Către o înţelegere bazată pe ştiinţă a strategiilor şi tacticilor lui Milton H. Erickson-1

7/28/2019 Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson-1

1/27

Ctre o nelegere bazat pe tiin a strategiilor i

tacticilor lui Milton H. Erickson.

Hipnoz, seturi de rspuns i factori comuni n

psihoterapie

Steven Jay Lynn

i

Michael N. Hallquist

Universitatea de Stat New York la Binghamton

Adres:

Steven Jay Lynn, Ph.D., ABPP

Departamentul de Psihologie

Universitatea de Stat New York la Binghamton

Binghamton, NY 13902

e-mail: [email protected]

Introducere

Acest articol aduce la zi i extinde eforturile anterioare (de

exemplu, Lynn & Sherman, 2000; Sherman & Lynn, 1990) de a

caracteriza opera lui Erickson pe baza literaturii tiinifice i teoriei

seturilor de rspuns a lui Kirsch i Lynn (vezi Kirsch & Lynn, 1998), i

identific mecanismele terapeutice i procesul de nvare inerent din

opera lui Erickson care constituie factorii comuni potenial responsabili

pentru eficiena unor diferite abordri psihoterapeutice i

hipnoterapeutice. Susinem c multe dintre tehnicile creative ale lui

Erickson au fost eficiente pentru stabilirea unei aliane terapeutice

C tre o n elegere baza t pe tiin a strategiilor i tacticilor lui Milton H. Erickson 1


2/27


3/27

exemplu Lambert i Barley 2002) au concluzionat c factorii comuni (adic elementele

relaiei terapeutice) care construiesc abordri disparate sunt responsabile de mai mult de

30% din variabilitatea eficacitii terapeutice, n timp ce tehnicile psihoterapeutice sunt

responsabile de 15%. Mai degrab dect s limitm discuia noastr la factorii comuni

care sunt tipic identificai in literatur (de exemplu feedback, empatie, alian

terapeutic), presupunem c succesul lui Erickson i succesul multor terapeui, poate fi

atribuit, cel puin n parte, abilitii terapeutului de a manipula expectanele de rspuns,

rspunsurile terapeutice importante, seturile de rspuns puternic i inteniile, de a nltura

impedimentele unei executri automate a comportamentelor dorite, i de a distruge sau

modifica seturile de rspuns negativ sau nedorit.

Astfel, acest articol este scris n spiritul unor ncercri de a identifica factorii

comuni (Norcross, 2002) n psihoterapie, sau n acest caz, mecanismele, procesele deghidare i strategiile care au un rol important, dac nu central, n abordrile terapeutice

diverse. Ne vom concentra asupra elementelor tehnicilor lui Erikson i asupra abordrii

terapeutice care au primit un sprijin empiric din partea literaturii sociale, cognitive i de

psihologie clinic, i sugereaz c n ciuda dovezilor anecdotice, tehnicile lui Erikson pot

aduce promisiunea pentru tratarea unei clientele mai vaste.

Seturi de rspuns i automatism

Teoria setului de rspuns a lui Kirsch i Lynn (Kirsch & Lynn, n pres 1997,1998,1999;Lynn 1997) accentueaz rolul important a seturilor de rspuns n hipnoz, psihoterapie i

viaa de zi cu zi. Seturile de rspuns sunt cuprinse ntr-o asociaie mental legat de o

nvare anterioar i se refer la ateptrile i inteniile care pregtesc scheme cognitive

i de comportament, roluri sau scenarii pentru activare automat aparent eficient. Exist

un suport substanial pentru ideea c expectanele pozitive pot cataliza eficiena unui

numr mare de intervenii psihoterapeutice, inclusiv hipnoza (Kirsch, 1990,1997).

Influena seturilor de rspuns este att de important c suntem ntr-un acord total cu

afirmaia lui Michael Yapko (2002): Dac ar trebui s m ntrebai ce unic stadiu al

interaciunii i influeneaz cel mai mult pe restul, i respectiv succesul total al edinei de

hipnoz, a spune c este stadiul seturilor de rspuns construit deliberat. (p 283) Cnd a

fost ntrebat cum este posibil s ajung la o asemenea complian la clienii si, Erickson

a spus c i-a rugat s rspund cu cele mai mari ateptri cum c ar duce la bun sfrit



4/27

sarcina. (vezi Haley, 1985a). Evident, Erickson nu a avut nici o reinere n folosirea

carismei sau autoritii pentru a ctiga ncrederea clientului, pentru a canaliza asociaiile

clientului i motivaia, i pentru a activa seturi de rspunsuri pozitive prin sugestii directe

precum i prin sugestii indirecte sau implicite.

ntr-adevr, Erickson a fost pe deplin contient de ubicuitatea experienelor

automate sau de puterea de sugestie pentru a activa sau modela seturi de rspunsuri.

Erickson, Rossi, i Rossi (1976) au afirmat c marea majoritate a oamenilor nu tiu c

cele mai multe procese mentale sunt autonome Sugestia hipnotic intervine cnd

directivele terapeutului au un efect semnificativ n facilitatea expresiei acelei micari

ntr-o direcie sau alta. (p.58) Ei mai observ apoi: mult efort iniial n orice inducie de

trans este direcionat spre evocarea unui set sau un cadru de asociaii care vor facilita

schimbarea. (p.58) n plus, Erickson a susinut c aspectele cele mai eficiente a oricreisugestii sunt acelea care provoac asociaiile proprii ale asculttorului i procesul mintal

ntr-o aciune automat, o noiune compatibil cu teoria dispersrii activrii, care susine

c atunci cnd un concept este ntlnit sau imaginat, el este activat i duce la conexiuni cu

concepte asociate, i activeaz acele concepte. Pentru Erikson .c (1976), aspectul

terapeutic al transei are loc cnd limitrile seturilor contiente ale unui om i a

sistemului su de credine, sunt temporar modificate, astfel nct persoana poate s fie

receptiv la o experien cu un tipar diferit a asociaiilor i a modurilor de funcionaremental care sunt de obicei trite ca i involuntare de ctre client. (p.20) Dialogul cu

Jay Haley (1985b) care urmeaz, reflect aprecierea lui Erickson asupra faptului c

schimbrile semnificative de obicei trec de contient i nu necesit un insight special sau

nelegere de sine: Haley: unul din lucrurile pe care le-am concluzionat, cumva

ndoielnic, este c a ajuta un client s se neleag, s devin mai contient de el, nu are

nimic de a face cu a-l schimba. Erickson: Nici un pic! (p.10) Erickson a observat c

cultivarea propriei contiine de sine este pe departe mai puin important dect

producerea expectanelor pozitive i cultivarea schimbrii comportamentale. (Muli

terapeui) fac (clienii) mult mai contieni, dar nu fac niciodat clientul s fie mai

contient de lucrurile pe care lepoate face. (Haley, 1985b, p.10)

n concluzie, stabilirea unor seturi de rspuns pozitiv concordant cu scopurile i

valorile unui persoane este scopul extrem, chiar dac nedeclarat, al tuturor terapiilor.



5/27

Pn cnd seturile de rspuns negativ sunt modificate, este rezonabil s afirmm c vor

continua s creeze obstacole n progresul psihoterapiei. n restul articolului ilustrm cum

pot avea loc schimbrile, nu numai prin construirea unor seturi de rspunsuri dorite, dar i

prin deautomatizarea sau ntreruperea seturilor de rspuns contraproductiv. Vom da

exemple numeroase despre cum Erickson a inventat tehnici terapeutice ingenioase i

creative care implic manipularea seturilor de rspuns i exploatarea creativ a factorilor

comuni ai schimbrii comportamentale care transcend o singur modalitate terapeutic.

