1

I. GRILE TRAUMATOLOGIE USOARE (60 ) AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele complicaii locale ale fracturilor este o complicaie tardiv?

a. artrita

b. leziunea ligamentar

c. necroza aseptic

d. leziunea vascular

e. contaminarea

C

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii referitoare la trombembolie este corect?

a. profilaxia acestei afeciuni trebuie facut de rutin

b. ultrasonografia nu poate fi niciodat utilizat pentru a diagnostica trombembolia

c. imobilizarea reprezint una din cele mai utile metode pentru a realiza profilaxia trombemboliei

d. profilaxia trombemboliei se realizeaz de elecie cu cefalosporine de generaia a 3-a

e. existena unui fibrom condromixoid favorizeaz apariia trombemboliei

A

AUTONUM \* Arabic Fixarea fracturilor trohanteriene se poate face cu urmtoarele implante cu excepia:

a. tij Gamma

b. DCS

c. lama plac condilian

d. tija Kuntscher

e. tije elastice EnderD

AUTONUM \* Arabic Mecanisme de producere ale fracturilor pot fi:

a. ale oaselor sanatoase, dup un mecanism important

b. ale oaselor bolnave

c. fracturi de oboseal

d. toate acestea

e. nici una

D

AUTONUM \* Arabic Cea mai frecventa cauza de fractura pe os patologic este:

a. infectia cronica

b. chistul osos anevrismal

c. condrosarcomul

d. metastaza osoasa

e. boala Paget.

D

AUTONUM \* Arabic Traiectul spiroid se caracterizeaz prin urmatoarele:

a. linia de fractur inconjoara intreaga diafiza

b. linia de fractur este perpendicular pe axul osului

c. linia de fractur este oblic pe axul osului

d. minim trei traiecte de fractur

e. doua traiecte la nivelul aceluiai os

A

AUTONUM \* Arabic Deplasrile fracturilor sunt:

a. angulatia

b. translatia

c. rotatia

d. nclecarea

e. toate acestea

E

AUTONUM \* Arabic Urmatoarea fractura este specifica copilului:

a. fractura in lemn verde

b. deformarea in grosime

c. decolarea epifizara

d. toate variantele corecte

e. toate variantele incorecte.

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmatoarele este semn de certitudine a fracturilor:

a. deformarea regiunii

b. scurtarea segmentului afectat

c. echimoza tardiv

d. crepitaii osoase

e. durere vie n punct fix la palpare

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmatoarele NU este semn de siguran a fracturilor:

a. durere

b. mobilitatea anormal dintre fragmentele osoase

c. crepitaie osoas

d. netransmisibilitatea micrii

e. ntreruperea continuitii osoase sesizabil la palpare

A

AUTONUM \* Arabic n descrierea radiografic a unei fracturi diafizare trebuie precizate urmtarele:

a.sediul

b.traiectul

c.stabilitatea

d.deplasarea

e.toate acestea

E

AUTONUM \* Arabic Complicaiile generale ale fracturilor sunt urmtoarele, cu excepia:

a.ocul traumatic i ocul hipovolemic

b.sindromul de strivire

c.necroza aseptic

d.embolia grsoasa

e.trombembolia

C

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele NU reprezint o complicaie local tardiv a fraturilor

a.sindromul compartimental

b.escare de decubit

c.algodistrofia

d.sindromul Volkmann

e.leziuni tendinoase

A

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele NU reprezint o complicaie local imediat a fracturilor:

a. fractura deschis

b. sindromul Volkmann

c. leziuni vasculare sau nervoase

d. interpoziia de pri moi

e. sindrom compartimental

B

AUTONUM \* Arabic Primul ajutor la nivelul unitii medicale primare const n:

a. administrarea unui calmant

b. reducerea aproximativ prin traciune n ax

c. imobilizare provizorie corect a fracturii

d. toaleta primar a plgii i pansament steril n cazul fracturii deschise

e. toate acestea

E

AUTONUM \* Arabic Pentru imobilizarea corecta a unei fracturi, aparatul gipsat NU trebuie sa respecte urmatoarea cerinta:

a. sa fie bine mulat

b. sa nu fie constrictiv

c. sa fie aplicat in pozitie funtionala

d. sa aiba greutatea cat mai redusa

e. sa lase extremitatile libere.

D

AUTONUM \* Arabic Aparatul gipsat va respecta urmtoarele reguli cu excepia:

a. s fie bine mulat dar nu constrictiv

b. s cuprind o articulaie deasupra i alta sub focarul de fractur

c. s fie aplicat n poziie funcional

d. s lase extremitile libere

e. s cuprind i extremitile

E

AUTONUM \* Arabic Cea mai indicata utilizare a fixatorului extern este in cazul:

a. fracturilor deschise

b. fracturilor inchise

c. fracturilor articulare

d. fracturilor diafizare

e. luxatiilor coloanei cervicale.

A

AUTONUM \* Arabic Tratamentul calusului vicios se poate face prin:

a. osteoclazie

b. osteotomie

c. rezectie in focar

d. toate variantele de mai sus corecte

e. toate variantele de mai sus incorecte.

D

AUTONUM \* Arabic Cel mai frecvent fracturile claviculei sunt:

a. situate in 1/3 externa

b. situate in 1/3 medie

c. situate in 1/3 interna

d. deschise

e. asociate cu fracturi ale omoplatului.

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile claviculei, este FALS:

a. Fracturile ireductibile au indicatie chirurgicala

b. Constituie 10-12% din fracturile scheletului

c. Cel mai frecvent au sediul n treimea interna

d. Fracturile treimii esterne se pot asocia cu rupturi ale ligamentelor coraco-claviculare

e. Sunt mai frecvente la tineri

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile claviculei, este adevrat:

a. Apar mai frecvent la vrstnici

b. Mecanismul de producere cel mai frecvent este direct, clavicula fiind un os situat superficial

c. Fracturile treimii interne sunt cele mai rare

d. Deplasarea tipic n aceste fracturi este decalajul

e. Fracturile treimii interne se asociaz cu ruptura ligamentelor coracoclaviculare

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele situaii NU constituie indicaie de tratament chirurgical n fracturile claviculei:

a. Fractura ambelor clavicule

b. Fractura deschis a treimii medii

c. Frctura deplasat a treimii externe

d. Fractura deplasat a treimii medii

e. Fractura claviculei cu lezarea plexului brahial

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor claviculei, este corect:

a. Tratamentul funcional prin mobilizare precoce este indicat la tineri

b. Earfa Mayor este indicat n fracturile deplasate ale treimii externe

c. n fracturile deplasate ale treimii medii se indic reducerea prin traciunea umrului posterior, superior i extern i imobilizarea n bandaj Watson-Jones

d. n fracturile n lemn verde la copil, se indic reducere deschis i osteosintez cu bro centromedular

e. n fracturile treimii distale tratamentul ortopedic este regula

C

AUTONUM \* Arabic Fractura colului chirurgical al humerusului cu deplasare este:

a. o fractura cu 2 parti (Neer)

b. o fractura cu 3 parti (Neer)

c. o fractura cu 4 parti (Neer)

d. o fractura-luxatie

e. o leziune extrem de rara.

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile humerusului proximal, este FALS:

a. Sunt mai frecvente la femeile vrstnice

b. Includ fracturile produse la nivelul extremitii proximale a humerusului, pn la mijlocul diafizei

c. Mecanismul de producere este de obicei indirect

d. Clasificarea Neer se bazeaz pe deplasarea celor 4 segmente anatomice

e. n cadrul clasificrii Neer, angulaia peste 45 grade a unui segment semnific deplasarea segmentului

B

AUTONUM \* Arabic O complicatie specifica fracturii diafizare humerale este:

a. ruptura bicepsului brahial

b. lezarea nervului cubital

c. lezarea nervului radial

d. lezarea nervului median

e. deschiderea focarului de fractura.

C

AUTONUM \* Arabic Fracturile supra- si intercondiliene ale humerusului trebuie tratate:

a. ortopedic

b. functional (Sarmiento)

c. functional (Lucas-Championniere)

d. chirurgical cu placi insurubate

e. chirurgical cu tije.

D

AUTONUM \* Arabic Deplasarea caracteristica a fracturii de olecran este:

a. translatia

b. angulatia

c. rotatia

d. incalecarea

e. diastazisul.

E

AUTONUM \* Arabic Osteosinteza prin hobanaj poate fi utilizata in cazul unei fracturi de:

a. olecran

b. rotula

c. maleola interna

d. in toate situatiile mai sus mentionate

e. in nici una dintre situatiile mai sus mentionate.

