punti dentare

5/10/2018 punti dentare - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/punti-dentare-559dffa615489 1/233

PUNI DENTAREPUNI DENTARE



DoctorulDoctorul(dentistul)(dentistul)



TehnicianulTehnicianul









PUNTEA DENTARPUNTEA DENTAR

Reprezint o protez fix care stabileteReprezint o protez fix care stabileteintegritatea morfologic i funcional aintegritatea morfologic i funcional a

arcadelor dentare în edentaii intercalate,arcadelor dentare în edentaii intercalate,reduse, întinse i multiple.reduse, întinse i multiple.









Prile componentePrile componente

Corpul de punte (dinii intermediari)Corpul de punte (dinii intermediari)

Elementele de agregareElementele de agregare



Crpul de punte:Crpul de punte:

Înlocuiete dintele sau dinii pierdui de peÎnlocuiete dintele sau dinii pierdui de pearcadarcad








De acestea e solidarizat corpul de punte laDe acestea e solidarizat corpul de punte laextremiti i realizeaz fixarea (agregarea)extremiti i realizeaz fixarea (agregarea)prin cimentare pe dd stâlpi a întregii protezeprin cimentare pe dd stâlpi a întregii proteze

Sunt în nr de cel puin dou,Sunt în nr de cel puin dou,

aezate , în general, pe cei doiaezate , în general, pe cei doidini limitani ai breei edentatedini limitani ai breei edentate



CARACTERISTICILE PUNILORCARACTERISTICILE PUNILORDENTAREDENTARE

1. Sunt fixate pe dinii stâlpi prin cimentarea1. Sunt fixate pe dinii stâlpi prin cimentareaelementelor de agregare, ceea le conferelementelor de agregare, ceea le conferstabilitate o lung perioad de timp,stabilitate o lung perioad de timp,reprezentat de cât mai muli ani.reprezentat de cât mai muli ani.



2. Volumul pe care îl ocup în cavitatea2. Volumul pe care îl ocup în cavitatea

bucal este egal cu acela ocupat de diniibucal este egal cu acela ocupat de diniinaturalinaturali



3.Formele suprafeelor vestibulare3.Formele suprafeelor vestibularei orale sunt asemntoare cu alei orale sunt asemntoare cu ale

dinilor naturalidinilor naturali







4. Poziia în sens V4. Poziia în sens V--oral a corpuluioral a corpuluide punte e identic cu a dinilorde punte e identic cu a dinilor

abseniabseni



5.Transmit presiunile masticatorii5.Transmit presiunile masticatoriifiziologic de la nivelul F ocl alefiziologic de la nivelul F ocl ale

corpului de punte i ale elem.decorpului de punte i ale elem.deagregare, prin parodoniul ddagregare, prin parodoniul dd

stâlpi, osului alveolarstâlpi, osului alveolar



6.Sunt construcii rigide,6.Sunt construcii rigide,nedeformabile, rezistente la ruperenedeformabile, rezistente la rupere

i tocirei tocire





7.Se obin în laboratorul de tehnic7.Se obin în laboratorul de tehnicdentar în urma unor procesedentar în urma unor procese

tehnologice complexe.În scopultehnologice complexe.În scopulrealizrii, sunt necesare interveniirealizrii, sunt necesare intervenii

laborioase asupra câmpuluilaborioase asupra câmpuluiprotetic.protetic.



8. Dpdv fizionomic pot fi:8. Dpdv fizionomic pot fi:

1. fizionomice1. fizionomice









2. Nefizionomice:2. Nefizionomice:



3.Parial fizionomice:3.Parial fizionomice:





ISTORICISTORIC

Erau recuperai dd pacientului sau de laErau recuperai dd pacientului sau de lacadavre i legai de dinii restani prin fibrecadavre i legai de dinii restani prin fibrevegetale sau fire de aur.vegetale sau fire de aur.





Trus din 1913Trus din 1913



Protez soperioar, sculptat dinProtez soperioar, sculptat dindini de hipopotamdini de hipopotam



Scaun stomatologic din 1880 si 1890Scaun stomatologic din 1880 si 1890



Scaun stomatologic din 1901Scaun stomatologic din 1901(130(130--150$)150$)



Factorii care influeneaz concepereaFactorii care influeneaz concepereapunilor dentare:punilor dentare:

1.1. Topografia edentaieiTopografia edentaiei (frontal, lateral,(frontal, lateral,intercalat etc)intercalat etc)

2.2. Mrimea breei edentateMrimea breei edentate: putem înlocui: putem înlocuimaximum 4 dini la nivelul unei singure breemaximum 4 dini la nivelul unei singure breefrontale (4 incisivi) sau 3 dini laterali, dacfrontale (4 incisivi) sau 3 dini laterali, dacbrea e limitat de dini bine implantai, cubrea e limitat de dini bine implantai, curdcini voluminoase.rdcini voluminoase.

3.3. Condiiile tehnicoCondiiile tehnico--materialemateriale (procesul(procesultehnologic de realizare a punii dentare poatetehnologic de realizare a punii dentare poatefi complex).fi complex).



Punile dentare pot fi:Punile dentare pot fi:

Metalice (din diferite aliaje)Metalice (din diferite aliaje)

NemetaliceNemetalice --ceramiceceramice--acrilice (provizorii)acrilice (provizorii)

Mixte:Mixte: --metalometalo--acriliceacrilice-- metalometalo--ceramiceceramice



AVANTAJELE RESTAURRII PRIN AVANTAJELE RESTAURRII PRINPUNI:PUNI:

1. Dpdv1. Dpdv masticatormasticator punile realizeaz opunile realizeaz omasticaie în limite fiziologice, asemntoaremasticaie în limite fiziologice, asemntoarecu cea efectuat de arcadele naturale (punteacu cea efectuat de arcadele naturale (punteae fix, relieful ocluzal favorizeaz masticaia)e fix, relieful ocluzal favorizeaz masticaia)

2. Dpdv2. Dpdv foneticfonetic (mai ales în zona frontal)(mai ales în zona frontal)punile permit acelai sprijin al limbii pe feelepunile permit acelai sprijin al limbii pe feele

orale ale dd. Nu sunt modificri de timbru iorale ale dd. Nu sunt modificri de timbru ide pronunie dac sunt conservate elementelede pronunie dac sunt conservate elementelede morfologie dentar i se respect volumulde morfologie dentar i se respect volumul

dddd



3.3. ParodontoParodonto--profilacticprofilactic-- forele, presiunileforele, presiunileocluzale se transmit în axul lung al dd stâlpiocluzale se transmit în axul lung al dd stâlpi(stimul pt meninerea troficitii). Stimulii(stimul pt meninerea troficitii). Stimulii

sunt funcionali.sunt funcionali.

4.4. OcluzoOcluzo--funcionalfuncional -- se refac multiplelese refac multiplele

contacte dentocontacte dento--dentare, conducereadentare, conducereamandibulei.mandibulei.

5. Dpdv al5. Dpdv al confortuluiconfortului punile sunt rapidpunile sunt rapidintegrate în funcionalitatea ADM i dpdvintegrate în funcionalitatea ADM i dpdvpsihosenzorial. Dup scurt timp pacientul nupsihosenzorial. Dup scurt timp pacientul numai simte existena punii în cav.bucalmai simte existena punii în cav.bucal

(datorit volumului, fixitii, fonaiei etc)(datorit volumului, fixitii, fonaiei etc)



DEZAVANTAJELE RESTAURRIIDEZAVANTAJELE RESTAURRIIPRIN PUNI:PRIN PUNI:

1. Dpdv igienic1. Dpdv igienic-- exist suprafee, locuriexist suprafee, locuriascunse care nu se pot curaascunse care nu se pot curacorespunztor ( nici prin autocurire).corespunztor ( nici prin autocurire).



Igien corespunztoare la purttoriiIgien corespunztoare la purttoriide puni, cu duuri bucale:de puni, cu duuri bucale:



!!

2. Dpdv fizionomic:Punile din zona frontal sau2. Dpdv fizionomic:Punile din zona frontal saufrontofronto--lateral pt edentaii de 2lateral pt edentaii de 2--33--4 dd se4 dd seimpune s fie rezistente la rupere, nedeformabile,impune s fie rezistente la rupere, nedeformabile,capabile s suporte presiunile incizocapabile s suporte presiunile incizo--ocluzale aleocluzale aledd antagoniti.dd antagoniti.

Pt a reda culoarea natural, aliajele metalice sePt a reda culoarea natural, aliajele metalice seacopre cu lacuri opacizante. Structurile integralacopre cu lacuri opacizante. Structurile integralceramice nu au R suficient în cazul punilor cuceramice nu au R suficient în cazul punilor cumai mult de 3 elemente!mai mult de 3 elemente!

Ar fi bine s poat fi redat transluciditatea din Ar fi bine s poat fi redat transluciditatea din

1/3

incizal (dpdv estetic, dar scade R!)1/3

incizal (dpdv estetic, dar scade R!)



Este f greu de redat prin puni aspecteEste f greu de redat prin puni aspecteparticulare, individuale (treme, diasteme,particulare, individuale (treme, diasteme,

înghesuiri, suprapuneri etc) înghesuiri, suprapuneri etc)





3. Dpdv al execuiei tehnice, dar i3. Dpdv al execuiei tehnice, dar iclinice:clinice:

Prepararea prin lefuire a bonturilor poate fiPrepararea prin lefuire a bonturilor poate fitraumatizant pentru pacient, de multe oritraumatizant pentru pacient, de multe orinecesit mai multe edine.necesit mai multe edine.

