,ffii;rr SPITALUL DE

PSIHIATRIE"Dr. GHEORGHE PREDA"

SIBIU

Str. Dr. D Bagdazar nr.12

550082 Sibiu - Romania

f el: +4O 269 21 4 335

+40 269 215 839

Fax +4O 269 216 435

office@medicina-psihiatrie.rohttp://www.medicina-psihiatrie.ro

Nr. 1.929113.03.2014

REGULAMENT INTERN

Aprobat in gedinta Comitetului Director al Spitalului de Psihiatrie "Dr.Gheorghe Preda" Sibiu din data de

13.03.2014 9i valabil incepAnd cu data de 01.04.2014.

CAPITOLUL IDISPOZITII GENERALE

Art. l.( I ) Regulamentul Intern, denumit in continuare " Regulamentul ", se aplicb tuturor angajatilor din

spital, indiferent de durata contractului individual de munci.(2) Prevederile prezentului Regulament se aplicb 9i pentru:

a)'cadrele didactice care desfigoari activitatea integratA in spital, care pe l6ngd obligaliile pe care le au

pe linie ie invilamAnt sunt obligate se respecte regulile din prezentul regulament 9i s[ participe la solicitarile

conducerii spitalului, in vederea desfrgurerii activitatilor medicale la standarde superioare;

b) personalul incadrat intr-o altA unitate, care efectueazd stagii de pregatire profesionald, cursuri de

perfeclionaie, specializare, elevi gi studenJi care efectueazd stagii de pregdtire practica, voluntari;

c) firmele care asiguri diierse seruicii in incinta unitElii au obliga{ia de a respecta Regulamentul, in afara

atribu{iilor gi clauzelor prevazute in contractele incheiate intre pi(i, (curaJenia in aria de execuJie, pAstrarea

linigtii qi a integritetii bunurilor cu care intri in contact).

Art.2. Disioziliile referitoare la organizarea timpului de lucru 9i disciplin6, din prezentul regulament se

aplici in mod corespunzitor oricdror altor persoane, sau altor activitSli pe timpul prezenlei in unitate.

Art. 3.( I ) Accesul in unitate se realizeazd astfel:

- bilet de trimitere pentru consultatii in ambulator- pe baza iegitimatiei, pentru personalul propriu;

- pentru peisonalul din afara- unitalii venit in interes de serviciu pe baza buletinului de identitate sau a

legitimaliei de serviciu;- pentru studenti, pe baza legitimaliei de student;

- pentru elevi practicanli pe baza ecusonului de identificare 9i a tabelului de stagiu;

- pentru repreientanlii presei, numai cu acordul managerului spitalului care va nominaliza in mod explicit

locurile in care se poate filma sau persoanelor cirora li se pot lua interviu, cu respectarea drepturilor pacienlilor

la intimitate; pentru aceasta, anterior, reprezentanJii presei vor face demersuri scrise sau verbale in vederea

obginerii acordului de principiu; in veierea desliqurlrii fluente a acestei activitlJi, managerul spitalului

deiemneaza un reprezentant al spitalului in calitate de puftdtor de cuvant al instituiiei.

- pentru vizitatorii bolnavilor, in cadrul programului stabilit;

- apa4il6torii au dreptul la accesul in spital in cursul dimineJii pentru relaiii de la medicul curant.

(2j Sectoarele gi zonele interzise accesului public in unitate sunt: farmacia cu circuit inchis, laborator

analize, aihiva, centrala termic[, spdlltoria, bloc alimentar, ateliere intretinere, centrala telefonici, sili de

tratament, depozitul central de stocare temporara deqeuri medicale, izolaloare'

Art.4. (l) Programul de viziti este conform Ordinului MS nr. 1.284/2012:

- de luni pind vineri inclusiv: 15.00 - 20.00;

- sambatd -duminicd: 10.00 - 20.00.

- in sectoarele de supraveghere accesul vizitatorilor se va face restriclionat potrivit unui grafic stabilit 9i afi$at de

medicul gef de seciie.(Zi La n;velul fiec6rei secJii, in registrul anume infiintat se inregistreazi datele de identitate ale

vizitatorilor, data/ora vizitei, numele pacientului vizitat. :,

(3) in perioada de carantind se lirniteazl accesul vizitatorilor in spital, potrivit dispoziliei date de

,fis*

"gH

conducerea unitdlii.

CAPITOLUL IlCONDUCEREA SPITALULUI

A. ManagerulArt. 5. Spitalul este condus de un manager numit prin Dispozilia Preqedinte)ui Consiliului Judelean

Sibiu.Art. 6.(1) Managerul are atribuliile stabilite in contractul de management.

(2) ObligaJiile managerului vizeazd principaleie dornenii de activitate ale spitalului, respectiv:

a) politica de personal gi structura organizatoricd;b) managementul serviciilor medicale;c) managemertul economico-financiar;d) managementul administrativ;e) domeniul incompatibilitdlilor gi al conflictului de interese.

B. Comitetul directorArt. 7. Conducerea executivA a spitalului este asigurate de Comitetul director, format din: manager,

director medical, director financiar-contabil gi director de ingrijiriArt. 8. in indeplinirea atribu!iilor fiecare membru al Comitetului director incheie cu managerul spitalului

un contract de administrare, potrivit legii.Art. 9. AtribuJiile Comitetului director sunt stabilite prin ordin al ministrului sinititii.

C. Consiliul de AdministratieArt. 10. (1) Consiliul de AdministraJie este constituit prin dispozilie a Pregedintelui Consiliului JudeJean

Sibiu, in condiiiile legii.(2) Membrii numi{i in consiliul de administralie sunt:

a) 2 reprezentan\i ai Direcliei de Sindtate Publica a Judelului Sibiu;b) 2 reprezentanfi numili de Consiliul Judetean Sibiu, din care unul este economist;c) un reprezentant numit de pregedintele Consiliului Judelean Sibiu;

(3) Au statut de invitat in cadrul consiliului de administralie cete un reprezentant al structurii teritoriale a

Colegiului Medicilor din RomAnia, fi al structurii teritoriale a Ordinului Asistenlilor Medicali Generaligti,Moagelor qi Asistenlilor Medicali din Rominia.

(4) Managerul participd la gedinlele consiliului de administralie lird drept de vot.(5) $edinJele consiliului de administraJie sunt conduse de un pregedinte de gedin{6, ales cu majoritate

simpli din numirul total al membrilor, pentru o perioadd de 6 lunr.Art. 11.(l) Consiliul de administraJie se intrune$te lunar sau ori de c6tre ori este nevoie, la solicitarea

majoritd{ii membrilor sdi, a pregedintelui de gedin}d sau a managerului spitalului, gi ia decizii cu majoritateasimpl6 a membrilor prezentri.

(2) Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit in unitate, afiliat federaliilor sindicalesemnatare ale contractului colectiv de muncA la nivel de ramuri sanitari, particip6 ca invitat permanent laqedinlele consiliului de administralie.

Art, 12. Atribuliile consiliului de administralie sunt stabilite prin lege.

CAPITOLUL IIICONSILIUL MEDICAL

Art. 13. in cadrul spitalului funclioneazd un Consiliu medical a clrui componenJd $i competenti sunt

stabilite conform legii.Art. 14.( 1)Directorul medical este pregedintele Consiliului medical.(2) Consiliul medical este alcdtuit din gefii de seclii, de laborator, directorul de ingrijiri 9i farmacistul

unitalii.(3) Consiliul medical are atribuJiile stabilite prin lege.(4) Principa16le atribulii ale consiliului medical sunt urmAtoarele:

a) imbundtdlirea standardelor clinice gi a modelelor de practici in scopul acorddrii de servicii medicale de

calitate in scopul cregterii gradului de satisfaclie a pacienJilor;b) monitorizarea gi evaluarea activitAlii medicale desfhgurate in spital in scopul cregterii performantelor

profesionale 9i utilizdrii eficiente a resurselor alocate;c) inainteazd comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalulur;d) propune comitetului director misuri pentru dezvoltarea $i imbun[tdtirea activitSlii spitalului in concordanla

cu nevoile de servicii medicale ale populaiiei gi conform ghidurilor gi protocoalelor de practicl medicali;e) alte atributii stabilite prin ordin al ministrului sdnatdtii.

, Art. 15.(l) $efii de seclii au responsabilitdJi 9i competenle rnanageriale in baza contractelor deadministrare incheiate cu managerul, constand in organizarea gi conducerea activitS{ii sec}iei pe baza obiectivelorqi a indicatorilor specifici de performanle cupringi in proiectul de management, in scopul furnizirii de serviciimedicale gi alte servicii, pe baza principiilor privind echitatea, necesitatea, eficacitatea, calitatea gi eficien1a.

(2) $eful de sectie are urmdtoarele responsabilitbfi:I . indruml gi reahzeazi activitatea de acordare a ingrij irilor medicale in cadrul sec{iei respective gi rdspunde

de calitatea actului medical;2. organizeazd.9i coordoneazi activitatea rnedicald din cadrul secJiei/laboratorului sau serviciului medical,

fiind responsabil de realizarea indicatorilor specifici de performanla ai secliei/laboratorului sau serviciuluimedical, previzuti in anexa la prezentul contract de administrare,

3. rdspunde de crearea condi{iilor necesare acorddrii de asistenli medicald de calitate de citre personalul dinseclie/laborator sau serviciul medical;

4. propune directorului medical planul anual de misuri pentru imbunitilirea calitilii serviciilor hoteliere,precum qi planul anual de furnizare de servicii medicale al seciiei /laboratorului sau serviciului medical gi

rdspunde de realizarea planului aprobat;5. rdspunde de calitatea seruiciilor medicale prestate de cdtre personalul medico-sanitar din cadrul

sec{iei/laboratorului sau seruiciului medical;6- evalueazi necesarul anual de medicamente pi materiale sanitare al sec{ieillaboratorului sau serviciului

rnedical, investiliile gi lucririle de reparatii curente gi capitale necesare pentru desligurarea activitllii in anulbugetar respectiv, pe care le transmite spre aprobare conducerii spitalului;

7 . angajeazd cheltuieli in limita bugetului repartizat;8. aplicd strategiile de dezvoltare ale spitalului, adecvate la necesarul de servicii medicale specifice

sectiei/laboratorului sau serviciului medical;f. inainteazd comitetului director propuneri privind proiectul bugetului de venituri $i cheltuieli al

secliei/laboratorului sau serviciului medical, elaborate cu sprijinul compartimentului economico-financiar;10. inainteazd comitetului director propuneri de cregtere a veniturilor proprii ale secjiei/laboratorului sau

serviciului medical, conform reglementdrilor legale, inclusiv din donalii, fonduri ale comunititii locale ori alteSUTSC;

11. intreprinde misurile necesare gi urmAre$te realizarea indicatorilor specifici de performanld aisecliei/laboratorului sau serviciului medical, prevlzuJi in anexa la prezentul contract de administrare;

12. elaboreazd figa postului pentru personalul aflat in subordine, pe care o supune aproblrii manageruluispitalului;

13. rispunde de respectarea la nivelul sectiei/laboratorului sau serviciului medical a regulamentului deorganizare gi functionare, a regulamentului.intern al spitalului;

14. stabileqte atribuliile care vor fi prevAzute in fiqa postului pentru personalul din subordine, pe care leinainteazA spre aprobare managerului, in conformitate cu reglementdrile legale in vigoare;