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile olecranului, este adevrat:

a. Deplasarea caracteristic este decalajul

b. Reducerea anatomic nu este obligatorie

c. Mecanismul indirect de producere implic o cdere pe palm cu antebraul n hiperextensie

d. Clinic se constat imposibilitatea flexiei active a antebraului

e. Fracturile fr deplasare se fixeaz prin hobanaj

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele poate constitui o complicaie local imediat a fracturii olecranului:

a. Lezarea arterei cubitale

b. Artroza cotului

c. Redoarea cotului

d. Lezarea nervului ulnar

e. Ruptura tendonului tricipital

D

AUTONUM \* Arabic Fractura cupusoarei radiale tip Mason III este:

a. fractura fara deplasare

b. fractura cu deplasare

c. fractura cominutiva

d. fractura deschisa

e. fractura-luxatie.

C

AUTONUM \* Arabic Fracturile diafizare ale oaselor antebratului cu deplasare la adult se trateaza:

a. functional

b. prin extensie continua

c. prin imobilizare gipsata

d. chirurgical, prin osteosinteza cu placi insurubate

e. chirurgical, prin osteosinteza cu tije Ender.

D

AUTONUM \* Arabic Cele mai frecvente fracturi ale aparatului locomotor sunt:

a. fracturile claviculei

b. fracturile radiusului distal

c. fracturile colului femural

d. fracturile diafizei tibiale

e. fracturile bazinului.

B

AUTONUM \* Arabic O fractura completa a colului femural fara deplasare este o leziune:

a. tip Garden I

b. tip Garden II

c. tip Garden III

d. tip Garden IV

e. o fractura-luxatie.

B

AUTONUM \* Arabic Osteosinteza fracturilor colului femural trebuie efectuata:

a. in primele 24 de ore

b. in primele 48 de ore

c. in primele 72 de ore

d. in primele 7 zile

e. in primele 14 zile.

A

AUTONUM \* Arabic Sistemul DHS (Dynamic Hip Screw) este utilizat in tratamentul fracturilor:

a. colului chirurgical al humerusului

b. bazinului

c. trohanteriene

d. supra- si intercondiliene ale femurului

e. bimaleolare.

C

AUTONUM \* Arabic Fixarea fracturilor trohanteriene se poate face cu urmtoarele implante cu excepia:

a. DHS

b. DHS i urub adiional

c. tij Gamma

d. DCS

e. tij tip telegraf

E

AUTONUM \* Arabic Tratamentul de electie a fracturilor diafizei femurale este:

a. ortopedic pur

b. functional

c. extensia continua

d. fixarea centromedulara

e. osteosinteza cu placa.

D

AUTONUM \* Arabic n tratamentul chirurgical al fracturii femurului distal se pot folosi urmtoarele implante cu excepia

a. DCS

b. Lama plac condilian

c. DHS

d. tija retrograd

e. plac nurubat adaptat femurului distal

C

AUTONUM \* Arabic In cazul unui pacient cu o fractura de rotula vom remarca:

a. scurtarea membrului inferior afectat

b. alungirea membrului inferior afectat

c. rotatia externa a membrului inferior afectat

d. imposibilitatea efectuarii extensiei active a gambei

e. imposibilitatea efectuarii flexiei active a gambei.

D

AUTONUM \* Arabic Fracturile platourilor tibiale sunt:

a. exclusiv nedeplasate

b. exclusiv deplasate

c. exclusiv articulare

d. exclusiv extraarticulare

e. exclusiv inchise.

C

AUTONUM \* Arabic Principala complicatie a fracturilor diafizare ale ambelor oase ale gambei este:

a. calusul vicios

b. pseudartroza

c. sindromul compartimental

d. fractura deschisa

e. embolia grasoasa.

D

AUTONUM \* Arabic Tratamentul chirurgical al fracturilor de gamb se poate face cu urmtoarele implante cu excepia:

a. tij blocat

b. tije Ender

c. plac

d. fixator extern

e. DCS

E

AUTONUM \* Arabic Fractura de bazin tip B in carte deschisa este produsa prin:

a. compresiune laterala

b. compresiune antero-posterioara

c. forfecare

d. cadere calare

e. lovitura directa la nivelul aripii iliace.

B

AUTONUM \* Arabic Fractura de bazin tip B in carte inchisa este produsa prin:

a. compresiune laterala

b. compresiune antero-posterioara

c. forfecare

d. cadere calare

e. lovitura directa la nivelul aripii iliace.

A

AUTONUM \* Arabic Fracturile de bazin tip B sunt:

a. stabile

b. rational instabile dar vertical stabile

c. rational stabile dar vertical instabile

d. instabile atat in sens rotator, cat si vertical.

e. fracturi parcelare.

B

AUTONUM \* Arabic Fracturile bazinului se pot insoti de:

a. leziuni vasculare ale vaselor iliace.

b. leziuni vezicale si uretrale

c. complicatii nervoase (marele sciatic, obturator)

d. leziuni viscerale (anorectale, colice)

e. toate variantele de mai sus corecte.

E

AUTONUM \* Arabic Fracturile cotilului pot fi:

a. fractura unei singure coloane

b. fractura transversal

c. fractura ambelor coloane

d. fracturi situate n afara zonelor portante

e. toate acestea

E

AUTONUM \* Arabic Mecanismele de producere ale fracturii coloanei vertebrale pot fi:

a. hiperflexie

b. hiperextensie

c. compresie axial

d. forfecare orizontal

e. toate acestea

E

AUTONUM \* Arabic n raport cu sediul leziunilor osoase fracturile coloanei se clasific:

a. cervicale

b. toracice

c. dorso-lombare

d. lombare

e. toate acestea

E

AUTONUM \* Arabic Gulerul Schantz sau aparatul gipsat tip Minerva se foloseste in tratamentul leziunilor traumatice ale:

a. coloanei cervicale

b. coloanei dorsale

c. lombare

d. lombo-sacrate

e. coloanei vertebrale, indiferent de localizare.

A

AUTONUM \* Arabic Cele mai frecvente leziuni traumatice ale rahiusului apar la urmatoarul nivel:

a. C1 C2

b. C5 C6

c. T1 T10

d. T11 L2

e. L3 L5

D

AUTONUM \* Arabic Luxatia recidivanta este:

a. o luxatie veche

b. o complicatie a luxatiei

c. o luxatie voluntara

d. o luxatie ireductibila

e. o luxatie neregulata.

B

AUTONUM \* Arabic Principala complicatie a unei plagi articulare este:

a. socul hemoragic

b. tromboflebita

c. artrita septica

d. artroza

e. pseudartroza.

C

AUTONUM \* Arabic Cea mai frecventa varietate de luxatie a umarului este cea:

a. antero-interna

b. posterioara

c. inferioara

d. superioara

e. ireductibila.

A

AUTONUM \* Arabic Luxatia umarului trebuie redusa:

a. cat mai urgent posibil, la locul accidentului, chiar fara anestezie

b. cat mai urgent posibil, sub anestezie

c. numai prin manevre ortopedice

d. numai prin metode chirurgicale

e. nu trebuie redusa, luxatia se reduce spotan.

B

AUTONUM \* Arabic Cea mai frecventa etiologie a luxatiei traumatice a soldului este reprezentata de:

a. accidentele sportive

b. accidentele de circulatie

c. accidentele casnice

d. caderile de la inaltime

e. agresiunile.

B

AUTONUM \* Arabic Cea mai frecventa entorsa a aparatului locomotor este entorsa de:

a. cot

b. pumn

c. genunchi

d. glezna

e. coloana cervicala.

D

II. GRILE TRAUMATOLOGIE MEDII (60 ) AUTONUM \* Arabic Timpii operatori clasici n fracturile de pilon tibial sunt urmtorii, cu excepia:

a. reconstrucia peroneului

b. reconstrucia suprafeei artculare

c. grefarea

d. fixarea cu plac

e. extensia continu

E

AUTONUM \* Arabic Urmatorul traiect de fractura este considerat stabil:

a. cominutiv

b. spiroid

c. transversal

d. bifocal

e. cu al 3-lea fragment.