Pentru metaloPentru metalo--ceramic sacrificiul deceramic sacrificiul deesuturi dure dentare e mare, se ajungeesuturi dure dentare e mare, se ajungefrecvent la devitalizarea ddfrecvent la devitalizarea dd

Preul de cost trbuie s poat fi suportat (iPreul de cost trbuie s poat fi suportat (iachitat !) de pacient achitat !) de pacient



CORPUL DE PUNTECORPUL DE PUNTE

E reprezentat de dinii artificiali careE reprezentat de dinii artificiali care înlocuiesc dinii abseni de pe arcad.De înlocuiesc dinii abseni de pe arcad.Deaceea se mai numete dinii intermediariaceea se mai numete dinii intermediari

Transmite p masticatorii de la dd antagonitiTransmite p masticatorii de la dd antagonitila nivelul F ocluzale i le transmitela nivelul F ocluzale i le transmiteelementelor de agregareelementelor de agregare

Deoarece întreaga construcie e rigid,Deoarece întreaga construcie e rigid,nedeformabil i c d p trebuie s fie la fel.nedeformabil i c d p trebuie s fie la fel.



Clasificarea corpurilor de punte:Clasificarea corpurilor de punte:

DupDup materialulmaterialul din care sunt realizate:din care sunt realizate:

--c d p masiv metalicc d p masiv metalic

-- c d p nemetalic (acrilic sau ceramic)c d p nemetalic (acrilic sau ceramic)

-- c d p mixt : metaloc d p mixt : metalo--acrilic sau metaloacrilic sau metalo--ceramicceramic



Dup aspectul fizionomic:Dup aspectul fizionomic:

--nefizionomicenefizionomice

--fizionomicefizionomice

--parial fizionomiceparial fizionomice





Dup forma structurii aliajuluiDup forma structurii aliajuluimetalic:metalic:

C d p masiv metalicC d p masiv metalicC d p cu casete metalice i faete acriliceC d p cu casete metalice i faete acrilice

C d p cu semicasete metalice i faete acriliceC d p cu semicasete metalice i faete acriliceC d p cu casete metalice i faete de porelanC d p cu casete metalice i faete de porelanC d p cu cupe metalice i component acrilicC d p cu cupe metalice i component acrilic

C d p cu bar metalic acoperit de acrilat C d p cu bar metalic acoperit de acrilat C d p cu bar i bonturi metalice acoperite deC d p cu bar i bonturi metalice acoperite de

coroane acrilicecoroane acrilice



Puntea cu bar metalicPuntea cu bar metalic

Dup raportul c d p cu creastaDup raportul c d p cu creasta



Dup raportul c d p cu creastaDup raportul c d p cu creastaalveolar:alveolar:

C d p cu raport în aC d p cu raport în a

C d p cu raport în semiaC d p cu raport în semia

C d p cu raport tangent linear la maxilarC d p cu raport tangent linear la maxilar

C d p cu raport tangent linear la mabndibulC d p cu raport tangent linear la mabndibul

C d p cu raport punctiformC d p cu raport punctiform

C d p suspundat C d p suspundat




Sunt microprotezele (protezele unidentare)Sunt microprotezele (protezele unidentare)prin care puntea se fixeaz pe dd stâlpiprin care puntea se fixeaz pe dd stâlpi

Elementele de agregare sunt supuse unorElementele de agregare sunt supuse unorfore suplimentare, preluate de la corpul defore suplimentare, preluate de la corpul depunte, de aceea trebuie s fie f rezistente i f punte, de aceea trebuie s fie f rezistente i f bine fixate pe dd stâlpibine fixate pe dd stâlpi



Elementele de agregare se aleg nElementele de agregare se aleg n



Elementele de agregare se aleg nElementele de agregare se aleg nfuncie de urmtorii factori:funcie de urmtorii factori:

1.1. Topografia edentaieiTopografia edentaiei (frontal predomin criteriul(frontal predomin criteriulestetic, lateral predomin rezistena)estetic, lateral predomin rezistena)

2.2. Întinderea edentaieiÎntinderea edentaiei (la puni lungi,(la puni lungi,

microprotezele se pot deforma prin suprasolicitare)microprotezele se pot deforma prin suprasolicitare) 3.3. Caracteristicile mecaniceCaracteristicile mecanice ale microprotezeiale microprotezei

(rezistena mecanic la deformare elastic i la(rezistena mecanic la deformare elastic i larupere precum i retentivitatea sau fixitatea pe drupere precum i retentivitatea sau fixitatea pe d

stâlp; structura fizicostâlp; structura fizico--chimic a materialului din carechimic a materialului din caree realizat microproteza confer R la rupere dar ie realizat microproteza confer R la rupere dar igrosimea pereilor confer R i la deformare)grosimea pereilor confer R i la deformare)



4.4. Morfologia coronarMorfologia coronar i nr dinilor stâlpii nr dinilor stâlpi(dd voluminoi asigur o retentivitate(dd voluminoi asigur o retentivitate

optim, cei mici nu asigur retentivitate)optim, cei mici nu asigur retentivitate)

5.5. Nr. dinilorNr. dinilor (poate influena alegerea(poate influena alegerea

tipului de microprotez)tipului de microprotez)

6.6. Condiiile tehnicoCondiiile tehnico--materialemateriale (în condiii(în condiii

optime se pot folosi ca elem. de agregareoptime se pot folosi ca elem. de agregarechiar i incrustaiile sau cor. mixt metalochiar i incrustaiile sau cor. mixt metalo--ceramic)ceramic)

Tipuri de microproteze care se potTipuri de microproteze care se pot



Tipuri de microproteze care se pot Tipuri de microproteze care se pot utiliza ca elemente de agregare:utiliza ca elemente de agregare:

Coroana acrilic (punte provizorie)Coroana acrilic (punte provizorie)Coroana ceramicCoroana ceramic

IncrustaiiIncrustaiiCoroane parialeCoroane parialeCoroana mixt CMMP sau CMMCCoroana mixt CMMP sau CMMC

CSCSCoroane metaliceCoroane metalice



FAZELE CLINICOFAZELE CLINICO--TEHNICE DETEHNICE DEREALIZARE APUNILOR DENTAREREALIZARE APUNILOR DENTARE

1. Examinarea pacientului i stabilirea indicaiei1. Examinarea pacientului i stabilirea indicaieitratamentului prin punitratamentului prin puni

2. Pregtirea câmpului protetic prin lefuirea dd2. Pregtirea câmpului protetic prin lefuirea ddstâlpistâlpi

3. amprentarea câmpului protetic3. amprentarea câmpului protetic 4. Turnarea modelului4. Turnarea modelului

5. Modelarea machetei elementelor de agregare i a5. Modelarea machetei elementelor de agregare i acorpului de puntecorpului de punte 6.Ambalarea cu confecionarea tiparului6.Ambalarea cu confecionarea tiparului 7.Turnarea metalului în tipar7.Turnarea metalului în tipar



8. Dezambalarea i prerlucrarea8. Dezambalarea i prerlucrareacomponentei metalicecomponentei metalice

9. Proba în cavitatea bucal a scheletului9. Proba în cavitatea bucal a scheletuluimetalicmetalic

10. Realizarea componentei estetice (acrilice10. Realizarea componentei estetice (acrilicesau ceramice)sau ceramice)

11.Finisarea i lustruirea punii11.Finisarea i lustruirea punii12.Fixarea punii prin cimentare12.Fixarea punii prin cimentare

Î Î



PRINCIPIILE URMRITE ÎNPRINCIPIILE URMRITE ÎNCONFECIONAREA PUNILORCONFECIONAREA PUNILOR

1. PRINCIPIUL BIOFUNCIONAL1. PRINCIPIUL BIOFUNCIONAL

2. PRINCIPIUL BIOMECANIC2. PRINCIPIUL BIOMECANIC

3. PRINCIPIUL PROFILACTIC3. PRINCIPIUL PROFILACTIC



PRINCIPIUL BIOFUNCIONALPRINCIPIUL BIOFUNCIONAL

Urmrete restabilirea funciilor majore aleUrmrete restabilirea funciilor majore ale ADM: ADM: --masticaiamasticaia

--fonaiafonaia

--fizionomiafizionomia







MasticaiaMasticaia Trebuie s fie eficientTrebuie s fie eficient

i în limite fiziologicei în limite fiziologice F ocl s fie cuF ocl s fie cu

dimensiunidimensiuniasemntoare cu aleasemntoare cu ale

dd naturali idd naturali icuspidate,cucuspidate,cuindividualizare iindividualizare irapoarte ocluzalerapoarte ocluzale

corectecorecte TransmitereaTransmitereapresiunilor s se facpresiunilor s se fac

în axul dd stâlpi în axul dd stâlpi



Funcia fizionomicFuncia fizionomicÎn zona frontal i frontoÎn zona frontal i fronto--lateral c d p ilateral c d p ielementele de agregare restaureaz aceastelementele de agregare restaureaz aceast

funcie prin:funcie prin:--formele i dimensiunile FV în corelaie cuformele i dimensiunile FV în corelaie cu

arcada antagonistarcada antagonist--poziia fiecrui d atât unul faî de cellalt cât ipoziia fiecrui d atât unul faî de cellalt cât ipe o anumit curbur (e dificil de redat pe o anumit curbur (e dificil de redat suprapiunerea, înghesuirea, malpoziiile)suprapiunerea, înghesuirea, malpoziiile)--culoarea e elem. principal pt restaurareaculoarea e elem. principal pt restaurareaaspectului estetic, pt armonia dentoaspectului estetic, pt armonia dento--dentar identar identodento--facialfacial







Punile , dup modul în care reuesc sauPunile , dup modul în care reuesc saunu s restaureze funcia fizionomic pot fi:nu s restaureze funcia fizionomic pot fi:

--fizionomicefizionomice--parial fizionomiceparial fizionomice--nefizionomicenefizionomice

U ii î i it ( i l f l U ii î i it ( i l f l



Unii îi premit (i le face plcere sUnii îi premit (i le face plcere sle poarte!) lucrrile poarte!) lucrri

proteticeextravaganteproteticeextravagante(nefizionomice)(nefizionomice)