Modaliti i Mecanisme terapeutice

Construirea Seturilor de rspuns pozitiv

Abordarea de utilizare. Recenzia comprehensiv a lui Horvath i Bedi (2002) a literaturii

despre aliana terapeutic conclude c stabilirea unei aliane puternice de la nceputul

terapiei este crucial pentru succesul final al terapiei. Wampold (2001) a mers maideparte n afirmaia c aliana este responsabil de cea mai mare parte a variaiei

sistematice n eficiena psihoterapiei. Dovezi considerabile indic c relaia este de

asemenea important n optimizarea rspunsului hipnotic (Frauman & Lynn, 1986;

Gfeller, Lynn, & Pribble, 1987; Lynn, Weekes, Brentar, Neufeld, Zivney, & Weiss,

1991). Fr a fi un lucru de netgduit, eficiena clinic a lui Erickson a fost atribuit att

abilitii sale de a construi relaii terapeutice puternice ct i folosirii tehnicilor sale

particulare.Abordarea de utilizarea a lui Erickson (Erickson, 1959; Haley, 1973) i-a permis s

ctige cooperare i ncredere din partea a mai multor clieni i s stabileasc aliane

terapeutice rapide i puternice. Cele dou componente de baz ale utilizrii sunt: 1)

observarea i facilitarea gndurilor clientului, sentimentelor, i comportamentelor ca

rspuns la comunicarea terapeutic, i 2) demonstrarea acceptrii i respectului pentru

realitatea clientului. Exemplele care urmeaz implic c acceptarea radical a produs

impresia c clientul a direcionat interaciunea, astfel minimaliznd rezistena la

intervenia terapeutic. Referindu-se la un client psihotic, Erickson (1983) a afirmat, de

ce s disput delirul i halucinaiile clientei? Erau ale ei. Mai bine le respectam n acelai

fel n care respect un picior rupt sau un maxilar rupt. (p. 116). n timpul anamnezei

iniiale cu unii din clienii si, Erickson a recunoscut c existau anumite lucruri pe care ei

mai degrab nu le-ar mprti i el i-a ncurajat s nu divulge astfel de informaii:



6/27

Exist anumite lucruri despre care nu vrei ca eu s tiu, pe care nu dorii s mi le

spunei. Exist multe lucruri despre voi de care nu dorii s discutai. Astfel haidei s

discutm despre lucrurile pe care dorii s le discutai i nu le discutai pe acelea pe care

nu dorii s le discutai. (Haley, 1985a, p. 6). Totui, pe msur ce clienii au dezvluit

cte un lucru dup altul, ei au nceput s fie din ce n ce mai puin reinui pentru ca n

final s i spun lui Erickson ceea ce nu au dorit s dezvluie. Aceast tehnic de

construire a alianei terapeutice ilustreaz abilitatea lui Erickson de a recunoate

ambivalena clientului legat de nceperea terapiei i de asemenea se potrivete bine cu

modelul de activare de rspndire anterior menionat, n care menionarea unui concept

duce la activarea altor concepte conexe, astfel contribuind la schimbarea terapeutic.

Clienta psihotic mai sus menionat (Erickson, 1983) credea c este urmrit de

o jumtate de duzin de tineri brbai, goi, care pluteau n aer n spatele ei, i eraconsternat de prezena a ase fete goale care dansau, pe care credea c Erickson le inea

n biroul lui. Cnd a menionat c era preocupat c cele ase tinere ale lui Erickson vor

fraterniza cu tinerii ei, Erickson imediat a asigurat-o c el le va ruga pe fetele lui care

danseaz s nu fraternizeze. n mod similar, cnd i-a exprimat ngrijorarea legat de

capcana de urs de pe podea lui Erickson, el a rspuns c trebuie s se fac ceva, urgent,

cu acest pericol i a rugat-o s peasc cu grij pe lng capcan. n acceptarea i

utilizarea percepiei clientei asupra realitii, enorm distorsionat, Erickson a construit oalian puternic cu clienta sa, ceea ce i-a permis s aib o relaie terapeutic de succes.

Urmtoarele exemple ilustreaz c Erickson nu era mpotriva folosirii unor

mijloace neortodoxe sau brutale n demonstrarea acceptrii realitii altei persoane. O

femeie obez a venit la Erickson (1980c) s foloseasc hipnoza pentru a slbi. Dup o

scurt anamnez a cazului, Erickson a nceput s o ia n derdere pe femeie i s enumere

toate felurile n care ea se prezenta ca persoan neatractiv, comentnd n special despre

rochia cu buline pe care ea o purta care accentua impresia de obezitate. n general

feedback-ul pozitiv este cotat de client ca fiind mai credibil sau de ajutor (Martin &

Jacobs, 1980). Totui, cnd indivizii sufer de stim de sine sczut, ei nu judec

feedbackul pozitiv ca fiind corect, deoarece nu este concordant cu propriile percepii

negative. (McNulty & Swann, 1991). n cazul raportat de Erickson, fcnd comentarii

care au fost congruente cu imaginea corporal negativ avut de client, el i-a artat c i



7/27

apreciaz dificultile i c va fi la fel de aspru cu ea, cum era i ea cu ea nsi. Pe scurt,

ea putea s aib ncredere n el c este cinstit i c i trateaz problemele cu seriozitatea

pe care le merit. Cu toate c tratamentul acestei cliente este ieit din comun conform

oricrui standard, femeia a realizat a puternic alian cu Erickson i a reuit s slbeasc,

schimbndu-i stilul de mbrcminte i mbuntindu-i felul n care se prezenta n

lume..

n acord cu axioma care spune c terapeuii trebuie s respecte credinele

clientului, Myers (2000) a gsit c terapeuii care i-au impus poziia i perspectivele n

timp ce respingeau poziiile clientului, au fost cotai ca mai puin empatici dect

terapeuii care au fost foarte ateni la detaliile referitoare la afirmaiile clientului. n

relaie cu aceasta, studii metaanalitice a empatiei terapeutice (Bohart, Elliot, Greenberg,

& Watson, 2002; Cooley & Lajoy, 1980) indic c credina clientului c este nelescontribuie att la rezultatul terapeutic pozitiv, ct i la sentimentul colaborrii active cu

terapeutul. (Strupp, 1998).

Un picior n u.

O cheie a abordrii de utilizare este de a judeca oricare comportamente pe care

clientul le emite ca i emblematice pentru cooperare i implicare n procedeele hipnotice

sau terapie n general, astfel aprofundnd expectanele de rspuns pentru un rezultat

pozitiv. De fapt, Erickson a definit aproape tot ce se atepta clientul, ce tria sau raportaca i semn c individul tria o trans. Jay Haley (1973) a caracterizat aceasta abordare

drept accentuarea pozitivului, care este important pentru un alt motiv. Dup cum

Richard Petty i colegii lui (Petty, Brinol, & Tormala, 2002) au artat, cnd gndurile

pozitive domin ca rspuns la un mesaj, ncrederea crescut n acele gnduri sporete

convingerea.

Erickson a capitalizat ceea ce psihologii sociali (vezi Dillard, 1991) au numit

tactica piciorului n u, care ncepe prin a obine compliana cu o cerere mic i apoi

avanseaz la o cerere conex, mai mare. O modalitate prin care Erickson a fcut acest

pas n u , a fost de a lega sugestii la rspunsuri care au loc n mod natural sau

frecvent, sau mai general, la orice rspuns al clientului (Erickson & Rossi, 1976).

Anumite rspunsuri care au loc n mod natural, ca i coborrea braului ntins, aduc un



8/27

feedback proprioceptiv pozitiv imediat. Odat ce clienii coopereaz cu o sarcin relativ

uoar, devine posibil s i implici n sarcini mai dificile.