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor humerusului distal, este FALS:

a. n fracturile supraintercondiliene tratamentul de prim intenie este chirurgical

b. n fracturile unicondiliene deplasate se practic de regul imobilizarea ghipsata

c. Fracturile supracondiliene nedeplasate se trateaz ortopedic

d. Fracturile supracondiliene deplasate instabile au indicaie de reducere deschis i fixare cu plac nurubat

e. Fixarea n fracturile supraintercondiliene se face de regul cu 2 plci

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile olecranului, este adevrat:

a. Tratamentul de prim intenie este ortopedic n toate cazurile, iar cnd reducerea nu reuete, se intervine chirurgical

b. Leziunea nervului median este o complicaie imediat specific

c. ntre semnele de certitudine, cel mai frecvent se evideniaz mobilitatea anormal n focar

d. Hobanajul este un montaj format din 2 broe ce previn translaia i rotaia i un hemicerclaj de srm ce previne diastazisul

e. Cel mai frecvent aplicat procedeu chirurgical este reducerea deschis i osteosinteza cu plac premulat

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile diafizare ale oaselor antebraului, este adevrat:

a. Fractura-luxaie Galeazzi este fractura diafizei radiale cu luxaia radio-ulnar superioar

b. Clinic, n cazul unei fracturi la nivelul antebraului, trebuie examinate i cotul i pumnul pentru a depista o eventual fractur-luxaie

c. La examenul clinic, ca semn de certitudine se remarc apariia rapid a unei echimoze la nivelul sediului fracturii ulnei

d. Fracturile deplasate ale unui singur os se trateaz de prim intenie prin reducere i imobilizare n aparat gipsat brahi-palmar 45 zile

e. n fractura Monteggia, luxaia instabil a capului radial se fixeaz dup reducere printr-o bro Kirschner trecut prin apofiza coronoid i capul radial

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele semnele clinice NU apare n fractura Pouteau-Colles:

a. Capul ulnei bombeaz sub piele (semnul Tillaux)

b. Semnul epoletului

c. Orizontalizarea liniei bistiloidiene (semnul Laugier)

d. Deformarea pumnului n baionet pe fa

e. Impoten funcional total a pumnului

B

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii legate de fracturilor astragalului NU este adevrat:

a. este o fractur relativ frecvent

b. apare dup cderi de la nlime sau accidente rutiere

c. pot aprea fracturi ce gt, corp, sau apofize

d. o coplicaie este necroza aseptic a astragalului

e. osteosinteza se poate face cu broe sau uruburi

A

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii legate de fracturilor inelului pelvin NU este adevrat

a. fracturile tip C sunt instabile att n sens rotator ct i vertical

b. fracturile tip B sunt rotaional instabile dar stabile vertical

c. fracturile tip A pot fi n carte nchis sau n carte deschis

d. pot aprea complicaii vasculo-nervoase, vezicale i uretrale

e. fracturile tip A sunt stabile fr deplasare sau cu minim deplasare

C

AUTONUM \* Arabic Tratamentul fracturilor de bazin se poate face cu urmtoarele implante cu excepia:

a. fixare cu uruburi n fracturile parcelare

b. fixator extern n fracturile tip B

c. fixare anterioar cu una sau 2 plci

d. tij Gamma

e. fixare posterioar cu urub sau bare

D

AUTONUM \* Arabic Fractura Jefferson apare la nivelul:

a. atlasului

b. axisului

c. T1 T10

d. T11 L2

e. oricarui corp vertebral.

A

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii legate de radiografia standard NU este adevrat:

a. necesit o inciden de fa sau de profil

b. s cuprind pe film dou articulaii, proximal i distal de fractur

c. cnd exist dubii se vor face radiografii comparative ale celor dou membre

d. unele traiecte de fractur sunt dificil de descoperit imediat dup traumatism (fractura de scafoid), pentru a evita o greeal se vor repeta radiografiile la 10-14 zile dup traumatism

e. radiografiile trebuie s fie de bun calitate

A

AUTONUM \* Arabic Urmatorul mecanism de producere al unei fracturi NU este un mecanism indirect:

a. compresie

b. flexie

c. torsiune

d. incarcare mecanica repetata

e. tractiune

D

AUTONUM \* Arabic Fractura pe os patologic este iminenta atunci cand leziunea litica erodeaza:

a. peste 10% din corticala osoasa

b. peste 20% din corticala osoasa

c. peste 30% din corticala osoasa

d. peste 50% din corticala osoasa

e. peste 80% din corticala osoasa

D

AUTONUM \* Arabic n fracturi, leziunile parilor moi se pot caracteriza prin:

a. rupturi i dezlipiri periostice

b. contuzii sau rupturi musculare

c. rupturi ale vaselor mici din os, periost, muchi

d. contuzii, elongaii sau rupturi ale nervilor

e. toate acestea

E

AUTONUM \* Arabic Compresiunea pura a cartilajului de crestere este clasificata de Salter si Harris ca fiind o leziune de tip:

a. I

b. II

c. III

d. IV

e. V

E

AUTONUM \* Arabic Care din caracteristicile clasificrii AO a fracturilor diafizare NU este adevrat:

a. este o clasificare alfa-numeric

b. permite prelucrarea computerizat a datelor

c. fiecare tip de fractur este notat de la A la C i n cadrul fiecrei categorii exist grupe notate de la 1 la 3

d. gravitatea fraturilor i dificultatea tratamentului este cresctoare de la A la C i de la 1 la 3

e. prezint avantajul de a lua n considerare deplasarea fracturii

E

AUTONUM \* Arabic Urmatorul simptom NU este un semn de siguranta al unei fracturi:

a. mobilitatea anormala dintre fragmentele osoase

b. crepitatia osoasa

c. netransmisibilitatea miscarilor

d. scurtarea segmentului afectat

e. intreruperea continuitatii osoase sesizabila la palpare.

D

AUTONUM \* Arabic Nu este o complicatie locala a unei fracturi:

a. fractura deschisa

b. sindromul compartimental

c. embolia grasoasa

d. pseudartroza

e. calusul vicios.

C

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii legate de clasificarea fracturilor deschise NU este adevrat

a. tip I : traumatism minim,fractur simpl,plag mai mare de un cm

b. tip II: traumatism mediu,fractur cu oarecare cominuie,plag mai mare de un cm

c. tip IIIA: traumatism important,fractur cominutiv,deschiderea este larg

d. tip IIIB: pierdere de pri moi,piele,muchi ce necesit pentru refacere tehnici de chirurgie plastic

e. tip IIIC :axul vascular principal este lezat i necesit refacerea arterei n urgen

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii legate de pseudartroze este fals:

a. pseudartroza flotant este cea mai frecvent

b. pseudartroza fibrosinovial este rar i corespunde termenului de fals articulaie

c. pseudartroza hipervascular are capetele osoase capabile de reacie biologic

d. pseudartroza avascular are capetele osoase inerte

E pseudartroza flotant apare n cazul unor mari pierderi de substan osoas

A

AUTONUM \* Arabic Calusul hipertrofic are urmtoarele caracteristici cu excepia:

a.calusul definitiv cu un volum deosebit de mare

b.complicaie mecanic i apare de obicei la copil

c.adesea mascat de musculatura nconjurtoare i este complet asimptomatic

d.uneori cauza unor compresiuni ale formaiunilor vecine sau a unor blocaje ale micrilor articulare

e.foarte rar apare dup fracturi de clavicul

E

AUTONUM \* Arabic Tratamentul unei fracturi prin metoda ortopedica pura presupune:

a. reducere sub anestezie

b. obtinerea reducerii prin extensie, contraextensie si manipulare in focar

c. imobilizare cu aparat gipsat

d. reeducare functionala

e. trebuie atinse toate cerintele mai sus mentionate.

E

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele indicaii NU reprezint o indicaie relativ tratamentului chirurgical:

a. fracturi cu deplasare secundar

b. fracturi asociate cu leziuni vasculare

c. fracturile osului bolnav

d. fracturi cunoscute ca fiind dificil de tratatcu metode nchise (antebra, Montegia, Galeazzi, col femural

e. asocieri fracturare

B

AUTONUM \* Arabic Atitudinea de umilinta apare in cazul:

a. fracturii de omoplat

b. fracturii de clavicula

c. fracturilor humerusului proximal

d. luxatiei scapulo-humerale

e. toate variantele de mai sus corecte.