15. face propuneri comitetului director privind necesarul de personal, pe categorii gi locuri de munc6, infunctie de volumul de activitdti, conform reglementirilor legale in vigoare;

16. propune programul de lucru pe locuri de munce $i categorii de personal, pentru personalul aflat insubordine, in vederea aprobdrii de cbtre manager;

17- propune aplicarea de sancliuni administrative pentru personalul aflat in subordine care se face vinovat denerespectarea regulamentului de organizare qi functionare, a regulamentului intem al spitalului;

18. supervizeaza conduita terapeutic6,, avizeazd tratamentul, prescrierea investigaliilor paraclinice, a

indicaliilor operatorii gi programului operator pentru pacienlii intemali in cadrul secliei;19. aprobi internarea pacienjilor in seclie, pe baza criteriilor de internare, cu exceptia internArilor de urgenla;20. hotdra$te oportunitatea continuirii spitalizirii in primele 24 de ore de la intemare;21 . avizeazd gi rdspunde de modul de completare gi de intocmirea documentelor medicale eliberate in cadrul

sectiei/laboratorului sau serviciului medical;22. evaheaz1 performantele profesionale ale personalului aflat in subordinea directi, conform structurii

organizatorice qi fi9ei postului;23. propune planul de formare gi perfecJionare a personalului aflat ?n subordine, in conformitate cu legislaJia

in vigoare, pe care il Supune aprobdrii managerului;24. coordoneazl, activititile de control al calitilii serviciilor acordate de personalul medico-sanitar din cadrul

sectiei/laboratorului sau serviciului medical;25. rdspunde de asigurarea condiliilor adecvate de cazare, igiend, alimentaJie gi de prevenire a infecJiilor

nosocomiale in cadrul secliei/laboratorului sau serviciului medical, in conformitate cu normele stabilite deMinisterul Sdnitdtii Publice;

26. asiguri monitorizarea gi raportarea indicatorilor specifici activitAtii medicale, financiar-economic i, precumgi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire 9i control din cadrul secjiei/laboratorului sauseruiciului medical, in conformitate cu reglementirile legale in vigoare;

27. raspunde de respectarea prevederilor legale privind drepturile pacientului de citre personalul medical,dinsubordine gi ia misuri irnediate c6nd se constatd incalcarea acestora, potrivit dispozi{iilor legale in vigoare;

28. asigurd respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la pestrarea secretului profesional, pistrareaconfidenlialitdJii datelor pacienlilor internati, informatiilor gi documentelor referitoare la activitateaseclieillaboratorului sau ser.,'iciului medical;

29. urmiregte incheierea contractelor de asigurare de malpraxis de citre personalul medical din subordine;30. in domeniul financiar indeplinegte atribuJiile conducdtorului compafiimentului de specialitate, confbrm

nonnelor gi procedurilor legale, gi face propuneri de angajare, lichidare gi ordonanJare a cheltuielilor, care se

aprobd de conducdtoru I spitalu lu i:31. propune protocoale specifice de practicd medicali, care urmeazl sd fie implementate la nivelul

secliei/laboratorului sau seruiciului medical, cu aprobarea consiliului medical;32. rispunde de solulionarea sugestiilor, sesizdrilor gi reclamaliilor referitoare la activitatea

secliei/laboratorului sau serviciului medical;33.elaboreazd, in concordanli cu prezentul Regulament, regulamentul intern al secliei aprobat in prealabil de

manager 9i asiguri informarea pacienlilor asupra regulamentului secJiei pe care se obligl sa-l respecte;

34. propune managerului un inlocuitor pentru perioada cind lipsegte din spital.

CAPITOLUL IVCONSILIUL ETIC

Art. 16. Funclionarea, competenta gi componenJa Consiliului etic din cadrul spitalului sunt stabilite prinOrdinul Ministrului Sanatalii Publice nr. 1 .20912006.

Art. 17. Desemnarea nominali a membrilor consiliului etic se face de cAtre comitetul director al

spitalului, iar numirea membrilor consiliului etic se face prin decizie internd a nranagerului.Art. 18. Consiliul etic analizeazd cazurile potrivit competenjei, cu respectarea procedurii prealabile gi

inainteazi propunerile managerului pentru luarea misurilor ce se impun conform prevederilor legale aplicabile indomeniu.

CAPITOLUL VATRIBUTIILE UNITATII

Art. 19, Potrivit profilului specific de activitate 9i ?n conformitate cu prevederile legale in domeniu, pe

lAngi atribuliile generale previzute in Regulamentul de organizare si funcJionare, spitalul are urmdtoarelearribulii spec ifice:a) respectd normele legale in domeniu privind internarea pacienlilor adul1i care poate fi voluntard sau

nevoluntard, dupd caz:- in cazul interndrii voluntare pacientul adult semneazd consimldmantul informat, potrivit formularuluistandard prevazut de normele legale in vigoare, care se ata$eaza la foaia de observatie.- interndrile nevoluntare ale pacientilor adulJi au loc numai in condiliile gi cazurile prevdzute de legislatiaaplicabil6 in domeniu, cu respectarea intocmai a procedurilor legale.

b) respecti procedurile standard de intervenlie gi imobilizare a pacientilor referitoare la contenlionare gi izolare,conform normelor legale in vigoare.c) asigur6 servicii de specialitate acordate prin Centrele de sanAtate mintalA adulli qi copii.d) fumizeazd seruicii de specialitate pacientilor adulli 9i copii in cadrul structurilor ambulatorii integrate alespitalului.e) respectd normele legale de ingrijire a pacienlilor; ingrijirea pacienjilor se acordi in echipe multidisciplinare a

ciror atribulii pot face obiectul de analizi a consiliului medical.f) susJine gi promoveazS acJiuni specifice derulate prin programe de educalie sanitari, activitdli de consiliere, atAt

pentru pacienii, c6t gi pentru apa4indtori gi diferite categorii profesionale aflate in formare.g) asigur[ evolutia in carieri a personalului contractual, cu respectarea Regulamentului de organizare qi

desfigurare a examenului de promovare in grade sau trepte profesionale aprobat prin Dispozitia PregedinteluiConsiliului judeJean,-pentru care promovarea nu este reglementatd prin statute sau alte acte normative specificedomeniului de activitate.h) respectd criteriile gi modul de evaluare a performanlelor profesionale individuale anuale ale personalului

contractual, potrivit Regulamentului aprobat prin DispoziJia Pregedintelui Consiliului judelean - adus lacunogtinla salariatilor gi tuturor gefilor de structuri din unitate.i) respectd, in cadrul relaliilor de munci, principiul egalititii de tratameFt fala de toti salarialii, orice discriminaredirectd sau indirectd fala de un salariat, bazatd pe criterii de sex, orientare sexual6, caracteristici genetice, vArst6,

apartenenta nafionald, ras6, culoare, etnie, religie, opliune politicd, origine sociald, handicap, situajie sau

responsabilitate familial6, apartenentd ori activitate sindical6, este interzisd.

i) salariaJii l'tu vor putea avea drepturi salariale sau de alt6 nature sub nivelul minim stabilit prin acte normative

ori prin contracte colective de munc,.k) reprezentan{ilor ale;i in organele de conducere ale sindicatelor li se asigurd proteciia legii contra oricdror

forme de corrdi{ionare, constrangere sau limitare a exercitdrii functiei lor.l) interzice introducerea qi consumul biuturilor alcoolice in incinta instituliei ori facilitarea sbvArgirii acestor

fapte, de asemenea este interzisd prezentarea la locul de muncd sub influenla biuturilor alcoolice.

m) interzice furnatul in institulie, conform Legii nr. 34912002 cu modificdrile 9i completdrile ulterioare. In acest

sens conducerea spitalului va afiga avertismentul ,,ln aceastd unitate fumatul este interzis,,n) urmiregte asigurarea gi imbundtdJirea continuI a calitaiii serviciilor hoteliere 9i medicale.

o)asigurd gestiunea datelor gi informaliilor medicale prin stabilirea concreti a sarcinilor ce revin serviciilor/personalului desemnat cu atribulii in domeniu, prin evidenJierea atribu{iilor in figa postului, in decizii/ proceduri

sau note interne, dupd caz. in acest sens gestiunea datelor gi informaJiilor medicale se asiguri astfel:

- Accesul la datele pacienJilor:/ Baza de date activd deschisa-care este accesibila pentru utilizatorii din intranetul spitalului pebazide

user gi parola cu drepturi diferite de acces: migcarea bolnavilor in spital, foile de alimentaJie, procedurile,

diagnosticele analizele, etc. Au acces toli utilizatorii cu drepturi de acces in funclie de departamentul pe

care lucreazl./ Baza de date pasivi inchisi firi acces - care alimenteaza baza activd. dupe criterii stricte 9i severe. La

baza de date inchisi nu are acces decit firma producitoare a soft-ului gi administratorul bazei de date.

- Utilizarea datelor pacienlilor:v' Pentru persoane din afara spitalului sau alte institulii:in Spital, rltilizarea datelor pacienlilor este permisa, pe bazd de cerere scrisd ce va con{ine: datele de

identificare ale solicitantului, detalii suficiente qi concludente pentru identificarea informaliei solicitate (date

despre aflarea in evidenld, date despre perioada tratamentului efectuat, date despre perioada de efectuare a

investigaliilor etc.);/ Pentru persoane angajate in spital:Personalul din spital are acces la date in functie de drepturile configurate pe fiecare departament.

p) asiguri circuitul FOCG de la internare, pAni la externare in condilii de siguranla, prin implicarea serviciilor:camera de gardi./birou intemdri, Secjie, statistice, arhiva.r) asigurd accesul pacientului la FOCG, direct, prin apa(indtorul legal qi prin intermediul medicilor din secJia

unde este internat, nominalizaJi de pacient, astfel:- in cadrul sec{iei unde este internat 9i numai in prezenja unui cadru medical, cu avizul medicului curant

sau al qefului de secJie gi in misura in care medicul apreciazd ci informa{iile oferite nu afecteazA negativ starea

sandlelii mintale a pac ientulu i:- accesul la FOCG este restrictionat daci a fost efectuatl o specificalie scrisl asupra riscului acestui efect

pe dosarul pacientului, aplicat numai persoanelor care sunt pacienti in prezent, nu 9i fogtilor pacienli.

- daci un fost pacient doregte personal sau prin reprezentant legal informaiii medicale privind intemdrile

avute in spital, acestea se pun la dispozitie in format oficial, pe bazi de cerere aprobatd in prealabil de

conducerea unitdlii;s) FOCG se pastreazi asigurate pe perioada spitalizdrii, responsabilitatea organizdrii modului de pistrare

revenind medicului gef de secjie, iar responsabilitatea pentru pistrarea in siguranli a FOCG revine asistentului

gef de seclie sau loctiitorului acestuia, asistentilor medicali si registratorului medical.

t) asigurA accesul neingrSdit al pacienJilor/aparlinitorilor gi vizitatorilor la registrul de sugestii, reclamaJii gi

sesizari, atAt la nivel de secJie sau compartiment, cAt 9i la nivel de unitate( la secretariatul managerului); la

secretariatul managerului accesul la registru este asigurat in cadrul programului normal de lucru;

u) la cererea pacientului sau a familiei acestuia, faciliteazl accesul la un cadru adecvat in care acesta poate

beneficia de sprijinul familiei 9i al prietenilor gi de suport spiritual pe tot parcursul ingrijirilor medicale, fiindincurajatd implicarea aparfinitorilor la ingrijirea unor categorii de bolnavi - indeosebi a pacienJilor copii cu

versta cuprinsA intre 0-18 ani;v) inforrratiile aflate sub semnul confidenjialitdtii pot face, cu aprobarea managerului, obiectul unor dezviluiridaca existi dispozitii-legale in acest sens sau dacA sunt necesare unei instante care judeci in legituri cu o cauz6,

ori in vederea "".&t6.ii,

de citre institu{iile abilitate, pentru stabilirea vinov6tiei in cazul unei infracliuniprevizute de lege.x) asiguri obiinerea in termen z antoriza\iei de studii clinice si reinnoirea ei periodici.z) poate sI incheie prin manager, cu respectarea legislaliei in vigoare, diverse contracte necesare desfigurbrii

activitetii, precum gi convenJii, parteneriate, protocoale de colaborare cu alte institutii medicale/de invlJimdnt,

cu persoane fizice sau juridice, asocia{ii, fundalii, organizali| publice sau private, pe anumite segmente de

activitate, in scopul derullrii in comun a unor obiective manageriale.

