Raportul anual MedicalManager.ro 2015

RAPORT ANUAL MEDICALMANAGER 2015

Page | 1

CUVÂNT ÎNAINTE Raportul anual MedicalManager.ro 2015 a apărut ca rezultat al interacțiunii și colaborării dintre echipa redacțională a portalului MedicalManager.ro și cititorii săi, în covârșitoare parte reprezentanți ai sistemului de sănătate din România. Am pornit de la ideea că foarte multe dintre subiectele şi articolele despre evenimentele şi proiectele de anvergură din medicina românească, reflectate zilnic pe portalul MedicalManager.ro și în newsletterul zilnic al acestuia, care ajunge la peste 4.500 de abonați, merită să fie reunite într-o formă unitară, care să reprezinte o oglindă complexă și obiectivă a activității instituțiilor şi organizaţiilor medicale din anul 2015. Raportul cuprinde un rezumat al celor mai importante evenimente, proiecte şi declaraţii ale anului, grupate pe categorii specifice. Raportul anual MedicalManager.ro 2015 va fi remis în format electronic tuturor spitalelor, clinicilor de stat şi private, instituţiilor, companiilor şi organizaţiilor din sectorul medical. De asemenea, Raportul va fi permanent disponibil pe portalul MedicalManager.ro, pentru a putea fi descărcat gratuit şi integral de către toţi cei care sunt interesaţi să afle care au fost cele mai importante evenimente ale anului 2015 în medicina românească. Echipa editorială a portalului MedicalManager.ro mulțumește pe această cale tuturor celor care au contribuit la realizarea acestui Raport și speră ca, păstrând aceeași colaborare strânsă și pe viitor, acest proiect să devină unul de referință pentru sistemul medical românesc și toți cei care lucrează cu rezultate vizibile pentru modernizarea acestuia.

IONUȚ CALUSCHI REDACTOR ȘEF


Page | 2

SUMAR

1. MINISTERUL SĂNĂTĂŢII 2. INSTITUŢII PUBLICE DE SĂNĂTATE 3. SPITALE, SERVICII PUBLICE 4. ORGANIZAŢII PROFESIONALE 5. ASOCIAŢII DE PACIENŢI 6. LEGISLAŢIE 7. DECLARAŢII IMPORTANTE

2 0 1 2

Business Intelligence Servicii & Soluţii

B I O N T e a m

R o m a n i a , B u c u r e s t i S p l a i u l I n d e p e n d e n t e i n r 3 1 9 C

+ 4 0 3 7 8 6 0 0 2 5 3 o f f i c e @ b i o n - t e a m . r o

www.bion-team.ro [email protected]

CINE suntem NOI?

NOI suntem profesionişti cu o mare experienţă şi puternice competenţe în consultanţă şi IT, însuşite şi prin intermediul companiilor multinaţionale în care am profesat anterior BION (IBM, Orange, SAS Institute, OMV-Petrom, Vodafone, AdPharma) dar şi prin dezvoltarea profesională din cadrul BION. Ne concentrăm pe dezvoltarea de soluţii de DataWarehouse şi Soluţii de Business Intelligence pe deplin personalizate, astfel încât să întrunească cerinţele şi nevoile clientului. NOI suntem experţi în domenii precum: Business Analysis, Solution Architect, Technical Architect, Data Modeler, Project Management, Risk Management, Quality Assurance, Senior Developers, Technical Experts ( Data Integration, Data Quality, Data Reporting, Information Management, Information Analysis, Data Modelling, Performance Management) Testing Engineer, Trainer. NOI suntem concentraţi pe dezvoltarea de parteneriate pe termen lung alături de clienţii noştri, mergând mai departe de relaţia client-furnizor. NOI dorim să devenim consultantul dumneavoastră de încredere. CE putem NOI să facem pentru organizaţia dumneavoastră?

„Avem terabytes de date, dar unde este informaţia cerută?” “ Cum putem debloca informaţia ce este prinsă între silozurile de aplicaţii împrăştiate în toată organizaţia? ”

“Cum pot prezice rezultatele de mâine?”

Sună aceste întrebări familiar dar nu aveţi încă răspunsul? Există un răspuns potenţial: Business Intelligence, iar noi putem dezvolta o astfel de soluţie pentru dumneavoastră. Business Intelligence ajută organizaţiile să transforme datele în informaţii utile şi cu sens, informaţii care apoi sunt distribuite celor care au nevoie de ele, cînd şi unde au nevoie de ele, astfel încât să se poată lua decizii mai bine fundamentate şi într-un timp util. O initiaţivă cuprinzătoare de Business Intelligence este cea mai bună metodă prin care organizaţiile accesează, organizează, analizează, navighează şi împart informaţiile în interiorul companiei pentru a susţine procesul de luare a deciziilor şi pentru a optimiza performanţele companiei. BI permite organizaţiilor să înglobeze date de la o varietate de surse pentru a avea o vedere asupra organizaţiei integrată, la zi. Initiaţivele de succes de tip Business Intelligence (BI) implică mai mult decît simpla livrare a unui instrument BI. Noi vă vom ajuta în alegerea celui mai optim instrument pentru analiză şi planificare, pentru implementarea soluţiei, instruirea specialiştilor dumneavoastră şi vom oferi suport. Este important faptul că BION Team poate acoperi toate soluţiile majore de pe piaţă şi este independentă din punctul de vedere al tehnologiilor de IT. Vă vom recomanda cea mai bună soluţie sau tehnologie care se potriveşte organizaţiei dumneavoastră şi mediului de IT.


Livrarea Informaţiilor

Dashboards

Prezentarea informaţiei în context Consolidează informaţiile dintr-o varietate de surse într-o singură interfaţă, uşor de folosit şi prezintă informaţiile în contextul în care oamenii au cea mai mare nevoie de ele.

Colaborare şi căutare

Conectează oamenii la informaţii critice Conectează angajaţii la informaţii critice, din surse multiple, în mai multe formaturi structurate sau nestructurate, organizate ca instrumente grafice uşor de organizat, în orice locaţie.

Raportare gestionată

Crează şi împarte rapoarte Împuterniceşte oamenii să creeze, publice şi să împartă propriile rapoarte de business într-o manieră centralizată şi într-un mediu securizat, fără a cere suport adiţional de la IT.

Vizualizare

Vizualizează povestea din spatele datelor Conectează şi acoperă date de tip Business Intelligence în diagrame ajutând oamenii să înţeleagă procesele şi să îmbunătăţească performanţele. Datele sunt prezentate în context şi nu ca grafice statice sau tabele singulare.


Scorecards

Urmăreşte performanţele de business în context Scorecard-urile pot consolida informaţia de la o varietate de surse într-o singură interfaţă uşor de folosit, şi pot prezenta informaţiile în context, acolo unde şi când cei care adoptă decizii au cea mai mare nevoie de ele.

Interogare, Raportare şi Analiză

Analiza ad-hoc

Găsirea răspunsurilor uşor şi rapid Analiza ad-hoc dă angajaţilor posibilitatea de a crea rapoarte ad-hoc care să livreze răspunsuri la întrebări critice de business – chiar şi fără a avea cunoştinţe tehnice aprofundate sau experienţă.

Raportarea producţiei

Analiza şi îmbunătăţirea proceselor de producţie Permite angajaţilor să analizeze fluxurile de muncă şi să identifice zonele care necesită îmbunătăţiri. Rapoartele de producţie pot ajuta angajaţii să determine cauza principală a excepţiilor şi furnizează instrumente pentru a prezice capacitatea viitoare.

Analiza OLAP

Stocarea şi conectarea informaţiilor Efectuează interogări ad-hoc şi analizează cantităţi mari de date complexe din întreaga organizaţie prin perspectiva tuturor aspectelor de business. Funcţionalităţile OLAP pot fi folosite pentru îmbunătăţirea raportărilor pentru vânzări, marketing, raportare de management, bugetare şi previzionare, raportare financiară şi arii similare.

Depozitarea datelor & Management


Data Warehousing

Stocarea şi conectarea informaţiei Se face în siguranţă, iar efectuarea analizei, extragerea, transformarea şi încărcarea datelor, devin procese mai uşoare. Anagajaţii vor petrece mai puţin timp căutând datele potrivite şi mai mult timp efectuând munca, cu o valoare mai mare. De asemenea, vor adopta şi decizii mai bune.

Analiza Ad-hoc

Analizarea rapidă a datelor prin prisma tuturor dimensiunilor de business Online Analytical Processing (OLAP) permite realizarea de interogări şi analiza unor cantităţi mari de date complexe din cadrul companiei să devină rapide şi uşoare. Prin intermediul funcţionalităţilor OLAP se îmbunătăţesc raportările către vânzări, marketing, raportare de management, bugetare şi previzionare, raportare financiară şi arii similare.

Calitatea datelor

Păstrarea calităţii datelor cu încredere Înalta calitate a datelor dumneavoastră este protejată prin intermediul unei integrări securizate şi o strânsă interoperabilitate între multiple surse de date.

Data Mining

Găsim informaţiile utile în multitudinea de date Soluţiile de tip Data Mining permit oamenilor să meargă dincolo de simpla analiză pentru a indentifica tendinţe ascunse, probleme sau relaţii între informaţii. O dată ce aceste perspective sunt extrase din modele, clustere şi tendinţe, angajaţii pot identifica mai bine cauza principală a problemelor şi pot prezice rezultate viitoare.


CÂND Business Intelligence?

Piaţa competitivă....presiunea reducerilor costurilor....aşteptări de creştere a performanţelor...flexibilitate....volume mari de date.....nevoie puternică de analiză complexă....o soluţie de tip Business Intelligence poate ajuta la definirea acţiunilor pentru depăşirea provocărilor şi oferă suport în procesul de luare a deciziilor.

Business Intelligence (BI) reprezintă o vastă categorie de programe de aplicaţii şi tehnologii pentru colectarea, stocarea, analizarea şi furnizarea accesului către date din surse variate, furnizând astfel utilizatorilor companiei informaţii de încredere, în timp util şi analiza pentru îmbunătăţirea procesului de adoptare a deciziilor.

În termeni mai simpli, BI este un termen – umbrelă care se referă la aplicaţii de software destinate analizării datelor brute ale unei organizaţii cu scopul de a facilita procesul de adoptare a deciziilor, pentru a contribui la succesul companiei. Ca şi disciplină, BI include un număr de activităţi legate, incluzând suportul de decizie, data mining, OLAP, interogare şi raportare, analiză statistică şi previzionare.

PENTRU succes aveţi nevoie de Business Intelligence iar NOI îl putem furniza

Business Intelligence permite companiilor să câştige avantaje din date. O dată ce organizaţia are BI, poate anticipa timpul de răspuns privind colectarea datelor, poate veni cu idei noi pentru

iniţiative de business, poate avea o imagine exactă a nevoilor şi cerinţelor clienţilor şi poate efectua mai multe campanii de marketing orientate.

În plus, compania va câştiga cunoştinţe care o vor ajuta să îşi avanseze brand-ul în top, în termeni de cotă de piaţă, să reducă costurile generale şi totodată întârzierile din lanţul de aprovizionare, alături de alte avantaje. Deciziile care se bazează doar pe intuiţie nu pot asigura succesul, dar în cadrul oferit de BI de adoptare de decizii bazate pe fapte, succesul este asigurat. Mai mult, BI face o organizaţie agilă, oferindu-i astfel un plus de competitivitate în condiţiile de piaţă din ziua de azi.


CUM se găseşte cea mai bună soluţie de BI pentru organizaţia dumneavoastră?

Toate organizaţiile sunt diferite – acesta este un fapt – şi mai mult, în timp ce soluţiile BI devin din ce în ce mai sofisticate, metrici, KPI si ROI devin din ce in ce mai răspândite de la obiectivele generale ale companiei până la evaluările personale ale angajaţilor. Nevoia de a structura, izola şi calcula diferite aspecte devine din ce in ce mai importantă. Multe întrebări se ridică în momentul în care doriţi să faceţi ordine în haosul din cadrul tuturor raportărilor disponibile în organizaţia dumneavoastră. Câteva dintre întrebările principale sunt:

La ce ar trebui să se uite cel care calculează profitabilitatea întregii organizaţii?

De ce ar trebui calculată profitabilitatea pe departamente? Cum poate fi determinată profitabilitatea clientului?

Când ar trebui calculată profitabilitatea proiectului? Cine ar trebui luat în considerare când se calculează profitabilitatea pe persoană?

Acestea sunt doar câteva din întrebări şi suntem siguri că aveţi mult mai multe, dar ideea este cum, când, cine şi unde să înceapă implementarea unui astfel de intrument?

Vom fi încântaţi şi onoraţi să vă asistăm atunci când aceste întrebări se vor ridica în cadrul organizaţiei dumneavoastră.

Într-adevăr, nevoie?

Ar trebui să fie clar, în acest punct, faptul că BI este important şi este momentul ca organizaţiile să facă paşii necesari pentru a-l face disponibil tuturor angajaţilor care au nevoie să acceseze rapid informaţii şi să le analizeze. Produsele de pe piaţă sunt în continuă evoluţie, se schimbă mai repede şi costă mai puţin decât în trecut. BI poate fi furnizat folosind diferite tehnologii software şi on demand prin intermediul internetului în forma sofware as a service. De asemenea, aşteptările au evoluat: utilizatorii doresc? Într-adevar nevoie? BI să facă mai mult decât în trecut, precum procesarea evenimentelor de business şi adăugarea de context geografic informaţiilor? BI implică colaborarea şi furnizează îndrumare asupra acţiunilor, obiectivelor şi planurilor. Acestea şi alte activităţi transformă BI într-un management de performanţă.

Pentru a ne mişca în această direcţie, de un BI mai strategic, organizaţiile trebuie să gestioneze mai eficient datele pentru a se asigura că informaţia diseminată este de înaltă calitate şi subiect al unei guvernări atente. Aceasta înseamnă, de asemenea, a avea structuri de data warehouse rapide, performanţe pentru a sustine BI acolo unde este necesară în cadrul organizaţiei. Şi nu uitaţi că un BI eficient necesită leadership executiv, iar cei responsabili


pentru disponibilitatea BI vor trebui să dezvolte sau să adopte cele mai bune practici pentru evitarea costurilor ce nu sunt necesare şi a ineficienţelor.

If you need to know about specific solutions and products, or are interested in finding more useful insights on BI and its technologies, please consider BION Team as a trusted partner. Dacă doriţi să ştiţi despre produse şi soluţii specifice sau sunteţi interesaţi în aflarea de mai multe informaţii ajutătoare legate de BI şi tehnologiile sale, vă rugăm să consideraţi BION Team drept un partener de încredere.

DE CE vă putem NOI ajuta să vă maximizaţi beneficiile?

Vă putem ajuta să vă maximizaţi beneficiile şi să scădeţi riscurile unui proiect Data Warehouse/ Business Intelligence deoarece:

- NOI suntem independenţi din punct de vedere tehnic; am dovedit experienţa în mai multe instrumente, având astfel o flexibilitate mare în ceea ce priveşte abordarea tehnică : - Data Integration, Data Management: IBM InfoSphere, Informatica, Microsoft Integration Services, SAS

Data Integration - Data Bases: DB2, Oracle, SAS, Microsoft, Teradata - Reporting: Business Objects, Cognos, Microsoft Reporting Services, OBIEE - Business Intelligence: TM1, SAS Business Intelligence, SPSS, Chordiant, Cognos Planning, SAS Enterprise

Miner, Microsoft Analysis Services, Microsoft Dynamics - IT Operations management: IBM Tivoli, HP BTO - Cloud Computing

- NOI putem implementa o soluţie Data Warehouse şi Business Intelligence în mediul nostru tehnic sau putem selecta pentru dumneavoastră instrumentele cele mai potrivite pentru a vă îndeplini cerinţele

- NOI avem o bună înţelegere a mai multor industrii şi a provocărilor cu care acestea se confruntă - NOI putem acoperi toate rolurile şi responsabilităţile în cadrul unui proiect - NOI putem efectua toate activităţile legate de un proiect, de la analizarea situaţiei actuale la suport şi

mentenanţă - NOI suntem familiari cu mediile multinaţionale şi multiculturale - NOI suntem flexibili şi putem adapta metodologiile şi abordarile noastre cu scopul de a avea cele mai bune

rezultate


Page | 3

1. MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

IANUARIE 2015

4 IANUARIE

Ministerul Sănătăţii şi-a propus pentru 2015 creşterea numărului de centre de transplant de organe Ministerul Sănătăţii a precizat că pentru anul acesta şi-a propus creşterea numărului de centre de transplant de organe, construirea celor 4 bănci de multiţesut şi celule pentru care în acest an a finalizat studiile de fezabilitate, precum şi dezvoltarea transplantului pulmonar. "Evident că vom urmări şi creşterea numărului de bolnavi transplantaţi care anul acesta au fost mai mulţi cu peste 10%", a declarat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. Ministrul Sănătăţii a adăugat că anul 2014 a fost unul în care Ministerul Sănătăţii şi Agenţia Naţională pentru Transplant au înregistrat importante succese în domeniul transplantului. "În ultimul an am reuşit creşterea numărului de centre acreditate pentru prelevare de organe de la 16, câte erau funcţionale, la 42. De asemenea, foarte important, am identificat resursele financiare pentru a remunera coordonatorii de program şi medicii anestezişti care identifică potenţialii donatori. Mai mult, au devenit operaţionale spitalele Sf. Maria şi Colţea pentru transplant hepatic, respectiv transplant medular" a mai spus Bănicioiu. Conform datelor furnizate de ANT, în 2014 au fost efectuate aproximativ 120 transplanturi de ficat, peste 300 transplanturi de rinichi şi în jur de 200 transplanturi medulare şi câteva sute de transplanturi tisulare. 27 IANUARIE

Nicolae Bănicioiu: "În momentul de faţă, putem spune că toată patologia de transplant medular este posibilă în România"

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a declarat că, în prezent, toată patologia de transplant medular se poate efectua în România şi a anunţat în acest sens că luni a avut loc, la Institutul Clinic Fundeni, în premieră, un haplo-transplant medular cu celule de la mamă. "Ieri, s-a realizat primul haplo-transplant în România. Este un pacient care a primit celulele de la mamă, s-a realizat în sala de la Fundeni. Sunt două proceduri care s-au întâmplat ieri. În momentul de faţă, putem spune că toată patologia de transplant medular este posibilă în România. M-am bucurat, nici noi nu ştiam că acest lucru se va întâmpla ieri şi a coincis cu această inaugurare de la secţia de uronefrologie", a spus ministrul Sănătăţii, prezent la inaugurarea Centrului de Uronefrologie şi Transplant Renal din cadrul Institutului Clinic Fundeni. Întrebat cum comentează faptul că "Indexul european" a plasat România pe locul 35 ca sistem medical, Nicolae Bănicioiu a spus că mai sunt multe de făcut în sistemul medical şi că Ministerul Sănătăţii încearcă să aloce fonduri cu prioritate domeniilor unde sistemul este deficitar. "Ştiţi foarte bine, sunt foarte multe de făcut în sistemul sanitar. Încercăm să ne ridicăm la nivelul ţărilor europene având în vedere că, foarte mulţi ani, nu s-a investit în sănătate... Aţi văzut că încercăm să alocăm prioritar mai ales în domeniile unde suntem deficitari", a arătat ministrul Sănătăţii. În ceea ce priveşte mecanismul de evaluare a medicamentelor, Nicolae Bănicioiu a spus că acesta este de câteva luni în vigoare "la nivelul celor din Anglia, Germania sau Franţa". "Erau lucruri care trebuiau făcute mult înainte", a mai afirmat ministrul citat. 29 IANUARIE

Tripla terapie poate intra în tratamentul pacienţilor din februarie Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a declarat la o dezbatere că tripla terapie pentru bolnavii de hepatită va putea intra în tratament în luna februarie. "Mi se pare inadmisibil că acest tratament pentru hepatită a fost ţinut atâţia ani în România. Din păcate, asta ne poate spune domnul Nicolaescu cum. Vă asigur că în sfârşit şi Ministerul Sănătăţii şi-a făcut datoria şi ANMDM şi-a făcut datoria, CNAS este pe punctul de a finaliza şi este pe punctul de a-şi face datoria astfel încât în februarie anul acesta să avem tripla


Page | 4

terapie pentru pacienţi, ceea ce zic eu este un punct înainte. Este adevărat că tratamentul este dat de 10 ani în alte ţări europene şi aici unii sau alţii vor răspunde la un moment dat sau ne vor spune de ce atâta întârziere", a spus Bănicioiu. Potrivit acestuia, "marea provocare" o reprezintă aducerea încă de anul acesta în România a terapiei fără interferon. 29 IANUARIE

Ministrul Bănicioiu anunţă că medicii din zonele defavorizate ar putea primi sporuri între 100% și 200% Medicii de familie și cei din ambulatoriu de specialitate din zonele defavorizate ar putea primi sporuri cuprinse între 100% și 200% potrivit unui proiect care va fi pus în dezbatere publică și care ar putea intra în vigoare la 1 aprilie, a declarat ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu. "Sunt comunități izolate, sunt medici care altfel nu ar fi stimulați să meargă în zonele respective. (...) Am venit cu o propunere de ordin de ministru care este în transparență decizională sau va fi afișat astăzi și va fi dezbătut o perioadă destul de redusă că au fost discuții destul de multe pentru acest subiect și practic de la 1 aprilie va putea fi în vigoare. Intenția noastră este să atragem câți mai mulți medici către acele comunități deficitare, scopul este de a-i aduce pe medici acolo și de a-i și menține", a spus Bănicioiu. Potrivit ministrului, o altă modalitate de stimulare a medicilor de a lucra în mediul rural este aceea ca autoritățile locale să aibă posibilitatea ca din fondurile disponibile să direcționeze sume către bugetul de cheltuieli de personal al spitalului pe care îl au în subordine. "Ne referim aici la spitalele orășenești, chiar și cele municipale, care sunt afectate de lipsa de personal și lipsa dorinței de a se întoarce. Este vorba despre posibilitatea, va fi un paragraf în proiectul de lege pe care îl introducem săptămâna viitoare, pentru a le da posibilitatea autorităților locale ca din fondurile disponibile în bugetul local să îndrepte către bugetul de cheltuieli de personal al spitalului pe care îl au în subordine. Vor putea alege între panseluțe și a avea totuși medic reanimator, eu cred că vor alege să aibă medic reanimator. Modificăm cadrul legal", a mai afirmat ministrul. Bănicioiu a precizat că orice formă de asistență medicală de urgență trebuie asigurată în regim gratuit. "Aici nu vom face rabat, indiferent dacă omul cotizează sau nu cotizează. La fel și pentru copii", a susținut Bănicioiu. Pe de altă parte, președintele Societății Naționale a Medicilor de Familie, Rodica Tănăsescu, a spus că sporul pentru medicii care lucrează în zone defavorizate este în vigoare de 20 de ani, iar aceste proiect propus de MS conține prevederi care "nu sunt mai bune, ci sunt mai severe decât cele care erau până acum". "În ceea ce privește sporul de rural, el există de 20 de ani, este conceput ca o cale de a crește interesul medicilor pentru stabilirea în localități rurale grele sau în zone izolate unde există deficit de medici. Acum se rediscută aceste criterii de spor, nu s-a ajuns la o variantă definitivă încă și sperăm că lucrurile se îmbunătățesc, dar deocamdată aceste prevederi nu sunt mai bune, ci sunt mai severe decât cele care erau până acum, adică multe dintre localitățile rurale din țară vor pierde sporul de rural, sau vor a avea un spor mai mic. Sunt cabinete pentru care sporul va fi mai mare și este foarte important, dar este o excepție care confirmă regula, se referă la cele cinci cabinete din Delta Dunării care vor primi un spor de 200% absolut necesar dacă ne gândim că ei se deplasează pe apă", a arătat Tănăsescu.

FEBRUARIE 2015

28 FEBRUARIE

Direcţia Farmaceutică a Ministerului Sănătății a realizat o simulare a preţurilor medicamentelor: ieftinirea ar putea fi şi mai mare de 20%

Direcţia Farmaceutică din Ministerul Sănătăţii a realizat o simulare privind preţurile medicamentelor, la solicitarea ministrului Nicolae Bănicioiu, în urma căreia s-a constatat că acestea s-ar putea ieftini în unele cazuri cu mai mult de 20% în cazul aplicării ordinului de ministru, au declarat oficiali din Minister. Simularea a fost realizată pentru prima dată în ultimii şase ani pentru a se vedea cu cât s-ar reduce preţul medicamentelor în cazul aplicării ordinului de ministru 75/2009.


Page | 5

Direcţia Farmaceutică a realizat simularea în urma unui control al preţurilor la medicamente cerut de ministrul Nicolae Bănicioiu la începutul acestui an. Totodată, în urma controlului ministrul a cerut în luna februarie o simulare a preţurilor. Din simulare reiese că preţul medicamentelor s-ar putea reduce în unele cazuri cu mai mult de 20% în cazul aplicării ordinului de ministru. Astfel, în urma simulării realizate de Direcţia Farmaceutică din Ministerul Sănătăţii în cazul unui medicament folosit pentru cancere de colon, de ficat şi pulmonar, preţul nou ar fi de 4.227,65 de lei pe cutie, faţă de preţul vechi de 5.216,59 de lei pe cutie. Totodată, la un medicament pentru boală cronică de rinichi şi pentru anemie, preţul nou ar fi de 759,94 de lei pe cutie faţă de 1.043,53 de lei pe cutie. Pentru un medicament necesar pacienţilor care au beneficiat de transplant de măduvă preţul nou va fi de 3.770,95 de lei pe cutie, faţă de 4.557,17 de lei pe cutie; la un medicament folosit la tratamentul hepatitei B preţul ar ajunge la 1.595,07 lei pe cutie, faţă de 1.713,37 de lei; la un medicament pentru insuficienţa renală cronică preţul va scădea la 1.685,33 de lei pe cutie de la 2.279,91 de lei. Un medicament pentru boli mintale al cărui preţ pe cutie este de 342,80 de lei ar ajunge la 177,21 lei, iar un medicament pentru tumori osoase, care are în prezent preţul de 1.068,45 de lei pe cutie, va costa 414,41 lei. Ministerul Sănătăţii a solicitat deţinătorilor de autorizaţie de punere pe piaţă să îşi actualizeze până la data de 10 martie toate preţurile la medicamentele de uz uman, în conformitate cu Ordinul 75/2009. Conform acestui ordin, precizează Ministerul Sănătăţii, preţul medicamentelor "trebuie să fie mai mic sau cel mult egal cu cel mai mic preţ al aceluiaşi medicament din 12 ţări: Republica Cehă, Bulgaria, Ungaria, Polonia, Slovacia, Austria, Belgia, Italia, Lituania, Spania, Grecia şi Germania". "Preţul medicamentelor va fi avizat pe o perioadă de un an, calculată de la data avizării, conform legislaţiei în vigoare", precizează sursa citată.

MARTIE 2015

16 MARTIE

Ministrul Nicolae Bănicioiu susține că frecvența angajărilor în sistemul medical va fi cel puțin la nivelul de anul trecut

Frecvența angajărilor în sistemul medical va fi cel puțin la nivelul de anul trecut, a declarat ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, cu prilejul inaugurării lucrărilor de reabilitare și modernizare a policlinicii Institutului Național de Endocrinologie “C.I. Parhon”. "(...) Deblocarea posturilor rămâne în continuare, cu încercarea de a ne încadra în bugetele pe care unitățile medicale le vor contracta cu casele de asigurări. În cele patru luni de deblocare de la finalul anului trecut, au fost deblocate 4.000 de posturi. Frecvența angajărilor va fi cel puțin la nivelul de anul trecut", a dat asigurări ministrul Bănicioiu. Potrivit acestuia, deficitul "foarte mare"de personal medical la nivel național nu poate fi acoperit "în câteva luni și nici într-un an". Managerul Institutului "Parhon", Diana Păun, a semnalat faptul că există o lipsă mare de personal și în specialitatea endocrinologie. "Ar fi cazul ca decidenții să se gândească la specialitatea noastră și să abordeze niște politici sanitare mai laxe, cel puțin în domeniul politicii de personal, de promovare a tinerilor pentru a fi fidelizați să rămână în România, să lucreze în centrele unde au fost pregătiți", a spus managerul. 18 MARTIE

Nicolae Bănicioiu: "În mai puţin de doi ani vor putea fi operaţi în ţară toţi copiii cu probleme cardiace" Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a susţinut că în mai puţin de doi ani vor putea fi operaţi în ţară toţi copiii cu probleme cardiace, în prezent numărul celor care ajung în sălile de chirurgie cardiacă fiind de peste 400. "Proiectul de chirurgie cardiacă se întinde pe trei ani. Împreună cu specialiştii am luat această decizie de a depune proiectul, de a face un proiect pentru a pregăti echipe de medici în totalitate. Vom avea echipe integrate, de la chirurgi la anestezişti, cu partea de asistenţi medicali". "Noi am început acest proiect în Iaşi, Bucureşti, Cluj, Timişoara şi Târgu Mureş, încercând să pregătim echipe de medici astfel încât în doi ani, chiar mai puţin de doi ani, să putem să operăm cam tot ceea ce este necesar în România. Să acoperim întreg numărul de copii - care este aproape de 1.800 - 2.000 pe an. Noi, în momentul de faţă, acoperim undeva peste 400 de copii pe an. Ceilalţi nu reuşesc să beneficieze de operaţie la timp, din păcate. Atunci, o parte dintre ei, foarte puţini, se duc în străinătate", a susţinut ministrul, cu prilejul inaugurării Ambulatoriului de specialitate de la Spitalul "Marie Curie". El a precizat că proiectul menţionat prevede şi dotarea cu echipamente a unităţilor.


Page | 6

Managerul Spitalului "Marie Curie", Daniel Buzatu, a spus că în unitatea medicală se pot face anual între 100 şi 120 de operaţii copiilor cu afecţiuni cardiace. "În fiecare lună se fac intervenţii în secţia de chirurgie cardiacă. Din data de 23 aprilie va fi o misiune făcută de medicii din Italia şi medici români, sunt programaţi în jur de 25 de copii, dar operabili, care să se califice pentru a fi operaţi, sunt în jur de 12 sau 14. Au fost operaţii pentru probleme cardiace până acum la 87 de copii. Misiunile se fac lună de lună. Medicii italieni vin să opereze aici o dată la trei luni. În rest vine un medic care a făcut facultate de medicină în România, dar este din Italia, care execută operaţiile, mâna a doua este un medici român, anestezist un medic din Italia şi restul români", a arătat Daniel Buzatu. 22 MARTIE

Pentru ministrul Nicolae Bănicioiu, legea veniturilor personalului medical este una dintre priorităţile anului 2015

Proiectul de lege privind veniturile personalului medical, care le va permite medicilor să utilizeze infrastructura spitalelor publice contra-cost, reprezintă una dintre priorităţile acestui an, a declarat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. "Principiile care stau la baza proiectului sunt: consolidarea statutului spitalelor publice (nu este pus în pericol statutul spitalelor publice, dimpotrivă, prin măsurile promovate se oferă posibilitatea dezvoltării acestora şi eficientizării manageriale), asigurarea condiţiilor legale pentru creşterea veniturilor personalului medical în funcţie de excelenţă şi competenţă. Modelul este unul european. Acum este momentul. Nu cred că mai trebuie prelungită aşteptarea. Contribuabilii vor putea dirija procentajul din impozitul pe venit prevăzut de lege şi către spitale, în vederea creşterii venitului personalului medical. Se elimină plăţile informale. Se aduce totul la lumină", a susţinut demnitarul. Potrivit ministrului, alt proiect important pentru sistemul medical românesc care se va derula de la 1 mai este cardul de sănătate, care va permite controlul fondurilor, reducerea fraudelor, cu beneficiu direct şi pentru pacienţi. De asemenea, Legea malpraxisului va permite soluţionarea, dar şi responsabilizarea medicilor, a spus el. "Va fi lansat programul naţional de radioterapie şi vor fi construite între 3 şi 5 unităţi noi în ţară cu sprijinul Băncii Mondiale. Va începe pentru prima dată după 1989 construcţia a trei spitale regionale la Iaşi, Craiova şi Cluj", a afirmat demnitarul. Alte proiecte din funduri europene sau parţial cu finanţare europeană pe care Ministerul Sănătăţii le are în vedere sunt crearea unui Centru Naţional de Stroke, dotarea a 70 de maternităţi cu aparate necesare screeningului auditiv şi instruirea personalului medical din 150 de maternităţi - sunt 70 de maternităţi implicate în 2015 iar instruirea se va face în toate cele 173 de maternităţi în 2016. Totodată, MS are în vedere şi instruirea personalului implicat în cazurile de oncologie pediatrică, achiziţia şi instruirea personalului pentru ecografie articulaţii din domeniul neonatologic. "În ceea ce priveşte proiectul de cardiologie pediatrică, se are în vedere achiziţia unui număr de 17 de angiografe. De asemenea, dezvoltarea radioterapiei prin finanţare cu Banca Mondială şi cu sprijinul Comisiei Europene pe partea de instruire de personal", a spus ministrul Sănătăţii. Printre realizările Ministerului Sănătăţii din anul 2014, Bănicioiu a enumerat reluarea plăţii burselor pentru rezidenţi, majorarea salariilor cu până la 100 de lei pentru tot sistemul medical, deblocarea a 3.500 de posturi din sistem. "România este pe primul loc la creşterea procedurilor de transplant şi la numărul de donatori din Europa", a spus Nicolae Bănicioiu, care a amintit şi de redeschiderea a 26 de spitale (printre care Bicaz, Târgu Frumos, Urlaţi, Buftea) din cele 69 închise de Guvernul Boc. Demnitarul a menţionat şi actualizarea listei cu 40 de noi medicamente după 7 ani, medicamente inovatoare pentru forme grave ale unor boli, pentru diabet, HIV, cancer. 27 MARTIE

Nicolae Bănicioiu: “Este posibilă o înțelegere pe subiectul interferon free cât de curând” Ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, a declarat că în cazul în care negocierile dintre CNAS și producătorii de medicamente vor decurge bine, pacienții diagnosticați cu hepatita C vor putea beneficia de tratament fără interferon în jurul datei de 1 mai. "Suntem într-un proces avansat de discuții (...). Nu vreau să dau un termen foarte clar, dar cu siguranță în următoarele săptămâni cred că va fi posibilă semnarea primului acord cost-volum pe acest subiect. Sperăm să îl semnăm în aprilie, nu depinde numai de noi. Ministerul Sănătății a făcut tot ceea ce ținea de minister și de Agenția Medicamentului. În momentul de față sunt discuțiile legate de


Page | 7

acest aspect la CNAS și săptămâna viitoare demarează negocierile. Asta înseamnă că e posibilă o înțelegere pe subiectul interferon free cât de curând, noi vă spuneam că în jurul Paștelui ne așteptăm la decizii pozitive în acest sens, deci, până în jur de 1 mai putem să comunicăm", a spus Bănicioiu la simpozionul Bucharest Forum Healthcare, organizat de Institutul Aspen România. Pe de altă parte, președintele Agenției Naționale a Medicamentului și Dispozitivelor Medicale (ANMDM), Marius Savu, a precizat că accesul pacienților la tratament cu interferon free nu depinde doar de autoritate, ci și de companiile producătoare. "Șansa noastră este că în momentul de față există trei mari producători și eu sunt convins că cel puțin cu unul dintre ei, dacă nu cu toți trei, o să putem să ajungem la un acord, însă aici va fi rolul CNAS ca să poată să facă posibilă implementarea acestor lucruri", a afirmat Savu. În ceea ce privește numărul pacienților care ar avea nevoie de tratament fără interferon, Savu a spus: "Cifre inițiale sunt între 3 și 5.000, dar valorile variază. Dacă ne uităm la incidență, care e undeva la 3% din populație, putem să avem cifre mult mai mari". În privința prețului pe pacient, el a spus că variază de la țară la țară. "În SUA, de exemplu, un cost pe cură este undeva la 70.000 de dolari, ultimul cost negociat în Germania este de 42.000 euro pentru un pacient, în Italia este mai scăzut, dar este confidențial (...), în zona Rusia - Ucraina sunt prețuri mult mai mici, 10-12.000 euro", a explicat Savu. Specialiști din domeniul sănătății, experți europeni și naționali în problematica reglementărilor, cercetători și decidenți din sectoarele tehnologiilor medicale și produselor farmaceutice s-au reunit vineri pentru a patra oară la București în cadrul simpozionului Bucharest Forum Healthcare, organizat de Institutul Aspen România. 31 MARTIE

Ministerul Sănătății va aloca în acest an 235 milioane de lei pentru continuarea programelor demarate în 2014

Ministerul Sănătății va aloca în acest an 235 milioane de lei pentru continuarea programelor demarate în 2014 și destinate rezolvării marilor urgențe din sectorul intraspitalicesc. Potrivit unui comunicat de presă, în cadrul acestor programe Ministerul Sănătății decontează medicamente, consumabile și materiale sanitare pentru cele mai grave cazuri tratate în terapie intensivă, pentru infarct miocardic, traumă, accident vascular cerebral și moarte subită. “Pacienții au început să simtă beneficiile acestor programe încă de anul trecut pentru că nu mai plătesc nimic în sectorul intraspitalicesc. Asigurăm îngrijirea infarctului miocardic prin finanțarea stenturilor necesare, finanțăm medicamentele trombolitice și consumabilele necesare tratării accidentului vascular cerebral și decontăm defibrilatoarele implantabile pentru profilaxia morții subite de cauză aritmică. În ceea ce privește pacienții internați în urma accidentelor cu traumă, decontăm materialele de osteosinteză. Peste 100 000 de bolnavi beneficiază anual de aceste programe în 145 spitale selecționate după expertiză, adică acolo unde pot fi tratate astfel de cazuri, precum și în 20 de secții de terapie intensivă neonatală”, a declarat ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu. Programele Ministerului Sănătății completează programele finanțate de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru elemente specifice și costisitoare de tratament. Ministerul Sănătății precizează că va demara alte patru programe care le vor completa pe cele cinci existente și care vor asigura tratamentul endoscopic în hemoragia digestivă superioară și icter, asigurarea protezelor esofagiene în tratarea neoplasmelor esofagiene, precum și asigurarea tratamentului în chirurgia endovasculară periferică.

APRILIE 2015

3 APRILIE

Nicolae Bănicioiu: "Vor intra anul acesta şi alte molecule pe lista de medicamente compensate şi gratuite"

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a declarat că noi molecule vor intra anul acesta pe lista de medicamente compensate şi gratuite şi alte spitale ar putea fi redeschise la nivel naţional. "Şi eu şi echipa de la Ministerul Sănătăţii încercăm să fim la înălţimea aşteptărilor dumneavoastră şi ale celor care beneficiază de sistemul sanitar. Nu ştiu dacă am făcut multe lucruri bune, dar oricum


Page | 8

mult mai puţine decât ne-am propus şi decât ne-am aşteptat până acum. Aţi zis 40 de molecule introduse şi, evident, lista va continua şi anul acesta va fi de bun augur acest domeniu", a afirmat ministrul Sănătăţii. El şi-a manifestat speranţa ca în acest an Parlamentul să adopte legea veniturilor personalului medical. "Pe partea de a debloca posturile din sistem şi de a-i motiva până la urmă pe oamenii care lucrează în fiecare zi în sistemul medical: medic, asistente, personal mediu sanitar, cred că cel mai important este de a le crea modalitatea şi de a lăsa posibilitatea să câştige mai mulţi bani în sistemul de stat. Nu înseamnă că nu ne dorim concurenţă privată, din contră, ne dorim, dar vrem să fim la fel de competitivi şi la fel de buni, condiţii la fel de decente precum cei de la privat. Cred că vom reuşi să facem lucrul acesta, anul acesta poate şi trecem legea veniturilor personalului medical prin Parlament, ceea ce s-ar putea întâmpla mai repede decât îmi imaginez chiar şi eu", a spus demnitarul. 6 APRILIE

Secretarul de stat Iulian Chiriac dă asigurări că toate programele de sănătate au finanţare în 2015 Chiriac, secretar de stat în Ministerul Sănătăţii, a dat asigurări, într-o conferinţă de presă susţinută la Sibiu, că toate programele de sănătate beneficiază de banii necesari în acest an, deci nu vor fi probleme din acest punct de vedere. "Toate programele sunt acoperite, fără niciun fel de problemă, deci pe toată ţara, deci nu există sincope în ceea ce priveşte finanţarea programelor de sănătate, finanţate de Ministerul Sănătăţii. Şi acolo (la cele finanţate de Casa Naţională de Sănătate n.r.), anul acesta nu avem niciun fel de probleme", a afirmat Iulian Chiriac. Recent, Ministerul Sănătăţii a anunţat că va aloca în acest an 235 milioane de lei pentru continuarea programelor demarate în 2014 şi destinate rezolvării marilor urgenţe din sectorul intraspitalicesc. În cadrul acestor programe Ministerul Sănătăţii decontează medicamente, consumabile şi materiale sanitare pentru cele mai grave cazuri tratate în terapie intensivă, pentru infarct miocardic, traumă, accident vascular cerebral şi moarte subită. 7 APRILIE

Ministerul Sănătăţii şi sindicaliştii de la Sanitas au identificat soluţii pentru majorarea sporurilor salariale şi a veniturilor

Ministerul Sănătăţii va colabora cu Federaţia Sanitas, astfel încât să fie reglementat "pozitiv" modul de acordare a sporurilor salariale, iar din a doua jumătate a anului să se poată realiza şi o majorare a veniturilor, a declarat ministrul Sănătăţii Nicolae Bănicioiu. "Ca ministru, susţin majorarea veniturilor personalului din sănătate, ca mod de a asigura o bună funcţionare a sistemului sanitar. După acordarea unei majorări de 100 de lei, încă de la începutul anului 2015, vom colabora cu Federaţia SANITAS astfel încât să reglementăm în mod pozitiv acordarea sporurilor salariale, iar din a doua jumătate a anului să putem veni şi cu o majorare a veniturilor", a afirmat ministrul Sănătăţii, potrivit unui comunicat postat pe site. Totodată, Ministerul Sănătăţii va susţine demersurile Sanitas privind elaborarea şi aplicarea unui nou regulament de sporuri pentru sistemul sanitar. "Ministerul Sănătăţii va supune dezbaterii publice, săptămâna aceasta, condiţiile de exercitare în regim independent a profesiilor de asistent medical generalist, moaşă, asistent medical în spitalele publice", precizează comunicatul de presă. De asemenea, au fost analizate şi celelalte revendicări ale Sanitas privind reglementarea funcţionării reţelei de medicină şcolară, respectarea normativelor de personal şi asigurarea unei finanţări adecvate a unităţilor sanitare publice de stat. Aproximativ 150 de reprezentanţi ai Federaţiei Sanitas au protestat pe 7 aprilie la sediul Ministerului Muncii, Familiei, Protecţiei Sociale şi Persoanelor Vârstnice, respectiv Ministerul Sănătăţii, pentru a atrage atenţia asupra problemelor existente în sectorul sanitar din România. "Principalele revendicări sunt legate de creşterea salariilor şi a veniturilor, îmbunătăţirea legislaţiei privind salarizarea, realizarea unui Regulament de sporuri şi o finanţare adecvată pentru toate unităţile spitaliceşti. De asemenea, solicităm


Page | 9

deblocarea posturilor din sistem, pentru că, la ora actuală, se înregistrează o criză acută a personalului din Sănătate. Am ales această zi pentru pichete deoarece am vrut să marcăm Ziua Mondială a Sănătăţii, sărbătorită în fiecare an la data de 7 aprilie", a declarat Marius Sepi, prim-vicepreşedintele Federaţiei Sanitas. El a precizat, totodată, că va participa la discuţii cu reprezentanţii ministerelor, în cazul în care se va decide organizarea unei astfel de întâlniri. "Dacă vom fi chemaţi la negocieri, vom merge şi vom prezenta lista noastră de revendicări. Guvernanţii trebuie să ia măsuri urgente pentru rezolvarea problemelor cu care se confruntă angajaţii din Sănătate", a spus Sepi. 17 APRILIE

Ministerul Sănătăţii va finanţa înfiinţarea a patru bănci de multiţesut şi celule la standarde europene Preşedintele Fundaţiei pentru Transplant, dr. Victor Zota, a anunţat că Ministerul Sănătăţii va finanţa construirea în România a patru bănci de multiţesut şi celule, acestea urmând să corespundă celor mai ridicate standarde din Europa. "Este un proiect finanţat integral din bani româneşti, ministerul punând la dispoziţie fondurile necesare pentru construirea a patru bănci de multiţesut şi celule în patru zone strategice: Bucureşti, Iaşi, Târgu Mureş şi Timişoara", a spus Zota, în cadrul unei conferinţe de presă organizată cu prilejul Zilei Naţionale a Transplantului. El a menţionat că a fost finalizat studiul de fezabilitate. "Şi probabil în două trei zile va apărea licitaţia, care va trebui să fie câştigată de cineva care să fie capabil să predea aceste bănci la cheie", a afirmat dr. Zota. Preşedintele Fundaţiei pentru Transplant a adăugat că Ministerul Sănătăţii a nominalizat managementul echipelor fiecăreia dintre echipele acestor patru bănci. "Ele vor funcţiona probabil la început, doi ani, cu finanţare din cadrul Programului Naţional de Transplant, după care vor trebui să se întreţină", a spus Zota, care şi-a exprimat speranţa ca "până la sfârşitul anului cel puţin două să fie funcţionale". Potrivit lui Zota, deşi proiectul "este vechi de opt ani", "nu s-a mişcat nimic în derularea acestuia până la instalarea actualei conduceri a Ministerului Sănătăţii". 22 APRILIE

Ministerul Sănătăţii cere expertiză externă pentru elaborarea unei metodologii de calcul a preţurilor la medicamente

Ministerul Sănătăţii a cerut expertiză din partea Comisiei Europene pentru a elabora o nouă metodologie de calcul a preţurilor la medicamente, a declarat Mihaela Udrea, şefa Direcţiei Politica Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale. "Suntem într-o revizuire a preţului la medicamente. Ministerul Sănătăţii a cerut expertiză tehnică din partea reprezentanţilor Comisiei Europene pentru a elabora o nouă metodologie de calcul a preţului la medicamente", a spus Udrea. Ea a precizat că specialiştii Comisiei Europene au solicitat ca acest calcul al preţurilor să se facă în conformitate cu legislaţia existentă. Mihaela Udrea a mai spus că se va diminua şi taxa clawback, însă nu a precizat cu ce procent. "Taxa de clawback va scădea, nu ştiu să vă spun dacă ajunge la 0%, 5%, 10%, dar cu siguranţă va scădea. (...) Ca urmare a revizuirii preţurilor, taxa de clawback, cel puţin la substanţele inovative, a scăzut substanţial. Cu siguranţă va scădea taxa clawback (n.r. - şi la generice)", a afirmat Mihaela Udrea. 28 APRILIE

Noi molecule ar putea intra pe lista de compensate şi gratuite în a doua jumătate a lunii mai Peste 45 de molecule noi ar putea intra pe lista de medicamente compensate şi gratuite condiţionat prin intermediul contractelor cost-volum în a doua jumătate a lunii mai, a declarat secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii Alin Ţucmeanu. "Pentru 45 de molecule sunt deja emise decizii şi alte 68 de molecule sunt în contestaţii. Vor intra mai mult de 45 de molecule, pentru că în două săptămâni se vor rezolva contestaţiile. Moleculele vor fi pentru afecţiunile cronice, pacienţii cu afecţiuni oncologice, diabet, boli infecţioase. Aşa cum a spus şi domnul ministru, economia care se va face prin actualizarea preţurilor la medicamente este în jur de 200-300 de milioane de lei. Sperăm ca după 15 mai să avem toate calculele pentru preţuri. Medicamentele care vor intra pe lista de compensate şi gratuite condiţionat prin contractele cost-volum vor ajunge în a doua jumătate a lunii mai sau maxim 1 iunie", a afirmat secretarul de stat. Pe de altă parte, directorul executiv al Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente, Dan Zaharescu, a spus că în prezent nu se cunoaşte cuantumul fondurilor alocate pentru medicamentele care vor intra pe lista de compensate şi gratuite prin


Page | 10

intermediul contractelor cost-volum. El a afirmat că în acest sens este nevoie de foarte multă transparenţă, claritate şi predictibilitate. "Ceea ce se întâmplă în acest moment ne face să ne punem foarte multe semne de întrebare. Sunt foarte multe lucruri care trebuie clarificate. Dacă se vor clarifica în următoarele 10 zile, la jumătatea lunii mai ar putea să fie fezabile", a precizat Zaharescu. Referindu-se la decontarea investigaţiilor de către producătorii de medicamente, Zaharescu a arătat că pentru acest lucru nu ar mai rămâne bani, având în vedere că Ministerul Sănătăţii şi Casa de Asigurări de Sănătate vor un discount cuprins între 75 şi 95% pentru medicamente care intră pe listă prin contractele cost-volum. "(...) În clipa în care ţi se cere să dai un discount care este cuprins între 75 şi 95% pentru ca să iei un anumit număr de pacienţi semnificativi din numărul de pacienţi eligibili, nu văd de unde mai rămân bani pentru ca să poţi să plăteşti şi investigaţiile. Am propus ca investigaţiile care sunt necesare pentru stabilirea eficacităţii medicamentului sau pentru probarea rezultatelor medicamentelor să fie incluse în pachetele de servicii care sunt acoperite de către CNAS", a adăugat Dan Zaharescu.