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la simptomatologia fracturilor claviculei, este FALS:

a. Extremitatea extern a fragmentului intern bombeaz sub piele

b. n fracturile deplasate, se remarc o angulaie cu virful orientat inferior

c. La examenul fizic, se constat scderea distanei acromion-stern de partea lezat

d. n fracturile fr deplasare, apare o durere vie n punct fix

e. Anamneza relev cel mai frecvent un mecanism indirect

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele NU constituie o complicaie specific fracturilor claviculei:

a. Lezarea plexului brahial

b. Consolidarea vicioas

c. Fractura deschis

d. Interpoziia de pri moi

e. Lezarea vaselor subclaviculare

D

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii referitoare la complicaiile fracturilor humerusului proximal este adevrat:

a. Fractura deschis este frecvent

b. Apar leziuni ale trunchiurilor primare ale plexului brahial

c. Apar leziuni ale coifului rotatorilor

d. Pseudartroza este frecvent

e. Apare tromboembolia

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile diafizei humerale, este adevrat:

a. Sunt fracturile cu traiectul situat inferior inseria micului pectoral i la peste 8 cm superior interliniului articular al cotului

b. Semnele clinice de certitudine includ durerea la palpare n punct fix

c. O complicaie specific este leziunea nervului ulnar n anul de torsiune, cu aspect de mn n gt de lebd

d. n fracturile oblice instabile se poate practica imobilizarea n aparat gipsat de atrnare

e. Imobilizarea gipsat n cazurile tratate ortopedic dureaz n medie 90 zile

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile diafizei humerale, este FALS:

a. Fracturile tip A1 au traiect spiroid

b. Semnele clinice de certitudine includ mobilitatea anormal n focar

c. Fracturile tip B3 sunt cu un al treilea fragment fracturat

d. Fracturile stabile dup reducere necesit imobilizare n aparat gipsat de atrnare

e. Fracturile pe os patologic necesit tratament chirurgical

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile diafizei humerale, este FALS:

a. Mecanismul direct de producere include strivirea

b. n cadrul clasificrii AO, tipul B2 semnific prezena unui al 3-lea fragment triunghiular (de flexiune)

c. n fracturile deplasate reductibile se practic simpla imobilizare a membrului superior n atel Merle dAubign 45-60 zile

d. Traiectele simple transversale se ncadreaz n categoria A3 a clasificrii AO

e. n fracturi bifocale se indic tratament chirurgical

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile humerusului distal, este FALS:

a. La copil au ca mecanism de producere mai ales hiperextensia

b. ntre semnele clinice se citeaz apariia echimozei Hennequin

c. Fracturile supracondiliene deplasate, instabile au indicaie de tratament chirurgical

d. n fracturile supraintercondiliene se indic reducerea deschis i osteosinteza ambelor coloane cu plci

e. Fracturile metafizare sunt ncadrate n grupul fracturilor extaarticulare

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la clinica fracturilor humerusului distal, este FALS:

a. Cotul este n semiflexie, susinut cu mna sntoas

b. Proeminena olecranului nu se reduce la traciunea n ax a antebraului

c. Semnul Kirmisson implic apariia unei echimoze liniare deaspra plicii cotului

d. Anamnestic, mecanismul de producere este indirect

e. Impotena functional la nivelul cotului este total

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele semne clinice apare n fracturile humerusului distal:

a. Proeminena olecranului posterior, nereductibil la traciunea antebraului n ax

b. Cotul n hiperextensie antalgic

c. Echimoza Hennequin

d. Aspectul de profil n lovitur de topor

e. Semnul Astley-Cooper negativ

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile extremitii proximale a radiusului, este adevrat:

a. Reprezint fracturile radiusului situate deasupra planului orizontal prin apofiza coronoid

b. Sunt mai rare la adult i mai frecvente la copil

c. Clinic se constat durere la palpare sub epitrohlee

d. Dup clasificarea Mason, fracturile deplasate se ncadreaz n tipul III

e. Mecanismul de producere este cel mai frecvent direct

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile extremitii proximale a radiusului, este FALS:

a. n clasificarea Mason, fracturile deplasate se ncadreaz n tipul II

b. Sunt frecvente la copil

c. Clinic, durerea este accentuat la pronosupinaie

d. Fracturile tip III se pot trata prin reducere nchis i osteosintez cu urub Herbert

e. Osteosinteza este dificil tehnic i are rezultate mediocre

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile diafizare ale oaselor antebraului, este adevrat:

a. Limita superioar a traiectelor fracturare este planul transversal prin apofiza coracoid

b. Fractura-luxaie Monteggia este fractura diafizei radiale cu luxaia capului cubital

c. Cel mai frecvent sediul fracturilor este n treimea medie a oaselor

d. Limita inferioar a traiectelor fracturare este planul transversal prin baza stiloidei ulnare

e. Deplasarea specific a acestor fracturi este nclecarea

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor diafizare ale oaselor antebraului, este FALS:

a. n fractura-luxaie Galeazzi, de obicei luxaia capului radial se reduce uor i este stabil dup reducerea fracturii

b. n fracturile ambelor oase, tratamentul ortopedic se folosete rar

c. Osteosinteza ulnei se poate face cu plac nurubat sau bro Kirschner centromedular

d. Imobilizarea n fracturile fr deplasare tratate ortopedic dureaz 2-3 luni

e. Osteosinteza radiusului se face exclusiv cu plac nurubat

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor diafizare ale oaselor antebraului, este adevrat:

a. n fractura-luxaie Monteggia, dac luxaia capului radial nu se reduce dup reducerea focarului fracturar ulnar, se indic reducerea ortopedic i fixare percutan cu bro Kirschner

b. Tratamentul fracturilor deplasate ale unui singur os const n imobilizare n aparat gipsat

c. Tratamentul ortopedic este frecvent utilizat, riscul de deplasare secundar fiind redus

d. Cominuia pe mai mult de 1/3 din circumferina unei diafize necesit grefare

e. Osteosinteza cubitusului se face exclusiv cu plac nurubat, datorit necesitii prezervrii curburilor fiziologice

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fractura Pouteau-Colles, este adevrat:

a. Este o fractur metafizar cu angulaie anterioar

b. Durerea are sediul la nivelul interliniului articular al pumnului

c. Anamnestic, se deceleaz cel mai frecvent un mecanism indirect, prin cdere cu pumnul n flexie

d. Clinic, pe fa, axul minii prelungit superior trece intern de axul antebraului

e. Impotena funcional a pumnului este rareori total

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor extremitii distale a radiususlui, este adevrat:

a. Fracturile fr deplasare se imobilizeaz n aparat gipsat brahi-palmar 30 zile

b. Fracturile deplasate stabile se reduc ortopedic i se imobilizeaz n poziie Judet (flexie) 30 zile

c. Anumite fracturi deplasate instabile se pot trata ortopedic

d. Fracturile nalt cominutive nu necesit gref osoas, datorit bunei vascularizaii a regiunii

e. Fracturile marginale anterioare se trateaz prin reducere nchis i imobilizare n poziie funcional 30 zile

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile colului femural, este adevrat:

a. Apar mai frecvent la brbaii tineri

b. Mecanismul de producere este n marea majoritate a cazurilor direct

c. ntr-o prim faz cedeaz corticala inferioar a colului femural, rezultnd fractura angrenat

d. Tipul Garden I reprezint o fractur complet fr deplasare

e. Clinic, se constat imposibilitatea ridicrii talonului de pe planul patului

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile colului femural, este adevrat:

a. Dac fora traumatic este mare, iniial colul femural cedeaz la nivelul corticalei posterioare

b. Clinic, se constat rotaia intern antalgic a membrului inferior afectat

c. Radiologic, tipul Garden III semnific o fractur complet fr deplasare

d. Majoritatea acestor fracturi apar n urma unor traumatisme de mic energie

e. O complicaie specific o reprezint necroza aseptic a colului femural

E

AUTONUM \* Arabic In cazul fracturii trohanteriene Nu vom remarca:

a. rotatia externa a membrului inferior

b. scurtarea membrului inferior

c. semne de ascensiune a marelui trohanter

d. deformarea in crosa a coapsei

e. imposibilitatea ridicarii talonului de pe planul patului.

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile trohanteriene, este adevrat

a. Apar mai frecvent la brbaii tineri

b. Mecanismul de producere este n marea majoritate a cazurilor direct

c. Clinic, se constat rotaia intern antalgic a membrului inferior afectat

d. Atitudinea de abducie a coapsei

e. Apar semne de ascensiune a marelui trohanter

E

AUTONUM \* Arabic Care afirmaie NU este adevrat referitor la fracturile diafizei femurale:

a. frecven de 3% din fracturile scheletului

b. rotaie intern a membrului inferior sub sediul fracturii

c. corect tratat fractura consolideaz n 3-4 luni

d. tratamentul chirurgical este de elecie

e. osteosinteza se poate face centromedular sau cu plac

B

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii legate de fracturile platourile tibiale este fals:

a. mecanismul de producere este de cele mai multe ori direct

b. pot fi fracturi unituberozitare interne, externe i bituberozitare

c. fracturile fr deplasare se trateaz ortopedic

d. fixarea se poate face cu plci n T i n L

e. n fracturile deosebit de cominutive se poate folosi fixatorul extern

A

AUTONUM \* Arabic Tratamentul ortopedic al unei fracturi bimaleolare presupune evitarea sprijinului pe membrul inferior afectat:

a. 21 de zile

b. 30 de zile

c. 60 de zile

d. 90 de zile

e. 120 de zile.