O inducie greit-sigur. Erickson a folosit deseori ceea ce clientul a spus sau a

fcut ca i punct de plecare i a construit pe aceasta pentru a stabili i pstra ateptrile

pozitive pentru rezultatul terapiei i aliana terapeutic.

S ne uitm o clip la inducia greit-sigur (Lynn, Kirsch, & Rhue, 1996) bazat pe

principiul mai nainte menionat. Poi s observi c unul din braele tale este un pic mai

uor dect cellalt, i cellalt bra este mai greu. Pe msur ce vorbim este posibil ca

braul uor s devin mai uor sau braul greu s devin mai greu. i m ntreb ct de uor

poi simi braul uor, i ct de greu poi simi cellalt bra. Braul uor va deveni att de

uor c se va ridica la aer singur, sau braul greu va deveni att de greu nct c va prinde

rdcini pe braul scaunului pe care stai? i m ntreb care bra l simi ca fiind mai uor.Este braul stng sau braul drept? i unde simi uurarea cel mai bine? n ncheietur sau

n degete? n toate degetele sau n special la unul? Semnele evidente de micare nainte

dintr-o mn sau bra produc un semnal de concentrare pe levitaia braului. Altfel acestea

sunt abandonate i sugestiile pentru greutatea braului i imobilitate sunt accentuate. Din

experiena noastr, aceast metod poate mpiedica percepia eecului, poate menine

raportul terapeutic i poate furniza unele indicaii pentru nivelul de rspuns al clientului.

Stabilirea contextului hipnotic.

Erickson capitaliza ateptrile pozitive ale clientului n privina hipnozei. T.X.

Barber (1985) a notat c clienii deseori intr n terapie cu ateptri c hipnoza va mri

eficiena psihoterapiei, idee susinut de Irving Kirsch care a spus c hipnoza poate fi

gndit ca i placebo care nu minte, care genereaz ateptri de tratament pozitiv care, la

rndul lor mediaz rezultatul pozitiv n psihoterapie. (Kirsch, 1994). Erickson i-a

definit deseori colaborarea sa cu clientul ca fiind de natur hipnotic, indiferent dac a

folosit sau nu inducia formal, sau dac clienii si au discutat despre experienele lor n

termeni de hipnoz. Ideea c proceduri pur i simplu etichetate ca fiind hipnotice pot

spori rezultatele tratamentului este susinut de numeroase dovezi tiinifice. (Kirsch,

1997; Kirsch, Montgomery, and Sapirstein, 1995).

Schimbarea accesibilitii seturilor de rspuns



9/27

Pregtirea. Pregtirea se refer la activarea sau schimbarea n accesibilitatea unui

concept printr-o prezentare anterioar a unui concept identic sau similar. (vezi Reason,

1992). Erickson i-a pregtit pe clienii lui prin introducerea unor idei i exemple la

nceputul terapiei sau n edinele de evaluare astfel nct clienii s gndeasc n anumite

feluri n timpul edinei sau dup edina de terapie. Prin discuia cu clienii nainte de

hipnoz despre diferite experiene relaxante non hipnotice de care s-au bucurat n trecut

cum este ascultarea unei muzici lente sau privirea valurilor pe o plaj, i prin ntrebrile

adresate clienilor privind ce ar dori s triasc la urmtoarea edin de hipnoz,

terapeuii pot pregti rspunsuri ulterioare de tip hipnotic bazate pe input-ul clientului.

Pregtirea efectelor poate fi subtil. Chiar i stimuli prezentai subliminal pot afecta

interpretarea evenimentelor. (vezi Greenwald, Draine, & Abrams 1996; Merikle &

Joordens, 1997). Pregtirea efectelor se poate de asemenea extinde la comportamentesociale complexe.(Wilson & Capitman, 1982).

Imaginaia i explicaia

S le ceri oamenilor s se gndeasc sau s i imagineze situaii posibile sau s explice

rezultatele ipotetice, este un mijloc eficient de pregtire i schimbare a accesibilitii

faptelor n memorie. Erickson a folosit aceste strategii pentru a crete evidenierea

anumitor expectane legate de rezultat i de a aminti concepte i idei consecvente curezultatele pozitive i neconsecvente cu rezultatele negative. (vezi Sherman & Lynn,

1990). Fcnd aceste judeci i decizii, aceste idei vor fi mai accesibile i vor servi ca

baz pentru aciune. (Sherman, Skov, Hervitz, & Stock, 1981). De exemplu, dac i

imaginezi rezultatele negative ale fumatului i supraalimentrii i efectele pozitive cnd

nu faci acest lucru este mai uor s reziti tentaiei. Ce se ntmpl cnd o persoan

contrasteaz fanteziile sale despre un viitor pe care i-l dorete cu refleciile asupra

realitii prezente? Conform teoriei de realizare a fantaziei a lui Oettingen (Oettingen,

Pak, & Schnetter, 2001), acest contrast conduce la necesitatea de a aciona care conduce

la activarea i implementarea seturilor de rspuns corespunztoare (de exemplu

ateptrile)

Erickson, ca i oricare terapeut concentrat pe soluie, (Fish, 1966, deShazer,

1985), a direcionat atenia clientului la excepiile de la problem (exemplu: Spune-mi



10/27

cnd nu eti ngrijorat?), astfel pregtind gndurile i comportamentele adaptive. A pune

ntrebri clientului ca i: Cum s-ar schimba viaa ta dac ai face X? sau Ce ar trebui s

schimbi n viaa ta pentru a scpa de frica de a vorbi n public? sunt de asemenea n

msur s mreasc accesibilitatea activitii adaptive (Kirsch & Lynn, 1998).

Erickson a realizat ceea ce psihologii sociali (Taylor et al., (1998) au tiut de

ceva timp c este mai eficient s imaginezi implementarea comportamentelor cu scop

direcionat (de exemplu studiul) pentru a atinge un scop (exemplu: nota 10 la un examen)

dect s i imaginezi c ai atins ceea ce i-ai dorit. Lucrarea lui Gollwitzer (1999) despre

implementarea inteniilor indic de asemenea c discutarea i implicarea n schimbarea

comportamental la un nivel foarte specific este avantajoas. Dect s specifici

comportamentul n termeni generali, cum este de exemplu a fi asertiv, Erickson a

recunoscut c rspunsurile comportamentale i mediul n care apar ar trebui s fiespecificate.

Pentru a ajuta un cuplu s devin mai egal n relaia lor, Erickson (Haley, 1985b)

a prescris un comportament complex, aparent ridicol. El l-a rugat pe so s o invite pe

soia sa la cin (lucru pe care cuplul l fcea cu plcere), dar s o lase pe soia sa s i dea

directive supra-amnunite, specificnd cu detalii pe ce strad s o ia, cu toate c drumul

pe care l lua era cu cotituri. Odat ajuni n restaurant, Erickson a pus-o pe soie s

citeasc instruciunile lui ctre so, care cereau s treac peste un anumit numr de cabinetelefonice, i s schimbe meniurile ntre ele la un moment dat n timpul cinei, astfel nct

soul s mnnce ceea ce a comandat soia. Soul a apreciat meticulozitatea i detaliul pe

care Erickson le-a inclus n instruciunile sale, iar soia s-a bucurat de posibilitatea de a se

implica mai mult n deciziile cuplului. Cuplul s-a bucurat de aceast experien att de

mult c au repetat experimente similare fcute de ei i s-au bucurat de o mbuntire

evident dup aceea. Pe scurt, prin ghidarea contientului clienilor, incluznd rezultatele

la care se gndesc, este posibil s stabileti seturi de rspunsuri care afecteaz

comportamentul clientului cnd apar situaii relevante.

