7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
1/27
Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i
tacticilor lui Milton H. Erickson.
Hipnoz, seturi de rspuns i factori comuni n
psihoterapie
Steven Jay Lynn
i
Michael N. Hallquist
Universitatea de Stat New York la Binghamton
Adres:
Steven Jay Lynn, Ph.D., ABPP
Departamentul de Psihologie
Universitatea de Stat New York la Binghamton
Binghamton, NY 13902
e-mail: [email protected]
Introducere
Acest articol aduce la zi i extinde eforturile anterioare (de
exemplu, Lynn & Sherman, 2000; Sherman & Lynn, 1990) de a
caracteriza opera lui Erickson pe baza literaturii tiinifice i teoriei
seturilor de rspuns a lui Kirsch i Lynn (vezi Kirsch & Lynn, 1998), i
identific mecanismele terapeutice i procesul de nvare inerent din
opera lui Erickson care constituie factorii comuni potenial responsabili
pentru eficiena unor diferite abordri psihoterapeutice i
hipnoterapeutice. Susinem c multe dintre tehnicile creative ale lui
Erickson au fost eficiente pentru stabilirea unei aliane terapeutice
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 1
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
2/27
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
3/27
exemplu Lambert i Barley 2002) au concluzionat c factorii comuni (adic elementele
relaiei terapeutice) care construiesc abordri disparate sunt responsabile de mai mult de
30% din variabilitatea eficacitii terapeutice, n timp ce tehnicile psihoterapeutice sunt
responsabile de 15%. Mai degrab dect s limitm discuia noastr la factorii comuni
care sunt tipic identificai in literatur (de exemplu feedback, empatie, alian
terapeutic), presupunem c succesul lui Erickson i succesul multor terapeui, poate fi
atribuit, cel puin n parte, abilitii terapeutului de a manipula expectanele de rspuns,
rspunsurile terapeutice importante, seturile de rspuns puternic i inteniile, de a nltura
impedimentele unei executri automate a comportamentelor dorite, i de a distruge sau
modifica seturile de rspuns negativ sau nedorit.
Astfel, acest articol este scris n spiritul unor ncercri de a identifica factorii
comuni (Norcross, 2002) n psihoterapie, sau n acest caz, mecanismele, procesele deghidare i strategiile care au un rol important, dac nu central, n abordrile terapeutice
diverse. Ne vom concentra asupra elementelor tehnicilor lui Erikson i asupra abordrii
terapeutice care au primit un sprijin empiric din partea literaturii sociale, cognitive i de
psihologie clinic, i sugereaz c n ciuda dovezilor anecdotice, tehnicile lui Erikson pot
aduce promisiunea pentru tratarea unei clientele mai vaste.
Seturi de rspuns i automatism
Teoria setului de rspuns a lui Kirsch i Lynn (Kirsch & Lynn, n pres 1997,1998,1999;Lynn 1997) accentueaz rolul important a seturilor de rspuns n hipnoz, psihoterapie i
viaa de zi cu zi. Seturile de rspuns sunt cuprinse ntr-o asociaie mental legat de o
nvare anterioar i se refer la ateptrile i inteniile care pregtesc scheme cognitive
i de comportament, roluri sau scenarii pentru activare automat aparent eficient. Exist
un suport substanial pentru ideea c expectanele pozitive pot cataliza eficiena unui
numr mare de intervenii psihoterapeutice, inclusiv hipnoza (Kirsch, 1990,1997).
Influena seturilor de rspuns este att de important c suntem ntr-un acord total cu
afirmaia lui Michael Yapko (2002): Dac ar trebui s m ntrebai ce unic stadiu al
interaciunii i influeneaz cel mai mult pe restul, i respectiv succesul total al edinei de
hipnoz, a spune c este stadiul seturilor de rspuns construit deliberat. (p 283) Cnd a
fost ntrebat cum este posibil s ajung la o asemenea complian la clienii si, Erickson
a spus c i-a rugat s rspund cu cele mai mari ateptri cum c ar duce la bun sfrit
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 3
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
4/27
sarcina. (vezi Haley, 1985a). Evident, Erickson nu a avut nici o reinere n folosirea
carismei sau autoritii pentru a ctiga ncrederea clientului, pentru a canaliza asociaiile
clientului i motivaia, i pentru a activa seturi de rspunsuri pozitive prin sugestii directe
precum i prin sugestii indirecte sau implicite.
ntr-adevr, Erickson a fost pe deplin contient de ubicuitatea experienelor
automate sau de puterea de sugestie pentru a activa sau modela seturi de rspunsuri.
Erickson, Rossi, i Rossi (1976) au afirmat c marea majoritate a oamenilor nu tiu c
cele mai multe procese mentale sunt autonome Sugestia hipnotic intervine cnd
directivele terapeutului au un efect semnificativ n facilitatea expresiei acelei micari
ntr-o direcie sau alta. (p.58) Ei mai observ apoi: mult efort iniial n orice inducie de
trans este direcionat spre evocarea unui set sau un cadru de asociaii care vor facilita
schimbarea. (p.58) n plus, Erickson a susinut c aspectele cele mai eficiente a oricreisugestii sunt acelea care provoac asociaiile proprii ale asculttorului i procesul mintal
ntr-o aciune automat, o noiune compatibil cu teoria dispersrii activrii, care susine
c atunci cnd un concept este ntlnit sau imaginat, el este activat i duce la conexiuni cu
concepte asociate, i activeaz acele concepte. Pentru Erikson .c (1976), aspectul
terapeutic al transei are loc cnd limitrile seturilor contiente ale unui om i a
sistemului su de credine, sunt temporar modificate, astfel nct persoana poate s fie
receptiv la o experien cu un tipar diferit a asociaiilor i a modurilor de funcionaremental care sunt de obicei trite ca i involuntare de ctre client. (p.20) Dialogul cu
Jay Haley (1985b) care urmeaz, reflect aprecierea lui Erickson asupra faptului c
schimbrile semnificative de obicei trec de contient i nu necesit un insight special sau
nelegere de sine: Haley: unul din lucrurile pe care le-am concluzionat, cumva
ndoielnic, este c a ajuta un client s se neleag, s devin mai contient de el, nu are
nimic de a face cu a-l schimba. Erickson: Nici un pic! (p.10) Erickson a observat c
cultivarea propriei contiine de sine este pe departe mai puin important dect
producerea expectanelor pozitive i cultivarea schimbrii comportamentale. (Muli
terapeui) fac (clienii) mult mai contieni, dar nu fac niciodat clientul s fie mai
contient de lucrurile pe care lepoate face. (Haley, 1985b, p.10)
n concluzie, stabilirea unor seturi de rspuns pozitiv concordant cu scopurile i
valorile unui persoane este scopul extrem, chiar dac nedeclarat, al tuturor terapiilor.
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 4
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
5/27
Pn cnd seturile de rspuns negativ sunt modificate, este rezonabil s afirmm c vor
continua s creeze obstacole n progresul psihoterapiei. n restul articolului ilustrm cum
pot avea loc schimbrile, nu numai prin construirea unor seturi de rspunsuri dorite, dar i
prin deautomatizarea sau ntreruperea seturilor de rspuns contraproductiv. Vom da
exemple numeroase despre cum Erickson a inventat tehnici terapeutice ingenioase i
creative care implic manipularea seturilor de rspuns i exploatarea creativ a factorilor
comuni ai schimbrii comportamentale care transcend o singur modalitate terapeutic.