FonaiaFonaia



Elementele care restaureaz fonaia:Elementele care restaureaz fonaia:

Poziia corpului de punte în sens VPoziia corpului de punte în sens V--Or pt caOr pt cavârful limbii s se sprijine în acceai condiiivârful limbii s se sprijine în acceai condiii

Morfologia feelor orale ale dd s fie identicMorfologia feelor orale ale dd s fie identiccu a dd naturali concavcu a dd naturali concav--convex (cingulum)convex (cingulum)i cu crestele marginalei cu crestele marginale-- mai mult sau maimai mult sau maipuin exprimatepuin exprimate

Dimensiunea VDimensiunea V--Or a dd c d p i a elem. deOr a dd c d p i a elem. deagregare s nu produc modificri în + sauagregare s nu produc modificri în + sau

în în ale spaiului fonetic ale spaiului ale spaiului fonetic ale spaiului

fonetic pt limb i buzefonetic pt limb i buze



PRINCIPIUL BIOMECANICPRINCIPIUL BIOMECANIC

Urmrete s asigure urmtoareleUrmrete s asigure urmtoarelecaracteristici:caracteristici:

1.Rezisten fizic1.Rezisten fizic

2.Inseria2.Inseria

3.Stabilitatea3.Stabilitatea



Rezistena fizicRezistena fizic

Elementele de agregare i c d p s nu seElementele de agregare i c d p s nu sefractureze i s nu se deformeze elatic saufractureze i s nu se deformeze elatic sauplastic i nici s nu se abrazezeplastic i nici s nu se abrazeze

Materialele folosite în confecionarea punilorMaterialele folosite în confecionarea punilorsunt alese în vederea satisfaceeriisunt alese în vederea satisfaceeriinecesitilor mecanice, dup urmtoarelenecesitilor mecanice, dup urmtoarelecriterii: întinderea edentaiei, starea ddcriterii: întinderea edentaiei, starea ddantagoniti, dezvoltarea musculaturiiantagoniti, dezvoltarea musculaturiipacientuluipacientului



InseriaInseria

E condiionat de preparaia dd stâlpiE condiionat de preparaia dd stâlpiparaleliparaleli

Examenul modelului arat dac dd au fost Examenul modelului arat dac dd au fost lefuii paralel sau nulefuii paralel sau nu



StabilitateaStabilitatea

E asigurat de gradul de friciune ce seE asigurat de gradul de friciune ce seproduce între elem de agregare i dd stâlpiproduce între elem de agregare i dd stâlpi

Depinde de exactitatea microprotezei, deDepinde de exactitatea microprotezei, deagregare i de întinderea suprafeei deagregare i de întinderea suprafeei decontact contact

P i i i l fil tiP i i i l fil ti



Principiul profilactic:Principiul profilactic: Punile dentare sunt concepute i realizate aî s nuPunile dentare sunt concepute i realizate aî s nu

produc modificri patologice asupra dd stâlpi, ddproduc modificri patologice asupra dd stâlpi, ddantagoniti, parodoniu, creasdta alv., mucoasantagoniti, parodoniu, creasdta alv., mucoas

Se refer la urmtoarele elemente:Se refer la urmtoarele elemente:

--direcia c d pdirecia c d p--Relieful ocluzal i limea VRelieful ocluzal i limea V--Or a c d pOr a c d p--Raportul c d p cu creasta alvRaportul c d p cu creasta alv

--protecia papilei interdentareprotecia papilei interdentare--Calitile fizicoCalitile fizico--chimice ale materialelor ce intr închimice ale materialelor ce intr înalctuirea punii dentarealctuirea punii dentare



Direcia corpului de punteDirecia corpului de punte

Este impus de condiiile mecanice iEste impus de condiiile mecanice itopograficetopografice

Presiunile trebuie s fie repartizate în axulPresiunile trebuie s fie repartizate în axul

lung al ddlung al ddPuntea trebuie s se încadreze înPuntea trebuie s se încadreze în

configuraia general a arcadelor dentareconfiguraia general a arcadelor dentarenaturalenaturale

Contactele interdentare ocluzale s fieContactele interdentare ocluzale s fiefuncionale cu dd antagonitifuncionale cu dd antagoniti

Relieful ocluzal i limea VRelieful ocluzal i limea V or aor a



Relieful ocluzal i limea VRelieful ocluzal i limea V--or aor acorpului de puntecorpului de punte

Relieful ocluzal trebuie s asigure efectuareaRelieful ocluzal trebuie s asigure efectuareamasticaiei, o relaie ocluzal funcional cumasticaiei, o relaie ocluzal funcional cudd antagonioti i libertatea micrilor reflexedd antagonioti i libertatea micrilor reflexe

ale mandibuleiale mandibuleiDificulti pot s apar în edentaii vechi,Dificulti pot s apar în edentaii vechi,

neprotezate, cu dd migrai în sens vertical.neprotezate, cu dd migrai în sens vertical.De aceea, în aceste situaii se niveleaz întâiDe aceea, în aceste situaii se niveleaz întâiplanul de ocluzieplanul de ocluzie



Dac dd antagoniti sunt reprezentai de oDac dd antagoniti sunt reprezentai de olucrare incorect ea ar trebui îndeprtatlucrare incorect ea ar trebui îndeprtati refcuti refcut



a.Factori generali ce influeneaz retenia EA:a.Factori generali ce influeneaz retenia EA:

Lungimea spaiului edentatLungimea spaiului edentat ± ± capacitate retentiv a EA e direct proporional cucapacitate retentiv a EA e direct proporional culungimea corpului de puntelungimea corpului de punte

Tipul de punteTipul de punte

OcluziaOcluzia ± ± prin intensitatea i direcia forelor ocluzale inclueneaz capacitateaprin intensitatea i direcia forelor ocluzale inclueneaz capacitatearetentiv a punilor dentare.Cu cât forele ocluzale sunt mai mari,cu atât rezistena EAretentiv a punilor dentare.Cu cât forele ocluzale sunt mai mari,cu atât rezistena EAi a CP trebuie s fie mai mare. Interferenele ocluzale sau denivelarea planului dei a CP trebuie s fie mai mare. Interferenele ocluzale sau denivelarea planului de

ocluzi solicit suplimentar EA, ceea ce duce la decimentri.ocluzi solicit suplimentar EA, ceea ce duce la decimentri.

ELEMENTELE DE AGREGAREELEMENTELE DE AGREGARE



Dinii naturali ce urmeaz a fi înlocuii determin tipul EA folosite, forma iDinii naturali ce urmeaz a fi înlocuii determin tipul EA folosite, forma ipoziia CPpoziia CP

Tipul masticator individual solicit retentivitatea EA, dar i parafunciileTipul masticator individual solicit retentivitatea EA, dar i parafunciile Starea parodoniuluiStarea parodoniului cu cât dinii stâlpi sunt mai bine implantai, cu atât cu cât dinii stâlpi sunt mai bine implantai, cu atât

EA trebuie s fie mai rezistenteEA trebuie s fie mai rezistente



Factori speciali car e influ en eaz r et enia EAFactori speciali car e influ en eaz r et enia EA

Morfolo gia coroan ei dint elui de suport Morfolo gia coroan ei dint elui de suport

Valoar e ma xi m valoar e mini m Valoar e ma xi m valoar e mini m

MX M1 M2 PM1 PM2 C IC ILMX M1 M2 PM1 PM2 C IC ILMD M1 M2 PM2 PM1 C IL ICMD M1 M2 PM2 PM1 C IL IC

Un dint e cu o coroan de for m conic sau î n for m de dalt est e m.puin r et enti vUn dint e cu o coroan de for m conic sau î n for m de dalt est e m.puin r et enti vdec ât c el cilin dric /trap ezoi dal dec ât c el cilin dric /trap ezoi dal

Suprafaa de contact a EA cu dint el e de suport Suprafaa de contact a EA cu dint el e de suport Paral elis mul p er eilor a xiali Paral elis mul p er eilor a xiali Ri gi ditat ea p er eilor EA.Fl exi bilitat ea p er eilor EA pro duc e deci mentri Ri gi ditat ea p er eilor EA.Fl exi bilitat ea p er eilor EA pro duc e deci mentri

fr ec vent e al e punilor .fr ec vent e al e punilor . Calitil e ci mentului de fi xar eCalitil e ci mentului de fi xar e

Mat erial el e din car e s e conf ecion eaz EAMat erial el e din car e s e conf ecion eaz EA

Raportul corpului de punte cuRaportul corpului de punte cu



Raportul corpului de punte cuRaportul corpului de punte cucreasta alveolarcreasta alveolar

Forma c d p i mai ales raportul cu creastaForma c d p i mai ales raportul cu creastatrebuie s favorizeze autocurirea itrebuie s favorizeze autocurirea icurireacurirea

Faa c d p orientat spre Or i spre creastaFaa c d p orientat spre Or i spre creastaalv.(faa mucozal) trebuie s prezintealv.(faa mucozal) trebuie s prezinteforme i prelucrri prin lustruire cas nuforme i prelucrri prin lustruire cas nu

retenioneze resturile alimentare. Toateretenioneze resturile alimentare. Toatepunile retenioneaz resturi alim., depunile retenioneaz resturi alim., deaceea trebuie s ne preocupe obinereaaceea trebuie s ne preocupe obinereacelui mai corespunztor c d pcelui mai corespunztor c d p

Relaia sau contactul dintre faaRelaia sau contactul dintre faa



Relaia sau contactul dintre faaRelaia sau contactul dintre faasau marginea mucozal a cdp isau marginea mucozal a cdp i

mucoas poate fi:mucoas poate fi: În aÎn a

În semiaÎn semia Tangenial liniar la mandibulTangenial liniar la mandibul Tangenial linear la maxilarTangenial linear la maxilar

PunctiformPunctiform Suspendat Suspendat Depind de topografia edentaiei, deDepind de topografia edentaiei, de

înlimea i de forma crestei edentateînlimea i de forma crestei edentate..



