Tehnici FNP Curs 1 2012

8/16/2019 Tehnici FNP Curs 1 2012

http://slidepdf.com/reader/full/tehnici-fnp-curs-1-2012 1/20

Tehnici FNPTehnici FNP

Curs 1Curs 1

Sistemul efector motorSistemul efector motor



SISTEMULUI NERVOSSISTEMULUI NERVOS

SISTEMUL NERVOS PERIFERICSISTEMUL NERVOS PERIFERIC

este interfaţa dintre mediul înconjurător şi sistemul nervos centraleste interfaţa dintre mediul înconjurător şi sistemul nervos central− include:include:componenta senzorialăcomponenta senzorială

− reprezentată de:reprezentată de:- receptorii senzoriali- receptorii senzoriali

- neuronii primari aferenţi din - ggl. rădăcinii dorsale- neuronii primari aferenţi din - ggl. rădăcinii dorsale- ggl. cranieni- ggl. cranieni− rol - detectează evenimentele din mediurol - detectează evenimentele din mediu

componenta motoriecomponenta motorie − reprezentată de:reprezentată de:

- neuronii motori somatici localizaţi în măduva- neuronii motori somatici localizaţi în măduvaspinăriispinării

- neuronii vegetativi localizaţi în trunchiul- neuronii vegetativi localizaţi în trunchiulcereralcereral

− rol - generează mişcări sau secreţii glandularerol - generează mişcări sau secreţii glandulare



SISTEMUL NERVOS CENTRAL (SNC)

− funcţii: - primeşte şi procesează informaţiile din mediu - organizează răspunsuri refle!e şi comportamentale - planifică şi e!ecută mişcările voluntare - sediu funcţii înalt cognitive" vorire" g#ndire" memorie

− compus din:măduva spinării - organizare segmentară" metamerică

- conectată cu rec. şi ef. prin nervii spinali - funcţie refle!ă şi de conducere

trunchi cereral : funcţie refle!ă $refle!e vitale: respiratorii"adaptative C%" deglutitie etc& şi de conducere $căi specifice 'ascendente şi descendente" şi nespecifice ' S())&cereel: arhicereel ' reglarea echilirului" paleocereelul 'reglarea tonusului muscular" neocereelul ' reglareamişcărilor fine

diencefal: talamus -al *** lea neuron al căilor ascendente alecăilor sensiilităţilor specifice" metatalamus" epitalamus "hipotalamus ' refle!e comp-emoţionale şi reglare vegetativăemisfere cererale: paleocorte! ' olfacţie" reglare vegetativ.$hipotalamus&"centru refle!e condiţionate simple" reajustărigrosolane prin sist e!trapiramidal+ neocorte!ul ' recepţio-

nează informaţiile senzitivo-senzoriale" controleazămotricitatea voluntară sau asociază cele două funcţii.



procesareainformaţiilor

SISTEMUL NERVOSCENTRAL

(creier şi măd!aspinării"

SISTEMULNERVOS#ERI$ERI

Cinclde

COM#ARTIMENTULMOTOR

COM#ARTIMENTULSEN%ORIAL

SISTEMULNERVOSSOMATIC

MU&C'IISTRIAI

E$ECTORII

Sensor) recep*ors(in e)es+ nose+ e*c,"MU&C'IUL CAR-IACMU&C'II NETE%I

.LAN-ELE

SISTEMULNERVOS

VE.ETATIV(simpa*ic şi

parasimpa*ic"



FUNCŢIILE GENERALE ALE SISTEMULUI NERVOSFUNCŢIILE GENERALE ALE SISTEMULUI NERVOS

DETECŢIA SENZITIVO-SENZORIALĂDETECŢIA SENZITIVO-SENZORIALĂ

, procesul prin care neuronii traduc diverse forme de energie înprocesul prin care neuronii traduc diverse forme de energie în

semnale neuronalesemnale neuronale PROCESAREA INFORMAŢIILOR PROCESAREA INFORMAŢIILOR