Modaliti i Mecanisme terapeutice
Construirea Seturilor de rspuns pozitiv
Abordarea de utilizare. Recenzia comprehensiv a lui Horvath i Bedi (2002) a literaturii
despre aliana terapeutic conclude c stabilirea unei aliane puternice de la nceputul
terapiei este crucial pentru succesul final al terapiei. Wampold (2001) a mers maideparte n afirmaia c aliana este responsabil de cea mai mare parte a variaiei
sistematice n eficiena psihoterapiei. Dovezi considerabile indic c relaia este de
asemenea important n optimizarea rspunsului hipnotic (Frauman & Lynn, 1986;
Gfeller, Lynn, & Pribble, 1987; Lynn, Weekes, Brentar, Neufeld, Zivney, & Weiss,
1991). Fr a fi un lucru de netgduit, eficiena clinic a lui Erickson a fost atribuit att
abilitii sale de a construi relaii terapeutice puternice ct i folosirii tehnicilor sale
particulare.Abordarea de utilizarea a lui Erickson (Erickson, 1959; Haley, 1973) i-a permis s
ctige cooperare i ncredere din partea a mai multor clieni i s stabileasc aliane
terapeutice rapide i puternice. Cele dou componente de baz ale utilizrii sunt: 1)
observarea i facilitarea gndurilor clientului, sentimentelor, i comportamentelor ca
rspuns la comunicarea terapeutic, i 2) demonstrarea acceptrii i respectului pentru
realitatea clientului. Exemplele care urmeaz implic c acceptarea radical a produs
impresia c clientul a direcionat interaciunea, astfel minimaliznd rezistena la
intervenia terapeutic. Referindu-se la un client psihotic, Erickson (1983) a afirmat, de
ce s disput delirul i halucinaiile clientei? Erau ale ei. Mai bine le respectam n acelai
fel n care respect un picior rupt sau un maxilar rupt. (p. 116). n timpul anamnezei
iniiale cu unii din clienii si, Erickson a recunoscut c existau anumite lucruri pe care ei
mai degrab nu le-ar mprti i el i-a ncurajat s nu divulge astfel de informaii:
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 5
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
6/27
Exist anumite lucruri despre care nu vrei ca eu s tiu, pe care nu dorii s mi le
spunei. Exist multe lucruri despre voi de care nu dorii s discutai. Astfel haidei s
discutm despre lucrurile pe care dorii s le discutai i nu le discutai pe acelea pe care
nu dorii s le discutai. (Haley, 1985a, p. 6). Totui, pe msur ce clienii au dezvluit
cte un lucru dup altul, ei au nceput s fie din ce n ce mai puin reinui pentru ca n
final s i spun lui Erickson ceea ce nu au dorit s dezvluie. Aceast tehnic de
construire a alianei terapeutice ilustreaz abilitatea lui Erickson de a recunoate
ambivalena clientului legat de nceperea terapiei i de asemenea se potrivete bine cu
modelul de activare de rspndire anterior menionat, n care menionarea unui concept
duce la activarea altor concepte conexe, astfel contribuind la schimbarea terapeutic.
Clienta psihotic mai sus menionat (Erickson, 1983) credea c este urmrit de
o jumtate de duzin de tineri brbai, goi, care pluteau n aer n spatele ei, i eraconsternat de prezena a ase fete goale care dansau, pe care credea c Erickson le inea
n biroul lui. Cnd a menionat c era preocupat c cele ase tinere ale lui Erickson vor
fraterniza cu tinerii ei, Erickson imediat a asigurat-o c el le va ruga pe fetele lui care
danseaz s nu fraternizeze. n mod similar, cnd i-a exprimat ngrijorarea legat de
capcana de urs de pe podea lui Erickson, el a rspuns c trebuie s se fac ceva, urgent,
cu acest pericol i a rugat-o s peasc cu grij pe lng capcan. n acceptarea i
utilizarea percepiei clientei asupra realitii, enorm distorsionat, Erickson a construit oalian puternic cu clienta sa, ceea ce i-a permis s aib o relaie terapeutic de succes.
Urmtoarele exemple ilustreaz c Erickson nu era mpotriva folosirii unor
mijloace neortodoxe sau brutale n demonstrarea acceptrii realitii altei persoane. O
femeie obez a venit la Erickson (1980c) s foloseasc hipnoza pentru a slbi. Dup o
scurt anamnez a cazului, Erickson a nceput s o ia n derdere pe femeie i s enumere
toate felurile n care ea se prezenta ca persoan neatractiv, comentnd n special despre
rochia cu buline pe care ea o purta care accentua impresia de obezitate. n general
feedback-ul pozitiv este cotat de client ca fiind mai credibil sau de ajutor (Martin &
Jacobs, 1980). Totui, cnd indivizii sufer de stim de sine sczut, ei nu judec
feedbackul pozitiv ca fiind corect, deoarece nu este concordant cu propriile percepii
negative. (McNulty & Swann, 1991). n cazul raportat de Erickson, fcnd comentarii
care au fost congruente cu imaginea corporal negativ avut de client, el i-a artat c i
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 6
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
7/27
apreciaz dificultile i c va fi la fel de aspru cu ea, cum era i ea cu ea nsi. Pe scurt,
ea putea s aib ncredere n el c este cinstit i c i trateaz problemele cu seriozitatea
pe care le merit. Cu toate c tratamentul acestei cliente este ieit din comun conform
oricrui standard, femeia a realizat a puternic alian cu Erickson i a reuit s slbeasc,
schimbndu-i stilul de mbrcminte i mbuntindu-i felul n care se prezenta n
lume..
n acord cu axioma care spune c terapeuii trebuie s respecte credinele
clientului, Myers (2000) a gsit c terapeuii care i-au impus poziia i perspectivele n
timp ce respingeau poziiile clientului, au fost cotai ca mai puin empatici dect
terapeuii care au fost foarte ateni la detaliile referitoare la afirmaiile clientului. n
relaie cu aceasta, studii metaanalitice a empatiei terapeutice (Bohart, Elliot, Greenberg,
& Watson, 2002; Cooley & Lajoy, 1980) indic c credina clientului c este nelescontribuie att la rezultatul terapeutic pozitiv, ct i la sentimentul colaborrii active cu
terapeutul. (Strupp, 1998).
Un picior n u.
O cheie a abordrii de utilizare este de a judeca oricare comportamente pe care
clientul le emite ca i emblematice pentru cooperare i implicare n procedeele hipnotice
sau terapie n general, astfel aprofundnd expectanele de rspuns pentru un rezultat
pozitiv. De fapt, Erickson a definit aproape tot ce se atepta clientul, ce tria sau raportaca i semn c individul tria o trans. Jay Haley (1973) a caracterizat aceasta abordare
drept accentuarea pozitivului, care este important pentru un alt motiv. Dup cum
Richard Petty i colegii lui (Petty, Brinol, & Tormala, 2002) au artat, cnd gndurile
pozitive domin ca rspuns la un mesaj, ncrederea crescut n acele gnduri sporete
convingerea.
Erickson a capitalizat ceea ce psihologii sociali (vezi Dillard, 1991) au numit
tactica piciorului n u, care ncepe prin a obine compliana cu o cerere mic i apoi
avanseaz la o cerere conex, mai mare. O modalitate prin care Erickson a fcut acest
pas n u , a fost de a lega sugestii la rspunsuri care au loc n mod natural sau
frecvent, sau mai general, la orice rspuns al clientului (Erickson & Rossi, 1976).
Anumite rspunsuri care au loc n mod natural, ca i coborrea braului ntins, aduc un
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 7
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
8/27
feedback proprioceptiv pozitiv imediat. Odat ce clienii coopereaz cu o sarcin relativ
uoar, devine posibil s i implici n sarcini mai dificile.