Contact în aContact în a

Morfologia c d p e identic cu a dd naturaliMorfologia c d p e identic cu a dd naturali Prezint forma i volumul coroanelor naturalePrezint forma i volumul coroanelor naturale

Faa mucozal acoper versantul V i Or alFaa mucozal acoper versantul V i Or alcrestei alv, fiind în contact intim cu mucoasacrestei alv, fiind în contact intim cu mucoasa Funcional: exercitarea fonaiei, restaurareaFuncional: exercitarea fonaiei, restaurarea

fizionomieifizionomiei



CONTACT ÎN ACONTACT ÎN A

-- Sunt CI astfel de corpuri de punteSunt CI astfel de corpuri de punte



Contactul în aContactul în a

Dezavantaj:igiena deficitarDezavantaj:igiena deficitar



Contactul în aContactul în a

E cel mai conforabil pentru pacient E cel mai conforabil pentru pacient







îî



Corpul de punte în semiaCorpul de punte în semia

Are dimensiuni mai mici i forma modificat, Are dimensiuni mai mici i forma modificat,pt c acoper numai versantul V al crestei ,pt c acoper numai versantul V al crestei ,pân la mijlocul cresteipân la mijlocul crestei

Suprafaa mucozal e redus la ½ i seSuprafaa mucozal e redus la ½ i se întâlnete cu F Or într întâlnete cu F Or într--un unghi larg deschis,un unghi larg deschis,rotunjit rotunjit

Comparativ cu cel în a retenioneaz maiComparativ cu cel în a retenioneaz maipuin resturile alimentare, fiind asigurat opuin resturile alimentare, fiind asigurat oigien satisfctoareigien satisfctoare

ii



SemiaSemia

Se creeaz un compromis între restaurareaSe creeaz un compromis între restaurareafunciilor: fizionomic, fonaie, igien.funciilor: fizionomic, fonaie, igien.

Corpul de punte cu contact tangentCorpul de punte cu contact tangent



Corpul de punte cu contact tangent Corpul de punte cu contact tangent linear la maxilarlinear la maxilar

Are o form caracteristic, rezultat prin reducerea feei mucozale Are o form caracteristic, rezultat prin reducerea feei mucozale

Contactul cu mucoasa se face pe versantul V al crestei sub form linear, laContactul cu mucoasa se face pe versantul V al crestei sub form linear, lanivelul la care marcheaz coletul dd, deoarece F mucozal e desfiinat, existândnivelul la care marcheaz coletul dd, deoarece F mucozal e desfiinat, existândfaa palatofaa palato--mucozal înclinat întrmucozal înclinat într--un unghi de 45un unghi de 45°° (de fapt înclinaia e variabil,(de fapt înclinaia e variabil,

depinde de distana dintre creasta alv. i planul de ocluziedepinde de distana dintre creasta alv. i planul de ocluzie))



FV e modelat pt a crea individualizarea dd abseniFV e modelat pt a crea individualizarea dd abseni Se realizeaz atunci când în zona lateral maxilar dd stâlpiSe realizeaz atunci când în zona lateral maxilar dd stâlpi

au dimensiuni cervicoau dimensiuni cervico--ocluzale normale i creasta areocluzale normale i creasta arelime medie sau îngustlime medie sau îngust

Dac înlimea spaiului e mic i creasta e lat, nu seDac înlimea spaiului e mic i creasta e lat, nu sepoate realizapoate realiza

Prin contactul redus cu fibromucoasa, feele înclinate oblicPrin contactul redus cu fibromucoasa, feele înclinate oblicsunt bine toleratesunt bine tolerate

Recomandate în cazul punilor metaloRecomandate în cazul punilor metalo--ceramiceceramice

Corpul de punte tangent linear laCorpul de punte tangent linear la



mandibulmandibul Nu e asemntor cu cel indicat la maxilarNu e asemntor cu cel indicat la maxilar Are 3 suprafee i o muchie mucozal Are 3 suprafee i o muchie mucozal Suprafaa ocluzal e modelat cuspidat, concordant Suprafaa ocluzal e modelat cuspidat, concordant

cu dd antagoniticu dd antagoniti Suprafaa L e modelat uor convex în sens cervicoSuprafaa L e modelat uor convex în sens cervico--

ocluzal pt autocurire i curire artificial. În sensocluzal pt autocurire i curire artificial. În sensMM--D e neted , fr , fr depresiuniD e neted , fr , fr depresiuni

Supraf. V în 1/3 ocluzal prezint individualizarea ddSupraf. V în 1/3 ocluzal prezint individualizarea ddintermediari prin de descrcareintermediari prin de descrcareMuchia mucozal rezult prin unirea supraf.V cu ceaMuchia mucozal rezult prin unirea supraf.V cu cea

L, urmrind configuraia mijlocului crestei alv.L, urmrind configuraia mijlocului crestei alv.

Corpul de punte cu contactCorpul de punte cu contact



Corpul de punte cu contact Corpul de punte cu contact punctiformpunctiform

Faa mucozal a fiecrui d artificial e redus la un punct ceFaa mucozal a fiecrui d artificial e redus la un punct cevine în contact cu mijlocul crestei alvvine în contact cu mijlocul crestei alv

Feele proximale, V i L sunt convergente spre zonaFeele proximale, V i L sunt convergente spre zonacervical; de aceea sub punctul de contact are formcervical; de aceea sub punctul de contact are form

conicconic Spaiile triunghiulare interdentare reprezint zone greuSpaiile triunghiulare interdentare reprezint zone greu

accesibile pt autocurareaccesibile pt autocurare Se realizeaz rar în zona lat. mandibularSe realizeaz rar în zona lat. mandibular

Corpul de punte fr contact cuCorpul de punte fr contact cu



Corpul de punte fr contact cuCorpul de punte fr contact cucreasta alveolar (suspendat)creasta alveolar (suspendat)

E indicat în zona lateral mandibular cândE indicat în zona lateral mandibular cânddd stâlpi sunt înali i creasta e atrofiatdd stâlpi sunt înali i creasta e atrofiatexistând un spaiu de 7existând un spaiu de 7--8mm de la planul8mm de la planul

de ocluzie la creastde ocluzie la creast

C l d t d tC l d t d t



Corpul de punte suspendat Corpul de punte suspendat

Are faa ocluzal modelat morfologic individulizat, FV i Oral schiate Are faa ocluzal modelat morfologic individulizat, FV i Oral schiate în 1/3 ocluzal cu de descrcare i de separare în 1/3 ocluzal cu de descrcare i de separare

Feele trec rotunjit spre faa mucozal care e rotunjit, convex, neted,Feele trec rotunjit spre faa mucozal care e rotunjit, convex, neted,fr delimitri sau , bine lustruitfr delimitri sau , bine lustruit

Trecerea spre elem de agregare se face rotunjit, aî din lateral are aspect Trecerea spre elem de agregare se face rotunjit, aî din lateral are aspect de podde pod

Existena spaiului de 3Existena spaiului de 3--4mm e obligatorie(sub punte) un spaiu mai mic4mm e obligatorie(sub punte) un spaiu mai micnu asigur igienanu asigur igiena

P t i il i i t d tP t i il i i t d t



Protecia papilei interdentareProtecia papilei interdentare

Sunt afectate papilele de la extremitileSunt afectate papilele de la extremitileedentaiei (M a stâlpului distal i D aedentaiei (M a stâlpului distal i D astâlpului mezial)stâlpului mezial)

Macheta c d p e modelat la distan deMacheta c d p e modelat la distan depapil, aî spaiul respectiv s se pstrezpapil, aî spaiul respectiv s se pstrez

Tolerabilitatea i compoziiaTolerabilitatea i compoziiai l l l dii l l l di



materialelelor din care ematerialelelor din care e

confecionat punteaconfecionat puntea Punile dentare se vor confeciona din aliajele unuiPunile dentare se vor confeciona din aliajele unuisingur metal. Dou metale pot produce diferen desingur metal. Dou metale pot produce diferen depotenial în mediul bucal (saliva prin coninutul depotenial în mediul bucal (saliva prin coninutul desruri i prin pH acioneaz ca un electrolit)sruri i prin pH acioneaz ca un electrolit)

Dac exist 2 metale diferite pot apare cureniDac exist 2 metale diferite pot apare curenigalvanici (i amalgamul dentar e un metal!).galvanici (i amalgamul dentar e un metal!).Galvanismul bucal se manifest prin senzaie deGalvanismul bucal se manifest prin senzaie de

arsur în limb, hiposalivaie, dureri, limb cu aspect arsur în limb, hiposalivaie, dureri, limb cu aspect poros (dar i avitaminoza B 12, menopauza, afeciuniporos (dar i avitaminoza B 12, menopauza, afeciuniendocrine pot determina aceleai simptome)endocrine pot determina aceleai simptome)

l i b l l i b l



galvanism bucal galvanism bucal

Alimentele introduse în cavitatea bucal laAlimentele introduse în cavitatea bucal la



Alimentele introduse în cavitatea bucal la Alimentele introduse în cavitatea bucal lat* foarte diferite fa de t*corpului pot t* foarte diferite fa de t*corpului pot

afecta dinii, dac nu sunt protejai termic,afecta dinii, dac nu sunt protejai termic,metalele transmiând variaiile de t*metalele transmiând variaiile de t*

Îngheata 0*C sup 50Îngheata 0*C sup 50--60*C60*C



Materialele folosite în confecionareaMaterialele folosite în confecionarea

punilor, prin procesul tehnologic depunilor, prin procesul tehnologic deprelucrare pot prezenta pori careprelucrare pot prezenta pori careretenioneaz resturile alimentareretenioneaz resturile alimentare(metale, acrilat)(metale, acrilat)

În plus, acrilatul preparat incorect poateÎn plus, acrilatul preparat incorect poateconine monomer rezidualconine monomer rezidual

(nepolimerizat) care nu e tolerat de(nepolimerizat) care nu e tolerat demucoasa gingival.mucoasa gingival.