CAPITOLUL VIATRIBUTIILE PERSONALULUI

Art. 20. Personalul incadrat in unitate are obligalia sb igi desligoare activitatea in mod responsabil,conform reglementdrilor profesionale, normelor de eticd profesionali, codului de deontologie medicald qi

atribuliilor stipulate in Fita Postului.Art.21. Principalele indatoriri ale angajalilor sunt urmitoarele:

a) Respectarea prograrrului de iucru este obligatorie, cu notarea gi semnarea in condica de prezente zilnic, a oreide venire gi orei de plecare.b) Poafte echipamentul corespunzdtor funcliei pe care o detine, in vederea pistrbrii igienei gi a aspectului esteticpersonal gi ecusonul de identificare;c) Respecti ordinea ierarhicd gi adoptd o conduiti profesionald demnd in raporturile de muncd;d) Adoptd un compofianlent civilizat faJi de pacien{i, aparJin6tori gi celelalte persoane cu care colaboreazd fiindobligat sd se exprime intr-un limbaj politicos in cadrul unitalii.e) Personalul medical este obligat sa acorde servicii medicale tuturor pacientilor in mod nediscriminatoriu;f) Intreg personalul trebuie sb dea dovadd de responsabilitate, receptivitate, promptitudine gi operativitate inrealizarea atribuJiilor de serviciu; colaboreazd cu membrii echipei multidisciplinare, in limitele de competenJd;g) Respecti normele de ingrijire qi tratament acordate pacienlilor in sprijinul respectirii demnitlJii umane 9i a

' drepturilor pacienlilor conform legii (Legea 4612003 9i Legea 48712002 cuNormele de aplicare); Studiile clinicese efectueazd cu respectarea legislaliei specifice. PacienJii spitaliza{i lird consimJdmAntul lor nu pot fi folosili casubiect de cercetare 9tiin1ifica.h) Respectd secretul profesional:- este obligatorie pistrarea anonimatului pacientului gi a confidenJialit6lii tuturor informafiilor privind starea desindtate a pacientului, condilia sa medicald, diagnosticul, prognosticul gi tratamentul, precum gi a oricdrorinformaJii de natura personald, chiar gi dupd moartea pacientului,- fotografierea sau filmarea pacienlilor in unitate, in cazurile in care imaginile sunt necesare pentru stabilireadiagnosticului gi a tratamentului sau pentru evitarea suspectdrii unei culpe medicale, se efectueazi fErdconsimJim6ntul acestora; in oricare alte situaJii este obligatoriu sd se asigure oblinerea consimjAmentuluipac ientului.i) lntreg personalul este responsabil de supravegherea gi asigurarea securitiJii pacienlilor pe durata spitalizirii, infunctie de atributiile ce ii revin.i) La internare prelracreazl, consimldmAntul informat, potrivit formularului standard prevdzut de nomele legale invigoare, care se ataleazd Ia foaia de observalie.j) Asiguri gi monitorizeazd implementarea programului individualizat de tratament conform recomanddriimeorcale.k) Respectd reglementirile in vigoare privind prevenirea, controlul gi combaterea infec{iilor nosocomiale,Precauliunile universale qi prevenirea AES ; (Ord.MS.nr.91612006):

- pestrarea tinutei Si comportamentului igienic, precum 9i respectarea noImelor de tehnici aseptici- respectarea circuitelor funclionale- curAtenia qi dezinfec{ia- aplicarea Precauliunilor universale gi izolare specialS a bolnavilor;- respectarea mAsurilor de asepsie gi antisepsie- igiena bolnavilor gi a insotitorilor gi educalia sanitara a acestora- efectuarea examenului organoleptic al alimentelor distribuite bolnavilor- autodeclararea imbolndvirilor de cetre personal- schimbarea la timp a lenjeriei de pat gi a bolnavilor, colectarea gi pdstrarea lenjeriei murdare, dezinfecJia

lenjeriei de la bolnavii infecJiogi, transpoftul lenjeriei rrurdare, transportul $i pastrarea lenjeriei curate;- respectarea modului de colectare a degeurilor infeclioase gi neinfec{ioase, a depozitdrii lor, a modului de

transport gi neutralizare a acestora, precum 9i a circuitelor funclionale- identifi carea infectiilor nosocomiale- utilizarea metodelor gi echipamentelor conform prelucrdrilor gi normelor in vigoare- aplicarea de cdtfe personal a mlsurilor necesare in vederea prevenirii transmiterii HIV, VHB, VHC 9i alli

agenfi microbieni cu cale de transmitere sangvin6, in timpul actului medical.- utilizarea echipamentului de proteclie adecvat, complet, corect- spilarea mAinilor gi a altor pdrfi ale tegumentelor ori de c6te ori este nevoie- prevenirea accidentelor gi a altor tipuri de expunere profesional6- aplicarea protocolului de asigurare a ingrijirilor de urgenld, in caz dp expunere accidentald la produse biologice- insugirea $i respectarea normelor specifice

l) Respectd norrnele de securitate, igien5, manipulare, eliberare gi administrare a medicamentelor de uz uman;m) Asigurd condiliile de cazare, igiend gi alimentalie pacientilor intemaJi

* rredicul de gardd pe spital asiguri controlul calitdtii hranei (organoJeptic, cantitativ 9i calitativ)x orarul de distribuire a meselor pentru pacienli gi personalul din gardd:

Dirninea{a: 8.00-9.00; Prinz'. 12.30 14.00; Cina: 18.00- 19.00.n) Asiguri curAlenia qi dezinfeclia conform normelor in vigoare (Ord.M S.nr.26 J/2007); curljenia qi dezinfecJia seefectueazd zilnic, in fiecare turA qi ori de c6te ori este nevoie; operaliunile se vor inregistra obligatoriu de cdtrepersonalul auxiliar care le executd, sub semnatura, in graficul zilnic afi9at la loc vizibil pe seclie/compafiiment/sector. Personalultrebuie si cunoascd gi si aplice:

- tinuta de lucru gi de protectie- rrodul de efectuarea a curdleniei gi dezinfecliei-denumirea dezinfectantului utilizat, data preparirii soluliei de lucru qi timpul de ac{iune, precum gi concentratia

de lucru- modul de utilizare gi pdstrare al materialelor destinate procedurii- modul de utilizare 5i intretinere a ustensilelor de lucru- misuri de proteclie in raport cu activitatea desfefurata

o) Utilizeazi 9i pistreazb in bune condilii, echipamentele gi instrumentarul din dotarep) Efectueazi colectarea, depozitarea, transportul gi eliminarea finali a degeurilor rezultate din activitateamedicali, confonn normelor in vigoare ( Ord.MS.nr.122612012);

- Separarea pe categorii la locul de producere a degeurilor rezultate din activitdlile medicale gi, implicit,reducerea canlildti i de deseuri

- utilizarea metodelor 9i echipamentelor conform prelucrdrilor qi normelor in vigoare (masuri gi echipament deprotectie, recipienti de colectare, colectare separatd pe categorii cu respectarea codurilor specifice, depozitare 9itranspoft corespunzdtoare, respectare circuite)

- instruiri privind gestionarea degeurilor rezultate din activitdlile medicale periodic-la nevoie gi minim o datd pean, in mod curent.q) Respecta normele $i protocoalele privind transponul gi distribuirea alimentelor, colectarea, depozitarea gitransportul lenjeriei murdare gi curate, colectarea gi transpoftul degeurilor menajerer) Nu va pirisi locul de munci in timpul serviciului (exceptie situaliile stabilite de geful ierarhic pentru executareasarcinilor de serviciu):s) Ramane la locul de muncd plnd la sosirea schimbului, acolo unde se lucreazd in ture, cu predarea obligatorie aserviciului.q) Respectd normele de securitate $i sindtate in munce precum gi normele de prevenire a riscurilor de incendiusau a oriciror situaJii care pun in primejdie via1a, integritatea personalA sau a pacienJilor, siguranta clddirii gi/saua instalaliilor; participi la instructajele periodice;t) Respectd interdictia consumului de bduturi alcoolice in timpul serviciului, interdicjia prezentirii la serviciu subinfluenfa alcoolului, precum gi interdicJia de a introduce biuturi alcoolice in incinta unitatii; in cazul in care existdsuspiciunea cI un salariat se afla sub influenJa consumului de bduturi alcoolice in timpul seruiciului, geful loculuide munci va sesiza de indati managerul sau medicul de gardl, salariatul avAnd obligalia sa respecte dispoziliamanagerului sau a medicului de gardi de a se supune probei de alcoolemie; proba alcoolemiei se efectueazd cufiole alcool-test omologate, de cdtre personalul desemnat: directorul administrativ sau locliitorul acestuia pentruintervalul orar 7-15, iar pentru restul orelor inclusiv pentru zilele nelucrdtoare, medicul de gardi; proba seconstituie dovadd pentru cercetarea disciplinard efectuata de comisia abilitata; in urma testului dacd proba estepozitivd fapta ca atare se consideri abatere disciplinari gi atrage sanctionarea disciplinard a salariatului. In cazulprobei pozitive, angajatul este obligat sa se prezinte de indatd la recoltare de probe biologice in vederea stabiliriialcoolemiei, la solicitarea celor imputerniciti. Refuzul salariatului de a se supune probelor se consideri probdpozitivi ceea ce determini in mod similar sancJionarea angajatului. Aceeagi obligalie se stabilefte in sarcinasalariatilor gi in cazul consumului de substanJe stupefiante ori psihotrope.Managerul stabilegte sancJiunea disciplinari aplicabili in raport cu gravitatea abaterii disciplinare sivdrgite desalariat, avandu-se in vedere: imprejuririle in care fapta a fost sdvar$it6, gradul de vinovdtie a salariatuluiconsecinJele abaterii disciplinare;Managerul, respectiv medicul de gardi solicitd interventia poliJiei prin serviciul I l2 in toate cazurile in care se

constatA suspiciunea de consum de alcool.