MAI 2015

11 MAI

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ORGANIZEAZĂ PE 17 IUNIE EXAMENUL DE PRIMARIAT Ministerul Sănătăţii organizează pe 17 iunie examen pentru obţinerea gradului de primar pentru medicii, medicii dentişti şi farmaciştii cu o vechime de minimum 5 ani ca specialişti în specialitatea pentru care doresc să obţină gradul profesional, efectuată până la data de 31 decembrie 2015. Potrivit site-ului Direcţie de Sănătate Publică Bucureşti, examenul se va desfăşura în centrele universitare medicale care pot asigura condiţiile de organizare şi desfăşurare a tuturor probelor prevăzute în tematicile specialităţilor solicitate, precum şi componenţa comisiilor de examinare pentru specialităţile respective. Candidaţii vor putea depune dosarele de înscriere pentru examen la direcţiile de sănătate publică din centrele universitare Bucureşti, Cluj-Napoca, Craiova, Constanţa, Iaşi, Oradea, Sibiu, Timişoara, Târgu Mureş, Arad, Braşov şi Galaţi şi la direcţiile medicale ale ministerelor cu reţea sanitară proprie, până pe 18 mai, inclusiv. Direcţiile de sănătate publică şi direcţiile ministerelor cu reţea sanitară proprie vor completa on-line la adresa http://examene.meddb.ro listele nominale cu candidaţii înscrişi, până la data de 21 mai 2015, ora 14,00. Examenul va consta din una, două sau trei probe clinice şi proba practică potrivit tematicilor specialităţii respective. Fiecare probă de examen în parte este eliminatorie dacă nu se obţine minimum nota 8,00, media minimă de promovare şi confirmare în gradul profesional de medic/medic dentist/farmacist primar fiind 8,00. Candidaţii care nu obţin această medie vor fi declaraţi nepromovaţi. 25 MAI

Nicolae Bănicioiu: "Asigurarea gărzilor în spitale este o prioritate a Ministerului Sănătăţii" Asigurarea gărzilor în spitale este o prioritate pentru Ministerul Sănătăţii, a declarat, în plenul Camerei Deputaţilor, ministrul Nicolae Bănicioiu, în cadrul unei dezbateri iniţiate de grupul parlamentar PSD. "În condiţiile în care numărul de medici, dar şi personalul mediu este sub optim, modul de organizare a gărzilor în fiecare unitate sanitară este extrem de important pentru buna funcţionare a fiecărui spital şi a sistemului sanitar în ansamblu. În acest moment, Ministerul Sănătăţii lucrează pe mai multe direcţii pentru a rezolva şi problema deficitului de sistem, dar şi o organizare mai bună prin îmbunătăţirea asigurării de gărzi şi de servicii medicale la orice oră. Prima direcţie de acţiune este cea organizaţională. În ciuda lipsei de personal, vă asigur că lucrăm pentru a respecta programul de gărzi, astfel încât să venim în întâmpinarea oricăror nevoi ale cetăţeanului. Astfel, numărul liniilor de gardă se determină diferenţiat pe tipuri de unităţi sanitare în funcţie de numărul de paturi


Page | 11

aprobat prin ordinul de structură a spitalului, iar repartiţia pe specialităţi clinice se face de conducerea fiecărei unităţi spitaliceşti în parte", a afirmat ministrul. El a amintit că la tariful orar pentru serviciile lucrate în zilele de repaus săptămânal şi zilele libere se acordă un spor de până la 100%. Pentru gărzile din timpul programului normal de lucru se poate ajunge la un spor de 75% din tariful orar. Potrivit ministrului, în liniile de gardă pentru specialităţi se pot include şi medici din unitatea sanitară respectivă, dar şi din afara acesteia care sunt confirmaţi prin ordin al Ministerului Sănătăţii. Bănicioiu a explicat că tot pentru a asigura continuitatea gărzilor se poate apela în situaţii deosebite la chemarea de la domiciliu a unor medici, atât a celor care lucrează în respectiva unitate sanitară, cât şi de la altele. Continuitatea asistenţei medicale se poate asigura şi prin gardă la domiciliu. "O măsură la care lucrăm în momentul de faţă este aceea a includerii pe specialităţi în liniile de gardă a medicilor rezidenţi începând cu anul trei de rezidenţiat numai în specialitatea la care sunt confirmaţi ca medici rezidenţi şi sub supravegherea medicului specialist", a afirmat ministrul. Nicolae Bănicioiu a amintit totodată că multe spitale din ţară sunt administrate de autorităţile locale. "Nu trebuie uitat aportul şi sprijinul pe care trebuie să îl primim din partea autorităţilor care gestionează şi administrează spitalele în momentul de faţă. Foarte multe dintre spitale nu mai sunt în subordinea Ministerului Sănătăţii, sunt în subordinea autorităţilor locale", a spus demnitarul. Potrivit acestuia, o altă prioritate a mandatului său este aceea a stopării plecării medicilor, în acest sens existând în circuitul legislativ la Senat un proiect privind majorarea salariilor personalului medical. "A doua direcţie pe care ne îndreptăm este cea a stopării plecării medicilor, iar aici este vorba nu numai de majorarea salarială este şi o iniţiativă introdusă la Senat care sper să treacă cât mai repede, este vorba de o majorare a veniturilor medicilor, este o regândire a sistemului prin acordarea de facilităţi şi, practic, posibilitatea ca printr-o muncă susţinută, printr-o muncă pe care o desfăşori în spitalul public şi pentru pacienţi privaţi să poţi să fii remunerat suplimentar. Sper că sprijinul dumneavoastră pentru a trece o astfel de lege ar fi o rezolvare de sistem cât mai urgentă", a spus ministrul. 26 MAI

Zece clinici vor derula în acest an Programul gratuit de fertilizare in vitro și embriotransfer al Ministerului Sănătății

Zece clinici vor derula în acest an Programul gratuit de fertilizare in vitro și embriotransfer al Ministerului Sănătății, care va beneficia de un buget de 1.857.000 lei. Ministerul Sănătății estimează că 300 de cupluri vor putea beneficia în acest an de program iar în funcție de adresabilitate, dar și de fondurile alocate Sănătății, suma poate fi majorată în urma rectificărilor bugetare. Potrivit unui comunicat de presă al Ministerului Sănătății, comisia de specialiști desemnată prin Ordin de ministru a încheiat procesul de selecție a unităților sanitare care au îndeplinit criteriile de eligibilitate stabilite prin Ordinul 386/ 2015 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică pentru anii 2015 și 2016. "În următoarele săptămâni direcțiile de sănătate publică vor încheia contractele cu unitățile sanitare selectate pentru demararea procedurilor de fertilizare. Estimăm că, în partea a doua a lunii iunie, cuplurile infertile care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru includerea în program vor putea depune dosarele de includere în program", a declarat ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, conform comunicatului de presă. Sursa citată precizează că se va deconta o singură procedură FIV, în sumă de aproximativ 6.188 lei. Clinicile selectate în program sunt: Clinica Promed System SRL (Spitalul Wellborn) Târgoviște, SC Life Line-Medical Center SRL București, SC Medlife SA București, Clinica Medicală Gynera SRL București, SC Biogenesis IVF SRL București, SC Clinica Polisano SRL Sibiu, Spitalul Clinic de Obstetrică și Ginecologie 'Prof. Dr. Panait Sârbu' București, SC BABE SRL Sângeorgiu de Mureș, SC Gynatal SRL Timișoara SC LID Medical Center SRL București. În acest an, ministrul Nicolae Bănicioiu a aprobat reluarea Programului de fertilizare in vitro și embriotransfer, după ce în anul 2013 conducerea de la acea dată a decis sistarea acestuia.


Page | 12

IUNIE 2015

10 IUNIE

Ministerul Sănătății apreciază că proiectul de lege privind veniturile în unităţile medicale este un pas necesar pentru rezolvarea deficitului de personal

Proiectul de lege privind realizarea unor venituri suplimentare în unităţile medicale publice care a fost adoptat marţi de Senat reprezintă un pas "absolut necesar" pentru rezolvarea unei probleme majore cu care se confruntă sistemul sanitar românesc - deficitul de personal medical, a afirmat, într-o conferinţă de presă, secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii Dorel Săndesc. "Este o iniţiativă parlamentară care l-a avut ca principal iniţiator pe ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. Considerăm că este un proiect important şi că, în sfârşit, cu responsabilitate şi fără ipocrizie, parlamentarii şi Ministerul Sănătăţii au făcut un pas absolut necesar pentru rezolvarea unei probleme majore cu care se confruntă nu doar sistemul sanitar românesc, ci întreaga societate românească - deficitul major de personal medical generat de statutul total inacceptabil al acestora în România", a afirmat Săndesc. El a precizat că prevederile proiectului nu sunt "invenţii originale româneşti", ci se regăsesc şi în sisteme de sănătate din alte ţări. "Aceste măsuri şi-au validat eficienţa în acele sisteme. Aceste măsuri au ca beneficiar nu doar o categorie limitată de personal medical, ci de prevederile acestei legi va beneficia întregul personal medical din unităţile sanitare publice, din spitalele publice. Prin activităţile prevăzute prin această lege, fondul de dezvoltare a spitalului va beneficia de surse suplimentare financiare, iar în lege se prevede în mod explicit că aceste resurse financiare pot fi utilizate exclusiv pentru creşterea veniturilor personalului medical al spitalelor respective", a explicat secretarul de stat în MS. Potrivit acestuia, prin prevederile iniţiativei legislative, sunt avantajaţi nu doar pacienţii care au posibilitatea financiară să opteze pentru un anume serviciu sau pentru un anumit medic, ci toţi pacienţii internaţi în spitalul public întrucât unitatea medicală, având resurse financiare suplimentare, acestea se vor regăsi în calitatea îngrijirilor medicale generale oferite. "Managerilor spitalelor publice li se dă posibilitatea unor iniţiative care să le permită un echilibru financiar şi dezvoltarea unităţilor medicale", a spus Săndesc. El a subliniat că prin proiectul legislativ se doreşte să se dea spitalelor publice posibilitatea unei activităţi manageriale "adecvate, competitive, libere" care să se reflecte atât în calitatea îngrijirii pacienţilor, cât şi în veniturile personalului medical. "Normele vor fi stabilite prin Hotărâre de Guvern pentru a da o greutate. Parlamentul a decis ca normele să fie prin HG şi nu prin ordin de ministru", a precizat secretarul de stat. El a explicat că medicul care doreşte să desfăşoare o astfel de activitate privată va intra în relaţie contractuală cu spitalul pentru că utilizează sala de operaţie, iar pacientul va achita medicului şi echipei cu care acesta vine taxa pentru actul medical propriu-zis. "Vrem să dăm şi o libertate consiliilor de administraţie ale spitalelor, deciziile vor fi luate prin CA privind modul de efectuare a contractului. Sumele vor fi diferenţiate în funcţie de serviciile medicale care sunt asigurate. Va fi o anume taxă dacă medicul respectiv face doar o consultaţie în afara programului de lucru şi o altă taxă pentru o intervenţie chirurgicală", a afirmat demnitarul. Dorel Săndesc a declarat că proiectul care a trecut de Senat prevede că un doctor care activează într-un spital mare, cu mulţi medici şi unde competiţia este mare, va putea să îşi ofere serviciile în spitale din zonă. "Va reprezenta o soluţie bună în zonele care au nevoie de medici. Astfel un medic dintr-un spital universitar ar putea să meargă într-un spital mai mic. Aceste servicii vor putea fi achitate de pacientul care le solicită fie direct, fie prin intermediul unor asigurări complementare de sănătate. Este o posibilitate în plus pentru a rezolva acest deficit zonal de personal medical. Sistemul sanitar are nevoie de apariţia asigurărilor private de sănătate. Ele există, dar într-o dimensiune foarte mică", a afirmat Săndesc.


Page | 13

22 IUNIE

Ministrul Sănătății anunță introducerea a patru noi programe dedicate pacientului critic Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a anunţat că vor fi introduse patru programe noi dedicate pacientului critic, vizând hemoragiile digestive superioare, icterul mecanic neoplazic, programul de neoplasme esofaringiene şi programul de chirurgie endovasculară periferică. "După celelalte programe introduse anul trecut şi dedicate pacientului critic - infarctul miocardic, accidentul vascular, moarte subită din cauză cardiacă şi terapie intensivă - reuşim în sfârşit (...) să continuăm şi să introducem încă patru acţiuni prioritare evident după model european (...). Sunt hemoragiile digestive superioare, icter mecanic neoplazic, programul de neoplasme esofaringiene şi programul de chirurgie endovasculară periferică, cu un buget alocat împreună pe tot pacientul critic până în momentul de faţă de 235 de milioane de lei", a anunţat Bănicioiu. Ministrul a spus că eficienţa programelor introduse anul trecut pentru pacientul critic şi-au demonstrat viabilitatea. "Ceea ce vă anunţam în primele luni de funcţionare a programelor de ATI sau de infract miocardic pe 2014 se confirmă şi în prima jumătate a anului 2015: de la o mortalitate pe infract miocardic - pe 2009, când era ultima statistică, cea 13% - în centrele în care am introdus acest program, mortalitatea a ajuns sub 5%", a mai spus Bănicioiu.

IULIE 2015

1 IULIE

Peste 5,6 milioane de euro pentru îmbunătăţirea serviciilor în domeniul hematologiei şi oncologiei pediatrice

Ministerul Sănătăţii a atras fonduri de 5,6 milioane de euro pentru îmbunătăţirea serviciilor din domeniul hematologiei şi oncologiei pediatrice. Ministerul Sănătăţii şi Institutul Oncologic ''Prof. Dr. Al. Trestioreanu'' Bucureşti au semnat contractul de finanţare pentru proiectul "Îmbunătăţirea serviciilor acordate în domeniul hematologiei şi oncologiei pediatrice în România, prin achiziţia de bunuri, servicii şi lucrări de specialitate". Proiectul este în valoare de 5.655.653 euro (25.130.894,11 lei), din care contribuţia Ministerului Sănătăţii - 848.347,95 euro (3.769.634,12 lei) şi contribuţia norvegiană - 4.807.305,05 euro (21.361.259,99 lei). În cadrul acestuia, 289 de persoane - medici, asistente şi infirmiere - urmează să fie instruite, pentru îmbunătăţirea activităţii. ''Ne dorim ca toate acestea să conducă la creşterea ratei de diagnostic în stadii precoce, curabile a cazurilor de hematologie şi oncologie pediatrică, precum şi rata de vindecări, folosind infrastructura modernă ce va fi achiziţionată prin proiect'', a declarat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. Potrivit sursei citate, obiectivul proiectului este îmbunătăţirea asistenţei medicale în domeniul hematologiei şi oncologiei pediatrice, prin asigurarea infrastructurii de bază pentru patru centre regionale din ţară.

AUGUST 2015

3 AUGUST

Ministerul Sănătății a decis că spitalele pot achiziţiona medicamente în regim de urgenţă, dacă furnizorii nu respectă acordul cadru

Spitalele pot achiziţiona, în cazul în care furnizorii de medicamente nu respectă prevederile acordului cadru de achiziţie şi refuză să aprovizioneze unitatea sanitară, produsele necesare în regim de urgenţă, în conformitate cu legislaţia în vigoare, precizează Ministerul Sănătăţii.


Page | 14

"În cazul în care furnizorii de medicamente nu respectă prevederile acordului cadru de achiziţie şi refuză să aprovizioneze unitatea sanitară, în baza negaţiilor acestora, unităţile sanitare pot achiziţiona produsele necesare în regim de urgenţă, în conformitate cu legislaţia în vigoare privind derularea achiziţiilor publice (Ordonanţa de Urgenţă nr. 34 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii)", se arată într-un comunicat al Ministerului Sănătăţii. "Ministerul Sănătăţii a atenţionat unităţile sanitare încă de la sfârşitul lunii iunie cu privire la modificările metodologiei şi a nivelului de decontare a preţurilor medicamentelor care se acordă bolnavilor în cadrul programelor naţionale de sănătate", susţine MS, subliniind că "eventualele disfuncţionalităţi care ar putea să apară la nivelul unităţilor sanitare se datorează în exclusivitate managementului unităţilor, dar şi a unei lipse de informare şi înţelegere corectă a legislaţiei privind achiziţiile publice". MS face un apel către managerii unităţilor sanitare să se informeze cu privire la modificările legislative. "Facem încă un apel, de data aceasta public, către managerii unităţilor sanitare să se informeze cu privire la modificările legislative şi să semnaleze din timp toate situaţiile care ar putea duce la disfuncţionalităţi în aprovizionare, în detrimentul pacienţilor. Vom monitoriza, în perioada următoare, situaţia şi acolo unde vom considera necesar vom realiza controale inopinate în unităţile sanitare pe această temă. De asemenea, atenţionăm furnizorii de medicamente că au obligaţia de a respecta acordurile cadru şi contractele încheiate", a declarat secretarul de stat Alin Ţucmeanu, citat în comunicat. Ministerul Sănătăţii precizează că singură unitate care a semnalat dificultăţi la aprovizionare este Spitalul Municipal din Oradea.

6 AUGUST

Ministerul Sănătății alocă 244 milioane de lei pentru continuarea programelor speciale și pentru implementarea altora noi

Ministerul Sănătății a alocat anul acesta 244 milioane de lei pentru continuarea celor cinci programe speciale (acțiuni prioritare) demarate în 2014 destinate îngrijirii celor mai grave cazuri internate în spitale și pentru implementarea a două noi programe - de chirurgie endovasculară și intervenții endoscopice digestive. "După ce anul trecut am alocat 200 milioane de lei pentru implementarea cu succes a cinci programe care asigură achiziția de medicamente, materiale sanitare și reactivi, necesare îngrijirii celor mai grave cazuri internate în secțiile de Anestezie - Terapie Intensivă (...), în 2015 dezvoltăm programe de chirurgie endovasculară și intervenții endoscopice digestive", afirmă ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu. Potrivit sursei citate, în cadrul programului de chirurgie endovasculară periferică (AP-EVA), Ministerul Sănătății asigură materiale consumabile necesare tehnicilor moderne de intervenții endovasculare, care asigură rezolvarea unor cazuri severe fără intervenție chirurgicală deschisă, cu rezultate superioare. În acest program au fost incluse opt spitale care au dotarea și expertiza profesională necesară: Centrul Clinic de Urgență de Boli Cardiovasculare "Academician Vasile Cândea", Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C.C. Iliescu", Spitalul Universitar de Urgență București, Institutul Inimii "Niculae Stăncioiu" Cluj-Napoca, Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I.M. Georgescu" Iași, Spitalul Județean de Urgență Tg. Mureș, Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș, Spitalul Județean Timișoara. De asemenea, alte 18 spitale vor fi finanțate în cadrul programului de intervenție endoscopică digestivă (AP-ENDO) pentru achiziția de materiale consumabile specifice intervențiilor endoscopice digestive necesare pacienților cu hemoragii digestive superioare, ictere mecanice obstuctive, neoplasmele esofagiene sau alte tipuri de neoplasme ale tubului digestiv, anunță Ministerul Sănătății. Cele două programe au un buget total de aproximativ două milioane de lei. Ministrul Bănicioiu menționează că, începând din 2015, în aceste programe speciale, numite acțiuni prioritare, au fost incluse și 23 de secții de neonatologie și de Terapie Intensivă Nou-Născuți din maternitățile de grad III. "Este de remarcat că bugetul secțiilor de Terapie Intensivă Nou-Născuți va fi suplimentat cu 4,2 milioane lei, după rectificarea bugetară. De altfel, datorită rectificării bugetare pozitive aprobate recent, acțiunile prioritare au beneficiat de o suplimentare de buget în valoare de peste 8 milioane de lei", precizează Bănicioiu.


Page | 15

Ministerul Sănătății consideră că, prin acest pachet de AP-uri, se asigură o creștere semnificativă a calității îngrijirii pacienților gravi, internați în spitalele de urgență, precum și realizarea unui obiectiv strategic pentru orice sistem sanitar: un sistem național integrat, modern, pre și intraspitalicesc, de management al marilor urgențe medico-chirurgicale. Conform comunicatului de presă, cele cinci programe implementate anul trecut de Ministerul Sănătății au dus la asigurarea asistenței medicale de urgență pentru peste 100.000 de pacienți critici și scăderea de la 13% la 5% a mortalității prin infarct miocardic acut.

24 AUGUST

Nicolae Bănicioiu, despre posibilitatea fiscalizării "atenţiilor": "Vrem să punem punct unui sistem care nu a funcţionat"

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a declarat că ceea ce se doreşte prin eventuala fiscalizare a "atenţiilor" oferite medicilor este să se pună punct unui sistem care nu a funcţionat nici în favoarea doctorilor, nici în cea a pacientului. "În momentul în care vorbim de această posibilitate nu vorbim decât de reguli, norme şi fiscalizare. Se încadrează în nişte bareme stabilite anterior, reglate legislativ şi norme ale unei hotărâri de guvern şi atunci totul este fiscalizat, asta cred că trebuie să înţeleagă toată lumea. Aici nu discutăm de un ceas, de servicii sau de micile atenţii. Noi vrem să reglăm şi chiar să punem punct pentru totdeauna unui sistem care nu a funcţionat nici în favoarea medicului, nici în favoarea pacientului", a precizat Bănicioiu. El a adăugat că legea pacientului, aflată în dezbatere parlamentară, nu a fost iniţiată pentru a leza drepturile acestora, ci dimpotrivă, însă trebuie să se discute şi despre drepturile şi obligaţiile personalului medical. "Nu trebuie să ne ferim să discutăm şi cu pacienţii, dar şi cu medicii şi cu administratorii sistemului. Ei (n.r. - pacienţii) pot depune orice amendament, pot veni la discuţii şi tocmai de aceea toată luna septembrie vom face discuţii pe acest aspect şi le garantăm că sensul acestei iniţiative nu este în a leza în vreun fel drepturile pacientului. Ba dimpotrivă, se ţine cont de acest lucruri. Trebuie, însă, să vorbim şi de drepturile şi obligaţiile personalului medical, drepturile şi obligaţiile pacientului şi cred că atunci vom reuşi să facem un sistem cu ceea ce vedem în afară", a susţinut Bănicioiu. Ministrul Sănătăţii a mai precizat că această lege statuează o procedură prezentă în foarte multe state europene. "Adică posibilitatea pacientului de a alege un anumit medic - dacă medicul respectiv nu are posibilitatea să-i dea consultaţia în momentul în care este cerută şi dacă problema poate fi temporizată contra unei coplăţi. Asta este varianta, deci infrastructura publică la dispoziţia medicului în regim privat, după programul public şi după efectuarea gărzilor. Ca să nu existe abuzuri discutăm cu Colegiul Medicilor şi nu numai - ONG-uri interesate, pacienţi, sindicate - bineînţeles că îi luăm pe toţi în considerare", a arătat Bănicioiu. În context, ministrul Justiţiei, Robert Cazanciuc, a declarat că urmează să se întâlnească, în cursul zilei de luni, cu ministrul Sănătăţii şi cu reprezentanţii Colegiului Medicilor pentru a găsi o formulă cu privire la protejarea profesiei de medic. "Am avut săptămâna trecută întâlniri cu foarte mulţi medici, să vedem o soluţie aşa încât să protejeze această profesie. Sigur, nu avem o singură soluţie, o să avem un complex de propuneri referitoare la profesia de medic. Începând în primul rând de la legea pacientului, care are numite dispoziţii ce trebuie clarificate în urma unor dezbateri. O să am astăzi o întâlnire cu domnul Bănicioiu, legat de această chestiune, să vedem o formulă plecând de la legea pacientului", a explicat Cazanciuc.

30 AUGUST

85 de milioane de lei pentru serviciile de ambulanţă şi unităţile de primiri urgenţe, primite de Ministerul Sănătății la rectificarea bugetară

Ministerul Sănătăţii în colaborare cu Departamentul pentru Situaţii de Urgenţă din Ministerul Afacerilor Interne vor beneficia de o rectificare a bugetului pentru Sistemul naţional de asistenţă medicală de urgenţă şi de prim ajutor calificat. Potrivit unui comunicat de presă al MS, pentru serviciile de ambulanţă a fost alocată la rectificare suma în valoare de 32,472 milioane lei, iar pentru unităţile de primiri urgenţe suma de 52,528 milioane lei.


Page | 16

Reprezentanţii din cadrul MS şi ai Departamentului pentru Situaţii de Urgenţă, în calitate de membri ai Comisiei interministeriale pentru suport tehnic au decis să suplimenteze fondurile pentru activitatea de reparaţii şi întreţinere a ambulanţelor din sumele rămase disponibile. În total, incluzând sumele din rectificarea de buget, din fondurile reţinute pentru execuţie prudenţială, etc. au fost repartizate peste 68 milioane lei, care acoperă în totalitate solicitările serviciilor publice de ambulanţă privind cheltuielile de personal, bunuri materiale, servicii şi investiţii. Totodată, se creează şi posibilitatea suplimentării numărului de personal operativ cu aproximativ 500, în cadrul serviciilor unde există deficit major de personal, reuşindu-se în acest fel asigurarea unei repartizări mult mai echitabile a personalului la nivel naţional. În ceea ce priveşte finanţarea structurilor spitaliceşti de primiri urgenţe, rectificarea bugetară a permis alocarea sumei de aproximativ patru milioane lei pentru preluarea în finanţarea bugetului de stat, începând cu luna octombrie, a unui număr de zece compartimente de primiri urgenţe, suplimentar faţă de cele deja finanţate: CPU Spitalul Beiuş - jud. Bihor, CPU Spitalul Municipal Caracal - jud. Olt, CPU Spitalul Municipal Oneşti - jud. Bacău, CPU Spitalul Municipal Mangalia - jud. Constanţa, CPU Spitalul Municipal Dej - jud. Cluj, CPU Spitalul Municipal Lugoj - jud. Timiş, CPU Spitalul Orăşenesc Târgu Cărbuneşti - jud. Gorj, CPU Spitalul Municipal Lupeni - jud. Hunedoara, CPU Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc - jud. Harghita şi CPU Spitalul de Recuperare Borşa - jud. Maramureş. Cele zece compartimente de primiri urgenţe au fost selectate în urma unei analize făcute de către Departamentul pentru Situaţii de Urgenţă din cadrul Ministerului Afacerilor Interne, în colaborare cu Ministerul Sănătăţii, care a reliefat faptul că pentru aceste structuri există posibilitatea asigurării permanenţei la nivelul asistenţei medicale de urgenţă. De asemenea, pentru unităţile şi compartimentele de primiri urgenţe finanţate de la bugetul de stat au fost repartizate fonduri totale în valoare de 24.198.605 lei pentru cheltuieli de personal şi 43.505.332 lei pentru bunuri materiale şi servicii, provenind din rectificarea de buget şi din redistribuirea sumelor reţinute pentru execuţie prudenţială. În acestea sunt incluse şi fonduri pentru suplimentarea numărului de personal operativ cu aproximativ 200, care sunt repartizate în special unităţilor cu activitate complexă şi intensă, în funcţie de numărul de pacienţi raportat la personalul operativ.

SEPTEMBRIE 2015

15 SEPTEMBRIE

Nicolae Bănicioiu: “Majoritatea medicamentelor scoase de pe listă erau recomandate la delistare de AEM”

Majoritatea medicamentelor care au fost excluse de pe lista de medicamente compensate și gratuite erau recomandate pentru delistare și de către Agenția Europeană a Medicamentului, fiind depășite terapeutic, iar unele aveau efecte adverse, a afirmat ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu. "Cele care s-au delistat majoritatea erau recomandate pentru delistare de Agenția Europeană a Medicamentului. Erau depășite terapeutic. Unele produceau efecte secundare adverse, precum moarte subită", a precizat Bănicioiu. Cât privește medicamentele oncologice, ministrul Sănătății a spus că acestea sunt disponibile, cu excepția asparaginazei, pentru care s-au făcut "toate diligențele necesare" astfel încât problema să fie rezolvată. "Este vorba doar de asparaginază, în rest toate medicamentele oncologice, toate citostaticele sunt și le avem. Acolo a fost o chestiune legată de lipsa de disponibilitate a importatorului de a aduce în România acest medicament. S-au făcut toate diligențele necesare, ANMDM a avut discuții, UNIFARM a avut discuții. Pe asparaginază s-au făcut stocuri în funcție de necesarul spitalelor. Cât au cerut spitalele, acelea au fost stocurile. Au mai apărut cazuri în plus și de aceea a apărut această neconcordanță. Încercăm să rezolvăm", a explicat Nicolae Bănicioiu.


Page | 17

OCTOMBRIE 2015

9 OCTOMBRIE

Ministrul Sănătăţii anunţă că sute de posturi vor fi deblocate în sistemul sanitar până la sfârşitul anului Sute de posturi vor fi scoase la concurs în ultima parte a anului 2015, nu numai în unităţile de primiri urgenţe, ci şi în alte secţii, în funcţie de solicitările primite de la spitale, a anunţat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. Întrebat de jurnalişti ce măsuri ia ministerul pentru reducerea timpilor de aşteptare la unităţile de primiri urgenţe, ministrul Nicolae Bănicioiu a spus că un prim pas este deblocarea unor posturi pentru medici. ''Dădeam exemple, în alte discuţii, de timpii de aşteptare de unităţi de primiri urgenţe din Franţa, de exemplu. Şi care sunt similari cu ce se întâmplă în România. Lipsa de personal este vindecată în momentul de faţă prin scoaterea la concurs a posturilor, nu numai în UPU-ri (unităţi primiri urgenţe, n.r.), unde anul acesta, de fapt acum în ultima parte a anului, scoatem câteva sute de posturi la concurs. Deci le deblocăm. Repartiţia o facem în funcţie de ce cer spitalele şi comisia de urgenţă, dar situaţia lipsei de personal nu este numai în unităţile de primiri urgenţe, ci este generalizată şi de aceea noi deblocăm (posturi, n.r.), de anul trecut din septembrie, peste tot'', a precizat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. La Spitalul Judeţean Târgovişte vor fi deblocate 10 posturi de medici. De anul trecut până acum, a adăugat ministrul Nicolae Bănicioiu, sunt 5.500 de persoane care au fost angajate în sistemul sanitar, medici şi asistenţi medicali. 18 OCTOMBRIE

Ministerul Sănătății anunță că va fi lansată procedura de înnoire a studiilor de fezabilitate pentru construcţia spitalelor regionale

Secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii, Răzvan Vulcănescu, a declarat că în această lună va fi lansată procedura pentru angajarea consultantului internaţional care să reînnoiască studiile de fezabilitate pentru construirea spitalelor regionale, iar trei dintre acestea - Cluj-Napoca, Iaşi şi Craiova - sunt prevăzute pentru finanţare cu fonduri europene. "Prin împrumutul pe care îl avem de la Banca Mondială, tot legat de strategia noastră naţională de sănătate, vreau să precizez că până la sfârşitul lunii va fi lansată procedura prin care urmează să contractăm serviciile consultantului care va face update la acele studii de fezabilitate pentru spitalele regionale, astfel încât la mijlocul anului viitor să avem toate lucrurile în ordine, tocmai pentru a putea să demarăm, pe fonduri structurale, construcţia acestor spitale. Este tot la fel, parte din demersurile pe care noi ni le asumăm şi pe care dorim să le realizăm în perioada următoare (...) Tocmai pentru a asigura de corecta amplasare a spitalelor în zonele nou alocate, este absolut vital ca un nou consultant internaţional, pe care noi îl vom contracta, ca urmare a procedurii cu Banca Mondială, agreată, să aibă capacitatea de a le updata pe cele din 2008 şi a le raporta la realităţile din 2015-2016. Sunt opt studii, dar trei vor fi finanţate cu fonduri europene, la Cluj Napoca, Iaşi şi Craiova", a precizat Vulcănescu. Acesta a spus că studiile de fezabilitate sunt la nivelul anului 2008, că acestea trebuie reactualizate inclusiv din punct de vedere geo şi topo, mai ales că între timp a fost schimbat şi amplasamentul. Vulcănescu a precizat că ridicarea spitalelor regionale este inclusă în acordul de parteneriat cu Uniunea Europeană, iar Guvernul are obligaţia de a le construi. Acesta a precizat că, în perioada următoare, prin aplicarea strategiei de sănătate pentru intervalul 2014-2020, România va avea acces la sume cuprinse între 4 şi 6 miliarde de euro, cu o valoare absolută de 9 miliarde euro şi că dacă acestea vor fi absorbite, va fi o "gură de oxigen" pentru domeniile esenţiale. 21 OCTOMBRIE

Noi molecule în lista medicamentelor compensate şi gratuite Noi molecule şi combinaţii de substanţe inovative pentru pacienţii cu afecţiuni oncologice, cei care suferă de hipertensiune pulmonară, sepsis sever, artrită idiopatică juvenilă, tuberculoză şi hepatită au fost introduse pe lista de medicamente compensate şi gratuite, a informat Ministerul Sănătăţii. La propunerea MS, Executivul a modificat şi completat Hotărârea Guvernului nr. 720/ 2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii.


Page | 18

Astfel, se introduc noi molecule precum: tratamentul pacienţilor incluşi în Programul naţional de oncologie (Pazopanib, Crizotinibum, Brentuximab Vedotin, Dabrafenibum, Abirateronum); tratamentul asiguraţilor cuprinşi în Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare, afecţiunea Hipertensiune pulmonară (Macitentanum şi Riociguat), tratamentul copiilor care suferă de artrită idiopatică juvenilă (Tacilizumabum şi Adalimumab), Programul naţional de boli transmisibile B subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză (Bedaquilinum - medicament orfan) sau Combinaţii (Ombitasvirum+Paritaprevirum+Ritonavirum), Dasabuvirum. Acestea se adaugă celor 40 de molecule pentru tratarea epilepsiei, cancerului, bolilor endocrine, leucemiei, bolilor neurologice degenerative, afecţiunilor cardiovasculare, diabetului zaharat, bolilor inflamatorii reumatice cronice, hepatitei cu virus B, HIV/ SIDA, care au fost compensate în urmă a două proceduri de actualizare a listei de medicamente compensate şi gratuite. 22 OCTOMBRIE

Nicolae Bănicioiu: ”Testarea gratuită a cancerului de col uterin are loc în nouă centre; gândim un program şi pentru cancerul la sân”

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a declarat că în România există nouă centre regionale de testare gratuită pentru depistarea cancerului de col uterin, arătând că se gândeşte la un program similar şi pentru cancerul la sân. "Există un program naţional gratuit de depistare activă precoce a cancerului de col uterin desfăşurat prin Ministerul Sănătăţii, care urmăreşte depistarea bolii în stadii precoce, vindecabile, îndrumarea pacientelor cu leziuni precursoare sau incipiente pentru investigaţii suplimentare şi tratament de specialitate. (...) În 2016, la alcătuirea bugetului de stat intenţionăm să creştem în continuare alocarea bugetară pentru programe de acest tip şi, în special, pentru screeningul de cancer de col uterin", a spus ministrul Sănătăţii. Potrivit lui Bănicioiu, cele nouă unităţi regionale unde se realizează testarea pentru cancerul de col uterin sunt Institutul Oncologic prof. dr. Alexandru Trestioreanu din Bucureşti, Institutul Oncologic prof. dr. Chiricuţă din Cluj-Napoca, Institutul Regional Oncologic Iaşi, Spitalul Clinic de Urgenţă Sf. Pantelimon, Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului din Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenţă din Bucureşti, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara, Spitalul Clinic de Urgenţă Târgu-Mureş. El a arătat că programul se adresează femeilor cu vârste cuprinse între 25 şi 64 de ani, indiferent de statutul de asigurat sau nu, iar pentru testarea gratuită este necesar bilet de trimitere de la medicul de familie. "Intenţia noastră este ca în cei cinci ani de program să testăm 65% din populaţia eligibilă, iar pentru a se putea desfăşura bine programul în 2015 au fost dublate fondurile de la bugetul de stat", a spus Bănicioiu. Ministrul a precizat că în cadrul programului există 88 de reţele unde se recoltează probe pentru testarea Babeş-Papanicolau şi la care participă, în prezent, circa 6.000 de medici de familie. De la începerea programului şi până în prezent au fost efectuate peste 470.000 de teste, a adăugat el. "Apelul meu este în continuare către medicii de familie de a se înscrie în continuare în program", a afirmat Bănicioiu. 23 OCTOMBRIE

Nicolae Bănicioiu: ”Ministerul Sănătăţii are suficienţi bani, inclusiv pentru programele naţionale” Ministerul Sănătăţii nu primeşte bani la rectificarea bugetară deoarece are suficiente fonduri pentru a acoperi toate nevoile pe care le are în prezent, inclusiv pentru programele naţionale, a afirmat ministrul Nicolae Bănicioiu. "Ministerul Sănătăţii are suficienţi bani pentru a acoperi toate nevoile pe care le avem în momentul de faţă, inclusiv programele naţionale şi pentru Maternitatea Giuleşti", a declarat Bănicioiu, la Palatul Parlamentului, întrebat de ce MS nu primeşte bani la rectificarea bugetară. Potrivit ministrului, "sănătatea per ansamblu va fi pe plus, iar rectificarea va fi pozitivă pentru Casa Naţională de Asigurări".


Page | 19

Bănicioiu a menţionat că la rectificarea bugetară pentru Ministerul Sănătăţii vor fi doar redistribuiri între capitole. El a punctat că, în anul 2016, Sănătatea va primi de la buget "mult mai mult decât anul acesta". "Ne vom apropia încet, încet de 6% din PIB", a adăugat ministrul. "Banii de la CNAS vor fi folosiţi pentru ce nevoi mai au, probabil pe cost-volum - pe medicamentele pe cost-volum este o prioritate, mai ales pentru că mai există intenţia de a extinde negocierile şi pe alte medicamente", a explicat Bănicioiu. Potrivit acestuia, majorarea salariilor medicilor este acoperită anul acesta prin economiile care se fac prin introducerea cardului de sănătate.

NOIEMBRIE 2015

22 NOIEMBRIE

Demararea construcţiei celor trei spitale regionale a fost discutată de ministrul Sănătăţii cu comisarul european Corina Creţu

Ministrul Sănătăţii, Patriciu Achimaş-Cadariu, s-a întâlnit cu Corina Creţu, comisar european pentru Politică Regională, cei doi discutând despre stadiul implementării proiectelor cu finanţare europeană pentru dezvoltarea infrastructurii în sănătate şi, în mod special, despre demararea construcţiei celor trei spitale regionale din Iaşi, Craiova şi Cluj-Napoca. Ministerul Sănătăţii va transmite în perioada imediat următoare un plan de acţiune pentru accesul la fondurile structurale în vederea îndeplinirii acestui obiectiv. Corina Creţu l-a asigurat pe ministrul Sănătăţii de susţinerea sa pentru ca aceste proiecte să poată fi implementate. De asemenea, delegaţia europeană a transmis Ministerului Sănătăţii că în perioada următoare experţi în achiziţii publice ai Comisiei Europene vor putea asigura consultanţă în vederea urgentării acestui important proiect. "La finalul întâlnirii, ministrul Sănătăţii a subliniat că doreşte ca demararea construcţiei celor trei spitale regionale să constituie una dintre priorităţile mandatului său", se mai arată în comunicat. 25 NOIEMBRIE

Patriciu Achimaş Cadariu: "Intenţionăm să facem un program naţional pentru pacienţii arşi" Ministrul Sănătăţii, Patriciu Achimaş Cadariu, a anunţat că va fi realizat un program naţional pentru pacienţii arşi, ca parte integrantă a programelor prioritare. "Intenţionăm să facem un program naţional de arşi, care va fi parte integrantă a programelor prioritare, şi programul de construire şi reabilitare a centrelor de arşi, finanţat printr-un împrumut de la Banca Mondială", a spus demnitarul. El a precizat că a fost suplimentat fondul pentru acţiunile prioritare cu 26 de milioane lei, ceea ce înseamnă cu 10% mai mult. "O parte dintre pacienţi fiind transferaţi, astăzi, prin ordonanţă de urgenţă privind plata tratamentelor în străinătate, s-au acoperit aceste costuri şi pentru ţările non-UE unde se suportă şi transportul şi întreg tratamentul, şi pentru ţările UE unde mai există un oarecare supliment care va trebui achitat, coplată, transport. În ţările UE, contravaloarea serviciilor a fost plătită prin Formularul S2 fostul E112", a precizat ministrul Sănătăţii. Întrebat de ce nu a fost folosit Centrul de arşi grav de la Spitalul de Urgenţă Floreasca în cazul pacienţilor răniţi la clubul Colectiv, ministrul a spus că din cauza lipsei de personal calificat. "Este vorba de personal. Am cerut o analiză şi, cum ziceam, am cerut în mod expres să fie angajat personal de specialitate", a mai spus Patriciu Achimaş Cadariu. Dorel Săndesc, secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii, a afirmat că programul naţional de arşi care urmează să fie implementat se va referi la pacientul ars după ce acesta iese din Terapie Intensivă. "Programul reia principiile acţiunilor prioritare pentru faza imediat post-critică a îngrijiri intraspitaliceşti a marilor arşi. Bugetul va fi statistic, analizând statistic numărul de mari arşi internaţi în România în ultimul an. Vom lua 100-150 de cazuri pe standardele de cost făcute de specialişti", a explicat Săndesc. În Bucureşti există în jur de 11 paturi pentru astfel de pacienţi la Spitalul de Arşi şi 25 la Spitalul Grigore Alexandrescu.


Page | 20

DECEMBRIE 2015

6 DECEMBRIE

Bugetul Ministerului Sănătăţii va fi de 7,77 miliarde de lei, mai mare cu 10,43% faţă de 2015 Bugetul Ministerului Sănătăţii pentru anul 2016 va fi de 7,77 miliarde de lei, cu 10,43% mai mult faţă de 2015, prevede proiectul de buget pentru anul viitor publicat pe site-ul Ministerului de Finanţe. Potrivit proiectului, de la bugetul de stat vor fi acordate 82,17% surse financiare, din venituri proprii 17,75%, fonduri externe nerambursabile 0,08%. Astfel, pentru cheltuieli de personal bugetul în 2016 vor fi alocate 1,05 miliarde de lei faţă de 802 milioane de lei lei în anul acesta ceea ce înseamnă o creştere cu 31,30%. Proiectul prevede că pentru anul 2016, pentru capitolul bunuri şi servicii se vor aloca 2,19 miliarde de lei faţă de 1,96 miliarde de lei în anul 2015. Cheltuielile de la bugetul de stat vor fi de 6,39 miliarde de lei, cu 11,65% mai mult decât în acest an, când au fost alocaţi 5,72 miliarde de lei. Proiectul prevede că de la bugetul de stat vor creşte "Cheltuielile curente" de la 5,70 miliarde lei la 6,35 miliarde lei cu 11,34%. În ceea ce priveşte cheltuielile de personal, bani alocaţi de la bugetul de stat, acestea vor creşte de la 790 milioane lei la 1,04 miliarde. Cheltuielile salariale din banii de la bugetul de stat vor creşte de la 618 milioane lei la 816 milioane de lei. Sporurile pentru condiţii de muncă vor creşte şi ele cu 20% de la 100 de milioane de lei la 121 milioane de lei.


Page | 21

2. INSTITUȚII PUBLICE

IANUARIE 2015

13 IANUARIE

Președintele ANMDM anunță că aproximativ 10-20 de molecule vor fi propuse pentru delistare Aproximativ 10-20 de molecule "vechi" care nu şi-au mai dovedit eficienţa terapeutică în ultimii ani vor fi propuse pentru scoaterea de pe lista cu medicamente compensate şi gratuite, a declarat marţi, cu prilejul unei dezbateri, preşedintele Agenţiei Naţionale a Medicamentelor şi Dispozitivelor Medicale (ANMDM), Marius Savu. "Noi vom publica probabil astăzi sau mâine şi partea de medicamente care vor fi delistate din lista de compensate şi gratuite. Sper să intre în transparenţă decizională. Sunt medicamente vechi, care nu şi-au mai dovedit eficienţa terapeutică în ultimii ani, care au fost deja înlocuite de multe ori şi care uneori se prescriu poate chiar exagerat de mult". "După calculele făcute iniţial, aceste medicamente propuse pentru delistare ar costa aproximativ 100 de milioane de euro. Acoperă arii terapeutice de la neurologie, la cardiologie, la psihiatrie, sunt multe antidepresive din trecut, sunt multe aşa-zise tonice cerebrale, sunt unele produse care au un efect placebo extraordinar. Multe din aceste medicamente au început să nu îşi mai dovedească eficienţa, faţă de alternativele mai noi care există şi nu mai are sens să fie compensate de sistemul public. Este vorba de undeva între 10-20 de molecule care vor fi propuse spre delistare. Urmează să vedem, pentru că va fi dezbatere publică şi companiile îşi vor putea spune cuvântul, ne vom uita pe rapoartele de evaluare... În general, sunt medicamente generice care vin din istorie", a afirmat Savu. Referindu-se la contractele cost-volum, preşedintele ANMDM a susţinut că a fost stabilită forma acestora şi urmează cel mai probabil negocierile finale. Pe de altă parte, directorul executiv al Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente, Dan Zaharescu, a afirmat că există un "blocaj", întrucât mulţi dintre membrii comisiilor de specialitate şi-au dat demisia la finalul anului trecut. "Este important de subliniat faptul că ne aflăm într-o situaţie de blocaj generată de faptul că membri ai comisiilor de specialitate au demisionat la sfârşitul anului trecut şi, practic, nu se pot lua o serie întreagă de decizii faţă de contestaţiile care au fost făcute referitor la dosarele evaluate pentru noile medicamente. Referitor la cele 23 de medicamente care au fost introduse anul trecut în lista de compensate, protocoalele de prescriere nu au fost finalizate, deci, practic, acele medicamente nu pot fi eliberate către pacienţi conform normelor în vigoare. Comisiile trebuiau să elaboreze protocoalele terapeutice şi prin demisia membrilor acestor comisii, practic, procesul nu s-a mai finalizat. Mai durează până se semnează contractele cost-volum, pentru că procesul nu este finalizat", a explicat Zaharescu. Secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii Alin Ţucmeanu a precizat însă că dintre cei 600-700 de membri ai comisiilor de specialitate 200 au demisionat. "Ministerul Sănătăţi are 53 de comisii clinice care au fiecare între 12-15 membri, sunt în total 600-700 de membri, din care circa 200 şi-au dat demisia. Dintre preşedinţii de comisii, din 53, aproximativ 40 sunt încă în funcţie. În acest moment, MS încearcă să remedieze această problemă consultând specialiştii din domeniu ca să îi înlocuiască pe cei care au demisionat", a spus Ţucmeanu.


Page | 22

14 IANUARIE

Potrivit președintelui CNAS, contractul-cadru cu furnizorii de servicii medicale va fi semnat probabil în luna martie

Contractul-cadru cu furnizorii de servicii medicale va fi semnat probabil în luna martie, după consultarea pe care Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) o va avea cu toţi partenerii implicaţi, a precizat preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea. "Contractul-cadru cu furnizorii de servicii medicale va fi semnat probabil în luna martie, în funcţie şi de cât de repede terminăm discuţiile cu toţi partenerii. Înainte de semnare trebuie discutate cu partenerii de dialog viitoarele norme, viitorul contract, modificări la contract, pentru că de fapt contractul este pe doi ani. Am trimis deja invitaţii pentru toţi partenerii, există un calendar în acest sens", a explicat Ciurchea. Referindu-se la contractele cost-volum în urma cărora vor mai intra pe lista de medicamente compensate şi gratuite alte molecule, preşedintele CNAS a spus că miercuri a fost publicat în Monitorul Oficial modelul unui astfel de contract. "Astăzi a fost publicat în Monitorul Oficial modelul de contract şi de aici încolo putem demara lucrurile pentru a putea încheia contractele cost-volum", a spus Vasile Ciurchea. Întrebat în legătură cu faptul că producătorii de medicamente susţin că există un blocaj din cauza demisiilor membrilor comisiilor de specialitate, Ciurchea a răspuns: "Da, există acest fenomen de demisie al unor membri ai comisiilor, dar noi ne adresăm în lipsa comisiilor societăţilor medicale de profil". 22 IANUARIE

CNAS anunță că peste 3,8 milioane de pacienţi au iniţializat dosarul electronic de sănătate Peste 3,8 milioane de pacienţi au iniţializat până în prezent dosarul electronic de sănătate, la aceste dosare participând cu informaţii peste 6.200 de medici, a precizat Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS). "Dosarul electronic de sănătate al pacientului, componentă a Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate, conţine informaţii medicale despre pacient, adunate la nivel naţional de la toţi furnizorii de servicii medicale cu care pacientul a intrat în contact. Iniţializarea dosarului electronic de sănătate se realizează la cererea pacientului de către orice medic care deţine o semnătură electronică calificată. La iniţializarea unui dosar se va încărca din Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI) istoricul medical al pacientului începând cu anul 2010, anul din care există sistemul centralizat", afirmă sursa citată într-un comunicat de presă. Potrivit CNAS, procedura de iniţializare a unui dosar electronic de sănătate durează aproximativ un minut, unicul proprietar al datelor conţinute în DES fiind pacientul. De asemenea, pacientul este singurul care poate accesa acest dosar de oriunde, ori de câte ori doreşte, cu ajutorul unor parole pe care medicul care constituie DES i le va înmâna. Pacientul poate să vadă cine i-a accesat dosarul, ora, ziua şi IP-ul calculatorului de pe care s-a făcut acest lucru. CNAS arată că informaţiile din dosarul electronic de sănătate sunt structurate în cinci module: modul "Sumar de urgenţă", accesibil tuturor medicilor în vederea realizării actului medical, fără a fi necesar acordul pacientului şi modulele "Istoric medical", "Antecedente declarate de pacient", "Documente medicale" şi "Date personale", accesibile medicilor numai cu acordul pacienţilor. "În situaţia în care un pacient are nevoie de servicii medicale de urgenţă, informaţiile din "Sumarul de urgenţă" sunt foarte importante pentru medicul care trebuie să ia rapid cea mai bună decizie medicală pentru a salva viaţa pacientului", se arată în comunicatul de presă. Pentru un pacient aflat în stare de urgenţă, RH-ul, grupa sanguină, alergiile la anumite medicamente, bolile de care suferă, precum şi orice alte informaţii pe care pacientul a solicitat să fie înregistrate în "Sumarul de urgenţă", sunt extrem de importante, astfel încât medicul care îi acordă primul ajutor să ia cea mai rapidă şi mai corectă decizie medicală. "Dosarul electronic de sănătate este un instrument care va aduce beneficii atât pacientului, cât şi sistemului de sănătate din România. Medicul va pune un diagnostic mult mai rapid şi mai precis consultând acest dosar şi nefiind nevoit să se bazeze doar pe ceea ce îi relatează pacientul. De asemenea, se vor putea evita cheltuielile din sistem pentru plata dublelor investigaţii. Atunci când medicul va vedea în dosarul pacientului că acesta a efectuat de curând setul de analize pe care voia să i-l prescrie, acesta va


Page | 23

recomanda investigaţii suplimentare sau mai amănunţite, necesare pentru punerea unui diagnostic cât mai precis. Banii economisiţi astfel vor fi utilizaţi în sistem pentru servicii medicale de care pacientul are cu adevărat nevoie", a declarat Vasile Ciurchea, preşedintele CNAS, potrivit aceleiaşi surse. CNAS a accesat fonduri europene pentru extinderea dosarului electronic de sănătate, pentru toate tipurile de servicii medicale. Proiectul, care va fi implementat până în luna decembrie 2015, va continua direcţia deschisă prin proiectul iniţial DES, de a construi suportul informatic pentru îmbunătăţirea actului medical, prin consolidarea la nivel naţional a datelor medicale ale tuturor pacienţilor. În cadrul şedinţei de guvern miercuri a fost aprobat proiectul de hotărâre de guvern care cuprinde normele metodologice privind modalitatea de utilizare şi completare a dosarului electronic de sănătate al pacientului. 28 IANUARIE

Potrivit CNAS, cardul de sănătate va deveni unicul instrument de validare a serviciilor medicale începând din 1 mai

Cardul naţional de sănătate va deveni unicul instrument de validare a serviciilor medicale acordate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate începând cu data de 1 mai 2015. "Conform Hotărârii de Guvern care conţine Normele metodologice de aplicare a cardului naţional de sănătate, care a fost aprobată astăzi, cardul naţional de sănătate va deveni unicul instrument de validare a serviciilor medicale acordate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate începând cu data de 1 mai 2015", a precizat CNAS. Preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea, a menţionat că aproximativ 4.000 de persoane au depus cereri prin care refuză cardul. El a subliniat că acest card nu intră în contradicţie cu nicio religie, nu conţine date medicale şi nici nu are informaţii care să pună sănătatea în pericol, "nu emite radiaţii şi nici unde de şoc". "Asiguratul primeşte un card pe care sunt inscripţionate doar datele de identificare în sistem. El poate fi folosit în această formă sau posesorul lui poate opta pentru inscripţionarea unui minim de date medicale. Cardul naţional de sănătate are rolul de a confirma calitatea de asigurat într-un mod mult mai rapid şi de a valida, în vederea decontării din fondul de sănătate, servicii medicale reale de care a beneficiat asiguratul", a explicat Vasile Ciurchea. El a declarat că începând de săptămâna trecută sute de medici de familie au solicitat preluarea cardurilor pentru asiguraţii din listele lor. Vasile Ciurchea a ţinut să precizeze că pentru acei asiguraţi care nu sunt înscrişi pe lista unui medic de familie cardurile de sănătate se eliberează la sediul casei de asigurări în evidenţa căreia se află. 28 IANUARIE

Vasile Ciurchea: "Alternativa pentru cei care refuză cardul de sănătate este o adeverinţă de asigurat" Alternativa pentru cei care refuză cardul de sănătate din motive religioase sau de conştiinţă va fi o adeverinţă de asigurat valabilă trei luni de la emitere, a declarat preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea. "Proiectul de act normativ conţine şi propunerea CNAS ca adeverinţa de asigurat, valabilă trei luni de la emitere, să fie alternativa pentru cei care refuză cardul din motive religioase sau de conştiinţă. Pentru obţinerea acestei adeverinţe, asiguratul va depune o declaraţie pe propria răspundere că refuză cardul de sănătate din motive religioase sau de conştiinţă şi va depune cardul de sănătate, în cazul în care i-a fost distribuit. Menţionăm faptul că această alternativă presupune deplasarea periodică a asiguratului la casa de asigurări pentru a solicita adeverinţa de asigurat. Cardurile nerecepţionate sau returnate de către asiguraţii care le refuză vor rămâne la casa de asigurări, de unde le pot ridica oricând, în cazul în care revin asupra deciziei", a precizat Ciurchea. Ciurchea a menţionat că la CNAS au depus cereri prin care refuză cardul aproximativ 4.000 de persoane. El a subliniat faptul că acest card de sănătate nu intră în contradicţie cu nicio religie şi nu conţine date medicale şi nici nu are date care să pună sănătatea în pericol, "nu emite radiaţii şi nici unde de şoc". "Asiguratul primeşte un card pe care sunt inscripţionate doar datele de identificare în sistem. El poate fi folosit în această formă sau posesorul lui poate opta pentru inscripţionarea unui minim de date medicale. Cardul naţional de sănătate are rolul de a confirma calitatea de asigurat într-un mod mult mai rapid şi de a valida, în vederea decontării din fondul de sănătate, servicii medicale reale de care a beneficiat asiguratul", a explicat Vasile Ciurchea.


