7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
1/48
mpreun cu sistemul endocrin
intervine n men homeostaziei
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
2/48
Sistemul autonom, nu estecontrolat voluntar direct
Sistemul nervos somatic realizeazacomunicarea aferentelorieferentelor cu mediul exterior
Se afl sub comand voluntar
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
3/48
Sistemul nervos vegetativ se afl sub inflcentrilor din Msp, TC, HT, sistemul limbic
Are aciune prin actele reflexe,
Calea aferenta este formata din fibre care aupericarionii n ggl spinali sau n ggl anexatinervilor cranieni
Calea afer simp trece oblig prin lanul ggl simp,paravertebr,
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
4/48
Deosebirea dintre sist somatic i cel veget estela niv c efer
n SNV, c efer are 2 ggl, 1 este preggl, cucorpul cel in coarnele lat ale Msp, este asemunui neur intercalar ale carui prelungiri seextind inafara SNC pl ggl veg
Al 2-lea ggl este cel postggl, cu pericarionul inggl veg, iar axonii ajung la efector
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
5/48
Prelung axonica a neur preggl este mielinica detip B si se ramif la 8-9 neur postggl
Intre neuron pre si postggl transm se face prinAch
Axonii neur postggl sunt fb amiel de tip C, seterm liber in efect
Ptr c postggl Mch spre organul efec este Achsau NA
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
6/48
Impreuna cu Ach se elib si VIP, iar cu NA ATP-ulsi neuropeptidul Y, cotransmitatori
Prin sect c efer veg nu apar paralizii
In arcul reflex somatic, fb efer NU au act inhibdir asupra cel musc efect
In arcul reflex veget unele fb postggl au capacitde a inhiba direct organul efect
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
7/48
Simp are ggl legati intreei prin fb comisurale
Parasimp are ggl
separati, neconect
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
8/48
Are cel de orig in 2 segmale SNC: TC si Mspsacrata (S2-S4)
Fb preggl sunt lungi Ggl veg este sit in
organul efect sau inimediata aprop
Fb postggl sunt f scurte
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
9/48
Fb cu orig in TC sunt anexate ncran: oculomotor comun, facial,glosofaringian, vag
Oculomotorul comun are fb vegptr m ciliari si m constrictori ai
pupilei Facialul are fb ptr gl lacrim, muc
nazala, gl subling si submaxilare
Glosofaringianul ptr gl parotide
Vagul are fb ptr t organ toracice si
M parte din cele abd
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
10/48
Fb veget cu orig in Mspsacrata ajung la org dinbazin si org genitale
externe
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
11/48
Sinteza ACH
Mch dintre neur preggl si postggl parasimpeste Ach
Ach se form in terminatia nerv, din colina siradicalul acetat
Acetatul trebuie activat
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
12/48
Activarea se face prin comb radic acetat cucoenz A redusa, acetilcoenz A
Colina este captata activ de neur colinergici
R dintre colina si acetil coenz A este accel decolin acetil transferaza
Ach sint ramane stocata in vezic, fiind elib infanta sinap prin exocit
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
13/48
Ach act asupra unor zone recept ale mborganului efect, cu modif excitab
Receptorii colinergici: se cunosc 2 tipuri M(muscarinici) si N (nicotinici)
Pe mn si gl exocr actiunea stimulatorie a Achpoate fi reprodusa de muscarina, Rp M
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
14/48
Rasp Rp M la Ach este excitator sau inhib, infunctie de organ
Dureaza secunde
Mediatorul ic al Rp M este cGMP
Rp M pot fi bloc de Atropina, Scopolamina,Beladona
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
15/48
Membr dendritelor neuronilor postggl estesituata in ggl veget
Ac membr, atat ptr SNV simp cat si ptr celparasimp este stim de doze mici de Ach, darinhib de doze mari de Ach
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
16/48
Receptorii nicotinici au efecte care pot fireproduse de Nicotina
Nicotina in doze mici activ sist simp si parasimp
Efectele sunt: vasoconstrictie simp in teritoriulabd, intensif motricit tub digestiv sibradicardie, ca ef parasimp
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
17/48
Recept din membr postggl sunt recept N
Ach prin actiune asupra recept N are numai efstim, cu caracter trecator, persista msec
Recept N sunt blocati de hexametoniu
Placile neuromotor din m scheletici au receptN, diferiti de cei din neur postggl, pot fi bloc dedecametoniu sau curara
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
18/48
Recept N sunt prot
Au 5 subunit: 2 , , ,