, transmisia informaţiei în reţeaua neuronalătransmisia informaţiei în reţeaua neuronală, transformarea semnalelor prin cominarea acestora cu alte semnaletransformarea semnalelor prin cominarea acestora cu alte semnale

integrare neuronală integrare neuronală, stocarea informaţiei memoriastocarea informaţiei memoria, utilizarea informaţiei senzoriale pentru constientizarea stimulului deutilizarea informaţiei senzoriale pentru constientizarea stimulului de

percepţiepercepţie, planificarea şi implementarea comenzilor motoriiplanificarea şi implementarea comenzilor motorii, procesele de g#ndireprocesele de g#ndire, învăţarea învăţarea, emoţiileemoţiile

COMPORTAMENTULCOMPORTAMENTUL , totalitatea răspunsurilor organismului faţă de mediutotalitatea răspunsurilor organismului faţă de mediu, poate fi: - un act intern $cunoaşterea&poate fi: - un act intern $cunoaşterea& - un act motor $motricitatea sau răspunsul S%&- un act motor $motricitatea sau răspunsul S%&



ORGANIZAREA FUNCŢIONALĂ A SCOARŢEI CEREBRALEORGANIZAREA FUNCŢIONALĂ A SCOARŢEI CEREBRALE

Criteriul neurofiziologic Criteriul neurofiziologic :: sistem funcţional comple! şi dinamicsistem funcţional comple! şi dinamic

, )(** /00(**)(** /00(** - originea căilor piramidale şi e!trapiramidale- originea căilor piramidale şi e!trapiramidale, )(** S23**%2)(** S23**%2 - cuprind centrii somestezici şi senzoriali- cuprind centrii somestezici şi senzoriali

primare primare - de proiecţie pentru cea mai mare parte a căilor aferente specifice- de proiecţie pentru cea mai mare parte a căilor aferente specifice - produc senzaţii elementare- produc senzaţii elementare secundaresecundare - de integrare comple!ă a senzaţiilor elementare- de integrare comple!ă a senzaţiilor elementare

, )(** 42 )S0C*)5*2)(** 42 )S0C*)5*2

dispuse între ariile motorii şi senzitive primaredispuse între ariile motorii şi senzitive primare cele mai recente filogeneticcele mai recente filogenetic mai dezvoltate la ommai dezvoltate la om se mielinizează mai t#rziuse mielinizează mai t#rziu se descriu arii:se descriu arii:

de percepţie -de percepţie - primesc informaţii de la ariile senzitive primare şiprimesc informaţii de la ariile senzitive primare şiaferenţe talamiceaferenţe talamice

cu funcţie gnozicăcu funcţie gnozică - adiacente ariilor senzitive- adiacente ariilor senzitive - 603*) totalitatea operaţiunilor care permit identificarea- 603*) totalitatea operaţiunilor care permit identificarea

oiectelor pornind de la senzaţiioiectelor pornind de la senzaţii cu funcţie praxicăcu funcţie praxică - adiacente ariilor motorii- adiacente ariilor motorii

- 7()8*) tehnica gestului" e!ecuţia unei mişc. conform oiectiv.- 7()8*) tehnica gestului" e!ecuţia unei mişc. conform oiectiv.propuspropus



ORGANIZAREA FUNCŢIONALĂ A SCOARŢEI CEREBRALEORGANIZAREA FUNCŢIONALĂ A SCOARŢEI CEREBRALE

→ la om funcţiile ariilor simetrice sunt asemănătoarela om funcţiile ariilor simetrice sunt asemănătoare→ între ele e!istă un transfer de informaţie prin căile comisurale între ele e!istă un transfer de informaţie prin căile comisurale→ e!cepţie: ariile cu fcţ. integrativă sup. care sunt asimetrice"e!cepţie: ariile cu fcţ. integrativă sup. care sunt asimetrice"

predomin#nd la nivelul unei emisferepredomin#nd la nivelul unei emisfere→ la majoritatea indivizilor" pe aza unui determinism genetic"la majoritatea indivizilor" pe aza unui determinism genetic"

emisfera st#ngă este cea dominantă în integrarea unor funcţiiemisfera st#ngă este cea dominantă în integrarea unor funcţii

asociative psihice specific umane:asociative psihice specific umane: emisferul dominant emisferul dominant $major& - perceperea şi înţelegerea$major& - perceperea şi înţelegerea

voririi auzite şi scrise $componentă senzitivă&voririi auzite şi scrise $componentă senzitivă& - e!primarea verală prin grai- e!primarea verală prin grai

sau în scris $componentă motorie&sau în scris $componentă motorie& emisferul nedominant emisferul nedominant $minor& - integrarea schemei$minor& - integrarea schemei

corporalecorporale - recunoaşterea spaţială- recunoaşterea spaţială - ideaţia neverală- ideaţia neverală



