Tehnici de Realizare Radiografii Dentare I

TEHNICI DE REALIZARE A RADIOGRAFIILOR DENTARE

Radiografiile dentare sunt:

1. periapicale

2. cu aripioară (bite-wing)

3. cu film muşcat (ocluzale)

4. panoramice

5. ortopantomografii (OPT).

TEHNICI DE REALIZARE A RADIOGRAFIILOR

DENTARE

În radiografiile retro-dento-alveolare

(R.D.A.), direcţia razei centrale (RC) este

vestibulo-orală, filmul fiind poziţionat în

spatele dintelui supus explorării.

Se folosesc :- tehnica bisectoarei (Cieszyinski-Dieck) ;- tehnica planurilor paralele; - varianta modernă a tehnicii anterioare

folosind aparate cu con lung.

Tehnica Cieszynski-Tehnica Cieszynski-DieckDieck

RC este direcţionată pe mijlocul dinţilor de explorat, perpendicular la bisectoarea unghiului format de planul axului lung al dintelui cu planul filmului

RC

Tehnica Cieszynski-DieckTehnica Cieszynski-Dieck

Imaginea radiograficImaginea radiograficăă obţinută prin aceastăobţinută prin această

tehnică este tehnică este izometrică şi izometrică şi ortoradială.ortoradială.

IzometriaIzometria constă în constă în corespondenţa corespondenţa

dintre dimensiunea dintre dimensiunea reală a dintelui reală a dintelui explorat şiexplorat şi

imaginea sa imaginea sa radiograficăradiografică..


A – axul dintelui; B – planul bisectoare; C – planul filmului(după Langland şi Langlais – Principles of Dental Imaging, 1997)

RC perpendiculară pe axul dintelui = dinte alungit

RC perpendiculară pe axul filmului = dinte scurtat

Tehnica Cieszynski-DieckTehnica Cieszynski-DieckOrtoradialitateaOrtoradialitatea = centrarea pe orizontală, pentru = centrarea pe orizontală, pentru

fiecare grup de dinţi exploraţi.fiecare grup de dinţi exploraţi.

Se obţine prin orientarea fasciculului de radiaţii înSe obţine prin orientarea fasciculului de radiaţii în

lungul razei de cerc a dintelui examinat, lungul razei de cerc a dintelui examinat, considerândconsiderând

hemiarcada dentară ca fiind un semicerc.hemiarcada dentară ca fiind un semicerc.

Principiului ortoradialităţii pentru diferite regiuni dentare maxilare şi mandibulare, cu unghiurile corespunzătoare; (după Langland şi Langlais – Principles of Dental Imaging, 1997)


Principiului ortoradialităţii pentru diferite regiuni dentare maxilare şi mandibulare, cu unghiurile corespunzătoare; (după Langland şi Langlais – Principles of Dental Imaging, 1997)


Elemente ce influenţează Elemente ce influenţează corectitudinea imaginiicorectitudinea imaginii::

- poziţia capului;poziţia capului;- poziţia filmului;poziţia filmului;- angulaţia verticală a RC a angulaţia verticală a RC a

fasciculului;fasciculului;- angulaţia orizontală a RC a angulaţia orizontală a RC a

fasciculului;fasciculului;- punctul de intrare a RC a fasciculului.punctul de intrare a RC a fasciculului.

Tehnica Cieszynski-DieckTehnica Cieszynski-DieckPoziţia capului:Poziţia capului:- Planul ocluzal al dinţilor de Planul ocluzal al dinţilor de

radiografiat trebuie să fie paralel cu radiografiat trebuie să fie paralel cu podeauapodeaua

- Planul sagital al capului trebuie să fie Planul sagital al capului trebuie să fie perpendicular pe podea în cazul perpendicular pe podea în cazul proiecţiei maxilareproiecţiei maxilarePlanuri folosite în poziţionarea conului localizator (după Langland şi Langlais – Principles of Dental Imaging, 1997)

Tehnica Cieszynski-DieckTehnica Cieszynski-DieckPoziţia capului:Poziţia capului:

În cazul proiecţiei mandibulare, capul În cazul proiecţiei mandibulare, capul trebuie să fietrebuie să fie

uşor în extensie pentru ca planul bazal uşor în extensie pentru ca planul bazal mandibular sămandibular să

fie paralel cu podeaua când gura este fie paralel cu podeaua când gura este deschisă.deschisă.

Linia care uneşte comisura bucală cu Linia care uneşte comisura bucală cu tragusul estetragusul este

paralelă cu podeaua.paralelă cu podeaua.