O inducie greit-sigur. Erickson a folosit deseori ceea ce clientul a spus sau a
fcut ca i punct de plecare i a construit pe aceasta pentru a stabili i pstra ateptrile
pozitive pentru rezultatul terapiei i aliana terapeutic.
S ne uitm o clip la inducia greit-sigur (Lynn, Kirsch, & Rhue, 1996) bazat pe
principiul mai nainte menionat. Poi s observi c unul din braele tale este un pic mai
uor dect cellalt, i cellalt bra este mai greu. Pe msur ce vorbim este posibil ca
braul uor s devin mai uor sau braul greu s devin mai greu. i m ntreb ct de uor
poi simi braul uor, i ct de greu poi simi cellalt bra. Braul uor va deveni att de
uor c se va ridica la aer singur, sau braul greu va deveni att de greu nct c va prinde
rdcini pe braul scaunului pe care stai? i m ntreb care bra l simi ca fiind mai uor.Este braul stng sau braul drept? i unde simi uurarea cel mai bine? n ncheietur sau
n degete? n toate degetele sau n special la unul? Semnele evidente de micare nainte
dintr-o mn sau bra produc un semnal de concentrare pe levitaia braului. Altfel acestea
sunt abandonate i sugestiile pentru greutatea braului i imobilitate sunt accentuate. Din
experiena noastr, aceast metod poate mpiedica percepia eecului, poate menine
raportul terapeutic i poate furniza unele indicaii pentru nivelul de rspuns al clientului.
Stabilirea contextului hipnotic.
Erickson capitaliza ateptrile pozitive ale clientului n privina hipnozei. T.X.
Barber (1985) a notat c clienii deseori intr n terapie cu ateptri c hipnoza va mri
eficiena psihoterapiei, idee susinut de Irving Kirsch care a spus c hipnoza poate fi
gndit ca i placebo care nu minte, care genereaz ateptri de tratament pozitiv care, la
rndul lor mediaz rezultatul pozitiv n psihoterapie. (Kirsch, 1994). Erickson i-a
definit deseori colaborarea sa cu clientul ca fiind de natur hipnotic, indiferent dac a
folosit sau nu inducia formal, sau dac clienii si au discutat despre experienele lor n
termeni de hipnoz. Ideea c proceduri pur i simplu etichetate ca fiind hipnotice pot
spori rezultatele tratamentului este susinut de numeroase dovezi tiinifice. (Kirsch,
1997; Kirsch, Montgomery, and Sapirstein, 1995).
Schimbarea accesibilitii seturilor de rspuns
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 8
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
9/27
Pregtirea. Pregtirea se refer la activarea sau schimbarea n accesibilitatea unui
concept printr-o prezentare anterioar a unui concept identic sau similar. (vezi Reason,
1992). Erickson i-a pregtit pe clienii lui prin introducerea unor idei i exemple la
nceputul terapiei sau n edinele de evaluare astfel nct clienii s gndeasc n anumite
feluri n timpul edinei sau dup edina de terapie. Prin discuia cu clienii nainte de
hipnoz despre diferite experiene relaxante non hipnotice de care s-au bucurat n trecut
cum este ascultarea unei muzici lente sau privirea valurilor pe o plaj, i prin ntrebrile
adresate clienilor privind ce ar dori s triasc la urmtoarea edin de hipnoz,
terapeuii pot pregti rspunsuri ulterioare de tip hipnotic bazate pe input-ul clientului.
Pregtirea efectelor poate fi subtil. Chiar i stimuli prezentai subliminal pot afecta
interpretarea evenimentelor. (vezi Greenwald, Draine, & Abrams 1996; Merikle &
Joordens, 1997). Pregtirea efectelor se poate de asemenea extinde la comportamentesociale complexe.(Wilson & Capitman, 1982).
Imaginaia i explicaia
S le ceri oamenilor s se gndeasc sau s i imagineze situaii posibile sau s explice
rezultatele ipotetice, este un mijloc eficient de pregtire i schimbare a accesibilitii
faptelor n memorie. Erickson a folosit aceste strategii pentru a crete evidenierea
anumitor expectane legate de rezultat i de a aminti concepte i idei consecvente curezultatele pozitive i neconsecvente cu rezultatele negative. (vezi Sherman & Lynn,
1990). Fcnd aceste judeci i decizii, aceste idei vor fi mai accesibile i vor servi ca
baz pentru aciune. (Sherman, Skov, Hervitz, & Stock, 1981). De exemplu, dac i
imaginezi rezultatele negative ale fumatului i supraalimentrii i efectele pozitive cnd
nu faci acest lucru este mai uor s reziti tentaiei. Ce se ntmpl cnd o persoan
contrasteaz fanteziile sale despre un viitor pe care i-l dorete cu refleciile asupra
realitii prezente? Conform teoriei de realizare a fantaziei a lui Oettingen (Oettingen,
Pak, & Schnetter, 2001), acest contrast conduce la necesitatea de a aciona care conduce
la activarea i implementarea seturilor de rspuns corespunztoare (de exemplu
ateptrile)
Erickson, ca i oricare terapeut concentrat pe soluie, (Fish, 1966, deShazer,
1985), a direcionat atenia clientului la excepiile de la problem (exemplu: Spune-mi
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 9
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
10/27
cnd nu eti ngrijorat?), astfel pregtind gndurile i comportamentele adaptive. A pune
ntrebri clientului ca i: Cum s-ar schimba viaa ta dac ai face X? sau Ce ar trebui s
schimbi n viaa ta pentru a scpa de frica de a vorbi n public? sunt de asemenea n
msur s mreasc accesibilitatea activitii adaptive (Kirsch & Lynn, 1998).
Erickson a realizat ceea ce psihologii sociali (Taylor et al., (1998) au tiut de
ceva timp c este mai eficient s imaginezi implementarea comportamentelor cu scop
direcionat (de exemplu studiul) pentru a atinge un scop (exemplu: nota 10 la un examen)
dect s i imaginezi c ai atins ceea ce i-ai dorit. Lucrarea lui Gollwitzer (1999) despre
implementarea inteniilor indic de asemenea c discutarea i implicarea n schimbarea
comportamental la un nivel foarte specific este avantajoas. Dect s specifici
comportamentul n termeni generali, cum este de exemplu a fi asertiv, Erickson a
recunoscut c rspunsurile comportamentale i mediul n care apar ar trebui s fiespecificate.
Pentru a ajuta un cuplu s devin mai egal n relaia lor, Erickson (Haley, 1985b)
a prescris un comportament complex, aparent ridicol. El l-a rugat pe so s o invite pe
soia sa la cin (lucru pe care cuplul l fcea cu plcere), dar s o lase pe soia sa s i dea
directive supra-amnunite, specificnd cu detalii pe ce strad s o ia, cu toate c drumul
pe care l lua era cu cotituri. Odat ajuni n restaurant, Erickson a pus-o pe soie s
citeasc instruciunile lui ctre so, care cereau s treac peste un anumit numr de cabinetelefonice, i s schimbe meniurile ntre ele la un moment dat n timpul cinei, astfel nct
soul s mnnce ceea ce a comandat soia. Soul a apreciat meticulozitatea i detaliul pe
care Erickson le-a inclus n instruciunile sale, iar soia s-a bucurat de posibilitatea de a se
implica mai mult n deciziile cuplului. Cuplul s-a bucurat de aceast experien att de
mult c au repetat experimente similare fcute de ei i s-au bucurat de o mbuntire
evident dup aceea. Pe scurt, prin ghidarea contientului clienilor, incluznd rezultatele
la care se gndesc, este posibil s stabileti seturi de rspunsuri care afecteaz
comportamentul clientului cnd apar situaii relevante.
Anecdote i metafore.