Anecdote i metafore.

Folosirea de ctre Erickson a pregtirii prin anecdote, poveti scoase din propria

via i metafore, i-a permis s produc schimbrile terapeutice la client, ntr-o manier

non directiv i s activeze concepte i idei congruente cu scopurile terapeutice (Lankton



11/27

& Lankton, 1983, 1989). De exemplu, Erickson (Rosen, 1982) a spus povestea detaliat

despre cum copii nva s stea n picioare i s mearg ca i modalitate de construire a

unui set de rspunsuri i sugernd clientului c va ndeplini sarcini dificile n terapie prin

realizarea mai multor sarcini minore. n conversaiile lui Erickson (Haley, 1973) cu Joe,

un florar ntr-un stadiul de boal terminal, el a introdus concepte relevante despre plante

i grdinrit i a folosit concepte i idei pe care Joe putea s le foloseasc cnd se gndea

la viaa i situaia lui n termeni de bunstare i confort, i frumusee, i nu la deteriorarea

vieii i puterii lui. Cnd Erickson i-a vizitat clientul, o lun mai trziu, a aflat c Joe este

mult mai relaxat, i c a aplicat cu succes tehnicile de control al durerii. Recenziile lui

Brown (1993) indic c metaforele structureaz implicit experiena i determin

rspunsurile la evenimente, deseori fr a fi contient explicite.

Generarea echilibrului terapeutic i fortificarea Seturilor de rspuns.Sugestia seturilor de rspuns i scenariilor.

Dup (1995) teoria sistemului cognitiv-afectiv al personalitii a lui Mischel and

Shoda, diferenele individuale n personalitate sunt asociate cu profiluri distincte i pline

de neles a relaiilor de situaie - comportament. n timp, situaiile ajung s evoce

rspunsuri puternice i previzibile. n termenii de teorie a seturilor de rspuns, situaiile

pot strni seturile de rspuns care influeneaz gndurile, sentimentele i aciunile. n

mod similar, Aarts i Dijksterhuis (2000) au observat c repertoriile comportamentale sedesfoar n acelai mediu fizic i social i au un caracter de obinuin. Astfel, marea

majoritate a aciunilor sunt executate ca i rutin, pe baz de obinuin. Obiceiurile sunt

seturile de rspuns care se pot adapta atunci cnd faciliteaz performana aciunilor dorite

ntr-un mod automat, fr efort. Dup cum spune William James (1890): "Noi trebuie s

facem n mod automat i obinuit ct de multe aciuni, ct de repede. (p. 122).

Sugestiile care amintesc situaii specifice sau sentimente asociate cu evenimente pot de

asemenea s declaneze seturile de rspuns care se desfoar ntr-o manier automat,

fr sens i scop.

Efectul automat al setului de rspuns asupra comportamentului, poate fi simplu

demonstrat prin evidenierea de seturi de rspuns care au fost transmise cultural sub

forma unei cunoateri implicite a rolurilor sociale i a scenariilor. Scenariile variaz de la

a face prjituri pn la a comanda ntr-un restaurant. Cercetarea social psihologic indic



12/27

c odat prins de scenariu, individul este tentat s se comporte ntr-o form automat,

neatent. Dac o persoan poate fi implicat ntr-un scenariu, restul secvenei se va

desfura automat i poate fi dobndit un control substanial comportamental (Sherman &

Lynn, 1990).

Erickson a gsit aceast tehnic ca fiind folositoare n emiterea unui patern de

rspuns a spune Da. El ncepea cu ntrebri care au un evident rspuns da; pentru a

stabili un patern sau un set de rspuns, i continua s pun aceste ntrebri. Clienii erau

de acord, aparent cu lucruri cu care nu ar fi fost de acord n absena unui set de

rspunsuri. Erickson inducea comportamente i gnduri prin stabilirea subtil a prii

iniiale a secvenei, tiind c clientul le va completa. (Sherman & Lynn, 1990). ntr-un

caz, Erickson a vrut ca un client s se gndeasc c este bun la suflet i inimos.

Referindu-se la ea cu apelativul mini reci, el a tiut c ntreaga secven de rspuns vafi stabilit.

Yapko (2003) descrie crearea seturilor de rspuns ca i construirea unui echilibru al

rspunsurilor. El a afirmat: dac fac patru afirmaii consecutive cu care tiu c clientul

va fi de acord, care va fi rspunsul cel mai probabil al clientului la urmtoarea mea

afirmaie? De exemplu eu spun: fiecare persoan este unic ca i individ. Experiena

uman este deseori complex. Oamenii n mod frecvent au mai multe resurse dect i

dau seama. Cteodat este bine s stai i s te relaxezi toate fiind afirmaii plcute unde ajunge clientul datorit echilibrului n rspunsurile date? Cel mai probabil pe

trmul lui a fi de acord la urmtoarea afirmaie. (p.404)

Crearea ateptrilor pentru schimbare treptat

Echilibrul poate fi stabilit i meninut dac n cursul tratamentului este trit feedbackul

pozitiv. Acest lucru poate fi facilitat prin ateptarea c mbuntirea va ncepe cu

schimbri mici, graduale. Prin focalizarea pe micile schimbri n respiraia clientului de

exemplu, i prin conexiunea acestor mici schimbri cu sugestia c persoana intr n

trans, Erickson a fost capabil s construiasc ateptri pozitive, i s transmit ideea c

schimbarea survine cu schimbri att de mici nct acestea pot s nu fie imediat

observabile. Acest lucru permite ca micile schimbri, ca i cele produse de fluctuaiile

ntmpltoare, s poat fi interpretate drept semne ale succesului terapeutic. Sarcinile



13/27

iniiale uoare asigur un succesul nc de la nceput, ceea ce ntrete ncrederea

clientului n tratament.(Lynn et al., 1996). Ca i regul, progresul n terapie nu este liniar.

Erickson se pregtea pentru micile insuccese prin etichetarea lor n avans ca fiind

inevitabile, temporare, i n acelai timp ocazii utile pentru a nva din experien.

Astfel, clientul va accepta dac apar mici insuccese i dac nu apar se simte mai sigur de

succesul terapiei.

Justificarea efortului: ntrirea seturilor de rspuns.

n plus pentru a stabili seturile de rspuns terapeutic, este important ca ele s fie

ntrite i pstrate. Conform teoriei auto-perceperii a lui Bem (1967) uneori oamenii se

observ pe ei nii n aciune i fac deducii despre tipul de persoan care trebuie s fie.

Cnd oamenii se observ muncind dn greu i ncercnd s ating un scop anumit, este

foarte posibil ca ei s concluzioneze c sunt dedicai acelui scop. Rolul efortului nu s-apierdut la Erickson. El ddea o tem de cas clienilor, tem care necesita un mare

efort: s se caere pe Squaw Peak, s care pietre grele timp de o sptmn sau s caute

multe articole ntr-o bibliotec. Un astfel de efort poate duc la creterea implicrii n

atingerea scopurilor terapeutice (Sherman & Lynn, 1990), independent de alte beneficii

derivate din aa numita tem de cas.

Tema de cas este important din dou motive suplimentare. n primul rnd,

clienii trebuie s aib ndemnri necesare pentru a dobndi ceea ce ei se ateapt s sentmple, astfel nct ateptrile nu sunt doar simple ateptri care sunt nemplinite.

(Yapko, 2003). n mod ideal, ateptrile pozitive trebuie s fie cultivate ntr-un cadru

realist care i face pe clieni mai puternici astfel nct sunt capabili s i ating scopul.