ACTIVITATEA REFLEXĂ A SISTEMULUIACTIVITATEA REFLEXĂ A SISTEMULUINERVOS CENTRALNERVOS CENTRAL

ARCUL REFLEX ELEMENTAR SOMATICARCUL REFLEX ELEMENTAR SOMATIC

1.1. S(9C9() )(C99* (2;28 22/2)( S0/)*CS(9C9() )(C99* (2;28 22/2)( S0/)*C<.<. *79(* 42 (2;282 S0/)*C2*79(* 42 (2;282 S0/)*C2

ARCUL REFLEX ELEMENTAR VEGETATIVARCUL REFLEX ELEMENTAR VEGETATIV

1.1. S(9C9() )(C99* (2;28 22/2)( %262)*%S(9C9() )(C99* (2;28 22/2)( %262)*%<.<. /24*)0(** C=*/*C* 28()2%()8*)* )* S*S2/99*/24*)0(** C=*/*C* 28()2%()8*)* )* S*S2/99*2(%0S %262)*%2(%0S %262)*%



ARCUL REFLEX ELEMENTAR SOMATICARCUL REFLEX ELEMENTAR SOMATIC

STRUCTURA ARCULUI REFLEX ELEMENTAR SOMATICSTRUCTURA ARCULUI REFLEX ELEMENTAR SOMATIC

1.1. (eceptorii(eceptorii

<.<. CaleaCalea aaferentăferentă>.>. CentriiCentrii nnervoşiervoşi

?.?. CaleaCalea eeferentăferentă

@.@. 0rganele0rganele eefectoarefectoare



neuron motor

efector

ARCRE$LE/

M0-UVAS#IN0RII

sn!"s!rece"tor

c!#e! !ferent$1

2

3

STIMUL

R0S#UNS

c!#e! eferent$



RECE%TORIIRECE%TORII− sunt celule diferenţiatesunt celule diferenţiate şi specializateşi specializate pentru detectareapentru detectarea

şi recepţionarea variaţiilor energetice din intşi recepţionarea variaţiilor energetice din int

.

. sau dinsau din

e!te!t.. organismuluiorganismului →→ transformă în impuls nervostransformă în impuls nervos− prag de e!citailitate diferit în funcţie deprag de e!citailitate diferit în funcţie de::

-- aspectul structuralaspectul structural-- mărimmărimea suprafeţei receptoareea suprafeţei receptoare

-- intensitatea şi durata stimululuiintensitatea şi durata stimulului C)S*;*C)(2C)S*;*C)(2 $î$în f n f cţ.cţ. de natura e!citantuluide natura e!citantului&&::

− mmecanoreceptoriecanoreceptori−

termoreceptoritermoreceptori− fotoreceptorifotoreceptori− cchemoreceptorihemoreceptori

− interoceptori $visceroceptori&interoceptori $visceroceptori&− proprioceptori $corpusculii tendinoşi 6olgi" fusurileproprioceptori $corpusculii tendinoşi 6olgi" fusurile

neuro-musculare&neuro-musculare&



!!!!!! RReceptorii răspund la un seceptorii răspund la un singur ingur tip detip de

stimulistimuli <=><=> stimuli adecvaţistimuli adecvaţi..