Folosirea de ctre Erickson a pregtirii prin anecdote, poveti scoase din propria
via i metafore, i-a permis s produc schimbrile terapeutice la client, ntr-o manier
non directiv i s activeze concepte i idei congruente cu scopurile terapeutice (Lankton
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 10
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
11/27
& Lankton, 1983, 1989). De exemplu, Erickson (Rosen, 1982) a spus povestea detaliat
despre cum copii nva s stea n picioare i s mearg ca i modalitate de construire a
unui set de rspunsuri i sugernd clientului c va ndeplini sarcini dificile n terapie prin
realizarea mai multor sarcini minore. n conversaiile lui Erickson (Haley, 1973) cu Joe,
un florar ntr-un stadiul de boal terminal, el a introdus concepte relevante despre plante
i grdinrit i a folosit concepte i idei pe care Joe putea s le foloseasc cnd se gndea
la viaa i situaia lui n termeni de bunstare i confort, i frumusee, i nu la deteriorarea
vieii i puterii lui. Cnd Erickson i-a vizitat clientul, o lun mai trziu, a aflat c Joe este
mult mai relaxat, i c a aplicat cu succes tehnicile de control al durerii. Recenziile lui
Brown (1993) indic c metaforele structureaz implicit experiena i determin
rspunsurile la evenimente, deseori fr a fi contient explicite.
Generarea echilibrului terapeutic i fortificarea Seturilor de rspuns.Sugestia seturilor de rspuns i scenariilor.
Dup (1995) teoria sistemului cognitiv-afectiv al personalitii a lui Mischel and
Shoda, diferenele individuale n personalitate sunt asociate cu profiluri distincte i pline
de neles a relaiilor de situaie - comportament. n timp, situaiile ajung s evoce
rspunsuri puternice i previzibile. n termenii de teorie a seturilor de rspuns, situaiile
pot strni seturile de rspuns care influeneaz gndurile, sentimentele i aciunile. n
mod similar, Aarts i Dijksterhuis (2000) au observat c repertoriile comportamentale sedesfoar n acelai mediu fizic i social i au un caracter de obinuin. Astfel, marea
majoritate a aciunilor sunt executate ca i rutin, pe baz de obinuin. Obiceiurile sunt
seturile de rspuns care se pot adapta atunci cnd faciliteaz performana aciunilor dorite
ntr-un mod automat, fr efort. Dup cum spune William James (1890): "Noi trebuie s
facem n mod automat i obinuit ct de multe aciuni, ct de repede. (p. 122).
Sugestiile care amintesc situaii specifice sau sentimente asociate cu evenimente pot de
asemenea s declaneze seturile de rspuns care se desfoar ntr-o manier automat,
fr sens i scop.
Efectul automat al setului de rspuns asupra comportamentului, poate fi simplu
demonstrat prin evidenierea de seturi de rspuns care au fost transmise cultural sub
forma unei cunoateri implicite a rolurilor sociale i a scenariilor. Scenariile variaz de la
a face prjituri pn la a comanda ntr-un restaurant. Cercetarea social psihologic indic
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 11
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
12/27
c odat prins de scenariu, individul este tentat s se comporte ntr-o form automat,
neatent. Dac o persoan poate fi implicat ntr-un scenariu, restul secvenei se va
desfura automat i poate fi dobndit un control substanial comportamental (Sherman &
Lynn, 1990).
Erickson a gsit aceast tehnic ca fiind folositoare n emiterea unui patern de
rspuns a spune Da. El ncepea cu ntrebri care au un evident rspuns da; pentru a
stabili un patern sau un set de rspuns, i continua s pun aceste ntrebri. Clienii erau
de acord, aparent cu lucruri cu care nu ar fi fost de acord n absena unui set de
rspunsuri. Erickson inducea comportamente i gnduri prin stabilirea subtil a prii
iniiale a secvenei, tiind c clientul le va completa. (Sherman & Lynn, 1990). ntr-un
caz, Erickson a vrut ca un client s se gndeasc c este bun la suflet i inimos.
Referindu-se la ea cu apelativul mini reci, el a tiut c ntreaga secven de rspuns vafi stabilit.
Yapko (2003) descrie crearea seturilor de rspuns ca i construirea unui echilibru al
rspunsurilor. El a afirmat: dac fac patru afirmaii consecutive cu care tiu c clientul
va fi de acord, care va fi rspunsul cel mai probabil al clientului la urmtoarea mea
afirmaie? De exemplu eu spun: fiecare persoan este unic ca i individ. Experiena
uman este deseori complex. Oamenii n mod frecvent au mai multe resurse dect i
dau seama. Cteodat este bine s stai i s te relaxezi toate fiind afirmaii plcute unde ajunge clientul datorit echilibrului n rspunsurile date? Cel mai probabil pe
trmul lui a fi de acord la urmtoarea afirmaie. (p.404)
Crearea ateptrilor pentru schimbare treptat
Echilibrul poate fi stabilit i meninut dac n cursul tratamentului este trit feedbackul
pozitiv. Acest lucru poate fi facilitat prin ateptarea c mbuntirea va ncepe cu
schimbri mici, graduale. Prin focalizarea pe micile schimbri n respiraia clientului de
exemplu, i prin conexiunea acestor mici schimbri cu sugestia c persoana intr n
trans, Erickson a fost capabil s construiasc ateptri pozitive, i s transmit ideea c
schimbarea survine cu schimbri att de mici nct acestea pot s nu fie imediat
observabile. Acest lucru permite ca micile schimbri, ca i cele produse de fluctuaiile
ntmpltoare, s poat fi interpretate drept semne ale succesului terapeutic. Sarcinile
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 12
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
13/27
iniiale uoare asigur un succesul nc de la nceput, ceea ce ntrete ncrederea
clientului n tratament.(Lynn et al., 1996). Ca i regul, progresul n terapie nu este liniar.
Erickson se pregtea pentru micile insuccese prin etichetarea lor n avans ca fiind
inevitabile, temporare, i n acelai timp ocazii utile pentru a nva din experien.
Astfel, clientul va accepta dac apar mici insuccese i dac nu apar se simte mai sigur de
succesul terapiei.
Justificarea efortului: ntrirea seturilor de rspuns.
n plus pentru a stabili seturile de rspuns terapeutic, este important ca ele s fie
ntrite i pstrate. Conform teoriei auto-perceperii a lui Bem (1967) uneori oamenii se
observ pe ei nii n aciune i fac deducii despre tipul de persoan care trebuie s fie.
Cnd oamenii se observ muncind dn greu i ncercnd s ating un scop anumit, este
foarte posibil ca ei s concluzioneze c sunt dedicai acelui scop. Rolul efortului nu s-apierdut la Erickson. El ddea o tem de cas clienilor, tem care necesita un mare
efort: s se caere pe Squaw Peak, s care pietre grele timp de o sptmn sau s caute
multe articole ntr-o bibliotec. Un astfel de efort poate duc la creterea implicrii n
atingerea scopurilor terapeutice (Sherman & Lynn, 1990), independent de alte beneficii
derivate din aa numita tem de cas.
Tema de cas este important din dou motive suplimentare. n primul rnd,
clienii trebuie s aib ndemnri necesare pentru a dobndi ceea ce ei se ateapt s sentmple, astfel nct ateptrile nu sunt doar simple ateptri care sunt nemplinite.
(Yapko, 2003). n mod ideal, ateptrile pozitive trebuie s fie cultivate ntr-un cadru
realist care i face pe clieni mai puternici astfel nct sunt capabili s i ating scopul.
