Screening-ul pentru cancerul de sân din cadrul NHS Vă ajută să luați o decizie

Ce este cancerul de sân? 2

Ce este screening-ul pentru cancerul de sân? 3

Rezultatele screening-ului pentru cancerul de sân 6

Decideți – posibilele avantaje și eventualele riscuri ale 9

screening-ului pentru cancerul de sân

Care sunt simptomele cancerului de sân? 12

Pe cine pot contacta, dacă am o întrebare? 13

Vă aparține decizia dacă doriți sau nu să faceți testul de screening. Acest pliant are scopul de a vă ajuta la luarea deciziei.

De ce NHS oferă screening pentru cancerul de sân? NHS oferă acest screening pentru a salva vieți în cazurile cancerului de sân. Screening-ul salvează viețile prin depistarea precoce a cancerului de sân într-un un stadiu când cancerul este încă prea mic pentru a fi vizibil sau palpat. Screening-ul nu vă protejează împotriva cancerului de sân.

Screening-ul pentru cancerul de sân prezintă anumite riscuri. Unele femei care fac testul de screening vor fi diagnosticate și vor fi tratate de cancer de sân, care nu ar fi fost depistat altfel, sau care nu le-ar fi afectat.

De ce sunt invitată la screening pentru cancer de sân? Toate femeile în vârsta de la 50 la 70 de ani sunt invitate la screening pentru cancerul de sân o dată la trei ani. Uneori sunt invitate și femei mai tinere sau mai în vârstă, ca parte a unui studiu despre screening la diferite grupuri de vârstă.

Dacă sunteți mai în vârstă de 70 de ani, încă mai există riscul de a dezvolta cancer de sân. Deși după 70 de ani nu veți mai primi în mod automat invitație la screening pentru cancerul de sân totuși, puteți face testul de screening o dată la trei ani. Va trebui să vă programați pentru screening la unitatea de screening pentru cancerul de sân.

1

Ce este cancerul de sân? Cancerul de sân apare atunci, când celulele din țesutul sânului încep să se reproducă într-un mod necontrolat, se înmulțesc și formează un nodul (cunoscut deasemenea ca tumoră). Odată cu creșterea tumorii, celulele se răspândesc în alte părți ale corpului, prezentând astfel un pericol pentru viață.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer în Marea Britanie. Aproximativ 12000 de femei mor de cancer de sân în fiecare an în Marea Britanie. Rata de supraviețuire a persoanelor care suferă de cancer de sân a crescut în ultimul timp, iar astăzi 3 din 4 femei diagnosticate cu cancer de sân vor mai fi în viață peste 10 ani.

Riscul de a dezvolta cancer de sân crește cu vârsta. Aproximativ 4 din 5 cazuri de cancer de sân sunt depistate la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Majoritatea femeilor care au cancer la sân nu prezintă istoric familial.

2

Ce este screening-ul pentru cancer de sân? Screening-ul prezintă o examinare radiologică, numită mamografie, pentru a depista dacă nu sunt semne de cancer la sân. Această examinare poate detecta tumori, care sunt prea mici pentru a fi vizibile cu ochiul liber sau palpate.

Ce se va întâmpla, dacă voi decide sa fac testul de screening pentru cancer de sân?

Când o să vă prezentați la unitatea de screening pentru cancerul de sân, personalul va verifica detaliile dvs. și vă va întreba ce probleme ați avut la sâni până acum. Puteți pune întrebări dacă doriți.

Mamografia se efectuează de către femei, care se numesc tehnicieni de mamografie. Pentru efectuarea mamografiei, trebuie să vă scoateți toate hainele din partea superioara a corpului. Este de preferat să purtați fustă sau pantaloni și nu o rochie.

Mai întâi tehnicianul o să vă explice ce se va întâmpla. Ea va plasa sânul pe un aparat de mamografie și va presa cu o placă de plastic pe sân ca să-l aplatizeze. Astfel sânul va fi nemișcat și se vor obține expuneri clare cu raze X.

De regulă tehnicianul face două expuneri cu raze X pentru fiecare sân, una din partea superioară și una din partea laterală. In timp ce se face expunerea cu raze X, tehnicianul se va afla după un ecran. De fiecare dată va trebui să stați nemișcată câteva secunde.

Toată procedura durează mai puțin de o jumătate de oră, iar mamografia durează doar câteva minute.

3

4

Ce simțiți când faceți o mamografie? În timpul mamografiei s-ar putea sa aveți o senzatie neplacută, iar pentru unele femei procedura poate fi dureroasă. Ca de obicei orice durere trece repede.