Apoi, cnd clienii i terapeuii sunt implicai mpreun i clienii se strduiesc n afara

terapiei, studiile au artat c rezultatul este pozitiv. (Burns & Spangler, 2000; Persons,

Burns, & Perloff, 1988).

nlturarea barierelor pentru activarea seturilor de rspuns.

Permisivitate i acceptare.

S-ap putea fi la fel de important s nlturi barierele pentru activarea automat a

seturilor de rspuns i executarea lor, cum este i crearea de condiii care s faciliteze

exprimarea comportamentelor dorite. Erickson a realizat c sugestiile directe i ordinele

de renunare, suprimare sau control al simptomelor pe termen lung sunt ce cele mai multe



14/27

ori sortite s eueze. Ironic, ncercrile de a supune sau controla un anumit gnd sau

aciune, poate mri predilecia de a te angaja n gnd sau aciune (Wegner, 1997).

Studiile indic c eforturile excesive de a controla sau imagina (Polivy & Herman, 2002;

Strauss, Doyle, & Kreipe, 1994), gndurile depresive (Segal, Williams, & Teasdale,

2001), i strile de anxietate (Mellinger & Lynn, 2003), pot avea chiar efectul opus.

Hayes i Gifford (1977) au susinut c rezultatele clinice sunt negative cnd oamenii

folosesc n mod frecvent strategiilor cu scopul de a evita sau suprima emoii i gnduri

negative. (p. 170).

Erickson a realizat c sugestiile directe sau ordinele de a renuna, suprima sau

controla simptomele ndelungate sunt menite s eueze, i a utilizat sugestii permisive cu

clienii care au accentuat prea mult controlarea rspunsurilor pe care doreau s le suprime

(Wegner, 1997). Teza lui Erickson despre permisivitate a fost puin recunoscut iapreciat, nainte de apariia terapiei acceptrii i implicrii (vezi Hayes, Jacobson,

Follette, & Dougher, 1994), o abordare comportamental care are drept scop ocolirea

tendinelor de evitare prin acceptare, i nu prin schimbare sau eliminare, ceea ce ar leza

gndurile i sentimentele. Acceptarea a fost de asemenea o component cheie: a)

abordrilor umane-existenialiste din momentul debutului lor (L. Greenberg, 1994), b.) o

component integrant a terapiilor raional emotive, tratamentelor pentru dependene, i

abordrilor pentru tratarea persoanelor abuzate sexual (vezi Hayes .a., 1994), i c.)abordri prin de atenie i meditaii pentru tratarea anxietii (Mellinger & Lynn, 2003) i

depresiei (Segal, Williams, & Teasdale, 2002). Prin evitarea, mai degrab dect prin

acceptarea i alierea la sentimente nepotrivite i situaii, fricile tind s devin exagerate,

din moment ce indivizii devin preocupai de nevoia de control, prin perpetuarea unui

cerc vicios- fric i evitare.

Abordri paradoxale

Erickson a neles aceast relaie dintre fric i control i evitare i a inventat

abordrile paradoxale pentru a lucra cu clieni rezisteni care caut s blocheze sau

mpiedice schimbarea terapeutic. La un nivel, ei pot sa caute o astfel de schimbare, dar

pe de alt parte le este fric de ea. Multe cercetri indic c clienii rezisteni dobndesc

rezultate pozitive mai mici ale tratamentului i risc s termine tratamentul prematur

(Beutler, Goodrich, Fisher, & Williams, 1999). O tactic paradoxal pe care Erickson a



15/27

folosit-o pentru a contracara strategia de auto-nfrngere a unui client prin blocare sau

mpiedicarea schimbrilor terapeutice este prescrierea simptomului. Acest lucru nseamn

c persoana este rugat s produc n mod intenionat sentimentul nedorit, gndul sau

comportamentul. n acest fel, rezistena faciliteaz un rspuns terapeutic. O alt abordare

paradoxal, nrudit cu metodele lui Erickson, care a devenit recent o important terapie

cognitiv comportamental pentru anxietatea generalizat, este prescrierea sentimentului

de ngrijorare. ngrijorarea este fie amnat pentru o perioad de timp sau limitat la o

perioad de ngrijorare, ca de exemplu de 30 de minute pe zi, furniznd clientului o

modalitate de control a grijii excesive. n studiile lor despre rezistena clientului n

psihoterapie, Beutler .a. (2000) au descoperit c terapeuii care instruiesc ntr-un mod

autoritar rezistena clienilor pentru a continua comportamente problematice, deseori

reuesc o schimbare terapeutic.Exploatarea reactanei

Sociologii au tiut c oamenii rezist s rspuns atunci cnd cred c libertatea lor

perceput este ameninat. Termenul pentru acest comportament este reactan (Brehm,

1966). Erickson a fcut mai mult dect s inventeze tehnicile pentru a elimina reactana

el a exploatat-o. Uneori, n primele edine de terapie, n timpul induciei de trans, el

cerea clienilor un rspuns pe care nu l puteau da. Exprimndu-i libertatea, era mai

probabil ca ei s fie de acord cu cererile care erau mult mai importante pentru Erickson.ntr-un mod similar, Erickson (1980b) a instruit un cuplu care se chinuiau s i

consume cstoria, c ar putea avea relaii n oricare noapte din sptmna urmtoare, dar

el ar prefera vineri. Cuplul s-a ntors n sptmna urmtoare i au raportat c i-au

consumat cstoria joi seara. Bineneles, era irelevant pentru Erickson cnd a avut loc

experiena pozitiv, dar aceast tehnic le-a permis clienilor si s dobndeasc un

sentiment de control. Pentru a-i nva pe clieni c i pot controla simptomele, Erickson

aranja lucrurile astfel nct clienii lui s aib alte simptome dect de obicei i s le

prezinte n alte situaii. De asemenea, Erickson prezenta clienilor posibilitatea de a

alege ntre dou sau mai multe alternative (de exemplu ei puteau s inspire profund o

dat, de dou sau de trei ori), oricare dintre aceste variante fiind acceptabil pentru

Erickson. El presupunea c actul alegerii unei alternative anumite s-ar ntri concomitent

cu ea. (Sherman & Lynn, 1990).



16/27

Recadrarea.

Muli clieni nu sunt n mod activ rezisteni la schimbare, cu toate acestea exist

momente n terapie i n viaa de zi cu zi cnd seturile de rspuns nu se vor desfura

curgtor deoarece sunt ntrerupte de feedback sau de informaii care implic c acel gnd

anumit sau aciune este n afara intei sau nepotrivit cu scopurile terapiei. Cnd se

ntmpl astfel, pot s scad expectanele de rspuns i s apar seturile de rspuns

negativ care activeaz gndurile i comportamentele care nu sunt n acord cu obiectivele

tratamentului. Erickson a fost un pionier n tehnicile de recadrare ca i modalitate de

reinterpretare a evenimentelor care nu sunt n concordan cu scopurile terapeutice. De

exemplu, incapacitatea unui tnr proaspt cstorit de meninere a ereciei ar putea fi

considerat un mare compliment pentru frumuseea rvitoarea a soiei. (Haley, 1985b).

Sau un cscat care are loc nainte de inducerea hipnozei, i care n mod obinuit ar fiinterpretat ca un semn de plictiseal sau lips de implicare n terapie poate fi interpretat

drept un semnal c persoana este gata s intre n hipnoz i s fie legat de o sugestie n

acest sens. Erickson a folosit astfel de recadrri pentru a schimba nereuitele clientului n

realizri. (Lynn & Sherman, 2000; Sherman & Lynn, 1990). O imposibilitate de a lucra

sau a cltori ar putea fi vzut ca i o oportunitate de te bucura de viaa de acas.