Apoi, cnd clienii i terapeuii sunt implicai mpreun i clienii se strduiesc n afara
terapiei, studiile au artat c rezultatul este pozitiv. (Burns & Spangler, 2000; Persons,
Burns, & Perloff, 1988).
nlturarea barierelor pentru activarea seturilor de rspuns.
Permisivitate i acceptare.
S-ap putea fi la fel de important s nlturi barierele pentru activarea automat a
seturilor de rspuns i executarea lor, cum este i crearea de condiii care s faciliteze
exprimarea comportamentelor dorite. Erickson a realizat c sugestiile directe i ordinele
de renunare, suprimare sau control al simptomelor pe termen lung sunt ce cele mai multe
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 13
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
14/27
ori sortite s eueze. Ironic, ncercrile de a supune sau controla un anumit gnd sau
aciune, poate mri predilecia de a te angaja n gnd sau aciune (Wegner, 1997).
Studiile indic c eforturile excesive de a controla sau imagina (Polivy & Herman, 2002;
Strauss, Doyle, & Kreipe, 1994), gndurile depresive (Segal, Williams, & Teasdale,
2001), i strile de anxietate (Mellinger & Lynn, 2003), pot avea chiar efectul opus.
Hayes i Gifford (1977) au susinut c rezultatele clinice sunt negative cnd oamenii
folosesc n mod frecvent strategiilor cu scopul de a evita sau suprima emoii i gnduri
negative. (p. 170).
Erickson a realizat c sugestiile directe sau ordinele de a renuna, suprima sau
controla simptomele ndelungate sunt menite s eueze, i a utilizat sugestii permisive cu
clienii care au accentuat prea mult controlarea rspunsurilor pe care doreau s le suprime
(Wegner, 1997). Teza lui Erickson despre permisivitate a fost puin recunoscut iapreciat, nainte de apariia terapiei acceptrii i implicrii (vezi Hayes, Jacobson,
Follette, & Dougher, 1994), o abordare comportamental care are drept scop ocolirea
tendinelor de evitare prin acceptare, i nu prin schimbare sau eliminare, ceea ce ar leza
gndurile i sentimentele. Acceptarea a fost de asemenea o component cheie: a)
abordrilor umane-existenialiste din momentul debutului lor (L. Greenberg, 1994), b.) o
component integrant a terapiilor raional emotive, tratamentelor pentru dependene, i
abordrilor pentru tratarea persoanelor abuzate sexual (vezi Hayes .a., 1994), i c.)abordri prin de atenie i meditaii pentru tratarea anxietii (Mellinger & Lynn, 2003) i
depresiei (Segal, Williams, & Teasdale, 2002). Prin evitarea, mai degrab dect prin
acceptarea i alierea la sentimente nepotrivite i situaii, fricile tind s devin exagerate,
din moment ce indivizii devin preocupai de nevoia de control, prin perpetuarea unui
cerc vicios- fric i evitare.
Abordri paradoxale
Erickson a neles aceast relaie dintre fric i control i evitare i a inventat
abordrile paradoxale pentru a lucra cu clieni rezisteni care caut s blocheze sau
mpiedice schimbarea terapeutic. La un nivel, ei pot sa caute o astfel de schimbare, dar
pe de alt parte le este fric de ea. Multe cercetri indic c clienii rezisteni dobndesc
rezultate pozitive mai mici ale tratamentului i risc s termine tratamentul prematur
(Beutler, Goodrich, Fisher, & Williams, 1999). O tactic paradoxal pe care Erickson a
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 14
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
15/27
folosit-o pentru a contracara strategia de auto-nfrngere a unui client prin blocare sau
mpiedicarea schimbrilor terapeutice este prescrierea simptomului. Acest lucru nseamn
c persoana este rugat s produc n mod intenionat sentimentul nedorit, gndul sau
comportamentul. n acest fel, rezistena faciliteaz un rspuns terapeutic. O alt abordare
paradoxal, nrudit cu metodele lui Erickson, care a devenit recent o important terapie
cognitiv comportamental pentru anxietatea generalizat, este prescrierea sentimentului
de ngrijorare. ngrijorarea este fie amnat pentru o perioad de timp sau limitat la o
perioad de ngrijorare, ca de exemplu de 30 de minute pe zi, furniznd clientului o
modalitate de control a grijii excesive. n studiile lor despre rezistena clientului n
psihoterapie, Beutler .a. (2000) au descoperit c terapeuii care instruiesc ntr-un mod
autoritar rezistena clienilor pentru a continua comportamente problematice, deseori
reuesc o schimbare terapeutic.Exploatarea reactanei
Sociologii au tiut c oamenii rezist s rspuns atunci cnd cred c libertatea lor
perceput este ameninat. Termenul pentru acest comportament este reactan (Brehm,
1966). Erickson a fcut mai mult dect s inventeze tehnicile pentru a elimina reactana
el a exploatat-o. Uneori, n primele edine de terapie, n timpul induciei de trans, el
cerea clienilor un rspuns pe care nu l puteau da. Exprimndu-i libertatea, era mai
probabil ca ei s fie de acord cu cererile care erau mult mai importante pentru Erickson.ntr-un mod similar, Erickson (1980b) a instruit un cuplu care se chinuiau s i
consume cstoria, c ar putea avea relaii n oricare noapte din sptmna urmtoare, dar
el ar prefera vineri. Cuplul s-a ntors n sptmna urmtoare i au raportat c i-au
consumat cstoria joi seara. Bineneles, era irelevant pentru Erickson cnd a avut loc
experiena pozitiv, dar aceast tehnic le-a permis clienilor si s dobndeasc un
sentiment de control. Pentru a-i nva pe clieni c i pot controla simptomele, Erickson
aranja lucrurile astfel nct clienii lui s aib alte simptome dect de obicei i s le
prezinte n alte situaii. De asemenea, Erickson prezenta clienilor posibilitatea de a
alege ntre dou sau mai multe alternative (de exemplu ei puteau s inspire profund o
dat, de dou sau de trei ori), oricare dintre aceste variante fiind acceptabil pentru
Erickson. El presupunea c actul alegerii unei alternative anumite s-ar ntri concomitent
cu ea. (Sherman & Lynn, 1990).
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 15
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
16/27
Recadrarea.
Muli clieni nu sunt n mod activ rezisteni la schimbare, cu toate acestea exist
momente n terapie i n viaa de zi cu zi cnd seturile de rspuns nu se vor desfura
curgtor deoarece sunt ntrerupte de feedback sau de informaii care implic c acel gnd
anumit sau aciune este n afara intei sau nepotrivit cu scopurile terapiei. Cnd se
ntmpl astfel, pot s scad expectanele de rspuns i s apar seturile de rspuns
negativ care activeaz gndurile i comportamentele care nu sunt n acord cu obiectivele
tratamentului. Erickson a fost un pionier n tehnicile de recadrare ca i modalitate de
reinterpretare a evenimentelor care nu sunt n concordan cu scopurile terapeutice. De
exemplu, incapacitatea unui tnr proaspt cstorit de meninere a ereciei ar putea fi
considerat un mare compliment pentru frumuseea rvitoarea a soiei. (Haley, 1985b).
Sau un cscat care are loc nainte de inducerea hipnozei, i care n mod obinuit ar fiinterpretat ca un semn de plictiseal sau lips de implicare n terapie poate fi interpretat
drept un semnal c persoana este gata s intre n hipnoz i s fie legat de o sugestie n
acest sens. Erickson a folosit astfel de recadrri pentru a schimba nereuitele clientului n
realizri. (Lynn & Sherman, 2000; Sherman & Lynn, 1990). O imposibilitate de a lucra
sau a cltori ar putea fi vzut ca i o oportunitate de te bucura de viaa de acas.