Poziţionarea conului localizator (după Langland şi Langlais – Principles of Dental Imaging, 1997)


Poziţia filmului:Poziţia filmului:1.1. Dintele explorat este centrat pe Dintele explorat este centrat pe

filmul dentar aflat în spatele său.filmul dentar aflat în spatele său.2.2. Filmul trebuie să fie menţinut cu Filmul trebuie să fie menţinut cu

policele/ indexul de la mâna policele/ indexul de la mâna opusă regiunii explorate.opusă regiunii explorate.

3.3. Filmul nu trebuie îndoit excesiv Filmul nu trebuie îndoit excesiv în momentul expunerii pentru a în momentul expunerii pentru a evita distorsionarea imaginii. evita distorsionarea imaginii.


Angulaţia verticalăAngulaţia verticală a RC a fasciculului este a RC a fasciculului estedependentă de: dependentă de: - variaţiile de poziţie, înclinare şi angulare a- variaţiile de poziţie, înclinare şi angulare adinţilor pe arcadă;dinţilor pe arcadă;- unghiul format de planul filmului şi axul - unghiul format de planul filmului şi axul

lung allung aldinţilor pentru fiecare regiune a arcadei dinţilor pentru fiecare regiune a arcadei

dentare;dentare;- tipul de aparat şi tipul de con localizator.- tipul de aparat şi tipul de con localizator.

Tehnica Cieszynski-DieckTehnica Cieszynski-DieckMedia angulaţiei verticaleMedia angulaţiei verticale (după Langland şi (după Langland şi

Langlais – Principles of Dental Imaging, 1997)Langlais – Principles of Dental Imaging, 1997)

FilmFilm MediaMedia

maxilarmaxilarUnghi Unghi de de pornire pornire maxilarmaxilar

Media Media mandibmandibulăulă

Unghi Unghi de de pornire pornire mandibmandibulăulă

MolarMolar + 25- + 25- 30 30 °°

+ 30 + 30 °° 0 0 °° 0 0 °°

PremolPremolarar

+ 35- + 35- 40 40 °°

+ 40 + 40 °° -5- 10 -5- 10 °° -10 -10 °°

CaninCanin + 45- + 45- 50 50 °°

+ 50 + 50 °° -15- 30 -15- 30 °°

-15 -15 °°

IncisivIncisiv + 55- + 55- 65 65 °°

+ 55 + 55 °° -15- 30 -15- 30 °°

-20 -20 °°

BitewinBitewingg

+ 10 + 10 °°


Angulaţia orizontalăAngulaţia orizontală = = RC este perpendiculară laRC este perpendiculară la

media tangentelor feţelor vestibulare ale dinţilormedia tangentelor feţelor vestibulare ale dinţilor

examinaţi.examinaţi.

Capătul conului este paralel cu planul orizontal Capătul conului este paralel cu planul orizontal alal

filmului. filmului.

Punctul de intrarePunctul de intrare a razei centrale este în a razei centrale este în mijloculmijlocul

ariei de radiografiat pentru a acoperi completariei de radiografiat pentru a acoperi complet

filmul.filmul.


Ca repere pentru Ca repere pentru determinarea determinarea angulaţiei verticale angulaţiei verticale se pot folosi:se pot folosi:

Pentru Pentru incisivii incisivii superiorisuperiori – capul – capul conului esteconului este

poziţionat direct în poziţionat direct în faţa pacientului şi faţa pacientului şi direcţiadirecţia

RC este între RC este între incisivii centrali.incisivii centrali.


Ca repere pentru Ca repere pentru determinarea determinarea angulaţiei verticale se angulaţiei verticale se pot folosi:pot folosi:

Pentru Pentru caninii superioricaninii superiori - bisectoarea este- bisectoarea este

aproape de o linie ce aproape de o linie ce uneşte vârful uneşte vârful cuspiduluicuspidului

caninului cu pupila caninului cu pupila ochiului opus părţii deochiului opus părţii de

examinat.examinat.



Pentru Pentru premolarii premolarii superiorisuperiori - bisectoarea - bisectoarea este aproape de o este aproape de o linie ce uneşte alare linie ce uneşte alare (punctul cel mai (punctul cel mai extern al aripii extern al aripii nasului) cu vârful nasului) cu vârful cuspidului vestibular cuspidului vestibular al premolaruluial premolarului



Pentru Pentru molarii superiorimolarii superiori – filmul este poziţiont – filmul este poziţiont şi menţinut la fel ca şi menţinut la fel ca pentru premolarii pentru premolarii superiori, dar superiori, dar marginea posterioară a marginea posterioară a filmului depăşeşte uşor filmului depăşeşte uşor tuberozitatea. tuberozitatea. Marginea anterioară a Marginea anterioară a filmului se plasează la filmului se plasează la nivelul mijlocului PM2. nivelul mijlocului PM2.


