţiei, fiind instruit în acordarea primului ajutorajutor
Acordarea primului ajutor precoce poate Acordarea primului ajutor precoce poate însemna diferenţa între viaţă şi moarteînsemna diferenţa între viaţă şi moarte
I. - E.P.A. I. - E.P.A.
Obiectivele pregătiriiObiectivele pregătirii
VeVeţţi i îînvnvăţăţa urma urmăătoarele manevre pentru a toarele manevre pentru a stabilizastabiliza ş şi trata persoane traumatizate:i trata persoane traumatizate:
ccontrolul controlul căăilorilor a aeriene,eriene, respirarespiraţţiei,iei, circulacirculaţţieiiei ccontrolul hemoragiilor externeontrolul hemoragiilor externe ttratamentul primar al plratamentul primar al plăăgilorgilor iimobilizarea fracturilor extremitmobilizarea fracturilor extremităţăţilorilor brancardajul pacienţilorbrancardajul pacienţilor
Obiectivele pregătiriiObiectivele pregătirii VVeeţţi i îînvnvăţăţa sa săă recunoa recunoaşşteteţţi,stabilizai,stabilizaţţi i şşi inii iniţţiaiaţiţi tratamentul tratamentul
pentru urmpentru urmăătoarele situatoarele situaţţii medicale,netraumatice:ii medicale,netraumatice: CControlul controlul căăilorilor a aeriene,eriene, respirarespiraţţiei,iei, circulacirculaţţieiiei Infarctul miocardic acutInfarctul miocardic acut (IMA)(IMA) ConvulsiiConvulsii Patologii legate de cPatologii legate de căăldurldurăă sau temperatur sau temperaturii sc scăăzutezute IntoxiIntoxiccaaţţia alcoolicia alcoolicăă sau cu alte droguri sau cu alte droguri IntoxicaIntoxicaţţii-otrii-otrăăviriviri ÎÎnnţţepepăături,turi, mumuşşccăăturituri Status mental alteratStatus mental alterat TulburTulburăări comportamentaleri comportamentale NaNaşşterea terea îîn condin condiţţii de urgenii de urgenţăţă
Obiectivele pregătiriiObiectivele pregătirii
Veţi îVeţi învnvăţaăţa cum cum:: ssăă evalua evaluaţiţi,, stabilizastabilizaţţi i şşi i ttratarataţţi pacieni pacienţţi i
folosind un minim de folosind un minim de eechipament specializatchipament specializat ssăă vă descurcaţi în lipsa echipamentelorvă descurcaţi în lipsa echipamentelor cum putecum puteţţi ajuta personalul medical de i ajuta personalul medical de
specialitate specialitate
Reguli de bazăReguli de bază
1.1. SSă ştii ce nu trebuie să faciă ştii ce nu trebuie să faci
2.2. Cunoaşterea echipamentului de prim ajutor Cunoaşterea echipamentului de prim ajutor
3.3. Cum să te descurci în lipsa echipamentelor Cum să te descurci în lipsa echipamentelor
4.4. SSă ştii cum să ajuţi personalul serviciilor ă ştii cum să ajuţi personalul serviciilor medicale de urgenţămedicale de urgenţă
1.1. Să ştii ce nu trebuie să faciSă ştii ce nu trebuie să faci
Să nu faci nici o manevră Să nu faci nici o manevră care poate înrăutăţi starea victimeicare poate înrăutăţi starea victimei!!!!!!