Page | 24

Potrivit şefului CNAS, proiectul de hotărâre de guvern care conţine normele metodologice de aplicare a cardului naţional de sănătate s-a aflat în dezbatere publică şi va fi analizat şi supus aprobării în şedinţa de Guvern de miercuri. "Acest proiect de act normativ prevede utilizarea cardului naţional de sănătate în paralel cu actualul sistem de validare a serviciilor medicale, în perioada 1 februarie - 31 martie 2015. În acest fel, se va asigura accesul la servicii medicale şi celor aproximativ 800.000 de asiguraţi care încă nu au intrat în posesia cardului", a spus Vasile Ciurchea. Potrivit acestuia, începând cu data de 1 aprilie 2015, cardul naţional de sănătate va deveni unicul instrument de validare a serviciilor medicale. Ciurchea a precizat că nimeni nu va rămâne fără servicii medicale de la 1 februarie, chiar dacă de la acea dată nu a intrat în posesia cardului. "Cardurile naţionale de sănătate nedistribuite şi predate de către operatorul de servicii poştale la casele de asigurări de sănătate sunt distribuite asiguraţilor de către casele de asigurări de sănătate, fie prin prezentarea acestora la sediul casei de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul, fie prin intermediul medicilor de familie, cu ocazia primei prezentări în vederea acordării unui serviciu medical", a susţinut preşedintele CNAS. El a declarat că începând de săptămâna trecută sute de medici de familie au solicitat preluarea cardurilor pentru asiguraţii din listele lor. Vasile Ciurchea a ţinut să precizeze că pentru acei asiguraţi care nu sunt înscrişi pe lista unui medic de familie cardurile de sănătate se eliberează la sediul casei de asigurări în evidenţa căreia se află. "Pacienţii nu trebuie să îşi lase cardurile la niciun furnizor de servicii medicale", a atenţionat preşedintele CNAS, care a spus că deja mai mult de 500.000 de pacienţi şi-a folosit cardurile. În cazul în care cineva îşi va pierde cardul, îl va distruge sau îşi va schimba numele, se poate elibera un alt card, dar contra cost, care va ajunge la asigurat în termen de 30 de zile prin poştă. "În această situaţie este stabilită o procedură simplificată, care presupune un singur drum la casa de asigurări pentru a depune o cerere-tip, copie de pe CI şi actele doveditoare pentru plata contravalorii cardului şi a cheltuielilor de distribuire prin servicii poştale. Plata se va efectua la sediul casei de asigurări iar cheltuielile sunt identice cu cele efectuate de CNAS şi MS pentru primul card. Mai exact, costul de producţie al cardului este de 2,2 euro + TVA, iar costul de distribuire este de 2,74 lei + TVA. După depunerea documentelor, asiguratul va primi acasă, în termen de 30 de zile, noul card. Între timp, cardul va apărea inactiv în sistem, iar asiguratul va beneficia de servicii medicale în baza unei adeverinţe de înlocuire a cardului de sănătate", a arătat Vasile Ciurchea. El a susţinut că procesul de tipărire şi de distribuire a cardului de sănătate va continua şi după 1 februarie şi 1 aprilie pentru asiguraţii care vor împlini în viitor vârsta de 18 ani şi/ sau dobândesc calitatea de asigurat. Până la primirea cardului de sănătate, aceste persoane vor beneficia de servicii medicale în baza unei adeverinţe care înlocuieşte cardul, valabilă nu mai mult de 30 de zile de la emiterea acestuia. "După ce proiectul de HG va fi aprobat, va fi emis un Ordin de preşedinte CNAS care va conţine reglementările referitoare la modul de eliberare a cardului duplicat", a adăugat preşedintele CNAS. El a mai afirmat că persoanele care călătoresc în străinătate pot solicita cardul european la casa de asigurări de sănătate şi a precizat că cel naţional se foloseşte doar pe teritoriul ţării.

FEBRUARIE 2015

1 FEBRUARIE

Doar 50% din unităţile administrativ-teritoriale izolate din Delta Dunării au medici de familie Doar patru din cele opt unităţi administrativ-teritoriale izolate din Delta Dunării au, în momentul de faţă, medici de familie, sporul de care beneficiază aceştia urmând să se dubleze în luna aprilie, dacă Ministerul Sănătăţii va aplica procentul de majorare anunţat de ministrul Nicolae Bănicioiu. "Încă de acum cel puţin patru ani, am făcut demersuri pentru introducerea sporului de izolare de 100% pentru medicii de familie care deservesc populaţia din localităţile izolate din Delta Dunării. Acest spor însă este insuficient, iar medicii refuză să se stabilească în aceste localităţi, astfel încât în momentul de faţă avem medici de familie în oraşul Sulina şi în comunele Sfântu Gheorghe, CA Rosetti şi Chilia Veche", a declarat directoarea Direcţiei de Sănătate Publică, Laurenţia Militaru.


Page | 25

Ultimul medic de familie care a renunţat la contractul încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) a deservit populaţia din Maliuc. "Medicul avea un venit brut lunar de 5.000 de lei din care asigura salariul asistentei medicale, cheltuielile administrative legate de spaţiul în care funcţionează cabinetul, cele legate de deplasarea dintre Tulcea şi Maliuc care nu se poate face decât pe apă şi taxele şi impozitele la stat. Trebuie avut în vedere faptul că dorinţa primăriilor comunelor este de a avea în toate satele cel puţin o asistentă medicală, luând în considerare distanţa mare dintre localităţi", a afirmat preşedinta CAS, Eugenia Vasile. În plus, potrivit reprezentantei CAS, Primăria comunei Maliuc nu avea temei legal pentru a prelua cheltuielile legate de transportul medicului de familie între Tulcea şi Maliuc, astfel că singura posibilitate de a facilita stabilirea medicilor de familie în localităţile izolate din Delta Dunării o reprezintă dublarea sporului de izolare. "Probleme majore avem la Maliuc şi Crişan (localităţi situate pe braţul Sulina al Dunării n.red.), dar, de exemplu, la Pardina şi Ceatalchioi (localităţi situate pe braţul Chilia al Dunării, nn) nu-mi amintesc să fi avut în ultima perioadă medic de familie, populaţia fiind înscrisă pe listele medicilor de familie din oraşul Tulcea", a menţionat preşedinta CAS. Potrivit calculelor Comisiei paritare a CAS Tulcea citate într-un comunicat de presă remis vineri de instituţia statului, în anul 2015 judeţul Tulcea are nevoie de încă 37 de medici de familie, în momentul de faţă populaţia judeţului fiind deservită de 99 de medici de familie. "Facem precizarea că la nivelul CAS Tulcea s-a făcut o simulare în ceea ce priveşte nivelul cheltuielilor cu acordarea acestui spor de 200%, suma rezultată fiind nesemnificativă. Ne exprimăm încrederea că această modificare legislativă să intre în vigoare la 01.04.2015, odată cu noile contracte de servicii medicale pentru anul 2015", se arată în comunicatul semnat de preşedinta CAS, Eugenia Vasile. De foarte mulţi ani, autorităţile tulcene reclamă lipsa medicilor specialişti din judeţ, gradul ridicat de izolare a comunităţilor din Delta Dunării şi lipsa infrastructurii fiind probleme specifice zonei care par greu de depăşit de cei care ar dori să se stabilească aici. Un posibil sprijin pentru atragerea medicilor specialişti îl reprezintă instrumentul financiar Investiţii Teritorial Integrate, conducerea Consiliului Judeţean anunţând încă de anul trecut că pentru medici se are în vedere achiziţionarea unor mijloace de transport adecvate, maşini de teren şi ambarcaţiuni dotate medical. Potrivit ministrului Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, medicii de familie şi cei din ambulatoriu de specialitate din zonele defavorizate ar putea primi sporuri cuprinse între 100% şi 200% ca urmare a unui proiect care va fi pus în dezbatere publică şi care ar putea intra în vigoare la 1 aprilie. 24 FEBRUARIE

Pentru CNAS, actualizarea preţurilor la medicamente constituie o sursă de finanţare pentru tratamentele inovatoare

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a salutat decizia Ministerului Sănătăţii de a solicita deţinătorilor de autorizaţie de punere pe piaţă sau reprezentanţilor acestora să îşi actualizeze, până la data de 10 martie 2015, toate preţurile la medicamentele de uz uman. "Astfel, se pun în aplicare prevederile Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 75 emis în anul 2009, care prevede că preţul medicamentelor trebuie să fie mai mic sau cel mult egal cu cel mai mic preţ al aceluiaşi medicament din 12 ţări: Republica Cehă, Bulgaria, Ungaria, Polonia, Slovacia, Austria, Belgia, Italia, Lituania, Spania, Grecia şi Germania", a afirmat CNAS într-un comunicat remis marţi presei. Potrivit CNAS, pentru multe dintre medicamentele de uz uman, reactualizarea preţului nu s-a mai realizat în ultimii cinci ani. CNAS susţine că la unele medicamente reducerea de preţ va ajunge până la 20%. În opinia reprezentanţilor CNAS, prin reevaluarea preţurilor la medicamente se estimează că se va realiza o economie "substanţială" în anul 2015, fonduri care vor rămâne în sistem şi vor fi utilizate pentru finanţarea terapiilor inovatoare. "Acest lucru va reprezenta un beneficiu real pentru sistem. Practic, vom putea trata un număr mai mare de pacienţi cu aceleaşi costuri, iar diferenţa de bani pe care o vom economisi astfel o putem utiliza în sistem pentru tratamentele inovatoare. Mă refer aici la tripla terapie, interferon free şi nu numai. Chiar dacă avem aceşti bani, vom încheia contracte cost-volum-eficienţă care să asigure accesul la aceste tratamente unui număr cât mai mare de bolnavi", a declarat Vasile Ciurchea, preşedintele CNAS, potrivit comunicatului de presă. Ministerul Sănătăţii a solicitat deţinătorilor de autorizaţie de punere pe piaţă să îşi actualizeze, până la data de 10 martie, toate preţurile la medicamentele de uz uman, în conformitate cu Ordinul Ministrului Sănătăţii 75/2009. "Această intrare în normalitate a preţurilor medicamentelor înseamnă de fapt o schimbare în beneficiul sistemului de sănătate, astfel încât majoritatea medicamentelor vor avea o revizuire în scădere a preţurilor. Asta va însemna o economie substanţială la bugetul de stat, care se va regăsi în tratamente şi medicamente inovatoare pentru pacienţi", a declarat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, potrivit unui comunicat de presă.


Page | 26

MARTIE 2015

4 MARTIE

ANMDM susţine că pacienții au la dispoziție un formular prin care pot sesiza reacțiile adverse la medicamente sau vaccinuri

Pacienții au la dispoziție un formular prin care aceștia, rudele sau persoanele care îi îngrijesc pot sesiza reacțiile adverse în urma administrării unor medicamente, inclusiv vaccinuri, a precizat Agenția Națională a Medicamentului și Dispozitivelor Medicale (ANMDM). Potrivit sursei citate, pe site-ul ANMDM este postat formularul de raportare a reacțiilor adverse, dar și un set de informații și clarificări. "ANMDM încurajează pacienții, persoanele care asigură îngrijirea pacienților, profesioniștii din domeniul sănătății (medici, farmaciști, asistenți) să raporteze reacțiile adverse suspectate la medicamente, inclusiv vaccinuri. Doar prin raportarea acestora se pot afla informații suplimentare privind siguranța medicamentelor, inclusiv a vaccinurilor. În acest fel, orice persoană poate contribui la protejarea propriei stări de sănătate, dar și a celorlalți. Dacă vor exista mai multe raportări de reacții adverse după administrarea aceluiași medicament, de exemplu, se vor face verificări suplimentare, privind siguranța, atât la nivel național, cât și european", a declarat președintele ANMDM, Marius Savu, potrivit comunicatului de presă citat. ANMDM arată că reacția adversă se definește ca "un răspuns nociv și nedorit, determinat de un medicament". "Sunt considerate reacții adverse și efectele nedorite care apar după supradozarea medicamentului, utilizarea greșită, abuzul și erorile de medicație sau efectele nedorite apărute în urma expunerii profesionale", precizează sursa menționată. Conform ANMDM, în România, în 2014, au fost înregistrate 2050 de raportări de reacții adverse grave și non-grave. "Comparativ cu alte state ale Uniunii Europene, numărul acestor raportări este încă mic. În țări, precum Franța și Marea Britanie, de exemplu, numărul acestor raportări este de aproximativ 40.000 de reacții adverse în decursul unui an", adaugă comunicatul. 9 MARTIE

Potrivit preşedintelui CNAS, nu mai există liste de aşteptare la oncologie Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea, a declarat că nu mai există listă de aşteptare pentru pacienţii cu afecţiuni oncologice. "Dacă ne referim la oncologie, nu mai avem liste de aşteptare. Aş putem spune că suntem în rând cu celelalte ţări în ceea ce priveşte tratamentul cu citostatice. Mai sunt molecule care aşteaptă să fie pe listă, dar orice moleculă care trebuie introdusă pe listă trebuie să aibă un studiu, nişte beneficii. Venim în plus în oncologie cu radioterapia, care pot spune că va integra tratamentul din oncologie. La fel a fost introdus PET-CT-ul. În alte ţări, PET-CT-ul se foloseşte pentru verificarea eficienţei tratamentului, la noi este mai mult pentru diagnostic. Probabil într-un timp relativ scurt vom ajunge şi noi la acest nivel. În momentul de faţă pacienţii au acces la investigaţii de înaltă performanţă", a afirmat medicul Vasile Ciurchea, la Parlament. Referindu-se la pacienţii care au mai multe boli cronice, preşedintele CNAS a arătat că aceştia vor primi medicamente pentru fiecare afecţiune pe câte o reţetă. "El dacă are două sau trei boli sigur că primeşte medicamente pentru toate bolile pe care le are. Dacă ai mai multe boli primeşti medicamente pentru fiecare boală pe care o ai. Este o limitare pe reţetă, dar un pacient care are mai multe boli cronice poate să primească mai multe reţete", a explicat medicul. Ciurchea a precizat că, până la sfârşitul anului, va fi realizat un portal unde pacienţii să îşi poată găsi toate informaţiile de care au nevoie, de la programări până la preţuri sau furnizori de servicii medicale. "Nu mai târziu de sfârşitul acestui an avem un proiect informatic care pe 15 decembrie va trebui să fie gata, un portal, care este adresat în exclusivitate pacienţilor. Acolo pot să găsească absolut toate informaţiile, pot să îşi facă programări la medici, pot să vadă preţurile, pot să îşi aleagă furnizorul de servicii fără a mai depinde de cineva, pot să îşi facă o programare online", a explicat Vasile Ciurchea.


Page | 27

16 MARTIE

Vasile Ciurchea: “În noul contract-cadru s-a renunțat la numărul limită de pacienți pe medic de familie”

Președintele CNAS Vasile Ciurchea a declarat că s-a renunțat la numărul limită de pacienți pentru un medic de familie, care era de 800 de persoane. "Odată cu noul contract-cadru, se desființează limita de pacienți per medic de familie și fiecare pacient va putea să își aleagă medicul de familie pe care îl agreează", a afirmat reprezentantul CNAS. El a precizat că un medic de familie care preia o listă cu pacienți de la alt medic care nu renunță la praxis nu are garanția că pacienții din listă vor rămâne la noul medic. "Conform legii, asiguratul este cel care decide cine este medicul lui de familie. Acolo unde este un deficit de medici, CNAS caută soluții de stimulare pentru atragerea personalului medical în zonele defavorizate. În acest sens, am solicitat și susținerea autorităților locale", a explicat Vasile Ciurchea. 16 MARTIE

Din cele 13,5 milioane de carduri de sănătate distribuite, 4,5 milioane au fost activate Până în prezent au fost distribuite 13,5 milioane de carduri de sănătate şi au fost activate în sistem aproximativ 4,5 milioane, a declarat preşedintele CNAS Vasile Ciurchea. De asemenea, aproximativ 500.000 de carduri nu au fost încă distribuite. "Cetăţenii sunt foarte interesaţi de carduri. La nivel naţional, peste jumătate din medicii de familie au dorit să preia cardurile pentru a le distribui asiguraţilor din listele lor. Cardul are un cod pin de transport, care, după iniţializare, se schimbă. Cardul se va folosi de câte ori pacientul se duce la medic. Economiile făcute prin utilizarea cardului vor rămâne tot pentru servicii medicale. Cardul nu conţine date medicale. El conţine nume, prenume, un cod şi termenul de valabilitate. Datele medicale sunt strict secrete şi nu pot fi accesate de oricine. Cardul se blochează după tastarea greşită de cinci ori consecutiv a codului pin. El se va putea debloca sunând la help-desk", a explicat Ciurchea. Potrivit acestuia, dintre cei care au refuzat să primească iniţial cardul de sănătate o parte au revenit asupra deciziei şi au solicitat eliberarea lui. Vasile Ciurchea a arătat că furnizorii de servicii medicale vor expune în locuri vizibile afişe cu date despre cardul de sănătate. "În cazul unei spitalizării continue, cardul de sănătate va folosit doar la internare şi la externare, el nu va rămâne pe perioada spitalizării în cititor. Asiguraţii nu trebuie să îşi lase cardul la furnizorii de servicii medicale. Cardul validează doar serviciul medical şi nu valoarea acestora", a atenţionat Ciurchea. Şeful CNAS a amintit că există un call-center pentru sesizări şi întrebări legate de cardul de sănătate, numărul fiind inscripţionat pe card. "În urmă cu zece zile, un număr de 800 de carduri erau deja pierdute la nivel naţional şi sunt în curs de tipărire", a spus Ciurchea. La rândul său, preşedintele Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti, prof. dr. Gheorghe Iana, a anunţat că la nivelul Capitalei mai sunt de distribuit aproximativ 100.000 de carduri. El a spus că există mai multe modalităţi prin care cetăţenii pot solicita intrarea în posesie a cardului - fie online, fie prin cerere scrisă. "Au fost depuse 43.000 de cereri scrise şi 27.500 au fost solicitări online", a afirmat Iana. 29 MARTIE

Tudor Prisecaru (ANCSI): "Reluarea producţiei de vaccinuri la Institutul Cantacuzino depinde de rezultatele auditului efectuat la instituţie"

Reluarea producţiei de vaccinuri la Institutul Cantacuzino depinde de rezultatele auditului efectuat la instituţie, acestea fiind aşteptate "săptămâna viitoare", potrivit preşedintelui Autorităţii Naţionale pentru Cercetare, Ştiinţă şi Inovare (ANCSI), Tudor Prisecaru. "Sperăm ca sectorul de producţie a vaccinurilor să fie reabilitat. Reluarea producţiei de vaccinuri depinde şi de celelalte sectoare ale economiei, de libera concurenţă de pe piaţă şi de rezultatele studiului. Credem în acelaşi timp că institutul va trebui să urmeze un proces de restructurare. Altfel, rezultatele auditului probabil că nu vor putea fi aplicate. Probabil că va fi şi o reducere a numărului


Page | 28

angajaţilor, pentru că, în prezent, există 500 de persoane în cadrul instituţiei, din care aproape 50% sunt angrenaţi în activităţi de cercetare", a declarat preşedintele ANCSI. Tudor Prisecaru a menţionat de asemenea că rezultatele auditului efectuat la Institutul Cantacuzino sunt aşteptate "săptămâna viitoare". "După aprobarea de către Guvern a unui memorandum prin care s-a stipulat necesitatea unui audit economic şi financiar din partea unei organizaţii recunoscută pe plan mondial, s-a trecut la realizarea acestui audit, ale cărui rezultate le aşteptăm săptămâna viitoare. În acelaşi timp, săptămâna trecută s-a aprobat o hotărâre de Guvern care a consacrat cele nouă laboratoare de monitorizare a stării de sănătate a populaţiei ca instalaţii de interes naţional, permiţând astfel finanţarea funcţionării lor pe fonduri destinate cercetării', a afirmat preşedintele ANCSI. Acesta a amintit că în cadrul Institutului Cantacuzino există o instalaţie de interes naţional care produce elemente necesare desfăşurării cercetărilor în laboratoarele bio. "Această instalaţie funcţionează de câţiva ani buni cu succes. În acelaşi timp, există colectivul de cercetare care funcţionează pe baza proiectelor pe care le au şi în baza programului nucleu. Singura zonă care aşteaptă în momentul de faţă rezultatele auditului este sectorul destinat producţiei de vaccinuri. După ce vom vedea aceste rezultate, împreună cu reprezentanţii Consiliului Concurenţei, Comisia interministerială care lucrează pentru a găsi soluţii pentru reabilitarea Institutului Cantacuzino va înainta o soluţie către Guvern", a precizat preşedintele ANCSI.

APRILIE 2015

20 APRILIE

Spor de izolare dublu pentru medicii de familie şi cei specialişti din Delta Dunării Medicii de familie şi cei specialişti din localităţile din Delta Dunării, inclusiv cei din oraşul Sulina, beneficiază începând din această lună de un spor de izolare de două ori mai mare decât cel din prezent, conform noului Contract-cadru în Sănătate. "Spre deosebire de Contractul-cadru în Sănătate ale cărui prevederi s-au aplicat până în această lună, noul Contract prevede dublarea sporului de izolare pentru medicii de familie din localităţile rurale izolate, dar şi pentru cei din oraşul Sulina şi pentru medicii specialişti. Este o noutate foarte importantă pentru Sănătatea tulceană, având în vedere că în Sulina, acum, avem doar un singur medic de familie", a declarat preşedintele Casei de Asigurări de Sănătate (CAS), Eugenia Vasile. Ea şi-a exprimat speranţa ca noile prevederi ale Contractului-cadru în Sănătate să atragă mai mulţi medici în Delta Dunării. "Avem speranţa ca la Maliuc luna aceasta să avem un medic de familie", a menţionat preşedintele CAS Tulcea. Potrivit sursei, procesul de contractare de servicii conform reglementărilor legale în vigoare se va încheia la finele lunii. Încă de la începutul anilor 2010, medicii de familie din localităţile rurale din Delta Dunării beneficiază de un spor de izolare de 100%, acest spor fiind însă insuficient în condiţiile în care cheltuielile reclamate de deplasarea medicilor şi întreţinerea cabinetelor medicale sunt foarte mari. La începutul anului, CAS Tulcea a solicitat autorităţii naţionale dublarea sporului de izolare, având în vedere faptul că doar patru din cele opt unităţi administrativ-teritoriale situate în interiorul Deltei Dunării erau acoperite cu medici de familie. Potrivit CAS, dintr-un necesar de 134 de medici de familie, în judeţul Tulcea nu există decât 100, cel mai mare deficit înregistrându-se în mediul rural. "Pentru zona rurală este nevoie de 68 medici familie, în prezent, existând doar 50 medici. În urban, avem relaţie contractuală cu doar 50 medici, necesarul fiind de 66 medici", se arată într-un raport al CAS Tulcea făcut public la începutul anului. De asemenea, în momentul de faţă, există 17 specializări deficitare atât în sistemul spitalicesc, cât şi în ambulatoriu. Acestea sunt alergologie imunologie clinică, chirurgie cardiovasculară, cardiologie, chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă, chirurgie toracică, gastroenterologie, genetică medicală, geriatrie gerontologie, hematologie, nefrologie, neonatologie, neurochirurgie, ortopedie traumatologie pediatrică, chirurgie vasculară, radioterapie şi chirurgie orală maxilo-facială.


Page | 29

20 APRILIE

Ministrul Sorin Câmpeanu propune conducerii UMF posibilitatea preluării Institutului Cantacuzino Ministrul Educaţiei şi Cercetării Ştiinţifice, Sorin Mihai Câmpeanu, a transmis săptămâna trecută o scrisoare rectorului Universităţii de Medicină şi Farmacie "Carol Davila" din Bucureşti, Ioanel Sinescu, în care-şi exprimă disponibilitatea de a identifica împreună soluţii în vederea deblocării situaţiei existente la Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino". În acest sens, ministrul Educaţiei şi Cercetării Ştiinţifice a propus rectorului Ioanel Sinescu analizarea posibilităţii de a prelua coordonarea acestui institut. "Având în vedere competenţa, expertiza, precum şi interesul manifestat în ultima perioadă de către reprezentanţii Universităţii de Medicină şi Farmacie 'Carol Davila' din Bucureşti, faţă de situaţia Institutului Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie 'Cantacuzino', vă rugăm să aveţi amabilitatea de a analiza posibilitatea că universitatea pe care o conduceţi să preia coordonarea acestui institut", se precizează în documentul remis conducerii UMF "Carol Davila". Potrivit unui comunicat de presă al Ministerului Educaţiei, propunerea demnitarului ţine cont de faptul că UMF "Carol Davila" "beneficiază de cei mai buni specialişti în domeniul de activitate al institutului, cadre didactice universitare cu recunoaştere internaţională, dar şi de persoane cu experienţă şi rezultate remarcabile în ceea ce priveşte managementul unităţilor şi instituţiilor din domeniul medical". "Aceasta, dar şi interesul manifestat de reprezentanţii universităţii faţă de viitorul Institutului Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie 'Cantacuzino' fac din UMF 'Carol Davila' 'cea mai potrivită instituţie pentru a prelua şi eficientiza activitatea Institutului Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie 'Cantacuzino'", se arată în scrisoare. Institutul de Seruri şi Vaccinuri "Dr. Ion Cantacuzino" a fost înfiinţat prin legea publicată în MO în 1921 şi promulgată de regele Ferdinand la 13 iulie 1922 cu Decretul No. 3068. Regia autonomă "Institutul Cantacuzino" a fost fondată prin Decizia Guvernului Nr. 1247 din 4 decembrie 1990, bazată pe Legea Nr. 15/ 1990 privitoare la reorganizarea întreprinderilor de stat în regii autonome şi societăţi comerciale. Institutul Cantacuzino a fost reorganizat în institut public în regim extrabugetar prin HG 133 din 30/03/1994. Institutul "Cantacuzino", care era în coordonarea Ministerului Sănătăţii şi Familiei prin HG 1563/2008, a trecut în coordonarea Ministerului Educaţiei Naţionale prin HG 844 /2014. Prin intermediul programelor publice de cercetare-dezvoltare şi inovare coordonate de Autoritatea Naţională pentru Cercetare Ştiinţifică şi Inovare, Ministerul Educaţiei şi Cercetării Ştiinţifice a susţinut finanţarea activităţilor de cercetare-dezvoltare desfăşurate de Institutul "Cantacuzino", în perioada 2009-2014. În comunicatul ministerului se precizează că, urmare a gestionării deficitare a resurselor, anul 2015 a găsit Institutul "Cantacuzino" cu datorii de 5 milioane de euro, 500 de angajaţi din cei 1.600 câţi erau în 1989 şi niciun vaccin pe linia de fabricaţie. De asemenea, subliniază sursa citată, inventarul produselor pe care Institutul "Cantacuzino" nu le mai fabrică din cauza licenţelor pierdute în 2011 cuprinde 9 vaccinuri, 6 seruri terapeutice, 7 seruri imunomodulatoare (ex. Polidin, Cantastim) şi un ser antigen pentru IDR. 21 APRILIE

Pentru românii care se tratează în Uniunea Europeană, CNAS plătește anual circa 70 milioane de euro Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea, a afirmat că pentru pacienții români care se tratează în alte țări din Uniunea Europeană, CNAS plătește anual aproximativ 70 de milioane de euro. "Sunt absolut convins că, dacă i se vindecă boala, pacientul este absolut fericit și nu îl interesează dacă s-a vindecat acolo sau dincolo. Important este să fie vindecat și să nu umble în foarte mute spitale. Există și Directiva europeană care spune că, dacă la un moment nu poți să îți tratezi un pacient, acesta poate fi tratat într-o altă țară a UE și noi trebuie să plătim și asta se și întâmplă. Plătim aproximativ 70 milioane de euro pe an", a declarat Ciurchea. El susține că în România există un corp medical extrem de bine pregătit și cu foarte mare putere de muncă, dar le-a recomandat medicilor să lucreze, similar colegilor din străinătate, în echipă și să pună un diagnostic în echipă. "Este dreptul pacientului să își


Page | 30

aleagă medicul. (...) E o mare problemă pe care pacientul o resimte - lipsa lucrului în echipă. Nu știu de ce nu se lucrează și la noi în echipă, n-aș putea să spun, sau aș putea să spun dar nu știu dacă cineva nu s-ar simți nedreptățit, așa că nu spun, dar poate ne educăm în timp să lucrăm în echipă și să punem un diagnostic în echipă. Este benefic și pentru pacient, este benefic și pentru cel care pune diagnosticul în echipă. Cred că niciodată cei din afară nu pun diagnosticul singuri, ci îl pun în echipă și o fac din spirit de protecție. În caz de malpraxis sau de nemulțumire este o echipă care a pus diagnosticul. Este important ca pacientul să fie al clinicii și nu al meu ca medic curant de salon", a adăugat Ciurchea. Președintele Casei a atras atenția că mulți pacienți se tratează în străinătate fără a fi bine documentați cât din tratament li se poate deconta de CNAS și cât le revine lor. "Noi decontăm Casei de asigurări de sănătate de acolo. Nu decontăm pacientului, nu decontăm medicului, nu decontăm clinicii. Decontăm Casei din țara respectivă și decontăm atât cât are contract cu Casa. Dacă din 100% preț, spitalul respectiv are contract cu Casa pe 80%, noi decontăm 80%. Restul este pe banii pacientului, care rămâne extrem de surprins și încep tot felul de discuții. Spitalul se îndreaptă apoi pentru cei 20% împotriva pacientului pentru a-și recupera banii", a explicat Ciuchea. 22 APRILIE

Vasile Ciurchea: "Luna viitoare vom avea semnat un contract cost-volum pentru tratamentul hepatitei" Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea, a declarat că în luna mai va fi semnat contract cost-volum pentru tratamentul hepatitei, însă acest lucru nu înseamnă că pacienţii vor beneficia de tratament imediat după semnarea acordului. "Probabil că în luna mai sigur vom avea un contract semnat pe cost-volum, dar acest lucru nu înseamnă că fix din a doua zi pacienţii primesc tratamentul, pentru că trebuie să respectăm câteva lucruri: transparenţa, egalitatea de şanse şi pentru pacient şi pentru cei care vin cu medicamentul şi modalitatea de control. Trebuie să fie lucruri extrem de vizibile de cuantificabile şi care să nu lase niciun fel de portiţă. Cadrul legal îl avem. Deşi cineva a contestat ordonanţa, noi sperăm să meargă lucrurile înainte. Sperăm să putem demara acest proces" a spus medicul Vasile Ciurchea, prezent la o dezbatere privind contractele cost-volum. El a spus că înainte de a-i fi administrat un tratament, bolnavul va fi investigat la acel moment şi nu se va accepta un dosar medical vechi de "un an sau chiar doi". "Dacă vorbim strict de hepatită, la momentul acesta ştim că avem aproximativ atâţia pacienţi, câţi au făcut tratament, câţi sunt cu diagnostic precizat şi mi se pare normal ca atunci când oferi un tratament scump cu un procent de vindecare de 98% să ai şi nişte investigaţii recente ca să poţi să faci o deosebirea între pacientul care este mai grav sau care este mai puţin grav. Începem cu tratarea a ceea ce este mai grav, începem cu ceea ce nu avem alternativă şi coborâm spre lucrurile normale. Nu pot să mă iau după un dosar făcut acum un an, probabil că starea actuală a pacientului nu mai este aceeaşi şi atunci trebuie să ştiu exact cui dau tratamentul. Nu toţi pacienţii se vor încadra de început pe tratament. Vor exista criterii clare, moderne, pentru fiecare categorie", a spus şeful CNAS. El a afirmat că ar fi interesat ca toate medicamentele care intră condiţionat pe lista de compensate şi gratuite din programele naţionale să facă obiectul contractelor cost-volum pentru a putea "cuantifica foarte bine şi preţul şi numărul de pacienţi şi eficacitatea". Ciurchea a precizat că eficacitatea unui tratament nu înseamnă numai vindecarea pacientului, dar şi îmbunătăţirea stării acestuia. El a explicat că prin contractele cost-volum se încearcă obţinerea unor preţuri mai mici la medicamente, astfel încât să se asigure tratament pentru toţi pacienţii, indiferent că este vorba de oncologie, HIV/SIDA, diabet, hepatită. "Dacă pentru aceeaşi afecţiune ajungem să avem un preţ mai mare şi unul mai mic la medicamente, spun că îl voi lua pe cel mai mic. Dacă este un medicament cu studii dovedite, cu aceeaşi substanţă activă şi este mai ieftin, mi se pare logic să iau acel medicament", a spus Ciurchea. El a susţinut că odată cu scăderea preţurilor va putea să scadă şi procentul taxei clawback, însă nu dat mai multe detalii. "Îmi doresc să existe un preţ aplicat în sistemul de sănătate, un aşa zis preţ de decontare, un aşa zis preţ de rambursare. Nu ştiu dacă ajung acolo, dar cel puţin fac toate eforturile să ajung acolo", a spus şeful CNAS.


Page | 31

28 APRILIE

Vasile Ciurchea: "Producătorii şi cei care pun pe piaţă medicamente vor deconta valoarea investigaţiilor"

Producătorii şi deţinătorii de autorizaţie de punere piaţă a medicamentelor care vor intra pe lista de compensate şi gratuite prin intermediul contractelor cost-volum vor achita valoarea investigaţiilor făcute pacienţilor pentru care se prescriu acele medicamente, a declarat preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea. "Este obligaţia producătorului de a achita contravaloarea investigaţiilor", a precizat Ciurchea. Vor fi decontate către producători doar acele tratamente care au rezultate şi în urma cărora se vindecă pacienţii. "O moleculă care intră condiţionat pe listă, deci care face obiectul contractului cost-volum, va avea clar un număr de pacienţi şi va avea un cost. Vom trata acei pacienţi, vom verifica să vedem dacă molecula are rezultatele din studiile clinice şi vom deconta tratamentele către producători pentru pacienţi vindecaţi", a explicat Ciurchea. Referindu-se la tratamentul cu interferon free, Ciurchea a spus că acesta va fi administrat în ordinea priorităţii, în funcţie de încărcătura virală. "Vom începe cu tratamentul celor cu ciroză, hepatită C, în funcţie de încărcarea virală şi de fibroza ficatului, cei transplantaţi. Bolnavi de hepatită C sunt aproximativ 4.000 în acest moment. Tratamentul durează trei luni. Condiţia este în contractul cost-volum: dacă obţinem rezultate în urma tratamentului, este în regulă, se va deconta", a susţinut Vasile Ciurchea. El a mai spus că vor exista condiţii care "obligă" şi pacienţii să îşi urmeze tratamentul. "Nu se poate să avem doar noi obligaţii şi cealaltă parte nu. Este în interesul pacientului să îşi ia tratamentul aşa cum este recomandat de către terapeut. Recomandările medicului sunt în funcţie de condiţiile din studiile clinice", a afirmat şeful CNAS.

MAI 2015

11 MAI

51 de molecule pot beneficia de includere condiţionată în lista de medicamente compensate şi gratuite Agenţia Naţională a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale a emis deciziile pentru 51 de molecule care pot beneficia de includere condiţionată în lista de medicamente compensate şi gratuite, dintre care şi molecule pentru tratamentul fără interferon al hepatitelor virale, cronice şi ciroze hepatice tip C, a informat Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Potrivit sursei citate, criteriile de includere a pacienţilor în tratament cu interferon free sunt postate pe site-ul CNAS. Conform acestora, într-o primă etapă vor beneficia de tratament pacienţii aflaţi într-un stadiu avansat de fibroză, precum şi pacienţi aflaţi în stadiul F4 şi care nu au răspuns la tratamentele anterioare. "Comisia de negociere a contractelor cost-volum şi cost-volum-rezultat, constituită din reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii, ANMDM şi CNAS, care are ca principal scop verificarea întocmirii criteriilor de prioritizare, se întruneşte lunar pentru a analiza cererile deţinătorilor de autorizaţii de punere pe piaţă în vederea încheierii contractelor C-V/ C-V-R", se arată în comunicat. CNAS precizează că au fost stabilite contactele premergătoare negocierilor cu producătorii de medicamente, încheierea contractelor cost-volum şi cost-volum-rezultat având ca scop includerea în tratament a unui număr cât mai mare de pacienţi. Reprezentanţii CNAS arată că au fost identificate sursele de finanţare şi, la finalul lunii mai, cel târziu începutul lunii iunie, vor fi încheiate primele contracte C-V şi C-V-R. "Acest tip de contracte sunt absolut necesare pentru a ne asigura că includem în tratament un număr cât mai mare de pacienţi. Urmărim ca răspunsul la tratament să fie cât mai eficient, iar contractul cost-volum-rezultat va face posibilă decontarea din fond doar a acelor tratamente care dau rezultate", a afirmat preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea, citat în comunicat. Conform CNAS, tratamentele inovatoare pentru afecţiunile hepatice tip C au fost introduse de sistemele de sănătate din Europa recent. Astfel, în Franţa, în luna noiembrie 2014 a fost introdus tratamentul cu interferon free. "România se numără printre primele ţări est-europene care introduc tratamentele de ultimă generaţie pentru hepatita C", susţine CNAS.


Page | 32

26 MAI

Vasile Ciurchea (CNAS): "Taxa clawback se va micșora odată cu scăderea prețurilor la medicamente" Taxa clawback va scădea odată și proporțional cu scăderea prețurilor la medicamente, a declarat președintele Casei Naționale a Asigurărilor de Sănătate, Vasile Ciurchea, la cea de a șasea ediție a Forumului Industriei Farmaceutice. "Odată cu scăderea prețurilor cu siguranță taxa clawback va scădea și va scădea proporțional cu scăderea prețurilor. Probabil că va ajunge undeva pe la 5%, nu cred că mai mult. Vom vedea. Atât timp cât prețurile scad, scade și taxa clawback. (...) Sperăm ca lucrurile să fie așa cum le previzionăm noi", a afirmat Ciurchea. Pe de altă parte, Vasile Ciurchea a opinat că dispariția de pe piață a unor medicamente este un proces continuu, în balans cu apariția altor medicamente noi, însă procentul celor care vor dispărea nu pune în pericol tratamentul pacienților. "Tot timpul intră un medicament, iese un medicament. Este un proces continuu, eu nu cred că vor dispărea medicamentele așa, trei sferturi din listă, în niciun caz. Noile prețuri de referință vor fi publicate repede. (...) Din momentul publicării, CNAS îi trebuie aproximativ două săptămâni să calculeze toate prețurile de referință pe clustere, avem șanse mai devreme de 1 iulie", a explicat șeful CNAS. Referindu-se la contractele cost - volum, Ciurchea a spus că stadiul acestora este unul bun. "Suntem destul de bine cu acest model de contract cost - volum, cost - volum rezultat. (...) Atât timp cât am reușit să separăm bugetele pentru a nu fi influențat clawback-ul, au venit deja companiile cu deținătoarele de autorizații de punere pe piață pentru interferon free, pentru oncologie și începem să ne mișcăm. (...) Insist pe rezultate și pe a deconta ceea ce aduce un plus cost - valoare. Toată lumea mă întreabă care este oferta, la cât ajunge cost - volumul. Sigur că nu știu în momentul de față. Îmi doresc să ajungă la un preț cât mai mic, la un preț sustenabil, la un preț la care pot să asigur tratamentul pentru toți pacienții dacă se poate sau pentru un număr cât mai mare de pacienți", a explicat Ciurchea. Întrebat care este stadiul protocolului terapeutic pentru bolnavii reumatici, reprezentantul Casei a spus: "Azi trimitem protocolul la publicare și probabil că mâine sau poimâine va fi publicat în Monitorul Oficial. Acest protocol nu a depins foarte mult de CNAS. Dacă ar fi depins de CNAS, de șase luni protocolul deja era publicat".

IUNIE 2015

2 IUNIE

Vasile Ciurchea: "Pentru început, vor fi trataţi cu interferon free probabil 4.500-5.000 de pacienţi" Preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea, a declarat că se preconizează să fie trataţi, pentru început, cu interferon free, după semnarea contractelor cost-volum, aproximativ 4.500-5.000 de pacienţi cu hepatită C, fibroză hepatică şi ciroză. "Bolnavii de hepatită sunt un grup de bolnavi extrem de important pentru CNAS. Este adevărat, CNAS se ocupă de toţi pacienţii, dar sunt şi boli speciale. Dacă ar depinde doar de mine, pentru a semna primul contract probabil că săptămâna aceasta, cum nu depinde doar de mine, sunt mulţi actori implicaţi, atunci probabil că, nu ştiu, în două săptămâni, într-o lună. Ceea ce ţine doar de mine facem cât se poate de repede şi încercăm să facem şi lucrurile bine şi transparent. Pentru început, după evidenţele noastre, după calculele noastre, probabil undeva între 4.000-5.000 pacienţi şi mă refer la pacienţii cu F4, deci probabil că o medie de 4.500 plus sau minus în funcţie de câţi bolnavi se încadrează în criteriile medicale. Cel care dictează este criteriul medical. Vorbim de 4.500-5.000 de pacienţi în acest moment şi apoi, sigur, există o continuare anuală, am şi spus că trebuie să fie un plan multianual pentru că sunt şi alţi bolnavi", a afirmat preşedintele CNAS. 17 IUNIE

Florentina Crenguţa Diaconu este noul preşedinte al CASMB Florentina Crenguţa Diaconu a fost numită în funcţia de preşedinte al Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti (CASMB), a declarat purtătorul de cuvânt al CNAS, Mihaela Tănase. Diaconu este fost şef al Serviciului îngrijiri medicale al CASMB şi îl înlocuieşte în funcţie pe Gheorghe Iana.


Page | 33

Contractul de management al preşedintelui CASMB, Gheorghe Iana, a încetat cu acordul părţilor începând de marţi, 16 iunie. "A încetat contractul de management cu acordul ambelor părţi", a declarat Gheorghe Iana. El a precizat că nu a fost demis şi nici nu şi-a prezentat demisia.

IULIE 2015

14 IULIE

Campanie DSP Vaslui împotriva alcoolului pe timpul sarcinii Direcţia de Sănătate Publică (DSP) Vaslui a organizat în luna iulie campania de informare, educare şi comunicare cu titlul "Luna Naţională a Informării despre Efectele Consumului de Alcool", având sloganul "Spune NU alcoolului în timpul sarcinii! Protejează viaţa din tine!". Scopul campaniei este de a responsabiliza viitoarele mămici asupra riscurilor pe care le are consumul de alcool în timpul sarcinii asupra sănătăţii fizice şi psihice a copilului.

"Expunerea prenatală la alcool poate produce efecte iremediabile asupra sănătăţii şi dezvoltării fizice şi psihice a copilului. Nu există tratament care să poată preveni efectele nocive ale alcoolului asupra fătului, cea mai bună măsură în această privinţă este evitarea totală a consumului de alcool pe perioada sarcinii", a declarat Mihaela Vlada, directorul DSP Vaslui. La nivel judeţean coordonarea a fost asigurată de Direcţia de Sănătate Publică Vaslui prin Compartimentul de Evaluare şi Promovare a Sănătăţii, care a desfăşurat acţiuni de promovare a renunţării la consumul de alcool la gravide şi femei care intenţionează să rămână însărcinate. Totodată, au fost prezentate consecinţelor medicale, psihologice şi sociale ale consumului de alcool şi vor fi organizate dezbateri interactive pe tema motivaţiei şi riscurilor asociate consumului de alcool în maternităţi şi cabinete ginecologice.

AUGUST 2015

25 AUGUST

Vasile Ciurchea: "Cardul de sănătate funcţionează în continuare începând cu 1 septembrie" Începând cu data de 1 septembrie, cardul naţional de sănătate devine unicul instrument de decontare şi validare a serviciilor medicale în sistemul public de sănătate pentru asiguraţii cu vârsta de peste 18 ani care au intrat în posesia lui, a declarat preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea. "Începând cu 1 septembrie cardul funcţionează în continuare, nu a fost oprit niciodată", a spus Ciurchea.

Preşedintele CNAS a precizat că proiectul cardului de sănătate, un proiect foarte mare la nivel naţional, funcţionează. "Nu s-a întâmplat să nu funcţioneze, pune o ordine în sistem şi vom deconta doar acele servicii acordate efectiv", a adăugat Vasile Ciurchea. El a explicat că nu doreşte să dea sancţiuni în primul moment pentru că nu acesta este scopul proiectului. "Scopul este să funcţioneze cardul. Scopul este să înţeleagă pacienţii cum anume să îl folosească şi după ce vedem cum decurg lucrurile ne ocupăm de sancţiuni şi de tot ce înseamnă abatere de la litera legii", a completat Ciurchea. Potrivit CNAS, asiguraţii cărora până la această dată nu li s-a emis cardul de sănătate pot beneficia de servicii medicale fără prezentarea acestuia. Asiguraţii care au pierdut sau deteriorat cardul de sănătate vor solicita eliberarea unui card duplicat la casele de asigurări, unde vor depune o cerere şi vor plăti contravaloarea noului card şi a cheltuielilor de distribuire prin servicii poştale, în valoare de 15,5 lei. Până la primirea noului card de sănătate, asiguraţii vor avea acces la servicii medicale în baza unei adeverinţe de înlocuire a cardului de sănătate ce li se va înmâna în momentul în care vor depune cererea pentru emiterea cardului duplicat. Asiguraţii care, din motive personale sau religioase, refuză utilizarea cardului de sănătate, vor depune o cerere în scris la casa de asigurări în care vor menţiona motivele refuzului şi vor restitui cardul de sănătate, în cazul în care l-au primit. Accesul la servicii medicale se va realiza pentru aceşti asiguraţi în baza unei adeverinţe de înlocuire a cardului de sănătate cu termen de valabilitate trei luni. Adeverinţa nu trebuie să rămână la furnizorul de servicii medicale, ea va fi prezentată ori de câte ori asiguratul solicită un serviciu.


Page | 34

Pentru asiguraţii care împlinesc vârsta de 18 ani şi/sau dobândesc calitatea de asigurat se generează automat din sistem comanda de tipărire şi distribuire a cardului de sănătate. Nu este necesară solicitarea în scris a asiguratului pentru eliberarea cardului. Aceştia vor primi cardul naţional de sănătate prin servicii poştale, la domiciliul înscris în cartea de identitate.

30 AUGUST

Directorul general al companiei Unifarm a fost numit manager al Institutului Cantacuzino Directorul general al companiei Unifarm, Adrian Ionel, numit manager al Institutului Cantacuzino, a declarat agenției Mediafax că are speranţa că în doi ani institutul va deveni funcţional, dar susţine că pentru aceasta este nevoie de sprijin politic şi financiar. "Am fost numit manager al Institutului Cantacuzino în 12 august. Într-un fel, coordonez în continuare şi activitatea Unifarm, pe care cu multă trudă am reuşit să o aduc la bună funcţionare. Am speranţa ca în doi ani Institutul Cantacuzino să fie funcţional, dar pentru aceasta este nevoie de susţinere politică şi financiară consecventă multianuală. Fără o astfel de susţinere, nu voi continua activitatea", a spus Adrian Ionel.

Noul manager al Institutului Naţional de Cercetare Dezvoltare "Cantacuzino" a precizat că a început deja o analiză a situaţiei institutului. "Cred că am nevoie de o lună pentru a analiza stadiul lucrărilor, calitatea acestora, pierderile pe care le are Institutul Cantacuzino. Trebuie să analizez, de asemenea, ce a funcţionat şi ce nu a funcţionat. Dar, revin, nu voi continua fără susţinere politică şi financiară multianuală", a mai spus Adrian Ionel. El a adăugat că deja a făcut un plan pentru Institutul Cantacuzino, dar îl va adapta în funcţie de situaţia pe care o găseşte în urma analizei. "Şi pentru planul pe care îl am cer susţinere, am discutat cu Ministerul Educaţiei şi cu Autoritatea pentru Cercetare despre nevoia de susţinere a acestui plan de management. Trebuie să fim cu toţi umăr la umăr, pentru că până acum, de fiecare dată, au fost făcuţi responsabili managerii instituţiei. Or, fără susţinerea autorităţilor, un institut de importanţa şi dimensiunea acestuia nu poate să dezvolte o activitate de producţie şi cercetare de înalt nivel european, aşa cum, de altfel, a fost Institutul Cantacuzino de-a lungul timpurilor", a mai spus Adrian Ionel. Ministrul Educaţiei, Sorin Cîmpeanu, a declarat că Adrian Ionel a fost numit în funcţia de manager al Institutului Cantacuzino, fostul director Adrian Onu va ocupa poziţia de director ştiinţific, iar restul echipei de conducere va continua activitatea cu aceleaşi atribuţii.

SEPTEMBRIE 2015

10 SEPTEMBRIE

De la 1 octombrie, bolnavii de hepatită C au acces și la terapia fără interferon Casa Națională a Asigurărilor de Sănătate va deconta de la 1 octombrie o terapie nouă pentru pacienții bolnavi de hepatită C - tratamentul fără interferon -, urmând ca plata efectivă să se facă numai în cazurile la care se obține rezultat medical, a anunțat președintele CNAS, Vasile Ciurchea. El a precizat că prețul terapiei este confidențial și este unul bun pentru România. "Vor fi 5.000 de pacienți eligibili, dar îi vom trata pe toți cei care fac obiectul criteriilor medicale. Bolnavii vor fi investigați în centrele universitare și tratamentul se face oral, administrat acasă. Vom asigura tratament pentru bolnavii care nu au nicio altă alternativă în acest moment - ciroză, gradul de fibroză F4, continuăm cu F3 ", a spus Ciurchea. Președintele CNAS a precizat că tratamentul nu se poate cumpăra individual de către pacient, iar programul susținut de Casă se va derula pe un an de zile, urmând să se continue negocierile. Prezent la conferința de presă, ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, a subliniat că tratamentul este unul nou, diferit de dubla terapie cu interferon. "Vrem să vă anunțăm că, pe 9 septembrie, s-a încheiat procesul de negociere a contractelor pentru moleculele cu indicații în terapia fără interferon a hepatitelor cronice virale și cirozei hepatice. (...) Negocierile s-au desfășurat cu companiile care dețin aceste molecule. Au fost un număr record de întâlniri. (...) După termenul legal, practic se va încheia contractul cu firma câștigătoare. La acest tip de contract, la terapia fără interferon, CNAS va plăti


Page | 35

doar tratamentul pacienților la care se va obține rezultat medical, nu va plăti tratamentul pentru cei la care nu se vor obține rezultate", a declarat ministrul. Prof. dr. Alexandru Oproiu a afirmat că, potrivit unui studiu din 2007, numărul de bolnavi cu infecție de hepatită C în România este de 3,2% din populația totală a țării. "Acest lucru ar însemna circa 600 de mii de persoane infectate cu virus C în sânge, dar 85% au infecție activă, restul și-au eradicat virusul prin propriile lor mijloace imunitare. (...) Dubla terapie, cea cu interferon, durează 48 de săptămâni, iar cea fără interferon - 12 săptămâni. Pacientul care va intra în noua terapie va trebui să țină cont să respecte întocmai schema de tratament. El va lua două pastile pe zi timp de 12 săptămâni. Are foarte puține reacții adverse, în special renale", a explicat prof. dr. Oproiu. 13 SEPTEMBRIE

Vasile Cepoi a fost numit preşedinte al Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate Fostul ministru al Sănătăţii, Vasile Cepoi, a fost numit de către premierul Victor Ponta în funcţia de preşedinte, cu rang de secretar de stat, al Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate, potrivit unei decizii publicate vineri în Monitorul Oficial. Vasile Cepoi a fost ministru al Sănătăţii în perioada 7 mai - 3 octombrie 2012 în Guvernul Ponta I. El a demisionat în contextul un sizări pe care Agenţia Naţională de Integritate a făcut la vremea respectivă către Direcţia Naţională Anticorupţie în vederea cercetării ministrului Cepoi pentru săvârşirea infracţiunilor de conflict de interese, infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Comunităţii Europene, precum şi a celor asimilate infracţiunilor de corupţie, în legătură cu derularea unui proiect finanţat prin POSDRU, pe vremea când acesta era director al Direcţiei de Sănătate Publică Iaşi. Pe 17 martie 2013, Cepoi anunţa că Departamentul pentru Lupta Antifraudă, care a efectuat o anchetă în cazul său, "nu a găsit nereguli". "Am primit o hârtie de la DNA prin care sunt anunţat că nu se va începe urmărirea penală", declara Vasile Cepoi, la vremea aceea consilier de stat în cadrul Cancelariei primului-ministru. Ulterior, pe 29 iulie 2014, Cepoi a fost numit preşedinte al Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor.