{) Respecti interdiclii privind fumatul in unitatea sanitar5, confom Legii nr.34912002.u) ExecutA orice alte sarcini de serviciu in vederea asigurarii unei bune functiondri a activitAjii spitalului, inlimitele competenJelor impuse de post gi pregatirea profesional6;v) Nu va executa lucrdri strline de interesele spitalului;x) Se preocupi de actualizarea cuno$tinlelor profesionale, prin studiu individual,educalie medicald continui, conform cerinlelor postului;y) Se prezintS la controalele medicale periodice cerute de angajator, conform

colectiv, sau alte forme de

planificirilor pe categoriiprofesionale.z) Prezintd angajatorului in termenele prevdzute de lege, dupd caz, autoriza\ia de liberi practicd avizatd la zi gi

asigurarea de rdspundere civild profesionald, valabile pentru prestarea activit6lii;

Art. 22. in indeplinirea atribuJiilor de serviciu personalul angajat din secJiile cu paturi are, pe lAngd

atribuliile principale prevdzute la art.21, urm6toarele obligafii specifice:a) Respectd compofiamentul etic fald de pacienli, astfel incet pacientul sd fie tratat cu omenie gi cu respectul

demnitalii umane gi sd fie apirat impotriva oricirei forme de exploatare economici, sexuali sau de alti naturlimpotriva tratamentelor vetimAtoare gi degradante;b) Nu se va recurge la nici un act de discriminare, bazatd. pe o tulburare psihic6, pe baza rasei, sexului, vArstei,

apartenenlei etnice, originii naJionale sau sociale, religiei, opJiunilor politice sau altipatiei personale; nu va obligapacientul la prestarea unor munci/activititri fo4ate; activitatea unui pacient intr-un serviciu de sinitale mintali nu

trebuie sa permitd exploatarea fizici sau psihicd a acestuia;

c) Pentru siguranJa actelor gi bunurilor personale aflate asupra persoanei ce se interneazd, la infernare se face

inventarierea obligatorie gi completarea bonului de preluare-predare a bunurilor personale gi obiectelor de valoare,

cu martori, datat ti semnat, care se pestreazd la nivel de secJie, urmAnd a fi returnate pacientului la externare.

d) Telefoanele mobile pot fi interzise a fi lisate la indemdna pacienlilor numai in situalii de exceplie, la indicaliamedicului curant pi nurnai pe durate limitate in tirnp.e) in cazul pacienlilor care impun o supraveghere speciali (sector inchis), personalul nu pirdsegte sectorul lireinlocuitor gi lir6 avizul gefului de sec{ie, monitorizeaza atent 9i periodic pacienlii;

f) AplicA la nevoie, doar la indicafia medicului, procedura de contentie sau izolare, dupi caz, cu respectarea

prevederilor legale in acest scop, cu respectarea indicafiilor gi procedurilor de urmat, tehnicilor specifice,

monitorizarea gi notarea in registrul special de evidenJd; (Legea sanetetii mintale gi protectiei persoanelor cu

tulburiri psihice nr.487/2002, cu Normele de aplicare aprobate prin Ord. MS 31212006);

g) Predarea gi preluarea serviciului pentru personalul care efectueazd ture este obligatorie gi se efectueazd cu

sosirea cu l5 minute mai devreme a personalului din tura urmAtoare; predarea se face verbal, in scris gi la patul

bolnavului, dup'a caz, in tinuta de lucru. Predarea se efectueazi atet de personalul mediu, cAt gi de cel auxiliar, care

viziteazd toate spajiile inainte de a semna, asigurfurdu-se ci totul este predat conform raportului. Se predau

rapoarte, chei gi alte documente/indicalii, dupb caz. In raportul de predare-primire, persoana care predi serviciul/cea care preia serviciul vor semna personal cu inscrierea numelui gi prenumelui in mod citeJ.

Pdni la ora preddrii schimbului asistentul gef seclie sau asistentul responsabil de tura se va asigura cipersonalul din subordine a indeplinit intocmai sarcinile de serviciu, ci nu exista nereguli in vitutea atribuliilor de

control gi supraveghere ce-i revin.h) Schimburile de turi sau serviciu se pot face numai cu cerere scrisd, cu inftiinjarea gi acordul persoanei

inlocuitoare, aprobati de geful ierarhic Ai directorul de ingrijiri.i)Vizitarea pacienlilor de cdtre aparlinitori se face cu respectarea aft.4 din prezentul regulament 9i cu identificareain prealabil a persoanei (vizitatorului) 9i consemnarea vizitei in registrul specific; vizita este supravegheati de

persoana desemnatd de medicul gef/asistent gef, care verificd alimentele sau obiectele aduse de apa{inatori, pentru

identificarea obiectelor interzise - care pot pune in pericol viala pacientului sau a celor din jur, mai ales in cazulpacienlilor de pe sector inchis (asculite/tiioase, arme albe-cu1ite, furculile, lame de birbierit, chibrituri, brichetd),

a alimentelor care nu corespund organoleptic (perisabile, alcool, cafea, alte substanie interzise).

i) invoirile pacienlilor pe durata spitalizdrii, exclusiv cei intemaji nevoluntar, se pot aproba de geful de seciie

numai pentru situa{ii personale de exceplie, neprevazute, pentru maxim 48 de ore, cu menJionarea exacti in anexa

FO; pentru aceste cazuri se va utiliza biletul de invoire semnat gi parafat de medicul curant, respectiv avizat de

geful secliei qi inmAnat pacientului care va primi totodati fi recomandirile medicale necesare; daci pacientul nu

revine pe seclie la expirarea duratei de invoire, se va opera de indatA externarea.j) Asistentii medicali sunt obligati si asigure securizarea corespunzitoare a sililor de tratament, dulapurilor de

medicamente gi a foilor de observalie sau altor documente.k) Efectueazd periodic sau la solicitare, conform planului DDD, dezinfeclia, dezinsecJia gi deratizarea pe salon gi

ne spital.i1 in secliile de copii: insotitorii vor fi instruili cu privire la respectarea regulamentului intem, a programului de

activitate al secliei, a interdicJiilor, misurilor de securitate, de igiena, de ingrijire a copilului, alimentarea, modul

de pistrare la frigider a alimentelor perisabile, pAstrarea ordinii qi curalenia in salon, noptiere, pat, etc.,

participarea insolitorilor la activitatile copilului, modalitatea de pdrIsire a secJiei, anuntarea oricdror nereguli

observate, sau modificSri constatate in starea de sandtate a copilului, obligativitatea supravegherii copiilor .

m) incurajarea implicarii apa(initorilor la ingrijirea unor categorii de bolnavi(copii 0 - 18 ani, inclusiv persoane

cu nevoi speciale)n) Afiqarea gi respectarea programului de activitate la nivel de secJie (trezirea, efectuarea toaletei personale a

pacienJilor, recoltarea probelor pentru analizele de laborator, seruirea mesei, administrarea tratamentului,efectuarea investigaliilor, efectuarea tratamentului fizical, pistrarea curlleniei qi a ordinei itt salon, respectarea

programului de liniqte, respectul fald de personal, respectarea programului de stingere seara).

o) informeazd pacienJii asupra regulilor gi obiceiurilor pe care trebuie si le respecte pe durata spitalizirii.

CAPITOLUL VIITIMPUL DE MUNCA $I CONCEDIILE

Art.23. Activitatea este consemnatA zilnic in condicile de prezenJi pe secJii 9i compartimente demunci, cu trecerea orei de incepere a progranului gi ora de terminare a programului.

Art. 24.( l)Evidenfa prezentei la program se tine prin condici de prezenJd in care personalul este obligatsI semneze ziinic. Nesemnarea zilnici 9i Ia timp a condiciior de prezenti constituie o iricdlcare a nomelor dedisciplini a muncii gi se sanc{ioneazi conform legislaliei muncii.

(2) EvidenJa orelor efectuate peste program se tine separat pe locuri de munc6 gi se depune la serviciulRUNOS pe baza solicitdrii preaiabile in scris (formular tip RUNOS ) intocmit de seful ierarhic si aprobat dernanager.

(3) Se consideri munci suplimentard, activitatea efectuati peste durata normala a timpului de lucru decitre personalul incadrat in funcfii de execuJie sau de conducere, precum gi munca prestatA in zilele de repaussaptamanal, de sdrbitori legale qi in celelalte zile in care, in conformitate cu reglementdrile in vigoare 1u selucreaz\, in cadrul schimbului nonnal de lucru: munca astfel prestate se compenseaza cu timp liber corespunzdtorsau prin plata orelor eferente dacd efectuarea orelor suplimentare a fost dispusd de qeful ierarhic gi, dupi caz, cuoblinerea acordului sindicatului, conform legislaJiei in domeniu.

Art. 25. Condicile de prezen!6 sunt verificate zilnic de medicul 9ef, geful de serviciu /compartlment careare obligalia de a confirma prin semnatura, concordanJa prezentei la locul de munca cu cea din grahc.

Art. 26. Potrivit responsabilitdlii 9i calitdlii de gef de seclie/serviciu/compartiment, aceqtia vor intocmi gisemna lunar pontajul privind timpul lucrat de personalul din subordine in coniordanll

"u "ondi"u de prezenle

care reflecti prezenta efectiva la program; pontajul lunar se depune la serviciul R.U.N.O.S, constituind documentoficial pe baza ciruia se acordi drepturile salariale ale personilului angajat.

Art. 27.( I )Durata normald a timpului de lucru este de g ore/zi gi de 40 de ore pe slptdmand.(2) Locurile de munci 9i categoriile de personal pentru care durata normala a timp;lui de lucru este mai

micl de 8 ore pe zi sunt stabilite prin Ordin al Ministrului Snnatatii.Art. 28.(l) Se considerd munca prestate in timpul noptii, munca prestata ?ntre orcle 22.00 - 6.00, cu

posibilitatea abaterii o ori in plus sau in minus faji de aceste iimite in cazuri exceplionale aprobate in comitetd irector.

(2) Este considerat program in ture, in conformitate cu prevederile legale, sistemul 8ll6 sau 12124 ore; incadrul programului in 3 ture, salariatul are obligalia efectuirii serviciului lunar ?n ture de dimineatd, dupi-amiazd9i noapte; plata sporului de tura se acordd cu conditia efectuarii in decursul unei luni a cel putin 5 zile in fiecaretura.

Art. 29. Orice modificare a piogramului de lucru pe secfiiiservicii/ este de competenJa conduceriispitalului, sub rezerya legalitdlii acesteia.

Art. 30.( I ) Salarialii sunt obliga;i sa respecte graficul de munci intocmit de 9efii ierarhici.(2) ln caz ci, din motive intemeiate, neprevizute, un salariat nu poate veni Ia servicru, va anunfa de

urgenta asistentul 9ef sau medicul |ef, ori persoana cdreia i se subordoneazd pentru a se face inlocuirea 5i pentruevitarea disfuncjionalitiJilor organizatorice.

(3) Este considerata absente nemotivati lipsa de la serviciu fbrd o prealabild aprobare din partea sefuluiierarhic;absentarea nemotivata reprezintA abatere disciplinard supusd sancliondrii discipiinare.

(4) in situalia in care un salariat aflat la serviciu in tura II sau III, este nevoit si p6riseasci locul demunci din motive intemeiate, neprevazute, acesta are obligalia s6 solicite aprobarea invoirii de la medicul degarda din secliile de adulli sau copii, funclie de sectia unde igi desfdqoara activitatea; plecarea din serviciu semeniioneazi intr-o evidenlA distincti in care se va nota numele salariatului. funclia, secJia, data gi ora plecirii -sub semndtura cu parafa medicului qi semnitura salariatului.

(5) $eful locului de muncd,/medicul de gard6, poate acorda invoiri salariaJilor din subordine pe o duratide maximum 3 ore.