D

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii legate de fracturilor calcaneului NU este adevrat:

a. pot aprea fracturi extraarticulare sau articulare

b. frecvent se asociaz cu fracturi ale membrului inferior sau de coloan

c. n fracturile tip I Bohler unghiul rmne cu vrful n jos

d. diagnosticul n fracturile deplasate necesit CT

e. fracturile fr deplasare se imobilireaz n cizm gipsat 60 zile

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmatoarele mecanisme NU poate produce o fractura a coloanei vertebrale:

a. hiperflexia

b. hiperextensia

c. compresiunea axiala

d. smulgerea

e. forfecarea orizontala.

D

AUTONUM \* Arabic Entorsele usoare (grad I) se vindeca in:

a. 14 zile

b. 21 de zile

c. 30 de zile

d. 45 de zile

e. 60 de zile.

B

AUTONUM \* Arabic In cazul unei entorse medii (grad II), se recomanda imobilizarea membrului cu aparat gipsat timp de:

a. 3-10 zile

b. 2-3 saptamani

c. 3-5 saptamani

d. 6-7 saptamani

e. 2 luni.

C

AUTONUM \* Arabic In functie de tipul deplasarii, luxatiile se clasifica in:

a. traumatice / atraumatice

b. complete / incomplete

c. regulate / neregulare

d. recente / vechi

e. stabile / instabile.

C

AUTONUM \* Arabic Una din urmtoarele afirmaii privitoare la mecanismul de producere al fracturilor este FALS:

a. fracturile prin mecanism direct au traiectul situat la locul de impact al forei mecanice

b. un exemplu de fractur cu mecanism indirect este fractura rezultat n urma traciunii

c. diferena ntre mecanismul indirect i cel direct de producere al fracturilor const n localizarea fracturii (la nivelul locului de impact vs la nivelul punctului slab al osului)

d. un exemplu de fractur cu mecanism direct este fractura rezultat n urma rsucirii

e. fracturile rezultate prin mecanism direct pot avea traiect transversal sau cominutiv

D

AUTONUM \* Arabic Succesiunea etapelor n cadrul procesului de osificarea indirect este:

a. distrucie i hematom fracturar, inflamaie, consolidare, formare calus fibros, formare calus osos matur

b. distrucie i hematom fracturar, consolidare, inflamaie, formare calus fibros, formare calus osos matur

c. distrucie i hematom fracturar, inflamaie, formare calus fibros, consolidare, formare calus osos matur

d. inflamaie, distrucie i hematom fracturar, consolidare, formare calus fibros, formare calus osos matur

e. distrucie i hematom fracturar, inflamaie, formare calus osos primitiv, formare calus fibros, remodelare

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele complicaii reprezint o complicaie general a fracturilor:

a. sindromul de strivire

b. contaminarea

c. escara de decubit

d. calus hipertrofic

e. artroza

A

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele complicaii locale ale fracturilor este o complicaie imediat?

a. artrita

b. sindromul Volkmann

c. fractura iterativ

d. calusul vicios

e. necroza aseptic

A

AUTONUM \* Arabic Identificai afirmaia FALS n legtur cu fracturile deschise:

a. mecanismele prin care se poate produce deschiderea unei fracturi sunt directe sau indirecte

b. fracturile deschise aduse la spital imediat dup momentul producerii acestora (aproximativ 2 ore) trebuiesc considerate infectate i tratate ca atare

c. fractura deschis apare cel mai frecvent la nivelul gambei

d. fracturile deschise pot fi clasificate n funcie de importana traumatismului

e. fractura deschisa are n general o evoluie mai grav dect cea a fracturii nchise

B

AUTONUM \* Arabic a. Care afirmaie despre interpoziia de pri moi n cadrul unei fracturi este fals?

b. prile moi ce se pot interpune n cadrul unei fracturi sunt muchii, fasciile sau tendoanele

c. cel mai mare risc n condiiile n care aceast complicaie nu este depistat i tratat este reprezentat de pseudartroz

d. un semn clinic ce poate indica o interpoziie de pri moi este lipsa crepitaiei osoase

e. n condiiile interpoziiei de pri moi n cadrul unei fracturi survenite la un tnr, este preferabil o atitudine de tip watch and wait deoarece riscul de pseudartroz este neglijabil

f. interpoziia de pri moi apare mai frecvent la fracturi oblic lungi

D

AUTONUM \* Arabic n clinica sindromului compartimental, la nivelul membrului afectat, se regsesc urmtoarele semne clinice cu o excepie. Care este aceea?

a. durere

b. parestezie

c. paralizie

d. paloare

e. peteii

E

III GRILE TRAUMATOLOGIE GRELE (30 ) AUTONUM \* Arabic Care din afirmaiile privitoare la calusul hipertrofic este FALS?

a. este un calus definitiv

b. cel mai frecvent apare dup fracturile oaselor late (exemplu: omoplat)

c. cel mai frecvent este fr consecine funcionale

d. apare cel mai frecvent la copii

e. poate fi mascat de musculatura nconjurtoare

B

AUTONUM \* Arabic Consecina rupturii LLI sau LLE este:

a. deformaia tibiei fa de femur

b. angulaia n varus sau valgus a genunchiului

c. pozitivarea semnului Ashton-Cooper

d. hiperflexie a articulaiei genunchiului

e. hiperextensie a articulaiei genunchiului

B

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii, n legtur cu tratamentul entorselor de genunchi, este fals?

a. entorsele de grad II se imobilizeaz 4-6 sptmni

b. poziia de imobilizare gipsat n entorsele de grad II const n genunchi n extensie 30oc. tratamentul conservator n entorsele de grad III este acceptat n entorse interne grave cu lateralitate moderat

d. tratamentul chirurgical al entorselor de grad III este urmat de o imobilzare postoperatorie de 30 de zile

e. n entorsele de grad I se urmrete reluarea precoce a mersului

B

AUTONUM \* Arabic n entorsa extern a gleznei este posibil apariia sechelar a:

a. fracturii de stress a oaselor ce suport o presiune mai mare

b. hematomului intraarticular

c. entorsei recidivante

d. luxaiei de novo

e. hematoamelor repetate consecutiv defectelor de reparare conjunctival

C

AUTONUM \* Arabic n legtur cu tratamentul chirurgical al entorsei externe a gleznei, urmtoarea afirmaie este FALS:

a. este indicat la sportivi

b. presupune sutura sau reinseria fasciculelor ligamentare

c. este urmat de o perioad de imobilizare de 3 sptmni

d. dup imobilizare, se recurge la cizma de mers gipsat care se menine nc 6 sptmni

e. n anumite cazuri se recurge la ligamentoplastie

D

AUTONUM \* Arabic Care din urmatoarele afirmaii referitoare la calusul vicios i la cel hipertrofic este adevrat?

a. calusul hipertrofic este definitiv, cel vicios este temporar

b. doar calusul vicios are consecine asupra articulaiilor vecine

c. calusul vicios este cel mai frecvent o complicaie a tratamentului chirurgical al fracturilor

d. ambele sunt cel mai frecvent asimptomatice pentru angulaii sub 5 grade (n cazul calusului vicios)

e. calusul hipertrofic apare cel mai frecvent n urma fracturilor maleolare

D

AUTONUM \* Arabic Sindromul de strivire:

a. apare n frcturile cu leziuni arteriale i pune n pericol viaa pacientului prin pierderi sangvine

b. este diagnosticat, clasic, prin triada: rabdomioliz, creterea enzimelor hepatice i modificri cardio-vasculare patognomonice

c. este sinonim cu sindromul compartimental

d. tratamentul este reprezentat de administrarea de antibiotice pe cale general

e. substratul celular al leziunii este reprezentat de creterea permeabilitii membranare cu alterarea pompei ionice

E

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii referitoare la embolia grsoas este fals?

a. gazometria arat hipoxemie major

b. apare cel mai frecvent la pacienii cu fractur la nivelul oaselor minii i antebraului

c. poate fi nsoit de febr

d. n urin pot fi prezente globule de grsime

e. semnele evocatoare apar la circa 48 de ore de la traumatism

B

AUTONUM \* Arabic Identificai afirmaia ADEVRAT cu privire la complicaiile vasculare i nervoase ale fracturilor:

a. ischemia acut parial se manifest prin lipsa pulsului distal de sediul fracturii

b. cea mai frecvent leziune vascular apare la nivelul arterei radiale

c. nervul sciatic popliteu intern este nervul cel mai frecvent interesat n cadrul fracturilor cu complicaii nervoase

d. leziunea vascular apare prin dou mecanisme: traumatisme de mare energie, care determin o fractur cu deplasare sau cominutiv sau traumatisme transmise, care propag unda de oc a impactului de-a lungul traiectelor de rezisten oasoase

e. leziune nervoas frecvent este reprezentat de paralizia nervului cubital n fracturile din regiunea cotului