OCTOMBRIE 2015

1 OCTOMBRIE

CNAS anunță încetarea contractelor tuturor şefilor caselor judeţene de asigurări de sănătate Contractele de management ale preşedinţilor-directori generali ai caselor judeţene de asigurări de sănătate au încetat în data de 30 septembrie în urma actualizării indicatorilor de performanţă, a anunţat CNAS. Până la organizarea concursurilor de ocupare a acestor posturi au fost numiţi preşedinţi-directori generali interimari, persoane care îndeplinesc condiţiile necesare. Modificarea în proporţie de peste 50% a indicatorilor de performanţă generali şi specifici şi cerinţele specifice postului de preşedinte-director general s-a realizat ţinând cont de actualele obiective ale sistemului de asigurări sociale de sănătate, precizează sursa citată. "Am considerat necesară această redefinire a obiectivelor, indicatorii de performanţă erau perimaţi. Preşedinţii-directori generali revocaţi din funcţie au posibilitatea să participe la concursurile care vor fi organizate pentru ocuparea acestei funcţii în concordanţă cu noii indicatori", a declarat Vasile Ciurchea, preşedintele CNAS, potrivit comunicatului de presă. Actualizarea indicatorilor s-a realizat cu precădere ţinând cont de gradul actual de informatizare a sistemului asigurărilor sociale de sănătate, informează sursa citată. CNAS precizează că introducerea cardului naţional de sănătate dă o nouă dimensiune a activităţii caselor de asigurări de sănătate din punct de vedere al monitorizării, evaluării, validării şi decontării serviciilor medicale. "Îmbunătăţirea colaborării cu furnizorii de servicii medicale în interesul asiguraţilor este un obiectiv prioritar al sistemului de asigurări de sănătate. Creşterea responsabilităţii şi


Page | 36

a transparenţei în utilizarea eficientă a fondurilor din sistem este o altă prioritate transpusă în actualii indicatori de performanţă. Creşterea disciplinei contractuale şi financiare. Responsabilizarea preşedinţilor-directori generali, manageri locali ai sistemului public de sănătate, prin operaţionalizarea şi cuantificarea mai clară şi mai obiectivă a rezultatelor activităţii lor. Astfel, numărul de indicatori de performanţă a crescut de la 65 la 111", a explicat CNAS.

6 OCTOMBRIE

CNAS a semnat contractul cost-volum-rezultat pentru tratamentul fără interferon Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a semnat contractul cost-volum-rezultat pentru tratamentul fără interferon al hepatitei cronice virale C şi cirozei hepatice C, în baza căruia vor beneficia de tratament pacienţii cu stadiul de fibroză F4, comisiile consultative de specialitate ale Ministerului Sănătăţii urmând a elabora criteriile de includere în tratamentul fără interferon. Potrivit unui comunicat transmis de CNAS, medicamentele vor putea fi prescrise pentru pacienţii care îndeplinesc criteriile de includere în tratament în baza aprobării emise de Comisia de experţi pentru afecţiuni hepatice de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. CNAS precizează că prescrierea tratamentului şi monitorizarea pacientului se vor face de medici de specialitate din următoarele nouă centre: Bucureşti, Cluj, Constanţa, Craiova, Iaşi, Sibiu, Târgu Mureş, Timişoara, Oradea. "În termen de maxim 10 zile lucrătoare, semnatarul contractului va comunica CNAS lista laboratoarelor care vor efectua gratuit investigaţiile necesare a fi depuse la dosarul de aprobare a tratamentului fără interferon. CNAS va posta pe site lista acestor laboratoare. Dosarul întocmit în vederea aprobării va fi depus la casa de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală medicul de specialitate (prescriptor/curant)", se precizează în comunicatul de presă. Dosarul pacientului va conţine în mod obligatoriu o serie de documente care se regăsesc pe site-ul www.cnas.ro, la secţiunea informaţii pentru asiguraţi - medicamente - tratament fără interferon. Tot la această secţiune, pe site-ul CNAS a fost publicat un document adresat pacienţilor cu informaţii utile privind modul de administrare a tratamentului fără interferon, precum şi alte informaţii privind investigaţiile necesare includerii în tratament.

19 OCTOMBRIE

Potrivit CNAS, 50 de laboratoare vor efectua testările pentru tratamentul fără interferon Lista celor 50 de laboratoare în care se vor efectua testările necesare pentru tratamentul fără interferon a fost afişată pe site-ul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, secţiunea "informaţii pentru asiguraţi": www.cnas.ro/page/tratament-fara-interferon.html. "Semnatarul contractului cost-volum-rezultat pentru tratamentul fără interferon al hepatitei cronice virale C şi cirozei hepatice C a transmis la CNAS lista laboratoarelor şi centrelor de recoltare în care se vor efectua gratuit testările fibromax, genotipare şi viremiile, investigaţii necesare la întocmirea dosarelor pentru aprobarea tratamentului fără interferon", se precizează într-un comunicat al CNAS. CNAS precizează că pentru întocmirea dosarului de aprobare pentru tratamentul fără interferon, pacienţii trebuie să se adreseze medicilor de specialitate care se află în relaţie contractuală cu casele de asigurări din cele nouă centre desemnate. Comisia de specialitate a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate va analiza dosarele depuse în vederea aprobării şi va verifica dacă acestea corespund criteriilor de eligibilitate. Decizia comisiei va fi comunicată pacientului de către casa de asigurări de sănătate unde acesta a depus dosarul.

21 OCTOMBRIE

Preşedintele CNAS: ”Nu voi lua în considerare dosarele de hepatită făcute în laboratoarele din afara listei”

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea, a anunţat că nu va aproba spre decontare dosarele pacienţilor cu hepatită ale căror testări sunt făcute în alt laborator decât cele 50 anunţate oficial.


Page | 37

"Îmi pare rău să o spun că foarte mulţi pacienţi au fost trimişi să îşi facă analize pentru hepatită şi au plătit din buzunare, eu spunând de la bun început că doresc ca investigaţiile pentru hepatită să fie decontate de cel care deţine autorizaţia de punere pe piaţă a medicamentului de tratament. Era o dorinţă a mea, nu ştiam dacă o voi obţine şi am obţinut-o. Nu voi lua în considerare dosarele făcute în diverse locuri, altele decât cele stabilite în urma acestor contracte", a afirmat Ciurchea. El a precizat că banii economisiţi sunt folosiţi în interesul pacientului. "Banii pe care îi economisesc dacă nu plătesc ceva rămân tot pentru pacient. Dacă există posibilitatea ca cel care vrea să vândă un medicament să deconteze şi investigaţiile, mi se pare normal. Niciun sistem de asigurări din lume nu are la nesfârşit nişte sume, toate sunt limitate şi dacă cu acei bani poţi să ţii mai mulţi pacienţi este în regulă. Vreau ca pacienţii să vină lângă noi, pacienţii şi CNAS au acelaşi interes", a completat preşedintele Casei. Vasile Ciurchea a participat la o conferinţă prilejuită de proiectul "Centru de expertiză pentru boli rare - Expert RARE" , cofinanţat printr-un grant elveţian. Lista celor 50 de laboratoare în care se vor efectua testările necesare pentru tratamentul fără interferon a fost afişată pe site-ul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, secţiunea "informaţii pentru asiguraţi" - "medicamente - tratament fără interferon" http://www.cnas.ro/page/tratament-fara-interferon.html.

NOIEMBRIE 2015

26 NOIEMBRIE

Vasile Ciurchea: “Ne gândim la un subprogram dedicat oncologiei pediatrice” Specialiștii Casei Naționale de Asigurări de Sănătate vor să realizeze, în cadrul programului de oncologie, un subprogram dedicat cazurilor pediatrice, a anunțat președintele CNAS, Vasile Ciurchea. "Sigur că ne gândim și încercăm să creionăm un subprogram în cadrul programului de oncologie dedicat oncologiei pediatrice. Urmează în perioada imediat următoare să discutăm cu specialiștii din domeniu, cu psihologi, cu absolut toți cei care pot să contribuie cu ceva la acest subprogram, ca să putem oferi tot substratul de care are nevoie acest program, nu doar în a aloca niște sume. Extrem de important este tot ce înseamnă suport în această boală și atunci sigur că vom găsi soluții și pentru psihologie și pentru kinetoterapie și chiar pentru a face viața mai ușoară acestor copii în clinici", a spus Ciurchea, în cadrul celei de-a IV-a conferințe naționale dedicate problematicii cancerului la copii și tineri "Intervenția pe termen lung - condiție esențială pentru integrarea optimă a copilului cu cancer!". Potrivit acestuia, în cadrul subprogramului ar putea fi realizate câteva centre de oncologie pediatrică. "Tot în programul de anul viitor, (...) încercăm să mai facem câteva centre de oncologie pediatrică. Dacă mai apar centre noi, în acele centre noi trebuie să se facă fix ceea ce se face și în IOB la București sau la Cluj sau Iași. Nici nu este o soluție să aducem toți copiii în București sau la Cluj, se vor aglomera foarte mult", a explicat Ciurchea. Șeful CNAS a precizat totodată că vor mai fi introduse molecule noi pentru tratarea afecțiunilor oncologice. "Este extrem de important dacă putem să punem un diagnostic foarte rapid sau mult mai rapid decât cum îl punem până acum. Este extrem de important dacă putem să oferim tratamente mai ușor suportate de copil decât de un adult. S-au introdus molecule noi în oncologie, se vor mai introduce și altele. Tocmai au fost la Agenția Națională a Medicamentului și Dispozitivelor Medicale câteva zile de analiză pentru moleculele care nu primiseră acceptul de a intra pe listă. A fost perioadă de contestații, s-a analizat și vor intra. Nu știu dacă sunt toate, nu știu dacă sunt absolut toate tratamentele disponibile în acest moment la noi, de care are nevoie patologia oncologică și în special patologia din oncologia pediatrică", a spus Ciurchea.


Page | 38

DECEMBRIE 2015

3 DECEMBRIE

Institutul de Sănătate Publică şi DSPB analizează situaţia infecţiilor nosocomiale din spitale Institutul Naţional de Sănătate Publică şi Direcţia de Sănătate Publică a Municipiului Bucureştianalizează situaţia infecţiilor nosocomiale din spitale, precizează Ministerul Sănătăţii. Potrivit sursei citate, infecţiile reprezintă doar unul din multiplii factori determinanţi ai prognosticului în cazul pacientului cu arsuri. Infecţiile intraspitaliceşti reprezintă, pe plan internaţional, una dintre complicaţiile cele mai frecvente ale pacienţilor cu arsuri majore, conform studiilor de specialitate în acest domeniu, 75% dintre decesele pacienţilor cu arsuri fiind asociate cu complicaţii infecţioase şi/sau leziuni pulmonare, arată MS. "Spitalele din România utilizează ghiduri naţionale şi internaţionale, precum şi protocoale specifice de tratament în cazul marilor arşi. După incendiul din data de 30 octombrie, Ministerul Sănătăţii a transmis din nou către unităţile sanitare care au preluat în îngrijire răniţii de la Colectiv aceste protocoale. (...) Infecţiile reprezintă doar unul din multiplii factori determinanţi ai prognosticului în cazul pacientului cu arsuri. Principalul factor care a determinat decesul pacienţilor răniţi în incendiul din 30 octombrie este reprezentat de leziunile pulmonare grave", menţionează reprezentanţii ministerului. MS susţine că, pentru tratamentul adecvat al infecţiilor nosocomiale, spitalele au avut la dispoziţie medicaţia şi mijloacele terapeutice necesare, acestea fiind asigurate prin programul destinat pacientului critic. "La solicitarea Ministerului Sănătăţii, Institutul Naţional de Boli Infecţioase 'Matei Balş' a oferit consultanţă de specialitate tuturor spitalelor prin medici specialişti şi a efectuat analize microbiologice. Institutul Naţional de Sănătate Publică, aflat în subordinea Ministerului Sănătăţii, realizează în prezent o analiză a infecţiilor la pacienţii cu arsuri, urmând să prezinte un raport complet şi un plan de măsuri concrete", mai precizează MS. Potrivit sursei citate, Direcţia de Sănătate Publică a Municipiului Bucureşti a recoltat probe care atestă încărcătura microbiană aeriană şi probe care să arate încărcătura bacteriană de pe suprafeţele din incinta spitalelor. Rezultatele acestor teste vor fi finalizate în cursul săptămânii viitoare. ''Astăzi, principala preocupare a echipei de la Ministerul Sănătăţii o reprezintă recuperarea medicală a răniţilor care se află în acest moment în spitalele din ţară şi din străinătate. Refacerea va fi de lungă durată şi presupune recuperare medicală, dar şi suport psihologic care să ducă la reintegrarea socială a acestor tineri'', a declarat ministrul Patriciu Achimaş-Cadariu, citat în comunicat. Trei persoane rănite în incendiul de la clubul Colectiv care au fost internate la Spitalul de Arşi din Capitală au murit din cauza infecţiilor, a informat, joi, purtătorul de cuvânt al unităţii medicale, Adrian Stănculea.

13 DECEMBRIE

Fond de rezerva pentru bolile rare, din 2016 la CNAS In primul semestru al acestui an figurau la CNAS 1851 de pacienti tratati prin programul de boli rare. Fata de anul precedent, au fost tratati cu 278 mai multi pacienti cu boli rare. Conform presedintelui CNAS, dr. Vasile Ciurchea, tot in 2015 au fost aprobate de catre comisia CNAS 81 de dosare ale unor pacienti cu boli rare. Prezent la cea de-a patra editie a Scolii de Boli Rare pentru jurnalisti de la Zalau, dr. Vasile Ciurchea a subliniat ca in bolile rare este foarte important este sa fie pus diagnosticul cat mai devreme. “Cu cat il stabilim mai repede, cu cat il stabilim mai bine, mai sigur si nici nu plimbam bolnavul si nici nu cheltuim banii, cu atata este mai bine. Ca si bani, in 2014 au fost alocati pentru tratamentele lor 105 milioane de lei, iar anul acesta deja 118 milioane, iar anul viitor vor fi mai multi”, a afirmat presedintele CNAS. In ceea ce priveste stabilirea diagnosticului, aceasta este o problema la nivel international, nefiind foarte multi medici specializati in boli rare. “Sunt pacienti care au asteptat 30 de ani pentru a primi un tratament corect, corespunzator, motiv pentru care ei necesita o ingrijire mai atenta, resurse mai multe si multidisciplinaritate in abordare. Peste un milion de persoane din Romania sufera de boli rare. Este estimat ca 9 din 10 pacienti inca nu au un diagnostic corect sau complet si nici tratament corespunzator sau ingrijire


Page | 39

adecvata. Statisticile arata ca 75% dintre acesti pacienti sunt copii”, a declarat Tove Bruvik Westberg, ambasadorul Norvegiei in Romania, prezenta la deschiderea Scolii pentru jurnalisti de la centrul NoRo din Zalau. Robert Pleticha, reprezentantul Eurordis si responsabilul platformei RareConect.org, dedicata pacientilor cu boli rare, a tinut sa precizeze ca printre cele mai frecvente intrebari care vin de la oamenii din lumea intreaga se numara: cum sa primeasca un diagnostic, unde sa-si faca testele, unde gasesc un doctor care sa cunoasca o anumita boala rara. “Multi oameni au fost trimisi la psihiatru atunci cand doctorii nu reusesc sa le puna un diagnostic pentru a fi invatati cum sa treaca prin aceasta experienta”, a afirmat Robert Pleticha. Vasile Ciurchea a declarat ca doreste ca din 2016 sa aiba un capitol separat in bugetul CNAS, special pentru astfel de cazuri de boli rare, pentru a nu intarzia acordarea tratamentului. “Anul trecut au intrat (n.r.: pe lista medicamentelor compensate) cateva molecule pentru bolnavii cu boli rare, o sa mai intre si anul acesta si destul de repede. (...) Incercam, pentru anul viitor, sa cream un fond bugetar pentru boli rare, in care sa existe o suma de bani pe care sa o putem aloca atunci cand este nevoie, sa nu stam si sa cautam de fiecare data de unde sa luam. Sunt pacienti pentru care nu putem stii dinainte, nu putem previziona, trebuie sa cream un buget cum sunt acela pentru celelalte programe nationale. Cred ca aceasta e solutia de a exista un fond de rezerva si din acesta sa putem finanta ceea ce este nevoie”, a spus presedintele Casei. La acesti bani se adauga costul cu acele molecule aprobate de Comisia Casei Nationale. De exemplu, pentru 47 de molecule la un moment dat Casa cheltuise vreo 98,6 de milioane de lei. O parte din medicamentele aprobate in ultimii cinci ani ofera beneficii uriase si chiar prelungesc cu adevarat viata pacientilor. Aceste medicamente ar trebui sa fie decontate rapid de sistemele nationale de sanatate din Europa, mai ales cele orfane. “ESMO a dezvoltat un instrument care se numeste scala magnitudinii beneficiului clinic, care poate optimiza evaluarea beneficiilor aduse de anumite terapii. De exemplu, tratamentul tintit aduce beneficii enorme pentru pacientii cu tumori neuroendocrine”, sustine Dorica Dan, presedintele Aliantei Nationale de Boli Rare. Renumitul oncolog Christoph C. Zielinski, directorul diviziei clinice de oncologie la Universitatea Medicala din Viena si presedintele Grupului central-european de cooperare in oncologie (CECOG) este de parere ca “odata ce intelegi cum sunt declansate bolile, cand descoperi tragaciul, poti ataca afectiunea in mod corespunzator cu un medicament care sa fie de un real beneficiu pentru pacienti”. Tot de anul viitor, CNAS vrea sa introduca si testele genetice, acestea nefiind foarte ieftine sau la indemana oricui astazi. “In momentul in care ai teste genetice si ti se spune clar ca pentru afectiunea asta si pentru pacientul x este valabil doar acest medicament, doar acel tratament, atunci vom da tratamentul tintit si sigur ca si rezultatele vor fi altele”, a declarat dr. Ciurchea. Cu aceste masuri, autoritatile vor incerca sa se apropie de ceea ce se intampla in Occident in ingrijirea acestor bolnavi, care acum de multe ori aleg sa se duca afara, iar costurile sunt mult mai mari. “Pentru tratamentele de afara cheltuim cam 70-80 de milioane de euro, ceea ce nu este putin. Daca acesti bani raman aici, pacientii se trateaza aici, cred ca e un beneficiu pentru toata lumea. Pentru ca pacientii de regula cand se duc la tratamente afara mai au si alte costuri pe care noi nu le decontam. Noi decontam doar ce deconteaza casa de sanatate din tara respectiva clinicii sau spitalului respectiv. In Uniunea Europeana, in Europa in general, cele mai multe clinici au coplata, care de multe ori nu este deloc mica, este stabilita de acel spital, nu intra in contractul cu casa, noi decontand asa cum spune regulamentul Comisiei Europene doar ce deconteaza casa de acolo, restul de bani sunt suportati de pacient si nu este usor”, a spus presedintele CNAS.


Page | 40

3. SPITALE PUBLICE

IANUARIE 2015

4 IANUARIE

Dosarele copiilor trataţi la Spitalul Grigore Alexandrescu pot fi accesate on-line prin crearea unui cont Părinţii copiilor care sunt pacienţii Spitalului "Grigore Alexandrescu" vor putea avea acces la dosarul medical al copiilor prin contul pe care şi-l pot crea pe portalul www.spitaluldecopii.ro realizat prin proiectul "Realizarea şi implementarea unui sistem spitalicesc informatic şi informaţional integrat la 'Grigore Alexandrescu", a anunţat managerului unităţii, prof. dr. Dan Mircea Enescu. El a precizat că în cursul anului 2014 cât a durat implementarea proiectului au fost create 25.000 de dosare medicale, în urma exprimării consimţământului de către părinţi. "E o fotografie la intrarea în spital a copilului care include toţi paşii parcurşi şi la ieşire. Datele medicale pot fi puse ulterior la dispoziţia oricărui medic", a spus dr. Dan Enescu. De asemenea, portalul permite părinţilor să îşi programeze copiii pentru consult în ambulatoriu şi pot discuta on-line cu medicii prin intermediul secţiunii "Forum". Managerul proiectului, dr Mihaela Golumbeanu, a precizat că medicii pot accesa rapid istoricul medical al copiilor. Proiectul "Realizarea şi implementarea unui sistem spitalicesc informatic şi informaţional integrat la 'Grigore Alexandrescu", finalizat în decembrie 2014 şi co-finanţat prin European Fondul de Dezvolare Regională şi Ministerul pentru Societatea Informaţională, a avut o perioadă de implementare de 24 de luni. Valoarea totală a proiectului, care a avut ca obiectiv modernizarea şi dezvoltarea sistemului informatic al Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu", este de de aproximativ 2,023 milioane de lei, din care asistenţa financiară nerambursabilă este de aproximativ 1,6 milioane de lei. 5 IANUARIE

Institutul Național de Hematologie Transfuzională va fi reorganizat Activitatea de hematologie a Institutului Național de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C.T. Nicolau" va fi preluată de Institutul Clinic Fundeni, prevede un proiect de hotărâre de guvern publicat pe site-ul Ministerului Sănătății. Institutul reorganizat se va numi Institutul Național de Transfuzie Sanguină "Prof. dr. C.T. Nicolau" și va pune la dispoziția Institutului Clinic Fundeni, cu titlu gratuit, pentru o perioadă de 5 ani, spațiul necesar desfășurării activităților de tratament al hemofiliei și talasemiei. Proiectul prevede că Institutul Fundeni va prelua personalul din cadrul structurilor care desfășoară activitate de hematologie cu menținerea drepturilor salariale conform legislației în vigoare, precum și echipamentul necesar. "Sistemul național de transfuzie sanguină are în componența sa următoarele structuri: Institutul Național de Transfuzie Sanguină "Prof. dr. C.T. Nicolau", instituție cu personalitate juridică în subordinea Ministerului Sănătății, ordonator secundar de credite, finanțat integral de la bugetul de stat, centrele regionale de transfuzie sanguină, instituții cu personalitate juridică, în subordinea INTS, ordonator terțiar de credite, centrele județene de transfuzie sanguină, instituții în coordonarea metodologică a centrelor regionale de transfuzie sanguină, instituții cu personalitate juridică, instituțiile de profil autorizate și acreditate ale Ministerului Apărării Naționale, conform reglementărilor legale în vigoare, unitățile de transfuzie sanguină din spitale", se precizează în proiect. Centrele regionale de transfuzie sanguină sunt următoarele: București, Bihor, Brașov, Cluj, Constanța, Dolj, Iași, Mureș, Galați și Timiș. Proiectul de HG mai prevede că INTS va avea ca obiect de activitate conducerea, organizarea și coordonarea activității de transfuzie sanguină, cercetarea științifică medicală, precum și învățământul medical de specialitate în domeniul transfuziei sanguine. Conducerea executivă a INTS va fi asigurată de Comitetul director. Totodată, la nivelul INTS se va organiza și va funcționa un consiliu de administrație.


Page | 41

Comitetul director va fi format dintr-un director, director adjunct științific, director adjunct financiar - contabil și directorul resurse umane. Consiliul de administrație al INTS va fi constituit din cinci membri, cetățeni români, numiți prin ordin al ministrului Sănătății pentru un mandat de patru ani. 6 IANUARIE

Spitalul Municipal Timişoara a primit primul aparat de dializă renală şi hepatică Spitalul Municipal Timişoara (Clinicile Noi) a primit primul aparat de dializă renală şi hepatică, permiţându-le pacienţilor gravi internaţi în această unitate medicală, care au nevoie de astfel de intervenţii de urgenţă, să fie trataţi pe loc şi să nu mai fie transferaţi la Spitalul Judeţean sau la cel de Boli Infecţioase. "În zilele următoare vom instala aparatul, avem personalul specializat care ştie să-l utilizeze şi astfel îi vom putea ajuta pe bolnavii acuţi care au nevoie urgentă de dializă renală sau hepatică. Nu ne referim la bolnavii cronici care au nevoie de dializă", a declarat prof.dr. Octavian Mazilu, manager general al Spitalului Municipal Timişoara. Bolnavii care necesitau astfel de intervenţii erau transferaţi la unul dintre celelalte două spitale din oraş, aspect care presupunea un deranj foarte mare, mai ales pentru pacienţi. "Cei care au nevoie de astfel de dialize sunt într-o stare foarte alterată de sănătate, iar mutarea lor în alte unităţi spitaliceşti însemna un disconfort major pentru ei", explică dr. Octavian Mazilu. Aparatul va intra în dotarea Clinicii de Anestezie Terapie Intensivă I a spitalului. Clinicile Noi au şi secţie de Chirurgie Hepatică, unde ajung anual sute de pacienţi din toată regiunea de vest a ţării, dar şi din alte zone. 14 IANUARIE

Secţia de pediatrie a spitalului din Videle a fost modernizată Secţia Pediatrie a spitalului din Videle a fost reabilitată şi modernizată, astfel încât să corespundă nevoilor pacienţilor şi cadrelor medicale. Potrivit primarului Nicolae Bădănoiu, investiţia, a cărei valoare se ridică la 240.000 lei, a fost realizată în mare parte din bani de la Ministerul Dezvoltării Regionale şi Administraţiei Publice şi din sponsorizări. "Noua secţie are opt saloane şi 40 de paturi. Înainte era foarte greu. Era nevoie de renovare din două în două săptămâni. Acum există două bucătării, săli de mese pentru mame şi copii, rezerve, aparatura necesară, sală de aşteptare, trei grupuri sanitare, birouri şi cameră de gardă", a declarat Nicolae Bădănoiu. 14 IANUARIE

Un pavilion al Spitalului Clinic de Boli Infecţioase "Sfânta Parascheva" din Iași a fost reabilitat cu fonduri de la Consiliul Județean

Autorităţile ieşene au inaugurat Pavilionul I din cadrul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase "Sfânta Parascheva" Iaşi, după ce acesta a suferit lucrări de reabilitare la mai bine de o sută de ani de la înfiinţare. Lucrarea a fost realizată din fondurile Consiliului Judeţean Iaşi şi a costat 576.480 de lei, fără TVA. Imobilul, care are două nivele, are o vechime de peste un secol şi, până acum, nu a beneficiat de lucrări de o asemenea importanţă. La parterul imobilului va fi spaţiu didactic şi va fi găzduită filiala de cercetare a Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Matei Balş", în timp ce la etaj va fi spaţiu de spitalizare. Aria construită desfăşurată a imobilului este de 837 metri pătraţi. "Este un moment foarte frumos şi binemeritat pentru Spitalul de Boli Infecţioase. Nu suntem la primul pavilion reabilitat în aceşti doi ani şi jumătate de când sunt la conducerea Consiliului Judeţean. La acest spital vom reabilita pe rând câte un pavilion. Sper ca atât pacienţii, cât şi cadrele medicale, să simtă diferenţa şi să aibă un mediu mai plăcut. Felicit întreaga echipă de la Spitalul de Boli Infecţioase, în frunte cu doamna profesor doctor Carmen Dorobăţ, managerul acestei unităţi medicale", a declarat Cristian Adomniţei, preşedintele CJ. El i-a înmânat o diplomă de excelenţă prof. dr. Carmen Dorobăţ. Totodată, preşedintele CJ Iaşi a anunţat că până la finalul lunii ianuarie va fi inaugurată staţia de oxigen de la Spitalul de Pneumoftiziologie, care va deservi şi Spitalul de Boli Infecţioase.


Page | 42

Cu acelaşi prilej a avut loc şi o slujbă de sfinţire a clădirii, urmată apoi de inaugurarea bibliotecii din cadrul pavilionului, care va purta numele de Prof. Dr. Maria Franche. Personalitate marcantă a medicinei ieşene, prof.dr. Maria Franche a fost managerul Spitalului de Boli Infecţioase Iaşi în perioada interbelică şi a avut contribuţii importante atât la dezvoltarea unităţii medicale, cât şi a Şcolii de Boli Infecţioase din Iaşi. 15 IANUARIE

Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti are un centru de recoltare de sânge Un centru de recoltare de sânge a fost deschis oficial joi la Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti (SUUB) în prezenţa ministrului Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a directorului Institutului Naţional de Hematologie Transfuzională (INHT), Andy Rosin, şi a managerului unităţii medicale, Cătălin Cârstoiu. "Mulţumesc conducerii SUUB pentru că împreună am reuşit să punem în aplicare un deziderat mai vechi acela de a deschide un centru de donare de sânge. Acum patru ani şi jumătate ele se închideau (n.r. centrele) dar şi din punct de vedere medical şi din punctul de vedere al normalităţii actului medical nu aveai cum să desfăşori o activitate eficientă într-un spital de urgenţă fără a avea centrul de recoltare de sânge. Acest centru face parte dintr-o reţea pe care noi vrem să o dezvoltăm. Anul trecut l-am inaugurat pe cel de la Fundeni. Vă promiteam atunci Universitarul şi încercăm să continuăm şi cu celelalte spitale de urgenţă din Bucureşti apropiindu-ne de normal, adică un spital de urgenţă de o astfel de capacitate nu poate funcţiona în condiţii optime fără un astfel de centru", a declarat ministrul Bănicioiu. El a afirmat că MS are în vedere şi deschiderea altor centre de donare la Spitalul Colentina şi la Bagdasar Arseni. "Ne orientăm către Spitalul Colentina şi Bagdasar Arseni, nu ştiu care dintre ele va fi mai întâi, în funcţie de cum vom reuşi să găsim spaţiile şi să terminăm lucrările", a spus ministrul. Potrivit acestuia, în ţară deja 10 centre inclusiv cel din Bucureşti sunt aproape de finalizare în ceea ce priveşte procesul de informatizare. "Încercăm să le terminăm pe toate cele 43 de centre judeţene. Pe site-ul MS este o propunere de HG pentru reorganizarea INH, asta înseamnă că pe lângă cele 43 de centre judeţene vom trece la 10 centre regionale ceea ce va simplifica foarte mult şi va creşte gradul de securitate al donării şi al transfuziei. Sper ca până la finalul anului să ne apropiem de finalizarea informatizării a întregii reţele. Prin această reorganizare a institutului partea administrativă va trece la Fundeni. Asta înseamnă ca oamenii care lucrează acolo (la institut) trec pe grila de finanţare de la Fundeni, asta însemnând o îmbunătăţire a salarizării. Toate procedurile, toată partea de diagnosticare va rămâne tot la Centrul Bucureşti", a explicat demnitarul. La rândul său directorul Institutului Naţional de Hematologie Transfuzională, Andy Rosin, a arătat că donatorul vine la centru, este consultat, testat spre donare după care toate pungile de sânge şi toate eprubetele pentru analize sunt trimise zilnic la Centrul de Transfuzie al Municipiului Bucureşti pentru procesare şi testare. "Dintr-o singură donare se fac minimum două produse de sânge. Acest punct de donare este în legătură informatică permanentă cu centrul din Bucureşti. Dacă un donator a mai donat el figurează în baza de date şi ştim totul despre donările precedente. Cine a donat aici la spital este în baza de date a Centrului Bucureşti şi este luat în evidenţă ca donator al Centrului Bucureşti şi poate dona oriunde pe raza municipiului Bucureşti", a spus Rosin. El a amintit că INHT colectează circa 450.000 de donări pe an în timp ce solicitările ar fi cu circa 10% mai mult decât colecta. "Sunt colegi care folosesc sânge acolo unde ar putea fi folosit un alt tratament chiar mai bun pentru pacient. În condiţiile acestea încercăm să îi propunem MS prin comisia de specialitate un nou ghid de bune practici transfuzionale care să fie de data aceasta şi respectat. Sunt spitale care pentru o proteză de şold preferă să transfuzeze sânge cerut de la noi decât să programeze pacientul pentru autotransfuzie şi atunci nu ar fi nevoie de sânge de la noi. Sunt alte spitale care au în sălile de operaţie echipament de reciclat sânge din plagă. Nu le folosesc, preferă să ceară sânge", a mai susţinut directorul institutului. Managerul SUUB, Cătălin Cârstoiu, a precizat că anual unitatea medicală are nevoie de aproape 25.000 de unităţi de sânge sau derivate de sânge. "Asta este raportat la nivelul anului 2014-2013. Practic este o cantitate impresionantă. Sunt zile în care consumul este foarte mare. Au fost situaţii în care s-au administrat 30-40 de unităţi la un singur caz. Sunt cazuri foarte grave la care trebuie să ai o rezervă pentru aşa ceva. Noi estimăm că am avea în jur de 80 de donatori, sper să fie 80 pe zi. Practic ne dorim să asigurăm necesarul de sânge sau derivate din sânge prin ceea ce reuşim să aducem ca donatori", a declarat managerul.


Page | 43

El a precizat că autotransfuzia ar reduce foarte mult din riscurile transfuzionale. "Oricine vrea să doneze este binevenit, dar să îndeplinească condiţiile necesare. Sângele respectiv va merge în procesare şi testare la Centrul Naţional de Transfuzie. Noi încercăm să asigurăm donarea în două ture. Sâmbătă şi duminică cred că va fi o problemă. Centrul acesta l-am dorit de şapte ani de zile. Efortul financiar a fost făcut în totalitate de MS, este vorba cu tot ce înseamnă echipamente undeva la 60.000 de euro. Centrul va fi coordonat de un medic tânăr rezident în ultimul an", a spus Cârstoiu. 15 IANUARIE

Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgu-Jiu va avea un compartiment de pneumologie Conducerea Spitalului Judeţean de Urgenţă (SJU) Târgu-Jiu va înfiinţa, în perioada următoare, un compartiment de pneumologie în cadrul unităţii, măsura fiind luată pentru diversificarea serviciilor medicale oferite, a declarat managerul instituţiei, Tiberiu Tătaru. Potrivit acestuia, documentaţia necesară a fost depusă la Ministerul Sănătăţii, fiind aşteptat avizul pentru înfiinţare. Compartimentul de pneumologie ar urma să funcţioneze în cadrul secţiei Medicală II cu o capacitate de 5 paturi. "În anul 2015 vom începe o lărgire a serviciilor medicale prin înfiinţarea unui compartiment de pneumologie cu 5 paturi în cadrul secţiei Medicală II. Am depus documentaţia la Ministerul Sănătăţii şi aşteptăm răspunsul. Procedura este că Ministerul Sănătăţii avizează şi Consiliul Judeţean aprobă în urma deciziei. Am luat această hotărâre pentru a diversifica serviciile medicale. Nu este singurul serviciu pe care îl diversificăm în ultimele luni. Recent am înfiinţat un compartiment de nefrologie de cinci paturi, am înfiinţat comisia de siguranţa circulaţiei, acum înfiinţăm compartimentul de cneumologie şi peste o lună vom da drumul şi la compartimentul de chirurgie toracică", a explicat managerul Tiberiu Tătaru. El a mai afirmat că mai are în plan şi transformarea unităţii în spital clinic prin activarea cadrelor medicale şi în cadrul Universităţii "Constantin Brâncuşi" din oraş. "În prezent unitatea are o colaborare cu Universitatea 'Constantin Brâncuşi' pe care dorim să o fructificăm la maxim astfel încât medicii să activeze şi în cadrul universităţii, realizând astfel conexiunile necesare ca unitatea să devină spital clinic", a conchis Tiberiu Tătaru. 15 IANUARIE

IBCvT Târgu Mureş a implantat, în premieră în România, un dispozitiv de reglare a debitului cardiac O echipă condusă de şeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară din Institutul pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant (IBCvT) Târgu Mureş, doctorul Horaţiu Suciu, asistat de dr. Bojan Biocina din Croaţia şi dr. Peter Branecky din Germania, a efectuat, joi, la Târgu Mureş, primul implant de reglare a debitului cardiac din România. Potrivit doctorului Horaţiu Suciu, operaţia efectuată unui pacient în vârstă de 44 de ani din Suceava a constat în implantarea pe cord a unui dispozitiv intrapericardic de asistare a circulaţiei sangvine. Dispozitivul a fost introdus în interiorul ventriculului stâng, iar acesta absoarbe tot sângele din ventricul punând în repaus muşchiul inimii care nu face faţă acestei sarcini. "Clinica noastră anunţa încă din decembrie că este pregătită pentru a face un pas înainte, şi asta am făcut astăzi, în tratamentul modern al insuficienţei cardiace. Există o mare nevoie în ţară de tratament al acestei afecţiuni, insuficienţa cardiacă care afectează o mare parte din populaţie şi este una dintre principalele cauze de morbiditate şi mortalitate, în România şi nu numai. Acest tratament modern vine ca o soluţie complementară faţă de transplantul cardiac, care este un tratament modern al insuficienţei cardiace dar există şi impedimente, cum ar fi lipsa donorilor, valabil în toate ţările din Europa, precum şi o categorie de pacienţi care nu încadrează în această indicaţie de transplant cardiac. Este un procedeu complementar, vine în ajutorul acestor pacienţi, fie de a aştepta în siguranţă transplantarea cordului, care nu poate fi prevăzut întotdeauna şi poate să fie şi o alternativă la transplant pentru o anumită categorie de pacienţi", a spus dr. Suciu. Acesta a arătat că există pacienţi care stau de 6-7 ani pe un astfel de dispozitiv şi că, începând de joi, România se aliniază unor standarde internaţionale în tratamentul modern al insuficienţei cardiace. "Este un eveniment în premieră. Operaţia a început la 9,30 (s-a încheiat după ora 14,30, n.r.) pe un pacient de 44 de ani din Suceava, care era pe lista de transplant de un an şi jumătate şi care pe parcursul acestei aşteptări a suferit o agravare a stării generale şi s-a


Page | 44

dovedit că singura soluţie era implantarea acestui dispozitiv să ajute activitatea cardiacă. Această primă implantare trebuie urmată de un program de tratament al insuficienţei cardiace. Din informaţiile pe care le am şi din demersurile pe care le-am făcut, atât la nivelul Ministerul Sănătăţii, domnul ministru Bănicioiu, cât şi preşedintele CNAS, am fost asigurat că vom fi sprijiniţi, clinicile care derulează program de transplant cardiac", a evidenţiat dr. Suciu. Potrivit doctorului, operaţia a decurs foarte bine, echipa care a efectuat intervenţia fiind mulţumită de evoluţia pacientului. Dispozitivul implantat joi, la IBCvT Târgu Mureş, costă 90.000 de euro, iar în România ar fi nevoie de implantarea a cel puţin 10-20 anual, pentru salvarea persoanelor care suferă de insuficienţă cardiacă şi care nu au posibilitatea să beneficieze de un transplant de cord. "Sunt foarte bucuros că am putut participa la această intervenţie şi că am putut împărtăşi din experienţa pe care am dobândit-o în Croaţia. Acest procedeu este deosebit de important din două motive. În primul rând deoarece prin acest procedeu se salvează vieţile acelor persoane care nu ajung să obţină un transplant şi, aşa cum am aflat, acum din acest punct de vedere în România există o problemă. Noi în Croaţia avem o rată de transplant de 10-11 la 1 milion de locuitori şi este una dintre cele mai ridicate din lume, mai mult decât atât, anual implantăm aproximativ şapte astfel de dispozitive la un milion de locuitori. La nivel global acest procedeu reprezintă un standard de îngrijire şi este o reală alternativă la transplant. Rezultatele clinice după implantarea acestui dispozitiv sunt similare cu cele de după realizarea unui transplant. Este evident că niciodată nu vor exista suficiente inimi pentru a acoperi nevoia de transplant. Eu felicit România pentru că a intrat în clubul ţărilor care realizează astfel de intervenţii şi cred că acest program se va dezvolta şi că va acoperi nevoile pacienţilor care suferă de insuficienţă cardiacă", a declarat, în conferinţa de presă, dr. Bojan Biocina. În România figurează în evidenţe circa 100 de pacienţi cu probleme cardiace grave, însă se crede că numărul real al acestora este mult mai mare. În Germania procedura a fost introdusă din anii 2007-2008, iar în Croaţia a fost introdusă în 2008. 15 IANUARIE

Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti va avea cel mai modern bloc operator din România Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti va avea cel mai probabil din luna aprilie un bloc operator nou, funcţional, cu 11 săli de operaţie, potrivit ministrului Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. "Sperăm ca până de Paşti să fie gata noul bloc operator. Practic, cel mai modern bloc operator din România, şi nu numai, va fi la SUUB. Echipamentele vor fi cumpărate şi ele. Mai durează cât durează procedurile pentru achiziţionarea echipamentelor", a declarat ministrul Bănicioiu, la SUUB, unde a participat la deschiderea oficială a unui punct de recoltare sânge. Managerul unităţii medicale, Cătălin Cârstoiu, a precizat că este vorba de 11 săli de operaţie noi, cu spaţii, cu circuite total diferite, lucru care va duce la scăderea timpului de intervenţie. "Sunt circuite pentru doctori, pentru deşeuri, sunt circuite total separate. Mai lipsesc echipamentele tehnologice. Este vorba de 65.000 de pacienţi pe an, dintre aceştia aproximativ 60% necesită intervenţii chirugicale. Nu va mai exista această repartiţie a operaţiilor de dimineaţă până seara. Vor avea de câştigat atât pacienţii, cât şi medicii. Blocul operator este gata, nu îi mai lipsesc decât echipamentele medicale, adică masă de operaţii, aparate de anestezie şi partea de climatizare. Dacă însumăm tot, vom merge la o estimare de aproximativ cinci milioane de euro pentru echipamente de ultimă generaţie", a susţinut managerul. Cârstoiu a subliniat că cele 11 săli de operaţie care vor fi date în funcţiune după achiziţionarea aparaturii necesare li se vor adăuga celor existente în fiecare secţie a spitalului. "În prezent, fiecare secţie a spitalului are sală de operaţie. Este vorba de cele opt săli care sunt deja şi care vor rămâne funcţionale în continuare. La acestea se vor adăuga cele 11 săli din blocul operator nou. În total, 19 săli de operaţie. Se vor efectua aproximativ 77 de operaţii pe zi. Nu va mai exista aşteptare pentru operaţie. Vor fi două săli tampon pentru politraumă. Va exista o scădere majoră a timpului de intervenţie", a mai spus managerul SUUB. 18 IANUARIE

Deficit de medici specialişti la toate spitalele din judeţul Satu Mare Conducerile spitalelor din judeţul Satu Mare s-au plâns prefectului Eugeniu Avram de lipsă de cadre specializate, medicii fiind obligaţi să facă ture suplimentare şi nu pot să îşi ia concediile cuvenite. Directorul medical al Spitalului Judeţean de Urgenţă (SJU), Paula


Page | 45

Mare, a declarat că este un deficit de cel puţin 20 de medici, afectate fiind secţii precum terapie intensivă, pneumologie, chirurgie cardiovasculară. "Am avea nevoie de măcar 20 de cadre cu studii superioare ca să acopere de ce avem mare nevoie acum, liniile de gardă şi ce dorim să acoperim. Sunt medici care fac şase-şapte gărzi, sunt specialităţi cu un singur medic. A fost o situaţie când am avut un copil de 10 ani în stop cardio-respirator şi un adult în acelaşi timp", a spus Paula Mare. Totodată, managerul Spitalului Carei, Elisabeta Raţ, a spus că ar reuşi să acopere necesarul cu 10 medici, pe specialităţi precum ginecologia, cardiovascular, gastroenterologie, neurologie, anestezie, însă medicii nu doresc să ocupe aceste locuri, în 2014 având loc două concursuri la care nu s-a prezentat nimeni. De asemenea, managerul Spitalului din Negreşti Oaş, Diana Mitruţ, a afirmat că se confruntă cu lipsă de specialişti pe domeniile neurologie, radiologie, ginecologie, oftalmologie, unde este câte un singur medic, motiv pentru care se fac ture suplimentare şi nu se pot lua concediile cuvenite. Prefectul a solicitat managerilor de spitale să-i transmită în scris propuneri de modificare a actualului sistem sanitar, ce vor fi înaintate conducerii ministerului. 18 IANUARIE

Aparat de radioterapie pentru Spitalul Judeţean Satu Mare, în cel mult un an şi jumătate Spitalul Judeţean de Urgenţă va avea într-un an, cel mult un an şi jumătate, un modern aparat de radioterapie pentru cei peste 7.000 de bolnavi din judeţ, costurile estimate la şase milioane de euro urmând să fie suportate de către Ministerul Sănătăţii, susţine managerul SJU, Erica Venemozer. Directorul Direcţiei de Sănătate Publică Satu Mare, Dan Cojoc, a declarat că prima etapă, şi anume constituirea echipei de medici, este aproape finalizată, doi specialişti din Baia Mare urmând să lucreze cu noul aparat după ce va fi montat. Următoarea etapă este organizarea licitaţiei pentru achiziţionarea aparatului şi construirea buncărului, după specificaţiile specialiştilor, proces ce durează circa şase luni. Managerul SJU, Erica Venemozer, a precizat că acesta va fi montat în curtea Spitalului Vechi, unde va fi ridicată o construcţie după cerinţele reprezentanţilor firmei ce va furniza aparatul. "Avem acordul de sprijin a doi medici, avem fizicieni, va fi nevoie de patru asistenţi. Având în vedere suma, licitaţia poate dura patru luni, după care în şase luni se construieşte aparatul. Într-un an, un an şi jumătate vom putea avea radioterapie", a declarat Erica Venemozer. Potrivit directorului medical al SJU, Paula Mare, în judeţ sunt 8.700 de pacienţi bolnavi de cancer care au nevoie de tratament prin radioterapie, ei fiind nevoiţi să se deplaseze în Cluj sau Debrecen, Ungaria. În multe cazuri, programările s-au putut face de abia după patru sau şase luni, uneori fiind prea târziu pentru bolnavi. 19 IANUARIE

20.000 de pacienţi anual şi peste 700 de operaţii pe cord la Institutul Inimii din Cluj-Napoca Numărul intervenţiilor chirurgicale pe cord deschis realizate la Institutul Inimii "Niculae Stăncioiu" (IINS) Cluj-Napoca şi al pacienţilor acestei instituţii sanitare este în creştere, conform managerului interimar şi director medical al IINS, Adrian Molnar. Acesta a declarat că, în 2014, la unitatea medicală pe care o conduce au fost realizate circa 720 de intervenţii chirurgicale pe cord deschis, cu 10% mai multe ca în anul 2013. "Din punct de vedere chirurgical, am făcut cu peste 10% mai mult ca în 2013, ca număr de intervenţii chirurgicale pe cord deschis. Am avut în jur de 720 de operaţii pe cord deschis la copii şi adulţi. Asta în condiţiile în care n-avem decât un singur chirurg de copii şi numărul de intervenţii chirurgicale pe copii s-a redus practic la jumătate. În schimb, a crescut numărul de intervenţii chirurgicale la adulţi. Avem o medie de 3 -3,5 operaţii pe zi pe cord, în condiţiile în care anii trecuţi făceam două, maximum trei operaţii pe zi pe cord", a menţionat Adrian Molnar.


Page | 46

El a mai spus că îşi propune ca în acest an să crească şi mai mult numărul de operaţii pe cord, pentru a putea fi ajutaţi cât mai mulţi pacienţi care au nevoie de asemenea intervenţii. În paralel cu creşterea numărului de operaţii pe cord, creşte şi numărul pacienţilor trataţi şi internaţi la IINS. "Sunt internaţi şi trataţi în jur de 6-7 mii de pacienţi. În plus, sunt pacienţii din ambulatoriu; se ajunge în total la circa 20.000 de pacienţi pe an care intră în circuitul Institutului Inimii, iar cifra este în creşetere", a adăugat Adrian Molnar. Pentru că nevoile financiare şi de dotare ale IINS sunt mari şi banii de la buget sunt insuficienţi, Adrian Molnar a avut ideea organizării unui bal de caritate, iar din fondurile adunate să fie cumpărată aparatură. Prima ediţie a balului a fost organizată anul trecut, iar Adrian Molnar spune că vrea să o permanentizeze şi să o organizeze anual. "Cu ocazia balului de caritate am strâns 22.000 de euro, cheltuiţi pentru materiale strict necesare desfăşurării actului medical. Am cumpărat un aparat de dializă nou, un dispozitiv de încălzire a sângelui, am cumpărat seringi automate, dispozitive de telemetrie şi alte materiale de uz zilnic", a menţionat Adrian Molnar. El a mai spus că una dintre cele mai importante achiziţii care trebuie să fie făcute cât mai rapid este un angiograf, deoarece IINS funcţionează în prezent numai cu un singur asemenea aparat. 23 IANUARIE

Brăila ar putea deveni un centru regional de tratare a cazurilor foarte grave din sănătate Brăila ar putea deveni un centru regional de tratare a cazurilor foarte grave din sănătate, având în vedere dotările de ultimă generaţie de care dispune Spitalul Judeţean de Urgenţă, a anunţat vineri secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii, Francisk Iulian Chiriac. "Prin Banca Mondială sau prin proiecte europene, încercăm să înfiinţăm în ţară centre regionale de tratare a cazurilor foarte grave din sănătate. Brăila poate fi un astfel de centru, ţinând cont că Spitalul Judeţean Brăila are în dotare, în momentul de faţă, un angiograf, un CT, un RMN. În ultima vreme, a crescut foarte mult rata mortalităţii pe cazurile de atac vascular cerebral sau infarct. Lucrurile se vor rezolva mult mai rapid, prin înfiinţarea acestor centre regionale", a declarat Francisk Iulian Chiriac, la Brăila. Secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii a precizat că aceste centre se vor numi STRONG, iar începând de anul acesta se vor realiza nouă investiţii de acest tip prin Banca Mondială. 24 IANUARIE

Dorel Săndesc: "Spitalul Judeţean Maramureş este un exemplu în Programul Naţional de Terapie Intensivă"

Prof. dr. Dorel Săndesc, secretar de stat în Ministerul Sănătăţii şi şef al Secţiei anestezie şi terapie intensivă a Spitalului Judeţean din Timişoara, a declarat că Spitalul Judeţean din Baia Mare este un exemplu de implementare al Programului Naţional de Terapie Intensivă. "S-a observat aici (în Baia Mare n.red.) o creştere extraordinară a calităţii actului medical. Şi tot în Baia Mare s-a înregistrat cea mai spectaculoasă procedură de recoltare de organe de la pacienţii aflaţi în moarte cerebrală, fapt care dovedeşte calitatea actului medical şi a managementului bine aplicat", a spus prof. dr. Dorel Săndesc. El a dat asigurări managerului spitalului din Baia Mare, ec. Sorina Pintea, că atât Ministerul Sănătăţii, cât şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, vor aloca, pe mai departe, fonduri pentru ca toate proiectele demarate în cadrul instituţiei medicale să poată fi continuate. De asemenea, directorul Spitalului Judeţean de Urgenţă Baia Mare, ec. Sorin Pintea, a subliniat că în ultimii ani calitatea actului medical este net superioară şi multe cazuri complicate care altă dată îşi găseau rezolvarea în alte spitale din ţară sunt tratate acum în Baia Mare. "Asistăm la o schimbare de optică, dar şi la o mai mare implicare a medicilor, a întregului corp medical şi administrativ în a asigura o funcţionare ireproşabilă. Un prim semn al schimbării îl reprezintă achiziţiile şi investiţiile în tehnologii destinate investigaţiilor medicale de ultimă generaţie, dar şi a unei noi abordări care să asigure servicii medicale complete specifice unui spital public, a spus Sorin Pintea. Prof. dr. Dorel Săndesc a mai afirmat că se impune o schimbare a legislaţiei prin care medicii să beneficieze de salarii corespunzătoare, apte să oprească exodul acestora spre alte ţări europene. Oficialul MS se află în Baia Mare pentru a participa la prima conferinţă dedicată medicinei de urgenţă, conferinţă organizată de Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare, ISU Maramureş şi Serviciul Judeţean de Urgenţă Maramureş.