FUNCŢIE DE FORMA DE ENERGIE A STIMULULUI:FUNCŢIE DE FORMA DE ENERGIE A STIMULULUI:

proprioproprioceptoriceptori →→ detectează modificăridetectează modificărilele

mecanicemecanice

++

termoreceptoritermoreceptori → → detectează modificăridetectează modificărilele dedetemperaturătemperatură++

chemoreceptorichemoreceptori →→ detectează modificăriledetectează modificările

compoziţiei chimice a lichidelor organismuluicompoziţiei chimice a lichidelor organismului++nociceptorinociceptori →→ detectează stimulidetectează stimuliii de intensitatede intensitatemare" indiferent de naturamare" indiferent de natura lor" care ar putealor" care ar putea

determina leziuni tisularedetermina leziuni tisulare AA durere.durere.



RECE%TORIIRECE%TORII ()S;0(/)(2) *;0(/)5**0( S72C*;*C2 B */79S()S;0(/)(2) *;0(/)5**0( S72C*;*C2 B */79S

2(%0S2(%0S::

− producerproducereaea unui potenţialunui potenţial de acţiune:de acţiune: − efectul mecanic sau chimic al stimulului asupra terminaţieiefectul mecanic sau chimic al stimulului asupra terminaţiei

nervoase lierenervoase liere ⇒⇒ modif modif .. permeapermea.. memrmemr.. celulare pentrucelulare pentrudiferiţi ionidiferiţi ioni ⇒⇒ depolarizareadepolarizarea memr.memr. care se propagă p#nă lacare se propagă p#nă la

primul nod (anvierprimul nod (anvier →→ genereazăgenerează 7)7)

-- prin fenomene electrice şi chimice de depolarizareprin fenomene electrice şi chimice de depolarizarememranarămemranară

- a- amplitudinea potenţialului este direct proporţională cumplitudinea potenţialului este direct proporţională cuintensitatea stimululuiintensitatea stimulului

-- durata relativ maredurata relativ mare ⇒⇒ apariţia unorapariţia unor 7)7) repetate la nivelulrepetate la nivelulterminaţiei nervoaseterminaţiei nervoase



ProprioceptoriiProprioceptorii cu adaptare lentă

transmit impulsuritransmit impulsuri doardoar at#ta timp c#t stimululat#ta timp c#t stimulul acţionează+acţionează+

asigură informareaasigură informarea centruluicentrului asupra relaţieiasupra relaţiei segmentuluisegmentului cucumediulmediul ++ se pot adapta după ore sau chiar zilese pot adapta după ore sau chiar zile" în condiţiile în care" în condiţiile în care

stimulul răm#ne constantstimulul răm#ne constant .. cu adaptare rapidăcu adaptare rapidă

reacţionează doarreacţionează doar lala o variaţie a stimo variaţie a stimulului+ulului+ daudau informinformaţiiaţii asupra ratei de modificare a stimululuiasupra ratei de modificare a stimulului" ceea ce" ceea ce

permitepermite creierulcreierului săui să prevprevadăadă evoluţiaevoluţia stimululstimululuiui şişi să iasă iadecizii în consecinţădecizii în consecinţă" respectiv să asigure corecţiile necesare" respectiv să asigure corecţiile necesare în timp util . în timp util .

e!e!:: alergalergarea -area - receptorii din articulaţii şi tendoanereceptorii din articulaţii şi tendoanedetectează rata de variaţie a stimulilordetectează rata de variaţie a stimulilor ⇒⇒ creierul poate săcreierul poate săprevadă poziţia memrelor" cu c#teva momente înainte caprevadă poziţia memrelor" cu c#teva momente înainte caacestea să ajungă efectiv în poziţia respectivăacestea să ajungă efectiv în poziţia respectivă ⇒⇒ corecţiilecorecţiile

necesare pot fi făcute în timp utilnecesare pot fi făcute în timp util ..



TipulTipulr!p"#ruluir!p"#rului

L#!$li%$rL#!$li%$r A&$p"$rA&$p"$r

Tipul &Tipul &'"iul'"iul

O'r*$+iiO'r*$+ii

C#rpu'!uliC#rpu'!uli

P$!!i,iP$!!i,i

imediat su tegument" înimediat su tegument" în

ţesuturile conjunctive profundeţesuturile conjunctive profunde

rapidărapidă atingere"atingere"

viraţiiviraţii

adaptareadaptare

e!trem dee!trem de

rapidărapidă

C#rpu'!uliC#rpu'!uliMi'',rMi'',r

pielea glară" zone cupielea glară" zone cusensiilitate mare $degete"sensiilitate mare $degete"