E

AUTONUM \* Arabic Identificai afirmaia FALS n legtur cu sindromul compartimental:

a. vindecarea muchiului infarctat pentru funcionalitate 100% dureaz n medie 6 luni-1 an n condiiile unei conduite recuperatorii adecvate

b. cele mai afectate regiuni sunt gamba i antebraul

c. reprezint o urgen terapeutic

d. ischemia determin leziuni ireversibile dup 6-12 ore

e. poate fi determinat de un aparat gipsat fest

A

AUTONUM \* Arabic Care din afirmaiile privind pseudartroza hipervascular este ADEVRAT?

a. cauza este reprezentat de oprirea procesului de vindecare n faza inflamatorie

b. capetele osoase sunt incapabile de reacie biologic

c. diferena ntre pseudartroza hipervascular i cea avascular poate fi evideniat prin efectuarea manevrei Trousseau la nivelul membrului afectat

d. cauza cea mai frecvent este reprezentat de existena unor defecte biologice ce determin o vascularizaie precar a esuturilor de care depinde consolidarea

e. consolidarea este oprit n stadiul calusului fibros

E

AUTONUM \* Arabic ntrzierea n consolidare:

a. este asociat cu mobilizarea nedureroas a focarului de fractur

b. este diagnosticat pe radiografie datorit calusului hipertrofic format n jurul focarului de fractur

c. este cel mai frecvent o consecin a bolilor sistemice cardiace de tipul stenozei mitrale

d. este asociat cu anomalii electrocardiografice

e. este caracterizat prin persistena unei mobiliti anormale n focarul de fractur

E

AUTONUM \* Arabic Necroza aseptic:

a. reprezint o necroz instaurat consecutiv unei fracturi deschise

b. este dificil de diagnosticat deoarece articulaia interesat nu este dureroas

c. radiologic, diagnosticul poate fi pus n primele 24 de ore dup traumatism

d. zona necrozat devine scleroas, iar n timp apare deformare epifizar

e. cel mai frecvent este implicat clavicula

D

AUTONUM \* Arabic Care din afirmaiile referitoare la algodistrofie este fals?

a. mai este cunoscut i sub denumirea de atrofia Volkmann

b. factor determinant: traumatismul

c. factor favorizant: teren psihic sau endocrin

d. caracterizat prin tulburri vasomotorii regionale cu creterea activitii osteoclastice

e. mai este cunoscut i sub denumirea de osteoporoz posttraumatic

A

AUTONUM \* Arabic Osificarea direct are urmtoarele caracteristici cu excepia:

a.apare n reparaia osului tubular (diafize)

b.apare i n osteosinteza ferm a osului diafizar

c.se formeaz de la nceput esut osos matur

d.i lipsete etapa calusului osos primitiv

e. apare n reparaia osului spongios

A

AUTONUM \* Arabic Urmtoarea afirmaie legat de calusul vicios NU este adevrat:

a. reprezint vindecarea unei fracturi cu persistena uneia dintre deplasrile iniiale

b. termenul de vicios se refer la un defect al tratamentului n sensul unei reduceri imperfecte

c. sunt ru tolerate angulaiile de peste 15-20 grade i decalaje

d. localizarea lor la nivelul membrului superior conduce n timp la instalarea artrozelor n articulaiile vecine

e. calusul vicios este mai des o consecin a tratamentului ortopedic indicat n fracturile instabile

D

AUTONUM \* Arabic Urmtoarea afirmaie legat de sindromul Volkmann NU este adevrat:

a. mai frecvent apare la nivelul antebraului

b. este consecina cronic a sindromului compartimental sau a leziunilor arteriale acute

c. muchii antebraului sufer contractur ischemic reversibil

d. clinic se constat limitarea marcat a mobilitii pumnului i degetelor minii

e. degetele sunt flectate, mobilizarea activ este dureroas iar cea activ este imposibil

C

AUTONUM \* Arabic n fracturile deschise tip II-III tratamentul local are urmtoarele obiective cu excepia:

a. prelucrarea chirurgical primar (repetat secundar i chiar terial)

b. stabilizarea focarului (fixator extern)

c. acoperirea focarului

d. grefarea acestuia dac exist pierdere de substan osoas

e. osteosinteza cu plac

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre semnele i simptomele urmtoare NU se ntlnete n fracturile omoplatului:

a. Atitudinea de umilin

b. Durerea i impotena funcional a umrului

c. Deformarea n epolet

d. Braul n abducie, susinut cu mna sntoas

e. Mascarea fracturii n cadrul politraumatismelor

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile omoplatului, este adevrat:

a. Omoplatul este relativ fix pe cuca toracic, datorit multiplelor inserii musculare

b. Fracturile glenei se produc prin mecanism indirect

c. Cel mai frecvent se fractureaz unghiul supero-intern (prin smulgere)

d. Mecanismul direct nu este implicat n fracturile corpului

e. Deplasrile sunt de obicei importante, datorit traciunii inseriilor musculare

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile omoplatului, este adevrat:

a. Evoluia este de regul de lung durat, consolidarea este dificil

b. Necesit frecvent tratament chirurgical

c. Fractura de omoplat asociat cu fractura claviculei homolaterale se trateaz ortopedic

d. Perioada de imobilizare n cadrul tratamentului ortopedic este de 45 zile

e. Fractura cu deplasare a glenei se trateaz chirurgical

E

AUTONUM \* Arabic Simptomatologia fracturilor de col chirurgical humeral deplasate in abducie include:

a. Capul humeral n topora

b. Echimoza Kirmisson

c. Semnul abduciei elastice Berger

d. Axul bratului prelungit superior trece intern de coracoid

e. Distana stiloid-epicondil scurtat

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la tratamentul fracturilor humerusului proximal, este adevarat:

a. Fracturile fr deplasare se imobilizeaz n atel Merle d'Aubign 45 zile

b. Fracturile colului anatomic la tineri se trateaz prin hemiartroplastie

c. Fracturile tuberozitilor se trateaz chirurgical la deplasri peste 1 cm

d. Reducerea ortopedic si fixarea percutan cu broe Kirschner asigur un montaj solid

e. Fracturile colului chirurgical se trateaz de prim intenie chirurgical

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmatoare, referitoare la tratamentul fracturilor humerusului proximal, este FALS:

a. Perioada de imobilizare n bandaj toraco-brahial este de 21-30 zile

b. Fracturile colului chirurgical se pot trata prin reducere deschis i fixare cu tij telegraf

c. La vrstnici, fracturile cu 4 pri se trateaz de prim intenie prin reducere deschis i osteosintez cu plac nurubat sau hobanaj

d. Fracturile tuberozitilor se trateaz ortopedic dac sunt deplasate sub 1 cm

e. La tineri, fracturile de col anatomic se trateaz de prim intenie ortopedic

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile olecranului, este FALS:

a. Necesit o reducere perfect pentru a preveni artroza

b. Necesit o imobilizare ndelungat (45 zile), consolidarea fiind dificil

c. Cel mai frecvent procedeu chirurgical utilizat este reducerea deschis i osteosinteza cu band de tensiune (hobanaj)

d. Cauza principal a deplasrii o constituie traciunea tricepsului pe fragmentul proximal

e. ntre semnele clinice se remarc, n fracturile deplasate, imposibilitatea extensiei active a antebraului

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile extremitii proximale a radiusului, este adevrat:

a. Mecanismul de producere este cel mai frecvent direct, prin cdere pe mn

b. ntre complicaiile imediate se citeaz frecvent fractura deschis

c. Fracturile de tip II se trateaz prin rezecia capului radial

d. Perioada de imobilizare n cadrul tratamentului ortopedic este de 6-8 sptmni

e. Pe termen lung, se citeaz ca i complicaii instabilitatea i artroza cotului

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele NU reprezint o complicaie a fracturilor extremitii dislale ale radiusului:

a. Sindromul compartimental

b. Ruptura tendonului scurtului abductor police

c. Consolidarea vicioas

d. Distrofia simpatic reflex

e. Lezarea nervului median

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile colului femural, este adevrat:

a. Reprezint 5-7% din totalul fracturilor

b. Tipul Garden IV reprezint o fractur complet cu minim deplasare

c. Clinic, membrul inferior afectat este scurtat i rotit intern

d. Apar mai frecvent la tineri, prin traumatisme de nalt energie

e. Necroza aseptic a capului femural este o eventualitate foarte rar, datorit bogatei sale vascularizaii

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile colului femural, este adevrat:

a. Vrstnicii sedentari au risc redus de fractur de col femural

b. n fracturile Garden IV la vrstnici este necesar reducerea deschis a fracturii i osteosinteza

c. Hemiartroplastia cu protez cervico-cefalic Austin-Moore nu este indicat la pacienii cu speran de via peste 5 ani

d. Tratamentul de elecie n fracturile Garden I este cel funcional

e. n cazul fracturilor de col femural asociate cu coxartroz se indic hemiartroplastia bipolar

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la artroplastia n fracturile colului femural, este adevrat:

a. n cazul hemiartroplastiei bipolare, frecarea dintre capul protezei i cotil genereaz frecvent cotiloidit n decurs de civa ani

b. Artroplastia total se indic n fracturi de col femural asociate cu gonartroz

c. Artroplastia este tratamentul de elecie n fracturile colului femural la tineri

d. Cotiloidita este rar n cazul hemiartroplastiei cu protez Austin-Moore

e. Hemiartroplastia bipolar este indicat la pacienii cu speran de via peste 5 ani

E

AUTONUM \* Arabic Caracteristic numai entorsele grave (gradul III) este:

a. tumefierea articulatiei

b. pozitia antalgica

c. hipertermia regionala

d. hemartroza

e. laxitatea articulara.