2. Echipamentul de prim ajutor2. Echipamentul de prim ajutor
1.1. Echipament de protecţie personalăEchipament de protecţie personală Uniforme cu culori vii şi material Uniforme cu culori vii şi material
reflectorizantreflectorizant MănuşiMănuşi CăştiCăşti MăştiMăşti BocanciBocanci
2. Echipamentul de prim ajutor2. Echipamentul de prim ajutor
Echipamentul de prim ajutorEchipamentul de prim ajutor
1.1. Echipament medicalEchipament medical Valiză de transportValiză de transport AspiratorAspirator Butelii de oxigenButelii de oxigen PulsoximetruPulsoximetru Defibrilator semiautomatDefibrilator semiautomat Echipament pentru imobilizarea a pacientuluiEchipament pentru imobilizarea a pacientului Echipament pentru transportul pacientuluiEchipament pentru transportul pacientului AlteAlte
Valiza de transportValiza de transport Materiale pentru asigurarea căilor aeriene şi pentru resuscitare Materiale pentru asigurarea căilor aeriene şi pentru resuscitare
Cale orofaringianăCale orofaringiană Cale nazofaringianăCale nazofaringiană Combitube, Easytube, Mască laringeanăCombitube, Easytube, Mască laringeană Măşti de oxigen (simplă, Venturi, cu rezervor, cu nebulizare)Măşti de oxigen (simplă, Venturi, cu rezervor, cu nebulizare) Sondă nazalăSondă nazală Măşti de ventilaţie (adulţi şi copii)Măşti de ventilaţie (adulţi şi copii) Balon (adulţi şi copii)Balon (adulţi şi copii)
PansamentePansamente Feşi (simple şi elastice)Feşi (simple şi elastice) Comprese (diferite dimensiuni)Comprese (diferite dimensiuni) Bandaj triunghiularBandaj triunghiular Pansamente pentru plagi penetrante toracicePansamente pentru plagi penetrante toracice Pansamente pentru arsuriPansamente pentru arsuri Folie termoizolantăFolie termoizolantă
FoarfecăFoarfecă Lampă pentru reflex pupilo-motorLampă pentru reflex pupilo-motor StetoscopStetoscop TensiometruTensiometru Ser fiziologic 0.9%Ser fiziologic 0.9%
AspiratorAspirator PortabilePortabile
ElectricElectric Acţionate manual, cu piciorul, pe bază de bateriiAcţionate manual, cu piciorul, pe bază de baterii
FixeFixe ElectricElectric Acţionate manual, cu piciorul, pe bază de bateriiAcţionate manual, cu piciorul, pe bază de baterii
ccu sonde Yankauer, sonde flexibile, tub de u sonde Yankauer, sonde flexibile, tub de legăturălegătură
Butelii de oxigenButelii de oxigen Mici, portabileMici, portabile Mari, fixeMari, fixe
Reductor de oxigenReductor de oxigen
PulsoximetruPulsoximetru PortabilPortabil
Defibrilator semiautomatDefibrilator semiautomat Cu undă monofazicăCu undă monofazică Cu undă bifazicăCu undă bifazică
Electrozi de defibrilareElectrozi de defibrilare
Echipament de imobilizare a Echipament de imobilizare a pacientuluipacientului
1.1. Imobilizarea coloaneiImobilizarea coloanei Gulere cervicaleGulere cervicale
ReglabilReglabil FixeFixe Din două bucăţiDin două bucăţi
Splint de coloană (KED)Splint de coloană (KED) Targă de coloană tip BaxtrapTargă de coloană tip Baxtrap Bord de lemnBord de lemn Targă lopatăTargă lopată Salteaua vacuumSalteaua vacuum
Echipament de imobilizare a Echipament de imobilizare a pacientuluipacientului
1.1. Imobilizarea membrelorImobilizarea membrelor AteleAtele
vacuumvacuum gonflabilegonflabile tip Kramertip Kramer
Alte echipamenteAlte echipamente
Echipament de descarcerareEchipament de descarcerare PăturiPături Tăviţă renalăTăviţă renală
3. Cum să te descurci în lipsa 3. Cum să te descurci în lipsa echipamentelorechipamentelor
Scoaterea de urgenţă a victimei:Scoaterea de urgenţă a victimei: Pericol de foc, exploziePericol de foc, explozie Prăbuşire de structuri solidePrăbuşire de structuri solide Prezenţă de materiale explozivePrezenţă de materiale explozive Imposibilitatea securizării locului accidentuluiImposibilitatea securizării locului accidentului Imposibilitatea de a ajunge la alţi pacienţi care necesită acordarea Imposibilitatea de a ajunge la alţi pacienţi care necesită acordarea
primului ajutorprimului ajutor Pacientul se află în stop cardio respirator şi suntem în imposibilitatea Pacientul se află în stop cardio respirator şi suntem în imposibilitatea
de a începe manevrele de resuscitare.de a începe manevrele de resuscitare. Hemostază provizorie utilizând batiste, bucăţi de haine...Hemostază provizorie utilizând batiste, bucăţi de haine... Imobilizarea fracturilor membrelor folosind crengi, Imobilizarea fracturilor membrelor folosind crengi,
scânduri...scânduri... Imobilizarea coloanei cervicale folosind pături, saci de Imobilizarea coloanei cervicale folosind pături, saci de
nisip...nisip...
