toxicomanii_studenti_38.ppt

7/27/2019 toxicomanii_studenti_38.ppt

1/39

1

TOXICOMANIA

definiie: consum patologic cronic sauperiodic, impulsiv, care modific stareaafectiv sau de contiin

dependena: se caracterizeaz printendina de cretere progresiv a dozelorde substan i prin imposibilitatea de a

opri, chiar i pentru cteva zile, consumulfr ca aceasta s NU determine apariiasevrajului


2/39

2

TOXICOMANIA

Sevrajulstare de ru subiectiv,

intens, n care pacientul caut s

obin prin orice mijloace drogul,nsoit de o perturbare biologic

neurovegetativ i dismetabolic de

amploare, iar uneori de moarte


3/39

3

Adicia Addic t ion noiune descriptiv definete comportamente un cmp: cel al comportamentelor

caracterizate de acte repetate n carepredomin dependena fa de o situaiesau un obiect material care este cutat iconsumat cu aviditate

n comportamentul adictiv persoaneledeviaz toate celelalte centre de interes,cu incapacitatea de a alege s nurealizeze gestul adictiv, care nuconstituie, de altfel, o experienagreabil (PEELE)


4/39

4

Adicia Addic t ion

ntr-o manier mai larg, sfera sa deaplicare nu poate fi limitat numai laalcoolism sau toxicomanie facnd deasemenea parte din aceasta: bulimia,

toxicofilia, jocul patologic (gambling),autoagresiunea, comportamente sexuale

termenul de comportament adictiv

corespunde extensiei termenului caredesemeaza toxicomanii cu altecomportamente pe care FENICHEL (1945)i-a numit toxicomanii fr drog


5/39

5

TOXICOMANIA

Princ ipalele drogur i :

1) derivat i i de op iu (mo rf ina, hero ina)

2) cocaina

3) cannabis (hais, marihuana)

4) tranchi l izante (barb i tur ice, meprobamat,

benzodiazepine)

5) ps ihodis lept ice = halucinogene (mescal ina,

ps i locib ina, lsd, ectasy )6) amfetam ine

7) inhalani


6/39

6

CRAVING SAU APETENA Nevoia imperioas pentru produsul respectiv i i

cutarea compulsiv a acestuia este un fenomencare joac un rol important n apariia dependenei

Definitia OMS = dorina de a experimenta din nouefectele unei substane anterior consumate

Crave (engl) = a dori ceva cu ardoare implicndsolicitare insistent - sete de drog

Comportamentul devine expresia acestei triri,condensndu-sen pofida oricaror riscuri ineajunsuri -spre procurarea drogului

Aparine fenomenului de dependen


7/39

7

DEPENDENA

Reprezint tulburareacomportamentului definit prindorina puternic, compulsiv de autiliza o sustan psihoactiv

Dificultate de a opri prizele Comportament de cutare al

substanelor cu invadarea

progresiv a ntregii existene dectre acest fenomen

Dependena este fizic i psihic


8/39

8

DEPENDENADependena fizic, caracterizat prin

apariia sevrajului, include:efectele somatice ale utilizrii

repetate a substanelor respective

n acest context intervin ali doitermeni: tolerana i sevrajul


9/39

9

DEPENDENA

Dependena psihic= craving icutarea compulsiv a substanei =nevoia de a menine i regsisenzaia de plcere, de bine,satisfacia, stimularea pe care oaduce consumatorului, dar i de a

evita senzaia de ru psihic careapare n lipsa consumului


10/39

10

O PERSPECTIV DINAMICN ADICIE

Actele adictive pot fi descrise (PEDINIELLI,BERTAGNE, MILLE 1987) ca plecnd de la unmodel experiena primar a satisfaciei(FREUD, 1900) care instituie un model

originar al raporturilor dintre corp i dorin Comportamentul adictiv realizeaz un

surogat al experienei primare a satisfaciei Diferenele comportamentale subsumate sub

termenul de comportament adictiv suntsituate ntr-o patologie ce evoc axanarcisist mai degrab dect ntr-un registruoedipian


11/39

11

DERIVAII DE OPIU

Opiaceemorfin, heroin, codein-- sinteticepetidine, metadonmorfina - folosin medical - analgezic

heroina - administrat pentru efectuleuforizant - diferite ci de administrare,cel mai frecvent i.v.