Page | 47

26 IANUARIE

Spitalul Judeţean Brăila rămâne în programul naţional privind montarea de stenturi Spitalul Judeţean Brăila rămâne în continuare în Programul naţional de sănătate privind tratamentul invaziv al infarctului miocardic, respectiv montarea de stenturi, a declarat secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii, Francisk Iulian Chiriac. "Spitalul Judeţean Brăila se află, în continuare, printre spitalele care vor monta stenturi în România. Am reuşit să menţinem Spitalul Judeţean Brăila în Programul STEMI, până în momentul în care investiţia de la secţia de Cardiologie de la Spitalul Judeţean se va finaliza. În momentul în care investiţia se va finaliza, Spitalul din Brăila va intra în programul naţional privind montarea de stenturi", a declarat Chiriac. Spitalul Judeţean Brăila a fost la un pas să piardă şansa de a fi inclus în programul naţional STEMI, deoarece investiţia în noua secţie de Cardiologie a spitalului nu a fost finalizată în termenii prevăzuţi în contract de către societatea austriacă SC Vamed, cea care a câştigat licitaţia de execuţie a lucrării. Preşedintele interimar al CJ Brăila, Viorel Mortu, a anunţat, vineri, că la Spitalul Judeţean Brăila s-a încheiat, săptămâna aceasta, un audit, iar recomandarea a fost aceea de a se continua finanţarea secţiei de Cardiologie. "Am încheiat un audit la Spitalul Judeţean, iar recomandarea este de a continua finanţarea. Este un lucru care mă mulţumeşte, pentru că eram pus, iniţial, în situaţia de a anula licitaţia şi de a o lua de la zero. În câteva zile, vom semna cu firma Vamed continuarea finanţării, dar în condiţii severe de finalizare. Ziua pe care o vom stabili prin contract să fie ultima zi de şantier, să fie chiar ultima, dacă nu vor exista condiţii extrem de severe de finalizare. Se va întârzia cu jumătate de an, trei sferturi de an, dar nu se va pierde proiectul pe cardiologie, pe care Brăila l-a angajat", a declarat Mortu. Potrivit contractului de execuţie, lucrările la Spitalul Judeţean au demarat în februarie 2013 şi trebuiau să le finalizeze în august 2014, dar termenul a fost prelungit până pe 5 decembrie 2014, dar nici atunci nu au fost gata. "Vamed a cerut prelungirea cu încă 146 de zile a termenului de finalizare a lucrărilor. Urmează ca, săptămâna viitoare, să semnăm contractul şi să renegociem numărul de zile, pe aceeaşi bani, nu se schimbă nicun leu din ofertă, doar că se întârzie cu câteva luni finalizarea proiectului. Finalizarea trebuia văzută în mod radical din iulie. E o prelungire aproape istorică. Este posibil să nu fi existat la CJ o mână fermă, care să-i fi obligat să lucreze în permanenţă în continuare", a spus Mortu. Programul naţional de sănătate privind tratamentul invaziv al infarctului miocardic a fost lansat în august 2010 şi, în momentul de faţă, astfel de intervenţii medicale se fac în 10 clinici specializate din Târgu Mureş, Cluj-Napoca, Timişoara, Iaşi şi Bucureşti, cu decontarea 100% a costurilor implantului de stent şi ale tratamentului pentru dezobstrucţia arterelor coronariene. Contractul privind "Proiectarea şi execuţia de lucrări la secţia Cardiologie a Spitalului Judeţean de Urgenţă Brăila" a fost lansat pe SEAP de către Consiliul Judeţean, în 28 decembrie 2011, şi a fost câştigat de subsidiara "Vamed România" SRL, care s-a angajat să execute lucrările pentru suma de 10 milioane lei. 29 IANUARIE

Spitalul Judeţean Bacău este obligat de judecători să plătească 500.000 de euro despăgubiri unui bolnav infectat cu stafilococ

Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău va trebui să plătească 500.000 de euro în următoarele şase luni unui fost pacient care a fost infectat cu stafilococ auriu pe timpul internării în această unitate medicală, potrivit deciziei luate de o instanţă a Înaltei Curţi de Casaţie şi Justiţie (ICCJ). Aceasta a dispus, astfel, încă de la primul termen, respingerea recursului declarat de Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău în respectivul dosar. În schimb, ICCJ a admis recursul bolnavului prin care acesta cerea suplimentarea despăgubirilor cu aproximativ 8.300 de euro reprezentând cheltuieli medicale. Cauza aceasta a fost, însă, retrimisă spre rejudecare la Tribunalul Judeţean Bacău. Despăgubirea pentru malpraxis decisă de ICCJ este a doua penalitate primită SJU Bacău în ultimele şase luni după ce instituţia a fost obligată de judecători, tot în urma unor procese, să acorde un milion de euro unei bolnave infectate cu HIV/SIDA în urmă cu peste 24 de ani în condiţiile în care nu s-au putut stabili şi persoanele vinovate. Banii au fost alocaţi de Guvern din fondul de rezervă.


Page | 48

Conducerea SJU speră ca şi în noul caz de despăgubiri Guvernul să sprijine instituţia medicală băcăuană cu bani pentru acoperirea sumei. 29 IANUARIE

CJ Buzău renunţă la managementul privat al Spitalului Judeţean de Urgenţă Preşedintele interimar al Consiliului Judeţean Buzău, Petre Emanoil Neagu, a anunţat că a luat decizia renunţării la managementul privat al Spitalului Judeţean de Urgenţă pe care o va supune votului consilierilor judeţeni. "Mandatul actualului manager în fruntea Spitalului Judeţean Buzău este unul mulţumitor, datorită acestui lucru conducerea CJ a luat decizia renunţării la externalizarea managementului, operaţiune care fusese consfinţită printr-o hotărâre adoptată de consilierii judeţeni la jumătatea anului trecut", a declarat, într-o conferinţă de presă, Petre Emanoil Neagu. Potrivit acestuia, principalul spital din judeţul Buzău "a început să funcţioneze la parametri normali, iar datoriile sunt pe cale de dispariţie în condiţiile unui management mult mai performant". Spitalul Judeţean de Urgenţă Buzău este condus de economistul Claudiu Damian, instalat în funcţie printr-o decizie a preşedintelui CJ în august 2014, în urma demisiei fostului manager.

FEBRUARIE 2015

3 FEBRUARIE

Portal online pentru accesarea datelor personale ale pacienţilor Spitalului de copii din Galaţi Pacienţii Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii Sf. Ioan din Galaţi pot accesa instant un portal online pentru a-şi vizualiza rezultatul investigaţiilor şi dosarul de sănătate, în urma finalizării unui proiect european, a anunţat managerul unităţii de sănătate, Victoriţa Ştefănescu. Potrivit acesteia, proiectul "Eficientizarea serviciilor medicale prin crearea unui proiect de e-Sănătate la Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Sf. Ioan", în valoare de 1.984.331 lei, a fost implementat în 24 de luni şi s-a materializat prin achiziţionarea a 32 de calculatoare şi două servere pentru stocarea informaţiilor. "În urma implementării acestui proiect, s-a creat un portal prin care pacienţii care ne vizitează, cu voia sau fără voia lor, pot să îşi acceseze datele personale. Vor primi, la solicitarea dânşilor, un cod care le va facilita accesul la acest portal şi vor vizualiza toate informaţiile din dosarul lor de sănătate care se află la nivelul spitalului, inclusiv analize, diagnostice etc. Noi deja eram informatizaţi, aveam deja pornită o bază de colectare, dar toate acestea se strângeau izolat, iar acest proiect a făcut ca să le interconectăm. Evident că datele sunt disponibile şi pentru cadrele medicale şi aşa comunicăm mai uşor şi între noi. Asta înseamnă timp mai mult de stat cu pacientul şi costuri reduse", a declarat Ştefănescu. Portalul facilitează şi relaţiile cu alte instituţii sau cu furnizorii. "În momentul în care furnizorii şi instituţiile care comunică cu noi ne solicită anumite date, noi putem să le furnizăm informaţiile mult mai uşor şi mult mai rapid după ce am implementat acest sistem. Suntem mândri că acum avem probabil cea mai mare bază de date, deoarece noi din 2007 avem date la nivel de pacient, dar ce nu aveam înainte, nu aveam această integrare ca atunci când vedem datele pacientului să avem imediat acces şi la tot ce înseamnă investigaţii şi istoricul pacientului", a spus Ştefănescu. 12 FEBRUARIE

Ministerul Sănătăţii a alocat circa opt milioane de lei pentru spitalele din Târgu-Jiu şi Runcu Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgu-Jiu va beneficia, în perioada următoare, de fonduri în valoare de circa şase milioane lei pentru realizarea unor investiţii necesare modernizării infrastructurii unităţii, a declarat preşedintele Consiliului Judeţean Gorj, Ion Călinoiu. Potrivit acestuia, în urma unor discuţii avute cu reprezentanţii Ministerului Sănătăţii, a fost aprobată suma totală de şase milioane lei pentru investiţiile Spitalului Judeţean de Urgenţă Târgu-Jiu şi alte două milioane pentru Spitalul de Pneumoftiziologie Runcu. Toate investiţiile vor fi finalizate în cursul acestui an.


Page | 49

"Ne dorim să modernizăm infrastructura din sănătate şi ne interesează ca serviciile medicale să fie de calitate. Astfel, după ce la sfârşitul anului trecut am reuşit să cumpăram aparatură modernă pentru mai multe secţii ale Spitalului Târgu-Jiu, acum continuăm această investiţie. Sunt două proiecte majore - cel de reabilitare, modernizare şi extindere a spitalului judeţean pe care l-am depus la Ministerul Dezvoltării Regionale şi la Compania Naţională de Investiţii, ordonatorul principal de credite la capitolul investiţii este Ministerul Sănătăţii, şi am reuşit să obţinem o sumă care să ne permită modernizarea lifturilor unităţii, reabilitarea secţiei de psihiatrie şi înlocuirea tablourilor electrice care sunt vechi şi nu corespund cu aparatura modernă dar şi dotarea cu aparatură la nivelul listei pe care am propus-o la recomandarea conducerii spitalului şi şefilor de secţii. O cifră orientativă care sigur va fi modificată la rectificare este de 6 milioane lei pentru Spitalul Târgu-Jiu şi 2 milioane pentru Spitalul Runcu. Totul va fi materializat până la sfârşitul anului, iar la sumele respective CJ vine cu o cofinanţare de 5 %", a spus Ion Călinoiu. Managerul SJU Târgu-Jiu, Tiberiu Tătaru, declara la sfârşitul anului trecut că va demara, pe parcursul lui 2015, mai multe lucrări de investiţii în vederea obţinerii acreditării unităţii, fiind necesară totodată şi o îmbunătăţire a circuitelor funcţionale ale instituţiei. Se va pune accent pe îndrumarea bolnavilor prezenţi la consultare şi a pacienţilor internaţi pentru o fluidizare a traficului în incinta unităţii spitaliceşti, în acest sens urmând să fie schimbate şi lifturile. 16 FEBRUARIE

Complexul rezidenţial pentru medici din incinta Spitalului Judeţean Sfântu Gheorghe este aproape finalizat

Complexul rezidenţial pentru medici construit în incinta Spitalului Judeţean din Sfântu Gheorghe, care cuprinde şase locuinţe de serviciu, este aproape finalizat şi urmează să fie dat în scurt timp în folosinţă. Managerul spitalului, Andras Nagy Robert, a declarat că mai sunt de realizat lucrările de racordare la apă şi canalizare, precum şi amenajările exterioare. Locuinţele au fost construite printr-un parteneriat încheiat între spital, Consiliul Judeţean Covasna şi Fundaţia "Studium" din Târgu Mureş, iar investiţia s-a cifrat la circa 350.000 de euro. Acestea vor fi acordate gratuit medicilor care lucrează în sistemul public de sănătate, pe baza unor criterii ce urmează a fi stabilite de conducerea spitalului. Practic, aceştia nu vor trebui să plătească chirie, ci doar utilităţile. Lucrările au început în vara lui 2013, iar proiectul se înscrie în strategia autorităţilor locale de a atrage specialişti la Sfântu Gheorghe. "În ultimii trei ani am parcurs 130.000 de kilometri ca să reuşesc să aduc medici şi rezidenţi la Sfântu Gheorghe. Am stat de vorbă cu studenţii şi le-am explicat ce posibilităţi avem. (...) Spitalul a intrat într-un proces de modernizare care se va încheia la sfârşitul acestui an şi vom avea unul dintre cele mai moderne unităţi spitaliceşti din regiune", a spus managerul instituţiei. Anul acesta spitalul va fi dotat şi cu aparatură medicală modernă printr-un proiect finanţat din fonduri europene cu 27 de milioane de lei, a precizat preşedintele Consiliului Judeţean Covasna, Tamas Sandor. 16 FEBRUARIE

Construcţia noului spital din Fălticeni s-ar putea finaliza, la 24 ani de la demararea lucrărilor Ministerul Sănătăţii a alocat cinci milioane de lei pentru continuarea lucrărilor la noul spital din municipiul Fălticeni, după ce, în ultimul trimestru al anului trecut, a mai alocat o sumă similară, a declarat primarul Cătălin Coman. Primarul de Fălticeni a precizat că din suma alocată de Guvern la sfârşitul anului trecut au rămas nefolosite aproximativ 4,1 milioane lei, în condiţiile în care timpul scurt rămas nu a permis realizarea de lucrări de o asemenea valoare, banii urmând să fie cheltuiţi în acest an. ''Cu fondurile primite de la Guvern prin ultimele două alocări financiare, lucrările de construcţie la spitalul din Fălticeni se apropie de final şi sunt optimist că investiţia va fi finalizată la termen. De la Fălticeni s-au făcut toate diligenţele pentru a avea continuitate în finanţarea lucrărilor, iar acest efort este real, pentru că, din 2012 până în prezent, pentru această investiţie am primit 38 milioane lei'', a spus Coman, adăugând că sunt toate şansele ca spitalul să devină funcţional până la sfârşitul acestui an. El a arătat că activitatea Spitalului Municipal Fălticeni va fi sprijinită în acest an şi prin alocări de fonduri de la bugetul local, unitatea spitalicească urmând să primească 150.000 lei pentru aparatură medicale şi alte dotări. Totodată, în bugetul local din acest an sunt prevăzute şi fonduri pentru achiziţionarea de locuinţe pentru medici, în acest sens fiind repartizată suma de 600.000 de lei. ''Vom avea spital nou, dar nu este suficient să avem doar o clădire dacă nu avem medici. De aceea, încercăm să atragem cadre medicale la Fălticeni, oferindu-le confortul muncii, dar şi locuinţe de serviciu'', a spus Coman. Spitalul va avea o capacitate de 250 de paturi de care vor beneficia aproximativ 150.000 de locuitori din municipiul Fălticeni şi comunele din zonă. Lucrările la noul spital din Fălticeni au demarat în 1991, dar au fost sistate în mai multe rânduri din lipsa finanţării.


Page | 50

17 FEBRUARIE

Rețeaua de sănătate REGINA MARIA încheie anul 2014 cu cel mai bun rezultat din istoria companiei Afacerile operatorului de servicii medicale private au crescut cu 19% față de 2013, până la 55 de milioane de euro. O creștere spectaculoasă s-a înregistrat și pentru segmentul de abonamente corporate, mai mare cu 23% față de cifrele din anul 2013. Divizia de spitale a cunoscut și ea un avans de 31%, în vreme ce portofoliului total de pacienți s-a mărit până la 1,1 milioane pacienți în anul 2014. Rețeaua de sănătate REGINA MARIA a încheiat exercițiul financiar 2014 cu cel mai bun rezultat din istoria companiei. Operatorul de servicii medicale private a înregistrat afaceri în creștere cu 19% față de 2013, până la 55 de milioane de euro, având un avans semnificativ față de piața de profil, care a înregistrat o ascensiune de doar 9-10%. Pentru anul în curs, compania vizează o creștere organică de până la 67 de milioane de euro și are în plan deschideri în orașele mari care pot susţine investiţii de 800.000 - 1 milion euro în zona medicală. "Creșterea business-ului s-a datorat în special strategiei noastre de a ține calitatea serviciilor foarte ridicată, superioară nivelului pieței. Acest fapt este confirmat atât de studiile de piață independente , cât și de feedback-ul acordat de pacienți medicilor noștri, prin intermediul sistemului online de tracking pe care l-am implementat anul trecut. Am continuat să investim atât în tehnologie, cât și în formarea echipelor medicale și non-medicale, concentrându-ne pe experiența pacientului, iar acest aspect se reflectă în rezultatele financiare și operaționale", a declarat Fady Chreih, director executiv Rețeaua de sănătate REGINA MARIA. Creșterea afacerilor a fost susținută de toate liniile de business, abonamentele corporate reprezentând unul dintre segmentele cu cea mai bună evoluție. Astfel, compania a încheiat anul 2014 cu un număr de peste 275.000 de abonamente, cu 23% mai mult față de 2013, date ce plasează Rețeaua de sănătate REGINA MARIA pe primul loc în piață pe acest segment de business. Totodată, compania a înregistrat o creștere de peste 22% a numărului total de pacienți, atingând pragul de 1,1 milioane la finele anului trecut. Operatorul de servicii medicale private a înregistrat un avans semnificativ și pe segmentul spitalelor, doar în 2014 realizându-se peste 4.600 de intervenții, ceea ce a condus la o creștere de 31%. În ceea ce privește piața serviciilor medicale private, reprezentanții companiei sunt de opinie că aceasta își va continua dinamica ascendentă și în 2015: "Piața per ansamblu este atractivă pentru orice investitor și va continua să se dezvolte, mai ales în zonele de nișă ale medicinei. Însă diferențierea între jucători va continua să o facă, în mod special, calitatea serviciilor medicale", a conchis Fady Chreih/. Rețeaua de sănătate REGINA MARIA ocupă prima poziție din punctul de vedere al calității serviciilor, conform datelor relevate de Barometrul Medical MEDIBUS (Studiu independent Mednet, 2014). Același studiu confirmă poziția nr. 1 a Rețelei de sănătate REGINA MARIA și în ceea ce privește profesionalismul echipei medicale și echipamentele medicale performante. Leadership-ul REGINA MARIA privind calitatea serviciilor este confirmat și de un alt studiu de piață, derulat prin Millward-Brown. Astfel, 51% dintre respondenți au indicat Rețeaua de sănătate REGINA MARIA ca având calitatea cea mai înaltă a serviciilor medicale oferite, 45,5% - cei mai buni medici și 47,8% - cel mai mare nivel de încredere a consumatorilor. Calitatea actului medical și siguranța pacientului în cadrul Spitalului Băneasa sunt atestate și la nivel internațional, de către Joint Commission International, liderul mondial în acreditările de sănătate. Acreditarea JCI reprezintă cel mai înalt standard internațional în sistemul de sănătate, aceasta fiind obținută doar de 3,6% dintre aplicanți. 19 FEBRUARIE

Spitalul Judeţean Tulcea riscă să fie declasificat, iar salariile medicilor să scadă Spitalul Judeţean de Urgenţă Tulcea va fi declasificat, iar salariile medicilor vor scădea, dacă nu se găsesc soluţii legislative cu aplicabilitate imediată care să atragă medici specialişti în pediatrie, potrivit directorului medical al unităţii, Mircea Teodorescu. "SJU este o unitate de categoria a III-a, ceea ce presupune existenţa unui număr minim de secţii şi de linii de gardă funcţionale. Absenţa liniei de gardă pe Pediatrie pune în pericol clasificarea. Consecinţele declasificării sunt inclusiv financiare, iar un spital fără secţia de Pediatrie este de categoria a V-a. Nu ne permitem şi trebuie făcute eforturi pentru revigorarea secţiei de Pediatrie a cărei activitate a fost suspendată temporar pentru restabilirea în condiţii optime", a declarat directorul Teodorescu.


Page | 51

El a mai spus că decizia de suspendare temporară a activităţii secţiei de Pediatrie a fost luată în favoarea secţiei de Neonatologie, în condiţiile în care SJU se confruntă de foarte multă vreme cu un deficit acut de medici specialişti. "Dacă s-ar fi închis Neonatologia, se închidea şi Obstetrica, dar pentru ca în continuare naşterile în Tulcea să poată avea loc am decis suspendarea temporară a activităţii secţiei de Pediatrie. Astfel, toate cazurile care necesită internare, cu excepţia celor chirurgicale, ortopedice şi a cazurilor de boli infecţioase, sunt direcţionate în unităţile spitaliceşti din judeţele limitrofe", a mai spus directorul medical al SJU. În opinia lui Teodorescu, printre soluţiile pentru deficitul de specialişti cu care se confruntă Spitalul Judeţean se numără atât atragerea la Tulcea a medicilor rezidenţi din anii terminali, cât şi acordarea unui spor salarial specific acestui judeţ. "Extinderea sporului de 100% acordat în momentul de faţă medicilor de familie din localităţile izolate din Delta Dunării şi la nivelul specialiştilor din SJU ar putea să atragă medici în spital, în funcţie de salarizarea de la nivel naţional. Noi avem nevoie însă de măsuri legislative cu efect în următoarele 24-48 de ore pentru a porni secţia de pediatrie. Numărul minim de medici este de doi", a afirmat Mircea Teodorescu. SJU Tulcea este cea mai mare unitate spitalicească din judeţ, primeşte fonduri de la Casa de Asigurări de Sănătate şi de la Consiliul Judeţean şi numără, potrivit conducerii unităţii, circa 1.200 de angajaţi. Dintre aceştia circa 100 sunt specialişti, în condiţiile în care necesarul este de 150. Prezent recent la Tulcea şi întrebat în ce măsură propunerea autorităţilor medicale tulcene pentru dublarea sporului de izolare pentru medicii care deservesc populaţia din localităţile din interiorul Deltei Dunării ar putea fi aplicată şi în cazul SJU, secretarul de stat din Ministerul Sănătăţii, Iulian Chiriac, a declarat că această măsură poate fi luată în calcul. "Judeţul Tulcea este unul atipic. Sporul de 200% poate să fie în regulă şi pentru medicii din SJU şi vom încerca şi acest lucru, în funcţie de cadrul legislativ", a afirmat reprezentantul Ministerului Sănătăţii. La rândul său, preşedintele Consiliului Judeţean, Horia Teodorescu, a susţinut că acordarea acestui spor specific judeţului Tulcea ar fi o soluţie pentru creşterea gradului de atractivitate a acestui spital. "Judeţul Tulcea întruneşte toate caracteristicile unei zone defavorizate şi v-aş ruga să vorbiţi cu ministrul Sănătăţii pentru alocarea acestui spor şi SJU", a afirmat Horia Teodorescu. Medicii de familie din localităţile izolate din Deltă beneficiază de mai mulţi ani de un spor de 100% acordat de Ministerul Sănătăţii, acesta putând să se dubleze de la 1 aprilie, potrivit ministrului Nicolae Bănicioiu. În ciuda sporului de izolare, doar patru din cele opt unităţi administrativ-teritoriale din Delta Dunării au în prezent medici de familie. 22 FEBRUARIE

Un departament pentru bolnavii de hemofilie a fost inaugurat la Institutul Clinic Fundeni Pacienţii cu hemofilie beneficiază începând din luna februarie de un departament special amenajat la Institutul Clinic Fundeni, unde vor putea fi preluaţi de o echipă multidisciplinară, conform recomandărilor europene. Departamentul este situat în clădirea principală a institutului, cu două cabinete de consultaţii şi cu facilităţi pentru pacienţii cu dizabilităţi. "În acest departament vom diagnostica, monitoriza şi trata pacienţii cu hemofilie în condiţii optime. Suntem în măsură să oferim toate investigaţiile şi tratamentele necesare, dar să luăm şi o decizie corectă pentru ei", a declarat directorul Centrului de Hematologie şi Transplant Medular de la Fundeni, Daniel Coriu, cu prilejul inaugurării oficiale. La rândul său, ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a amintit faptul că anul trecut a fost mărit bugetul pentru tratamentul celor care au această afecţiune cu 40% iar anul acesta se va merge pe acelaşi buget. "Anul acesta mergem pe acelaşi buget mărit comparativ cu 2013 până la rectificare. Dacă vor mai fi nevoi speciale, dacă veţi mai propune adăugiri suplimentare de buget, sunt convins că eu şi colegii mei vom găsi sursele necesare. Important este că mă bucur că se fac paşi înainte pentru îmbunătăţirea condiţiilor tratării pacienţilor. Vorbim de o afecţiune dificilă, dar iată că tratată corect, cu terapii bune, practic conceptul de viaţă este aproape de cel normal. Vom continua tot ceea ce am început anul trecut, sper ca ritmul să fie la fel de accelerat. (...) Continuăm investiţiile. Cred că la Fundeni orice investiţie este bine justificată. A vorbi despre o sală de aşteptare care să fie mai confortabilă pentru pacienţi, adică să schimbăm din atitudinea pe care ştim cu toţii că nu o dorim şi mai ales într-un spital atât de aglomerat cum este Institutul Fundeni", a mai spus ministrul. Preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea, a afirmat că, deşi este cel mai mare spital şi institut medical, IC Fundeni nu are nicio datorie. "Deşi este cel mai mare institut, cel mai mare spital, este spitalul care nu are datorii. Programele le susţinem atât timp cât ele sunt bine documentate, cât se fac după reguli şi cât lucrurile pot fi controlabile. Nu susţinem lucrurile care sunt discutabile", a subliniat Ciurchea. Managerul institutului, Carmen Orban, a arătat că bolnavul hemofilic are nevoie de un tratament standardizat, de consulturi multidisciplinare, pentru ca acesta să fie redat societăţii ca o persoană normală.


Page | 52

"Hemofilia este o boală care nu se vindecă, dar tratată corect aduce pacientul la condiţiile unui om normal. Avem deja în tratament 200 de pacienţi hemofilici, dintre care aproape 40 sunt copii. Costurile cu tratamentul pentru hemofilici au crescut foarte mult în ultimul an din cauza faptului că la IC Fundeni ajung cazuri complicate. Din cauza acestor complicaţii, costurile au crescut foarte mult. Am avut sprijin din partea CNAS, finanţarea a fost corectă, exactă pentru fiecare pacient", a mai spus Orban.

MARTIE 2015

5 MARTIE

Secţia de neurologie a Spitalului Judeţean de Urgenţă din Miercurea Ciuc nu mai are linie de gardă, după ce medicii au plecat să lucreze în privat

Linia de gardă a secţiei de neurologie de la Spitalul Judeţean de Urgenţă din Miercurea Ciuc s-a desfiinţat după ce, rând pe rând, medicii care lucrau acolo au ales să profeseze doar în cabinetele private. Managerul SJU din Miercurea Ciuc, dr. Demeter Ferenc, a declarat că în ultimele şase luni şi-au dat demisia trei medici specialişti de la secţia Neurologie, iar în ultima lună, când a rămas singur, a renunţat la post şi medicul şef de secţie. Potrivit lui Demeter, toţi au ales să profeseze în privat. În aceste condiţii, Spitalul Judeţean de Urgenţă a reuşit să angajeze un singur medic neurolog de la Odorheiu Secuiesc, dar linia de gardă nu poate funcţiona, motiv pentru care aceasta este asigurată de medicii de la secţia de Boli Interne şi de la Unitatea de Primiri Urgenţe. Dr. Demeter şi-a exprimat speranţa că într-un viitor apropiat se va reuşi angajarea unor medici care să completeze colectivul de la secţia de Neurologie. "Acum avem un medic neurolog, dar avem contacte şi cu alţi medici şi sperăm că, într-un viitor cât mai scurt, se va reface efectivul de muncă al secţiei Neurologie. Bolnavii în ambulatoriu au patru medici care să-i consulte, dar în spital avem un singur medic pe 25 paturi. Dar, repet, avem contacte şi sperăm că într-un viitor scurt vom angaja alţi medici", a accentuat dr. Demeter. Spitalul Judeţean de Urgenţă s-a confruntat în anii precedenţi cu un serios deficit de medici specialişti, dar managerul unităţii susţine că fenomenul începuse să scadă în ultima perioadă. 10 MARTIE

Deficit de medici nefrologi la SCJU Constanţa, unitate cu peste o mie de bolnavi de rinichi internaţi anual

Numărul pacienţilor cu afecţiuni renale internaţi anual la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă (SCJU) Constanţa este de circa 1.100 de pacienţi, în condiţiile în care unitatea medicală are doar trei medici nefrologi. Şefa clinicii de nefrologie din cadrul SCJU Constanţa, dr. Liliana Tuţă, a declarat că aceşti trei medici specialişti şi primari de nefrologie sunt insuficienţi, iar majoritatea dintre cei opt medici nefrologi rezidenţi, aflaţi în diferite stagii de pregătire, intenţionează să plece de la spitalul judeţean pentru a lucra în unităţi medicale private din ţara noastră sau în spitale din străinătate. Potrivit dr. Tuţă, la Spitalul judeţean Craiova - unitate similară cu Spitalul judeţean Constanţa ca număr de paturi pentru bolnavii cu afecţiuni renale, numărul medicilor specialişti şi primari de nefrologie este de opt, mai mare cu cinci medici comparativ cu spitalul constănţean. "În Constanţa este o rată foarte mare de depistare a bolii cronice de rinichi. Noi, în spitalul judeţean internăm anual în jur de 1.100 de pacienţi - spitalizări continue şi în jur de 1.500 de bolnavi cu foi de zi, pe care îi monitorizăm pentru boli renale acute şi cronice", a spus dr. Liliana Tuţă. Aceasta a menţionat că, de câţiva ani, medicii nefrologi se întâlnesc cu medicii de familie constănţeni pentru a discuta despre importanţa prevenirii şi tratării afecţiunilor renale. "Toţi trebuie să fim avertizaţi despre acest pericol al bolii cronice de rinichi care este din ce în ce mai frecvent în rândul populaţiei. Ultimele studii arată foarte clar că şi în populaţia României există o frecvenţă a bolii cronice de rinichi de peste 10%, ceea ce este un procent foarte mare. (...) Pornind de la premisa că 20% din bărbaţii de vârstă medie şi 25% din femei de vârstă medie au boală cronică de rinichi, am reuşit să sensibilizăm în ultimii ani medicii de familie, şi nu numai, despre importanţa acestei boli. Deja medicii de familie ştiu foarte bine că pacienţii care au diabet zaharat, hipertensiune arterială de mai mulţi ani, care sunt eliminatori de calculi şi fac frecvent infecţii urinare deja vor avea probele renale crescute", a afirmat medicul.


Page | 53

4. ORGANIZAȚII PROFESIONALE

IANUARIE 2015

7 IANUARIE

Asociaţia pentru Dravet şi alte Epilepsii Rare susține că retragerea unor antiepileptice reprezintă o ameninţare pentru pacienţi

Asociaţia pentru Dravet şi alte Epilepsii Rare a semnalat miercuri retragerea de pe piaţa din România a mai multor medicamente antiepileptice, ca urmare a nivelului ridicat al taxei clawback. "Am fost anunţaţi de mai multe companii farmaceutice că, din primele luni ale anului 2015, nu mai pot susţine vânzarea acestor medicamente în România, astfel că ele vor mai fi disponibile doar până la epuizarea stocurilor din farmacii", a declarat preşedintele Asociaţiei pentru Dravet şi alte Epilepsii Rare, Adela Chirică. Reprezentanţii asociaţiei susţin că lipsa de continuitate în tratamentele antiepileptice este o problemă foarte gravă, pacienţii cu epilepsie care sunt nevoiţi să ia zilnic astfel de medicamente riscând reluarea crizelor în cazul în care le întrerup brusc. "Vă dau exemplul unui copil cu sindromul Dravet, o formă rară şi incurabilă de epilepsie. Tratamentul standard pe care îl ia un astfel de copil este compus din trei-patru antiepileptice, iar crizele pe care le face chiar şi în aceste condiţii îi pot pune viaţa în pericol. Din aceste patru medicamente, unul oricum nu se comercializează în România, pentru că producătorul farmaceutic nu are interes, din cauza preţului mic, iar alte două vor fi retrase de pe piaţă în 2015. Este o situaţie absolut disperată", a precizat Adela Chirică. Ea a afirmat că, deşi unii medici recomandă "cu lejeritate" schimbarea medicamentului sau a formei de administrare la antiepileptice, păstrând substanţa de bază, mulţi aparţinători ai bolnavilor spun că la cea mai mică modificare "pot apărea reacţii nedorite sau adverse". Chirică a adăugat că, din păcate, asociaţia are semnale că urmează să se retragă de pe piaţă şi alte antiepileptice, în condiţiile în care, din cauza taxei clawback, veniturile companiilor farmaceutice sunt tot mai mici. Epilepsia se situează pe locul al doilea ca incidenţă în cadrul categoriei de boli neurologice, după migrene. Un singur cuvânt reuneşte, de fapt, câteva zeci de sindroame epileptice, cu cauze, manifestări şi evoluţii diferite. Unul dintre cele mai grave este Sindromul Dravet, cunoscut şi sub numele de epilepsie mioclonică infantilă severă, care debutează în primul an de viaţă, afectează aproximativ unul din 20.000 de copii şi este incurabil, arată sursa citată. 22 IANUARIE

Două asociații medicale solicită compensarea costurilor chirurgiei bariatrice în obezitatea morbidă Asociația Română pentru Studiul Obezității și Federația Română de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice au cerut ministrului Sănătății, Nicolae Bănicioiu, și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea, într-o scrisoare deschisă, să găsească soluții pentru compensarea costurilor chirurgiei bariatrice în obezitatea morbidă. "Așa cum suntem convinși că știți, obezitatea și comorbiditățile acesteia (în primul rând hipertensiunea arterială și diabetul zaharat tip 2) reprezintă una dintre cele mai grave provocări (dacă nu cea mai gravă) la adresa sănătății populației în lume, dar și în țara noastră. Studiile epidemiologice populaționale recent efectuate în țara noastră (studiul PREDATORR și studiul ORO) confirmă faptul că ne înscriem, din păcate, în aceleași tendințe îngrijorătoare privind incidența și prevalența obezității observate și în celelalte țări europene. Deși cercetătorii și practicienii fac eforturi continue, atât pe plan mondial cât și în țara noastră, pentru găsirea soluțiilor terapeutice optime, intervențiile farmacologice au efecte modeste, iar optimizarea stilului de viață, deși cu o eficiență confirmată,


Page | 54

are în continuare probleme majore de aderență, mai ales în obezitatea morbidă", susțin reprezentanții celor două organizații în scrisoarea deschisă. Potrivit acestora, studiile efectuate pe un număr mare de pacienți, cu o durată de urmărire a efectelor de peste 10 ani și "comunicate în reviste de cea mai înaltă calitate" au demonstrat "convingător" beneficiile chirurgiei bariatrice atât în ceea ce privește creșterea calității vieții și creșterea speranței de viață, cât și în ceea ce privește reducerea costurilor de îngrijire a acestor pacienți. "În țara noastră mai mulți colegi chirurgi s-au perfecționat în efectuarea acestor intervenții. Din păcate însă costurile materialelor necesare fac ca accesibilitatea pacienților la aceste intervenții să fie foarte redusă. Având în vedere cele de mai sus, vă rugăm să găsiți soluții pentru compensarea acestor costuri, cel puțin parțial și cel puțin pentru pacienții cu obezitate morbidă. Am recurs la procedura scrisorii deschise având în vedere faptul că decizia d-voastră ar putea fi susținută și de societatea civilă", a afirmat președintele Asociației Române pentru Studiul Obezității, Gabriela Roman, și președintele Federației Române de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice, Ioan Andrei Vereșiu, în scrisoarea deschisă. 28 IANUARIE

România se află pe ultimele locuri în Europa în ceea ce priveşte acoperirea nevoilor medicale Din peste 30 de ţări europene, România se află pe locul 26 în ceea ce priveşte acoperirea nevoilor de îngrijire medicală ale pacienţilor conform raportului Comisiei Europene, OECD Health Data 2014. Mai bine de 15% dintre pacienţii intervievaţi au răspuns că nu au avut acces la îngrijirea medicală corespunzătoare, în condiţiile în care la nivel european mai puţin de 10% dintre pacienţi au susţinut acelaşi lucru. Conform raportului, pe primele locuri în acest clasament se află ţări precum Austria, Olanda sau Slovenia unde mai puţin de 5% dintre cei intervievaţi au declarat lipsa accesului la îngrijiri medicale. La polul opus, România se află pe ultimele locuri alături de Letonia, Bulgaria şi Polonia. "Datele incluse în raportul Comisiei Europene subliniază realitatea cu care pacienţii români se confruntă în fiecare zi, diferenţa foarte mare între nevoile lor de îngrijire medicală şi bugetul alocat de autorităţi. Numai în ceea ce priveşte accesul la tratament ajungem la o diferenţă de 1,25 miliarde lei care se traduce printr-un număr mare de pacienţi care nu sunt trataţi conform cu standardele europene actuale. Sistemul de sănătate românesc are nevoie de o finanţare corectă, care să pornească de la realitatea din spitale şi de la nevoile pacienţilor”, a declarat Dan Zaharescu, Director Executiv al Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM). Pentru analiza gradului de acoperire a nevoilor pacienţilor s-au luat în considerare parametri precum costurile mari, perioadele foarte lungi de aşteptare, distanţa mare până la prima unitate care poate oferi îngrijiri medicale, aceştia fiind corelaţi cu nivelul coplăţii sau al serviciilor acoperite de asigurarea de sănătate. "În acest moment, România alocă 4% din PIB sănătăţii. Este un buget cu 0,2 puncte procentuale mai mic decât cel alocat în anul 2014 şi cu 2,5 puncte procentuale mai mic decât media europeană. Este un decalaj considerabil şi greu de echilibrat în condiţiile în care nevoile de tratament ale românilor au crescut cu 20% în ultimii trei ani şi sunt în continuă creştere, în timp ce bugetul alocat sănătăţii, ca procent din PIB, este în scădere. Sistemul de sănătate românesc are nevoie de o finanţare de cel puţin 6% din PIB pentru ca pacienţii români să poată avea acces la servicii medicale în condiţii similare cu cele ale celorlalţi pacienţi europeni", a adăugat Dan Zaharescu.


Page | 55

FEBRUARIE 2015

2 FEBRUARIE

Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice: delistarea medicamentelor trebuie să se facă după criterii transparente

Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice este de acord cu dreptul autorităţilor de a delista medicamente compensate şi gratuite, însă acest lucru trebuie să se facă după criterii transparente şi să existe alternativă terapeutică pentru moleculele eliminate, a declarat directorul executiv al APMGR, Laurenţiu Mihai, cu prilejul unei dezbateri.

"Pentru producătorii de generice, propunerea de delistare aflată în dezbatere publică aduce două probleme. Nepunând nici o clipă la îndoială dreptul autorităţilor de a evalua lista de compensate, considerăm că este foarte important ca aceasta să se facă după criterii transparente, cunoscute, şi care să nu pună în pericol accesul la tratament al pacienţilor. În acest moment lista cuprinde cel puţin un medicament care odată scos de pe listă nu ar mai avea alt înlocuitor, iar pe de altă parte sunt două sau trei propuneri care nu respectă criteriile din legislaţia privind evaluarea tehnologiilor medicale", a spus Laurenţiu Mihai. Potrivit acestuia, "ar fi foarte normal" ca atunci când un medicament este scos de pe lista de compensate şi gratuite pacienţii să poată găsi un înlocuitor în listă la acelaşi preţ şi cu aceeaşi eficienţă terapeutică.

"În clipa în care un medicament este scos de pe listă, cu siguranţă va fi recomandat de către medici un înlocuitor care se află pe listă, eventual mai scump, astfel încât nu numai că nu se vor obţine economii, ci dimpotrivă preţurile plătite de pacient, dar şi de sistemul public, vor creşte. Singura posibilitate de economii o vedem prin acea nouă categorie introdusă, de compensare de 20% dar acolo va rămâne ca pacientul să plătească mai mult din buzunar", a susţinut directorul executiv APMGR. El a menţionat că sunt propuse pentru eliminarea de pe lista de medicamente compensate şi gratuite medicamente pentru diabet şi afecţiuni cardiovasculare.

2 FEBRUARIE

APMGR: taxa clawback pentru ultimul trimestru din 2014 depăşeşte 25% din valoarea vânzărilor Taxa clawback pe care companiile de medicamente trebuie să o plătească pentru ultimul trimestrul al anului trecut depăşeşte 25% din valoarea vânzărilor, a declarat directorul executiv al APMGR Laurenţiu Mihai. "La sfârşitul săptămânii trecute companiile au primit procentul în care se plăteşte taxa clawback în ultimul trimestru al anului 2014 şi el în premieră depăşeşte 25%. (...) A sărit taxa de la aproape 21% în trimestrul III anul trecut la peste 25% în condiţiile în care nu există o creştere a vânzărilor, a pieţei, care să explice un astfel de salt imens", a spus Laurenţiu Mihai. Potrivit acestuia, acest fapt reprezintă "cea mai grea lovitură primită" de industria farmaceutică şi mai ales de producătorii de medicamente generice din România care sunt puşi în situaţia de "a-şi reevalua" planurile în acest an şi de a vedea dacă "mai merită să rămână pe piaţă" şi să mai producă medicamente în România. 3 FEBRUARIE

Producătorii de medicamente generice cer Guvernului verificarea datelor CNAS în urma creşterii taxei clawback

Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) a solicitat marţi Guvernului verificarea datelor Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) în urma creşterii "nejustificate" a cuantumului taxei clawback în ultimul trimestru al anului 2014. În opinia conducerii APMGR, soluţia pentru salvarea industriei farmaceutice locale este implementarea imediată a unui calcul diferenţiat al taxei clawback pentru medicamentele generice, bazat pe introducerea unei proporţii de maximum 65% în calculul procentului 'p' din formula clawback. APMGR precizează că această propunere are la bază sistemul actual de stabilire a preţului


Page | 56

pentru medicamente generice (maxim 65% din preţul medicamentului inovativ) şi a fost deja acceptată de autorităţi ca fiind neutră din punct de vedere bugetar. "Este nevoie de intervenţia Corpului de Control al Primului Ministru pentru verificarea imediată a activităţii CNAS în condiţiile în care creşterea coeficientului "p" din calculul taxei clawback la 25% în trimestrul 4 al anului 2014, cel mai mare nivel calculat până în prezent, nu este corelată în niciun fel cu cu datele interne ale companiilor privind creşterea consumului de medicamente. Mai mult, la nivelul anului 2014 creşterea coeficientului "p" este de circa 50% faţă de 2013, fapt care nu poate fi explicat prin creşterea consumului," a declarat Dragoş Damian, preşedintele APMGR. Potrivit APMGR, coeficientul "p" a crescut la 25,23% în trimestrul 4 al anului 2014 faţă de numai 20,92% în trimestrul 3, efectele acestei creşteri a taxei clawback la un nivel nesustenabil fiind "catastrofale" atât pentru pacienţi, cât şi pentru producătorii de medicamente generice. Asociaţia susţine că ritmul de dispariţie al medicamentelor cu preţ accesibil se va accentua, iar restructurările în industria locală de producţie de medicamente se vor înmulţi. APMGR a amintit că nivelul deja ridicat al taxei clawback a forţat producătorii de medicamente generice din România să disponibilizeze numai anul trecut peste 300 de angajaţi şi a determinat o scădere a producţiei destinate pieţei interne cu circa 10%, precum şi amânarea unor investiţii majore în facilităţi de producţie locale. În plus, din 2011, de când a fost introdusă taxa clawback, au dispărut de pe piaţă peste 1.300 de medicamente. Mai mult de jumătate dintre acestea, 888 în total, costau mai puţin de 50 de lei, iar 45% erau fabricate în România. "Ne confruntăm cu un adevărat sabotaj la adresa investitorilor în industria farma şi la o lipsă totală de responsabilitate a autorităţilor competente care asistă la distrugerea unei industrii strategice pentru economia României şi la privarea pacienţilor români de accesul la tratamente farmaceutice accesibile", a declarat Damian. "Dacă nu vor exista schimbări serioase în finanţarea sistemului de sănătate şi în modul de calcul al taxei clawback, previziunile pentru 2015, mai ales după actualizarea listei de medicamente compensate cu noi molecule, sunt sumbre pentru medicamentele generice, " a adăugat preşedintele APMGR. Asociaţia susţine că a semnalat în numeroase rânduri existenţa unor deficienţe "majore" ale mecanismului de aplicare al taxei clawback, "necorectate" de autorităţi, în ciuda apelurilor repetate ale producătorilor de medicamente generice. Astfel, susţine AMGR, producătorii de medicamente generice sunt obligaţi să plătească pentru adaosurile distribuitorilor şi farmaciştilor întrucât taxa clawback se calculează la preţul de raft al medicamentelor, care include peste preţul de producător şi adaosurile comerciale. Totodată, mai afirmă reprezentanţii producătorilor, se menţin greşelile de raportare semnalate de companiile membre APMGR Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) şi lipsa totală de transparenţă în privinţa modului de calcul al taxei clawback. Alte probleme semnalate de APMGR se referă la menţinerea în baza de calcul a taxei clawback a medicamentelor achiziţionate în spitale care se decontează de două ori, spitalele fiind finanţate de către CNAS în baza sistemului DRG, existenţa fraudelor demonstrate şi a medicamentelor falsificate în sistem, ceea ce determină creşterea artificială a taxei clawback, dar şi menţinerea unor preţuri "mult peste cele din restul UE" pentru cele mai decontate 50 de medicamente, ceea ce rezultă în creşterea taxei clawback. 12 FEBRUARIE

Specialiştii în medicina muncii acuză grave deficienţe în privinţa finanţării Conducerea Asociaţiei Transilvane de Medicina Muncii a acuzat, într-o conferinţă de presă susţinută la Târgu Mureş, gravele probleme de finanţare cu care se confruntă acest domeniu, generate de o prevedere din contractul-cadru semnat cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, prin care se decontează doar 25% dintre cazurile de boli neprofesionale tratate de aceste clinici. Şefa Compartimentului de Medicina Muncii din Cluj Napoca, doctor Marilena Oargă, vicepreşedinta Asociaţiei Transilvane de Medicina Muncii, a arătat că această prevedere din contractul-cadru a creat pierderi extrem de mari clinicilor de medicina muncii,


Page | 57

care sunt obligate să trateze pe banii lor, fără a beneficia de decontarea serviciilor medicale, şapte din zece cazuri de boli neprofesionale. "Clinicile de medicina muncii internează bolnavi cu boală profesională confirmată sau cu suspiciune de boală profesională. Dacă există nişte elemente de diagnostic pe care le sesizează medicul de muncă sau de familie, trimite angajatul (pacientul n.r.) pentru investigare spre o clinică universitară care se bănuieşte că are posibilităţi de a pune un diagnostic corect. Nu toate cazurile care vin cu suspiciunea de boală profesională se dovedesc a fi ca atare, deci o parte din ele nu se leagă de profesie, nu au nimic cauzator la locul de muncă. Se externează fie ca boli legate de profesie sau pur şi simplu ca boală obişnuită (...) Cazurile de boli profesionale le finanţează Casa de Pensii, celelalte, care nu se dovedesc a fi profesionale, rămân în finanţarea CAS", a arătat dr. Oargă. Potrivit medicului, ceea ce nu se dovedeşte a fi boală profesională trebuie să fie finanţată de CAS, mai ales că persoanele care ajung la clinicile de medicina muncii sunt asigurate, dar că acest lucru nu se întâmplă, însă clinicile nu au voie să refuze niciun caz care le este trimis. "Cu toate acestea legislaţia vine să amputeze din cazurile neprofesionale într-un mod absolut rău-voitor, pentru că în forma actuală de funcţionare a contractului-cadru al CAS, doar 25% dintre cazurile care nu sunt profesionale se finanţează de către CAS. Deci automat 75% sunt pierderi. Pentru bolnavii aceia s-au cheltuit bani, s-au făcut nişte investigaţii, s-a ajuns la un diagnostic care nu este profesional, dar pentru ei CAS nu plăteşte pentru că se încadrează în acest procent de 25%. Anul trecut, cifra era de 40%, deci din zece cazuri, patru se plătesc, şase nu. Acum din zece cazuri doar 2,5 se plătesc, celelalte nu. De unde bani pentru celelalte?", a subliniat dr. doctor Marilena Oargă. Doctorul a precizat că din cauza pierderilor extrem de mari acumulate ca urmare a acestor prevederi, la Cluj-Napoca clinica de medicina muncii a fost transformată în compartiment, care riscă să fie desfiinţat. "Pericolul este foarte mare. Reducându-se finanţarea, este foarte uşor de înţeles care va fi în final efectul (...) Noi, ca specialişti de muncă, ne adresăm unui segment populaţional extrem de valoros, acela care ţine PIB-ul unei ţări, este populaţia activă. Sănătatea ocupaţională înseamnă sănătatea celor care muncesc şi care-i ţin pe copii şi pensionari. Lipsa aceasta de interes este cu atât mai gravă pentru că ţinteşte stâlpul unei societăţi", a susţinut dr. Oargă. Aceasta a arătat că legislaţia care finanţează cazurile internate în clinicile de medicina muncii şi boli profesionale este nu numai foarte restrictivă, dar este şi ambiguă şi că din acest punct de vedere se impune o modificare legislativă urgentă. 12 FEBRUARIE

Solidaritatea Sanitară cere constituirea unui fond destinat plății salariilor tăiate în sectorul bugetar Federația Solidaritatea Sanitară solicită Guvernului și Parlamentului constituirea unui fond special destinat plății salariilor tăiate în sectorul bugetar în timpul guvernării Boc, Direcția Națională Anticorupție (DNA) și instanțele de judecată urmând să alimenteze acest cont cu sumele recuperate în cadrul proceselor de corupție, se arată într-un comunicat remis joi. “Despăgubirea celor care au suferit pierderea unor venituri considerabile, în condițiile în care banii de la buget se scurgeau în mod ilegal în buzunarele private, constituie un gest de normalitate socială, având și un puternic rol preventiv. În felul acesta, salariații păgubiți ar fi constituiți de facto parte civilă în procesele penale care au ca obiect sumele furate din bugetul de stat de către cei vinovați”, se arată în comunicatul citat. Organizația sindicală consideră, totodată, că este necesară refacerea tuturor instituțiilor care aveau menirea să vegheze la apărarea statului social, inclusiv întreaga structură de dialog social. “Întreaga politică îndreptată împotriva statului social în ultimii 6 ani a avut ca principal obiectiv conectarea în mod ilegal a unor interese private la banul public, respectiv afacerile pe seama statului. Este evident acum pentru toți cetățenii României că atacul desfășurat în toți acești ani împotriva sindicatelor, în calitatea lor de parteneri de dialog, a avut ca scop înlăturarea rolului lor de control a modului de cheltuire a banului public. În acest context, considerăm necesară refacerea tuturor instituțiilor care aveau menirea să vegheze la apărarea statului social, inclusiv întreaga structură de dialog social”, se mai spune în comunicat.