F l d li il d tF l d li il d t



Fazele de realizare a punilor dentareFazele de realizare a punilor dentare

1.Examenul pacientului i stabilirea1.Examenul pacientului i stabilireatratamentului prin puni dentare (Rtg, fia,tratamentului prin puni dentare (Rtg, fia,ajustri ocluzale etc)ajustri ocluzale etc)

Prepararea dd stâlpi specific pt fiecare tip dePrepararea dd stâlpi specific pt fiecare tip demicroprotez cu obinerea unui ax de inseriemicroprotez cu obinerea unui ax de inserieal punii aî toate elementele de agregare sal punii aî toate elementele de agregare s

ptrund simultan pe dd stâlpi 8modelul deptrund simultan pe dd stâlpi 8modelul destudiu poate fi de folos!)studiu poate fi de folos!)Punte provizorie?Punte provizorie?



Amprentarea Amprentarea

Realizarea modelului:Realizarea modelului:



Realizarea modelului:Realizarea modelului:

Modelul se realizeaz din ghips dur, cuModelul se realizeaz din ghips dur, cubonturi mobilizabile. Modelul arcadeibonturi mobilizabile. Modelul arcadeiantagoniste se poate realiza din ghips alb.antagoniste se poate realiza din ghips alb.Modelele se monteaz în ocluzor sauModelele se monteaz în ocluzor sauarticulatorarticulator



MACHETAMACHETA PUNILOR METALICEPUNILOR METALICE



MACHETA MACHETA PUNILOR METALICEPUNILOR METALICE

Metoda directMetoda direct în cav.bucal; nu se mai folosete (exc.inlaz,DCR) în cav.bucal; nu se mai folosete (exc.inlaz,DCR)

Metoda indirectMetoda indirect din ceruri speciale, pe bonturile preparatedin ceruri speciale, pe bonturile preparate

Calitile cerurilor:Calitile cerurilor: S se lichefieze i s se solidifice rapid fr s sufere modif.volumetriceS se lichefieze i s se solidifice rapid fr s sufere modif.volumetrice S nu se deformeze în stare solid, sS nu se deformeze în stare solid, s--i pstreze rigiditateai pstreze rigiditatea

S poat fi sculptate în stare solid fr s se deformeze sau fracturezeS poat fi sculptate în stare solid fr s se deformeze sau fractureze

Clasificare A.D.A.(Americn Dental Association):Clasificare A.D.A.(Americn Dental Association): Tipul ATipul A ceruri dure, cu curgere lent, rar folceruri dure, cu curgere lent, rar fol Tipul BTipul B ceruri cu duritate medie i curgere obinuit, fol.i în tehn.directeceruri cu duritate medie i curgere obinuit, fol.i în tehn.directe

Tipul CTipul C ceruri moi, folosite în tehn.indirecteceruri moi, folosite în tehn.indirecteSe prezint în culori diferite (albastru,verde,rou) pentru contrast coloristic faSe prezint în culori diferite (albastru,verde,rou) pentru contrast coloristic fade culorile gipsurilor de modele.de culorile gipsurilor de modele.

TRUS A P.K.THOMASTRUS A P.K.THOMAS : cuprinde 5 instr. (Nr.1: cuprinde 5 instr. (Nr.1 Nr.5)Nr.5)



p (p ( ))

P K T N 1P K T N 1 f l it t li i t i i i d f l it t li i t i i i d



P.K.T. Nr.1P.K.T. Nr.1 e folosit pt.aplicarea unor picturi mai mari de ceare folosit pt.aplicarea unor picturi mai mari de ceartopittopit

P.K.T. Nr.2 P.K.T. Nr.2 se fol.pt.aplicarea unor picturi m.mici. Partea m.subirese fol.pt.aplicarea unor picturi m.mici. Partea m.subireeste destinat pt.netezirea zonelor prin înclzirea i fluidizarea ceriieste destinat pt.netezirea zonelor prin înclzirea i fluidizarea cerii

P K T Nr 3P K T Nr 3 pt sculptarea anurilor ocluzale de pe suprafeelept sculptarea anurilor ocluzale de pe suprafeele



P.K.T. Nr.3 P.K.T. Nr.3 pt.sculptarea anurilor ocluzale de pe suprafeelept.sculptarea anurilor ocluzale de pe suprafeeleocluzale ale dinilor lateraliocluzale ale dinilor laterali

P.K.T. Nr.4 P.K.T. Nr.4 sculptarea cerii în orice zonsculptarea cerii în orice zon

P.K.T. Nr.5 P.K.T. Nr.5 finisarea crestelor, anurilor i fisurilor ocluzalefinisarea crestelor, anurilor i fisurilor ocluzale



Nr. 6 (D.P.T.)Nr. 6 (D.P.T.) finisarea marginilor machetei, având marginilefinisarea marginilor machetei, având marginilerotunjite (DARBY rotunjite (DARBY--PERRY)PERRY)

Nr 7 (D P T )Nr 7 (D P T ) pentru depunerea sau netezirea straturilor subiri depentru depunerea sau netezirea straturilor subiri de



Nr.7 (D.P.T.)Nr.7 (D.P.T.) pentru depunerea sau netezirea straturilor subiri depentru depunerea sau netezirea straturilor subiri decearcear

M ACHETA ELEMENTELOR DE AGREGARE PT.DINII LATERALIM ACHETA ELEMENTELOR DE AGREGARE PT.DINII LATERALI



a.a. Formarea capeiFormarea capei --capa este alc.dintrcapa este alc.dintr--un strat uniform de cear 0.5un strat uniform de cear 0.5--

1mm1mmse izoleaz bontul cu mat.izolant, pt.ase izoleaz bontul cu mat.izolant, pt.apermite adaptarea uniform a capei depermite adaptarea uniform a capei decear la nivelul feelor preparaiei.cear la nivelul feelor preparaiei.

Dup uscarea stratului izolant, se depune primul strat de cear.Acest Dup uscarea stratului izolant, se depune primul strat de cear.Acest lucru se poate realiza prin dou metode : imersie sau prin adaos delucru se poate realiza prin dou metode : imersie sau prin adaos decear topitcear topit

Realizarea capei prin procedeul de imersie a bontului în cear lichid:Realizarea capei prin procedeul de imersie a bontului în cear lichid:



-- Ceara se menine lichid la o anumit temperaturCeara se menine lichid la o anumit temperatur-- Bontul se cufund în cear pân la 2 mm de limita marginal aBontul se cufund în cear pân la 2 mm de limita marginal a

preparaieipreparaiei-- Uniformitatea grosimii stratului de cear se obine prin cufundareUniformitatea grosimii stratului de cear se obine prin cufundare

rapidrapid-- Grosimea capei se real.prin imersii succesive, pân se formeaz unGrosimea capei se real.prin imersii succesive, pân se formeaz un

strat uniform al pereilor de 0.5 strat uniform al pereilor de 0.5 1 mm1 mm

Obinerea capei prin adaos de cear topit: cu instr.P.K.T.Nr.1 sau cuObinerea capei prin adaos de cear topit: cu instr.P.K.T.Nr.1 sau cu



ajutorul spatulei de cear Nr.7ajutorul spatulei de cear Nr.7

Adaptarea marginilor machetei.Stratul de cear al machetei, situat Adaptarea marginilor machetei.Stratul de cear al machetei, situat infracervical de limita marginal, se înltur cu un instr.bont infracervical de limita marginal, se înltur cu un instr.bont (D.P.T.Nr.6) f.puin înclzit (D.P.T.Nr.6) f.puin înclzit

Îndeprtarea i repunerea capei pe bont se face cu atenie, pt.a nu seÎndeprtarea i repunerea capei pe bont se face cu atenie, pt.a nu sedeformadeforma..

b. Formarea feelor axiale i ocluzaleb. Formarea feelor axiale i ocluzale



Secvenele de realizare a modelrii machetei:Secvenele de realizare a modelrii machetei:

Modelarea conturului axialModelarea conturului axial Formarea conurilorFormarea conurilor Formarea crestelor marginale i a versanilor meziali i distali aiFormarea crestelor marginale i a versanilor meziali i distali ai

cuspizilorcuspizilor Modelarea contururilor feelor vestibulare i lungualeModelarea contururilor feelor vestibulare i lunguale Modelarea crestelor triunghiulareModelarea crestelor triunghiulare Completarea detaliilor i finisarea macheteiCompletarea detaliilor i finisarea machetei



Pauza de masaPauza de masa

MODELAREA CONTURULUI AX IALMODELAREA CONTURULUI AX IAL



-- ReproducereaReproducerea zonelor feelor axiale ale dinilor,între limita marginal azonelor feelor axiale ale dinilor,între limita marginal apreparaiei i punctele de contact interdentarepreparaiei i punctele de contact interdentare

-- Are ca scop formarea punctelor de contact interdentar Are ca scop formarea punctelor de contact interdentar-- Se contureaz forma i convexitile maxime ale feelor V i LSe contureaz forma i convexitile maxime ale feelor V i L

2 Formarea conurilor2 Formarea conurilor



2. Formarea conurilor2. Formarea conurilor-- Cu scopul de a stabili locul i înâlimea vârfului cuspizilor, precum iCu scopul de a stabili locul i înâlimea vârfului cuspizilor, precum i

contactul acestora cu dinii antagoniticontactul acestora cu dinii antagonitiExist dou module ocluzale dup care se stabilete poziia cuspizilor deExist dou module ocluzale dup care se stabilete poziia cuspizilor de

suport ai dinilor laterali, în raport ocluzal cu dinii arcadei antagoniste:suport ai dinilor laterali, în raport ocluzal cu dinii arcadei antagoniste: modulul cuspizimodulul cuspizi -- creste marginale: se real.prin raport cuspidiancreste marginale: se real.prin raport cuspidian

ocluzal dintre un dinte cu doi dini. Se folosete m.frecvent ocluzal dintre un dinte cu doi dini. Se folosete m.frecvent

modulul cuspizimodulul cuspizi fosete: se real.prin contactul cuspizilor de suport fosete: se real.prin contactul cuspizilor de suport cu fosete antagonistecu fosete antagoniste