4. Cum să ajuţi personalul SMU 4. Cum să ajuţi personalul SMU specializatspecializat
Cunoaşterea manevrelor şi diferitelor Cunoaşterea manevrelor şi diferitelor echipamente medicale sofisticate pentru a echipamente medicale sofisticate pentru a putea ajuta la efectuarea acestora (materiale putea ajuta la efectuarea acestora (materiale necesare intubaţiei endotraheale, manevra necesare intubaţiei endotraheale, manevra Sellick)Sellick)
ACCES
II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU
Primul Ajutor
II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU
Defibrilareaprecoce
II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU
Asistenta Medicalade
Urgenta
II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU
Spital
II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU
ACCES Primul Ajutor
Defibrilareaprecoce
Asistenta Medicalade
UrgentaSpital
COMUNICATII
II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU
III. Evaluarea victimei şi transportulIII. Evaluarea victimei şi transportul
1.1. Pacient netraumatizatPacient netraumatizat Evaluarea funcţiilor vitaleEvaluarea funcţiilor vitale
Măsuri de resuscitare/prim ajutor impuse de Măsuri de resuscitare/prim ajutor impuse de situaţia constatatăsituaţia constatată
3.3. Pacient traumatizatPacient traumatizat Evaluarea primarăEvaluarea primară
Măsuri de resuscitare dacă se impuneMăsuri de resuscitare dacă se impune Evaluarea secundarăEvaluarea secundară
Măsuri de prim ajutor impuseMăsuri de prim ajutor impuse
III. Evaluarea victimei şi transportulIII. Evaluarea victimei şi transportul
3 termeni folosiţi pentru definirea 3 termeni folosiţi pentru definirea momentului transportului:momentului transportului:
Transport simplu – starea pacientului permite Transport simplu – starea pacientului permite stabilizarea lui la locul accidentuluistabilizarea lui la locul accidentului
Transport prompt – starea pacientului este gravă, Transport prompt – starea pacientului este gravă, iar transportul acestuia trebuie să se facă cât mai iar transportul acestuia trebuie să se facă cât mai repede posibilrepede posibil
Transport rapid – starea pacientului este foarte Transport rapid – starea pacientului este foarte gravă, nu se poate stabiliza la locul accidentuluigravă, nu se poate stabiliza la locul accidentului
IV. Rol şi responsabilităţiIV. Rol şi responsabilităţi RaspundeRaspundeţţi prompt prin i prompt prin a fi a fi prezenprezenţiţi la locul accidentului sau la locul accidentului sau
la cazla caz Siguranţa salvatoruluiSiguranţa salvatorului AjungeAjungeţţi li lâângngăă pacient pacient EvaluaEvaluaţţi pacientuli pacientul SolicitaSolicitaţţi asisteni asistenţţaa adecvată, specializată (poliţie, echipaj adecvată, specializată (poliţie, echipaj
