+ All Categories
Home > Documents > Caz 11 Fibrom Uterin

Caz 11 Fibrom Uterin

Date post: 28-Dec-2015
Category:
Upload: laura-gabriela
View: 433 times
Download: 20 times
Share this document with a friend
20
Pacient V.E., 29 Pacient V.E., 29 ani ani mediu mediu urban urban grupa sangvină grupa sangvină OI OI , Rh + , Rh +
Transcript

Pacient V.E., 29Pacient V.E., 29 ani ani mediu mediu urbanurban

grupa sangvină grupa sangvină OIOI, Rh +, Rh +

Pacient V.E., 29Pacient V.E., 29 ani ani mediu mediu urbanurban

grupa sangvină grupa sangvină OIOI, Rh +, Rh +

menometroragiimenometroragii dureri dureri hipogastricehipogastrice polachiuriepolachiurie formaţiune tumorală hipogastricăformaţiune tumorală hipogastrică

CLICK

Prima menstruaţie = 14 ani

Ultima menstruaţie = în urmă cu 6 zile

Cicluri neregulate, abundente cu cheaguri, 8-9 zile

Sarcini = 0

CLICK

Debut insidios cu 4 ani în urmă prin menometroragii de 2 ani au apărut durerile hipogastrice,

polachiuria de 1 an prezintă creşterea în volum a

hemiabdomenului inferior, datorită unei formaţiuni tumorale hipogastrice

Debut insidios cu 4 ani în urmă prin menometroragii de 2 ani au apărut durerile hipogastrice,

polachiuria de 1 an prezintă creşterea în volum a

hemiabdomenului inferior, datorită unei formaţiuni tumorale hipogastrice

CLICK

Ce observaţi la examenul abdomenului? Ce observaţi la examenul abdomenului?

Abdomen obezAbdomen obez

Formaţiune tumorală hipogastricăFormaţiune tumorală hipogastrică

Cicatrice postoperatorieCicatrice postoperatorie

Hernie ombilicalăHernie ombilicală

Abdomen obezAbdomen obez

Formaţiune tumorală hipogastricăFormaţiune tumorală hipogastrică

Cicatrice postoperatorieCicatrice postoperatorie

Hernie ombilicalăHernie ombilicală

Bolnavă palidăformaţiune tumorală hipogastrică cu diametrul longitudinal de 20 cm La palpare formaţiunea este de consistenţă ferm-elastică, cu contur net delimitat, mobilă pe planurile superficiale şi profunde, nedureroasă

Bolnavă palidăformaţiune tumorală hipogastrică cu diametrul longitudinal de 20 cm La palpare formaţiunea este de consistenţă ferm-elastică, cu contur net delimitat, mobilă pe planurile superficiale şi profunde, nedureroasă

CLICK

EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin orificiul extern al colului uterinorificiul extern al colului uterin EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin EVD – sânge şi cheaguri mici care se exteriorizează prin orificiul extern al colului uterinorificiul extern al colului uterin

Hb = 7,6 mg/dLHb = 7,6 mg/dL Ht = 28,4%Ht = 28,4% Leucocite = 6300 /mmcLeucocite = 6300 /mmc Tr = 346000 /mmcTr = 346000 /mmc IP = 81%IP = 81% TS = 3 minTS = 3 min TC = 6 minTC = 6 min Glicemie = 101 mg%Glicemie = 101 mg% TGO = 10 UI/LTGO = 10 UI/L TGP = 22 UI/LTGP = 22 UI/L Uree = 24Uree = 24 RA = 21RA = 21

Care sunt patologice ? Care sunt patologice ?

Hb = 7,6 mg/dL Ht = 28,4% Leucocite = 6300 /mmcLeucocite = 6300 /mmc Tr = 346000 /mmcTr = 346000 /mmc IP = 81%IP = 81% TS = 3 minTS = 3 min TC = 6 minTC = 6 min Glicemie = 101 mg%Glicemie = 101 mg% TGO = 10 UI/LTGO = 10 UI/L TGP = 22 UI/LTGP = 22 UI/L Uree = 24Uree = 24 RA = 21

Hb = 7,6 mg/dL Ht = 28,4% Leucocite = 6300 /mmcLeucocite = 6300 /mmc Tr = 346000 /mmcTr = 346000 /mmc IP = 81%IP = 81% TS = 3 minTS = 3 min TC = 6 minTC = 6 min Glicemie = 101 mg%Glicemie = 101 mg% TGO = 10 UI/LTGO = 10 UI/L TGP = 22 UI/LTGP = 22 UI/L Uree = 24Uree = 24 RA = 21

CLICK

Care este prima explorare pentru orientarea diagnosticului?Care este prima explorare pentru orientarea diagnosticului?

Ecografie abdominopelvinăEcografie abdominopelvină

IrigografieIrigografie

Tomografie computerizatăTomografie computerizată

ColonoscopieColonoscopie

Ecografia abdominopelvinăEcografia abdominopelvină

Ficat steatozic, hidronefroză grd II bilaterală, uter mărit Ficat steatozic, hidronefroză grd II bilaterală, uter mărit de volum, fundic formaţiune hiperecogenă, relativ de volum, fundic formaţiune hiperecogenă, relativ

omogenă de 170/125 mmomogenă de 170/125 mm

CLICK

Care este prima opţiune de diagnostic?

Chist ovarian gigant

Fibrom uterin hemoragic

Volvulus colon sigmoid

Cancer col uterin

Care este prima opţiune de diagnostic?

Chist ovarian gigant

Fibrom uterin hemoragic

Volvulus colon sigmoid

Cancer col uterin

1. Fibrom uterin hemoragic

2. Anemie secundară

3.3. Ureterohidronefroză grd II bilateralăUreterohidronefroză grd II bilaterală

4.4. Steatoză hepaticăSteatoză hepatică

1. Fibrom uterin hemoragic

2. Anemie secundară

3.3. Ureterohidronefroză grd II bilateralăUreterohidronefroză grd II bilaterală

4.4. Steatoză hepaticăSteatoză hepatică

CLICK

Ce tip de operaţie propuneţi?

Histerectomie subtotală interanexială

Miomectomie fundică

Exenteraţie pelvină

Ligatura arterei hipogastrice pentru a opri

sângerarea şi pentru conservarea funcţiei uterine

Ce tip de operaţie propuneţi?

Histerectomie subtotală interanexială

Miomectomie fundică

Exenteraţie pelvină

Ligatura arterei hipogastrice pentru a opri

sângerarea şi pentru conservarea funcţiei uterine

Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială

De ce este necesară instalarea unei sonde urinare?

Pentru a monitoriza diureza postoperator

Pentru a goli şi preveni lezarea vezicii urinare intraoperator

Pentru a reduce ureterohidronefroza

Pentru a preveni lezarea intraoperatorie a ureterelor

De ce este necesară instalarea unei sonde urinare?

Pentru a monitoriza diureza postoperator

Pentru a goli şi preveni lezarea vezicii urinare intraoperator

Pentru a reduce ureterohidronefroza

Pentru a preveni lezarea intraoperatorie a ureterelor

CLICK

Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială

CLICK

Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială

Aspect finalAspect final

Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială

Aspect macroscopicAspect macroscopicCLICK

Histerectomie subtotală interanexialăHisterectomie subtotală interanexială

Aspect macroscopic pe secţiuneAspect macroscopic pe secţiuneCLICK

CLICK


Recommended