Recadrarea este o tehnic valoroas pn acum pentru c faptele obiective sunt de cele

mai multe ori neschimbate, dar ncadrarea faptelor este supus modificrii. (Sherif andHovland, l961; Sherman & Lynn, 1990).

Deautomatizarea seturilor de rspuns.

Expunerea

Principiul expunerii este central pentru multe tehnici contemporane de terapie

comportamental incluznd de desensibilizarea, expunerea repetat i terapia imploziv.

Expunerea furnizeaz un mod puternic de a modifica seturile de rspuns bine stabilite,

maladaptative (vezi Mellinger & Lynn, 2003) i implic a rmne n contact cu stimuli

care produc fric i reaciile emoionale pentru a procesa emoional reaciile la

evenimente care provoac anxietate. Elemente ale tehnicilor de expunere sunt evidente

n tratamentul lui Erickson (Rosen, 1982) a unei cliente care avea o claustrofobie sever

ca i rezultat al nchiderii n baie de ctre mama atunci cnd era copil. Erickson a rugat-

o s stea n baia lui n timpul edinelor, iar ea a spus c ua trebuie s fie larg deschis



17/27

pentru a face acest lucru. Erickson a sugerat c va lsa ua un milimetru mai puin dect

larg deschis i apoi a nceput s o ajute s ia n considerare mai muli centimetri. n

final, ea a descoperit c poate s stea n baie cu ua nchis atta timp ct se poate uita

prin gaura cheii. Expunnd femeia la condiii de claustrofobie tot mai mari, el a reuit s

o ajute s depeasc frica de spaii nchise. Principiul expunerii este de asemenea

evident n tratamentului lui Erickson (Haley, 1985a) a unui brbat cu o fobie la condus,

fiindu-i fric c va leina n timp ce conduce. Prima dat Erickson l-a rugat pe brbat s

conduc pn la cel mai ndeprtat punct la care simte c lein. Apoi i-a spus s

conduc pn la prima cabin telefonic i dac simte c lein, s ias din main i s

se ntind ntr-un canal pn cnd simte c nu mai are nici o senzaie de lein. Brbatul a

continuat astfel de aciuni pn cnd frica de a conduce n afara oraului a disprut. n

final a fost capabil s conduc mai multe sute de mile pn la primul ora, dup carefobia lui nu a mai fost problematic.

n loc s se strduie s elimine complet comportamentul problematic, Erickson

realiza expunerea cu scopul de a reduce comportamentul. De exemplu, n tratamentul

unui tnr care i rodea unghiile pn cnd sngerau, Erickson (1983) a sugerat c omul

nu a avut niciodat plcerea de a mesteca o unghie lung i acest lucru cu siguran, l-ar

face s i lase unghia s creasc. n timpul terapiei, Erickson a redus terptat numrul de

unghii pe care omul le rodea pn cnd omul nu i-a mai ros unghiile.Modificarea simptomului

Erickson a fost de asemenea adeptul prelurii controlului asupra locului i

momentului n care clientul experienia un anume comportament, astfel slbind reacia

obinuit i modificnd seturile de rspuns nedorite. De exemplu Erickson a expus un

individ la situaii sau conversaii care erau nspimnttoare i care induceau simptomul

clientului. Totui nainte ca clientul s prezinte un simptom ca i leinatul, Erickson

prelua controlul simptomului sugerndu-i clientului s triasc simptomul ntr-un alt

mod. De exemplu un client cruia i era fric s intre ntr-un restaurant anume i care

leina la intrare, a venit la Erickson pentru tratament (vezi Haley, 1985a). Erickson a

aranjat o ntlnire pentru om i l-a obligat s mearg, cu el i cu soia lui. Pe msur ce se

apropiau de restaurant, Erickson a observat mai multe locuri unde omului i-ar plcea s

leine. Prin eliminarea spontaneitii din simptom i ntreruperea rspunsului la frica



18/27

obinuit a clientului , omul a fost capabil s intre n restaurant fr a leina i pentru a

avea o experien perfect. Intervenia comportamental seamn ndeaproape cu

expunerea i tehnicile mpiedicare a rspunsului folosite de terapeuii comportamentaliti

contemporani.

Cteodat Erickson a sugerat c clientul s amplifice sau s exagereaze, n loc s

reduc o problem de comportament, ca i o modalitate de a mri absurditatea

comportamentului i promova dispariia comportamentului nedorit. n tratarea unei fete

de 16 ani care i sugea n mod obinuit degetul, Erickson (1980a) i-a fcut cunoscut fetei

c era liber s i sug degetul pentru a-i supra prinii i profesoara ei, mai mult dect

pn acum. Dup ce a avut promisiunea priniilor de a nu o priva de obiceiul ei timp de

o lun, i astfel privnd-o de atenie fa de comportament, Erickson i-a spus s i sug

degetul cu zgomot n timp ce tatl ei citea ziarul i mama coase. Fata a urmatinstruciunile lui, sugndu-i degetul numai cnd urma aceste instruciuni. n timp, clienta

lui Erickson s-a plictisit s urmreasc aceste instruciuni i a decis s nu mai sug

degetul deloc.

Crearea unor situaii mai grave

O alt modalitate prin care Erickson a drmat seturile de rspuns obinuite, a fost

prin crearea unor situaii insolvabile sau alternative care erau mai grave dect simptomele

prezentate sau problemele nsele. ntr-unul din cazuri, Erickson (Haley, 1985b) a vzut ofemeie care avea dificulti n vorbire dup un atac vascular cerebral uor. Pentru a o

ajuta pe femeie s depeasc aceste dificulti, el l-a instruit pe soul ei s cumpere un

acvariu i s l umple cu peti tropicali. n fiecare noapte, cuplul cruia nu i plceau

deloc petii, a fost instruit s stea i s priveasc petii timp de jumtate de or fr a

spune un cuvnt. Femeia avea o dorin puternic de a-l ntreba pe soul ei de ce erau

forai s treac prin acest ritual ridicol n fiecare noapte, dar trebuia s rmn tcut

pentru a urma instruciunile lui Erickson. n timp, ea a nceput s vorbeasc mai uor n

timpul zilei pentru c tia c trebuie s stea tcut i s se holbeze la peti seara. Astfel de

tehnici au fost descrise ca fiind terapie chin de ctre Haley (1984). Prin crearea unei

situaii dificile, dac nu imposibile, Erickson a forat de fapt clientul s rspuns ntr-un

fel care cerea implementarea seturilor de rspuns neobinuite.

Concluzii



19/27

Ideea c terapia de succes implic stabilirea i pstrarea unor seturi de rspuns

adaptive i eliminarea unor seturi de rspuns nedorite, nu a fost pn acum discutat n

termeni de conceptualizare a factorilor comuni ca ingrediente ale psihoterapiilor care

au succes, hipnotic facilitate sau de alt tip. Presupunerea noastr este c Erickson a

dezvoltat tehnici care au fost eficiente pn la un punctul n care ele ar ntresc principiile

schimbrii i factorii comuni care servesc pentru a crea i fortifica seturile de rspuns

dorite n timp ce minimalizeaz sau elimin seturile de rspuns contra productive.

Totui, baza argumentului nostru este construit n jurul unui nucleu de material

anecdotic, i probe din laborator, care nu sunt un substitut pentru o analiz sistematic a

efectelor independente i interactive a factorilor comuni din contextul psihoterapiei.

Totui, factorii comuni pe care i-am identificat ar trebui privii ca mai degrab ipotetici

dect contribuii dovedite pentru eficiena abordrilor diverse psihoterapeutice, n ciudabazei pe care o au n psihologia social i cognitiv. Ar fi de un mare interes s

examinm atent determinanii seturilor de rspuns (de exemplu nvarea social) pentru

a realiza msuri de ntrire i durabilitate a seturilor de rspuns, i s legm

simultaneitatea i eliminarea seturilor de rspuns de interveniile terapeutice i de

schimbrile din client pe parcursul terapiei, dup cum este indexat n evaluarea proprie

i obiective.