Recadrarea este o tehnic valoroas pn acum pentru c faptele obiective sunt de cele
mai multe ori neschimbate, dar ncadrarea faptelor este supus modificrii. (Sherif andHovland, l961; Sherman & Lynn, 1990).
Deautomatizarea seturilor de rspuns.
Expunerea
Principiul expunerii este central pentru multe tehnici contemporane de terapie
comportamental incluznd de desensibilizarea, expunerea repetat i terapia imploziv.
Expunerea furnizeaz un mod puternic de a modifica seturile de rspuns bine stabilite,
maladaptative (vezi Mellinger & Lynn, 2003) i implic a rmne n contact cu stimuli
care produc fric i reaciile emoionale pentru a procesa emoional reaciile la
evenimente care provoac anxietate. Elemente ale tehnicilor de expunere sunt evidente
n tratamentul lui Erickson (Rosen, 1982) a unei cliente care avea o claustrofobie sever
ca i rezultat al nchiderii n baie de ctre mama atunci cnd era copil. Erickson a rugat-
o s stea n baia lui n timpul edinelor, iar ea a spus c ua trebuie s fie larg deschis
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 16
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
17/27
pentru a face acest lucru. Erickson a sugerat c va lsa ua un milimetru mai puin dect
larg deschis i apoi a nceput s o ajute s ia n considerare mai muli centimetri. n
final, ea a descoperit c poate s stea n baie cu ua nchis atta timp ct se poate uita
prin gaura cheii. Expunnd femeia la condiii de claustrofobie tot mai mari, el a reuit s
o ajute s depeasc frica de spaii nchise. Principiul expunerii este de asemenea
evident n tratamentului lui Erickson (Haley, 1985a) a unui brbat cu o fobie la condus,
fiindu-i fric c va leina n timp ce conduce. Prima dat Erickson l-a rugat pe brbat s
conduc pn la cel mai ndeprtat punct la care simte c lein. Apoi i-a spus s
conduc pn la prima cabin telefonic i dac simte c lein, s ias din main i s
se ntind ntr-un canal pn cnd simte c nu mai are nici o senzaie de lein. Brbatul a
continuat astfel de aciuni pn cnd frica de a conduce n afara oraului a disprut. n
final a fost capabil s conduc mai multe sute de mile pn la primul ora, dup carefobia lui nu a mai fost problematic.
n loc s se strduie s elimine complet comportamentul problematic, Erickson
realiza expunerea cu scopul de a reduce comportamentul. De exemplu, n tratamentul
unui tnr care i rodea unghiile pn cnd sngerau, Erickson (1983) a sugerat c omul
nu a avut niciodat plcerea de a mesteca o unghie lung i acest lucru cu siguran, l-ar
face s i lase unghia s creasc. n timpul terapiei, Erickson a redus terptat numrul de
unghii pe care omul le rodea pn cnd omul nu i-a mai ros unghiile.Modificarea simptomului
Erickson a fost de asemenea adeptul prelurii controlului asupra locului i
momentului n care clientul experienia un anume comportament, astfel slbind reacia
obinuit i modificnd seturile de rspuns nedorite. De exemplu Erickson a expus un
individ la situaii sau conversaii care erau nspimnttoare i care induceau simptomul
clientului. Totui nainte ca clientul s prezinte un simptom ca i leinatul, Erickson
prelua controlul simptomului sugerndu-i clientului s triasc simptomul ntr-un alt
mod. De exemplu un client cruia i era fric s intre ntr-un restaurant anume i care
leina la intrare, a venit la Erickson pentru tratament (vezi Haley, 1985a). Erickson a
aranjat o ntlnire pentru om i l-a obligat s mearg, cu el i cu soia lui. Pe msur ce se
apropiau de restaurant, Erickson a observat mai multe locuri unde omului i-ar plcea s
leine. Prin eliminarea spontaneitii din simptom i ntreruperea rspunsului la frica
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 17
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
18/27
obinuit a clientului , omul a fost capabil s intre n restaurant fr a leina i pentru a
avea o experien perfect. Intervenia comportamental seamn ndeaproape cu
expunerea i tehnicile mpiedicare a rspunsului folosite de terapeuii comportamentaliti
contemporani.
Cteodat Erickson a sugerat c clientul s amplifice sau s exagereaze, n loc s
reduc o problem de comportament, ca i o modalitate de a mri absurditatea
comportamentului i promova dispariia comportamentului nedorit. n tratarea unei fete
de 16 ani care i sugea n mod obinuit degetul, Erickson (1980a) i-a fcut cunoscut fetei
c era liber s i sug degetul pentru a-i supra prinii i profesoara ei, mai mult dect
pn acum. Dup ce a avut promisiunea priniilor de a nu o priva de obiceiul ei timp de
o lun, i astfel privnd-o de atenie fa de comportament, Erickson i-a spus s i sug
degetul cu zgomot n timp ce tatl ei citea ziarul i mama coase. Fata a urmatinstruciunile lui, sugndu-i degetul numai cnd urma aceste instruciuni. n timp, clienta
lui Erickson s-a plictisit s urmreasc aceste instruciuni i a decis s nu mai sug
degetul deloc.
Crearea unor situaii mai grave
O alt modalitate prin care Erickson a drmat seturile de rspuns obinuite, a fost
prin crearea unor situaii insolvabile sau alternative care erau mai grave dect simptomele
prezentate sau problemele nsele. ntr-unul din cazuri, Erickson (Haley, 1985b) a vzut ofemeie care avea dificulti n vorbire dup un atac vascular cerebral uor. Pentru a o
ajuta pe femeie s depeasc aceste dificulti, el l-a instruit pe soul ei s cumpere un
acvariu i s l umple cu peti tropicali. n fiecare noapte, cuplul cruia nu i plceau
deloc petii, a fost instruit s stea i s priveasc petii timp de jumtate de or fr a
spune un cuvnt. Femeia avea o dorin puternic de a-l ntreba pe soul ei de ce erau
forai s treac prin acest ritual ridicol n fiecare noapte, dar trebuia s rmn tcut
pentru a urma instruciunile lui Erickson. n timp, ea a nceput s vorbeasc mai uor n
timpul zilei pentru c tia c trebuie s stea tcut i s se holbeze la peti seara. Astfel de
tehnici au fost descrise ca fiind terapie chin de ctre Haley (1984). Prin crearea unei
situaii dificile, dac nu imposibile, Erickson a forat de fapt clientul s rspuns ntr-un
fel care cerea implementarea seturilor de rspuns neobinuite.
Concluzii
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 18
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
19/27
Ideea c terapia de succes implic stabilirea i pstrarea unor seturi de rspuns
adaptive i eliminarea unor seturi de rspuns nedorite, nu a fost pn acum discutat n
termeni de conceptualizare a factorilor comuni ca ingrediente ale psihoterapiilor care
au succes, hipnotic facilitate sau de alt tip. Presupunerea noastr este c Erickson a
dezvoltat tehnici care au fost eficiente pn la un punctul n care ele ar ntresc principiile
schimbrii i factorii comuni care servesc pentru a crea i fortifica seturile de rspuns
dorite n timp ce minimalizeaz sau elimin seturile de rspuns contra productive.
Totui, baza argumentului nostru este construit n jurul unui nucleu de material
anecdotic, i probe din laborator, care nu sunt un substitut pentru o analiz sistematic a
efectelor independente i interactive a factorilor comuni din contextul psihoterapiei.