Vă rugăm să sunați la unitatea de screening înainte de a merge la programare, în cazul în care:

• aveți o dizabilitate fizică, sau vă este greu să urcați treptele, astfel ca unitatea de screening să facă aranjamentele necesare pentru dvs.;

• aveți implant mamar, de obicei se poate efectua mamografia, dar vă rugăm să anunțați personalul de la departamentul de mamografie în prealabil; sau

• ați făcut recent o mamografie, sau sunteți însărcinată sau alăptați, în aceste cazuri s-ar putea să vi se recomande să amânați screening-ul.

5

Rezultatele screening-ului pentru cancerul de sân

În decurs de 2 săptămâni după procedură veți primi o scrisoare cu rezultatele screening-ului pentru cancerul de sân. Rezultatele vor fi trimise și medicului dvs.

Majoritatea femeilor vor avea rezultate normale. La circa 96 din 100 de femei care au făcut testul de screening, mamografia nu va indica semne de cancer, acesta fiind un rezultat normal.

Rețineți, cancerul poate apărea și în perioada dintre mamografii, deci anunțați prompt medicul, dacă observați orice modificări la nivelul sânului.

Unele femei vor necesita examinări suplimentare, dacă rezultatele lor nu vor fi normale. Scrisoarea cu rezultate poate indica că trebuie sa faceți teste suplimentare, pentru că mamografia nu arată normal. Circa 4 din 100 de femei sunt invitate să revină pentru examinări suplimentare, după ce au făcut testul de screening.

Din aceste 4 femei, una va fi depistată ca având cancer. Restul nu vor avea cancer și vor reveni la invitațiile obișnuite la screening o dată la trei ani.

Dacă sunteți invitată pentru teste suplimentare, s-ar putea să vi se facă o examinare a sânului, mamografii suplimentare și scanare cu ultrasunet. S-ar putea să se efectueze o biopsie, ceea ce înseamnă prelevarea cu acul a unei mostre mici din sân, pentru a fi examinată cu microscopul. De regulă veți primi rezultatele într-o săptămână.

Ocazional femeile trebuie să efectueze încă o mamografie înainte de a primi rezultatele. Uneori, din cauza problemelor tehnice, mamografia nu este suficient de clară pentru a se citi rezultatele. În acest caz, veți fi invitată la o altă mamografie, pentru a obține o imagine mai clară a sânului.

6

Ce se întâmplă la 100 de femei de fiecare dată când fac testul de screening pentru cancer de sân

100 femei fac testul de screening pentru cancer

de sân

96 femei

au un rezultat normal

Acestea vor fi invitate la

screening pentru cancerul de sân o

dată la 3 ani

4 femei necesită

testări suplimentare

3 femei nu au

cancer

1 femeie este

diagnosticată cu cancer

7

Cancerul de sân invaziv Circa 4 din 5 femei diagnosticate prin screening cu cancer de sân vor avea cancer invaziv. Acesta este un tip de cancer care se răspândește din canalele lactifere în țesuturile mamare din jur. În majoritatea cazurilor de cancer de sân invaziv, dacă nu este tratat, cancerul se va răspândi în alte părți ale corpului.

Canalul lactifer normal Cancer de sân neinvaziv

Tratamentul cancerului de sân Indiferent de ce tip de cancer prezentați, invaziv sau neinvaziv, vi se va oferi tratament și atenție din partea echipei de specialiști în domeniul cancerului de sân. Tratamentul poate consta în operație (adică mastectomie), terapie hormonală, radioterapie și, posibil, chimioterapie. Aceste tipuri de tratament pot avea efecte secundare serioase și de lungă durată.

Cancerul de sân invaziv

Dacă sunteți diagnosticată cu cancer, acesta poate fi invaziv sau neinvaziv

Cancerul de sân neinvaziv Circa 1 din 5 femei diagnosticate prin screening cu cancer de sân au cancer neinvaziv. Acest lucru înseamnă că sunt prezente celule de cancer în sân, dar ele sunt doar în interiorul canalelor lactifere (tuburi) și nu s-au răspândit mai departe. Acesta se mai numește carcinom ductal in situ (CDIS). La unele femei celulele de cancer rămân înăuntrul canalelor. În schimb, la alte femei celulele se vor răspândi (vor invada) în viitor în țesuturile mamare din jur.