Cu excepia unor tipuri de sugestie diferite (de exemplu autoritare/directive vs.permisive/indirecte), puine dintre tehnicile folosite de Erickson au fost supuse unei

analize empirice. Literatura sprijin concluzia c tipul sugestiei este mult mai puin

important dect nelegerea de ctre participani a nelesului i inteniei sugestiei, i

dorinei indivizilor de a rspunde la ceea ce le este sugerat. (Lynn, Neufeld, & Mare,

1993). Aceast descoperire este congruent cu ideea c aspectul important al sugestiei

are mai puin de-a face cu subtilitile cuvintelor, ci mai degrab cu activarea unui set de

rspuns la participant care s fie congruent cu rspunsul la sugestiei. Totui, ipoteza c

sugestia indirect sau permisiv poate fi eficient la persoanele rezistente la terapie, nu a

fost nc supus unui test riguros.

Se pot pune ntrebri despre felul n care munca lui Erickson cu clienii reprezint

un tip distinct de psihoterapie, sau este mai degrab un amalgam de tehnici aplicate la

client i cu o baz nesistematic. ntr-adevr este dificil s conceptualizezi teoria lui



20/27

Erickson i s o supui la o analiz riguroas n momentul de fa. Cu toate acestea

credem c este posibil: a.) s sistematizm i operaionalizm metodele lui Erickson la un

nivel mai mare dect n trecut b.) s studiem metodele lui n relaie cu tratamentul unor

probleme diferite i c) cercetarea rezultatelor comparative n cazul tratamentelor bazate

pe metodele lui Erickson.

Tehnicile cu dovedite empiric ar trebui s fie de prim intenie n tratamentul

oricrei boli (Barlow, 2000), i teoria neobinuit a lui Erickson nu are o baz evident

puternic. Totui tiind c tacticile terapeutice ale lui Erickson se bazeaz pe cercetare i

teorie, dup cum am ilustrat, acest lucru poate fi suficient terapeuilor care folosesc sau

studiaz interveniile derivate din metoda de abordare a lui Erickson.

References

Aarts, H., & Dijksterhuis, A. (2000). Habits as knowledge structures:

Automaticity in goal-directed behavior.Journal of Personality and Social Psychology,

78, 53-63.

Barber, T. X. (1985). Hypnosuggestive procedures as catalysts for all

psychotherapies. In S. J. Lynn & J. P. Garske (Eds.), Contemporary psychotherapies:

Models and methods (pp. 333-375). Columbus, Ohio: Charles E. Merrill.

Bargh, J. A. (1994). The four horsemen of automaticity: Awareness, intention,efficiency, and control in social cognition. In R. S. Wyer, Jr., & T. K. Srull, (Eds.),

Handbook of social cognition (2nd ed., pp. 1-40). Hillsdale, NJ: Erlbaum.

Barlow, D. H. (2000). Evidence-based practice: A world view. Clinical

Psychology: Science and Practice, 7, 241-242.

Beutler, L.E., Clarkin, J.F., & Bongar, B. (2000). Guidelines for the systematic

treatment of the depressed client. New York: Oxford University Press.

Beutler, L.E., Goodrich, G., Fisher, D., & Williams, O.B. (1999). Use of

psychological tests/instruments for treatment planning. In M.E. Maruish (Ed.), The use of

psychological tests for treatment planning and outcome assessment(2nd ed. Pp. 81-113).

Hillside, NJ: Erlbaum.



21/27

Bohart, A. C., Elliot, R., Greenberg, L. G., & Watson, J. C. (2002). Empathy. In J.

C. Norcross (Ed.),Psychotherapy Relationships That Work. New York: Oxford

University Press.

Brehm, J.W. (1966).A theory of psychological reactance. New York: Academic

Press.

Brown, P. (1993). Hypnosis and metaphor. In J.W. Rhue, S.J. Lynn, & I. Kirsch

(Eds.),Handbook of clinical hypnosis (pp. 291-308). Washington: American

Psychological Association.

Burns, D.D., & Spangler, D.L. (2000). Does psychotherapy homework lead to

improvements in depression in cognitive-behavioral therapy or does improvement lead to

increased homework compliance?Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68,

46-56.Cooley, E. J., & Lajoy, R. (1980). Therapeutic relationship and improvement as

perceived by clients and therapists.Journal of Clinical Psychology, 36, 562-570.

de Shazer, S. (1985).Keys to solution in brief therapy. New York: Norton.

Dillard, J. (1991). The current status of research on sequential-request compliance

techniques.Personality and Social Psychology Bulletin, 17, 283-288.

Erickson, M.H. (1959). Further clinical techniques of hypnosis: Utilization

techniques.American Journal of Clinical Hypnosis, 2

, 321.de Shazer, S. (1985).Keys to solution in brief therapy. New York: Norton

Erickson, M. H. (1983).Healing in hypnosis: The seminars, workshops, and

lectures of Milton H. Erickson, Volume I(E. L. Rossi, M. O. Ryan, & F. A. Sharp, Eds.).

New York: Irvington.

Erickson, M. H. (1980a). The collected papers of Milton H. Erickson on

Hypnosis, Volume I(E. L. Rossi, Ed.).New York: Irvington.

Erickson, M. H. (1980b). The collected papers of Milton H. Erickson on

Hypnosis, Volume II(E. L. Rossi, Ed.).New York: Irvington.

Erickson, M. H. (1980c). The collected papers of Milton H. Erickson on

Hypnosis, Volume IV(E. L. Rossi, Ed.).New York: Irvington.

Erickson, M.H., Rossi, E.L., & Rossi, S.I. (1976). Hypnotic realities: The induction of

clinical hypnosis and forms of indirect suggestion. New York: Irvington.



22/27

Fish, J. M. (1996). Prevention, solution focused therapy, and the illusion of

mental disorders.Applied and Preventive Psychology, 5, 37-40.

Frauman, D., & Lynn, S.J. (l985). Rapport factors in hypnosis: A literature

review. In G. Guantieri (Ed.)Hypnosis in psychotherapy and psychosomatic medicine.

Verona, Italy: Post-Universitarie Verona.

Gfeller, J., Lynn, S.J., & Pribble, W. (l987). Enhancing hypnotic susceptibility:

Interpersonal and rapport factors.Journal of Personality and Social Psychology, 52, 586-

595.

Gollwitzer, P. M. (1999). Implementation intentions: Strong effects of simple

plans.American Psychologist, 54, 493-503.

Greenwald, A.G., Draine, S.C., & R.L. Abrams, R.L. (1996). Three cognitive

markers of unconscious semantic activation. Science, 273, 1699-1702.Haley, J. (1973). Uncommon therapy: The psychiatric techniques of Milton

H. Erickson, M.D.New York: Norton.

Haley, J. (1985a). Conversations with Milton H. Erickson, M.D. Volume I:

Changing individuals. New York: Triangle Press (Norton).

Haley, J. (1985b). Conversations with Milton H. Erickson, M.D. Volume II:

Changing couples. New York: Triangle Press (Norton).

Haley, J. (1984).Ordeal therapy: Unusual ways to change behavior

. SanFrancisco: Jossey-Bass.

Hayes, S.C., & Gifford, E.V. (1997). The trouble with language: Experiential

avoidance, rules, and the nature of verbal events.Psychological Science, 8, 170174.