Page | 58

16 FEBRUARIE

Federaţia “Solidaritatea Sanitară” solicită Ministerului Sănătăţii reluarea plăţii sporului de noapte pentru orele de gardă

Federaţia “Solidaritatea Sanitară” solicită Ministerului Sănătăţii reluarea plăţii sporului de noapte pentru orele de gardă efectuate de medici, precum şi recuperarea acestor dreptul restante pe cel puţin ultimii trei ani, având în vedere că, la nivel european, medicii care lucrează în spitalele publice şi efectuează gărzi au dreptul legal de a beneficia de sporul de noapte, se arată într-un comunicat al Federaţiei. “Analizând prevederile legale aplicabile gărzilor medicilor raportat la cadrul legal al Uniunii Europene, experţii Federaţiei 'Solidaritatea Sanitară' din România au constatat că medicii care lucrează în spitalele publice şi efectuează gărzi au dreptul de a beneficia de sporul de noapte pentru orele de gardă, în prezent fiind privaţi de acordarea acestui drept legal. Sporul de noapte trebuie acordat medicilor atât pentru orele de gardă desfăşurate în cadrul programului normal de lucru cât şi pentru orele de gardă ce au caracterul de ore suplimentare”, se precizează în comunicat. În aceste condiţii, Federaţia anunţă că a înaintat un memoriu Ministerului Sănătăţii, prin care solicită rezolvarea situaţiei în regim de urgenţă. “În situaţia în care nu se va ajunge la un acord comun pe această temă, respectiv nu va fi reparată această nedreptate, sindicatele Solidaritatea Sanitară din toată ţară vor declanşa acţiunile în instanţă pentru acordarea acestor sporuri pentru toţi doctorii membri de sindicat, respectiv pentru recuperarea sumelor datorate cu acest titlu cel puţin pe ultimii 3 ani”, se mai arată în comunicat. Conform calculelor efectuate de reprezentanţii Federaţiei, pentru ultimii 3 ani medicii au dreptul să beneficieze cel puţin de următoarele sume (calculate la salariul unui medic primar): 1.780 de lei, în spitale clinice şi asimilate, pentru 20 de ore de gardă/lună, ) - 1780 lei; 3560 lei, în spitale cronice şi asimilate, pentru 40 de ore de gardă/lună. Pentru orele de gardă efectuate în afara normei de bază (calculate la o medie de 4 gărzi/lună), suma se ridică la 7.120 de lei, se mai arată în comunicatul citat.

Asistenţii medicali generalişti vor gratuitate la cursurile de revalorizare şi recunoaştere a calificării în UE

Asistenţii medicali generalişti din judeţul Covasna care au absolvit înainte de 1 ianuarie 2007 şi care trebuie să participe la un program de completare şi perfecţionare a pregătirii profesionale, dacă doresc să obţină certificat de calificare recunoscut în Uniunea Europeană, cer ca aceste cursuri să fie gratuite sau să se găsească o altă formă de echivalare. Liderul Sindicatului Sanitas Covasna, Vasile Neagovici, a declarat că asistenţii medicali sunt extrem de nemulţumiţi pentru că vor trebui să urmeze aceste cursuri pe timpul şi pe banii lor, deşi majoritatea au ani îndelungaţi de practică în domeniu, prin urmare, la solicitarea lor, a demarat o campanie de strângere de semnături în vederea susţinerii unui memoriu ce va fi înaintat reprezentanţilor Guvernului şi Parlamentului. Neagovici a explicat că schimbările succesive făcute în sistemul de învăţământ au creat un adevărat "haos" în pregătirea asistenţilor medicali generalişti - unii au şcoală postliceală, alţii liceu sanitar, alţii studii universitare, etc., însă, conform unei Directive europene din 2013 la care România trebuie să se alinieze, cei care au absolvit înainte de 1 ianuarie 2007 trebuie să obţină un certificat de revalorizare a competenţelor profesionale pentru recunoaşterea calificării în Uniunea Europeană. "În ţară peste 60% dintre asistenţii medicali au absolvit înainte de 2007, iar în judeţul Covasna situaţia e şi mai complicată, peste 90% au terminat înainte de 2007, deci nu li se recunoaşte profesia în Uniunea Europeană. Li s-a spus că trebuie să facă nişte cursuri de formare profesională pentru completare, nişte cursuri de revalorizare. (...) La început s-a vorbit că se vor face în fiecare judeţ pentru că e vorba despre un număr mare de oameni, că aceste cursuri vor fi gratuite pentru că se vor accesa nişte fonduri europene (...), după care nu s-a mai vorbit de nicio gratuitate şi nici nu s-a mai zis că se fac în fiecare judeţ, ci în 14 centre, deci oamenii vor fi puşi pe drumuri pe banii şi pe timpul lor pentru câteva luni de teorie şi practică. (...) Vă daţi seama că sunt oameni care lucrează de 20-30 de ani în domeniu, îşi cunosc meseria şi sunt extrem de revoltaţi, cu atât mai mult cu cât în alte ţări, Polonia spre exemplu, s-au găsit alte metode echivalare", a declarat Vasile Neagovici.


Page | 59

El a precizat că în memoriul, ce va fi înaintat peste aproximativ 30 de zile Guvernului, Ministerului Educaţiei, Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, precum şi parlamentarilor covăsneni, va cere instituirea unei singure forme de şcolarizare pentru asistenţii medicali generalişti, preferabil studii universitare recunoscute în Uniunea Europeană, cursurile de revalorizare despre care se vorbeşte să fie organizate în fiecare judeţ şi să fie gratuite, iar în Legea Educaţiei să fie prevăzută posibilitatea ca absolvenţii şcolilor postliceale să-şi poată continua studiile la nivel universitar cu înscriere directă în anul III sau IV. Neagovici a subliniat că aceste cursuri de revalorizare nu sunt obligatorii pentru a practica meseria de asistent medical generalist în România, cel puţin deocamdată, însă în mod cert sunt necesare celor care vor să lucreze în una dintre ţările Uniunii Europene. 19 FEBRUARIE

Reprezentanţii Sindicatului Solidaritatea Sanitară încearcă să obţină în instanţă plata corectă pentru gărzile medicilor

Liderii Sindicatului Solidaritatea Sanitară susţin că dacă nu vor ajunge la o înţelegere cu Ministerul Sănătăţii referitor la stabilirea unei plăţi corecte pentru gărzile pe care medicii le efectuează vor recurge la soluţia extremă de a chema în instanţă unităţile sanitare. Vicepreşedintele Solidarităţii Sanitare, Radu Vasile, a declarat că plata orei de gardă pe care medicii o primesc este mai mică decât ar trebui, prin eliminarea unor sporuri ce sunt prevăzute în Codul Muncii. Sindicaliştii mai susţin şi că, pe lângă faptul că sunt plătite incomplet, numărul orelor de gardă pe care un medic este obligat să le facă este foarte mare şi că practic el este supus la muncă forţată. "Un medic face în medie 60 de ore de gardă în afara programului normal de lucru în fiecare lună. Sunt care efectuează şi 70, 80 de ore în plus pe lună. Plusul acesta nu e benevol, e obligatoriu, pentru că sistemul trebuie să funcţioneze 365 de zile şi trebuie să asiguri în fiecare zi medic de gardă. În mod tacit, medicii acceptă această situaţie, pentru că şi-au ales această meserie şi ştiu ce înseamnă. Atunci măcar să fie plătiţi cât trebuie", a afirmat Radu Vasile, într-o conferinţă de presă. El a explicat că, practic, Codul Muncii menţionează că orice salariat are dreptul, pentru orele lucrate noaptea, la un spor de 25%, iar acest spor nu le-a fost niciodată plătit medicilor. Un al doilea spor prevăzut de Codul Muncii se aplică orelor prestate în afara programului normal de muncă, astfel că un angajat trebuie să primească, atunci când munceşte în afara programului normal, 75% din plata pe ziua respectivă. Însă medicii primesc între 25 şi 50%. Un al treilea spor pe care l-ar putea lua medicii este cel de periculozitate, care nu se aplică însă orelor de gardă. Un calcul făcut de reprezentanţii sindicatului arată că deşi gărzile ar trebui plătite cu o sumă egală cu 175% din plata obişnuită a medicului respectiv, ei primesc doar 125%. Sindicaliştii au trimis Ministerului Sănătăţii o ultimă solicitare pentru respectarea unei plăţi corecte a gărzilor medicilor, dar dacă nu vor primi un răspuns satisfăcător vor apela la instanţă. "Vom chema în judecată unităţile spitaliceşti unde există medici cărora nu le sunt respectate drepturile, aceasta este ultima soluţie care ne mai rămâne. E vorba de spitalele un de Solidaritatea Sanitară are membri", a declarat şi Valentin Ilcaş, preşedintele filialei clujene a Confederaţiei Sindicale Cartel Alfa, la care este afiliat Sindicatul Solidaritatea Sanitară. Asemenea acţiuni vor avea loc în toate spitalele în care Solidaritatea Sanitară are membri. 24 FEBRUARIE

ARPIM susține că preţul real al medicamentelor este practic cu 29% sub cel afişat în catalogul naţional Reprezentanţii Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM) au precizat marţi că respectă întru totul legislaţia în vigoare şi a atras atenţia că preţul real al medicamentelor este "practic cu 29%" sub cel afişat în catalogul naţional al preţurilor, rata de schimb folosită la calcul fiind la nivelul anului 2012. "Companiile membre ARPIM susţin sistemul de sănătate românesc, respectă întru totul legislaţia în vigoare, iar în ceea ce priveşte preţul medicamentelor, producătorii de medicamente originale subliniază faptul că în România preţul real este practic cu 29% sub preţul afişat în catalogul naţional al preţurilor (CANAMED). Acest procent este determinat şi de neactualizarea ratei de schimb utilizată în calcularea preţului de referinţă pentru medicamentele compensate, care este îngheţată la nivelul anului 2012 (4,26


Page | 60

Ron/Eur). Este important de specificat că nicio altă industrie nu lucrează cu statul pe baza unei rate de schimb fixe şi este greu de conceput într-o economie de piaţă un astfel de dezechilibru: pe de o parte, există un curs de schimb stabilit liber, iar pe de altă parte, autorităţile statului impun un curs fix pentru anumite categorii de produse. Este nefiresc atât din punct de vedere juridic, dar şi economic", a susţinut ARPIM într-un comunicat remis presei. ARPIM a mai precizat că preţul medicamentelor în România este comparat cu preţul altor 12 ţări europene care au sisteme şi politici de sănătate diferite de situaţia de la noi - altă cheltuială pe cap de locuitor, alt sistem de finanţare, de compensare al medicamentelor. "Astfel, în contextul unor noi scăderi de preţuri, vom asista la o creştere a comerţului intracomunitar cu medicamente, activitate perfect legală, dar în detrimentul pacientului român, care nu îşi va mai găsi medicamentele necesare", afirmă reprezentanţii ARPIM. Potrivit sursei citate, numeroasele metode de reducere de costuri aplicate de autorităţi (taxa claw-back, îngheţarea bugetului de medicamente la nivelului consumului din 2011, neintroducerea cu regularitate a tratamentelor inovative la care pacienţii români au drept egal la fel ca pacienţii celorlalte state UE, legislaţia cost-volum la care discountul minim posibil este de 30%) devin "nesustenabile" pentru producătorii de medicamente inovative din România. "Guvernul se expune unui risc major determinat de lipsa unor medicamente critice pentru pacienţi şi, nu în ultimul rând, de posibilă retragerea a operaţiunilor de business ale unor producători de medicamente. De mai bine de cinci ani, autorităţile au transferat producătorilor de medicamente responsabilitatea tratării pacienţilor români, astfel încât am ajuns să susţinem, prin taxa clawback, tratamentele pentru mai mult de 2 din 10 pacienţi", mai afirmă ARPIM. Ministerul Sănătăţii a solicitat deţinătorilor de autorizaţie de punere pe piaţă să îşi actualizeze, până la data de 10 martie, toate preţurile la medicamentele de uz uman, în conformitate cu Ordinul Ministrului Sănătăţii 75/2009. "Această intrare în normalitate a preţurilor medicamentelor înseamnă de fapt o schimbare în beneficiul sistemului de sănătate, astfel încât majoritatea medicamentelor vor avea o revizuire în scădere a preţurilor. Asta va însemna o economie substanţială la bugetul de stat, care se va regăsi în tratamente şi medicamente inovatoare pentru pacienţi", a declarat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. 24 FEBRUARIE

Organizaţiile de pacienţi cer măsuri urgente pentru stoparea exportului paralel de medicamente Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România (COPAC) a solicitat Ministerului Sănătăţii să ia măsuri urgente pentru stoparea exportului paralel de medicamente. "COPAC a luat act cu îngrijorare de creşterea numărului de pacienţi din România care nu au acces la tratamentele necesare din cauza exportului paralel. COPAC solicită Ministerului Sănătăţii şi Guvernului măsuri urgente care să garanteze că pacienţii din România au acces la medicamentele necesare, stopând exportul paralel şi asigurând existenţa acestora şi pe piaţa românească", a transmis COPAC într-un comunicat. Potrivit sursei citate, majoritatea programelor naţionale de sănătate au probleme cu asigurarea tratamentului pentru pacienţi din cauza faptului că distribuitorii nu onorează comenzile. COPAC susţine că situaţia este generată printre altele de faptul că România practică cel mai mic preţ din Europa, ceea ce face ca interese comerciale "imorale şi ilegale" să facă atractivă vânzarea medicamentelor produse pentru România în alte ţări, pe bani mai mulţi şi cu plata în avans. Reprezentanţii COPAC afirmă că, în contextul în care Ministerul Sănătăţii ia în discuţie alte scăderi de preţuri ale medicamentelor în România, este "imperios necesar" ca să implementeze mecanisme de protecţie care să garanteze că medicamentele produse pentru România ajung la pacienţii din România. "Deşi ar trebui să nu ne pese de politica de preţ pentru medicamente practicată de autorităţile responsabile, acest lucru ne afectează foarte mult ca şi pacienţi. Sunt multe situaţii în care pacienţii nu au acces la tratament din cauza exportului paralel. Vă dau un singur exemplu: pacienţii cu HIV sunt foarte afectaţi în ultimul timp, au întreruperi de tratament din această cauză, pentru că distribuitorii nu onorează comenzile. Dacă România doreşte, aşa cum este normal să aibă, cel mai mic preţ la medicamente, trebuie să se asigure că pacienţii români au acces sigur la medicamentele necesare. Dacă


Page | 61

ministerul şi Guvernul nu intervin în direcţia stopării exportului paralel, degeaba vom avea preţuri mai mici, pentru că nu vom avea ce cumpăra", a declarat Radu Gănescu, preşedintele COPAC, potrivit comunicatului de presă. 26 FEBRUARIE

ARPIM este de acord cu alinierea preţurilor la nivelul ţărilor UE, însă cu anumite condiţii ARPIM se declară de acord cu alinierea preţurilor la medicamente, însă afirmă că în această situaţie ''este onest, echitabil şi obligatoriu'' ca statul să asigure companiilor producătoare de medicamente în România aceleaşi condiţii ca cele existente în ţările din Uniunea Europeană - eliminarea taxei clawback, calcularea preţului la medicamente utilizând cursul de schimb valutar folosit la alcătuirea bugetului pentru anul în curs, actualizarea listei de medicamente în mod real şi continuu, alocarea unui buget pentru medicamente la un nivel comparabil cu cel al ţărilor UE Reprezentanţii ARPIM îi solicită premierului organizarea de urgenţă a unui forum expert de dezbatere a situaţiei actuale a finanţării sistemului de sănătate. "Ne dorim un dialog obiectiv, fără presiuni, implicând toţi partenerii de discuţie relevanţi, din domeniul medical, fiscal şi al societăţii civile. (...) Respectăm toate obligaţiile fiscale impuse de către autorităţile române, deşi ele au ajuns în momentul de faţă să pună o presiune uriaşă asupra capacităţii noastre de operare. O suprataxă de 25% pe cifra de afaceri realizată în relaţia cu sistemul de asigurări de sănătate, alături de diferenţa de 4% generată de un curs valutar îngheţat la nivelul anului 2012 înseamnă că preţul real al medicamentelor este cu 29% mai mic decât cel afişat în Catalogul naţional al medicamentelor", subliniază ARPIM într-un comunicat transmis presei. Potrivit ARPIM, în "niciunul" din statele Uniunii Europene companiile producătoare de medicamente nu participă la finanţarea cheltuielilor cu medicamente într-un cuantum atât de mare, cum se întâmplă în România. ''Toate aceste decizii trebuie luate cu mare atenţie faţă de accesul pacienţilor români la medicamente, deoarece scăderea preţurilor la medicamente sub nivelul existent la această dată va face medicamentele din România extrem de atractive pentru comerţul intracomunitar, fapt care le va face indisponibile pentru bolnavii din România'', adaugă sursa citată. Reprezentanţii ARPIM arată că la nivelul actual al preţurilor Ministerul Sănătăţii a fost nevoit să suspende temporar distribuirea în afara României a unui număr de 22 de medicamente (iniţial, în anul 2013), ulterior a unui număr 41 de medicamente (în anul 2014) şi îi solicită premierului să aibă în vedere respectarea regulilor UE ''şi atunci când este vorba de obligaţiile statului în raport cu cetăţenii României, nu doar atunci când este vorba de obligaţiile entităţilor private''. ''Cum ne putem aştepta, Domnule Prim-Ministru, că se va asigura în aceste condiţii disponibilitatea medicamentelor pentru bolnavii din România, când vom vorbi despre sute, chiar mii de medicamente care vor fi vizate de comerţul intracomunitar? (...) Nu putem, noi ca şi companii private să preluăm pe termen lung responsabilităţile ce revin, de drept, statului român. Nu înţelegem de ce întreaga povară pentru acoperirea deficitului bugetar să fie suportată numai de producătorii de medicamente, mai mult, să plătim o taxa inclusiv pe veniturile încasate de alte entităţi private care comercializează medicamente în România", spun reprezentanţii Asociaţiei. ARPIM susţine că în ceea ce priveşte asigurarea cu medicamente pentru pacienţii din România, statul îşi îndeplineşte "numai 70%" din această îndatorire, întrucât în prezent aproximativ 30% din cheltuielile cu medicamente sunt asigurate şi finanţate de către producătorii de medicamente, prin taxa clawback pe care aceştia o plătesc începând cu anul 2010. ''Domnule Prim-Ministru, vă informăm că membrii asociaţiei noastre vor respecta măsura impusă de Ministerul Sănătăţii având ca rezultat scăderea preţurilor medicamentelor din România (Canamed), concomitent cu angajamentul autorităţilor pentru îndeplinirea cumulativă şi a altor condiţii care să aducă România într-o poziţie egală şi comparabilă cu cea a statelor UE la care aţi făcut referire în ceea ce priveşte politica în domeniul medicamentelor şi anume: folosirea fondurilor economisite prin scăderea preţurilor la introducerea de medicamente inovative pe lista celor compensate de statul român (...), eliminarea taxei clawback (...), calcularea preţurilor de producător utilizând cursul de schimb valutar folosit la alcătuirea bugetului pentru anul în curs şi valutele (altele decât euro) la nivelul cursului de schimb mediu prognozat de Comisia Naţională de Prognoză pentru anul în curs, participarea în mod


Page | 62

solidar şi echitabil a tuturor entităţilor private care comercializează medicamente în România la efortul de asigurare a medicamentelor pentru bolnavii din România'', conchide ARPIM. 26 FEBRUARIE

Asociația pentru sprijinirea pacienților cu tuberculoză multidrog rezistentă salută decizia Guvernului României de a aproba Strategia Națională de Control a Tuberculozei în România 2015-2020

În România, în fiecare an tuberculoza ucide 1.100 de persoane și afectează alte 16.000, majoritatea din rândul populației tinere și active. Asociația pentru sprijinirea pacienților cu tuberculoză multidrog rezistentă (ASPTMR) salută aprobarea Strategiei Naționale de Control a Tuberculozei în România 2015-2020. “Această strategie este un punct de plecare important în lupta cu tuberculoza. Sper din tot sufletul că Strategia nu va rămâne doar un document aprobat de Guvern, ci va fi implementată și România va reuși să limiteze numărul îmbolnăvirilor de tuberculoză. Este abordată ambițios și tuberculoza multidrog rezistentă (TB MDR), care este de fapt adevărata problemă, în acest moment rata de vindecare a acestor cazuri fiind doar 20%. Strategia își propune ca până în 2020 rata de vindecare a TB MDR în România să ajungă la 75% , adică să atingă rata de vindecare din țările vestice. Este primul document, la întocmirea căruia au participat reprezentanți ai pacienților, ASPTMR făcând parte din grupul de lucru pentru elaborarea Strategiei. Le mulțumesc colegilor din grupul de lucru și nu îmi rămâne decât să sper ca bugetul Strategiei va fi asigurat și nu va rămâne decât un document ambițios și frumos întocmit”, a declarat Ștefan Răduț, vicepreședintele ASPTMR. ASPTMR a fost fondată în anul 2011 ca organizație non-guvernamentală, non-profit.Principala activitate este concentrarea pe nevoile pacienților cu tuberculoză și tuberculoză multidrog rezistentă: reprezentarea lor în fața autorităților. Organizația se află în plină dezvoltare și organizarea ca să poată răspunde nevoilor specifice la pacienților, deocamdată se adresează nevoilor punctuale, având recent dezvoltat un plan strategic ce se implementează. Numărul membrilor a crescut în ultimii 2 ani de la 12 membrii în 2011, la 34 de membrii în 2014. Veniturile organizației au fost 0 in anii 2011, 2012, dar în 2013, prin proiecte și donații a ajuns la 150 000 de euro, activitatea asociației bazându-se pe munca voluntarilor și a 4 angajați.

MARTIE 2015

8 MARTIE

Societatea Națională de Medicina Familiei solicită retragerea proiectului de modificare a Contractului-cadru

Societatea Națională de Medicina Familiei solicită Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Ministerului Sănătății și Guvernului României să retragă proiectul de modificare a Contractului-cadru și să organizeze în cel mai scurt timp o Dezbatere publică privind acest subiect. SNMF consideră că, prin modificările propuse, instituțiile menționate aduc atingeri grave independenței profesionale a medicilor de familie, stării de sănătate a populației României și facilitează fraudarea bugetului FNUASS. Reprezentanții SNMF afirmă că proiectul are un multiplu impact negativ pentru că: - elimină pârghiile de control care asigură numărul optim de medici de familie independenți, necesar conform nevoilor populației și stabilit conform experienței internaționale - permite dezvoltarea sălbatică a lanțurilor de cabinete medicale, pe acelaşi model al distrugerii farmaciilor independente din România - va duce la dispariția medicului de familie independent și a relației speciale pe care acesta o are cu pacienții săi - facilitează părăsirea cabinetelor din mediul rural şi zone izolate (ale căror sporuri sunt corelate cu valorile de punct!) şi migrarea medicilor din aceste zone către zonele urbane, cu consecinţe imediate asupra sănătăţii publice din România


Page | 63

"În ultimii ani au existat semne clare de concurenţă neloială, risipa banilor şi transformarea medicinii într-un supermarket de servicii medicale, într-un sistem şi aşa sărac, prin încurajarea risipei şi a abuzului prin alcătuirea de monopoluri care să includă importatori, distribuitori de medicamente, cabinete medicale, farmacii, spitale. În goana după clienți și având unicul obiectiv de maximizare a profitului, dar blocate de legislația în vigoare care încă limitează numărul contractelor disponibile medicilor de familie, s-a trecut la cumpărarea cabinetelor scoase la vânzare, prin oferte exagerate greu de egalat de către tinerii medici de familie", se arată în comunicatul SNMF. Reprezentanții Societății Naționale de Medicina Familiei afirmă că au adus la cunoștința CNAS cu fiecare ocazie aceste practici, însă nu a fost luată nici o măsură. "CNAS a ignorat cu bună știință activitatea lanțurilor medicale și a refuzat să țină cont de solicitările SNMF și ale Colegiului Medicilor din România privind renunțarea la modificările propuse în proiectul Contractului-cadru. SNMF a participat cu bună credință la întâlnirea de luni, 2 martie, de la sediul CNAS pentru a discuta proiectul de Contract-cadru și a solicita pentru a treia oară în ultimele luni eliminarea acestor modificări. Argumentele SNMF au fost încă o dată ignorate de CNAS, care nu a prezentat nota de fundamentare și analiza de impact a modificărilor propuse, oferind ca justificare doar pretinsa îmbunătățire a calității serviciilor medicale prin competiție și accesul tinerilor medici de familie în sistem", afirmă conducerea SNMF. Aceasta amintește că senatul SNMF a decis în cadrul ședinței extraordinare din 24 ianuarie 2015 neacceptarea proiectului menționat și proteste de amploare ale medicilor de familie în situația menținerii lui.

9 MARTIE

Federația "Solidaritatea Sanitară" susține că bugetul alocat spitalelor publice trebuie să ajungă la 60% din totalul bugetului FNUASS

Bugetul alocat spitalelor publice trebuie majorat, astfel încât să ajungă la 60% din totalul bugetului Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), iar acest lucru se poate produce prin reducerea semnificativă a bugetului alocat pentru medicamente şi materiale sanitare, susţine Federaţia "Solidaritatea Sanitară" din România (FSSR). "Federaţia Solidaritatea Sanitară refuză avizarea, în cadrul Comisiilor de Dialog Social, a proiectului de Hotărâre de Guvern privind modificarea şi completarea HG 400/2014, respectiv a proiectului de HG 124/2015, în condiţiile în care aceste documente nu vor conţine următoarele măsuri/modificări pe care le solicităm: creşterea nivelului de decontare a serviciilor medicale către unităţile sanitare publice la nivelul costurilor de piaţă ale acestora; creşterea bugetului alocat spitalelor publice până la nivelul de 60% din totalul bugetului FNUASS, prin reducerea semnificativă a bugetului alocat pentru medicamente şi materiale sanitare", se arată în comunicatul citat. FSSR solicită, totodată, identificarea clară a surselor de finanţare a cheltuielilor aferente pachetului minim de servicii medicale, respectiv finanţarea acestora de la bugetul de stat sau din alte surse. "Este necesară, de asemenea, finanţarea tuturor programelor de sănătate pentru pacienţii neasiguraţi din bugetul Ministerului Sănătăţii. Dacă analizăm situaţia alocării bugetului FNUASS în ultimii 15 ani, constatăm că sumele alocate spitalelor au scăzut dramatic, de la 61,9% din bugetul FNUASS în 1999, la 33,9% în 2014, pe fondul menţinerii, la acelaşi număr, a pacienţilor externaţi din spitale", se mai spune în comunicat.

10 MARTIE

APMGR avertizează că peste 1.000 dintre cele mai vândute medicamente generice ar putea să dispară de pe piață

Asociația Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) afirmă că peste 1.000 dintre cele mai vândute medicamente generice ar putea dispărea de pe piață pe fondul menținerii unor politici publice "ostile" industriei farmaceutice locale. "Asociația Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR), organism reprezentativ al companiilor producătoare de medicamente generice din România, anunță că pentru 80% dintre cele mai populare 50 de medicamente generice există riscul de a dispărea de pe piață în următorul an. Taxa clawback aplicată nediferențiat și ajustarea de prețuri în condițiile existenței unei duble referențieri discriminatorii a prețurilor medicamentelor generice (respectiv compararea prețului medicamentului generic atât cu cel


Page | 64

al produsului inovativ - maxim 65%, cât și cu cel din cele 12 state de referință) va face ca pentru circa 1.000 de medicamente cu prețuri accesibile, prețul de vânzare să scadă sub costurile de producție, conform estimărilor APMGR", a susținut APMGR într-un comunicat remis presei. Potrivit sursei citate, ar putea să dispară de pe piață medicamente cum ar fi metoprolol, enalapril, omeprazol, amoxicilclina, indapamida, ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, atorvastatina, trimetazidina, ranitidina, pentoxifilina, ciprofloxacina, ampicilină, și multe altele, care sunt folosite pentru tratarea afecțiunilor cardiovasculare, digestive, reumatologice și a bolilor infecțioase. "Continuarea politicilor actuale, amânarea iresponsabilă a introducerii calculului diferențiat al taxei clawback pentru medicamentele generice, care să reducă la 65% cuantumul taxei pentru aceste medicamente (în corelare cu limitările de preț impuse față de medicamentele inovative) va accelera tendința actuală de diminuare a producției locale de medicamente accesibile și va crea o situație alarmantă pentru milioane de pacienți, care nu vor mai putea să urmeze tratamente de bază", a declarat Dragoș Damian, președintele APMGR. APMGR a reamintit că în ultimii 3 ani, din cauza taxei clawback și a obligativității reducerii prețurilor, pe care companiile de medicamente generice au respectat-o, au dispărut peste 1.300 de medicamente cu prețuri accesibile din România, au fost disponibilizați peste 300 de angajați și s-au ratat investiții de circa 50 milioane de euro în industria farmaceutică locală. "APMGR avertizează că prin dispariția medicamentelor generice și utilizarea variantelor mai scumpe atât statul cât și pacienții plătesc mai mult, pentru compensarea, respectiv coplata unor medicamente de două ori mai scumpe. În acest context, APMGR reamintește că singura soluție care ar putea aduce în normalitate actualul cadru fiscal discriminator și nesustenabil, salvând astfel de la insolvență producătorii de medicamente locali, este implementarea imediată a unui calcul diferențiat al taxei clawback pentru medicamentele generice, bazat pe introducerea unei proporții de maxim 65% în calculul procentului 'p' din formula clawback. Propunerea are la bază necesitatea de a corela sarcina fiscală impusă de taxa clawback cu sistemul actual de stabilire a prețului pentru medicamente generice (maxim 65% din prețul medicamentului inovativ) și reprezintă o corecție necesară a modului inechitabil în care se aplică această taxă în prezent", se mai afirmă în același comunicat.

17 MARTIE

Scrisoare publică adresată de reprezentanții SNMF celor mai importante instituții de conducere ale țării Ministerul Sănătății a organizat, pe 16 martie, la solicitarea Societății Naționale de Medicina Familiei, o dezbatere publică privind proiectul de Hotărâre de Guvern pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 - 2015. La dezbaterea publică s-au înscris la cuvânt peste 370 de vorbitori, majoritatea medici de familie din toată țara. Au fost prezenți reprezentanți ai CNAS conduși de președintele acesteia, reprezentanții Ministerului, conduși de Ministrul Secretar de Stat Țucmeanu, reprezentați al SNMF, medici de familie, reprezentanți ai altor furnizori de servicii medicale din sistem, reprezentanți ai presei. Reprezentanții medicilor de familie au atras atenția asupra problemelor pe care le ridică acest proiect de contract, motivând cu argumente pentru fiecare dintre acestea respingerea lor si a proiectului ca intreg. SNMF a solicitat retragerea proiectului de pe paginile de web ale CNAS și MS, precizând ca este momentul să păstrăm prevederile actualului contract care se derulează legal până la sfârșitul anului 2015, urmând ca, după introducerea cardului și urmărirea efectelor acestuia, cu înregistrarea corectă a serviciilor medicale, să se poată efectua un studiu de impact, să se fundamenteze eventuale modificări și să se așeze la masa dialogului toți reprezentantii decidenților și ai furnizorilor de servicii medicale, pentru a construi impreuna un contract viabil. După finalul dezbaterii, a avut loc o întâlnire între reprezentanții medicilor de familie și Ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu și președintele CNAS, Vasile Ciurchea. Reprezentanții medicilor de familie au reluat argumentele cu care sunt combătute modificările propuse în noul proiect, demonstrând necesitatea retragerii propunerilor din proiect. Argumentele si exemplele aduse au convins decidenţii în ceea ce priveşte menţinerea raportului între PC și PS și păstrarea Comisiilor mixte dar nu s-a găsit un punct de vedere comun privind pastrarea limitei minime de 800 de pacienți pentru un cabinet medical și a numărului optim de 1800 pacienți pentru un medic. Societatea Naţională de Medicina Familiei (SNMF) a trimis o scrisoare deschisă către Președintele României, Cancelaria Primului - Ministru, Ministrul Sănătății, Comisiile de Sănătate ale Camerei Deputaților și Senatului României. SNMF, organizație profesională


Page | 65

reprezentativă la nivel național a medicilor de familie prin intermediul celor 41 de organizații județene independente afiliate, cea mai mare societate profesională din România prin cei 6500 de medici de familie, dorește să supună atenţiei o serie de aspecte importante cu privire la proiectul de Hotărâre de Guvern pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 - 2015 aflat în transparență decizională pe siteurile Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și la Nota de fundamentare ce însoțește proiectul pe siteul Ministerului Sănătății, precum și la declarațiile publice ale reprezentanților CNAS, MS și ale purtătorului de cuvânt al Guvernului.

18 MARTIE

Dr. Remus Şipoş (AMF Mureş) crede că "se pune problema dispariţiei medicinii de familie ca activitate independentă"

Preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Mureş, dr. Remus Şipoş, a declarat că prin proiectul Contractului cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru perioada 2014 - 2015 se pune problema dispariţiei medicinii de familie ca activitate independentă şi se dă undă verde înfiinţării lanţurilor medicale, după modelul practicat în domeniul farmaciei. Dr. Şipoş a arătat că în condiţiile în care Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate nu doreşte să îşi modifice poziţia referitoare la păstrarea limitei minime de 800 de pacienţi pentru un cabinet medical şi a numărului optim de 1800 pacienţi pentru un medic, AMF Mureş lasă la latitudinea fiecărui medic de familie din judeţ dacă se implică sau nu în distribuirea cardurilor de sănătate, însă le recomandă să acorde prioritate actului medical. "Povestea cardului a reţinut atenţia mulţi ani. Să discutăm despre carduri când la nivel naţional se pune problema dispariţiei medicinii de familie ca şi activitate independentă, mi se pare un lucru mai greu de înţeles. Prin noile modificări la contractul cadru se doreşte desfiinţarea numărului minim de pacienţi necesar înscrierii unui cabinet, desfiinţarea comisiei paritare care stabilea necesarul de medici la nivelul judeţului să de unde verde celor care văd asistenţa medicală primară încadrată ca şi lanţuri medicale, după modelul lanţurilor farmaceutice (...) Conform cadrului legislativ, medicii le pot distribui. Eu recomand să fie prioritară activitatea medicală preventivă şi curativă, iar toate celelalte activităţi conexe sunt convins că le vom face în măsura timpului disponibil, dar în primul rând rămâne pacientul şi nevoile sale medicale", a susţinut dr. Şipoş. Acesta a spus că medicii de familie din judeţ au fost împovăraţi cu foarte multe activităţi administrative, că reuşesc cu greu să facă faţă acordării asistenţei medicale şi că, în plus, se implică şi într-o serie de campanii de promovare, cum ar fi cea de încurajare a donării de sânge. Reacţia preşedintelui AMF Mureş a venit pe fondul acuzaţiilor lansate de directorul de Relaţii Contractuale din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Mureş, Rodica Biro, potrivit cărora majoritatea medicilor de familie din judeţ refuză să distribuie cardurile de sănătate care nu au putut fi distribuite de Poşta Română, invocând faptul că nu vor să devină poştaşi. 23 MARTIE

Marius Sepi (Sanitas): "Spitalele orăşeneşti sunt condamnate la închidere dacă nu este regândită finanţarea lor"

Prim-vicepreşedintele Federaţiei Sanitas, Marius Sepi, susţine că spitalele orăşeneşti, dar şi parte din cele municipale sunt condamnate la închidere în cazul în care nu este regândită finanţarea lor. "Atrag atenţia Guvernului, Ministrului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări să regândească finanţarea mai ales pentru spitalele orăşeneşti şi parte din spitalele municipale pentru că, dacă se continuă aşa, spitalele astea sunt condamnate la închidere prin proasta finanţare", a declarat prim-vicepreşedintele Federaţiei Sanitas. Aproape două sute de angajaţi ai Spitalului Orăşenesc din Cîmpeni şi localnici au protestat, inclusiv prin pichetarea Primăriei, în încercarea de a atrage atenţia asupra stării de "dificultate" cu care se confruntă unitatea sanitară care deserveşte peste 50.000 de locuitori din Munţii Apuseni. "Vrem tichete", "Stop discriminării salariale", "Stop umilinţei" şi "Avem nevoie de spital" sunt doar câteva din mesajele inscripţionate pe bannerele purtate de către protestatarii adunaţi în curtea spitalului. Ulterior, aceştia au pornit în marş spre Primărie, pe drum alăturându-li-se în acţiunea de protest şi localnici.


Page | 66

"Oamenii sunt îngrijoraţi că, pe actualul management, spitalul se duce încet, încet spre închidere", a spusMarius Sepi. El a adăugat că angajaţii reclamă faptul că de şase ani nu şi-au luat drepturile niciodată integral şi că deşi legea prevede plata sâmbetelor şi a duminicilor, acest drept nu a fost respectat. Angajaţii spitalului susţin că ar mai fi şi alte sporuri care nu le sunt plătite şi că, de câţiva ani, le-au fost tăiate şi tichetele de masă. De asemenea, protestatarii spun că neîncadrarea corectă în grila de salarizare ar fi un alt motiv de nemulţumire. De exemplu, o asistentă şi-a exprimat nemulţumirea că, după 30 de ani vechime, primeşte "în mână" doar în jur de 1.200 de lei, iar o infirmieră a afirmat că are puţin peste 700 de lei după 25 de ani de muncă.

26 MARTIE

Comisia de Disciplină a CMR a sancţionat 33 de medici în 2014 Comisia Superioară de Disciplină a Colegiului Medicilor din România a aplicat în 2014 sancţiuni în cazul a 33 de medici, a declarat preşedintele colegiului, Vasile Astărăstoae, în cadrul Adunării Generale a CMR. "Comisia Superioară de Disciplină a CMR a adoptat în anul 2014 un număr de 164 de decizii, în acest moment aflându-se pe rolul comisiei alte 70 de cazuri", a precizat reprezentantul CMR. Potrivit acestuia, au fost luate 145 de decizii de nesancţionare. Au fost sancţionaţi prin mustrări 14 medici, prin avertisment - 12 medici, a fost dat vot de blam în 4 cauze, s-a decis interdicţia de a mai profesa pe trei luni într-un caz şi pe 6 luni în alt caz şi a fost aplicată o amendă. Pe primele trei locuri la numărul de sancţiuni se află specialităţile chirurgie - 5 cazuri, ortopedie - 4, ginecologie - 3, ATI, oncologie, medicină de familie/ medicină generală - 3 cazuri.

27 MARTIE

Vasile Astărăstoae și-a anunțat demisia de la șefia Colegiului Medicilor din România Profesorul doctor Vasile Astărăstoae și-a anunțat demisia din funcția de președinte al Colegiului Medicilor din România. Potrivit acestuia, demisia ar urma să fie prezentată în cadrul viitorului Consiliu CMR, care urmează să aibă loc în data de 17 aprilie. "Când cineva are de dus o luptă, este bine să nu fie vulnerabil", a spus președintele CMR. Vicepreședintele Colegiului Medicilor din România, Constantin Cârstea, a declarat, la rândul său, că Vasile Astărăstoae și-a anunțat intenția de a demisiona în cadrul ședinței Adunării Generale a CMR. "Domnul profesor a făcut o declarație publică în cadrul Adunării Generale a Colegiului Medicilor din România, prin intermediul căreia a anunțat că vrea să demisioneze din funcția de președinte al Colegiului. Declarația a fost depusă, urmează a se stabili dacă va fi acceptată sau nu. Domnul Astărăstoae va depune cererea de demisie în cursul săptămânii viitoare. Pe 17 aprilie urmează să fie organizate alegeri la nivelul Consiliului Colegiului Medicilor pentru un nou președinte", a precizat Constantin Cârstea. Vasile Astărăstoae a demisionat din funcția de președinte al Colegiului Medicilor din România după ce joi magistrații de la Judecătoria Iași au decis condamnarea sa la un an de închisoare cu suspendare. Decizia nu este definitivă, ea putând fi atacată cu recurs la Curtea de Apel Iași. Vasile Astărăstoae a primit condamnarea după ce a fost trimis în judecată pentru că era și managerul unui proiect derulat prin Programul Operațional Sectorial de Dezvoltare a Resurselor Umane (POSDRU) la Institutul de Medicină Legală (IML) Iași, și director la IML. Printre cei care au inițiat și derulat proiectul, implementat în perioada 1 aprilie 2010-1 aprilie 2013, în valoare de peste 8,7 milioane lei, făcea parte fiica acestuia, avocatul Daniela Astărăstoae. Potrivit rechizitoriului, Institutul de Medicină Legală Iași, la a cărei conducere se afla Vasile Astărăstoae, care era și rector al Universității de Medicină și Farmacie Grigore T. Popa Iași, a încheiat un contract de prestări servicii cu Vasile Astărăstoae, în baza căruia încasa lunar o remunerație în valoare de 9.000 de lei. În luna februarie, Astărăstoae a demisionat din funcția de rector al UMF Iași.


Page | 67

APRILIE 2015

1 APRILIE

Cabinetele medicilor de familie din Mureş, transformate în centre de donare a sângelui Preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie (AMF) din judeţul Mureş, dr. Remus Şipoş, a declarat că organizaţia a semnat un protocol cu Centrul Regional de Transfuzie Sangvină Târgu Mureş, prin care medicii de familie nu doar se implică în conştientizarea importanţei donării de sânge, dar îşi pun şi cabinetele la dispoziţia specialiştilor în acest scop. "Este nevoie de sânge la nivel regional, numărul donatorilor a scăzut. Cu toţii suntem cuprinşi de emoţie când vedem la televizor cum salvatorii scot din ghearele morţii un semen de-al nostru, dar uităm că fiecare dintre noi putem fi nişte salvatori. O pungă de sânge poate salva viaţa unui om operat, suferind de cancer, de leucemie, fiecare putem fi salvatori mergând la centrele de transfuzii. Acest mesaj l-am dus membrilor AMF Mureş şi, conform protocolului, nu doar că facem informare, dar ne punem cabinetele pentru centrul de recoltare, pentru campanii de recoltare la zone mai depărate faţă de centrele de recoltare, doar ca să salvăm vieţi", a spus dr. Şipoş. Preşedintele AMF Mureş a spus că medicii de familie încearcă să conştientizeze populaţia că prin participarea la acţiunile voluntare de donare de sânge nu trebuie să se urmărească intrarea în lumina reflectoarelor, ci faptul că o viaţă poate depinde de sângele donat. "De aceasta îi îndemnăm pe toţi cetăţenii: nu aşteptaţi să fiţi în lumina reflectoarelor, gândiţi-vă că atunci când aţi donat pentru o familie puteţi fi un înger care a salvat o viaţă", a susţinut dr. Remus Şipoş.

15 APRILIE

"Solidaritatea Sanitară" solicită creșteri salariale reale pentru toți angajații din Sănătate Federația "Solidaritatea Sanitară" din România consideră că propunerile de modificări legislative prezentate public de ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, nu reprezintă soluții de creștere a salariilor angajaților din sectorul public de Sănătate și antrenează, totodată, o serie de efecte negative asupra pacienților și salariaților. Potrivit unui comunicat remis presei, proiectul de lege pe care ministrul Sănătății îl invocă drept “o măsură destinată creșterii salariilor angajaților din sistemul sanitar” nu vizează creșterea salariilor. “Proiectul de lege pe care ministrul Sănătății îl invocă drept o măsură destinată creșterii salariilor angajaților din sistemul sanitar vizează de fapt altceva decât creșterea salariilor, respectiv legalizarea plăților informale, plata suplimentară pentru activitatea (suplimentară) desfășurată de medici, în regim privat, în spitalele publice, posibilitatea finanțării unor creșteri salariale de către autoritățile locale. Considerăm regretabil faptul că nu am fost consultați privind acest proiect, ministrul Sănătății încălcând prevederile legale privind dialogul social prin introducerea lui direct în Parlament, în baza calității domniei sale de deputat. Consultarea noastră privind acest proiect de lege ar fi condus la eliminarea numeroaselor erori pe care le conține”, se arată în comunicat. Potrivit sursei citate, Federația “Solidaritatea Sanitară” solicită mai multe măsuri de reformă, printre care creșterea procentului acordat spitalelor publice la 60% din bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, introducerea asigurărilor complementare de sănătate, care să asigure finanțarea serviciilor medicale publice care nu sunt decontate din pachetul de bază, o lege de salarizare a angajaților din sectorul sanitar, care să aibă la bază salariile minime din Sănătate (la un nivel echivalent celui prevăzut de Legea 284/ 2010) și salarizarea suplimentară în funcție de performanță.

17 APRILIE

Asociaţia de Podiatrie, nou lansată, are ca scop scăderea amputărilor la pacienţii dibetici Asociaţia de Podiatrie, specialitate care se referă la tratamentul bolilor piciorului, a fost lansată la Cluj-Napoca. Scopul declarat al acestei asociaţii este de a contribui, prin specializarea asistenţilor, la crearea meseriei de podiatru, lucru care va avea inclusiv efectul de reducere a numărului de amputaţii de picior la persoanele care suferă de diabet. Preşedintele Asociaţiei de Podiatrie, Norina


Page | 68

Gâvan, a declarat, la lansarea asociaţiei, că ideea privind înfiinţarea asociaţiei a pornit de la semnalarea problematicii piciorului diabetic şi a amputaţiilor la persoanele cu diabet zaharat. "Cluj-Napoca a marcat o premieră în sistemul de sănătate românesc, şi anume lansarea Asociaţiei de Podiatrie, care urmăreşte să dezvolte specialitatea de podiatrie în rândul asistenţilor medicali şi să creeze meseria de podiatru în ţara noastră. Demersurile au pornit de la semnalarea problematicii piciorului diabetic şi a amputaţiilor la persoanele cu diabet zaharat, în condiţiile în care, în România, se efectuează zilnic, în medie, 62 de amputaţii în rândul persoanelor cu diabet", a spus Gâvan. Una dintre principalele misiuni ale acestei asociţii va fi aceea de a creşte gradul de conştientizare a problematicii afecţiunilor picioarelor, în general şi, în special, la persoanele cu diabet zaharat. Potrivit Norinei Gâvan, numărul amputaţiilor la nivelul membrelor inferioare ar putea fi redus cu până la 85% prin acţiunile de conştientizare a celor care suferă de diabet. "Este foarte important ca România să se alinieze modelelor internaţionale în ceea ce priveşte nivelul de îngrijire a persoanelor cu diabet zaharat, care se confruntă cu afecţiuni ale picioarelor. Potrivit Federaţiei Internaţionale de Diabet, prin includerea podiatrilor în echipa pluridisciplinară care îngrijeşte piciorul diabetic, dar şi piciorul cu alte afecţiuni, numărul amputaţiilor la nivelul membrelor inferioare ar putea fi redus cu până la 85%. La nivel global, podiatria este recunoscută ca specialitate în 19 ţări din întreaga lume, în prezent existând peste 100.000 de specialişti în podiatrie", a explicat preşedintele Asociaţiei de Podiatrie. În competenţa specialistului podiatru vor intra aprecierea factorilor de risc la nivelul picioarelor, screening-ul de neuropatie, adică testarea sensibilităţilor, şi arteriopatie, indicele gambă-braţ. Acesta va realiza şi tratamente specifice piciorului diabetic precum tăierea unghiilor, înlăturarea calusurilor sau a tegumentului mort ori tratament specific pielii uscate. Preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică, Ioan Andrei Vereşiu, a declarat la rândul său în aceeaşi conferinţă de presă că este nevoie de această nouă categorie de profesionişti. "Primul pas al Asociaţiei de Podiatrie constă în pregătirea unor formatori specializaţi în îngrijirea piciorului diabetic, iar etapa următoare o reprezintă pregătirea asistenţilor medicali în specialitatea de podiatrie", a spus Vereşiu. La lansarea Asociaţiei de Podiatrie au participat peste 150 de medici români şi specialişti internaţionali în domeniul podiatriei.

19 APRILIE

Gheorghe Borcean este noul preşedinte al CMR Doctorul Gheorghe Borcean a fost ales preşedintele Colegiului Medicilor din România. El îl înlocuieşte astfel pe prof. dr. Vasile Astărăstoae care a demisionat la sfârşitul lunii martie. "Toate voturile au fost în favoarea mea, un singur vot a fost împotrivă. Acesta este un mandat scurt de 7-8 luni. În decembrie expiră acest mandat. Atunci vor fi organizate alegeri pentru mandatul întreg de patru ani. Pe acest mandat de câteva luni nu pot să mă angajez la proiecte grandioase. Trebui să mă angajez să continui proiectele din prezent şi în principal să menţin politica CMR, aceea de respect a profesiei medicale şi a intereselor profesioniste în sănătate", a declarat noul preşedinte al CMR. El a spus că intenţionează să candideze în decembrie pentru un nou mandat de patru ani. "Dacă va fi posibil (n.r. să candideze) sigur da", a spus Borcean. În urma alegerilor desfăşurate pe 19 aprilie, Biroul Executiv al Colegiului Medicilor din România are următoarea componenţă: preşedinte - dr. Gheorghe Borcean, vicepreşedinte - prof. dr. Mircea Cinteză, vicepreşedinte - dr. Constantin Cârstea, vicepreşedinte - dr. Călin Bumbuluţ, secretar general - dr. Viorel Rădulescu.

23 APRILIE

Potrivit producătorilor internaţionali de medicamente, comerţul paralel în România este de 600 de milioane de euro

Comerţul paralel cu medicamente în România este în valoare de 600 milioane de euro, adică 20% din piaţa de profil, a declarat directorul executiv al Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM), Dan Zaharescu, la Forumul


Page | 69

Naţional al Asociaţiilor de Pacienţi. Potrivit acestuia, scăderea preţurilor ca urma a recalculării anunţate de Ministerul Sănătăţii va duce la dispariţia unor medicamente de pe piaţă. Zaharescu a arătat că de multe ori preţul cel mai mic nu asigură şi accesul la medicamente, agenţii economici fiind interesaţi atât de punerea medicamentelor pe piaţă, cât şi de profit, astfel preferând să vândă medicamentele în ţările, unde preţul este mai mare. Pe de altă parte, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea, a declarat că scopul autorităţilor este să asigure accesul pacienţilor la medicamente. "Scopul nostru este de a asigura medicamentele de care au nevoie pacienţii. Dacă scad preţurile, beneficiază şi pacientul. Casa Naţională de Asigurări de Sănătate decontează la preţul de raft. Deci contribuţia pacientului va fi mai mică. În niciun caz cât sunt pe scaunul de preşedinte al Casei Naţionale nu voi pleda pentru creşterea preţurilor. Deci eu doresc să scadă preţurile pentru că România nu are bani nelimitaţi. În legătură cu exportul paralel, este o activitate comercială pe care nu o poţi interzice în totalitate, poţi să o limitezi, pentru o perioadă de timp, pentru nişte medicamente, dar noi, autorităţile, ne-am luat măsuri în aşa fel încât să fie asigurată piaţa cu medicamente de care pacienţii au nevoie. Producătorul trebuie să ne spună ce cantitate a adus în România, îl întrebăm pe distribuitor unde s-a dus marfa şi trebuie să existe în permanenţă un minimum de trei luni de zile asigurat vizavi de consumul unui medicament", a precizat Ciurchea. El a dat asigurări că nu nu va dispărea un medicament de pe piaţă din cauză că este dus şi în alte ţări. 23 APRILIE

Producătorii de medicamente generice susțin că recalcularea nediscriminatorie a preţului acestora este vitală pentru menţinerea medicamentelor ieftine

Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) a solicitat Ministerului Sănătăţii recalcularea preţului la medicamentele generice, în acord cu recomandarea Consiliului Concurenţei de a nu se aplica în calculul preţului medicamentelor generice referenţierea permanentă la 65% din preţul medicamentului inovativ corespunzător. Totodată, APMGR a cerut premierului Victor Ponta să se implice în această problemă, deoarece situaţia este "extrem de gravă", îndeosebi pentru producătorii locali de medicamente generice, iar fabricile din România riscă să intre în colaps în momentul în care vor fi obligate să pună pe piaţă medicamente "sub costul de producţie". "Raportarea repetitivă la preţul medicamentului inovativ este anticoncurenţială şi acţionează ca o barieră pentru medicamentele generice şi pentru libera concurenţă pe piaţa medicamentelor, punând obstacole suplimentare producătorilor de medicamente generice. Este esenţial ca autorităţile să înţeleagă anormalitatea situaţiei şi să o corecteze, pentru a preveni colapsul industriei locale, care produce exclusiv medicamente generice", a declarat directorul executiv APMGR, Laurenţiu Mihai. Producătorii de medicamente generice susţin că au depus deja documentaţia solicitată de autorităţi pentru recalcularea preţului la medicamente, însă atrag atenţia asupra interpretării "incorecte şi discriminatorii" dată de Ministerul Sănătăţii prevederilor privind modul de stabilire a preţului medicamentelor generice, prevăzut de Ordinul 75/ 2009 pentru aprobarea Normelor privind modul de calcul al preţurilor la medicamentele de uz uman. "Interpretarea Ministerului Sănătăţii asigură o protecţie suplimentară şi neconcurenţială medicamentelor inovative, chiar şi după data de expirare a brevetului acestora, prin faptul că obligă producătorii de medicamente generice să-şi raporteze continuu preţurile la 65% din preţul medicamentelor inovative corespunzătoare", susţin producătorii de medicamente generice. Potrivit APMGR, calcularea preţului medicamentelor generice pe baza unei referenţieri "circulare" va forţa producătorii de medicamente generice să scadă preţul multor produse sub limita rentabilităţii, ceea ce va duce la dispariţia de pe piaţă tocmai a medicamentelor ieftine, folosite de cei mai mulţi pacienţi.