Subunit alfa strabate membr cel si sunt aranj aproape
simetric in jurul unui canal Canalul este larg inafara cel si se ingust progresiv pe
mas ce patrunde in membr
2 molec de ach se fix pe subunit alfa, se modifconformat, se deschid can, creste conductanta ptrNa+, influxul de Na+ depolariz cel
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
19/48
Recep M1 blocati de pirenzepina sunt in SNC,sist enteric, ggl simp
Recept M2 cu afinit mm ptr pirenzepina sunt in
inima, anum zone cerebrale M3 sunt in gl exocrin, cateva zone cerebrale
M1 mediaza scaderea conductantei ptr K+, cu ef
stim M2 mediaza cresterea conductantei ptr K
+, cuef inhib
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
20/48
Ach este inactiv de colinesteraza, se form acetilsi colina
Colina este recapt in term nerv
In ggl veget colinesteraza este legata de mbpresinap si participa mp la inactiv Ach
Inactiv se realiz ma prin difuziune
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
21/48
Prezenta colinesterazei pe membr presinapprevine excitatia retrograda in ggl
Inafara colinesterazei din terminatiile nervexista si o pseudocolinesteraza sintetiz in ficat,care poate scinda Ach
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
22/48
Reactiile parasimp:
1. Mioza prin contractia m circulari, protectiaochilor impotriva luminii puternice
2. Cresterea secret dg si a motilitgastrointestinale,
3. Favoriz abs dg
4. Inhib activ card
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
23/48
Ef stim parasimp sunt mim, de ex, depilocarpina, are numai ef M,
Colinesteraza poate fi blocata de fizostigmina,utilizata in Myastenia gravis, exista atc antiAch,
Majorit organelor ef viscerale au o inerv vegetdubla
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
24/48
Reactiile celor 2 tipuri de fb sunt antagoniste,apare un control de finete asupra organelorviscerale
Vasele sg, splina, gl sudoripare au exclusiv inervsimp
Gl gastrice, pancr au numai inerv parasimp
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
25/48
Neuronii de oirg ai SN simp, efectorii, sunt incoarnele later ale Msp toraco-lombare
Ax parasesc Msp prin rad ventrale ale n spin D1-
L3 sau4 si trec prin ram comunic alba in lantul gglparavertebr, unde majorit fac sinapsa cu neurpostggl
Fb postggl se desprid din ggl paravertebr, ramcomunic cenusie si apoi se atas n somatici, sauform plexurile n perivasc
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
26/48
O mica parte de fb preggl trec prin lantul gglparavertebr fara sinapsa si ajung in ggl viscerali(celiac, mezenteric sup si inf) unde fac S cu
neur postggl, sau in gl MSR Mch al majorit termin periferice simp este NA
Ptr fb simp din m schel sau gl sudorip este Ach
(fb simp colinerg)
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
27/48
NA este depoz in vezicule granulare
Term nerv simp din mn sunt asem unor fbramificate, presarate cu varicozit, au vezic cumch
Veziculele cu Ach nu au granulatii
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
28/48
NA, A, Dopamina, subst organice, sunt CA Sint dl fenala, sub act hidroxilazei hep se transf
in tirozina
Lipsa fenalahidroxilazei determ oligofreniafenilpiruvica
Conc M de fenala din sg determ inhib sint de
prot de creier din creier, iar deriv de fenaladeterm tulb mintale
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
29/48
Regimul alim fara fenala previne partialretardul mint
Tirozina este capt activ de fb nerv simp postggl,tirozinhidroxilaza o transf in DOPA, actdecarboxilaza si vit B6 ca si cofact, se formdopamina, trece in vezic granulare unde dator
ef catalitice exercit de o beta hidroxilaza (enzcu Cu), se form NA
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
30/48
NA se fix impreuna cu ATP-ul de o prot,cromogranina
In neuronii adr, ma cei ptr mn a veaselor siinimii exista 2 populatii de vez granulare, micicu NA si ATP, mari cu NA si neuropeptidul Y
Stim fb nerv cu o frecv redusa elib NA si ATP
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
31/48
Stim cu frecv mare determ elib de NA siNeuropepeticul Y
Din veziculele mici cu NA se elib si ATP-ul,
cromogranina, ca indicator a l descarcarii simp,dopmina, beta hidroxilaza,
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
32/48
Mare ggl simp ale carui neur postggl au devenitcel secr
Sint CA se face identic
In citoplasma cel MSR exista o enz,feniletanolamin Nmetitransferaza, care transfNA in A. Enz se gaseste in cant imp in cfreier
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
33/48
Sg ven SR la on contine 80% A, 20% NA In circ gen in clinostat Na 300pg/ml, A
30pg/ml
Ortostatism creste cu 50% Daca se face SR-ectomie bilaterala, NA ramane