Art. 31.(1)La intocmirea graficelor de munci factorii responsabili (asistent gef seclie/medic aef secJies.a.) vor respecta acordarea obligatorie a repausului zilnic Ai a repausului siptdm6nal.

(2) intre do-t'a zile de munci salaiiatul are dreptul la un repaus care nu poate fi mai mic de 12 oreconsecutlve.

(3) Prin excepiie, in cazul muncii pe schimburi, acest repaus nu poate fi mai mic de 8 ore intre schimburi.(4) Repausul sdptimanal se acordi in doul zile consecutive, de regu16 sAmbdta gi duminica.(5) In cazul in care nu se poate acorda repausul siptimdnal in zilele de sambatA gi duminicd, liberele

cuvenite se pot acorda cumulat in alte zile din siptimani in maxim l4 zile calendaristice .

Art. 32. Pauza de masa a personalului va fi pe seclie, de l5'minute, succesiv, asigurandu-se serviciul,repaus care se include in timpul programului de lucru.

Art. 33. ( I )Salaria;ii pot beneficia de acordarea de concedii fbri platd conform legii gi avAnd in vedereprevederile Contractului colectiv de munci incheiat la nivel de unitate.

(2) in cazul unor evenimente farriliale deosebite, salarialii au dreptul la zile libere pldtite, care nu seinclud in durata concediului de odihnd.

(3) Evenimentele familiale deosebite 9i numirul zilelor libere pletite sunt stabilite prin lege pi princontractul colectiv de munci aplicabil.

Art. 34. Neprezentarea la locul de muncd, 3 zile consecutive iird aprobare, constituie absente nemotivategi reprezintd abateri disciplinare succesive care se pot sancJiona cu desfacerea disciplinard a contractuluiindividual de muncd.

Art. 35. Programul de lucru, inclusiv girzile, se stabile$te de conducerea unitdlii, respectandu-selegislalia in vigoare.

Art. 36. Prin acest regulament intern, se stabile$te urmAtorul prograrn de lucru:I. Pentru personalul superior de specialitate

A. Seclii cu patu ria) Medici gefi de seclii: program de 7 ore in intervalul 8.00-15.00;b) Medici:

- activitatea curentd de 6 ore in cursul diminelii in zilele lucrdtoare, orele: 8.00 - 14.00;- 20 ore de gardi lunar; in zilele de semb6ti, duminicd $i sirbitori legale garda este de 24 de ore

B. CSM adulli gi copii program de 7 ore in intervalul 8.00-15.00;C, Ambulatoriul integrat: programul de lucru este conform prevederilor Ordinului MS nr.39i2008

ti potrivit graficului aprobat de conducerea unitatii.D. Alte structuri: program de 7 ore in intervalul 8.00-15.00.

II. Pentru personalul didactic ( conf. Ord.MS 870/2004)a) presteazA activitate integrati, acoperind obligaliile de seruiciu a personalului medical incadrat cu normiintreagd, prin activitate curenta in cursul diminetii.b) cadrele didactice care ocup6 funclia de profesor sau conferenliar nu au obligalia de a efectua glrzi; in

aceastd situalie, cadrele didactice vor presta activitate de 7 ore zilnic in cursul diminelii; in situalia in care dorescsa efectueze girzi, Ie vor efectua in afara programului normal de lucru, Iiri a avea obligaJia de gard6.

III . Personalul superior de specialitate din cabinete de consultafii, farmacie.- program de 7 ore, astfel:Psihologie, As. Socitl6: 8.00, 15.00Prof. C.F.M., kinetoterapeut : 8.00 - 15.00; 12.00 - 19.00.Famacie: 8.00 15.00

IV. Personalul mediu sanitar in sectii cu paturi.a) - program in ture de 8 ore/tur6:

7.00 - 15.00 - tura I15.00 - 23.00 - tura a II-a23.00 - 7.00 - tura a III-a- in zilele de sAmb6ti, duminicd, precum gi in zilele de sdrbitoare legald in care nu se lucreazd,

program de 12 oreltur6,:7.00 - 19.00 tura I; 19.00 - 07.00 tura a ll-a.b) program in ture de 12 ore/turl:Sectia psihiatrie I, Seclia psihiatrie VI 9i Sectia psihiatrie cronici Boila- 7.00 - 19.00 tura I- 19.00 - 07.00 tura a II-a

V, Personalul auxiliar sanitar in secfii cu paturia) - program in ture de 8 ore/turd:Infirmieri: 7.00 - 15.00 tura I

15.00 23.00 tura a II-a23.00 - 7.00 tura a III-a

Ingrijitoare de curalenie: 7.00 15.00 rura I

15.00 - 23.00 tura a II a- in zilele de sambItA, duminici, precum gi in zilele de sdrbatoare legald in care nu se lucreazd,

program de 12 ore/turd: 7.00 - 19.00 tura I; 19.00 - 07.00 tura a II-a.b) progrim in ture de 12 ore/tur5:

SecJia psihiatrie I, Secfia psihiatrie VI gi SecJia psihiatrie cronici BoiJa- Infirmieri:7.00 19.00 tura I; 19.00 - 07.00 tura a II-a- ingrijitoare de curdlenie: 7.00 - 19.00

VI . Personalul mediu gi auxiliar din compartimentele frripaturiFarmacie: 7.00 - 15.00ingrijitoare curalenie: 7.00 - 15.00Asistent igienist, agent D.D.D.: 7.00 - 15.00Asistent dietetician: 7.00 15.00; 12.00 - 20.00

10

. Asistent BFT, maseur, infinnier proceduri: 7.00 - 15.00; 12.00 _ 20.00Ergoterapeut: 8.00 - I 6.00

camerd de gardd: - 7.00 - 15.00 tura l; r 5.00 -23.00 tura a I-a; 23.00 - 07.00 tura a III-a.- in zilele de sdrrbdtd, durrinicd, precum gi in zilele de sarbatoare legall in care nu se lucreazi,

program de 12 ore/turd.. I .00 19.00 tura I; I 9.00 - 07.00 tura a ll_a.Biroul de interniri : 7.00 - 15.00Cantind: -7.00- 15.00; 12.00 - 20.00;

- in zilele de s6lnbdti, duminicd, precum gi in zilele de sdrbatoare legald in care nu se lucreazi,program de 8 ore/turi: 7.00 - 15.00.

Laboratorul de analize rnedicale: 7.00-14.00

VII. Personalul tehnic, economic, administrativT.E.A.: 7.00 15.00Muncitori: 7.00 I5.00Spdlitorie: 7.00 - 15.00Bloc alimentar: - 6.00 14.00 tura I; 12.00 - 20.00 tura a II- a;

- in zilele de sembitA Si duminicd program 6.00_14.00.Centrala telefonicd: - 7.00 - 19.00

- s6mbdta: 7.00 - 19.00; duminica: 7.00 -15.00.Centrala termicd.: vara - 6.00-14.00 tural 14.00-22.00 tura a II_a

rarna- 6.00-18.00 tura I; 18.00_ 6.00 tura a ll_a.Persoanele angajate pentru intrelinerea spaJiilor verzi si a cdilor de acces: 7.00 - I 5.00.

Art. 37. Medicii reziden{i in perioada de pregitire in specialitate vor fi inclugi obligatoriu in linia degarde, in unitatea sanilard in care efectueazd stagiul de pregatire, dubland medicul de garda 9i Jfectuand garda incadrul numdrului de ore de gardd obligatoriu, respectiv 20 de ore.

Art.38.(1) Medicii care se afli in una dintre situaliile nominalizate maijos, pe timpul cat dureaza acestesitualii, sunt scutili de a fi inclugi in graficul de gdrzi:- pensionarii de invaliditate gradul lll;- femeile gravide incepAnd cu'luna a 6-a gi cele care alipteazd;- medicii care au program redus cu o pdtrime din durata normald a timpului de lucru, pe bazi de certificat

medical.(2) Medicii afla1i in una dintre situaliile prevazute la alin. ( I ) nu vor putea efectua nici g6rzi in afara

programului normal de lucru.(3) Medicii gefi de secfie;i mediiii din CSM-uri nu au obligalia de a face gdrzi, dar pot si fac6 girzi in

afara program u lu i de muncd.Art. 39. Refuzul medicilor de a respecta programul de lucru, de a efectua activitate integrata, de a

acorda consulta{ii interdisciplinare qi de a respecta graficele de gdrzi intocmite lunar gi aprobate de conducereaunitdlii sanitare constituie abatere disciplinar6.

Art.40.(l)Programul girzilor se intocme$te lunar de directorul medical.(2) Este interzis medicilor care sunt de gardd sI piriseascb unitatea sanitard. pe durata serviciului de

gard4.(3) Schimbarea programului aprobat prin graficul de gard6 se poate face la cererea scris6, numai in

situalii cu totul deosebite, cu aprobarea directorului medical.Art.41.( l)Programarea concediilor de odibni se face de conducerea secliilor/compartimentelor in luna

decembrie pentru anul urmator, astfel incat sd se asigure atet bunul mers al activitdlii, cdt gi interesele salarialilorcu evitarea suprapunerilor care sa afecteze funclionalitatea serviciului gi va fi aprobate de conducerea unit61ii.

(2) Concediul anual de odihnd se poate fractiona, la cererea salariatului, una din tranqe neput6nd fi maimicd de l0 zile lucrdtoare.

(3) Fiecare salariat are obliga{ia de a efectua integral concediul de odihni in anul in curs; concediileefectuate in luna decembrie pot continua si in luna ianuarie a anului urmitor.

(4) $efii locurilor de munci vor lua toate mdsurile organizatorice necesare pentru efectuarea concediilorde odihni ale salarialilor din subordine in anul in curs.

(5) Situaliile excepiionale care impiedicd efectuarea concediului p6nd la sfirgitul anului in curs conformalin.(3), vor fi aduse la cunogtinla managerului de citre geful locului de muncd, pentru a decide asupra efectudriiconcediului restant pani la sfArgitul anului urmitor, de cdtre toli salarialii care intr-un an calendaristic nu auefectuat integral concediul de odihnd la care aveau dreptul.

(6) Dreptul la concediu de odihnd anual nu poate forma obiectul vreunei cesiuni, renunfdri sau limitiri.(7) Plecarea in concediu de odihn6, concedii pentru studii sau concedii fEr6 plat5, firI aprobare

prealabili este interzisd $i constituie abatere pentru care se pot aplica sancliuni disciplinare;ia fel se considera gise sanctioneazA neprezentarea la serviciu la expirarea concediilor.

(8) Concediul de odihna poate fi intrerupt, la cererea salariatului, pentru motive obiective

(9) Managerul poate rechema salariatul din concediul de o^dihni in caz de for{6 majori sau pentru!nterese urgente care impun prezenla salariatului la locul de muncd. ln acest caz angajatorul are obliga{ia de asuporta toate cheltuielile salariatului gi ale familiei sale, necesare in vederea revenirii Ia locul de munci, precumgi eventualele prejudicii suferite de acesta ca urmare a intreruperiiconcediului de odilini.

Art. 42.( I )Conced iile de odihni 9i indemniza{ia aferentd se acordd pe durata gi in cuantumul stabilit inconformitate cu legislaJia in vigoare 9i cu prevederile Contractului colectiv de muncd incheiat la nivel de ramurd/unitate.

(2) Durata concediului de odihnd anual nu este afectatd de concediile medicale.