E

I. GRILE TRAUMATOLOGIE USOARE (20) AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele complicaii locale ale fracturilor este o complicaie tardiv?

f. contaminareag. artrita

h. leziunea vascular

i. leziunea ligamentar

j. intarzierea in consolidare

E

AUTONUM \* Arabic Fixarea fracturilor trohanteriene se poate face cu urmtoarele implante cu excepia:

a. tija Grosse-Kemphb. tij Gammac. tije elastice Enderd. DCSe. lama plac condilian

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmatoarele este semn de certitudine a fracturilor:

a. mobilitate anormala

b. scurtarea segmentului afectat

c. echimoza tardiv

d. deformarea regiunii

e. durere vie npunctfix la palpare

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmatoarele NU este semn de siguran a fracturilor:

a. mobilitatea anormal dintre fragmentele osoase

b. deformarea regiunii

c. crepitaie osoas

d. netransmisibilitatea micrii

e. ntreruperea continuitii osoase sesizabil la palpare

B

AUTONUM \* Arabic Complicaiile generale ale fracturilor sunt urmtoarele, cu excepia:

a.ocul traumatic i ocul hipovolemic

b.sindromul de strivire

c.trombemboliad.embolia grsoasa

e. pseudartroza

E

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele NU reprezint o complicaie local tardiv a fracturilor

a. algo-neuro-distrofia

b.escare de decubit

c. sindromul compartimental

d.sindromul Volkmann

e. calus hipertrofic

C

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele NU reprezint o complicaie local imediat a fracturilor:

a. fractura deschis

b. interpoziia de pri moi

c. leziuni vasculare sau nervoase

d. algo-neuro-distrofiae. sindrom compartimental

D

AUTONUM \* Arabic Pentru imobilizarea corecta a unei fracturi, aparatul gipsat NU trebuie sa respecte urmatoarea cerinta:

a. sa fie bine mulat

b. sa cuprinda articulatiile supra- si subdiacenta

c. sa fie aplicat in pozitie functionala

d. sa nu fie constrictiv

e. sa lase extremitatile libere.

B

AUTONUM \* Arabic Localizarea cea mai frecventa a fracturilor de clavicula sunt localizate:

a. in 1/3 externa

b. deschise

c. in 1/3 interna

d. in 1/3 medie

e. asociate cu fracturi ale omoplatului.

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile claviculei, este FALS:

a. Fracturile ireductibile au indicatie chirurgicala

b. Constituie 10-12% din fracturile scheletului

c. Sunt mai frecvente la tinerid. Fracturile treimii esterne se pot asocia cu rupturi ale ligamentelor coraco-claviculare

e. Cel mai frecvent au sediul n treimea externa

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele situaii constituie indicaie de tratament chirurgical n fracturile claviculei:

a. Fractura ambelor clavicule

b. Fractura deschis a treimii medii

c. Frctura deplasat a treimii externe

d. Fractura claviculei cu lezarea plexului brahial

e. toate raspunsurile de mai sus

E

AUTONUM \* Arabic Sistemul DCS (Dynamic Condilar Screw) este utilizat in tratamentul fracturilor:

a. colului chirurgical al humerusului

b. bazinului

c. platou tibial

d. supra- si intercondiliene ale femurului

e. bimaleolare.

D

AUTONUM \* Arabic Fixarea fracturilor trohanteriene se poate face cu urmtoarele implante cu excepia:

a. DHS

b. DHS i urub adiional

c. tij Gamma

d. DCS

e. toate de mai sus

E

AUTONUM \* Arabic Tratamentul de electie a fracturilor diafizei femurale este:

a. orthopedic pur

b. tija blocata

c. extensia continua

d. functional

e. osteosinteza cu placa.

B

AUTONUM \* Arabic In cazul unui pacient cu o fractura de rotula cu diastazis vom remarca:

a. scurtarea membrului inferior afectat

b. semnul creionului

c. rotatia externa a membrului inferior afectat

d. alungirea membrului inferior afectat

e. imposibilitatea efectuarii flexiei active a gambei.

B

AUTONUM \* Arabic Complicatiile a fracturilor diafizare ale ambelor oase ale gambei sunt:

a. calusul vicios

b. pseudartroza

c. sindromul compartimental

d. fractura deschisa

e. toate acestea.

E

AUTONUM \* Arabic Fracturile cotilului pot fi cu exceptia:

a. inelului pelvinb. fractura transversal

c. fractura ambelor coloane

d. fracturi situate n afara zonelor portante

e. fractura unei singure coloane

A

AUTONUM \* Arabic Complicatiile unei plagi articulare sunt:

a. socul hemoragic

b.artrita septica

c. tromboflebita

d. artroza

e. pseudartroza.

B

AUTONUM \* Arabic Cea mai rara varietate de luxatie a umarului este cea:

a. antero-interna

b. posterioara

c. inferioara

d. superioara

e. ireductibila.

C

AUTONUM \* Arabic Cea mai frecventa entorsa a aparatului locomotor este entorsa de:

a. glezna

b. pumn

c. genunchi

d. cot

e. coloana cervicala.

A

II. GRILE TRAUMATOLOGIE MEDII (20) AUTONUM \* Arabic Timpii operatori clasici n fracturile de pilon tibial sunt urmtorii, cu excepia:

a. reconstrucia peroneului

b. fixatorul extern

c. grefarea

d. fixarea cu plac

e. reconstrucia suprafeei artculare

B

AUTONUM \* Arabic Urmatorul traiect de fractura nu este considerat stabil:

a. cominutiv

b. spiroid

c. cu al 3-lea fragment

d. bifocal

e. toate de mai sus.

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile olecranului, este adevrat:

a. Tratamentul este ortopedic in cazul fracturilor fara deplasare si chirurgical in cazul celor cu diastazis (banda de tensiune AO)

b. Tratamentul de prim intenie este ortopedic n toate cazurile, iar cnd reducerea nu reuete, se intervine chirurgical

c. Leziunea nervului median este o complicaie imediat specific

d. ntre semnele de certitudine, cel mai frecvent se evideniaz mobilitatea anormal n focar

e. Cel mai frecvent aplicat procedeu chirurgical este reducerea deschis i osteosinteza cu plac premulat

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele semne clinice NU apar n fractura Pouteau-Colles:

a. Capul ulnei bombeaz sub piele (semnulTillaux)

b. Deformarea pumnului in dos de furculita

c. Orizontalizarea liniei bistiloidiene (semnul Laugier)

d. Deformarea pumnului n baionet pe fa

e. Impoten funcional partiala a pumnului

E

AUTONUM \* Arabic Tratamentul fracturilor de bazin se poate face cu urmtoarele implante cu excepia:

a. fixare cu uruburi n fracturile parcelare

b. brose percutanec. fixare cu una sau 2 plci

d. fixator extern n fracturile tip Be. fixare posterioar cu urub sau bare

B

AUTONUM \* Arabic Urmtoarele afirmaii legate de radiografia standard sunt adevrate cu exceptia:

a. radiografiile trebuie s fie de bun calitate

b. s cuprind pe film dou articulaii, proximal i distal de fractur

c. cnd exist dubii se vor face radiografii comparative ale celor dou membre

d. unele traiecte de fractur sunt dificil de descoperit imediat dup traumatism (fractura de scafoid), pentru a evita o greeal se vor repeta radiografiile la 10-14 zile dup traumatism

e. necesit o inciden de fa sau de profil E

AUTONUM \* Arabic Urmatoarele simptome sunt semne de siguranta ale unei fracturi cu exceptia:

a. mobilitatea anormala dintre fragmentele osoase

b. scurtarea segmentului afectat

c. netransmisibilitatea miscarilor

d. crepitatia osoasa

e. intreruperea continuitatii osoase sesizabila la palpare.

B

AUTONUM \* Arabic Nu este o complicatie locala a unei fracturi:

a. fractura deschisa

b. sindromul compartimental

c. pseudartroza

d. tromboflebitae. calusul vicios.