3. Formarea crestelor marginale i a versanilor M i D ai cuspizilor3. Formarea crestelor marginale i a versanilor M i D ai cuspizilorS f ii M i D i i il j t l i t P K T N 2S f ii M i D i i il j t l i t P K T N 2



-- Se form.versanii M i D ai cuspizilor cu ajutorul instr.P.K.T.Nr.2,Se form.versanii M i D ai cuspizilor cu ajutorul instr.P.K.T.Nr.2,depunând câte o pictur de cear pe laturile M i D ale conurilordepunând câte o pictur de cear pe laturile M i D ale conurilor

-- Se form.crestele marginale,pân la înâlimea crestelor marginale aleSe form.crestele marginale,pân la înâlimea crestelor marginale aled.adiacenid.adiaceni

4. Modelarea crestelor triunghiulare4. Modelarea crestelor triunghiulare



-- Se începe de la baz spre vârf.Cu Nr.2 sau 1 se aplic o pictur deSe începe de la baz spre vârf.Cu Nr.2 sau 1 se aplic o pictur decear la baza crestei, care se prelungete spre vf.cuspiduluicear la baza crestei, care se prelungete spre vf.cuspidului

creste triunghiulare formarea crestelor triunghiularecreste triunghiulare formarea crestelor triunghiulare

Prin forma lor, crestele triiunghiulare trebuie s asigure stabilitateaPrin forma lor, crestele triiunghiulare trebuie s asigure stabilitateafuncional a dinilor prin contacte tripodice ocluzale.funcional a dinilor prin contacte tripodice ocluzale.

5. Modelarea conturului FV i FL5. Modelarea conturului FV i FL



5. Modelarea conturului FV i FL5. Modelarea conturului FV i FL-- Zonele feelor vestibulare i linguae situate deasupra niveluluiZonele feelor vestibulare i linguae situate deasupra nivelului

punctelor de contact interdentare formeaz versanii externi aipunctelor de contact interdentare formeaz versanii externi aicuspizilor de suport i de stabilizarecuspizilor de suport i de stabilizare

-- Se modeleaz conturul neted a.î. între poriunile de sub i de deasupraSe modeleaz conturul neted a.î. între poriunile de sub i de deasuprazonei ecuatorului anatomic al coroanelor, s nu fie denivelrizonei ecuatorului anatomic al coroanelor, s nu fie denivelri

modelarea conturului feelor vestibularemodelarea conturului feelor vestibulare

6. Completarea detaliilor i finisarea machetei6. Completarea detaliilor i finisarea machetei



-- Dup formarea crestelor triunghiulare znele rmase se umplu cuDup formarea crestelor triunghiulare znele rmase se umplu cucearcear

-- Se formeaz fosetele i anurile intercuspidiene(P.K.T.Nr.3)Se formeaz fosetele i anurile intercuspidiene(P.K.T.Nr.3)

Modelarea fosetelor i anurilorModelarea fosetelor i anurilor

muchiile crestelor se rotunjesc(5)muchiile crestelor se rotunjesc(5)

Plasarea i realizarea contactelor ocluzale între dinii antagoniti se poatePlasarea i realizarea contactelor ocluzale între dinii antagoniti se poatef tf lf tf l



face astfel:face astfel:-- La nivelul pantelor cuspidiene meziale sau distaleLa nivelul pantelor cuspidiene meziale sau distale

-- La nivelul crestelor triunghiulareLa nivelul crestelor triunghiulare

-- La nivelul crestelor marginaleLa nivelul crestelor marginale



-- La nivelul versanilor externi ai cuspizilor vestibulari i lingualiLa nivelul versanilor externi ai cuspizilor vestibulari i linguali

Conturul cervical al feelor axiale se verific s nu prezinte convexitiConturul cervical al feelor axiale se verific s nu prezinte convexiti



pronunate care comprim gingia marginal. Ceara se finiseaz i sepronunate care comprim gingia marginal. Ceara se finiseaz i selustruiete pt.a obine o suprafa cât mao netedlustruiete pt.a obine o suprafa cât mao neted

Se controleaz interiorul machetei,pt.a observa eventualele goluri sauSe controleaz interiorul machetei,pt.a observa eventualele goluri saustriaii fomate prin contacia cerii la modelarestriaii fomate prin contacia cerii la modelare

Se verific corectitudinea realizrii limitelor marginale ale preparaiei.Se verific corectitudinea realizrii limitelor marginale ale preparaiei.Când marginile machetei depesc în sens apical limitele preparaiei,Când marginile machetei depesc în sens apical limitele preparaiei,machetele se rup sau se lrgesc în momentul îndeprtrii de pe model,machetele se rup sau se lrgesc în momentul îndeprtrii de pe model,

devenind fie prea largi, fie franjurate.devenind fie prea largi, fie franjurate.

Alegerea modului de plasare a cuspizilor într Alegerea modului de plasare a cuspizilor într--un caz clinic depinde de maiun caz clinic depinde de mai



g p pg p p ppmuli factori:muli factori:

-- Poziia i aspectul morfologic ocluzal al dinilor antagonitiPoziia i aspectul morfologic ocluzal al dinilor antagoniti-- Dac reabilitarea se face simultan, la nivelul ambelor arcadeDac reabilitarea se face simultan, la nivelul ambelor arcade

antagonisteantagoniste-- Necesitatea orientrii transmiterii forelor ocluzale în axul lund alNecesitatea orientrii transmiterii forelor ocluzale în axul lund al

dinilordinilor-- Tipul masticator individual al pacientuluiTipul masticator individual al pacientului-- Tipul ghidajului dentar anterior i anterioTipul ghidajului dentar anterior i anterio--laterallateral

MachetaMacheta



MachetaMacheta

Macheta scheletului metalic se poate obineMacheta scheletului metalic se poate obinedin cear, din elemente prefabricate. Are odin cear, din elemente prefabricate. Are oform specific tipului de corp de punteform specific tipului de corp de punte

Pregtirea pentru ambalarePregtirea pentru ambalare



Pregtirea pentru ambalarePregtirea pentru ambalare


















http://slidepdf.com/reader/full/punti-dentare-559dffa615489 143/233Puni specialePuni speciale



p p

Sunt lucrri protetice fixe caracterizate deSunt lucrri protetice fixe caracterizate deanumite particulariti tehnologiceanumite particulariti tehnologice

Indicaiile sunt limitate de anumite forme deIndicaiile sunt limitate de anumite forme de

edentaie, parial redus sau întinsedentaie, parial redus sau întinsTehnologia de realizare poate fi complexTehnologia de realizare poate fi complexMetodele i tehnicile de lucru folosite sunt Metodele i tehnicile de lucru folosite sunt

difereniate i specifice fiecrui tip de puntedifereniate i specifice fiecrui tip de puntespecial în partespecial în parte

Puni speciale:Puni speciale:



p p

Puntea total (semicircular)Puntea total (semicircular)Puntea cu extensiePuntea cu extensiePuntea demontabil i mobilizabilPuntea demontabil i mobilizabilPuntea pe implantePuntea pe implantePuntea provizoriePuntea provizoriePuntea MarylandPuntea Maryland

Puntea provizoriePuntea provizorie



pp

Reprezint o etap intermediar în cadrulReprezint o etap intermediar în cadrulunui tratament complex, de lung durat, iunui tratament complex, de lung durat, iare drept scop restabilirea, pân la aplicareaare drept scop restabilirea, pân la aplicarea

lucrrii protetice finite, a funciilor:lucrrii protetice finite, a funciilor:fizionomice,fizionomice, fonetice,fonetice, parial ceaparial ceamasticatorie i de meninere a rapoartelormasticatorie i de meninere a rapoartelorintermaxilare i are ointermaxilare i are o funciefunciebiologic:protecia plgii dentinare abiologic:protecia plgii dentinare abonturilor vitale lefuite.bonturilor vitale lefuite.


http://slidepdf.com/reader/full/punti-dentare-559dffa615489 147/233Puntea provizoriePuntea provizorie



pp

Exist multe situaii când tratamentulExist multe situaii când tratamentulstomatologic protetic dureaz câtevastomatologic protetic dureaz câtevasptmâni sau luni.sptmâni sau luni.