medical calificat)medical calificat) AsiguraAsiguraţţi i îîngrijirile de urgenngrijirile de urgenţăţă şşi reevaluai reevaluaţţii DeplasaDeplasaţţi pacientul doar ci pacientul doar câând e necesarnd e necesar Cereti Cereti şşi apoi coordonai apoi coordonaţţi ajutorul din partea martorilori ajutorul din partea martorilor AjutaAjutaţţi i echipajul medical calificat echipajul medical calificat dacdacăă e esteste necesar necesar CompletaCompletaţţi i fişa de intervenţiefişa de intervenţie Completaţi materialele folositeCompletaţi materialele folosite ReevaluaReevaluaţţi i periodic periodic cunocunoşştintinţţeleele
V. Completarea fişelor de intervenţieV. Completarea fişelor de intervenţieDocumentaDocumentaţţia trebuie ia trebuie să fie clară, concisă şi trebuie să fie clară, concisă şi trebuie ssăă includ includăă:: Datele personale ale victimei/lorDatele personale ale victimei/lor Locul intervenţieiLocul intervenţiei Stabilirea stării de conştienţă (GCS şi scorul de traumă)Stabilirea stării de conştienţă (GCS şi scorul de traumă) Funcţiile vitale iniţiale ale victimeiFuncţiile vitale iniţiale ale victimei DescriereDescriereaa leziunilor sau afec leziunilor sau afecţţiuniiiunii Evoluţia stării victimeiEvoluţia stării victimei Manevrele efectuateManevrele efectuate Funcţiile vitale la predarea victimeiFuncţiile vitale la predarea victimei Starea victimei la predareStarea victimei la predare Institutia sau personalul care a preluat pacientulInstitutia sau personalul care a preluat pacientul Alte informatii utileAlte informatii utile Poate constitui act medico-legalPoate constitui act medico-legal
VI. Atitudine şi comportament în VI. Atitudine şi comportament în funcţie de situaţiefuncţie de situaţie
Veţi fi judecat şi apreciat în funcţie de:Veţi fi judecat şi apreciat în funcţie de: Atitudine şi comportamentAtitudine şi comportament Calitatea îngrijirilorCalitatea îngrijirilorVeţi obţine uşor colaborarea pacientului dacă:Veţi obţine uşor colaborarea pacientului dacă: Sunteţi calmi şi consecvenţiSunteţi calmi şi consecvenţi Folosiţi un ton calm şi civilizatFolosiţi un ton calm şi civilizat Informaţi despre manevrele care urmează a fi Informaţi despre manevrele care urmează a fi
efectuateefectuate Arătaţi interesArătaţi interes Este important să păstraţi confidenţialitatea şi să daţi Este important să păstraţi confidenţialitatea şi să daţi
dovadă de profesionalism.dovadă de profesionalism.
““Vocea experienţei”Vocea experienţei”Un răspuns normal la stresUn răspuns normal la stres
Când asistăm la decesul unei persoane este Când asistăm la decesul unei persoane este normal să ne întrebăm:normal să ne întrebăm:
Ce aş fi putut face altcumva?Ce aş fi putut face altcumva?Cu ce am greşit?Cu ce am greşit?
Ce crede colegul meu despre mine?Ce crede colegul meu despre mine?EEste ste un run răăspuns normal la o situaspuns normal la o situaţţie anormalie anormalăă
ÎÎntotdeauna ntotdeauna să faci să faci totul pentru a salva vietotul pentru a salva vieţţi dar i dar aminteaminteşşte-te-ţţi i îîn acelan acelaşşi timp i timp şşi accepti acceptăă c căă po poţţi i face doar tot ce-face doar tot ce-ţţi sti stăă îîn putinn putinţăţă,, î în ceea ce n ceea ce privepriveşşte deznodamte deznodamâântul fatalntul fatal
ÎNTREBĂRI???ÎNTREBĂRI???