Page | 70

24 APRILIE

ARPIM cere ca preţul revizuit al medicamentelor inovatoare şi generice să fie publicat simultan Asociaţia Română a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM) a solicitat Ministerului Sănătăţii ca procesul de reavizare a preţurilor medicamentelor, care este în desfăşurare, să se realizeze cu respectarea tuturor prevederilor legale în vigoare şi cu aplicarea corectă a acestora pentru toţi producătorii de medicamente, în mod unitar şi nediscriminatoriu, producători de medicamente originale sau generice. Potrivit unui comunicat de presă al ARPIM, publicarea unei variante distincte a Catalogului Naţional de Medicamente (CANAMED) care să includă preţul revizuit numai în cazul medicamentelor inovative (originale) nu are "nicio bază legală şi va avea un impact negativ" atât asupra producătorilor de medicamente, cât şi asupra pacienţilor. ARPIM solicită Ministerului Sănătăţii "un tratament nediscriminatoriu în ceea ce priveşte revizuirea preţurilor medicamentelor originale şi generice". "Pentru ca statul român să reuşească să obţină economiile anticipate şi să creeze spaţiu bugetar care să ofere pacienţilor acces la medicamente de ultimă generaţie, este esenţial ca mecanismul de revizuire a preţurilor să se aplice tuturor medicamentelor, fără discriminare. Mai mult, subliniem că este injust ca producătorii de medicamente originale să fie singurii care susţin sistemul de sănătate prin alinierea preţurilor conform noilor prevederi", a declarat directorul executiv ARPIM, Dan Zaharescu, citat în comunicat. Totodată, ARPIM susţine că în calcularea preţurilor efectuată de Ministerul Sănătăţii apar "numeroase discrepanţe" faţă de preţurile depuse de producătorii de medicamente originale iar autorităţile au obligaţia de a comunica direct către producători deciziile adoptate cu privire la preţuri şi motivele care au stat la baza lor. "Toate aceste neclarităţi trebuie rezolvate împreună cu producătorii, astfel încât varianta finală a CANAMED să fie una corectă şi completă, care să nu pericliteze prezenţa anumitor medicamente pe piaţă", mai susţine ARPIM. Potrivit sursei citate, România este ţara cu cele mai mici preţuri la medicamente din Europa şi "singura" care are un sistem de clawback prin care industria "suportă întregul deficit" financiar dintre consumul real şi bugetul alocat medicamentelor. "În acest context, considerăm benefică şi salutăm decizia de a solicita expertiză tehnică din partea Comisiei Europene pentru identificarea unui nou mecanism de stabilire a preţurilor şi ne arătăm întreaga disponibilitate de a contribui la acest proces cu experienţa internaţională pe care membrii noştri o au în domeniu. Astfel, va putea fi creat un cadru economic care să permită accesul pacienţilor la medicamente şi care să asigure un mediu de afaceri predictibil, sustenabil şi stabil ce va permite companiilor farmaceutice să continue operaţiunile în România", afirmă reprezentanţii producătorilor de medicamente inovative. De asemenea, ARPIM a readus în atenţia autorităţilor necesitatea unei finanţări "corecte" a sistemului de sănătate care să ajungă în cel mai scurt timp la cel puţin 6% din PIB.

29 APRILIE

Dr. Remus Şipoş: "Marele pericol al utilizării cardului de sănătate este că va îngrădi accesul contribuabilului la serviciile de sănătate"

Preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie (AMF) Mureş, dr. Remus Şipoş, a declarat că marele pericol al utilizării cardului de sănătate este acela că va îngrădi accesul contribuabilului la serviciile de sănătate. "Cardul naţional de sănătate - s-a bătut multă monedă, s-a încercat să se găsească explicaţii pentru utilitatea lui, să se găsească motivaţii pentru cheltuielile care decurg din emitere şi folosirea softului pentru acest card (...) Dacă ai calitatea de asigurat, cupon de pensii sau adeverinţă de la locul de muncă că eşti asigurat dar nu ai cardul de sănătate la tine, nu poţi beneficia de servicii medicale la care ai dreptul din simplul motiv că acest serviciu medical trebuie validat cu cardul de sănătate. Acest card de sănătate nu trebuie să devină un mijloc de îngrădire a accesului al servicii medicale pentru care ai plătit. Marele pericol este că va îngrădi accesul al serviciile medicale, din punct de vedere al contribuabilului", a spus dr. Şipoş. Preşedintele AMF Mureş a subliniat că pacienţii trebuie să înţeleagă că acest card de sănătate nu a apărut ca o solicitare a corpului medical sau a beneficiarilor sistemului sanitar şi că acesta nu va atesta calitatea de asigurat a cuiva. "De la 1 mai, pacientul


Page | 71

beneficiază de servicii medicale în baza cardului de sănătate sau a adeverinţei care ţine locul acesteia. În mod repetat s-a spus că acest card atestă calitatea de asigurat. Este fals. Sunt foarte multe persoane neasigurate care deţin acest card. Faptul că ai această bucată de plastic numită card nu înseamnă că ai şi calitatea de asigurat. Această calitate de asigurat ţi-o dă contribuţia la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate. Mai mulţi medici de familie au fost hărţuiţi sau ameninţaţi de către pacienţi că li s-au refuzat servicii medicale decontate de Casă pentru că sunt neasiguraţi şi ei aveau acest card", a spus dr. Şipoş. El a precizat că, din punct de vedere al furnizorului, cardul de sănătate poate deveni un mijloc 'de a-ţi priva unitatea medicală de nişte venituri' şi că în momentul în care nu se poate valida un serviciu medical furnizat, acesta nu va fi plătit de CAS. În plus, medicii de familie susţin că sistemul informatic nu funcţionează corespunzător şi că din această cauză creşte timpul necesar unei consultaţii. "Folosirea cardului în cadrul sistemului informatic unic integrat nu funcţionează ca un sistem integrat... Am încercat zilele acestea să validăm carduri. Din experienţă, sistemul informatic funcţionează cum vrea el şi când vrea el. Sistemul citeşte foarte încet cardul. Timpul necesar unei consultaţii va creşte. La cum a funcţionat în ultimele zile, putem spune liniştiţi că se va dubla. Timpul de lucru contractat cu Casa rămâne de 5 ore, deci putem spune că numărul serviciilor oferite de cabinetele medicale va scădea. Deci statul va reuşi să facă economie pe baza sănătăţii contribuabililor din sistem. Vor fi mai puţini care vor avea acces la serviciul medical iar medicul va consulta mai puţini. Nu este normal", a accentuat dr. Şipoş. Preşedintele AMF Mureş a mai susţinut că îşi doreşte ca acest sistem informatic să funcţioneze, dar ca şi furnizor de servicii medicale, ca şi contribuabil, nu poate să nu observe că în modul în care funcţionează acest sistem informatic, în modul în care se implementează aceste noutăţi IT "se îngrădeşte de fapt accesul pacienţilor spre servicii medicale". În judeţul Mureş sunt 302 cabinete ale medicilor de familie. 30 APRILIE

Patronatele medicilor de familie susțin că sistemul informatic al cardului de sănătate este "greoi și defectuos"

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) apreciază ca "greoi și defectuos" modul de funcționare a sistemului informatic folosit în cazul cardului de sănătate și acuză "informatizarea agresivă impusă de Casa Națională de Asigurări de Sănătate". "Medicii de familie și-au asumat partea lor contractuală și și-au achiziționat din fonduri proprii cititoare de card, abonamente internet, softuri pentru cabinete, semnătura electronică. Medicii nu-și pot asuma însă și modul de funcționare a sistemului. Modul defectuos și greoi de funcționare a sistemului este în totalitate responsabilitatea CNAS, în ce privește emiterea cardului sau adeverinței, blocarea și deblocarea cardului, funcționarea softului la nivel național, capacitatea de lucru a serverelor CEAS (cardul electronic asigurări sănătate), funcționarea rețelelor de internet sau a rețelelor electrice", susțin reprezentanții federației într-un comunicat de presă. Potrivit acestora, de aproape două luni, medicii de familie lucrează cu cardurile, dar pe măsură ce tot mai mulți folosesc sistemul, acesta se blochează, ajungând "să stea cu un pacient zeci de minute fără să poată să-i ofere acestuia serviciile medicale reale de care are nevoie". "Medicii de familie din toată țara sunt îngrijorați de actualul sistem de sănătate, care pe zi ce trece devine din ce în ce mai inaccesibil populației, datorită informatizării agresive impusă de Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (...) Medicii de familie vor face toate diligențele posibile pentru a vă ajuta în păstrarea stării de sănătate, dar funcționarea corectă a sistemului sanitar este responsabilitatea CNAS-ului, Ministerului Sănătății și a Guvernului României", afirmă medicii. Ei acuză și faptul că, periodic, doctorii și pacienții sunt "bulversați" de schimbările aduse, care "nu întotdeauna" sunt în folosul și sprijinul pacienților. "Stimați pacienți, medicul vostru de familie este numai medic, nu-i programator, nu-i telefonist, nici poștaș, nici dispecer, medicul vostru de familie este lângă voi pentru servicii medicale, pentru consultații medicale, pentru acte medicale", subliniază reprezentanții FNPMF.


Page | 72

MAI 2015

5 MAI

STUDIU: 86% DINTRE MEDICI AU FOST EXPUŞI ÎN CEL PUŢIN O CIRCUMSTANŢĂ LA AGRESIUNE VERBALĂ

Un raport prezentat la Colegiul Medicilor Bucureşti arată că 86% dintre medici au fost expuşi în cel puţin o circumstanţă la agresiune verbală. Totodată, 10,2% s-au confruntat cu incidente de agresiune fizică iar 50% (460 persoane) din totalul celor chestionaţi au declarat că agresiunile verbale, fizice sau de altă natură produse în timpul exercitării profesiei le-au afectat sănătatea, calitatea vieţii sau activitatea, relevă studiul, realizat de Fundaţia Colegiului Medicilor din Municipiul Bucureşti (CMMB). Într-o conferinţă de presă prilejuită de prezentarea studiului, prof. dr. Ioan Lascăr, preşedintele CMMB şi al Fundaţiei CMMB, a declarat că numărul de cazuri violente înregistrate oficial este mai mic decât cel real iar absenţa sancţiunilor pentru autori sporeşte nemulţumirea angajaţilor din spitale. "Poziţia noastră este fermă: o politică de "toleranţă zero" faţă de agresiune şi violenţă la locul de muncă este singurul remediu", a spus prof. dr. Ioan Lascăr, preşedintele CMMB. Directorul Fundaţiei CMMB, Georgeta Ionescu, a afirmat în aceeaşi conferinţă că, în România, a măsura impactul actelor de agresiune la adresa lucrătorilor din sănătate reprezintă "o provocare", dată fiind lipsa unor informaţii oficiale disponibile opiniei publice, absenţa unui sistem de monitorizare şi reticenţa victimelor de a raporta un incident în anumite situaţii. "Nici cazurile de agresiune, nici consecinţele acestora asupra personalului medical nu au fost înregistrate sistematic şi nu există mecanisme unitare de raportare sau proceduri scrise pentru a manageria acest tip de incidente", a subliniat Georgeta Ionescu. Potrivit "Studiului pilot privind expunerea la agresiune a medicilor din Bucureşti", 14,2% dintre cei intervievaţi spun că nu au avut asemenea incidente de agresiune. De asemenea, 48% dintre cei care au fost victime ale violenţei la locul de muncă nu au depus un raport oficial cu privire la eveniment pentru a semnala violenţa fizică sau abuzul verbal. Doar 47,3% dintre cei care au consemnat că au fost agresaţi fizic (în total declarând 176 agresiuni fizice) s-au adresat poliţiei. Creşterea numărului de incidente, frecvenţa şi severitatea impactului fac ca unii profesionişti de îngrijire a sănătăţii să sufere de simptome date de stres şi epuizare (36,8 %) şi, în anumite cazuri, de tulburări datorate unui stres post-traumatic (2,9%), arată studiul. 15,7% apreciază că violenţa a avut un impact negativ asupra familiei şi asupra calităţii vieţii lor. Acelaşi studiu relevă că 72,4% dintre participanţii la studiu efectuează timp suplimentar de lucru, între una şi 32 ore săptămânal, cu o medie de 7,95 ore săptămânal. În Bucureşti sunt înregistraţi aproximativ 14.500 medici, dintre care 68% sunt femei şi 32% bărbaţi. Agresiunea este definită în sens larg ca "orice comportament verbal, nonverbal sau fizic care pune în pericol sau generează un pericol pentru sine, pentru alţii, sau asupra unor bunuri necesare înfăptuirii actului medical. Studiul pilot se bazează pe răspunsuri furnizate prin intermediul unui chestionar de opinie constând în 23 de întrebări. Chestionarele autoadministrate au fost difuzate şi ulterior colectate cu sprijinul administraţiei a 21 de spitale şi al Serviciului de Ambulanţă al Municipiului Bucureşti (din cele 850 de exemplare distribuite la 40 de spitale). S-au returnat şi prelucrat 541 chestionare completate de medici, reprezentând 39 specialităţi medicale. 5 MAI

PRODUCĂTORII DE MEDICAMENTE GENERICE SUSŢIN CĂ NIVELUL TAXEI CLAWBACK PE TRIMESTRUL 1 A ATINS "UN NOU MAXIM ISTORIC"

Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) a susţinut că nivelul taxei clawback pe trimestrul 1 al anului curent a atins "un nou maxim istoric", de peste 26% din vânzările către sectorul public, "ceea ce va duce la dispariţia şi mai multor medicamente ieftine de pe piaţă şi la prăbuşirea industriei farmaceutice locale". "Ignorarea apelurilor noastre de modificare a formulei de calcul a taxei clawback, prin implementarea calculului diferenţiat pentru medicamentele generice, înseamnă privarea populaţiei cu venituri reduse de cele mai răspândite medicamente de pe piaţă, care


Page | 73

asigură tratamentul, la costuri accesibile, a celor mai multe afecţiuni cronice", a declarat Dragoş Damian, preşedintele APMGR, prin intermediul unui comunicat remis presei. Potrivit reprezentanţilor APMGR, creşterea procentului 'p' din calculul taxei clawback la 26,1% în trimestrul 1 al anului 2015, de la 25,23% în trimestrul 4 al anului 2014, este "o consecinţă directă a creşterii consumului unor medicamente inovative al căror preţ a fost menţinut la un nivel foarte ridicat în ultimii ani prin nerespectarea legislaţiei privind stabilirea preţului la medicamente". "Este injust ca producătorii de medicamente generice să fie taxaţi pentru finanţarea tratamentelor scumpe, prin aplicarea unitară a taxei clawback, întrucât aceştia nu sunt responsabili în niciun fel de creşterea în ansamblu a consumului de medicamente. Cifra arbitrară şi netransparentă comunicată trimestrial de autorităţi nu reflectă în niciun fel valoarea consumului de medicamente din piaţă şi încalcă grav prevederile fiscale de predictibilitate. Este absolut necesar ca autorităţile să corecteze această situaţie", a mai arătat Damian. APMGR reaminteşte că "singura soluţie care ar putea aduce lucrurile în normalitate", salvând astfel de la insolvenţă producătorii de medicamente generice, este implementarea "imediată" a unui calcul diferenţiat al taxei clawback pentru medicamentele generice. 7 MAI

SPECIALIŞTII CER RECUNOAŞTEREA DURERII CRONICE CA BOALĂ Specialiştii care se ocupă cu studiul durerii cer recunoaşterea ca boală a durerii cronice, pentru ca tratamentul acesteia să fie acoperit şi de către stat, a declarat Anca Buzoianu, decanul Facultăţii de Medicină a "UMF Iuliu Haţieganu" din Cluj-Napoca "În urma celui de-al treilea Congres de Durere de la Cluj-Napoca vom iniţia un demers în numele Asociaţiei de Algeziologie la ministerele de resort, Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Muncii, pentru recunoaşterea patologiei durerii cronice ca entitate separată, ca boală în sine, astfel încât costurile tratamentului durerii să fie parţial acoperite de către stat. Dreptul de a nu suferi este unul dintre drepturile fundamentale ale omului şi trebuie respectat. De asemenea, cerem ca specializarea de algeziologie să fie înfiinţată şi recunoscută ca specializare clinică distinctă şi nu doar ca o competenţă. Scopul demersului este de pregătire a specialiştilor în acest domeniu", a declarat Anca Buzoianu, la cel de-al treilea Congres de Durere. Aceasta a mai spus că în cadrul viitorului spital regional de urgenţă din Cluj ar putea să fie înfiinţat, în premieră, un centru de tratament a durerii cronice. 12 MAI

ION COTOJMAN (FEDERAŢIA HIPOCRAT): "REPREZENTANŢII MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII AU PROMIS MAJORAREA SALARIILOR DE LA 1 IANUARIE 2016"

Reprezentanţii Ministerului Sănătăţii au promis că salariile din acest sector de activitate vor creşte de la 1 ianuarie 2016, forma exactă a noii legi a salarizării urmând să fie stabilită după mai multe întruniri ce vor avea loc în lunile următoare, între reprezentanţii sindicatelor şi autorităţi, a anunţat Ion Cotojman, preşedintele Federaţiei Sindicale Hipocrat, după întâlnirea avută cu secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii, Francisc Iulian Chiriac. "Discuţiile purtate cu domnul Francisc Iulian Chiriac, secretar de stat responsabil cu Dialogul Social în Ministerul Sănătăţii, au fost aprinse. Totuşi, am obţinut două promisiuni. Prima este legată de majorarea salariilor din Sănătate de la 1 ianuarie 2016, pe baza unei noi legi a salarizării, iar cea de-a doua se referă la organizarea, până în luna iulie, a unei serii de întruniri necesare în vederea acordării sporurilor la salariul de încadrare actual. Dacă în perioada următoare nu vom vedea o punere pe masă a bugetelor necesare pentru creşterea salariilor, atunci vom continua seria de proteste. Oricum, o nouă acţiune de pichetare a sediului Ministerului Sănătăţii este deja programată pentru data de 15 mai a.c., între orele 12,00-14,00", a spus Ion Cotojman. 26 MAI

PIAȚA FARMACEUTICĂ ERA PE CREȘTERE ÎNAINTE DE SCĂDEREA PREȚURILOR Conform rezultatelor studiului Pharma & Hospital Report, Cegedim estimează că valoarea medicamentelor eliberate către pacienţi în România a atins nivelul de 3,27 miliarde lei la preţ de distribuţie în primul trimestru al anului 2015, în creştere cu 10,7% comparativ


Page | 74

cu trimestrul 1 al anului 2014. Pharma & Hospital Report, studiu de referință în analiza pieței farmaceutice, este realizat în România începând din 1996. "Evoluția din trimestrul 1 2015, deși sub cea din trim.4 2014, a fost peste așteptările noastre anterioare datorită performanței produselor OTC, în special cele sezoniere, și - oarecum paradoxal - datorită anunțului reducerii prețurilor și introducerii cardului de sănătate. În aceste condiții, din cauza reducerilor de preț anunțate recent, pentru anul 2015 revizuim prognoza de evoluție a pieței, de la +3,5% la -2,8% în lei (după o evaluare sumară asupra căreia vom reveni), însă atragem atenția asupra scăderii semnificative a disponibilității produselor ieftine în a doua parte a anului", a declarat Petru Crăciun, director general Cegedim.

IUNIE 2015

2 IUNIE

ARPIM susține că noua metodologie de stabilire a preţurilor medicamentelor pune în pericol pacienţii Noua metodologie de calcul al preţurilor la medicamente este incorectă şi pune în pericol pacienţii şi întreaga piaţa farmaceutică, susţin reprezentanţii Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM). "Modificarea care se aduce Ordinului 75 (pentru aprobarea Normelor privind modul de calcul al preţurilor la medicamentele de uz uman - n.r.) introduce de fapt o nouă metodologie de calcul al preţurilor, una incorectă, care pune în pericol întreaga piaţa farmaceutică. De altfel, unele dintre companiile membre ARPIM au anunţat deja autorităţile că au în vedere scoaterea anumitor medicamente de pe piaţă", a declarat Dan Zaharescu, director executiv al ARPIM. Potrivit acestuia, noua metodologie de calcul presupune că preţul de referinţă să fie cel al medicamentului generic, care este la 65% din preţul medicamentului original. "Astfel, preţurile medicamentelor, anunţate la un nivel minim european, de fapt vor coborî sub preţul european cu 35%, întru totul nesustenabil pentru producătorii de medicamente originale. Totodată, subliniem faptul că existenţa a două cataloage de preţuri de referinţă este o soluţie propusă de Ministerul Sănătăţii ca fiind una temporară, ce poate fi de folos sistemului de sănătate", a mai arătat Zaharescu. Ministerul Sănătăţii a organizat marţi o dezbatere publică privind aprobarea preţurilor la medicamentele cuprinse în Catalogul Naţional al Preţurilor Medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe piaţă în România.

3 IUNIE

ARBACS atrage atenția că în România este strict interzisă şi ilegală recoltarea de celule stem din dinţii de lapte

În România, băncile familiale sunt autorizate să recolteze celule stem din două surse, respectiv din sângele şi ţesutul cordonului ombilical, recoltarea celulelor stem din dinţii de lapte fiind "strict interzisă şi ilegală", informează Asociaţia Română a Băncilor Acreditate de Celule Stem (ARBACS). "Asociaţia precizează pe această cale faptul că, în România, este strict interzisă şi ilegală recoltarea de celule stem din dinţii de lapte. Atragem atenţia viitorilor părinţi că orice persoană sau companie, care oferă un astfel de serviciu este în afara legilor în vigoare, legi care reglementează domeniul celulelor stem cu tot ceea ce implică acesta: recoltare/prelevare, transport, procesare, testare şi crioprezervare", informează reprezentanţii ARBACS. Potrivit asociaţiei, dintre sursele de recoltare a celulelor stem, sângele cordonului ombilical reprezintă "cea mai uşoară modalitate de recoltare a unei grefe, întrucât nu implică niciun risc pentru copil sau pentru mamă". "În plus, celulele stem recoltate la naştere din sângele cordonului ombilical, metodă mai nou apărută, au un avantaj major: particularitatea de a fi mai tinere decât cele din măduva osoasă sau sângele periferic, surse utilizate încă mai demult în efectuarea transplanturilor (de peste 50 de ani)", relevă comunicatul citat. Asociaţia menţionată arată că, încă de la înfiinţare, scopul ARBACS a fost "de a informa corect şi obiectiv părinţii şi viitorii părinţi români". "Vom continua să susţinem proiectele de informare pe care le-am început în ultimii ani şi ne vom implica în oferirea tuturor


Page | 75

informaţiilor de care părinţii au nevoie pentru a lua o decizie corectă, pe baze ştiinţifice şi legale atunci când aleg să recolteze celule stem la naşterea copiilor lor şi asta mai ales, în contextul în care, apar informaţii eronate, companii sau persoane care nu au intenţii morale", a declarat doctor Dorin Pîrciog, preşedintele ARBACS, citat în comunicat. El a reiterat faptul că celulele stem reprezintă "o şansă la viaţă pentru copii şi, tocmai din acest motiv, alegerea unei bănci de celule stem trebuie făcută în funcţie de anumite criterii, iar seriozitatea şi conduita etică trebuie să primeze". "Pentru a oferi credibilitate clienţilor lor şi pentru a arăta că se ghidează pe aceleaşi principii respectate de noi, invităm toate băncile de celule stem să respecte Codul de Etică, pe care ARBACS l-a elaborat şi lansat la începutul anului 2013. De asemenea, pentru ca aceste bănci să demonstreze că politicile lor sunt unele corecte, în conformitate cu deontologia profesională îi invităm să se alăture Asociaţiei şi astfel să contribuie, împreună cu noi, la maturizarea pieţei şi la informarea corectă şi continuă a părinţilor din România", a încheiat doctor Dorin Pîrciog, citat în comunicat. Asociaţia Română a Băncilor Acreditate de Celule Stem (ARBACS) este o asociaţie non-guvernamentală, non-profit, independentă şi apolitică, care a fost înfiinţată la începutul anului 2012.

29 IUNIE

Campanie pentru sprijinirea celor afectaţi de tulburarea afectivă bipolară Asociaţia Română de Psihiatrie şi Psihoterapie (ARPP) a lansat o campanie prin intermediul căreia doreşte să vină în sprijinul celor afectaţi de tulburarea afectivă bipolară. Campania, intitulată 'Ajută-i să-şi regăsească echilibrul', se derulează în Cluj-Napoca, Bucureşti, Iaşi şi Timişoara şi urmăreşte, prin informare şi depistare precoce a bolnavilor, sprijinirea persoanelor cu tulburare bipolară în demersul lor de a-şi recâştiga stabilitatea şi bunăstarea psihică, pentru a putea duce o viaţă normală. Preşedintele ARPP, Aurel Nireştean, a declarat că persoanele cu tulburare afectivă bipolară experimentează alternativ episoade expansive (maniacale) şi episoade depresive. Ele trec de la stări de încredere exagerată în forţele proprii, agresivitate, impulsivitate, hiperactivitate, euforie şi comportamente riscante, la stări de tristeţe exacerbată, insomnie, lipsă a plăcerii, scădere a interesului, pierdere a motivaţiei şi sentimente de vinovăţie. "Diagnosticarea precoce este extrem de importantă în perspectiva gestionării tulburării afective bipolare. Din păcate, de cele mai multe ori stabilirea unui diagnostic este o provocare şi devine un proces de durată întins pe mai mulţi ani, ceea ce poate conduce la consecinţe grave pentru pacient. Aceasta se întâmplă din cauza variabilităţii formelor afecţiunii, iar instalarea bolii poate fi uşor ignorată", a menţionat Aurel Nireştean. La rândul său, şeful secţiei Psihiatrie II de la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj, Ioana Micluţia, a declarat, în aceeaşi conferinţă de presă, că, sub diferite forme, tulburarea afectivă bipolară are o prevalenţă de 8-20% în rândul populaţiei şi că aceasta se poate transmite şi genetic, dar poate fi favorizată şi de evenimentele din viaţă, de ritmul biologic şi de somn.

IULIE 2015

2 IULIE

Asociația de Podiatrie începe primul curs destinat formatorilor specializați în podiatrie în România Asociația de Podiatrie începe în septembrie 2015 primul curs destinat formatorilor specializați în podiatrie în România. Acesta este adresat membrilor Asociației, care, ulterior, vor deveni la rândul lor responsabili cu instruirea asistenților medicali ce vor urma viitorul program educațional destinat specializării în domeniul podiatriei. Proiectul va fi derulat tot de către Asociația de Podiatrie și se înscrie în programul derulat în acest sens de către Grupul Internațional de Lucru pentru Piciorul Diabetic din cadrul Federației Internaționale de Diabet (IDF), grup al cărui membru este și Dr. Norina Gâvan,


Page | 76

Președintele Asociației de Podiatrie. Cursurile se vor derula sub directa îndrumare și acreditare a Școlii Naționale de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar. Impactul anticipat, odată cu dezvoltarea podiatriei în România, se referă nu doar la o îngrijire îmbunătățită a persoanelor care suferă de afecțiuni ale picioarelor, în principal a celor cu picior diabetic, ci și la o reducere a costurilor pentru sistemul de sănătate. “Dincolo de beneficiile legate de îmbunătățirea calității vieții pentru persoanele cu diabet zaharat care au complicații precum piciorul diabetic, dar și pentru cei cu alte afecțiuni ale picioarelor, înființarea meseriei de podiatru va avea, cu siguranță, efecte socio-economice pozitive. Având în vedere că podiatrul are, în primul rând, un rol de prevenție în cadrul echipei multidisciplinare care îngrijește persoana cu diabet, evitarea complicațiilor pe care această afecțiune le poate genera înseamnă implicit o reducere a costurilor. A costurilor cu tratamentul, cu îngrijirile suplimentare, dacă ne gândim la situațiile extrem de complicate unde intervin amputații, și care nu sunt deloc rare, a costurilor sociale, pentru că în asemenea cazuri persoanelor respective le sunt alocate fonduri suplimentare, cum ar fi pensii de handicap”, a declarat dr. Norina Gâvan, Președintele Asociației de Podiatrie. În România, numărul de amputații zilnic, în rândul persoanelor cu diabet zaharat ajunge, în medie, la 62, indică specialiștii. În lume, la fiecare 20 de secunde are loc o amputație la o persoană cu diabet zaharat. Federația Internațională de Diabet estimează că dacă podiatrii ar face parte din echipa pluridisciplinară implicată în îngrijirea persoanelor cu diabet, numărul de amputații ar putea fi redus cu până la 85%. Asociația de Podiatrie își propune să dezvolte specialitatea de podiatrie în rândul asistenților medicali și să creeze meseria de podiatru în România. Astfel, țara noastră se alătură înițiativei internaționale care urmărește extinderea acestei specialități și pregătirea de profesioniști în prevenirea și tratarea afecțiunilor picioarelor.

6 IULIE

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie are o nouă conducere Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) anunță că în urma alegerilor generale care au avut loc la Cluj Napoca, în 3 iulie anul curent, a fost mandatată echipa care să se îngrijească de bunul mers al cabinetelor medicilor de familie din Romania. Având în vedere convulsiile din sistemul sanitar generate de introducerea recentă a cardului de sănătate, dar și propriile disfuncționalități ale acestei tinere organizații federale, poate ca nu e o coincidență faptul că aceste alegeri au avut loc în preajma unei duble sărbători: Ziua Națională a Medicului de Familie și celebrarea a 25 de ani de viață a organizației gemene, Societatea Națională de Medicina Familiei. La fel cum nu întâmplător, toate acestea s-au întâmplat în Cluj, Capitala europeană a tineretului, în acest an. Cu o istorie de doar 5 ani, FNPMF a apărut din nevoia de a sprijini interesele medicilor de familie ca mici întreprinzători, titulari și patroni ai propriilor lor cabinete. Cei care și-au asumat răspunderea conducerii FNPMF în următorul mandat, având ca obiectiv păstrărea stabilității cabinetelor medicilor de familie dar și crearea condițiilor pentru prosperitatea financiară a acestora, sunt:

Doina Ileana MIHAILA (București) - președinte Marina PIRCALABU (București) - vicepreședinte Adrian GROM (Vaslui) - vicepreședinte Cătălin PETRENCIC (Călărași) - vicepreședinte Adriana Dana DOGARU (Dolj) - membru în consiliul director Daciana TOMA (București) - membru în consiliul director Ileana EFRIM (București) - membru în consiliul director Rozalia NICULESCU (Sălaj) - membru în consiliul director Fabian SCHNELBACH (Prahova) - membru în consiliul director Vasile BLAGA (Satu Mare) - cenzor.


Page | 77

Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) este o federație patronală care reunește organizații patronale ale medicilor de familie. Federația are caracter non profit, apolitic și neguvernamental. Scopul FNPMF este reprezentarea, susținerea și aprobarea intereselor membrilor săi în relațiile cu autoritățile publice, cu sindicatele și cu alte persoane juridice și fizice.

16 IULIE

Medicii de medicina muncii solicită normarea activităţii pentru eliminarea falselor consultaţii Şeful Clinicii de Medicina Muncii din Târgu Mureş, dr. Horaţiu Moldovan , a declarat că în domeniul medicinii muncii se impune o normare a activităţii, la fel ca şi în alte domenii, astfel încât să fie eliminate falsele consultaţii oferite de diverşi medici. Dr. Moldovan a spus că există necesitatea unei normări a activităţii medicilor de medicina muncii din România întrucât "există situaţii hilare, dacă nu ar fi tragice, în care un medic de medicina muncii 'consultă' anual 100.000 - 120.000 de pacienţi". "Evident că nu poate să facă acest lucru, evident că stă în spatele unui birou şi face o boală profesională, tenosinovita (inflamaţia încheieturii mâinii, n.r.), pentru că pune foarte multe parafe. Evident, nu ai cum să consulţi un număr atât de mare de pacienţi. Din păcate, această problemă există, nu ne este ruşine să spunem că o avem, în schimb suntem mândri că vrem să o rezolvăm şi există disponibilitate din partea autorităţilor (...) O altă problemă este concurenţa neloială din sistemul de medicina muncii, în sensul în care, din păcate, foarte mulţi angajatori sunt tentaţi să caute servicii de medicina muncii cu preţul cel mai mic şi nu de calitatea cea mai bună şi eu cred că se impune, pe lângă normare, şi o tarifare minimă, lucru cu care colegii mei din ţară au fost de acord", a subliniat acesta. Dr. Horaţiu Moldovan a arătat că problema a fost discutată cu Ministerul Muncii, Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi Casa Naţională de Pensii şi că există promisiuni de modificare a unor acte normative, în sensul stabilirii unui număr maxim de salariaţi de care medicul de medicina muncii se poate ocupa pe an. "A fost înaintat în acest sens un memoriu autorităţilor, Ministerului Sănătăţii şi Ministerului Muncii, prin care dorim amendarea HG 355 şi Legii 418/2004 privind statutul medicului de medicina muncii, în care să introducem normarea, numărul exact urmează să fie stabilit. Ideea este că trebuie respectat timpul mediu pe consultaţie de 15 minute. Nu poţi să consulţi în 5 secunde un pacient, lucru care există şi în alte specialităţi reglementate de Ministerul Sănătăţii şi CNAS, deci nu inventăm absolut nimic, doar preluăm anumite reglementări care funcţionează bine în anumite domenii. Aşa evităm să oferim servicii de medicina muncii de proastă calitate, deci creştem calitatea actului medical, dăm şansa medicului de medicina muncii să se ocupe cum trebuie de salariaţii pe care îi are în supraveghere medicală şi dăm şansa angajatorului şi angajatului să aibă servicii de medicina muncii de calitate", a spus dr. Moldovan. Acesta a arătat că un medic de medicina muncii are ca atribuţii atât controlul medical la angajare, cât şi controlul medical periodic, dar şi vizite la locul de muncă al salariatului, pentru a vedea procesul tehnologic, condiţiile de la locul de muncă şi de a oferi consiliere. "Are rolul acela de consiliere, care în ultima vreme nu prea se face. Nu ai cum să faci consiliere dacă încerci să consulţi zeci de mii de salariaţi", a mai afirmat dr. Horaţiu Moldovan.

16 IULIE

Asociatia de Endocrinologie Clinica din Romania sarbatoreste 10 ani de activitate În această toamnă Asociația de Endocrinologie Clinică din România sărbătorește 10 ani de activitate. Cu această ocazie Asociația, alături de Academia de Știinte Medicale, Institutul Național de Endocrinologie “C. I. Parhon” București, Universitatea “Ovidius” Constanța vor organiza Congresul aniversar între 2-5 septembrie 2015 la Constanța. Lucrările se vor desfăşura în Campusul Universitar (Corpul B, etaj 1) al Universității “Ovidius”. Întrebat care a fost motivul care a stat la baza înființării Asociației, Prof. dr. Constantin Dumitrache a declarat că, “Alături de Prof. Dr. Mircea Popa și Prof. Dr. Eduard Circo ne-am gândit să înființăm o asociație pentru tineri, pentru viitorii endocrinologi, în care am urmărit cu bucurie parcursul acestor medici, cum au terminat rezidențiatul, cum au ajuns specialiști și primari.”.


Page | 78

Prof. Circo a subliniat că “Entuziasmul inițial s-a menținut de-a lungul timpului și, în fiecare an, Congresul Asociației de Endocrinologie Clinică a reunit endocrinologi de marcă din România și din străinătate, bucurându-se de un interes deosebit în special în rândul tinerilor. Un bilanț al acestor zece ani este plin de realizări, an de an au fost organizate congrese de înaltă ținută științifică, care au reunit mulți endocrinologi din România într-o atmosferă de prietenie, colaborare, colegialitate.”. În ceea ce privește provocările întâmpinate în endocrinologia clinică de azi, Prof. Circo a precizat că “Există provocări individuale și de grup. Provocările individuale sunt problemele fiecăruia în asigurarea calității actului medical, referindu-ne aici la pregătirea și experiența profesională a fiecărui medic. În acest sens, Congresul reprezintă cadrul cel mai bun pentru aflarea celor mai actuale și de interes informații științifice din endocrinologie. Dar, alături de pregătirea pe care o are medicul, este nevoie și condiții propice de desfășurare, care reprezintă o problemă de grup, o problemă de specialitate. Din păcate, încă sunt în țară servicii de endocrinologie în care medicii își desfășoară activitatea nu în cele mai bune condiții, din cauza spațiului și dotării. Dar vă asigur că toți colegii nu și-au pierdut nicio clipă entuziasmul, deoarece avem o răspundere majoră față de pacienți, dar și de a menține ridicat nivelul endocrinologiei românești și în pas cu endocrinologia mondială.”. Prof. Circo menționează că “Există o responsabilitate față de trecut, deoarece endocrinologia mondială a cunoscut un impuls major datorită premierelor înregistrate de endocrinologia românească. Primii noștri endocrinologi au fost clinicieni de marcă și, în prezent, endocrinologia românească păstrează aceeași structură și același concept: consultul pacientului ca element de bază în actul diagnosticului.”. “Endocrinologia este o specialitate îndeosebi clinică. Desigur, o mare pondere din atitudinea față de pacient este legată de posibilitățile de explorare, dar, în primul rând, examenul clinic este cel care condiționează și orientează explorările paraclinice. Așteptările noastre sunt ca tinerii endocrinologi să fie pregătiți prioritar în toate centrele din punctul de vedere al consultului clinic. Dar există și o preocupare deosebită pentru tinerii cercetători care activează în endocrinologie în diversele centre universitare. Beneficiul principal este al pacientului, iar colaborarea între clinician și cercetător este garanția calității actului medical.”, a adaugat Prof. Circo. Comunicarea medic-pacient joacă un rol cheie în endocrinologia clinică, de aceea este una dintre temele principale ale Congresului aniversar organizat între 2-5 septembrie 2015. Prof. Dumitrache spune că acest tip de comunicare este complex și solicitant, iar “Medicul, prin tot ceea ce face, trebuie să inducă o apropiere față de pacient, care poate duce la obținerea unor informații folositoare care vor determina la rândul lor stabilirea diagnosticului corect și tratamentului oportun”. În opinia Prof. Dumitrache, “Nu există tratament generalizat, ci doar tratament individualizat, făcut pentru pacientul x și nu pentru boala x.”. De acceași părere este și Prof. Circo, care subliniază importanța crucială a consultului în atitudinea terapeutică. “În endocrinologie situația este un pic și mai aparte decât în alte specialități, pentru că sistemul endocrin este strâns corelat cu sistemul nervos, adică o serie de simptome endocrine își regăsesc un răsunet în cadrul simptomatalogiei neuropsihice a pacientului și situația este și inversă. În sensul acesta, apropierea dintre medic și pacient este deosebit de importantă.”, a explicat Prof. Circo pentru Houston. “În încheiere, spun “La multi ani, AECR” și lansez o invitație la Constanța către colegii endocrinologi și nu numai, de a participa între 2-5 septembrie 2015 la o manifestare științifică deosebită, organizată cu prilejul celor 10 ani de activitate ai Asociației, alături de care Universitatea “Ovidius” din Constanța sărbătorește în acest an 60 de ani de activitate de învățământ superior și 25 de ani de la înființarea Facultății de Medicină!” a conchis Prof. Circo.

17 IULIE

Comportamentul farmaciştilor, preţurile mici şi proximitatea - factori decisivi în alegerea unei farmacii Comportamentul farmaciştilor, preţurile mici şi proximitatea sunt factori decisivi în ceea ce priveşte alegerea unei farmacii în România, se arată într-un studiu realizat de Exact Cercetare şi Consultanţă în luna iulie. Conform studiului calitativ, medicul specialist reprezintă principala sursă de informare atunci când vine vorba despre medicamentele destinate tratării unor afecţiuni grave. În cazul celor uşoare - răceli, migrene, experienţa anterioară avută cu produsul este cea care primează. Farmacistul reprezintă o altă sursă de informare, relevă studiul, sfatul acestuia contând atât în situaţia unor afecţiuni uşoare, cât şi puţin mai grave, ce necesită antibiotic. De multe ori, acestuia îi este cerută părerea chiar şi atunci când pacienţii deţin reţetă, în încercarea de a găsi alternative mai ieftine, arată cercetarea realizată de Exact Cercetare şi Consultanţă.


Page | 79

În plus, sfaturile venite din partea persoanelor apropiate (rude, prieteni, cunoştinţe) sunt de asemenea importante, mai ales pentru afecţiunile mai uşoare, care necesită o rezolvare rapidă. "În majoritatea cazurilor, preferinţele pentru anumite farmacii sunt generate de modul în care acestea reuşesc să răspundă nevoilor şi cerinţelor clienţilor. Vorbim, pe de o parte, de factori emoţionali (comportamentul farmaciştilor şi atenţia sporită vizavi de nevoile clientului), iar, pe de alta, de factori raţionali (preţuri mici, aprovizionare, proximitate etc)", declară Irina Rainer, Qualitative Research Manager în cadrul Exact Cercetare şi Consultanţă. În viziunea participanţilor la studiu, cel mai important factor de decizie este reprezentat de proximitate. Personalul reuşeşte, de asemenea, să fidelizeze clienţii dacă tratează cu atenţie problemele acestora şi găseşte soluţii. Proxietatea farmaciilor este şi ea amintită, în cazul lanţurilor cu renume pe piaţă fiind apreciate promoţiile, gama diversificată de produse şi existenţa la raft a consilierilor, indică studiul citat. Preţul este şi el important, mai ales în cazul medicamentelor cu preţuri foarte ridicate, în situaţia unor reţete ce conţin multe medicamente ori atunci când clientul vine cu o listă lungă de produse necesare. Potrivit studiului, farmacia ideală ar trebui să fie una care onorează comenzi online, are un motor de căutare pe site-ul propriu, are farmacişti "înţelegători", solicită reţete doar pentru antibioticele foarte puternice şi are case de marcat separat pentru medicamente şi produse cosmetice. Studiul calitativ a fost realizat de Exact Cercetare şi Consultanţă prin intermediul a patru mini focus grupuri şi 10 interviuri în profunzime. La focus grupuri au participat femei şi bărbaţi, cu vârsta cuprinsă între 20 şi 35 de ani, iar la interviuri farmacişti activând în cadrul lanţurilor farmaceutice. Mini focus grupurile au avut loc în Bucureşti, în perioada 6-7 iulie, iar interviurile, în intervalul 1-5 iulie.

22 IULIE

APMGR și ARPIM solicită actualizarea bugetului de referință pentru taxa clawback Asociația Română a Producătorilor Internaționali de Medicamente (ARPIM) și Asociația Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) solicită autorităților actualizarea bugetului de referință pentru taxa clawback la nivelul consumului real aferent trimestrului III al anului 2015, prima perioadă în care decontarea medicamentelor se va realiza la prețurile reduse, aprobate la 1 iulie. ''Astăzi, în România, avem cel mai mic preț din Europa la medicamente și, suplimentar, companiile farmaceutice plătesc suprataxa 'clawback'. Conform estimărilor Cegedim, valoarea taxei clawback aferentă trimestrului II al anului 2015 este între 15%-20%, fapt ce se datorează procesului de reactualizare a prețurilor la medicamente. (...) Solicităm partenerului Stat, cel care are rolul natural de a reforma sistemul de sănătate, să răspundă soluțiilor propuse de către industrie privind un nou mecanism al taxei clawback, în beneficiul rapid și constant al pacienților români'', afirmă Călin Gălășeanu, președinte ARPIM. Asociațiile consideră că menținerea taxei clawback în forma actuală are consecințe economice și sociale grave, atât pentru populație, ''prin dispariția de pe piață a medicamentelor cu prețuri accesibile, cât și pentru companiile producătoare, obligate să plătească o taxă care nu reflectă propriile vânzări''. ''În lipsa unui calcul diferențiat al taxei clawback pentru medicamentele generice, peste 1.300 de produse au dispărut din piață în ultimii trei ani, iar anul acesta alte 1.200 de medicamente ieftine riscă să dispară din farmacii, ca urmare a scăderii prețurilor sub pragul de rentabilitate'', subliniază Dragoș Damian, președinte APMGR. Totodată, asociațiile afirmă că taxa clawback este una dintre cele mai mari poveri fiscale cu care se confruntă industria farmaceutică din România, mai ales în contextul corelării acesteia cu celelalte reglementări ale sistemului de sănătate românesc. ''În acest moment, doar prin plata taxei clawback, companiile farmaceutice acoperă integral deficitul sistemului de sănătate din România și tratează 30% dintre pacienții români, preluând astfel o responsabilitate a autorităților române'', se precizează în comunicatul citat. Cele două asociații susțin că peste 250 de procese sunt în prezent pe rol, din cauza lipsei de transparență în calculul valorilor comunicate și a încălcării prevederilor legale care reglementează procedura de stabilire a taxei clawback. ''Acest lucru reprezintă un pericol pentru statul român, care va trebui să returneze sumele colectate de la companiile farmaceutice în cazul în care vor avea câștig de cauză în instanță'', mai arată APMGR și ARPIM.


Page | 80

23 IULIE

La Iaşi s-a înfiinţat Asociaţia Naţională a Infirmierelor A fost înfiinţată prima asociaţie profesională pentru infirmierele din România, angajate în sistemul social şi medical, public şi privat - Asociaţia Naţională a Infirmierelor (ANI). Asociaţia Naţională a Infirmierelor a fost înfiinţată în cadrul proiectului "Calificarea femeilor în meseria de infirmier o şansă pentru servicii medicale şi sociale de calitate", implementat de Asociaţia Caritas Alba Iulia în parteneriat cu Centrul Diecezan Caritas Iaşi şi Asociaţia Four Change. Proiectul este cofinanţat prin Fondul Social European prin Programul Operaţional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013 - Investeşte în oameni! Membrii fondatori ai Asociaţiei Naţionale a Infirmierelor şi-au propus ca infirmierele din România să aibă siguranţa locului de muncă, să fie apreciate, să le fie apărate drepturile şi totodată să respecte nevoile pacienţilor. De aceea, misiunea asociaţiei este să reprezinte interesele infirmierelor din România pentru ca acestea să îşi exercite profesia la cel mai înalt standard de calitate şi profesionalism."Pentru realizarea misiunii sale, Asociaţia Naţională a Infirmierelor îşi propune să promoveze drepturile şi interesele femeilor calificate sau în curs de calificare ca infirmiere, să organizeze programe de pregătire profesională, să asigure schimbul de informaţii cu Ministerul Sănătăţii în vederea exercitării profesiei de către infirmieri, să elaboreze criterii şi standarde privind asigurarea calităţii serviciilor de îngrijiri de sănătate, proiecte de metodologii, de ghiduri şi de protocoale de practică, pe care le va propune spre aprobare Ministerului", se menţionează în comunicatul de presă. Potrivit documentului citat, membrii Asociaţiei Naţionale a Infirmierelor vor beneficia de sprijin pentru rezolvarea problemelor de natură juridică, informare periodică despre legislaţia în domeniu şi informaţii utile din domeniul social şi medical, oportunităţi de formare profesională şi schimburi de experienţă, participare la întâlniri cu factori de decizie din domeniul social şi medical, participare directă la luarea deciziilor privind activitatea Asociaţia Naţională a Infirmierelor. Conform reprezentanţilor Asociaţiei Naţionale a Infirmierelor, înscrierea în asociaţiei este gratuită şi nu presupune cotizaţie anuală. 30 IULIE

Majorarea indemnizaţiilor înalţilor demnitari îi scoate în stradă pe sindicaliştii de la Sanitas Iaşi Reprezentanţii filialei ieşene a sindicatului cadrelor medicale, SANITAS, au anunţat dimineaţa că sunt decişi să declanşeze ''forme de protest sindical severe'' după data de 1 septembrie. Viorel Tănase, liderul filialei judeţene a Sanitas, a declarat că este nemulţumit de Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului prin intermediul căreia de la 1 august sunt majorate indemnizaţiile înalţilor demnitari, ''deşi s-a spus că această măsură se va pune în aplicare odată cu Legea Unică de Salarizare a bugetarilor''. Conform acestuia, este o ''sfidare'' la adresa celorlalţi bugetari, cu atât mai mult la adresa salariaţilor din sistemul de sănătate şi asistenţă socială care au negociat în perioada 15 iunie 2014 - 15 iulie 2015 rezolvarea inechităţilor salariale existente în sistemul de sănătate şi asistenţă socială şi apariţia unei Legi a Salarizării. ''Mereu au fost amânaţi pe motiv că nu sunt bani. Se pare că pentru boierii de la Cotroceni, din Guvern şi din Parlament sunt bani. Protestăm şi solicităm o soluţionare a problemei salarizării tuturor angajaţilor din sistemul de sănătate şi asistenţă socială, inclusiv TESA. Este de neconceput ca un angajat debutant cu studii superioare să aibă un salariu de 690 de lei iar când ajunge la cea mai înaltă treaptă să primească un salariu de 1.500 de lei. Dacă nu primim răspuns favorabil, după data de 1 septembrie vom demara forme de protest sindical severe", a declarat Viorel Tănase.

AUGUST 2015

4 AUGUST

ARPIM şi APMGR solicită audit pe datele CNAS pentru calculul taxei clawback Asociaţia Română a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM) şi Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) solicită realizarea unui audit independent asupra datelor folosite de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate pentru calculul cuantumului taxei clawback, cele două organizaţii considerând că aceasta este menţinută "la un nivel nejustificat de mare" în trimestrul al doilea al acestui an.


Page | 81

Într-un comunicat transmis presei, cele două asociaţii anunţă că procentul "p" din calculul taxei clawback a ajuns la 24% în trimestrul al doilea din 2015, "un nivel relativ constant" faţă de trimestrul anterior când era de 26%, şi susţin că "menţinerea aceluiaşi nivel pentru taxa clawback, în condiţiile unei scăderi a valorii consumului de medicamente din piaţă cu peste 10%, potrivit datelor Cegedim, aduce mari îndoieli asupra felului în care se fac calculele la CNAS". "Ne surprinde această diferenţă, pentru că estimarea făcută de Cegedim luase în calcul faptul că stocurile rulate în piaţă în acest trimestru au fost foarte mici, în aşteptarea preţurilor reactualizate. Era firesc ca acest lucru să se regăsească şi în facturile primite de la autorităţi. Aceasta este o dovadă în plus a lipsei de transparenţă şi de predictibilitate în care suntem obligaţi în mod nefiresc să ne desfăşurăm activitatea. (...) Considerăm că este obligatorie desfăşurarea unui audit privind datele (aferente consumului real de medicamente) folosit în calculul taxei clawback. E singura variantă în care putem vorbi de un mediu de afaceri sustenabil", afirmă Călin Gălăşeanu, preşedinte ARPIM, citat în comunicat. "Un control independent asupra modului în care se calculează taxa clawback şi a datelor folosite este singura modalitate prin care se pot corecta aceste deficienţe grave ale mecanismului de aplicare a taxei clawback, dată fiind totala lipsă de transparenţă a CNAS faţă de producători. (...) Există semnale în care companii plătesc taxa clawback aproape identică cu cifra lor de afaceri din trimestrul doi 2015, ceea ce înseamnă practic insolvenţă", susţine, la rândul său, Dragoş Damian, preşedintele APMGR, conform aceluiaşi comunicat de presă. Cele două asociaţii consideră că "menţinerea acestui sistem nu va duce decât la pierderi, atât pentru stat, care va fi pus în situaţia de a înapoia sume de bani importante companiilor în urma contestaţiilor câştigate în instanţă, cât şi pentru producătorii de medicamente, care, din cauza costurilor imense aduse de taxa clawback, vor fi nevoiţi să elimine şi mai multe medicamente de pe piaţa din România şi de a amâna investiţii importante în facilităţi de producţie locale".