CAPITOLUL VIIJRASPUNDEREA DISCIPLINARA

Art.43. Fapta in legdturi cu munca ti care consta intr-o acJiune sau inacJiune sivArgiti cu vinovd{ie decatre saiariat, prin care acesta a incilcat normele legale, prezentul regulament intern, Regulamentul de organizaregi funclionare al spitalului, contractul individual de muncA sau contractul colectiv de munci aplicabil, ordinele gi

dispoziliile legale ale conducitorilor ierarhici, constituie abatere disciplinar6 9i se sanclioneazi potrivit Coduluimuncii cu:

a) aven ismentu I scrislb) retrogradarea din funcJie, cu acordarea salariului corespunzitor funcliei in care s-a dispus retrogradarea,

pentru o durate ce nu poate depbgi 60 de zile;c) reducerea salariului de bazl pe o durati de 1-3 luni cu 5-10%;d) reducerea salariului de bazi gi/sau, dupa caz, gi a indemnizajiei de conducere pe o perioadi de 1-3 luni cu

5-1jYo:e) desfacerea disciplinard a contractului individual de munce.

Art.44. In cazul in care, prin statute profesionale aprobate prin lege speciall, se stabilegte un alt regimsanclionator, va fi aplicat acesta,

Art. 45.(l)Sub sancjiunea nulitiJii absolute, nicio sanctiune disciplinara, cu exceplia aveftismentuluiscris, nu poate fi dispusd mai inainte de efectuarea unei cercetlri disciplinare prealabile.

(2) Cercetarea disciplinard se realizeazS, de comisia de cercetare disciplinard prealabili constituita prindecizia managerului; raportul comisiei se inainteazd managerului pentru luarea deciziei corespunzdtoare.

(3) Angajatorul stabileste sancliunea disciplinari aplicabila in rapoft cu gravitatea abaterii disciplinaresAvar;ite de salariat, avAndu-se in vedere urmatoarele:

a) imprejuririle in care fapta a fost sdvf,rqiti;b) gradul de vinovdlie a salariatului;c) consecinJele abaterii disciplinare;d) comportarea generali in serviciu a salariatului;e) eventualele sancjiuni disciplinare suferite anterior de c6tre acesta.

(4) Procedura de efectuare a cercetdrii disciplinare prealabile gi de aplicare a sanctiunii este conformA cuprevederile codului muncii gi ale contractului colectiv de muncl aplicabil.

Art. 46. Decizia de sancJionare poate fi contestatd de salariat la instan{ele judecAtore$ti competente intermen de 30 de zile calendaristice de la data comunicdrii.

Art. 47. SancJiunea disciplinari se radiazd de drept in termen de 12 luni de la aplicare, daci salariatuluinu i se aplici o nouA sancliune disciplinard in acest termen; radierea sancliunilor disciplinare se constatd prindecizie a angajatorului emis6 in formi scris6.

CAPITOLUL IXn,{.spuNonnrI PATRIMONIALA

Art.48. (l) Spitalul, in calitate de angajator gi salariaJii, raspund patrimonial in condiJiile art.253-259 dinCodul Muncii.

(2) Unitatea este obligata, in temeiul normelor 9i principiilor rispunderii civile contractuale, sd ildespigubeasci pe Salariat in situalia in care acesta a suferit un prejudiciu material sau moral din culpaangajatorului in timpul indeplinirii obligaliilor de serviciu sau in legituri cu serviciul.

(3) Salarialii rispund patrimonial, in temeiul normelor 9i principiilor rispunderii civile contractuale,pentru pagubele materiale produse angajatorului din vina gi in legdturd cu munca lor.

(4) Cend paguba a fost produsi de mai mulli salariali, cuantumul rispunderii fiecdruia se stabileqte inraport cu mesura in care a contribuit la producerea ei.

(5) Salariatii nu rdspund de pagubele provocate de fo4a majod sau de alte cauze neprevdzute gi care nuputeau fi inliturate gi nici de pagubele care se incadreazi in riscul normal al serviciului.

(6) Salariatul care a incasat de la unitate o sumi nedatoratd este obligat se o restituie.

t2

. (7) Suma stabilitd pentru acoperirea daunelor se reline in rate lunare din drepturile salariale care se cuvinpersoanei in cauzi din pafiea unitdJii. Ratele nu po1 fi mai mali de l/3 din salariul lunar net, lird a putea depdsi

irnpreunl cu celelalte reJineri pe care le-ar avea cel in cauz6, jumdtate din salariul respectiv.

CAPITOLUL XASIGURAREA SANATATII $I SECURITATII iN MUNCA

Art. 49. Pentru asigurarea sindtd{ii si securitatii in munci a salarialilor, fiecare angajat trebuie sd iqi

desfdqoare activitatea, in conformitate cu pregdtirea gi instruirea sa, precum qi cu instruc{iunile primite din paIlea

angajatorului, astfel incat sA nu expuni la pericol de accidentare sau imboln[vire profesionali atit propriapersoana, cat $i alte persoane care pot fi afectate de acliunile sau omisiunile sale in timpul procesului de muncd -scop in care are urmdtoarele obligalii:a) sd utilizeze corect ma;inile, aparatura, uneltele, substantele periculoase, echipamentele de transport ii ahe

mijloace de produclie:b) sd utilizeze corect echipamentul individual de proteclie acordat gi, dupd utilizare, si il inapoieze sau sd il punila locul destinat pentru pastrare;

c) s6 nu procedeze la scoaterea din funcJiune, la modificarea, schimbarea sau inlIturarea arbitrari a dispozitivelorde securitate proprii, in special ale maginilor, aparaturii, uneltelor, instalaliilor tehnice gi clidirilor, 9i sa utilizezecorect acesle d ispozitive:d) sd comunice imediat angajatorului gi/sau lucritorilor desemnali orice situaJie de muncd despre care au motiveintemeiate si o considere un pericol pentru securitatea qi sdnitatea lucrltorilor, precum 9i orice deficienli a

sistemelor de proteclie;e) si aduci de indati la cuno$tinja conducdtorului locului de munci gi/sau angajatorului accidentele suferite de

propria persoand;

f) sb coopereze cu angajatorul gi/sau cu lucritorii desemnali, atAt timp cat este necesar, pentru a face posibild

realizarea oricdror misuri sau cerinle dispuse de citre inspectoriide munci 9i inspectorii sanitari, pentru protectia

senitilii qi securitatrii lucrdtorilor;g) sd coopereze, atat timp cAt este necesar, cu angajatorul gi/sau cu lucrdtorii desemnaJi, pentru a permite

angajatorului si se asigure cd mediul de munci 9i condiJiile de lucru sunt sigure qi fhri riscuri pentru securitate 9i

sanAtate, in domeniul sau de activitate;h) si igi insuqeascd 9i sI respecte prevederile legislaJiei din domeniul securititii $i sAnAtatii in munci qi mdsurilede aplicare a acestora;i) sd participe la instruirile realizate periodic, prin modalitili specifice stabilite de comun acord de cAtre angajator

impreuni cu comitetul de securitate Si sAnetate in munci gi cu sindicatul sau, dupd caz, cu reprezentanliisalariatilor;j) si respecte normele de prevenire ti stingere a incendiilor (P.S.l.) conform instructajelor anuale qi periodice, de

intervenJie cu mijloace proprii in orice situalii de urgenli care pot pune in pericol viaJa, integritatea personali sau

a altor persoane, siglranla clddirii gi/ sau a instalaliilor.Art. 50. In domeniul prevenirii infecJiilor nosocomiale gi al gestiondrii degeurilor rezultate din

activitatea medicali salarialii au obligaJia respectdrii urmdtoarelor cerinJe minime:a) folosirea echipamentului de lucru gi/sau protectrie gi respectarea normelor in vigoare in scopul prevenirii

infecliilor nosocomiale gi a accidentelor prin expunere la sAnge (A.E.S.-precauJiunile universale), conf.Ord.MSFnr.91612006 cu modificirile qi completdrile ulterioare;b) utilizarea materialelor sanitare, de curdlenie gi dezinfeclie, instrumentelor 9i echipamentelor din dotare

corespunzdtor protocoalelor emise de SPCIN, cu respectarea normelor in vigoare privind curdlenia gi dezinfecliain unititile sanitare, conf.Ord .MS.nr.26l/2007 .

c) respectarea normelor in vigoare privind manipularea, colectarea, stocarea $i transportul degeurilor rezultate dinactivitatea medicald conform Ord.l.22613.12.2012

Art. 51. (1) in ce privegte securitatea gi sdndtatea in munci a salariatelor gravide gi/sau matne l6uze sau

care aldpteaz6,, spitalul va asigura la locul de muncd rnisuri privind igiena, protecJia snnitAiii $i securitatea inmunca a acestora conform prevederilor legale.

(2) Salariatele gravide gi/sau mamele, liuzele sau care alipteaza pentru a beneficia de aceste misuritrebuie si informeze in scris spitalul asupra stirii lor fiziologice astfel:a) salariata gravidi este femeia care anunte in scris angajatorul asupra stdrii sale fiziologice de graviditate gi

anexeazi un document medical eliberat de medicul de familie sau de medicul specialist care sd ii ateste aceaste

stare;b) salariata care a niscut recent este femeia care gi-a reluat activitatea dupi efectuarea concediului de lduzie 9i

solicitd angajatorului in scris mdsurile de protectie prevAzute de lege, anexAnd un document medical eliberat de

medicul de familie. dar nu mai tArziu de 6 luni de la data la care a ndscut;

13

c) saiariata care alApteazd este femeia care, la reluarea activitatii dupi efectuarea concediului de liuzi:.ddpteaziL copilul 9i anunld angajatorul in scris cu privire la inceputul gi sf6rgitul prezumat al perioadeialiptare, anexind documente medicale eljberate de medicul de familje in acest sens.

(3) SalariateJe prevezute la lit. a, b, c alin.2 au urmdtoarele oblieatii:a) de a se prezenta la medicul de familie pentru eliberarea unui document rnedical care se le ateste starea: incazul in cate salariatele rru indeplinesc aceasti obligatie gi nu informeazi in scris angajatorul despre starea lor,acesta este exonerat de obligaJiile sale in ce privette protectia maternitaJii la locul de muncd, potrivit legislaJieiin domeniu.b) de a efectua concediul postnatal obligatoriu de 42 de zile pe care salariata mamd are obligalia sd il efectuezedupi naqtere, in cadrul concediului pentru sarcina gi lduzie cu durata totald de 126 de zile, de care beneficiazasalariatele in condi{iile legii;

Art. 52. (l) Pentru toate activitbli)e susceptibile sb prezinte un risc specific de expunere la agen{i,procedee 9i condilii de munc6, a cdror listi este previzute in anexa nr.l din OUG 9612003, angajatorul esteobligat si evalueze anual li sA intocmeascd rapoafte de evaluare, cu participarea medicului de medlcina muncii,cu privire la natura, gradul 9i durata de expunere a angajatelor in unitate in scopul determin6rii oricdrui riscpentru secuntatea sau sdnetatea lor gi oricirei repercusiuni asupra sarcinii ori aldptdrii.

(2) Spitalul in calitate de angajator este obligat ca, in termen de 5 zile lucretoare de la data intocmiriiraportului, si inmAneze o copie a acestuia sindicatului sau reprezentanlilor salarialilor.

(3) Spitalul va informa in scris salariatele asupra rezultatelor evalu[rii privind riscurile la care pot fisupuse Ia locurile lor de muncd, precum gi asupra drepturilor aferente conform normelor in vigoare.