Totui, factorii comuni pe care i-am identificat ar trebui privii ca mai degrab ipotetici
dect contribuii dovedite pentru eficiena abordrilor diverse psihoterapeutice, n ciudabazei pe care o au n psihologia social i cognitiv. Ar fi de un mare interes s
examinm atent determinanii seturilor de rspuns (de exemplu nvarea social) pentru
a realiza msuri de ntrire i durabilitate a seturilor de rspuns, i s legm
simultaneitatea i eliminarea seturilor de rspuns de interveniile terapeutice i de
schimbrile din client pe parcursul terapiei, dup cum este indexat n evaluarea proprie
i obiective.
Cu excepia unor tipuri de sugestie diferite (de exemplu autoritare/directive vs.permisive/indirecte), puine dintre tehnicile folosite de Erickson au fost supuse unei
analize empirice. Literatura sprijin concluzia c tipul sugestiei este mult mai puin
important dect nelegerea de ctre participani a nelesului i inteniei sugestiei, i
dorinei indivizilor de a rspunde la ceea ce le este sugerat. (Lynn, Neufeld, & Mare,
1993). Aceast descoperire este congruent cu ideea c aspectul important al sugestiei
are mai puin de-a face cu subtilitile cuvintelor, ci mai degrab cu activarea unui set de
rspuns la participant care s fie congruent cu rspunsul la sugestiei. Totui, ipoteza c
sugestia indirect sau permisiv poate fi eficient la persoanele rezistente la terapie, nu a
fost nc supus unui test riguros.
Se pot pune ntrebri despre felul n care munca lui Erickson cu clienii reprezint
un tip distinct de psihoterapie, sau este mai degrab un amalgam de tehnici aplicate la
client i cu o baz nesistematic. ntr-adevr este dificil s conceptualizezi teoria lui
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 19
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
20/27
Erickson i s o supui la o analiz riguroas n momentul de fa. Cu toate acestea
credem c este posibil: a.) s sistematizm i operaionalizm metodele lui Erickson la un
nivel mai mare dect n trecut b.) s studiem metodele lui n relaie cu tratamentul unor
probleme diferite i c) cercetarea rezultatelor comparative n cazul tratamentelor bazate
pe metodele lui Erickson.
Tehnicile cu dovedite empiric ar trebui s fie de prim intenie n tratamentul
oricrei boli (Barlow, 2000), i teoria neobinuit a lui Erickson nu are o baz evident
puternic. Totui tiind c tacticile terapeutice ale lui Erickson se bazeaz pe cercetare i
teorie, dup cum am ilustrat, acest lucru poate fi suficient terapeuilor care folosesc sau
studiaz interveniile derivate din metoda de abordare a lui Erickson.
References
Aarts, H., & Dijksterhuis, A. (2000). Habits as knowledge structures:
Automaticity in goal-directed behavior.Journal of Personality and Social Psychology,
78, 53-63.
Barber, T. X. (1985). Hypnosuggestive procedures as catalysts for all
psychotherapies. In S. J. Lynn & J. P. Garske (Eds.), Contemporary psychotherapies:
Models and methods (pp. 333-375). Columbus, Ohio: Charles E. Merrill.
Bargh, J. A. (1994). The four horsemen of automaticity: Awareness, intention,efficiency, and control in social cognition. In R. S. Wyer, Jr., & T. K. Srull, (Eds.),
Handbook of social cognition (2nd ed., pp. 1-40). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
Barlow, D. H. (2000). Evidence-based practice: A world view. Clinical
Psychology: Science and Practice, 7, 241-242.
Beutler, L.E., Clarkin, J.F., & Bongar, B. (2000). Guidelines for the systematic
treatment of the depressed client. New York: Oxford University Press.
Beutler, L.E., Goodrich, G., Fisher, D., & Williams, O.B. (1999). Use of
psychological tests/instruments for treatment planning. In M.E. Maruish (Ed.), The use of
psychological tests for treatment planning and outcome assessment(2nd ed. Pp. 81-113).
Hillside, NJ: Erlbaum.
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 20
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
21/27
Bohart, A. C., Elliot, R., Greenberg, L. G., & Watson, J. C. (2002). Empathy. In J.
C. Norcross (Ed.),Psychotherapy Relationships That Work. New York: Oxford
University Press.
Brehm, J.W. (1966).A theory of psychological reactance. New York: Academic
Press.
Brown, P. (1993). Hypnosis and metaphor. In J.W. Rhue, S.J. Lynn, & I. Kirsch
(Eds.),Handbook of clinical hypnosis (pp. 291-308). Washington: American
Psychological Association.
Burns, D.D., & Spangler, D.L. (2000). Does psychotherapy homework lead to
improvements in depression in cognitive-behavioral therapy or does improvement lead to
increased homework compliance?Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68,
46-56.Cooley, E. J., & Lajoy, R. (1980). Therapeutic relationship and improvement as
perceived by clients and therapists.Journal of Clinical Psychology, 36, 562-570.
de Shazer, S. (1985).Keys to solution in brief therapy. New York: Norton.
Dillard, J. (1991). The current status of research on sequential-request compliance
techniques.Personality and Social Psychology Bulletin, 17, 283-288.
Erickson, M.H. (1959). Further clinical techniques of hypnosis: Utilization
techniques.American Journal of Clinical Hypnosis, 2
, 321.de Shazer, S. (1985).Keys to solution in brief therapy. New York: Norton
Erickson, M. H. (1983).Healing in hypnosis: The seminars, workshops, and
lectures of Milton H. Erickson, Volume I(E. L. Rossi, M. O. Ryan, & F. A. Sharp, Eds.).
New York: Irvington.
Erickson, M. H. (1980a). The collected papers of Milton H. Erickson on
Hypnosis, Volume I(E. L. Rossi, Ed.).New York: Irvington.
Erickson, M. H. (1980b). The collected papers of Milton H. Erickson on
Hypnosis, Volume II(E. L. Rossi, Ed.).New York: Irvington.
Erickson, M. H. (1980c). The collected papers of Milton H. Erickson on
Hypnosis, Volume IV(E. L. Rossi, Ed.).New York: Irvington.
Erickson, M.H., Rossi, E.L., & Rossi, S.I. (1976). Hypnotic realities: The induction of
clinical hypnosis and forms of indirect suggestion. New York: Irvington.
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 21
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
22/27
Fish, J. M. (1996). Prevention, solution focused therapy, and the illusion of
mental disorders.Applied and Preventive Psychology, 5, 37-40.
Frauman, D., & Lynn, S.J. (l985). Rapport factors in hypnosis: A literature
review. In G. Guantieri (Ed.)Hypnosis in psychotherapy and psychosomatic medicine.
Verona, Italy: Post-Universitarie Verona.
Gfeller, J., Lynn, S.J., & Pribble, W. (l987). Enhancing hypnotic susceptibility:
Interpersonal and rapport factors.Journal of Personality and Social Psychology, 52, 586-
595.
Gollwitzer, P. M. (1999). Implementation intentions: Strong effects of simple
plans.American Psychologist, 54, 493-503.
Greenwald, A.G., Draine, S.C., & R.L. Abrams, R.L. (1996). Three cognitive
markers of unconscious semantic activation. Science, 273, 1699-1702.Haley, J. (1973). Uncommon therapy: The psychiatric techniques of Milton
H. Erickson, M.D.New York: Norton.
Haley, J. (1985a). Conversations with Milton H. Erickson, M.D. Volume I:
Changing individuals. New York: Triangle Press (Norton).
Haley, J. (1985b). Conversations with Milton H. Erickson, M.D. Volume II:
Changing couples. New York: Triangle Press (Norton).
Haley, J. (1984).Ordeal therapy: Unusual ways to change behavior
. SanFrancisco: Jossey-Bass.
Hayes, S.C., & Gifford, E.V. (1997). The trouble with language: Experiential
avoidance, rules, and the nature of verbal events.Psychological Science, 8, 170174.