În aceste situaii se pot confecionaÎn aceste situaii se pot confecionaextemporaneu de medic (metoda direct)extemporaneu de medic (metoda direct)sau în laborator (metoda indirect)sau în laborator (metoda indirect)

RAA(rina acrilic autopolimerizabil)RAA(rina acrilic autopolimerizabil)






http://slidepdf.com/reader/full/punti-dentare-559dffa615489 151/233Câmpul protetic este amprentat Câmpul protetic este amprentat



p p pp p p

i apoi se toarn modelele dei apoi se toarn modelele deghips:ghips:

Pe modelul de ghips se lipete cuPe modelul de ghips se lipete cu



g p p g p p

cear dintele (dd)prefabricat,acriliccear dintele (dd)prefabricat,acrilic în brea edentat: în brea edentat:

Este verificat ocluzia:Este verificat ocluzia:



E pregtit aparatul de foliiE pregtit aparatul de foliiîmpreun cu folia de celuloid:împreun cu folia de celuloid:



împreun cu folia de celuloid: împreun cu folia de celuloid:





Folia de celuloid plastifiat e depusFolia de celuloid plastifiat e depuspeste modelul de ghips:peste modelul de ghips:



peste modelul de ghips:peste modelul de ghips:

Dup aplicare i rigidizare seDup aplicare i rigidizare sesecioneaz:secioneaz:



secioneaz:secioneaz:


http://slidepdf.com/reader/full/punti-dentare-559dffa615489 160/233Se verific pe câmpul protetic:Se verific pe câmpul protetic:



Se introduce RAA i se aplic peSe introduce RAA i se aplic pecâmpul protetic:câmpul protetic:



câmpul protetic:câmpul protetic:


http://slidepdf.com/reader/full/punti-dentare-559dffa615489 163/233Modelul poate fi poziionat oricumModelul poate fi poziionat oricum



Este îndeprtat puntea provizorieEste îndeprtat puntea provizoriedin amprenta de celuloid:din amprenta de celuloid:



din amprenta de celuloid:din amprenta de celuloid:





În amprenta cheie a fost introdus acrilatulÎn amprenta cheie a fost introdus acrilatulautopolimerizabil (dup ce am ales culoareaautopolimerizabil (dup ce am ales culoareapotrivit), care face priz în 4potrivit), care face priz în 4--5 minute5 minute

(maximum) la temperatura cavitii bucale(maximum) la temperatura cavitii bucalePolimerizarea acrilatului are loc subPolimerizarea acrilatului are loc sub

presiunea digital a mediculuipresiunea digital a medicului

Dup polimerizare se face o prelucrare cuDup polimerizare se face o prelucrare cupietre, freze, discuri pt acrilat pietre, freze, discuri pt acrilat











Dup ce puntea provizorie a fost prelucrat,Dup ce puntea provizorie a fost prelucrat,se fixeaz provizoriu (cu un ciment se fixeaz provizoriu (cu un ciment provizoriu) în cavitatea bucal a pacientului.provizoriu) în cavitatea bucal a pacientului.

Puntea pe implante:Puntea pe implante:



Implantul are scopul de a înlocui dd abseniImplantul are scopul de a înlocui dd abseniSe pot folosi diferite tipuri de implante dinSe pot folosi diferite tipuri de implante din



Se pot folosi diferite tipuri de implante, dinSe pot folosi diferite tipuri de implante, din

diferite materiale. Se introduc prin interveniidiferite materiale. Se introduc prin interveniichirurgicale dup examinri locochirurgicale dup examinri loco--regionale iregionale igenerale minuioase i dup ce sgenerale minuioase i dup ce s--a elaborat a elaborat

un plan de tratament corespunztor.un plan de tratament corespunztor.

Plan de tratament virtual, aplicat iPlan de tratament virtual, aplicat ila etapa chirurgical (ghidajla etapa chirurgical (ghidajchi u gical compute i at 3D)chi u gical compute i at 3D)



chirurgical computerizat 3D)chirurgical computerizat 3D)





MiniimplanteMiniimplante







Punte pe implantePunte pe implante



Puntea total (semicircular)Puntea total (semicircular)





Puni totale fizionomice:Puni totale fizionomice:



Punte total parial fizionomic:Punte total parial fizionomic:



Puntea totalPuntea total



Este proteza fix care restaureaz o arcadEste proteza fix care restaureaz o arcaddentar în totalitatedentar în totalitate

Edentaia este mixt întinsEdentaia este mixt întinsIndicaia clinic e condiionat de 2 factori:Indicaia clinic e condiionat de 2 factori:1.Factorul local 1.Factorul local : situaia morfo: situaia morfo--clinic aclinic acâmpului protetic, pe arcad e obligatoriu scâmpului protetic, pe arcad e obligatoriu s

fie prezeni minimum 4fie prezeni minimum 4--55--6 dd cu o dispoziie6 dd cu o dispoziietopografic favorabil (în planuri diferite) itopografic favorabil (în planuri diferite) icu valoare parodontal capabil s suportecu valoare parodontal capabil s suportesarcinile suplimentare transmise de punte.sarcinile suplimentare transmise de punte.

2.2. Factorul general Factorul general : starea de sntate i: starea de sntate ide funcionalitate a organismului.de funcionalitate a organismului.



Clasic, este exemplul dat de topografia idealClasic, este exemplul dat de topografia ideala unui numr minim de dini stâlpia unui numr minim de dini stâlpireprezentai de existena caninilor i areprezentai de existena caninilor i amolarilor de 12 ani:molarilor de 12 ani:

M 2.CC..M 2M 2.CC..M 2

Aceti dini pot susine o punte total! Aceti dini pot susine o punte total!


http://slidepdf.com/reader/full/punti-dentare-559dffa615489 188/233PunteaPuntea totaltotal



PunteaPuntea totaltotalImpune un înalt grad de pregtireImpune un înalt grad de pregtire

profesional medicprofesional medic-- tehniciantehnician

Puntea cu extensiePuntea cu extensie



Puntea cu extensiePuntea cu extensie



E caracterizat de situarea elementelor deE caracterizat de situarea elementelor deagregare de o singur parte a c d p.agregare de o singur parte a c d p.

Pot fiPot fi pun i cu extensie M pun i cu extensie M : c d p e situat : c d p e situat

M fa de elementele de agregareM fa de elementele de agregare sausau cucuextensie Dextensie D când c d p e situat D fa decând c d p e situat D fa deelem de agregare (dd stâlpi)elem de agregare (dd stâlpi)

Nu e admis de mul i autori (dispute înNu e admis de mul i autori (dispute înliteratura de specialitate)literatura de specialitate)

Sunt admise punile cu extensie înSunt admise punile cu extensie înurmtoarele situaii:urmtoarele situaii:



Atunci când se restaureaz prin extensie un Atunci când se restaureaz prin extensie unsingur d absent, solidarizat la cel puin 2 singur d absent, solidarizat la cel puin 2 elemente de agregareelemente de agregare

Dd stâlpi pe care sunt fixate elementele deDd stâlpi pe care sunt fixate elementele deagregare trebuie s prezinte coroaneagregare trebuie s prezinte coroanevoluminoase (suprefee întinse), cu o foartevoluminoase (suprefee întinse), cu o foartebun implantare parodontal, radicularbun implantare parodontal, radicular

Arcada antagonist e scurtat sau e reprez. Arcada antagonist e scurtat sau e reprez.de o protez mobil sau mobilizabil, care nude o protez mobil sau mobilizabil, care nudezvolt pres. mari la masticaie i în IM dezvolt pres. mari la masticaie i în IM



Cel mai frecvent se folosete extensia înCel mai frecvent se folosete extensia încazul unei puni totale, fixat pe un nrcazul unei puni totale, fixat pe un nrcorespunztor de dd stâlpi când se face ocorespunztor de dd stâlpi când se face o

extensie D pentru ultimul molarextensie D pentru ultimul molar

Punte cu extensie D pt înlocuireaPunte cu extensie D pt înlocuireaIncisivului lateral superiorIncisivului lateral superior



Puntea mobilizabil i demontabil:Puntea mobilizabil i demontabil:



Execuia tehnic e dificil, necesit tehnicieniExecuia tehnic e dificil, necesit tehnicieniexperimentai, aparatur special, elementeexperimentai, aparatur special, elementeprefabricateprefabricate

Puntea cu croete (provizorie)Puntea cu croete (provizorie)



Puntea cu croete:Puntea cu croete:



Cu aceast lucrare se pot înlocui 1Cu aceast lucrare se pot înlocui 1--2 dd2 ddlips. legarea de dd stâlpi se face culips. legarea de dd stâlpi se face cucroete elastice. De obicei reprezint ocroete elastice. De obicei reprezint o

perioad de temporizare pân la realizareaperioad de temporizare pân la realizarealucrrii definitivelucrrii definitive

Elemente de stabilizare speciale:Elemente de stabilizare speciale:coroana telescopatcoroana telescopat



Puntea cu telescoape:Puntea cu telescoape:





Coroana telescopat:Coroana telescopat:



Reprezint elementul de legturReprezint elementul de legtur(infrastructura). Pe dd stâlpi se realizeaz o(infrastructura). Pe dd stâlpi se realizeaz ocap cimentat iar telescopul se suprapunecap cimentat iar telescopul se suprapune

etan peste cap, fr a lsa niciun spaiu înetan peste cap, fr a lsa niciun spaiu încare s ptrund resturile alimentare.care s ptrund resturile alimentare.De obicei se folosete aurDe obicei se folosete aur

Dar de multe ori se pierde în timpDar de multe ori se pierde în timpetanleitatea dintre cap i telescopetanleitatea dintre cap i telescop

Indicaii:Indicaii:



În general sunt indicate în ocluzii joase careÎn general sunt indicate în ocluzii joase carepermit doar construcii protetice cu contact înpermit doar construcii protetice cu contact înea, la o distan f mic fa de creastaea, la o distan f mic fa de creastaalveolar. Meninerea igienei bucale se poatealveolar. Meninerea igienei bucale se poateefectua doar cu o punte mobilizabilefectua doar cu o punte mobilizabil

În cazul în care exist pierderi mari deÎn cazul în care exist pierderi mari desubstan osoas i ssubstan osoas i s--a construit o gingiea construit o gingie

artificialartificialDac exist leziuni de mucoas (leucoplazii)Dac exist leziuni de mucoas (leucoplazii)suscepibil s evolueze spre malignizaresuscepibil s evolueze spre malignizare

Puntea Maryland (puntea fixatPuntea Maryland (puntea fixatfizicofizico--chimic, puntea adeziv)chimic, puntea adeziv)



Poate fi parial sau total fizionomicPoate fi parial sau total fizionomic Are 2 prelungiri metalice care sunt aplicate la Are 2 prelungiri metalice care sunt aplicate la

nivelul feelor proximale sau/i orale alenivelul feelor proximale sau/i orale ale

dinilor vecini (stâlpi)dinilor vecini (stâlpi)Se recomand mai ales frontal, atunci cândSe recomand mai ales frontal, atunci când

lipsete I lat suplipsete I lat sup

Puntea Maryland:Puntea Maryland:



FrontalFrontal Lateral (variant)Lateral (variant)