(4) ln termen de l0 zile lucrdtoare de la data la care angajatorul a fost anunlat in scris de citre o salariat6cd se afli in una dintre situaJiile prev6zute mai sus la art.5\ alin.2lit.a,b,c din prezentul regulament, acesta areobligalia sA ingtiintreze medicul de medicina muncii, precum gi inspectoratul teritorial de munc6 pe a c6nti raz1igi desfhgoard activitatea.

Art. 53. ( I ) Angajatorului ii revin urmdtoarele obligajii:a) si prevind expunerea salariatelor prevdzute la aft.51 alin.2 lit. a-c din prezentul regulament la riscuri ce le potafecta sAnitatea $i securitatea, in situalia in care rezultatele evaludrii evidentiazd astfel de riscuri:b) si nu constr6ngi salariatele si efectueze o munci ddunitoare sdndtilii sau stirii lor de graviditate ori copiluluinou-ndscut. dupd caz:c) sa pdstreze confidenlialitatea asupra stdrii de graviditate a salariatei 9i nu va anunta alJi angajali decAt cuacordul scris al acesteia gi doar in interesul bunei desiigurdri a procesului de munc6, cAnd starea de graviditate nueste vizibild;d) si modifice locul de muncd al salariatelor prevAzute la art.5l alin.2 lit.a, b din prezentul regulament, care igidesfigoard activitatea numai in pozitia ortbstaticd sau in pozilia agezat, astfel incAt sa li r" u.igrr", Ia intervaleregulate de timp, pauze gi amenajiri pentru repaus in pozijie gezAndd sau, respectiv, pentru migcare, larecomandarea medicului de medicina muncii;e) si acorde salariatelor gravide dispensi pentru consultaJii prenatale, const6nd in ore libere plltite salariatei, inlimita a maximum 16 ore pe lund, in cazul in care investigaliile medicale se pot efectua numai in timpulprogramului de lucru, firi diminuarea drepturilor salariale.f) sd acorde salariatelor care aldpteazd pauze de aldptare de cate o ori fiecare, in timpul programului de lucru sausA acorde la cererea mamei reducerea duratei normale a timpului de muncd cu 2 ore zilnic, fdr6 diminuareadrepturilor salariale.g) si transfere la un alt loc de munci, cu mentinerea salariului de bazd brut lunar, salariatele care desligoard inmod curent munci cu caracter insalubru sau greu de supodat, confom prevederilor legale in vigoare.h) in cazul in care sdnitatea salariatelor menlionate la art.51 este afectatA de munca de noapte, angajatorul esteobligat ca, pe baza solicitdrii scrise a salariatei insotiti de un document medical care menjioneaza perioada incare sAndtatea acesteia este afectate de munca de noapte, sA o transfere la un loc de muncd de zi, cu men{inereasalariului de bazd brut lunar;daci din motive justificate in mod obiectiv, transferul nu este posibil, salariata vabeneficia de concediul gi indemnizafia de risc maternal.

(2) Pentru salariatele prevdzute lz art.51 alin.2lit.a-c din prezentul regulament care desfiqoard activitatecare prezintA riscuri pentru senetate sau securitate ori cu repercusiuni asupra sarcinii 9i aliptirii, in sensul celorprevazute la arL.52 aiin.l, spitalul in calitate de angajator irebuie si moAifice in moi

"or"spunzdtor condiliile

gi/sau orarul de muncA ori, sd repartizeze la alt loc de muncd, conform recomanddrii medicului de medicinamuncii sau a medicului de familie, cu menlinerea veniturilor salariale.

(3) in cazul in care angajatorul, din motive justificate in mod obiectiv, nu poate si indeplineasci obligaliaprevazutd la alin.2, salariatele in cauzr au dreptul la concediu de risc matemal, dup6 cum urmeazd:a) inainte de data solicitdrii concediului de matemitate, stabilit potrivit reglementarilor legale privind sistemulpublic de pensii 9i alte drepturi de asiguriri sociale, salariatele prevazute la art.51 alin.2 lit. a):btdupa data rerenirii dinconcediul postnalal obligatoriu. salariatele prevazule Ia art.5I alin.j lit.b) gi c).incazulin care nu soliciti concediul gi indemnizajia pentru cregterea gi ingrijirea copilului pana la implinirea v6rstei de 2ani sau, in cazul copilului cu handicap, pana la 3 ani.

t4

. (4) Concediul de risc maternal se poate acorda, in intregime sau fractionat, pe o perioadi ce nu poatedepEgi 120 de zile, de cAtre medicul de famiiie sau de medicul specialist, care va elibera un certificat medical inacest sens, dar nu poate fi acordat sirnultan cu alte concedii prevAzute de legislalia privind sistemul public depensii gi alte drepturi de asiguriri sociale.

(5) Eliberarea ceftificatului medical se va face in condiliile in care salariata s-a prezentat la consultaliileprenatale $i postnatale, conform norrnelor Ministerului SAnAtAlii.

(6) In baza recomanddrii medicului de familie, salariata gravidA care nu poate indeplini durata normali demuncd din motive de senetate, a sa sau a litului siu, are dreptul la reducerea cu o petrime a duratei normale demunc6, cu men{inerea veniturilor salariale, suportate integral din fondul de salarii al angajatorului, potrivitreglementirilor legale privind sistemul public de pensii gi alte drepturi de asiguriri sociale.

Art. 54. Regulile de respectare a protectiei maternitatii la locurile de munce se aplici in concordanld cuprevederile legale in vigoare.

CAPITOLUL XIPROCEDURA DE SOLUTIONARE A CERERILOR $I RECLAMATIILOR INDIVIDUALEALE SALARIATILOR

Art. 55. in misura in care va face dovada incilcbrii unui drept al siu, orice salariat interesat poate sesizaangajatorul cu privire la dispoziliile Regulamentului Intern, ale contractului individual de munci, sau aleoricdrei decizii interne; sesizarea se face personal gi in scris cu precizarea expresi a dispozitiilor ce ii incalcidreptul gi a prevederilor Iegale care considerd salariatul ci sunt astfel nerespectate.

Art, 56. Angajatorul desemneazd persoana/persoanele care sd analizeze gi si cerceteze obiectul cererii;nu poate fi desemnatd in aceasta calitate persoana cu privire la care in petilie se aduc acuze de incilcare adrepturilor salariaJilor.

Art. 57.1n activitatea de cercetare, persoana./persoanele imputernicite vor lua in considerare prevederileRegulamentului Intem, ale deciziilor/procedurilor interne, clauzele din contractul individual de muncd qi dincontractul colectiv de munc6, atribuliile 9i obligaliile din figa postului, modul de derulare al raportului de muncdintre angajator $i angajat.

Art,58. Sesizarea salariatului va fi inregistratd la secretariatul unititii in Registrul general de intrdri -iegiri gi va fi solutionaE de cdtre persoana./persoanele imputernicite special de cAtre angajator in termen demaxim 30 de zile de la data inregistrdrii acesteia; in situalii deosebite, justificate de imprejureri obiective sau decomplexitatea cauzei, termenul de solulionare poate fi prelungit cu cel mult 15 zile, astfel inc6t solu{ionareapetitiei sd nu depi$easci termenul maxim de 45 de zile.

Art. 59. O sesizare poate fi formulati si semnatd de mai mulJi salariafi dacd obiectul sesizdrii este comuniar acegtia se afldjn situalii similare a ciror rezolvare impune adoptarea unor solutii identice.

Art.60. In cazul in care pe parcursul unei cercetiri se inregistreazl mai multe reclamatii cu acelaqiobiect, pentru identitate de raliune, sesizdrile pot fi conexate $i solulionate impreund; in acest caz termenul desoluJionare de 30 de zile poate fi prelungit, dar nu mai mult de 45 de zile de la data inregistr5rii primei sesizdri.

Art. 61. In sifualiile de la art. 55-60 rispunsul va fi colectiv gi va fi comunicat fiecirui petent.Art, 62. Nu se iau in considerare petiliile/sesizdrile/reclamaliile in urmatoarele situafii:

a) cele anonime:b) cele care nu sunt semnat€ de salariatul in cauzi sau de persoana legal imputerniciti de citre acesta;c) cele in care nu sunt trecute toate datele de identitate ale salariatului /salariatilor ale cdror drepturi sunt pretinsea fi incdlcate;d) cele lipsite de informalii concrete, de date certe sau care conjin informalii vagi cu privire la dreptul incalcat.

Art. 63. Sesizarea, cu exceptia celor prevazute la art.62, va fi solutionatd qi rispunsul va fi redactat intermen de maxim 30 zile de la data inregisririi cererii, respectiv 45 de zile funcJie de caz, dupd cercetarea tuturorimprejurdrilor care si conducl la aprecierea corecte a stdrii de fapt $i va purta viza conducerii unitA1ii.

Art. 64, Dupi inregistrarea rAspunsului in Registrul general de intriri-iegiri, acesta va fi comunicatsalariatului care a formulat sesizarea./ reclamalia in termen de 5 zile de la emitere, in urmbtoarele modalitAtri:a) personal, sub semndtura de primire, cu specificarea datei primirii;b) prin pogtb sub reglm de scrisoare recomandata cu confirmare de primire, in situalia in care salariatului nu i s-a putut inmena personal rdspunsul in termen de 5 zile de la emitere;

Art.65. (1) Procedura internd de solutionare a sesizarilor salariatilor se consideri. a fi o metodi depreintampinare a creirii unor litigii intre angajator gi salariali, de solu{ionare la nivel de unitate a situatiilorconflictuale, respectiv de mediere a problemelor ivite pe parcursul deruldrii raporturilor juridice de munci cuangaj a1ii.

(2) Dacd dupb finalizarea acestei proceduri interne salariatul/ salarialii se considerd in continuarenedreptdtili se pot adresa instantei j udecdtoregti competente in condiliile legii.

15

CAPITOLUL XIIASTcURAREA EGALTTATTT DE 9ANSE iNrRn nBnrEr $l nAnnaTr

Art. 66. Spitalul in calitate de angajator asigurd egaiitatea de ganse 9i de tratament intre angajali, femei gi

b6rbati, in cadrul relaJiilor de muncd de orice fel, in conformitate cu prevederile legale in vigoare ale Legiinr.20212002 cu modificirile gi completbrile ulterioare.

Art.67. Este interzisl discrirninarea prin utilizarea de cetre angajator a unor practici care dezavantajeazdpersoanele de un anumit sex, in legAturA cu relatiile de munc6, referitoare la:a) anunlarea, organizarea concursurilor sau examenelor gi selectia candidalilor pentru ocuparea posturilorvacante;b) incheierea, suspendarea, modificarea 9i/sau incetarea raportului j uridic de muncS;c) stabilirea sau modificarea atribu!iilor din fi9a postului;d) stabilirea rernunera{iei;e) beneficii, altele decat cele de natura salariald, precum gi la securitate sociald;f) informare gi consiliere profesionalS, programe de iniliere, calificare, perfeclionare, specializare gi recalificareprofesional6;g) evaluarea performantelor profesionale individuale;h) promovarea profesionald;i) aplicarea mdsurilor disciplinare;j) dreptul de aderare la sindicat gi accesul la facilitAlile acordate de acesta;k) orice alte conditii de prestare a muncii, potrivit legislaliei in vigoare.