Iniial: - senzaie de cldur, emoie,nfiorare, asemntoare sau superioarsenzaiei de orgasm, ceea ce constituiede altfel motivaia iniial


12/39

12

DERIVAII DE OPIU

Dependena apare rapid pe msur cese instaleaz tolerana. La scurt timp de la consum apar:

1.Disforie2.Efecte somatice:deprimare respiratorie

- constipaie sever;- scderea apetitului;- treptat - scderea libidoului, ceea

ce conduce la creterea dozelor


13/39

13

SEVRAJUL LA OPIACEE

Lipsa drogului determin apariiafenomenelor de sevraj:

la 6-8-10 ore de la ultima doz: nelinite

insomnie

dureri musculare i articulare

rinoree, lcrimare, transpiraii, cscat

grea, vrsturi, diaree, crampe abdominale


14/39

14

SEVRAJUL LA OPIACEE

Mortalitate crescut de 15 ani ori maimare fa de populaia general

Morbiditate crescut: de la injecii- infecii, hepatite, endocardite,

TBC, SIDA

supradozaj: insuficien respiratorie depresie- suicid frecvent


15/39

15

COCAINA frecvent aspirat nazal motiv pentru

care apariia intoxicaiei este rapid(minute) conducnd dependenputernic

Consumul produce:a) fenomene euforice - de diferereniat demanie

b) fenomene confuzionalede difereniat de

tulburrile psihoticec) stri asemntoare atacului de panic,

atunci cnd exist supraadugate palpitaiii hiperventilaie


16/39

16

COCAINA Fenomenele de sevraj sunt mai

importante: midriaza

tremor

senzaie de reptaie

ntr-o faz tardiv: ameeli

convulsii aritmiifibrilaie ventricular- stop cardiac


17/39

17

DERIVATII DE CANABIS(hai, marihuana)

Intoxicaia cu canabis (hai, marihuana-drogsocial, populaia studeneasc U.S.A)

senzaii de bine, relaxare, linite

consumul poate produce:- fenomene de excitaie euforic - de difereniat de manie- urmat de stare confuzional, cu apatie - de difereniat

de - stri confuzionale- stri crepusculare- fugi

- stri depresive sau disforice, care se pot agrava- dedifereniat de episoade psihotice


18/39

18

HALUCINOGENE

LSD dietilamina acidului lisergic Psihocibina Fenciclidina Mescalina

MDMA ecstasy/metilen-dioxi-metamfetamina

Consumul produce halucinaii, iluzii, striemoionale secundare intense

Consumul de Fenciclidina mai alesconduce la comportament violent, mioclonii,ataxie


19/39

19

BARBITURICE

Sindrom toxicomanic complet Intoxicaia cu barbiturice: Simptome somatice i Simptome psihice Simptomele somatice cele mai frecvente:

inapeten; scdere ponderal; paloare;

dermatoze (prurit, exanteme rubeoliforme,scarlatiniforme);

alergii de aspect reumatoid;

insuficien hepatic


20/39

20

BARBITURICE

Simptome psihice:iritabilitate, irascibilitate, labilitate

afectiv

scderea posibilitii adaptativescderea randamentului profesional

dizarmonie caracterial (degradaremoral)


21/39

21

TRANCHILIZANTE Meprobamat

Benzodiazepine (anxiolitice) Abstinena conduce la: ameeli; tremurturi; slbiciune insomnie hipersensitivitate insomnii iritabilitate