Medicii nu pot prognoza dacă cancerul de sân neinvaziv se va răspândi în țesuturile mamare din jur sau nu.

8

Decideți – posibilele avantaje și riscuri ale screening-ului pentru cancerul de sân

Decizia de a face sau nu testul de screening vă aparține. Există mai multe motive în baza cărora femeia decide să facă sau nu testul de screening. Pentru a vă ajuta să luați o decizie, am inclus informații privind avantajele posibile și eventualele riscuri.

Screening-ul salvează vieți în cazurile cancerului de sân. Se pot salva vieți deoarece prin screening cancerul este depistat și tratat precoce.

Screening-ul poate depista cancer la sân care nu ar fi afectat niciodată sănătatea femeii. Unele femei vor fi diagnosticate și tratate de cancer de sân, care nu ar fi fost depistat altfel și care nu ar fi prezentat nici un pericol pentru viața lor. Acesta este riscul principal al screening-ului.

Medicii nu pot întotdeauna să prognozeze dacă un cancer de sân diagnosticat se va transforma într-un cancer ce pune în pericol viața femeii, de aceea ei oferă tratament tuturor femeilor cu cancer de sân. Aceasta înseamnă că uneori femeilor li se va oferi tratament, de care nu au nevoie.

9

Screening-ul pentru cancerul de sân îmi poate

salva viața.

Screening-ul pentru cancerul de sân

înseamnă că eu pot fi diagnosticată cu cancer care nu ar fi prezentat niciodată un pericol

pentru viața mea.

Evaluarea avantajelor posibile și a eventualelor riscuri ale screening-ului pentru cancerul de sân.

10

Există controverse referitor la câte vieți sunt salvate datorită screening-ului pentru cancer de sân și câte femei sunt diagnosticate cu cancer care nu ar fi prezentat niciodată un pericol pentru viața lor. Cifrele de pe pagina următoare sunt cei mai buni indici estimativi de la un grup de experți care au evaluat datele.

Salvarea vieților în cazurile de cancer de sân Screening-ul salvează viața la una din 200 de femei care au făcut testul de screening. În total, aproximativ 1300 de vieți sunt salvate în Marea Britanie în cazuri de cancer de sân.

Depistarea cancerului care nu ar fi afectat-o niciodată pe femeie Circa 3 din 200 de femei în vârstă de la 50 la 70 de ani, care fac testul de screening la fiecare 3 ani, sunt diagnosticate cu cancer care nu ar fi putut depistat niciodată fără screening și care nu ar fi prezentat niciodată un pericol pentru viața lor. În total, la circa 4000 de femei din Marea Britanie în fiecare an li se oferă tratament de care ele nu au nevoie.

Adică, pentru fiecare femeie cu cancer la sân căreia i s-a salvat viața, 3 femei sunt diagnosticate cu cancer care nu ar fi prezentat niciodată un pericol pentru viața lor. Cercetătorii încearcă să găsească metode mai bune prin care s-ar putea prognoza femeile cu cancer la sân care le pune în pericol viața și care din ele au cancer care nu le va afecta viața.

Ce alte riscuri poate prezenta screening-ul pentru cancer de sân?

• Majoritatea femeilor care au rezultate anormale la testul de screening, nu au cancer de sân. Aceste femei se îngrijorează astfel inutil și pot trece printr-o perioadă de stres care le afectează capacitatea de a-și efectua activitățile zilnice la momentul respectiv.

• Foarte rar razele X pot cauza cancer. Posibilitățile de a dezvolta cancer prin efectuarea mamografiei o dată la 3 ani pe parcursul unei perioade de 20 de ani din viața unei femei cresc foarte puțin.

• Foarte rar, cancerul de sân nu este depistat prin screening. Screening-ul depistează majoritatea cancerului de sân, dar totuși ratează cancerul de sân la 1 din 2500 de femei care au făcut testul de screening.

11

Care sunt simptomele cancerului de sân? Dacă ajungeți să cunoașteți aspectul sânilor dvs. sau care este senzația la palpare de obicei, atunci o să depistați mai ușor orice schimbări care ar putea indica semne de cancer. Acest aspect este foarte important, chiar dacă ați făcut deja testul de screening pentru cancer de sân. Atenție la următoarele:

• Un nodul sau o îngroșare a țesutului sânului.

• Modificare la nivel de mamelon. Mamelon ”retractil” (”înfundat”) sau aspectul lui poate fi schimbat. Este posibil să aveți o erupție și din această cauză mamelonul este înroșit, se descuamenaza sau poate apar scurgeri de sânge sau alt lichid din mamelon.