Variante Maryland Variante Maryland



Puntea pe incrustaiiPuntea pe incrustaii

Puntea Maryland:Puntea Maryland:



Fixarea se face la nivelul prelungirilorFixarea se face la nivelul prelungirilormetalice. Aceste prelungiri se întind pemetalice. Aceste prelungiri se întind peminimum 180minimum 180°° pentru a obine o suprafapentru a obine o suprafa

cât mai mare de contact cât mai mare de contact esuturile dentare (smalul) e lefuit 0,1esuturile dentare (smalul) e lefuit 0,1

mm, fixarea fcândumm, fixarea fcându--se prin îmbinarese prin îmbinareadezivadeziv

Caracteristici:Caracteristici:Recomandat pt edentaii reduse în specialRecomandat pt edentaii reduse în special



Recomandat pt edentaii reduse, în specialRecomandat pt edentaii reduse, în specialfrontal, cu sacrificii de es dur f micifrontal, cu sacrificii de es dur f mici

Prepararea dd stâlpi e f migloas, trebuiePrepararea dd stâlpi e f migloas, trebuieasigurat un paralelism perfect între suprafeeasigurat un paralelism perfect între suprafee

pt asigurarea inserieipt asigurarea inserieiTurntura trebuie s fie de mare precizie pt Turntura trebuie s fie de mare precizie pt

a rezulta un contact intim între cele 2 a rezulta un contact intim între cele 2

suprafee: dentar i metalicsuprafee: dentar i metalicÎn general dd preparai trebuie s fieÎn general dd preparai trebuie s fie

voluminoi, cilindrici (nu globuloi)voluminoi, cilindrici (nu globuloi)

Puntea pe incrustaiiPuntea pe incrustaii





E tching th e inn er surfac es w ith an acid g el befor e c ementation



Erori în confecionareaErori în confecionareapunilor dentarepunilor dentare

a.Erori din momentul conceperii punii dentarea.Erori din momentul conceperii punii dentare

b.Erori din etapele clinicob.Erori din etapele clinico--tehnice de execuietehnice de execuiea puniia punii

Instrumente pentru îndeprtat Instrumente pentru îndeprtat punile cimentate:punile cimentate:



a.Erori de concepiea.Erori de concepie



Sunt determinate de :Sunt determinate de :Întinderea spaiului edentat Întinderea spaiului edentat Morfologia i poziia dd stâlpiMorfologia i poziia dd stâlpiForma i direcia corpului de punteForma i direcia corpului de punteRaportul c d p cu creasta alveolarRaportul c d p cu creasta alveolar Aliajul sau materialul folosit pt realizarea Aliajul sau materialul folosit pt realizarea

puniipunii

Întinderea spaiului edentat:Întinderea spaiului edentat:



Nu se restaureaz prin puni spaii edentateNu se restaureaz prin puni spaii edentate în care lipsesc 4 sau mai muli dd în care lipsesc 4 sau mai muli dd(suprasolicitarea dd stâlpi, deformarea(suprasolicitarea dd stâlpi, deformarea

elastic a punii, rupere, decimentare punte)elastic a punii, rupere, decimentare punte)

Morfologia i poziia dd stâlpi:Morfologia i poziia dd stâlpi:



Exist situaii clinice în care dd stâlpi nu seExist situaii clinice în care dd stâlpi nu se

pot prepara corespunztor (volum redus alpot prepara corespunztor (volum redus aldd, abraziune, Vdd, abraziune, V--poziie, etc)poziie, etc)

Tipul elmentelor de agregareTipul elmentelor de agregare



Dac se folosesc elem de agregareDac se folosesc elem de agregarenecorespunztoare acestea se pot rupe,necorespunztoare acestea se pot rupe,decimenta,se pierde efectul fizionomic îndecimenta,se pierde efectul fizionomic în

scurt timp (fee ocluzale acrilice descurt timp (fee ocluzale acrilice deexemplu)exemplu)

Direcia corpului de punte:Direcia corpului de punte:



Se respect obligatoriu criteriile ocluzieiSe respect obligatoriu criteriile ocluzieifuncionale, cu un modelaj al reliefuluifuncionale, cu un modelaj al reliefuluiocluzal corespunztorocluzal corespunztor

Se restaureaz forma, dimensiunea, poziiaSe restaureaz forma, dimensiunea, poziiaarcadei, cu înscriere în configuraia generalarcadei, cu înscriere în configuraia generala arcadei respectivea arcadei respective

Raportul corpului de punte cuRaportul corpului de punte cucreasta alveolar:creasta alveolar:



Trebuie s se in cont i de asigurarea uneiTrebuie s se in cont i de asigurarea uneiigiene corespunztoare (dezavantaj:igiene corespunztoare (dezavantaj:raportul în ea; !e interzis s se realizezeraportul în ea; !e interzis s se realizeze

raport intramucosraport intramucos-- cauzat de gravareacauzat de gravareamodelului de tehnicianul dentar)modelului de tehnicianul dentar)Se ine cont de zona edentaiei (frontal,Se ine cont de zona edentaiei (frontal,

lateral, maxilar, mandibul), de forma ilateral, maxilar, mandibul), de forma i înlimea crestei alveolare înlimea crestei alveolare

Aliajele i materialele folosite: Aliajele i materialele folosite:



Se ine cont la aliajele metalice i la cellalteSe ine cont la aliajele metalice i la cellaltemateriale (acrilat,ceramic): rezistena lamateriale (acrilat,ceramic): rezistena ladeformrile elastice, rezistena la abraziune,deformrile elastice, rezistena la abraziune,

de nr dd abseni, starea dd antagoniti,de nr dd abseni, starea dd antagoniti,tolerabilitatea organismului(atenie i latolerabilitatea organismului(atenie i laalergii, bimetalism), rezistena la coroziunealergii, bimetalism), rezistena la coroziune(la aliaje), îmbtrânirea acrilatului.(la aliaje), îmbtrânirea acrilatului.

b.Erori în etapele clinicob.Erori în etapele clinico--tehnice:tehnice:



De precizia realizrii amprentei, modelului iDe precizia realizrii amprentei, modelului ia machetei poate s depind exactitatea ,a machetei poate s depind exactitatea ,longevitatea punii dentarelongevitatea punii dentare

Adaptarea marginal a elem de agregare e f Adaptarea marginal a elem de agregare e f imp pt a nu apare decimentrii, carii pe ddimp pt a nu apare decimentrii, carii pe ddstâlpistâlpi

Turnarea componentei metalice e f imp pt aTurnarea componentei metalice e f imp pt a

nu apare pori în structura metalicnu apare pori în structura metalic(afecteaz cromatica,R chimic, igiena)(afecteaz cromatica,R chimic, igiena)



Componenta acrilic s nu traumatizezeComponenta acrilic s nu traumatizezegingia, parodoniulgingia, parodoniul

Modelajul ocluzal s fie neretentiv, frModelajul ocluzal s fie neretentiv, fr

muchii ascuite, tioase, s fie redate înmuchii ascuite, tioase, s fie redate înzona frontal elementele morfologice alezona frontal elementele morfologice aledd(creste marginale, cingulum)dd(creste marginale, cingulum)

O eroare mare o reprezint absenaO eroare mare o reprezint absenacontactului cu dd antagoniticontactului cu dd antagoniti



Dac metalul turnat are un aspect mat dupDac metalul turnat are un aspect mat duplustruire, fie aliajul a fost supraînclzit, sau slustruire, fie aliajul a fost supraînclzit, sau s--aaoxidat sau soxidat sau s--a combinat cu masa de ambalat a combinat cu masa de ambalat

La confecionarea componentei fizionomice pot La confecionarea componentei fizionomice pot s apar:s apar: ¸̧erorieroride culoarede culoare când aspectul cromatic e altul decât când aspectul cromatic e altul decât al dd vecini sau metalul transpare prinal dd vecini sau metalul transpare princomponenta fizionomiccomponenta fizionomic

¸̧ erori d e form erori d e form nu se încadr eaz înnu se încadr eaz înarmo ni a d ent o armo ni a d ent o --d entar , nu a exi stat o d entar , nu a exi stat o ori entar e în f unc i e d e dd veci ni ori entar e în f unc i e d e dd veci ni



¸̧ erori d e vol um erori d e vol um (f fr ecvente!) dd sunt m ai (f fr ecvente!) dd sunt m ai m ari sau m ai mi ci com par at i v cu dd veci ni ,m ari sau m ai mi ci com par at i v cu dd veci ni ,nu se înscri u în co nfi gur a i a gener al anu se înscri u în co nfi gur a i a gener al a

ar cad elor d entar e (m ai al es în cazul ar cad elor d entar e (m ai al es în cazul cani nilor , mod el a i d e o bi cei m ul t pr eacani nilor , mod el a i d e o bi cei m ul t pr eavol umi no i , t rd ând exi stena pun ii )vol umi no i , t rd ând exi stena pun ii )

¸̧ erori d e st r uctur erori d e st r uctur cu supr af ee poro ase,cu supr af ee poro ase,l uci u d e i ntensi tate r ed us ,absenal uci u d e i ntensi tate r ed us ,absenavi vaci t ii cer ami cii vi vaci t ii cer ami cii

Distibuia stresului ocluzal de la elemDistibuia stresului ocluzal de la elemde agr la c d p:de agr la c d p:





Punile dentare reprezint lucrrile proteticePunile dentare reprezint lucrrile proteticecel mai frecvent realizate în cabinetele decel mai frecvent realizate în cabinetele demedicin dentar!medicin dentar!

De aceea, s ne strduim, împreun cuDe aceea, s ne strduim, împreun cutehnicianul dentar s le realizm cât maitehnicianul dentar s le realizm cât mai

corect.corect.













Date post:	08-Jul-2015
Category:	Documents
Upload:	daniel-pirvan
View:	664 times
Download:	13 times

punti dentare

Documents