Hilgard, E.R. (1984). A book review of M.H. Erickson (E.L. Rossi, Ed.), The
collected papers of Milton H. Erickson on hypnosis. (Vols. I-IV) International Journal of
Clinical and Experimental Hypnosis, 32, 257-265.
Horvath, A. O., & Bedi, R. P. (2002). The alliance. In J. C. Norcross (Ed.),
Psychotherapy Relationships That Work. New York: Oxford University Press.
Kirsch, I. (1990). Changing expectations: A key to effective psychotherapy.
Pacific Grove, CA: Brooks/Cole.
Kirsch, I. (1994). Clinical hypnosis as a nondeceptive placebo: Empicically
derived techniques.American Journal of Clinical Hypnosis, 37, 95-106.
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 22
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
23/27
Kirsch, I. (1997). Response expectancy theory and application: A decennial
review.Applied and Preventive Psychology, 6, 69-79.
Kirsch, I., & Lynn, S.J. (1997). Hypnotic involuntariness and the automaticity of
everyday life.American Journal of Clinical Hypnosis, 40, 329-348.
Kirsch, I., & Lynn, S.J. (1998). Social-cognitive alternatives to dissociation
theories of hypnotic involuntariness.Review of General Psychology, 2, 66-80.
Kirsch, I., & Lynn, S.J. (1999). The automaticity of behavior and clinical
psychology.American Psychologist, 54, 504-515.
Kirsch, I., & Lynn, S.J. (in press). Hypnosis and will. Behavioral and Brain
Sciences. {Commentary on The Illusion of Conscious Will, by Daniel Wegner}
Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995). Hypnosis as an adjunct to
cognitive behavioral psychotherapy: A meta-analysis. Journal of Consulting and ClinicalPsychology, 63, 214-220.
Lambert, M. J., & Barley, D. E. (2002). Research summary on the therapeutic
relationship and psychotherapy outcome. In J. C. Norcross (Ed.),Psychotherapy
Relationships That Work. New York: Oxford University Press.
Lynn, S.J. (1997). Automaticity and hypnosis: A sociocognitive account.
International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 45, 239-250.
Lynn, S.J., Kirsch, I., & Rhue, J.W. (1996). Maximizing treamtment gains:Recommendations for the practice of clinical hypnosis. In S.J. Lynn , I. Kirsch, & J.W.
Rhue (Eds.), Casebook of clinical hynposis. Washington, D.C.: American Psychological
Association.
Lynn, S.J., Kirsch, I., & Rhue, J.W. (Eds.), (1996). A casebook of clinical
hypnosis. Washington, D.C.: American Psychological Association.
Lynn, S.J., Neufeld, V.R., & Mare, C. (l993). Direct versus indirect suggestions:
A conceptual and methodological review. International Journal of Clinical and
Experimental Hypnosis, 41, 124-152.
Lynn, S.J., & Sherman, S.J. (2000). Clinical implications of sociocognitive
models of hypnosis: Response set theory and Milton Erickson's strategic interventions.
American Journal of Clinical Hypnosis, 42, 294-315.
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 23
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
24/27
Lynn, S.J., Weekes, J., Brentar, J., Neufeld, V., Zivney, O., & Weiss, F. (1991).
Interpersonal climate and hypnotizability level: Effects on hypnotic performance, rapport,
and archaic involvement.Journal of Personality and Social Psychology, 60, 739-743.
Martin, L., & Jacobs, M. (1980). Structured feedback delivered in small groups.
Small Group Behavior, 11, 88-107.
Matthews, W.J., Conti, J., & Starr, L. (1998). Ericksonian hypnosis: A review of
the empirical data. In W.J. Matthews & J. H. Edgette (Eds.), Current thinking and
research in brief thrapy: Solutions, strategies, narratives. (pp. 239-264), Philadelphia,
PA: Brunner/Mazel.
McNulty, S.E., & Swann, W.B. (1991). Psychoherapy, self-concept change, and
self-verification. In R.C. Curtis (Ed.), The relational self(pp. 213-237. New York:
Guilford.MelllingerMellinger, D., & Lynn, S.J. (2003). The monster in the cave: How to
face your fear and anxiety and live your life. New York: Berkeley.
Merikle, P.M., & Joordens, S. (1997). Measuring unconscious influences. In J.D.
Cohen , & J.W. Schooler (Eds.), Scientific Approaches to Consciousness (pp. 109-123).
Mahwah, N.J.: Erlbaum.
Myers, S. (2000). Empathic listening: Reports on the experience of being heard.
Journal of Humanistic Psychology, 40, 148-173.
Norcross, J. C. (Ed.) (2002).Psychotherapy Relationships That Work.New York:
Oxford University Press.
Oettingen, G., Pak, H., & Schnetter, K. (2001). Self-regulation of goal setting: Turning
free fantasies about the future into binding goals.Journal of Personality and Social
Psychology, 80, 736-753.
Toward a Scientifically Based Understanding of Ericksons Strategies and Tactics 33
Persons, J.B., Burns, D.D., & Perloff, J.M. (1988). Predictors of dropout and
outcome in cognitive therapy for depression in a private practice setting. Cognitive
Therapy and Research, 12, 557-575.
Petty, R. E., Briol, P., & Tormala, Z. L. (2002). Thought confidence as a
determinant of persuasion: The self-validation hypothesis. Journal of Personality and
Social Psychology, 82, 722-741.
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 24
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
25/27
Polivy, J., & Herman, C.P. (2002). Causes of eating disorders.Annual Review of
Psychology, 53, 187-213.
Reason, J. T. (1992). Cognitive underspecification: Its variety and consequences.
In B. J. Baars (Ed.), Experimental slips and human error(pp. 71-91.
Rosen, S. (1982).My voice will go with you: The teaching tales of Milton H.
Erickson. New York: Norton.
Sherif, M., & Hovland, C. I. (1961). Social judgment: Assimilation and contrast
effects in communication and attitude change. New Haven: Yale University Press. 1961).
Sherman, S.J., & Lynn, S.J. (l990). Social psychological principles in Milton
Erickson's psychotherapy.British Journal of Experimental and Clinical Hypnosis, 7, 37-
46 .
Sherman, S. J., Skov, R. B., Hervitz, E. F., & Stock, C. B. (1981). The effects ofexplaining hypothetical future events: From possibility to probability to actuality and
beyond.Journal of Experimental Social Psychology, 17, 142-157.
Strupp, J.H. (1998). The Vanderbilt Study 1 revisited.Psychotherapy Research, 8,
17-2.
Watson, J. C. (2002). Revisioning empathy. In D. Cain & J. Seeman (Eds.),
Humanistic psychotherapies: Handbook of research and practice (pp. 445-472).
Washington, DC: American Psychological Association.Wegner, D.M. (1997). When the antidote is the poison: Ironic mental control
processes.Psychological Science, 8, 148-150.
Wilson, T.D., & Capitman, J.A. (1982). Effects of script availability on social
behavior. Personality and Social Psychology Bulletin, 8, 11-20.
Yapko, M. D. (2003). Trancework(3rd Ed.). New York: Brunner-Routledge.
Segal, Z., Williams, M., & Teasdale, J. (2001). Mindfulness based therapy for
depression: A new approach for preventing relapse. New York: Guilford.
Author Notes
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 25
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
26/27
1This article is based on a keynote address entitled, Undersanding Milton H.
Ericksons Hypnosis: Insights from Cognitive, Social, and Clinical Psychology,
presented at the Annual Conference of British, Medical, Clincial, Dental, and
Experimental Hypnosis, London, England, July 17-20, 2003.
C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 26
7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1
27/27