uze&uze&

rapidărapidă atingereatingererapidărapidă

sensiilitatesensiilitatemaremare

Tri,$+iiTri,$+ii

,r*#$',r*#$'lirlir

generalizatăgeneralizată rapidărapidă atingere"atingere"

presiunepresiune

sensiilitatesensiilitate

maremare

Di'!uri MrlDi'!uri Mrl pielea glară" zone cupielea glară" zone cusensiilitate mare $degete"sensiilitate mare $degete"

uze&uze&

lentălentă presiunepresiunecontinuăcontinuă

C#rpu'!uliC#rpu'!uli

Ru..i,iRu..i,i

dermul profund" în ţesuturidermul profund" în ţesuturi

conjunctive profundeconjunctive profunde

lentălentă presiunepresiune

Fu'uriFu'uri,ur#u'!ul$,ur#u'!ul$rr

muşchii striaţimuşchii striaţi lentălentă tensiune"tensiune"prinprin

întinderea întindereamuşchiuluimuşchiului

/ecanim de/ecanim defeedac ptfeedac ptmenţinereamenţinerea

lungimiilungimiimuşchiuluimuşchiului

Or/$,ul G#l/iOr/$,ul G#l/i tendoanetendoane lentălentă tensiunetensiune a firelora firelortendinoasetendinoase



CALEA AFERENTĂCALEA AFERENTĂ prelungiri dendritice şi a!onice ale neuronilor senzitiviprelungiri dendritice şi a!onice ale neuronilor senzitivi →→ asigurăasigură

conducerea ascendentă a informaţiilor de la nivelul receptorilor specificiconducerea ascendentă a informaţiilor de la nivelul receptorilor specificispre centrii nervoşi reflecşispre centrii nervoşi reflecşi

fifirele spinalerele spinale suntsunt prelungiri a!onaleprelungiri a!onale:: -- scurtescurte →→ închid arc închid arc.. refle! la nivrefle! la niv.. medularmedular

-- lungi" de asociaţie" ascendente sau descendentelungi" de asociaţie" ascendente sau descendente →→ realizrealiz.. cordoanelecordoanelede conducere spino-talamo-corticde conducere spino-talamo-corticaleale

ttransmiterea impulsului nervos spre centrii reflecşi se realizeazăransmiterea impulsului nervos spre centrii reflecşi se realizează prin:prin: -- firelfirelee mielinicemielinice -- saltatoriu" cu viteză mare de conduceresaltatoriu" cu viteză mare de conducere-- firelfirelee amieliniceamielinice -- din aproape în aproape" cu vitezădin aproape în aproape" cu viteză redusăredusă dede

condconducereucere

stimulistimuliii suliminarisuliminari -- pot atinge pragul de e!citaţie prin fenomene depot atinge pragul de e!citaţie prin fenomene de

sumaţie temporo-spaţialăsumaţie temporo-spaţială lla nivelul sinapselor interneuronalea nivelul sinapselor interneuronale →→ fenomene de inhiare" filtrare şifenomene de inhiare" filtrare şi

amplificare a aferenţelor senzitivo-senzoriale cauzate deamplificare a aferenţelor senzitivo-senzoriale cauzate de:: -- modalităţimodalităţilele de articulare a terminaţiilor presinaptice cu celede articulare a terminaţiilor presinaptice cu cele

postsinaptice $convergenţă" divergenţă" fenpostsinaptice $convergenţă" divergenţă" fen.. de revereraţie&de revereraţie&

-- elierarea de medelierarea de med.. chichim.m. cu efect e!citcu efect e!cit.D.Dinhiinhi.. în fanta sinaptică în fanta sinaptică



CENTRUL REFLEXCENTRUL REFLEX

localizarelocalizare →→ intranevra!ialintranevra!ial::