Nu trebuiesc administrate o perioad mai marede 3 luni Dac este necesar meninerea tratamentului

anxiolitic preparatul va fi inlocuit


22/39

22

FACTORI IMPLICAI NCONSUMUL DE DROGURI

DIZARMONII ALE STRUCTURII PERSONALITII- PASIVDEPENDENT- BORDERLINE

- DISOCIAL INSUFICIENA CONTROLULUI VIEII PULSIONALE LIPSA CAPACITII VOLITIVE - ABULIE STRI AFECTIVE PARTICULARE

- ANXIETATE- DEPRESIE- HIPEREMOTIVITATE- TIMIDITATE


23/39

23

FACTORI IMPLICAI NCONSUMUL DE DROGURI

STRILE DE DECEPIE I NEMULUMIRE- MONOTONIA VIEII- LIPSA SCRII VALORICE

OBINUINA SOCIAL INFLUENA GRUPULUI DE PRIETENI INFLUENE SOCIALE NOCIVE (MODELE

CULTURALE) VAGABONDAJUL INCAPACITATEA DE INSERIE N GRUP INSERIA N GRUPURI ANOMICE

ELEMENTE DE BAZ N ANAMNEZA UNUI


24/39

24

ELEMENTE DE BAZ N ANAMNEZA UNUIPACIENT CU CONSUM DE SUBSTANE

Acuze principale Istoricul bolii actuale

Semne i simptome prezente

Simptome pentru toate substanelepsihoactive

Data la care a nceput consumul, caracterulregulat al consumului, perioade de consummaxim, cea mai lung perioad fr consum,cantiti folosite, frecven, modul deadministrare, circumstane de folosire,reacii


25/39

25

ELEMENTE DE BAZ N ANAMNEZA UNUIPACIENT CU CONSUM DE SUBSTANE

Antecedente medicale, medicaie, statut HIV

Istoric de tratament mpotriva abuzului desubstane, rspuns la tratament

Istoric familial (incluznd consumul desubstane)

Antecedente psihiatrice

Antecedente penale Istoricul personal

Istoricul relaiilor


26/39

26

PROBLEME N CONSULTAREA PACIENILORCU ABUZ DE MEDICAMENTE SAU ALCOOL

n suspiciunea pentru abuzul dedroguri, de cte ori este posibil,obinei nivelurile toxice urinare

Cunoaterea principiilor generale dedetoxifiere

Ajustarea procesului de dezintoxicaiela pacienii cu boli somatice


27/39

27

PROBLEME N CONSULTAREA PACIENILORCU ABUZ DE MEDICAMENTE SAU ALCOOL

n tratamentul polidependenei, primadetoxifiere este fa de sedative

Recunoaterea interaciunilormedicamentoase

Recunoaterea unei psihopatologiimajore, a bolilor metabolice ineurologice, precum i a intoxicaiei vs.sevraj


28/39

28

TULBURARILE PSIHICE PRODUSEDE CONSUMUL DE SUBSTANE

Intoxicaii i Sevraj Delirium Tulburri psihotice Tulburri de dispoziie Tulburri anxioase Sindrom amnestic

Tulburare demential Disfuncii sexuale Tulburri de somn


29/39

29

Strategii terapeutice

Tratamentul sindromului desevraj

Tratamente psihoterapeutice

T t t l i d l i d


30/39

30

Tratamentul sindromului desevraj

Mediu spitalicesc Contract

Tratamentul sindromului de abstinen:

- hidratare, vitaminoterapie

- benzodiazepine

- antalgice

- neuroleptice

* Heroin clonidin, program metadon


31/39

31

Tratamentul dependenei psihice

Tratament instituionalizat diversificat:

- centre de primire

- instituii de sejur- comuniti terapeutice

Psihoterapie

Intervenii sociale Intervenii familiale


32/39

32Marilyn Monroe (1926 1962)


33/39

33Joplin, Janis (1943-1970)


34/39

34Presley, Elvis (1935-1977)


35/39

35HENDRIX, JIMI (1942-1970)


36/39

36

Bob Marley (1945-1984)


37/39

37Michael Hutchence (1960-1997)INXS


38/39

38Kurt Cobain (1967-1994)


39/39

Whitney Houston1964-2012

39

Date post:	14-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	florin-tudose
View:	215 times
Download:	0 times

toxicomanii_studenti_38.ppt

Documents