in circ nemodif, dar A dispare
In realit organele viscerale au dubla inerv,directa prin n simp si indirecta prin horm MSR
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
34/48
Recept alfa si beta adr
Sunt ptr Na si A, alfa 1, 2, beta 1 si 2
Organele efectoare au 1 tip sau ambele
Recept alfa 1 stim de NA, doze M de A,
Determ: vasoconstr, contract m piloerectori, m
uterini cu contractie, m radiari ai irisului,midriaza, inhib peristalt int
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
35/48
Receptorii alfa 2 sunt in zona post si presinapt aneuron adr
NA elib din vezic difuz si in zona Rp alfa 2
presinap Rp sunt stim de Clonidina si NA
Bloc de yohimbina
Excitarea alfa 1 activ fosfolipaza C si cresteconc de Ca
Alfa 2 inhib adenilciclaza si scade cAMP
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
36/48
Blocarea alfa 1 si 2 de prazosin si fentolamina
Beta 1 in tes card cu th, si cresterea frecv card,adipos cu lipoliza, digestiv cu relax m
Rp activ de NA, A, izoprenalina
Blocati de practolol
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
37/48
Rp alfa 2 sunt in mn vasc cu vasodilatatie,bronhiilor cu dilat, uter cu dilat
Creier, ficat, rinichi
Blocare selectiva
Propranolol
Efecte stim pe Rp beta 1 si 2 ap prin activadenilciclazei prin prot Gs, cu cresterea c AMP-ului,
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
38/48
In organele cu inerv dubla exista o inflreciproca a elib de mch
Excitarea neur parasimp scade elib de NA din
term simp, prin activ mediata de Rp presinaticicolinergici de tip M
Act metab ale CA sunt mediate ma de Rp beta
A are infl metab m M / Na
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
39/48
Ef metab: intensif r de oxidare, crestereametab, mobilizarea glicogenului, si ac grasi dintes adipos
Asupra SN, A are r de anxietate, NA nu
Inject iv a Adr creste glicemia,
NA se elib in st emot cu care pers s-a fam, iar Ain st neobisn
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
40/48
Inactiv CA: 85% din NA elib este recapt in
term nerv prin mecan activ,
Excesul de NA din fb nerv sufera un proces de
dezaminare oxidativa, sub act MAO, rezulta
subst inactive
MAO exista in term nerv la niv mitocondriilor,
in creier, ficat, rinichi
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
41/48
Restul de 15% din CA circul sunt metilate prininterv catecol O metiltransferaza, COMT, carese afla in ficat, rinichi, dar nu si in term nerv
Prin metilare NA si A se transf innormetanefrina si metanefrina, care maideparte trece in ac. Vanilmandelic. Se elim prin
urina 700g/24ore
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
42/48
Elim peste 6mg/24ore apare in feocromocitom
Feocromocitomul este o tum a MSR, cu HTAparoxistica si fenom vegetative,
Criza de feocrom poate fi impiedicata defentolamina
A este inactivata si in ficat prin conjugare
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
43/48
Transmiterea impulsului prin ggl simp
Stim fb preggl determ in neur postggl odepolariz rapida, PA, urm de un PPSI de lunga
durata, iar in final apare un PPSE tardiv,prelungit
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
44/48
PA initial apare dator Ach ce act pe RpN din fbpostggl
Neur preggl face sinapsa cu numerosi neur
intercalari (din ggl simp) care au ca Mchdopamina
Neur intercalari fac sinapsa cu fb postggl prin
Rp dopaminergici, PPSI
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
45/48
Neur intercalari sunt excitati de ACH care actpe Rp M1 de pe neuronii intercalari,
Ach act si pe Rp M de pe neur postggl, ap PPSE
PPSE tardiv, persista cateva min dator intervunui pp asem gonadoliberinei
Neuronii intercalari dopaminergici au rolul de
a modula si coordona desc neur postggl simp
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
46/48
Reactiile simpatoadrenale Apar in situatii deosebite, critice: hemoragii,
hipotermie, hipoglicemie, hipoxie, arsuri, sau in
st care insotesc emotiile puternice Midriaza, creste frecv card, creste TA,
vasoconstrictie in teritoriul cutan
Hiperglicemie, mobilizarea AG in circ, Scade pragul de excitab al neur din FR, starea
de veghe
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
47/48
Sistemul simpatoadrenal coordon rasporganism la conditii de fuga/atac
Desc simp scad in infometare, scade TA si
metab Desc simp se accent in caz de alimentatie,
creste TA si intensif metab
7/31/2019 15227933 Sistemul Nervos Vegetativ 26 Oct
48/48
Efedrina si amfetamina determ elib NA dinvezicule, sunt simpaticomim
SN veg simp nu este indispensabil vietii, dar
este indispensabil ptr adapt la diferite situatii