Incisivi inferioriIncisivi inferiori- Filmul se plasează Filmul se plasează

vertical vertical - Raza centrală este Raza centrală este

direcţionată între direcţionată între incisivii centrali şi incisivii centrali şi perpendiculară pe perpendiculară pe bisectoarea dintre film bisectoarea dintre film şi axul lung al dinteluişi axul lung al dintelui

- Marginea conului Marginea conului localizator este paralelă localizator este paralelă cu bisectoarea cu bisectoarea unghiului dintre dinte unghiului dintre dinte şi filmşi film


Caninii inferioriCaninii inferiori- Filmul este Filmul este

plasat verticalplasat vertical- Angulaţia se Angulaţia se

stabileşte la fel stabileşte la fel ca pentru ca pentru radiografierea radiografierea incisivilor incisivilor inferioriinferiori


Premolari inferioriPremolari inferiori

- filmul este plasat - filmul este plasat orizontal, cu orizontal, cu marginea marginea anterioară a anterioară a filmului la mijlocul filmului la mijlocul caninuluicaninului

- marginea superioară - marginea superioară a filmului trebuie să a filmului trebuie să fie paralelă cu fie paralelă cu cuspizii, depăşindu-cuspizii, depăşindu-i cu 2 mmi cu 2 mm


Premolari inferioriPremolari inferiori

- unghiul dintre - unghiul dintre film şi axul film şi axul dintelui este mic, dintelui este mic, bisectoarea fiind bisectoarea fiind aproape verticalăaproape verticală

- raza centrală este - raza centrală este uşor înclinată uşor înclinată cranial cranial


Molari inferioriMolari inferiori- Similar cu Similar cu

premolariipremolarii- Marginea Marginea

posterioară posterioară depăşeşte faţa depăşeşte faţa distală a M3.distală a M3.

- Capul conului Capul conului localizator poate fi localizator poate fi poziţionat paralel poziţionat paralel cu faţa vestibulară a cu faţa vestibulară a molarilor inferiori.molarilor inferiori.


Avantaje:Avantaje: Radiografiere rapidRadiografiere rapida a Mentinerea filmului intraoral in Mentinerea filmului intraoral in

general nu pune probleme deosebite general nu pune probleme deosebite pacientuluipacientului

! Centrarea RC implica o buna ! Centrarea RC implica o buna manualitate din partea executantului manualitate din partea executantului radiografieiradiografiei


DezavantajeDezavantaje:: Fascicolul de raze X este oblic in Fascicolul de raze X este oblic in

raport cu filmul si structurile dento-raport cu filmul si structurile dento-alveolarealveolare

Lipsa de paraleleism dintre dinte si Lipsa de paraleleism dintre dinte si filmfilm

Lipsa de suprapunere pe radiografie Lipsa de suprapunere pe radiografie a segmentelor oral si vestibular ale a segmentelor oral si vestibular ale rebordului alveolar rebordului alveolar


DezavantajeDezavantaje:: Reprezentarea deficitara a smaltului Reprezentarea deficitara a smaltului

aproximal-ciaproximal-ci Prezentarea decalata a teritoriului oral si Prezentarea decalata a teritoriului oral si

vestibular a crestei septului alveolar-! Pmsvestibular a crestei septului alveolar-! Pms Mascarea cu material de obturatie a cariei Mascarea cu material de obturatie a cariei

recidivate sau secundarerecidivate sau secundare Dificultati in identificarea jonctiunii smalt Dificultati in identificarea jonctiunii smalt

–dentina- ! ci+pm–dentina- ! ci+pm


DezavantajeDezavantaje:: Dificultati in apreciera fenomenului Dificultati in apreciera fenomenului

“burnout” “burnout” Suprapunerea osului zigomatic peste Suprapunerea osului zigomatic peste

radacinile molarilor superioriradacinile molarilor superiori Suprapunerea crestei oblice externe Suprapunerea crestei oblice externe

peste radacina molarilor mandibularipeste radacina molarilor mandibulari Mentinerea intraorala a filmului de Mentinerea intraorala a filmului de

catre pacienticatre pacienti

Date post:	24-Oct-2015
Category:	Documents
Upload:	cristian-farcas
View:	229 times
Download:	8 times

Tehnici de Realizare Radiografii Dentare I

Documents