D

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele indicaii NU reprezint o indicaie relativ tratamentului chirurgical:

a. fracturi cu deplasare secundar

b. asocieri fracturare

c. fracturile osului bolnav

d. fracturi cunoscute ca fiind dificil de tratatcu metode nchise (antebra, Montegia, Galeazzi, col femural

e. fractura deschisa

E

AUTONUM \* Arabic Atitudinea de umilinta apare in cazul:

a. fracturii de femur

b. fracturii de rotula

c. fracturilor humerusului proximal

d. luxatiei posterioare de sold

e. fracturii de tibie.

C

AUTONUM \* Arabic Care din urmtoarele afirmaii referitoare la complicaiile fracturilor humerusului proximal este adevrat:

a. Fractura deschis este frecvent

b. Apar leziuni ale trunchiurilor primare ale plexului brahial

c. Consolideaza in 3-4 saptamani

d. Pseudartroza este frecvent

e. Apare tromboembolia

C

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fracturile humerusului distal, este adevarata:

a. La copil au ca mecanism de producere mai ales hiperextensia

b. Echimozei Hennequin nu apare niciodata

c. Fracturile supracondiliene deplasate, instabile au indicaie de tratament ortopedic

d. n fracturile supraintercondiliene se indic reducerea deschis i osteosinteza unei singure coloane cu plci

e. Fracturile metafizare sunt ncadrate n grupul fracturilor intraarticulare

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile diafizare ale oaselor antebraului, este falsa:

a. Limita superioar a traiectelor fracturare este planul transversal prin apofiza coracoid

b. Fractura-luxaie Monteggia este fractura diafizei radiale cu luxaia capului cubital

c. Limita inferioar a traiectelor fracturare este planul transversal prin baza stiloidei ulnare

d. Deplasarea specific a acestor fracturi este nclecareae. Toate de mai sus

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor diafizare ale oaselor antebraului, este FALS:

a. n fractura-luxaie Galeazzi, apare luxatia la nivelul articulatiei radio-cubitale inferioare

b. n fracturile ambelor oase, tratamentul ortopedic se folosete rar

c. Osteosinteza ulnei se poate face cu plac nurubat sau bro Kirschner centromedular

d. Imobilizarea n fracturile fr deplasare tratate ortopedic dureaz 2-3 luni

e. Osteosinteza radiusului se face exclusiv cu bro Kirschner

E

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor diafizare ale oaselor antebraului, este adevrat:

a. n fractura-luxaie Monteggia, dac luxaia capului radial nu se reduce dup reducerea focarului fracturar ulnar, se indic rezectia acestuia

b. Osteosinteza radiusului se face exclusiv cu plac nurubat

c. Tratamentul ortopedic este frecvent utilizat, riscul de deplasare secundar fiind redus

d. Tratamentul fracturilor deplasate ale unui singur os const n imobilizare n aparat gipsat

e. Osteosinteza cubitusului se face exclusiv cu plac nurubat, datorit necesitii prezervrii curburilor fiziologice

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la fractura Pouteau-Colles, este adevrat:

a. Este o fractur metafizar cu angulaie anterioar

b. Durerea are sediul la nivelul interliniului articular al pumnului

c. Anamnestic, se deceleaz cel mai frecvent un mecanism indirect, prin cdere cu pumnul n flexie

d. Clinic, pe fa, axul minii prelungit superior trece extern de axul antebraului

e. Impotena funcional a pumnului este rareori total

D

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tratamentul fracturilor extremitii distale a radiususlui, este adevrat:

a. Fracturile fr deplasare se imobilizeaz n aparat gipsat brahi-palmar 45 zile

b. Fracturile deplasate stabile se pot reduce ortopedic i pot fi imobilizate initial n poziie Judet (flexie)

c. Anumite fracturi deplasate instabile se pot trata ortopedic

d. Fracturile nalt cominutive nu necesit gref osoas, datorit bunei vascularizaii a regiunii

e. Fracturile marginale anterioare se trateaz prin reducere nchis i imobilizare n poziie funcional 30 zile

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile colului femural, este adevrat:

a. In fracturile fara deplasare se face osteosinteza

b. Mecanismul de producere este n marea majoritate a cazurilor direct

c. ntr-o prim faz cedeaz corticala inferioar a colului femural, rezultnd fractura angrenat

d. Tipul Garden I reprezint o fractur complet fr deplasare

e. Apar mai frecvent la brbaii tineri

A

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fracturile colului femural, este adevrat:

a. Dac fora traumatic este mare, iniial colul femural cedeaz la nivelul corticalei posterioare

b. Clinic, se constat rotaia extern antalgic a membrului inferior afectat

c. Radiologic, tipul Garden III semnific o fractur complet fr deplasare

d. Majoritatea acestor fracturi apar n urma unor traumatisme de mic energie

e. O complicaie specific o reprezint formarea calusului vicios

B

AUTONUM \* Arabic In cazul fracturii trohanteriene Nu vom remarca:

a. rotatia interna a membrului inferior

b. scurtarea membrului inferior

c. semne de ascensiune a marelui trohanter

d. deformarea in crosa a coapsei

e. imposibilitatea ridicarii talonului de pe planul patului.A

III GRILE TRAUMATOLOGIE GRELE (7) AUTONUM \* Arabic Care din urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul de compartiment este falsa:

f. poate fi determinata de utilizarea prelungita a garoului

g. cele mai afectate regiuni sunt gamba i coapsa

h. poate fi determinat de un aparat gipsat fest

i. reprezint o urgen terapeutic

j. ischemia determin leziuni ireversibile dup 6-12 oreB

AUTONUM \* Arabic Osificarea direct are urmtoarele caracteristici cu excepia:

a. osteoclastul,osteoblastul si vasele sangvine formeaza conul taietor

b. se intalneste dupa osteosinteza ferma cu a osului diafizar

c.se formeaz de la nceput esut osos matur

d. initial se formeaza calus osos primitiv

e. este caracteristica osului spongios

D

AUTONUM \* Arabic Referitor la calusul vicios, urmatoarea afirmatie este falsa:

a. reprezint vindecarea unei fracturi cu persistena uneia dintre deplasrile iniiale

b. reprezinta un tratament defectuos ca urmare unei reduceri imperfecte

c. angulaiile i decalajele de peste 15-20 grade sunt greu tolerate

d. localizarea lor la nivelul membrului inferior conduce n timp la instalarea artrozelor n articulaiile vecine

e. este frecvent consecina tratamentului chirurgical n fracturile instabile

E

AUTONUM \* Arabic Sindromul Volkmann:

a. degetele sunt extinse, mobilizarea activ este dureroas iar cea pasiv este imposibil

b. este consecina acuta a leziunilor arteriale acute

c. muchii antebraului sufer contractur ischemic reversibil

d. mai frecvent apare la nivelul antebraului

e. clinic se constat limitarea marcat a mobilitii pumnului i degetelor miniiD

AUTONUM \* Arabic Urmtoarele afirmatii, referitoare la fracturile omoplatului, sunt adevrate cu exceptia:

a. Perioada de imobilizare n cadrul tratamentului ortopedic este de 2-3 saptamani

b. Necesit frecvent tratament chirurgical

c. Fractura de omoplat asociat cu fractura claviculei condrolaterale se trateaz ortopedic

d. Fracturile glenei se produc prin mecanism indirecte. Fractura cu deplasare a glenei se trateaz chirurgical

B

AUTONUM \* Arabic Care dintre urmatoarele afirmatii, referitoare la tratamentul fracturilor humerusului proximal, este adevarata:

a. Fracturile fr deplasare se imobilizeaz n atel Merle d'Aubign 45 zile

b. Fracturile colului chirurgical se pot trata prin reducere deschis i fixare cu tij telegraf

c. La vrstnici, fracturile cu 4 pri se trateaz de prim intenie prin reducere deschis i osteosintez cu plac nurubat sau hobanaj

d. Fracturile tuberozitilor se trateaz ortopedic dac sunt deplasate peste 1 cm

e. La tineri, fracturile de col anatomic se trateaz de prim intenie chirurgical

B

AUTONUM \* Arabic Urmtoarele afirmatii, referitoare la fracturile extremitii proximale a radiusului, sunt adevrate, cu exceptia:

a. Mecanismul de producere este cel mai frecvent indirect, prin cdere pe mn

b. ntre complicaiile imediate se citeaz frecvent fractura deschis

c. Fracturile de tip III se trateaz prin rezecia capului radial

d. Perioada de imobilizare n cadrul tratamentului ortopedic este de 2 sptmani

e. Pe termen lung, se citeaz ca i complicaii instabilitatea i artroza cotului

B