Pacient V.E., 29Pacient V.E., 29 ani ani mediu mediu urbanurban
grupa sangvină grupa sangvină OIOI, Rh +, Rh +
Pacient V.E., 29Pacient V.E., 29 ani ani mediu mediu urbanurban
grupa sangvină grupa sangvină OIOI, Rh +, Rh +
menometroragiimenometroragii dureri dureri hipogastricehipogastrice polachiuriepolachiurie formaţiune tumorală hipogastricăformaţiune tumorală hipogastrică
CLICK
Prima menstruaţie = 14 ani
Ultima menstruaţie = în urmă cu 6 zile
Cicluri neregulate, abundente cu cheaguri, 8-9 zile
Sarcini = 0
CLICK
Debut insidios cu 4 ani în urmă prin menometroragii de 2 ani au apărut durerile hipogastrice,
polachiuria de 1 an prezintă creşterea în volum a
hemiabdomenului inferior, datorită unei formaţiuni tumorale hipogastrice
Debut insidios cu 4 ani în urmă prin menometroragii de 2 ani au apărut durerile hipogastrice,
polachiuria de 1 an prezintă creşterea în volum a
hemiabdomenului inferior, datorită unei formaţiuni tumorale hipogastrice
CLICK
Ce observaţi la examenul abdomenului? Ce observaţi la examenul abdomenului?
Abdomen obezAbdomen obez
Formaţiune tumorală hipogastricăFormaţiune tumorală hipogastrică
Cicatrice postoperatorieCicatrice postoperatorie
Hernie ombilicalăHernie ombilicală
Abdomen obezAbdomen obez
Formaţiune tumorală hipogastricăFormaţiune tumorală hipogastrică
Cicatrice postoperatorieCicatrice postoperatorie
Hernie ombilicalăHernie ombilicală
Bolnavă palidăformaţiune tumorală hipogastrică cu diametrul longitudinal de 20 cm La palpare formaţiunea este de consistenţă ferm-elastică, cu contur net delimitat, mobilă pe planurile superficiale şi profunde, nedureroasă
Bolnavă palidăformaţiune tumorală hipogastrică cu diametrul longitudinal de 20 cm La palpare formaţiunea este de consistenţă ferm-elastică, cu contur net delimitat, mobilă pe planurile superficiale şi profunde, nedureroasă
CLICK
EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin orificiul extern al colului uterinorificiul extern al colului uterin EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin orificiul extern al colului uterinorificiul extern al colului uterin
Hb = 7,6 mg/dLHb = 7,6 mg/dL Ht = 28,4%Ht = 28,4% Leucocite = 6300 /mmcLeucocite = 6300 /mmc Tr = 346000 /mmcTr = 346000 /mmc IP = 81%IP = 81% TS = 3 minTS = 3 min TC = 6 minTC = 6 min Glicemie = 101 mg%Glicemie = 101 mg% TGO = 10 UI/LTGO = 10 UI/L TGP = 22 UI/LTGP = 22 UI/L Uree = 24Uree = 24 RA = 21RA = 21
Care sunt patologice ? Care sunt patologice ?
Hb = 7,6 mg/dL Ht = 28,4% Leucocite = 6300 /mmcLeucocite = 6300 /mmc Tr = 346000 /mmcTr = 346000 /mmc IP = 81%IP = 81% TS = 3 minTS = 3 min TC = 6 minTC = 6 min Glicemie = 101 mg%Glicemie = 101 mg% TGO = 10 UI/LTGO = 10 UI/L TGP = 22 UI/LTGP = 22 UI/L Uree = 24Uree = 24 RA = 21
Hb = 7,6 mg/dL Ht = 28,4% Leucocite = 6300 /mmcLeucocite = 6300 /mmc Tr = 346000 /mmcTr = 346000 /mmc IP = 81%IP = 81% TS = 3 minTS = 3 min TC = 6 minTC = 6 min Glicemie = 101 mg%Glicemie = 101 mg% TGO = 10 UI/LTGO = 10 UI/L TGP = 22 UI/LTGP = 22 UI/L Uree = 24Uree = 24 RA = 21
CLICK
Care este prima explorare pentru orientarea diagnosticului?Care este prima explorare pentru orientarea diagnosticului?
Ecografie abdominopelvinăEcografie abdominopelvină
IrigografieIrigografie
Tomografie computerizatăTomografie computerizată
ColonoscopieColonoscopie
Ecografia abdominopelvinăEcografia abdominopelvină
Ficat steatozic, hidronefroză grd II bilaterală, uter mărit Ficat steatozic, hidronefroză grd II bilaterală, uter mărit de volum, fundic formaţiune hiperecogenă, relativ de volum, fundic formaţiune hiperecogenă, relativ
omogenă de 170/125 mmomogenă de 170/125 mm
CLICK
Care este prima opţiune de diagnostic?
Chist ovarian gigant
Fibrom uterin hemoragic
Volvulus colon sigmoid
Cancer col uterin
Care este prima opţiune de diagnostic?
Chist ovarian gigant
Fibrom uterin hemoragic
Volvulus colon sigmoid
Cancer col uterin
1. Fibrom uterin hemoragic
2. Anemie secundară
3.3. Ureterohidronefroză grd II bilateralăUreterohidronefroză grd II bilaterală
4.4. Steatoză hepaticăSteatoză hepatică
1. Fibrom uterin hemoragic
2. Anemie secundară
3.3. Ureterohidronefroză grd II bilateralăUreterohidronefroză grd II bilaterală
4.4. Steatoză hepaticăSteatoză hepatică
CLICK
Ce tip de operaţie propuneţi?
Histerectomie subtotală interanexială
Miomectomie fundică
Exenteraţie pelvină
Ligatura arterei hipogastrice pentru a opri
sângerarea şi pentru conservarea funcţiei uterine
Ce tip de operaţie propuneţi?
Histerectomie subtotală interanexială
Miomectomie fundică
Exenteraţie pelvină
Ligatura arterei hipogastrice pentru a opri
sângerarea şi pentru conservarea funcţiei uterine
Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială
De ce este necesară instalarea unei sonde urinare?
Pentru a monitoriza diureza postoperator
Pentru a goli şi preveni lezarea vezicii urinare intraoperator
Pentru a reduce ureterohidronefroza
Pentru a preveni lezarea intraoperatorie a ureterelor
De ce este necesară instalarea unei sonde urinare?
Pentru a monitoriza diureza postoperator
Pentru a goli şi preveni lezarea vezicii urinare intraoperator
Pentru a reduce ureterohidronefroza
Pentru a preveni lezarea intraoperatorie a ureterelor
CLICK
Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială
Aspect finalAspect final
Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială
Aspect macroscopicAspect macroscopicCLICK
Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială
Aspect macroscopic pe secţiuneAspect macroscopic pe secţiuneCLICK