Hilgard, E.R. (1984). A book review of M.H. Erickson (E.L. Rossi, Ed.), The

collected papers of Milton H. Erickson on hypnosis. (Vols. I-IV) International Journal of

Clinical and Experimental Hypnosis, 32, 257-265.

Horvath, A. O., & Bedi, R. P. (2002). The alliance. In J. C. Norcross (Ed.),

Psychotherapy Relationships That Work. New York: Oxford University Press.

Kirsch, I. (1990). Changing expectations: A key to effective psychotherapy.

Pacific Grove, CA: Brooks/Cole.

Kirsch, I. (1994). Clinical hypnosis as a nondeceptive placebo: Empicically

derived techniques.American Journal of Clinical Hypnosis, 37, 95-106.



23/27

Kirsch, I. (1997). Response expectancy theory and application: A decennial

review.Applied and Preventive Psychology, 6, 69-79.

Kirsch, I., & Lynn, S.J. (1997). Hypnotic involuntariness and the automaticity of

everyday life.American Journal of Clinical Hypnosis, 40, 329-348.

Kirsch, I., & Lynn, S.J. (1998). Social-cognitive alternatives to dissociation

theories of hypnotic involuntariness.Review of General Psychology, 2, 66-80.

Kirsch, I., & Lynn, S.J. (1999). The automaticity of behavior and clinical

psychology.American Psychologist, 54, 504-515.

Kirsch, I., & Lynn, S.J. (in press). Hypnosis and will. Behavioral and Brain

Sciences. {Commentary on The Illusion of Conscious Will, by Daniel Wegner}

Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995). Hypnosis as an adjunct to

cognitive behavioral psychotherapy: A meta-analysis. Journal of Consulting and ClinicalPsychology, 63, 214-220.

Lambert, M. J., & Barley, D. E. (2002). Research summary on the therapeutic

relationship and psychotherapy outcome. In J. C. Norcross (Ed.),Psychotherapy

Relationships That Work. New York: Oxford University Press.

Lynn, S.J. (1997). Automaticity and hypnosis: A sociocognitive account.

International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 45, 239-250.

Lynn, S.J., Kirsch, I., & Rhue, J.W. (1996). Maximizing treamtment gains:Recommendations for the practice of clinical hypnosis. In S.J. Lynn , I. Kirsch, & J.W.

Rhue (Eds.), Casebook of clinical hynposis. Washington, D.C.: American Psychological

Association.

Lynn, S.J., Kirsch, I., & Rhue, J.W. (Eds.), (1996). A casebook of clinical

hypnosis. Washington, D.C.: American Psychological Association.

Lynn, S.J., Neufeld, V.R., & Mare, C. (l993). Direct versus indirect suggestions:

A conceptual and methodological review. International Journal of Clinical and

Experimental Hypnosis, 41, 124-152.

Lynn, S.J., & Sherman, S.J. (2000). Clinical implications of sociocognitive

models of hypnosis: Response set theory and Milton Erickson's strategic interventions.

American Journal of Clinical Hypnosis, 42, 294-315.



24/27

Lynn, S.J., Weekes, J., Brentar, J., Neufeld, V., Zivney, O., & Weiss, F. (1991).

Interpersonal climate and hypnotizability level: Effects on hypnotic performance, rapport,

and archaic involvement.Journal of Personality and Social Psychology, 60, 739-743.

Martin, L., & Jacobs, M. (1980). Structured feedback delivered in small groups.

Small Group Behavior, 11, 88-107.

Matthews, W.J., Conti, J., & Starr, L. (1998). Ericksonian hypnosis: A review of

the empirical data. In W.J. Matthews & J. H. Edgette (Eds.), Current thinking and

research in brief thrapy: Solutions, strategies, narratives. (pp. 239-264), Philadelphia,

PA: Brunner/Mazel.

McNulty, S.E., & Swann, W.B. (1991). Psychoherapy, self-concept change, and

self-verification. In R.C. Curtis (Ed.), The relational self(pp. 213-237. New York:

Guilford.MelllingerMellinger, D., & Lynn, S.J. (2003). The monster in the cave: How to

face your fear and anxiety and live your life. New York: Berkeley.

Merikle, P.M., & Joordens, S. (1997). Measuring unconscious influences. In J.D.

Cohen , & J.W. Schooler (Eds.), Scientific Approaches to Consciousness (pp. 109-123).

Mahwah, N.J.: Erlbaum.

Myers, S. (2000). Empathic listening: Reports on the experience of being heard.

Journal of Humanistic Psychology, 40, 148-173.

Norcross, J. C. (Ed.) (2002).Psychotherapy Relationships That Work.New York:

Oxford University Press.

Oettingen, G., Pak, H., & Schnetter, K. (2001). Self-regulation of goal setting: Turning

free fantasies about the future into binding goals.Journal of Personality and Social

Psychology, 80, 736-753.

Toward a Scientifically Based Understanding of Ericksons Strategies and Tactics 33

Persons, J.B., Burns, D.D., & Perloff, J.M. (1988). Predictors of dropout and

outcome in cognitive therapy for depression in a private practice setting. Cognitive

Therapy and Research, 12, 557-575.

Petty, R. E., Briol, P., & Tormala, Z. L. (2002). Thought confidence as a

determinant of persuasion: The self-validation hypothesis. Journal of Personality and

Social Psychology, 82, 722-741.



25/27

Polivy, J., & Herman, C.P. (2002). Causes of eating disorders.Annual Review of

Psychology, 53, 187-213.

Reason, J. T. (1992). Cognitive underspecification: Its variety and consequences.

In B. J. Baars (Ed.), Experimental slips and human error(pp. 71-91.

Rosen, S. (1982).My voice will go with you: The teaching tales of Milton H.

Erickson. New York: Norton.

Sherif, M., & Hovland, C. I. (1961). Social judgment: Assimilation and contrast

effects in communication and attitude change. New Haven: Yale University Press. 1961).

Sherman, S.J., & Lynn, S.J. (l990). Social psychological principles in Milton

Erickson's psychotherapy.British Journal of Experimental and Clinical Hypnosis, 7, 37-

46 .

Sherman, S. J., Skov, R. B., Hervitz, E. F., & Stock, C. B. (1981). The effects ofexplaining hypothetical future events: From possibility to probability to actuality and

beyond.Journal of Experimental Social Psychology, 17, 142-157.

Strupp, J.H. (1998). The Vanderbilt Study 1 revisited.Psychotherapy Research, 8,

17-2.

Watson, J. C. (2002). Revisioning empathy. In D. Cain & J. Seeman (Eds.),

Humanistic psychotherapies: Handbook of research and practice (pp. 445-472).

Washington, DC: American Psychological Association.Wegner, D.M. (1997). When the antidote is the poison: Ironic mental control

processes.Psychological Science, 8, 148-150.

Wilson, T.D., & Capitman, J.A. (1982). Effects of script availability on social

behavior. Personality and Social Psychology Bulletin, 8, 11-20.

Yapko, M. D. (2003). Trancework(3rd Ed.). New York: Brunner-Routledge.

Segal, Z., Williams, M., & Teasdale, J. (2001). Mindfulness based therapy for

depression: A new approach for preventing relapse. New York: Guilford.

Author Notes



26/27

1This article is based on a keynote address entitled, Undersanding Milton H.

Ericksons Hypnosis: Insights from Cognitive, Social, and Clinical Psychology,

presented at the Annual Conference of British, Medical, Clincial, Dental, and

Experimental Hypnosis, London, England, July 17-20, 2003.



27/27

Date post:	03-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	bogdan-vasile-dancescu
View:	225 times
Download:	0 times

Către o înţelegere bazată pe ştiinţă a strategiilor şi tacticilor lui Milton H. Erickson-1

Documents