• Schimbarea aspectului exterior sau senzației la palpare. Este posibil să aveți senzația că sânul este mai greu, mai cald sau neregulat sau textura pielii sânilor poate lua aspectul “cojii de portocala”; Mărimea sau forma sânului poate fi schimbată.

• Durere sau disconfort în sân sau axilă.

• Proeminență sau nodul la nivelul axilei.

Dacă apare orice fel de modificare la nivelul sânului, vă puteți programa imediat la medic. Este posibil să nu aveți cancer. Dar dacă totuși aveți, diagnosticarea și tratamentul cancerului într-un stadiu incipient duc la o creștere a șanselor de supraviețuire.

Ce se întâmplă cu mamografiile mele după screening?

Programul de screening pentru cancer de sân din cadrul NHS va păstra mamografiile pe o perioadă de cel puțin 8 ani. Acestea sunt păstrate în siguranță. Programul de screening inspectează regulat înregistrările, pentru a asigura un serviciu cât mai eficient. Personalul din alte departamente ale serviciilor de sănătate pot avea nevoie de aceste date, dar datele despre dvs. pot fi dezvăluite doar persoanelor care au nevoie de ele. Dacă doriți să aflați rezultatele acestor verificări, puteți contacta unitățile locale de screening.

12

Pe cine pot contacta, dacă am o întrebare? Dacă aveți o întrebare referitoare la screening, contactați unitatea locală de screening pentru cancerul de sân. Dacă doriți să discutați cu cineva despre participarea la screening-ul pentru cancerul de sân, medicul dvs. vă poate ajuta. Împreună puteți evalua avantajele posibile și eventualele riscuri pentru a vă ajuta în luarea unei decizii.

Puteți găsi informații mai detaliate despre screening-ul pentru cancer de sân și inclusiv despre sursele de date utilizate în acest pliant la:

Programul NHS de screening pentru cancerul de sân. cancerscreening.nhs.uk/breastscreenDecizie informată de participare la screening pentru cancer informedchoiceaboutcancerscreening.org Următoarele website-uri de caritate pot furniza informații utile despre screening-ul pentru cancerul de sân.

Cercetări științifi ce în domeniul cancerului în Marea Britanie - cruk.org Discuții despre sănătate online - healthtalkonline.org Noi descoperiri în domeniul cancerului de sân- breakthrough.org.uk Campania de informare despre cancerul de sân- breastcancercampaign.org Îngrijirea bolnavilor cu cancer de sân- breastcancercare.org.uk

13

4Q Acest pliant a fost creat de echipa independentă de experți în domeniul informației de la King’s Health Partners, «Decizie informată despre participarea la screening pentru cancer».

Prin consultările cu publicul, peste 1000 de membri ai publicului au contribuit la elaborarea metodei de abordare a informației despre Programele NHS de screening pentru cancer.

Următoarele organizații au contribuit la consultări. Beating Bowel Cancer (Combaterea cancerului de colon) , BME Cancer Communities (Comunitățile BME de cancer), Bowel Cancer UK (Cancerul de colon în Marea Britanie), Breakthrough Breast Cancer (Descoperiri în domeniul cancerului de sân), Breast Cancer Campaign (Campanie pentru cancerul de sân), Breast Cancer Care (Îngrijirea bolnavilor cu cancer de sân), Cancer Research UK (Cercetări în domeniul cancerului în Marea Britanie), Independent Cancer Patients’ Voice (Vocea independentă a pacienților cu cancer), Jo’s Cervical Cancer Trust (Trustul Jo de Cancer de col uterin) and the Patient Information Forum (Forumul Informație pentru pacienți).

Informațiile din acest pliant au utilizat recomandările unui juriu alcătuit din 25 de femei, referitoare la explicarea avantajelor posibile și a eventualelor riscuri ale screening-ului.

www.informedchoiceaboutcancerscreening.org

Finanțat de „Programele NHS de screening pentru cancer”. „Programele NHS de screening pentru cancer” sunt administrate de către Sistemul național al sănătății din Anglia.

Designul feltonworks.com Iunie 2013 Revizuirea datelor se va efectua nu mai târziu de iunie 2015. 1p 1.6 mil iulie 2013 (ANT)

Dacă aveți nevoie de mai multe exemplare, vizitați www.orderline.dh.gov.uk și menționați 2900902/Free NHS Health Check Tel: 0300 123 1002Minicom: 0300 123 1003