− măduva spinăriimăduva spinării− trunchiul cereraltrunchiul cereral

− centrii nervoşi superioricentrii nervoşi superiori

rolrol: -: - prelucraprelucrarearea" integra" integrarearea şi stocaşi stocarearea informaţiile primite pe căile aferenteinformaţiile primite pe căile aferente -- elaoraelaorarea derea de reacţii adecvatereacţii adecvate

clasificarea arcurilor refle!eclasificarea arcurilor refle!e $î$în f n f cţ.cţ. de numărul neuronilor intercalaride numărul neuronilor intercalari&&− arcuri refle!earcuri refle!e simplsimple" monosinapticee" monosinaptice− arcuri refle!earcuri refle!e comple!ecomple!e" polisinaptice" polisinaptice

$$segmentare şi intersegmentaresegmentare şi intersegmentare&&



CENTRUL REFLEXCENTRUL REFLEX pprocesul de prelucrare al informaţiilor la nivelrocesul de prelucrare al informaţiilor la nivel

sinapticsinaptic::

− o parte foarte micăo parte foarte mică ddin multitudinea de informaţiiin multitudinea de informaţiispecifice sosite la nivelul centrului refle!specifice sosite la nivelul centrului refle! esteeste

utilizatăutilizată pentrupentru generarea reacţiei refle!egenerarea reacţiei refle!e

− restul de informaţierestul de informaţie esteeste depozitat la nivelul releelordepozitat la nivelul releelorsinapticesinaptice $su forma de memorie&$su forma de memorie&

− înlesnit de repetarea stimulării senzitivo- senzoriale înlesnit de repetarea stimulării senzitivo- senzoriale ' prin favorizarea căii de conducere $stimulul ajunge' prin favorizarea căii de conducere $stimulul ajunge

mai repede la nivelul centrului&mai repede la nivelul centrului&



CALEA EFERENTĂCALEA EFERENTĂ

fire motorii carefire motorii care transmit de la centru comandatransmit de la centru comanda

pentrupentru contracţia muşchcontracţia muşchilorilor sscheleticicheletici++ constituită dintr-un singur neuronconstituită dintr-un singur neuron → → coarnelecoarneleanterioare ale măduvei spinăriianterioare ale măduvei spinării →→ mediator chimicmediator chimic

acetilcolinaacetilcolina $$plplacaaca motorimotorie&+e&+

fire mielinice )-alfafire mielinice )-alfa →→ viteză mare de conducereviteză mare de conducere $pana la 1EEmDsec&+$pana la 1EEmDsec&+

fire gama-motoriifire gama-motorii Fucla gamaG Fucla gamaG →→ rolrol::− contractil asupra e!tremităţilor firei intrafusalecontractil asupra e!tremităţilor firei intrafusale

− adaptadaptareaarea tonusului muscular azal la necesităţiletonusului muscular azal la necesităţilevariaile ale activităţii motorii a organismuluivariaile ale activităţii motorii a organismului

− stimulstimulareare motoneuronmotoneuron spinalspinal ⇒⇒ declanşează refle!declanşează refle!

contracţiacontracţia



ORGANELE EFECTOAREORGANELE EFECTOARE reprezentatereprezentate de musculatura striată scheleticăde musculatura striată scheletică++

rrăspunsul acestora depinde de tipul şi densitateaăspunsul acestora depinde de tipul şi densitateareceptorilor specifici de la nivelul memranelorreceptorilor specifici de la nivelul memranelorcelularecelulare++

lla nivelul firelor musculare scheletice se găsesca nivelul firelor musculare scheletice se găsescnumai receptori colinergicinumai receptori colinergici..

/uşchii scheletici/uşchii scheletici Sistemul efector al mişcării voluntare.Sistemul efector al mişcării voluntare.

)sigură independenţa funcţională a individului prin)sigură independenţa funcţională a individului prinrealizarea mersului" poziţiei ortostatice" scrisului"realizarea mersului" poziţiei ortostatice" scrisului"

voritului etc.voritului etc. Controlaţi prin sistemul motor piramidal şi prinControlaţi prin sistemul motor piramidal şi prinsistemul motor e!trapiramidal.sistemul motor e!trapiramidal.

*nervaţi de un număr variail de motoneuroni.*nervaţi de un număr variail de motoneuroni.

Date post:	05-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	dinam01
View:	227 times
Download:	3 times

Tehnici FNP Curs 1 2012

Documents