Art. 68. Sunt exceptate de la aplicarea prevederilor art.67 lit. a) locurile de munci in care, datoritdnaturii activitAlilor profesionale respective sau cadrului in care acestea sunt deslA$urate, o caracteristici legatd desex este o cerinJd profesionali autentici 9i determinantd, cu condilia ca obiectivul urmdrit sa fie legitim gi cerinlasi fie proportionali.

Art. 69. Matemitatea gi/sau invaliditatea nu pot constitui un motiv de discriminare.Art.70. Orice tratament mai pulin favorabil aplicat unei femei legat de sarcini sau de concediul de

maternitate constituie discriminare in sensul previzut de lege.Art, 71. Orice tratament" mai puiin favorabil aplicat unei femei sau unui birbat, privind concediul pentru

cre$terea copiilor sau concediul patemal, constituie discriminare potrivit legii.Art. 72. Este interzis sd i se solicite unei candidate, in vederea angajdrii, s5 prezinte un test de graviditate

ti/sau sA semneze un angajament cd nu va rimAne insircinata sau cA nu va nagte pe durata de vaiabilitate acontract u lui individual de muncd.

Art. 73. Sunt exceptate de la aplicarea prevederilor art.69-71 acele locuri de munc[ interzise femeilorgravide gi/sau carc alapteaz6,, datoritd naturii ori condiliilor particulare de prestare a muncii.

Art. 74. ( I ) Concedierea nu poate fi dispusA pe durata in care:a) salariata este gravidi sau se afll in concediu de maternitate;b) salariata./salariatul se aflA in concediu de cre$tere qi ingrijire a copiilor in v6rsti de pdnd la 2 ani, respectiv 3

ani in cazul copilului cu dizabilitdli.c) salariatul se afl6 in concediu paternal.

(2) Prevederile alin.(1) nu se aplicd in cazul concedierii pentru motive ce intervin ca urmare a desfiinldriiunitijii spitalice$ti, in condiliile legii

Art. 75. La incetarea concediului de maternitate sau a concediului de cregtere 9i ingrijire a copiilor invdrsti de pane h 2 ani, respectiv 3 ani in cazul copilului cu dizabilitili, salariata./ salariatul are dreptul de a se

intoarce la ultimul loc de muncd sau la un loc de munc6 echivalent, avand condilii de muncd echivalente, $i, deasemenea, de a beneficia de orice imbundtilire a condiliilor de muncA la care ar fi avut dreptul in timpul absenlei.

Art. 76. Constituie discriminare bazat6, pe criteriul de sex orice comportament nedorit, definit drepthirfuire sau h64uire sexuald, avAnd ca scop sau efect:a) de a crea la locul de munci o atmosferA de intimidare, de ostilitate sau de descurajare pentru persoana afectati;b) de a influenta negativ situajia persoanei angajate in ceea ce privegte promovarea profesionali, remuneraJia sauveniturile de orice naturi ori accesul la formarea $i perfeclionarea profesionald, in cazul refuzului acesteia de a

accepta un comportdment nedorit, ce line de viaJa sexuali.Art. 77. Pentru prevenirea 9i eliminarea oriciror compoftamente, definite drept discriminare bazatd pe

criteriul de sex, angajatorul are prerogativa disciplinari, sens in care va putea aplica oricare din sancliuniledisciplinare prevdzute de Codul muncii cu respectarea procedurilor legale, pentru angajalii care incalcAdemnitatea personala a altor angajati prin crearea de medii degradante, de intimidare, de ostilitate, de umilire sauofensatoare, prin acliuni de discriminare, astfel cum sunt definite de lege.

Art. 78. Constituie discriminare gi este interzisd modificarea unilaterald de catre angajator a relaJiilor saua condiiiilor de munc6, inclusiv concedierea persoanei angajate care a inaintat o sesizare ori o reclama{ie lanivelul unitdJii sau care a depus o plAngere, in condiJiile legii, la instanlele judecitoregti competente, 9i dupd cesentinta j udecetoreascd a rAmas definitivd, cu excepJia unor motive intemeiate gi firi legaturi cu cauza.

Art.79. La nivelul angajatorului este interzisi orice formi de discriminare bazatd pe criteriul de sex in' ieea ce priveqte accesul ferreilor qi bdrbalilor Ia toate nivelurile de as;stent6 medicali gi la prograrnele deprevenire a imboinivirilor gi de promovare a sdnetetrii.

Aft. 80. Spitalul in calilate de angajator promoveazi, sustine gi asigure reprezentarea echitabila 9iechilibratd a femeilor gi bdrbatilor in cadrul comisiilor $i in alte structuri lucrative manageriale gi/sau deconsultan{d consituite la nivel de unitate.

Art.8l. Prevederile prezentului Capitol se completeazA in mod corespunzitor cu oricare alte dispoziliilegale il materie, precum gi cu clauzele exprese incidente in domeniu cuprinse in contractul colectiv de muncdapJicabil la nivel de unitate.

CAPITOLUL XIIINORME OBLIGATORII SI DISPOZITII FINALE

Art. 82. ( I ) Este interzisA publicitatea oricirui medicament pentru care nu existi o autorizaJie de punerepe piati; intelesul 9i semnificatia termenului de medicament inclusiv cerin{ele de publicitate suntcorespunzAtoare prevederilor Legii nr.95/2006 cu modificirile gi completf,rile ulterioare, 9i ale altor dispoziliilegale in materie.

(2) Toate materialele promolionale ale unui produs destinate profesionigtilor din unitate trebuie si fieinso{ite de rezumatul caracteristicilor produsului aprobat de Agenlia Na{iona16 a Medicamentului gi aDispozitivelor Medicale gi in concordan{6 cu acesta.

(3) Publicitatea unui medicament trebuie sd incurajeze folosirea ra{ionall produsului, prezent6ndu-l inmod obiectiv, fdrb a-i exagera calitdlile qi firi si induci in eroare. Publicitatea trebuie sb fie onest6, adevlratd $icorect6. Publicitatea trebuie sd. evite orice suslinere sau reprezentare in mdsuri sd induci in eroare consumatorul,chiar gi prin omisiune, ambiguitate sau exagerare.

(4) Publicitatea destinatd profesioniqtilor din sectorul sanitar poate fi fecuta atat pentru medicamenteleflrd prescriplie medicald, cat $i cu prescriptie medical[.

(5) In cadrul spitalelor, va exista un spaliu destinat publicitetii pentru medicamente prestabilit de cdtreconducerea-spitalului.

(6) IntAlnirile dintre reprezentantii firmelor de medicamente pi medicii specialigti se va desfigura dupi unprogram organizat gi aprobat de catre conducerea spitalului.

Art' 83. (1) Toti salaria{ii spitalului precum gi personalul ce deservegte paza qi curi}enia (care pot fiangajaJi ai unor firne de prestiri de servicii), vor acJiona intr-un climat de linigte care sd asigure confort psihicpacieniilor, evitAnd pe cAt posibil, orice disconfort fonic (prin ton ridicat, zgomote ale utilajelor 9i dispozitivelorcu care i$i desfigoarl activitatea) cu preponderenJa in perioadele destinate odihnei pacienjilor.

(2) Atit medicii c6t 9i personalul cu pregdtire medie gi personalul auxiliar, se vor compoda cu pacienlii giapa(inetorii acestora intr-o manierd care sI excludd orice posibilitate de interpretare din partea acestora c6 sedore5te sau se urmAreste o remun€rare a actului medical gi de ingrijire, alta decet cea prevdzute de actelenormative in vigoare.

Art. 84. (l) Respectareaspitalului.

prevederilor prezentului Regulament este obligatorie pentru to{i angajaJii

(2) Pentru asigurarea organizirii 9i funcliondrii intregii activitAti medicale gi administrativ-organizatoricein conformitate cu prevederile legale, managerul unitajii emite decizii sau note interne, aprobi proceduri, dupicaz, obligatorii pentru salarialii unitelii.

Art.85. Regulamentul Intem poate fi modificat sau completat, ori de c6te ori prevederile legale deorganizare, functionare gi disciplina muncii in unitate impun cu necesitate acest lucru.

Art.86. Regulamentul Intern va fi prelucrat cu toti angajalii, pe seclii $i compartimente, incheindu-seproces-verbal sub semndtura de luare la cunogtinld.

Art.87. Pentru personalul incadrat dupi intrarea in vigoare a Regulamentului Intern, prelucrarea se facede cdtre qeful sectiei (compartimentului) in care acesta se angajeaz6,, confirmarea anex6ndu-se la contractul demuncd.

Art. 88. Prezentul Regulament Intern aprobat de Comitetul Director al spitalului, se completeazd in modcorespunzetor cu Re-gulamentul de organizare gi func{ionare al spitalului, cu codul de eticd 9i deontologiemedicali, precum gi cu actele normative incidente in domeniul de activitate. imoortante fiind:

- Codul muncii;- Legea nr.95/2006 privind refoma in domeniul sinatiJii, cu modificdrile gi completirile ulterioare;- Contractul-cadru privind condi{iile acordArii asistenlei medicale in cadrul sistemului de asigurdri sociale

de sanatate cu Normele Metodologice de aplicare;- Legea sinatAlii mintale qi protecJiei persoanelor cu tulburiri psihice n r.487 /2002 republicatd, cu Nomele

de aplicare aprobate prin Ord. MS nr.37212006;- Legea drepturilor pacientului nr.4612003, cu Normele de aplicare aprobate prin Ord. MS 386/2004;

t7

- Normele de supraveghere, prevenire si control al infecliilor nosocomiale in unitalile sanitare - Ord.MSPnr.91612006; I'r

- Normele tehnice privind curdtarea, dezinfeclia gi sterilizarea in unitatile sanitarc - Ord.MSPnr.261 /6.02.2007 cu modifi cdrile 9i completirile ulterioare;

- Ord.MSP nr.1209/2006 pentru aprobarea componentei gi a atribuliilor consiliului etic ce func{ioneazd incadrul spitalelor publice;

- Regulamentul privind timpul de munci, organizarea qi efectuarea gdrzilor in unit6ile publice din sectorulsanitar, aprobat prin Ord. MS nr.870/2004, cu modificdrile gi completirile ulterioare;

- Legea nr.34912002 pentru prevenirea qi combaterea efectelor consumului produselor din tutun, cumod ificdrile gi completirile ulterioarel

- Ord.MS nr.\.284/2012, privind reglementarea programului de vizite al aparfinitorilor pacientilorinternati in unit6{ile sanitare publice;- Legea nr.271/201 1 privind regimul degeurilor, cu modificirile qi completirile ulterioare;- Ord.MS nr.122612012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea degeurilor rezultate dinactivitdti medicale;- Legea nr.319l 2006 a securitalii qi sinltatii in muncS;- H.G. nr.1051/2006 privind cerintele minime de securitate $i senitate pentru manipularea manuali a

maselor care prezintd riscuri pentru lucrltori, in special de afecliuni dorso-lombare;.- Ord.MS 9i MAI nr.1.427114612013 pentru aprobarea DispoziJiilor generale de apdrare impotriva incendiilor

la unitili sanitare;- alte dispozilii legale in materie.

Art. 89. Cu data intrlrii in vigoare a prezentului Regulament, oricare alte prevederi ale Regulamentelorinterne emise anterior iti inceteazi aplicabilitatea.

MANAGEREc. FLORENTINA-DENISA NICOAR {.

,ffi€'*i";V

e

l8