23 AUGUST

Marius Sepi: "Am cerut ministrului Sănătăţii să ne sprijine în vederea creşterii salariilor în Asistenţa Socială"

Federaţia Sanitas solicită sprijinul ministrului Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, pentru creşterea salariilor personalului din Asistenţă Socială. Marius Sepi, prim-vicepreşedintele Federaţiei Sanitas, a declarat că reprezentanţii Federaţiei au avut o întâlnire cu ministrul Bănicioiu, în cadrul căreia acesta a confirmat o creştere de venituri în cuantum de 25%, pentru întreg personalul din sistemul sanitar, de la 1 octombrie. "Domnul ministru Nicolae Bănicioiu s-a întâlnit cu membrii Consiliului Naţional al Federaţiei Sanitas, întâlnire în cadrul căreia a confirmat creşterea de venituri pentru întreg personalul din sistemul sanitar, de la 1 octombrie, în cuantum de 25 la sută. De asemenea, domnul Bănicioiu ne-a mulţumit pentru echilibrul de care noi, Federaţia Sanitas, am dat dovadă pe parcursul unui întreg an de negocieri. La rândul nostru, i-am mulţumit domnului ministru că a demonstrat că doreşte să se implice în rezolvarea problemelor cu care se confruntă sistemul sanitar din România. În acest sens, i-am solicitat să ne sprijine în continuare în demersurile pe care le facem în vederea creşterii salariilor colegilor din Asistenţă Socială", a afirmat Marius Sepi. Salariile personalului sanitar vor fi majorate cu 25% de la 1 octombrie, a anunţat marţi, la Palatul Victoria, premierul Victor Ponta. "Putem de la 1 octombrie anul acesta (...) să aplicăm o creştere de 25% la salariul actual pentru tot personalul din sistemul sanitar. Asta înseamnă, dacă datele ministerului şi ale Casei sunt corecte, 181.000 de persoane în reţeaua Ministerului Sănătăţii şi a autorităţilor publice locale şi 12.380 de persoane în ministerele şi instituţiile care au propria reţea, Interne, Apărare, SRI şi celelalte", a declarat premierul Victor Ponta, într-o conferinţă de presă alături de ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu.

27 AUGUST

Federaţia Solidaritatea Sanitară solicită adoptarea de urgenţă a unui set de măsuri privind modernizarea sistemului sanitar

Federaţia Solidaritatea Sanitară consideră că demersurile privind modernizarea sistemului sanitar trebuie să înceapă de la cel mai avansat punct al negocierilor în acest sens din ultimii ani, respectiv proiectul legii sănătăţii din 2012, susţine preşedintele Federaţiei, Viorel Rotilă. "Marele avantaj al acestui proiect de lege este generat de impactul pozitiv anticipat în privinţa creşterii finanţării sistemului sanitar public", a mai spus Viorel Rotilă. Federaţia Solidaritatea Sanitară solicită adoptarea de urgenţă a unui pachet de măsuri care poate contribui la creşterea semnificativă a calităţii vieţii profesionale din sistemul sanitar.


Page | 82

Preşedintele Federaţiei susţine că, printre măsurile considerate prioritare, se numără reglementarea statutului gărzilor medicilor, plata beneficiului suplimentar de cel puţin 75% pentru depăşirea timpului legal de muncă, plata sporului de noapte de 25% pentru toate orele din garda lucrate în timpul nopţii, precum şi plata tuturor sporurilor aferente locului de muncă pentru timpul de muncă aferent orelor de garda din afara normei de bază. Totodată, Federaţia Solidaritatea Sanitară solicită dreptul la limitarea numărului de ore de muncă obligatorii la cele din norma de bază, scoaterea medicilor şi a celorlalte categorii de personal din spitalele publice care realizează venituri din contract cu CNASS din categoria funcţionarilor publici, introducerea programului de echivalarea a asistentelor medicale absolvente de postliceală în acord cu practicile altor state ale UE, introducerea salarizării complementare în funcţie de performanţă şi înlocuirea sistemului malpraxis cu sistemul despăgubirii pacienţilor pentru prejudicii. "Creşterea salariilor cu 25%, pe care am susţinut-o prin participarea noastră la negocierile cu primul-ministru, constituie doar un gest de minimă reparaţie faţă de angajaţii acestui sistem, ea fiind insuficientă raportat la rolul social al specialiştilor din Sănătate. Având în vedere disponibilitatea majorităţii medicilor din sistemul public de sănătate de a recurge la manifestaţii de protest pentru modernizarea sistemului sanitar şi ţinând cont că am demonstrat juridic faptul că obligarea medicilor la efectuarea gărzilor suplimentare timpului de lucru aferent normei de bază se încadrează în situaţia muncii forţate, Federaţia 'Solidaritatea Sanitară' consideră că refuzul medicilor de a efectua gărzile suplimentare normei de bază constituie cea mai adecvată formă de protest, menită să susţină intrarea în normalitate a sistemului sanitar", a mai spus preşedintele Federaţiei Solidaritatea Sanitară.

30 AUGUST

Dan Zaharescu (ARPIM): "De la 1 ianuarie există riscul să dispară şi mai multe medicamente inovatoare"

Directorul executiv al Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM), Dan Zaharescu, susţine că, de la 1 ianuarie 2016, există riscul să dispară şi mai multe medicamente inovatoare, având în vedere o propunere de reglementare potrivit căreia preţul acestora se aliniază la preţul de referinţă al medicamentului generic. "Acest ordin de ministru, care a fost în dezbatere publică în această dimineaţă, prefigurează implementarea unei măsuri care este stabilită în noua metodologie de calcul al preţului medicamentelor şi anume referenţierea medicamentului inovator la preţul de referinţă al medicamentului generic". "Aceasta înseamnă că medicamentele care astăzi sunt aduse la minimul european, începând de la 1 ianuarie, pentru cele inovatoare, care au generic, preţul va mai scădea cu încă 35%. Deci, preţul acestor medicamente va fi cu 35% sub minimul european. În condiţiile în care de la 1 iulie a fost introdusă acea măsură prin care medicamentele au coborât la preţul minim european şi deja se observă rupturi de stoc şi sunt mulţi pacienţi care nu au acces la medicamente, din păcate de la 1 ianuarie sau de la următoarea revizuire a preţului medicamentelor riscă să dispară şi mai multe medicamente inovatoare datorită acestei reglementări", a spus Dan Zaharescu, într-o dezbatere pe marginea proiectului de ordin privind aprobarea preţurilor maximale ale medicamentelor utilizate, comercializate de către furnizorii de servicii medicale. În dezbaterea organizată la Ministerul Sănătăţi, Dan Zaharescu a explicat că este vorba de "1.000 şi ceva de medicamente pentru toate tipurile de afecţiuni". "Toate aceste medicamente riscă să nu mai poată să fie comercializate. Acesta este mesajul pe care noi, ca producători, îl transmitem autorităţilor: să fie cu mare băgare de seamă. Ministrul Bănicioiu a promis, în discuţiile pe care le-am avut, că acest paragraf care prevede alinierea preţului inovatorului la preţul de referinţă al medicamentului generic va fi eliminat în următoarea metodologie de preţuri care va fi elaborată până la sfârşitul acestui trimestru", a spus directorul executiv ARPIM. Zaharescu a precizat că producătorii au solicitat încă din luna iunie crearea unui grup de lucru împreună cu autorităţile şi cu celelalte asociaţii interesate de subiect şi acest lucru încă nu s-a materializat. "Mai avem cel mult luna septembrie pentru finalizarea acestui proiect de act normativ, pentru că, după aceea, în trimestrul IV va fi deja prea târziu în condiţiile vor dori să facă revizuire de preţuri la 1 ianuarie. (...) Ar trebui eliminat paragraful care prevede referenţierea medicamentelor inovatoare la medicamentele generice şi revizuită metodologia actuală de preţuri în sensul că preţul minim european ar trebui înlocuit cu o medie a celor mai mici trei-cinci preţuri din UE pentru a evita minimul sistematic care practic ne aduce în situaţia de a nu mai avea acces la medicamente pentru pacienţii români", a conchis Zaharescu.


Page | 83

30 AUGUST

Asociaţia pentru Educaţie Pediatrică susține că modificările privind examinarea stării de sănătate a elevilor vor spori birocraţia

Asociaţia Română pentru Educaţie Pediatrică în Medicina de Familie (AREPMF) afirmă că modificările pe care Ministerul Sănătăţii intenţionează să le aducă la Metodologia privind examinarea stării de sănătate a preşcolarilor şi elevilor vor spori birocraţia şi vor duce la scăderea calităţii actului medical. AREPMF precizează că a adresat ministrului de resort o scrisoare în care arată că a luat act de intenţia de modificare şi completare a Ordinului nr. 5298/1668/2011 pentru aprobarea Metodologiei privind examinarea stării de sănătate a preşcolarilor şi elevilor din unităţile de învăţământ de stat şi particulare autorizate/acreditate privind acordarea asistenţei medicale gratuite şi pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos. "AREPMF consideră modificările propuse drept nerealizabile, având ca rezultate imediate sporirea birocraţiei în cabinetele de medicină de familie şi scăderea calităţii actului medical. Măsurile propuse în acest proiect minimalizează importanţa medicinii şcolare şi transferă atribuţiile medicului şcolar către medicul de familie, fără consultarea prealabilă a celor direct implicaţi şi fără o fundamentare realistă a acestei decizii. Consultaţiile de triaj epidemiologic şi controalele periodice nu se pot efectua într-o perioadă scurtă de timp la nivelul cabinetului de medicină de familie având în vedere complexitatea şi varietatea serviciilor prestate", precizează sursa citată. AREPMF atenţionează şi că programările şi accesul pacienţilor la cabinet vor fi afectate de aceste servicii medicale solicitate într-o perioada scurtă de timp (luna septembrie). "Astfel, un cabinet de medicină de familie care are înscrişi un număr de 500 copii preşcolari şi şcolari va trebui să asigure în luna septembrie o medie de 22 consultaţii preventive pentru intrarea în colectivitate, în condiţiile în care contractul cu Casa de Asigurări prevede un număr total de 20 consultaţii pe zi. Altfel spus, accesul pacienţilor cu boli acute, subacute sau cronice va fi grav afectat iar calitatea actului medical se va reduce proporţional cu timpul acordat consultaţiei", subliniază Asociaţia. Totodată, organizaţia profesională consideră că revenirea în colectivitate după absenţe mai mari de trei zile nu trebuie să fie condiţionată de avizul epidemiologic eliberat de medicul de familie, triajul epidemiologic realizându-se zilnic în cabinetele de medicină şcolară. "O astfel de măsură aglomerează sala de aşteptare a cabinetelor de medicină de familie, crescând riscul transmiterii unor boli infecţioase. AREPMF susţine promovarea unui stil de viaţă sănătos şi prevenirea bolilor infecţioase prin vaccinare şi consideră necesare unele măsuri administrative pentru situaţiile epidemiologice speciale. Propunerile făcute de către colegii noştri, medici de familie cu practică pediatrică, vor fi centralizate şi aduse la cunoştinţa decidenţilor, astfel încât promovarea unui stil de viaţă sănătos şi controlul bolilor infecţioase să fie obiective realizabile în societatea în care trăim", se mai arată în scrisoarea semnată de preşedintele asociaţiei, dr. Valeria Herdea. Propunerea de modificare şi completare a Ordinului nr. 5298/1668/2011 a fost publicată pe site-ul Ministerului Sănătăţii spre dezbatere publică. La punctul 12 al propunerii se arată că, în anexa nr. 3 la Metodologie, la Documentele medicale necesare la înscrierea/ frecventarea/terminarea unui ciclu de învăţământ, punctul 2 litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins: a) La înscrierea în fiecare ciclu de învăţământ - se eliberează de către medicul de familie sau de către medicul colectivităţii de la care provine copilul'".

SEPTEMBRIE 2015

7 SEPTEMBRIE

Dr. Dana Jianu, aleasă preşedinte al Societăţii Române de Chirurgie Estetică Dr. Dana Jianu a fost aleasă noul preşedinte al Societăţii Române de Chirurgie Estetică, în cadrul Adunării generale a Asociaţiei Chirurgilor Plastici din România, informează un comunicat transmis luni. Potrivit sursei citate, în Adunarea Generală a ACPR s-a adoptat un nou statut, adaptat cerinţelor legislative moderne şi, mai ales, la interesele chirurgilor plasticieni.

''Ani de zile, chirurgia plastică a fost văzută ca un lucru frivol, fiind cel mai adesea asociată doar cu imaginea, de cele mai multe ori nu foarte potrivită, a unor personaje publice. Scopul ACPR este de a arăta adevăratele beneficii pe care chirurgia plastică le poate aduce calităţii vieţii pacienţilor, dar şi de a asigura viitorul acestei specialităţi. Ne bucurăm că, în cadrul conferinţei de la Murighiol, chirurgii rezidenţi au luat contact în premieră cu spiritul de excelenţă al manifestărilor de acest gen. Să poţi comunica direct cu oameni ca profesorii Pribaz sau Toledo este o ocazie specială'', a spus preşedintele ACPR, Dragoş Zamfirescu.


Page | 84

Asociaţia Chirurgilor Plastici din România a organizat, la sfârşitul săptămânii trecute, la Murighiol, pentru prima dată, o şcoală de vară pentru chirurgii rezidenţi care au putut beneficia de prezentările unor medici chirurgi plasticieni de renume, precum dr. Julian J. Pribaz, profesor de chirurgie plastică la Harvard, şi prof. Luiz S. Toledo, profesor al Societăţii Internaţionale de Chirurgie Estetică şi preşedintele ştiinţific al Societăţii de Chirurgie Plastică din Emiratele Arabe Unite.

Conferinţa de la Murighiol a beneficiat şi de prezentările altor chirurgi plasticieni cu mare experienţă: dr. Albert Wu (The Mount Sinai Hospital, New York), dr. Dan Georgescu (Diorama Biarritz, Franţa) şi dr. Mihail Climov (Harvard Medical School, USA).

20 SEPTEMBRIE

Norina Găvan a fost aleasă în Grupul de Studiu al Neuropatiei Diabetice al Asociaţiei Europene de profil

Secretarul general al Societăţii de Neuropatie Diabetică, dr. Norina Găvan, a fost desemnat să facă parte din Grupul de Studiu al Neuropatiei Diabetice NEURDIAB al Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului (EASD.

Potrivit unui comunicat de presă al Sănătate Press Group, nominalizarea Norinei Găvan a fost făcută cu prilejul celei de-a 25-a ediţii a Întâlnirii Anuale a Grupului de Studiu al Neuropatiei Diabetice - NEURODIAB al Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului, eveniment care s-a desfăşurat în perioada 11-13 septembrie, la Elsinore, Danemarca.

"Este o mare onoare pentru mine să fac parte din Grupul de Studiu al Neuropatiei Diabetice al Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului. Domeniul diabetologiei româneşti se află în plină dezvoltare, iar Societatea de Neuropatie Diabetică a contribuit, în ultimii ani, la consolidarea imaginii diabetologiei şi pe plan internaţional, prin activităţile pe care le-am derulat şi care au implicat specialişti din ţară şi din străinătate. Participarea mea în cadrul Grupului de Studiu al Neuropatiei Diabetice va deschide noi orizonturi în managementul neuropatiei diabetice, pentru ţara noastră, fiind o şansă în plus de a dezvolta nivelul ştiinţific şi de cultură medicală, în domeniul neuropatiei diabetice", a declarat dr. Norina Găvan.

Aceasta se numără printre fondatorii Societăţii de Neuropatie Diabetică, înfiinţată în august 2012.

Totodată, Norina Găvan este preşedintele Asociaţiei de Podiatrie, organizaţie lansată în luna aprilie acest an, care vizează dezvoltarea şi promovarea importanţei domeniului podiatriei în ţara noastră. Anul acesta, în luna mai, Norina Găvan a devenit membru în Grupul Internaţional de Lucru pentru Piciorul Diabetic al Federaţiei Internaţionale de Diabet, în vederea implementării în România a programului de îngrijire pentru piciorul diabetic, destinat asistenţilor medicali. Întâlnirile anuale ale Grupului de Studiu al Neuropatiei Diabetice din cadrul Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului se numără printre cele mai mari şi prestigioase evenimente dedicate domeniului neuropatiei diabetice, la care participă, anual, deopotrivă specialişti în neuropatie diabetică şi reprezentanţi ai domeniilor conexe - neurologie, cardiologie, nefrologie, chirurgie, medicină de familie, medicină internă şi endocrinologie.

Ediţia de anul viitor a Întâlnirii Anuale a Grupului de Studiu al Neuropatiei Diabetice din cadrul Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului se va desfăşura în România, organizatorul local fiind Societatea de Neuropatie Diabetică. Evenimentul ştiinţific va fi coordonat de conf.univ.dr. Ioan Andrei Veresiu, preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică şi de dr. Norina Găvan, membru al Grupului de Studiu al Neuropatiei Diabetice al EASD şi secretar general al Societăţii de Neuropatie Diabetică.

21 SEPTEMBRIE

Marius Sepi (Sanitas) anunță salarii majorate pentru 221.000 de persoane din sistemul sanitar

Prim-vicepreşedintele Federaţiei Sanitas, Marius Sepi, a declarat, la Alba Iulia, că 221.000 de persoane din sistemul sanitar, inclusiv din reţelele paralele, cum ar fi CFR, Armata şi Serviciul Român de Informaţii, vor primi salarii majorate cu 25% de la 1 octombrie.

"Cu data de 1 octombrie, toate spitalele din România care sunt în relaţii contractuale cu Casele Judeţene de Asigurări de Sănătate1 vor primi bani suplimentari în aşa fel încât să acopere aceşti 25%", a spus prim-vicepreşedintele Federaţiei Sanitas.


Page | 85

Acesta a menţionat că numărul celor care vor beneficia de această majorare salarială este de 221.000.

22 SEPTEMBRIE

APMGR salută aprobarea clawback-ului diferenţiat de Comisia de sănătate din Cameră

Aprobarea taxei clawback diferenţiate de către Comisia pentru sănătate din Camera Deputaţilor reprezintă un progres major pentru pacienţi şi producători, susţine Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR).

"APMGR salută decizia de astăzi a Comisiei pentru sănătate şi familie din Camera Deputaţilor de a adopta proiectul legislativ de introducere a unui calcul diferenţiat al taxei clawback pentru medicamentele generice. Votul răspunde cererilor repetate ale producătorilor, dar şi ale pacienţilor de eliminare a politicilor fiscale abuzive din domeniul farmaceutic şi de repunere a sistemului de sănătate din România pe baze sustenabile, în acord cu recomandările Comisiei Europene", precizează APMGR, în comunicatul de presă.

Totodată, reprezentanţii asociaţiei sunt de părere că o astfel de măsură va opri dispariţia medicamentelor ieftine de pe piaţă, în condiţiile în care peste 1.300 de astfel de produse au fost eliminate din România în ultimii trei ani, "ceea ce a privat mulţi pacienţi de tratamente salvatoare de vieţi". Conform calculelor APMGR, alte 1.200 de medicamente de calitate şi cu costuri accesibile ar fi urmat să treacă "sub pragul rentabilităţii" în următorul an, în condiţiile menţinerii taxei clawback în forma actuală. Producătorii de generice mai afirmă că implementarea imediată a unui calcul diferenţiat al taxei clawback pentru medicamentele generice, bazat pe introducerea unei proporţii de maximum 65% în calculul variabilei 'p' din formula clawback, va corela sarcina fiscală cu politica de preţuri în domeniul medicamentelor.

"Măsura a fost deja agreată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Ministerul Sănătăţii şi acceptată atât de Ministerul de Finanţe, cât şi de către organismele financiare internaţionale ca fiind neutră din punct de vedere bugetar. Aşteptăm cu încredere şi decizia Comisiei de buget, finanţe şi bănci, precum şi votul din plenul Camerei Deputaţilor, dar nu avem îndoieli că acestea vor fi favorabile proiectului, având în vedere că adoptarea acestei măsuri nu aduce niciun cost la bugetul de stat, în timp ce beneficiile pentru pacienţi sunt enorme", a declarat preşedintele APMGR, Dragoş Damian.

23 SEPTEMBRIE

Medicii de familie solicită o soluţie alternativă la cardul de sănătate în caz de avarie

Medicii de familia sunt preocupaţi de problemele care apar din ce în ce mai des în funcţionarea Platformei Informatice de Asigurări de Sănătate. Societatea Naţională de Medicina Familiei (SNMF) şi Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) precizează că înţeleg necesitatea cardului naţional în sistemul medical, precum și a celorlalte componente ale PIAS, însă este inadmisibil ca CNAS să susţină că problemele provin de la „o pană de curent”.

"Ziua de vineri 18 septembrie 2015 constituie însă un precedent periculos pentru sistemul de sănătate din România. Avaria apăruta la nivelul CNAS a făcut imposibilă utilizarea cardului național de sănătate mai bine de cinci ore. În acest timp, sute de mii de pacienţi au aşteptat la uşile cabinetelor, spitalelor, farmaciilor, laboratoarelor, fără a beneficia de serviciile medicale de care aveau nevoie. În condițiile în care validarea serviciilor medicale se face de la 1 septembrie, conform legislației, exclusiv pe baza cardului pentru persoanele cărora acest instrument li s-a emis, faptul că nu există nici la această oră un sistem alternativ la situația de avarie constituie un grav prejudiciu adus pacienților, precum și furnizorilor de servicii medicale. Acelaşi lucru s-a întâmplat şi luni, după ora 16, timp de alte 4 ore, precum și astăzi, pentru un interval de o oră și jumătate", au explicat cele două Asociaţii.

Conform sursei citate, este inadmisibil ca existența unui astfel de sistem să nu aibă prevăzută o formă de funcționare în caz de avarie majoră, în condițiile în care - de exemplu - unui spital îi este impus un sistem alternativ pentru funcționare în caz de avarie.

Prin urmare, medicii de familie solicită o soluţie alternativă de funcționare a PIAS în caz de avarie, un audit independent la nivelul CNAS pentru evaluarea sistemului informatic şi a prejudiciilor aduse sistemului de sănătate prin proasta funcționare a acestuia,


Page | 86

responsabilizarea reală și pedepsirea celor vinovați de prejudiciile aduse, precum şi verificarea conform legii a gestionării sistemului informatic și a asigurării mentenanței lui.

OCTOMBRIE 2015

14 OCTOMBRIE

Dr. Lorenzovici Laszlo acuză faptul că tarifele din sistemul medical au fost stabilite fără a se face măsurători de costuri

Preşedintele Conferinţei Naţionale de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS), dr. Lorenzovici Laszlo, a declarat, la Târgu Mureş, în timpul cursului despre administrarea şi monitorizarea activităţii spitalelor aflate în subordinea autorităţilor publice locale, că regulile şi tarifele din sistemul medical românesc sunt stabilite "din burtă", fără a avea la bază măsurători de costuri, aşa cum există în alte state. Potrivit preşedintelui CNFMS, finanţarea nu se bazează pe măsurători de costuri, tarifele din spitale nu au legătură cu costurile reale, iar formulele de calcul practicate distorsionează şi mai mult sistemul de plată.

"Regulile şi tarifele au fost stabilite din burtă, mai pe româneşte, pentru că nu s-au făcut măsurători de costuri. Doar prin noroc şi la nimereală se corelează cu costul real al furnizorului. La toate aceste tarife şi reguli se adaugă tarife şi reguli inventate, care nu prea au legătură cu actul medical şi cu sistemul de plată şi distorsionează şi mai mult sistemul de plată. În aceste condiţii, spitalele trebuie să funcţioneze, iar proprietarii trebuie să le administreze prin echipa de management. Acest lucru face foarte dificilă evaluarea funcţionării spitalului. Datorită faptului că finanţarea nu se bazează pe măsurători de costuri există servicii suprafinanţate, foarte rentabile. Dacă facem astăzi măsurători de costuri în România, la un spital care chiar dacă este înglodat în datorii şi merge foarte prost, o să găsim multe activităţi rentabile, dar pe lângă asta o să găsim şi multe activităţi care sunt pe pierdere", a arătat dr. Lorenzovici Laszlo, în cadrul CNFMS.

Acesta a spus că un întreprinzător privat se uită la rentabilitatea fiecărui produs, dacă venitul acoperă cheltuielile şi dacă nu, trebuie să ia o decizie, închide sau creşte tariful, însă în cazul spitalelor problema este mult mai delicată. "Când avem un spital nu mai e atât de uşor, pentru că atunci când avem o activitate nerentabilă nu mai ştim dacă sistemul de plată este greşit, distorsionat ori prost sau dacă managerul e nepriceput şi nu ştie să îl conducă bine. Practic problemele de sistem se suprapun problemelor interne ale spitalului şi un ochi care nu ştie unde să se uite nu poate să diferenţieze problemele de sistem de cele din interior. Din acest motiv apar multe probleme la autorităţile locale dacă managerul e bun sau nu. Putem să visăm la un sistem de spitale de un nivel calitativ occidental, dar dacă resursele administrative nu sunt la acel nivel, atunci trebui să mai diminuăm din pretenţii, trebuie să fim realişti", a subliniat acesta. Dr. Lorenzovici a precizat că există însă şi perspective pozitive la nivelul Ministerului Sănătăţii şi că dacă proiectele începute vor fi continuate, există şansa ca sistemul de plată în sistemul sanitar să devină unul echitabil. "Este în derulare şi în fază de finalizare un proiect de măsurare de costuri, demarat de Ministerul Sănătăţii pe fonduri europene. Ministerul a achiziţionat servicii de management sanitar. Am câştigat o licitaţie pe măsurare de costuri şi deja MS are o bază de date de 500.000 de cazuri cu costuri măsurate. Asta înseamnă că se deschid premisele pentru îmbunătăţirea bazelor de date, care va face multă ordine în sistem dacă se duce la bun sfârşit. Deşi proiectul iniţial avea ca obiectiv să se măsoare costurile la 20% dintre patologiile cele mai frecvente, (...) s-au măsurat cu exactitate cam 97% din patologia din România. Dacă acest lucru se pune în practică şi ar trebui să fie pus în practică de anul viitor, sistemul de plată ar vira într-o zonă mult mai echitabilă. Nu va fi perfect din mai multe motive, dar trebuie să vă gândiţi că pornind pe o scală de la 0 la 10 pornim de la 1 şi am ajunge undeva la 8", a precizat acesta. Lorenzovici Laszlo a subliniat că pe toate palierele sistemului sanitar trebuie demarate măsurători de costuri şi, pas cu pas, să fie corelate regulile de finanţare şi tarifele cu costurile existente din România. Peste 300 de specialişti din domeniul sanitar şi farmaceutic din România şi Ungaria se reunesc la Târgu Mureş, începând de miercuri până sâmbătă, la cea de-a doua ediţie a Conferinţei Naţionale de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS), al cărei scop este evidenţierea problemelor sistemului de sănătate şi identificarea unor soluţii.


Page | 87

15 OCTOMBRIE

Dan Zaharescu (ARPIM): “Accesul pacienților la sănătate este extrem de dificil din cauza subfinanțării bugetului pentru medicamente”

Directorul executiv al Asociației Române a Producătorilor Internaționali de Medicamente (ARPIM), Dan Zaharescu, a declarat, la Conferința Națională de Farmacoeconomie și Management Sanitar (CNFMS) de la Târgu Mureș, că accesul pacienților din România la sistemul sanitar este extrem de dificil în special din cauza lipsei unei finanțării corecte a bugetului pentru medicamente.

“Sistemul sanitar și mai ales accesul pacienților este extrem de dificil în acest moment mai ales din cauza lipsei unei finanțării corecte a bugetului pentru medicamente. Această lipsă de bani este cronică pentru sistem, în ultimii 15 ani cel puțin, procentul din PIB care a fost alocat sănătății a fost undeva de 4%, cu mici variații”.

“O asemenea alocare este o expresie a voinței politice pe care oamenii politici o exprimă vizavi față de interesul pe care îl au față de sistemul sanitar și, pe de altă parte, ne menține mult în urma țărilor din Uniunea Europeană. Dacă este să privim datele statistice și nivelul de satisfacție a pacienților față de sistemul de sănătate de care beneficiază, suntem pe locul 34 din 35 de țări din Europa, mult în urma țărilor europene, în ceea ce privește indexul de satisfacție al pacienților. 4,2% din PIB cât este alocat anul acesta pentru sănătate reprezintă cu mult sub media țărilor africane care au undeva la 5,9%”, a arătat Zaharescu, în timpul dezbaterii pe marginea finanțării sustenabile a produselor farmaceutice.

Acesta a spus că dată fiind subfinanțarea sistemului de sănătate din România, decalajul în acest domeniu dintre țara noastră și celelalte state ale Uniunii Europene va crește progresiv. “Perspectivele, din păcate, sunt la fel de sumbre. Atâta vreme cât țările europene alocă în medie 8% din PIB pentru sănătate, atâta vreme cât țările din fostul bloc socialist alocă în jurul a 5-6% minim din PIB, singurul lucru care poate să se întâmple este ca decalajul dintre România și celelalte țări din UE să crească de la un an la altul, în nici un caz să se reducă. Or într-o asemenea perspectivă, trebuie să ne gândim ce este de făcut”, a susținut directorul executiv al ARPIM.

15 OCTOMBRIE

Laurenţiu Mihai (APMGR): "Tot mai multe medicamente originale sau generice dispar"

Directorul executiv al Asociaţiei Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR), Laurenţiu Mihai, a a declarat, la Conferinţa Naţională de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS) de la Târgu Mureş, că situaţia actuală când tot mai multe medicamente dispar de pe piaţă nu se poate prelungi la nesfârşit, întrucât se poate ajunge inclusiv la închiderea companiilor mici, cu capital românesc.

Laurenţiu Mihai susţine că există producători români care se zbat să rămână pe piaţă, în condiţiile în care la o astfel de fabrică trebuie să se plătească statului în avans peste un sfert din venituri, fapt ce creează dificultăţi majore.

"Nu e un model de afacere care să poată dăinui (...) Nu cred că se poate prelungi la nesfârşit situaţia actuală, tot mai multe medicamente originale sau generice dispar, la un moment dat se va pune şi problema companiilor, mai ales a companiilor mici. Cred că ar trebui văzută perspectiva şi mai largă: ce-şi doreşte să facă statul nu numai în ce priveşte accesul la tratament pentru că am văzut, nu pare să îşi propună prea mult în ceea ce priveşte pacienţii. Dar în ce priveşte perspectiva unei ramuri economice pe care de curând a aprobat-o ca strategie guvernamentală de creştere a competitivităţii - una din cele zece fiind industria farmaceutică - îşi doreşte să mai aibă industrie farmaceutică în România, în condiţiile în care avem război la 300 de kilometri de graniţă? Şi ne vom confrunta în curând cu o creştere, cel puţin pe patologie infecţioasă şi cronică prin afluxul de imigranţi. Sau nu, consideră că strategic este mai bine să o închidă", a spus Laurenţiu Mihai, în timpul dezbaterii pe marginea finanţării sustenabile a produselor farmaceutice.


Page | 88

Acesta a susţinut că echitatea şi accesul la servicii farmaceutice pentru aproximativ 60% din populaţia României este foarte dificil, deoarece mai puţin de 10 milioane de locuitori, cei care locuiesc în oraşe mari, au un acces real la servicii medicale şi farmaceutice. "Dar chiar şi în aceste condiţii alocările bugetare nu au nicio legătură cu cheltuielile statului cu medicamentele compensate. De trei ani - şi tare mă tem că acolo vom rămâne - sistemul public cheltuieşte cu medicamentele compensate 5,1 miliarde de lei pe an. Aceasta este referinţa de la care se calculează taxa Clawback. Cu orice depăşeşte, şi anul trecut au fost circa 1,4 miliarde de lei, e plătit de producători în avans. Pentru că la producători ajunge peste 90 de zile, termenele de plată despre care vorbeşte directiva de plăţi întârziate se referă la plata de la Casă la farmacie. Aceşti bani sunt plătiţi în avans, trimestrial fără mari şanse de contestare (...) Vorbim de o poziţie a autorităţilor de a-şi asuma responsabilităţi clare faţă de pacient, pentru că pe de o parte este colectată o sumă de la asiguraţi, iar pe de altă parte responsabilitatea pentru acoperirea costurilor medicamentelor compensate este transferată privaţilor, nici măcar tuturor, ci doar producătorilor", a subliniat directorul APMGR.

Acesta a arătat că deşi statisticile guvernamentale par optimiste în privinţa contribuţiilor la bugetul de sănătate, va dispărea o mare parte din plătitori şi o parte a veniturilor la buget deoarece "ori de câte ori şi teoria şi practica arată cum se întâmplă atunci când încerci să iei a noua, a zecea piele de pe oaie".

27 OCTOMBRIE

Tudor Ciuhodaru va candida pentru preşedinţia Colegiului Medicilor din România

Deputatul Tudor Ciuhodaru şi-a anunţat candidatura la preşedinţia Colegiului Medicilor din România (CMR), adăugând că doreşte condiţii de muncă adecvate pentru medici, salarizare corespunzătoare şi desfiinţarea "feudelor baronilor din sănătate".

"Propun să acţionăm împreună pentru bunăstarea acestei profesii. Asta înseamnă trei lucruri clare: condiţii de muncă adecvate, salarizare corespunzătoare şi desfiinţarea feudelor baronilor din sănătate. Drumul înainte va fi lung. Urcuşul va fi greu. S-ar putea să nu ajungem repede la capăt. Numai solidari putem trece cu bine peste ceea ce va urma", le-a transmis Ciuhodaru medicilor, printr-o postare pe blogul său. El a adăugat că accentul trebuie pus pe drepturile medicilor, astfel încât aceştia să fie respectaţi de guvernanţi. "E momentul ca această organizaţie să fie mai mult decât alt încasator de taxe sau un instrument coercitiv. E momentul ca cel care o conduce să lupte pentru tine. E momentul să alegi pe cineva care a dovedit că ştie, poate şi vrea să te reprezinte", a subliniat deputatul.

Tudor Ciuhodaru a declarat că nu ar fi luat decizia de a candida dacă nu ar fi avut susţinerea colegilor şi dacă nu i s-ar fi cerut acest lucru. El a precizat că "feudele baronilor din sănătate" reprezintă "sistemul împământenit, sistemul în care există oameni care conduc de 20 de ani, iar rezultatele nu se văd, sistemul în care se împiedică promovarea celor care sunt cu adevărat valoroşi în sistemul medical, locul în care nu poţi promova dacă nu ai avizul seniorului". El a reamintit că a depus un proiect de lege prin care salariile medicilor să fie egale cu ale demnitarilor. Ciuhodaru a atras atenţia şi asupra faptului că va fi prima dată când conducerea CMR va fi aleasă de către toţi membrii.

Dr. Gheorghe Borcean a fost ales pe 1 aprilie preşedinte al Colegiului Medicilor din România, înlocuindu-l pe Vasile Astărăstoae care a demisionat din funcţie la sfârşitul lunii martie. El a anunţat la momentul respectiv că este vorba despre un mandat scurt, care expiră în luna decembrie, când vor fi organizate alegeri pentru mandatul întreg de patru ani. Borcean preciza la momentul respectiv că intenţionează să candideze în luna decembrie.

28 OCTOMBRIE

Călin Gălăşeanu (ARPIM): "E nevoie de încă 1,25 miliarde lei pentru ca toţi pacienţii să poată beneficia de tratament"

Ultima rectificare bugetară, deşi una pozitivă, nu a adus niciun ban în plus la bugetul medicamentelor, fiind necesari încă cel puţin 1,25 miliarde lei pentru ca toţi pacienţii români să poată beneficia de tratament, susţine preşedintele Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM), Călin Gălăşeanu.


Page | 89

"Autorităţile au declarat că sistemul de sănătate românesc are suficienţi bani şi nu are nevoie de fonduri suplimentare. Le reamintim că bugetul alocat medicamentelor este cu mult sub nevoile de tratament ale pacienţilor români. Este nevoie de încă cel puţin 1,25 miliarde lei pentru ca toţi pacienţii români să poată beneficia de tratament, bani ce nu au fost alocaţi în cadrul ultimei rectificări. Pacienţii sunt încă lăsaţi în voia sorţii, iar noi, companiile producătoare de medicamente, suntem forţate să le sprijinim tratamentul prin taxa clawback", arată Călin Gălăşeanu.

Asociaţia consideră că în acest fel autorităţile îi obligă, în continuare, pe producătorii de medicamente să susţină integral tratamentul pentru tot ceea ce depăşeşte bugetul de stat, fixat la nivelul consumului din anul 2011. Se menţionează că, în trimestrul II al anului 2015, taxa clawback a ajuns la 24% din vânzările medicamentelor, cu mult peste estimările Cegedim şi ale industriei, care, pornind de la scăderea pieţei, anticipau un procent între 15-20%.

"Suprataxa calculată conform formulei actuale a înregistrat până acum creşteri de la trimestru la trimestru. Estimăm că pentru trimestrul trei al anului 2015, primul în care întreaga piaţă a operat cu preţurile noi, mai mici, ale medicamentelor, procentul "p" al taxei clawback va fi în jurul valorii de 10%, sub nivelul celui din trimestrul doi. Însă, chiar şi aşa, sunt companii farmaceutice care îşi vor retrage medicamente de pe piaţă pentru că nu-şi mai pot susţine activitatea în România. În cazul în care estimările noastre nu vor reflecta realitatea, iar procentul "p" al taxei va fi peste 10%, ne vom confrunta cu un număr şi mai mare de medicamente ce vor dispărea de pe piaţă. Unele dintre ele sunt fără alternativă terapeutică, fapt care va pune în dificultate zeci de mii de pacienţi români", adăugă Călin Gălăşeanu. El afirmă că presiunile economice la care îi supun autorităţile din România pe producătorii internaţionali de medicamente fac imposibilă supravieţuirea acestora pe piaţă şi că se impune creşterea bugetului alocat medicamentelor, înlocuirea mecanismului actual de calcul cu unul just, sustenabil şi creşterea nivelului de transparenţă al datelor folosite în calculul suprataxei.

"Companiile membre ARPIM înţeleg necesitatea de a implementa un mecanism al taxei clawback, ca o măsură temporară de a ajuta sistemul de sănătate, însă subliniază faptul că formula actuală este în defavoarea pacienţilor şi a sistemului. ARPIM a propus autorităţilor o variantă de calcul non-discriminatorie, sustenabilă, echitabilă care se bazează pe contribuţia fiecărei companii în parte, indiferent dacă aceasta este producătoare de medicamente originale sau generice", se menţionează în comunicatul amintit. ARPIM susţine obiectivele comune ale celor mai importante 28 de companii farmaceutice internaţionale producătoare de medicamente originale, prezente în România. Acestea realizează împreună peste 70% din valoarea pieţei farmaceutice româneşti, conform sursei citate.

30 OCTOMBRIE

Producătorii de medicamente susțin tratamentul pacienților prin taxa clawback

Asociația Română a Producătorilor Internaționali de Medicamente (ARPIM) atrage atenția asupra faptului că ultima rectificare bugetară, deși pozitivă, nu a adus niciun ban în plus la bugetul medicamentelor, iar autoritățile îi obligă, în continuare, pe producătorii de medicamente să susțină integral tratamentul pentru tot ceea ce depășește bugetul de stat, fixat la nivelul consumului din anul 2011.

"Autoritățile au declarat că sistemul de sănătate românesc are suficienți bani și nu are nevoie de fonduri suplimentare. Le reamintim că bugetul alocat medicamentelor este cu mult sub nevoile de tratament ale pacienților români. Este nevoie de încă cel puțin 1,25 miliarde lei pentru ca toți pacienții români să poată beneficia de tratament, bani ce nu au fost alocați în cadrul ultimei rectificări. Pacienții sunt încă lăsați în voia sorții, iar noi, companiile producătoare de medicamente, suntem forțate să le sprijinim tratamentul prin taxa clawback", a declarat președinte ARPIM, Călin Gălășeanu.

Potrivit sursei citate, în trimestrul II al anului 2015, taxa clawback a ajuns la un procent de 24% din vânzările medicamentelor, cu mult peste estimările Cegedim și ale industriei care, pornind de la scăderea pieței, anticipau un procent, "p" între 15 - 20%. "Suprataxa calculată conform formulei actuale a înregistrat până acum creșteri de la trimestru la trimestru. Estimăm că pentru trimestrul trei al anului 2015, primul în care întreaga piață a operat cu prețurile noi, mai mici, ale medicamentelor, procentul ‘p’ al taxei clawback va fi în jurul valorii de 10%, sub nivelul celui din trimestrul doi. Însă, chiar și așa, sunt companii farmaceutice care își


Page | 90

vor retrage medicamente de pe piață pentru că nu-și mai pot susține activitatea în România. În cazul în care estimările noastre nu vor reflecta realitatea, iar procentul, ‘p’ al taxei va fi peste 10%, ne vom confrunta cu un număr și mai mare de medicamente ce vor dispărea de pe piață. Unele dintre ele sunt fără alternativă terapeutică fapt care va pune în dificultate zeci de mii de pacienți români. Ne dorim să rămânem în continuare alături de pacienții români, însă presiunile economice la care ne supun autoritățile din România fac imposibilă supraviețuirea noastră pe această piață", relevă sursa citată.

Gălășeanu susține că se impune creșterea bugetului alocat medicamentelor, înlocuirea mecanismului actual de calcul ''cu unul just'', sustenabil și creșterea nivelului de transparență al datelor folosite în calculul suprataxei. ''Companiile membre ARPIM înțeleg necesitatea de a implementa un mecanism al taxei clawback, ca o măsură temporară de a ajuta sistemul de sănătate, însă subliniază faptul că formula actuală este în defavoarea pacienților și a sistemului. ARPIM a propus autorităților o variantă de calcul non-discriminatorie, sustenabilă, echitabilă care se bazează pe contribuția fiecărei companii în parte, indiferent dacă aceasta este producătoare de medicamente originale sau generice. Fără însă a crește bugetul alocat medicamentelor astfel încât să fie adaptat la nevoile de tratament ale anului 2015, industria va continua să suporte integral povara deficitului bugetar cu consecințe dramatice asupra mediului investițional în industria farmaceutică și mai ales cu consecințe dezastruoase privind accesul pacienților la tratamente inovatoare", se mai în comunicatul citat.

NOIEMBRIE 2015

15 NOIEMBRIE

Federaţia "Solidaritatea Sanitară" cere noului Guvern adoptarea unor măsuri de reformare a sistemului

Solidaritatea-sanitara.jpgLiderul Federaţiei sindicale ''Solidaritatea Sanitară'' din România, Viorel Rotilă, va cere noului Guvern să introducă în programul său o serie de propuneri care se referă la reformarea sistemului sanitar. Potrivit unui comunicat de presă, concluziile ultimei conferinţe organizate de ''Solidaritatea Sanitară'' la Cluj şi la care au participat câteva zeci de medici din Transilvania vor fi transmise noului Guvern. ''Profesia de medic se află în criză, reflectată atât de scăderea calităţii vieţii profesionale, cât şi de un statut social al medicilor cu mult sub valoarea socială a activităţii acestora. Răbdarea medicilor a ajuns la final, fiind necesară schimbarea de atitudine a tuturor medicilor în faţa situaţiilor injuste în care se află. Criza medicilor se repercutează asupra pacienţilor, nivelul scăzut al calităţii vieţii profesionale a medicilor având ca efect un nivel scăzut al calităţii serviciilor medicale. Toate solicitările medicilor vizează în mod esenţial măsuri care contribuie la creşterea calităţii serviciilor medicale. (...) Liniile strategice de acţiuni pentru reforma sistemului sanitar adoptată în cadrul Conferinţei trebuie să facă parte din programului noului Guvern, pe primul loc aflându-se reforma finanţării sistemului sanitar pentru a creştere semnificativ nivelul resurselor disponibile pentru tratarea pacienţilor'', se arată în comunicat. Potrivit acestuia, salarizarea medicilor trebuie aşezată pe alte coordonate, iar Federaţia ''Solidaritatea Sanitară'' solicită adoptarea uneia dintre cele două variante discutate la conferinţă. Prima vizează o lege specială de salarizare a a personalului din Sănătate, în cadrul căreia activitatea medicilor trebuie plătită la nivelul corespunzător responsabilităţii şi studiilor pe care aceştia le au. A doua variantă propusă este introducerea unei clase de salarizare specială pentru medici în legea unică de salarizare. Rotilă specifică şi că participanţii la conferinţă şi-au manifestat unanim refuzul obligării lor la muncă forţată, prin intermediul gărzilor şi a programului suplimentar de muncă. Se cere astfel şi clarificarea situaţiei juridice a gărzilor medicilor şi acordarea tuturor drepturile salariale pentru acestea, la nivelul solicitat de reprezentanţii Federaţiei ''Solidaritatea Sanitară''. ''Acţiunile în instanţă pentru obţinerea acestor drepturi reprezintă începutul unei serii de acţiuni care vor culmina cu proteste ce pot merge până la întreruperea activităţii'', se mai arată în comunicat.


Page | 91

16 NOIEMBRIE

Preşedintele Colegiului Medicilor Satu Mare este nemulţumit de limitarea mandatelor Preşedintele Colegiului Medicilor Satu Mare, Călin Bumbuluţ, critică modificările legislative prin care care se limitează mandatele conducerii acestei structuri, spunând că membrii colegiului ar trebui să dedică singuri dacă mai candidează sau nu. Bumbuluţ a explicat luni, într-o conferinţă de presă că, potrivit noilor reglementări legale, candidaturile pentru membrii acestor structuri trebuie depuse până în 23 noiembrie şi trimise la Bucureşti, arătând că, din actuala conducere, formată din 13 persoane, mai pot candida doar trei, restul depăşind două mandate. El a precizat că după modificarea legii a mai fost operată o modificare în Parlament. "Problema pe care noi am văzut-o şi pentru care am solicitat Parlamentului să intervină era că inclusiv membrii în Consiliile Judeţene şi naţionale erau limitaţi la două mandate. E ca şi cum ai limita la Parlamentul României dreptul de a candida, de a alege şi a fi ales. (...) Mi se pare natural ca un medic să candideze dacă este mandatat de colegii lui, dar legislativului din acel moment i s-a părut o deţinere a puterii", a precizat Bumbuluţ. El a mai arătat că viitorul Colegiului Medicilor depinde de momentul în care vor fi publicate în Monitorul Oficial modificările operate recent în Parlament. Bumbuluţ are trei mandate în conducerea CM Satu Mare, unul de consilier, unul de vicepreşedinte şi unul de preşedinte.

17 NOIEMBRIE

Piața farmaceutică a înregistrat o scădere semnificativă după reducerea prețurilor la medicamentele pe bază de prescripție

Conform rezultatelor studiului Pharma & Hospital Report, Cegedim estimează că valoarea medicamentelor eliberate către pacienţi în România a atins nivelul de 2,74 miliarde lei la preţ de distribuție în al treilea trimestru al anului 2015, în scădere cu 9,9% comparativ cu trimestrul 3 al anului 2014. Pharma & Hospital Report, studiu de referință în analiza pieței farmaceutice, este realizat în România începând din 1996. "Reducerea prețurilor aplicată la 1 iulie pentru medicamentele pe bază de prescripție a determinat o scădere semnificativă a acestui segment (-16,2% în valoare pentru -1,9% în volum), care este cel mai important din piață, atât ca valoare, cât și ca importanță terapeutică. Efectele acestui tip de măsuri se fac deja simțite, multe medicamente găsindu-se cu dificultate, însă efectele majore se vor face simțite anul viitor", a declarat Petru Crăciun, director general Cegedim. Valoarea totală a medicamentelor eliberate către pacienți în trimestrul 3 din 2015 s-a ridicat la 2,74 miliarde lei, în scădere cu 9,9% față de trimestrul 3 din 2014. Medicamentele pe bază de reţetă (Rx) din farmacii au atins o valoare de 1,85 miliarde lei, în scădere cu 16,2%. Medicamentele fără prescripţie (OTC) au atins o valoare de 0,54 miliarde lei, în creștere cu 11,6%, iar segmentul de spital a atins 0,36 miliarde lei, în scădere cu 0,3% față de trimestrul 3 din anul precedent.

18 NOIEMBRIE

Prof. dr. Mihălțan atrage atenția că 70 de români mor în fiecare zi din cauza fumatului Președintele Societății Române de Pneumologie, prof. dr. Florin Mihălțan, a declarat că 70 de români mor în fiecare zi din cauza fumatului, subliniind că legea împotriva fumatului în spațiile publice nu mai suportă amânare și ar trebui să fie o prioritate absolută pentru Parlament. "Încetinirea declinului acestei boli (bronhopneumopatiei obstructive cronice - BPOC - n.r.) este întreruperea fumatului. Această întrerupere a fumatului presupune o lege care să fie extrem de corectă în România și care, din păcate, de la momentul în care a fost votată și aprobată de Comisia de sănătate din Camera Deputaților este în continuare amânată la votul în plen, lucru care din punct de vedere al cifrelor înseamnă că în fiecare zi 70 de români mor din cauza fumatului, iar 42.000 de oameni pe an suferă complicații", a afirmat prof. dr. Florin Mihălțan. El a adăugat că se pierd bani de la bugetul de sănătate, pentru că BPOC înseamnă la pacienții peste 50 de ani depistați tardiv un grad de invaliditate, pensionare precoce, oxigenoterapie sau ventilație noninvazivă, intervenții costisitoare, asistență la domiciliu. "Într-o Românie în care avem 73% fumători pasivi din populație este firesc ca aceștia să primeze. Noi vorbim despre fumat și bronșita cronică și emfizem la oameni care sunt obligați să lucreze în spații în care se fumează. Mă gândesc la chelneri, la cei din baruri. Este o


Page | 92

primă modalitate de a-i proteja în afară de toți ceilalți care sunt expuși la domiciliu sau la locul de muncă, sunt bombardați cu fum și din punctul acesta de vedere au o expunere și consecințe la distanță", a punctat prof. dr. Mihălțan. Președintele Societății de Pneumologie a explicat că BPOC este boala cu prevalența cea mai mare din punct de vedere respirator. "Este o frecvență în populația românească de până la 14%, la populația peste 45 de ani, deci înseamnă că unul din șapte români are această boală, fie că este vorba de bronșită cronică sau de enfizem. Este o boală puternic ancorată la factori de risc în care prevalează tabagismul, fumatul - 80% din cei care au această boală au ca factori de risc și factori cauzatori fumatul", a spus Mihălțan. Un proiect de lege care prevede interzicerea fumatului în toate spațiile publice închise a fost aprobat săptămâna trecută de Comisia de sănătate din Camera Deputaților. Potrivit proiectului, este interzis fumatul în spațiile publice închise, spațiile închise de la locul de muncă, mijloacele de transport în comun, spațiile pentru copii, cu excepția celulelor pentru deținuții din penitenciarele de maximă siguranță. De asemenea, se interzice complet fumatul în instituțiile și unitățile medicale și în cele de învățământ de stat și private. Totodată, se interzice comercializarea produselor de tutun în apropierea școlilor.

DECEMBRIE 2015

7 DECEMBRIE

Alianţa Medicilor pentru Modernizarea Sistemului Medical consideră drept "imposibilă" realizarea unei reforme

Alianţa Medicilor pentru Modernizarea Sistemului Medical priveşte "cu neîncredere" alocarea a 4,2% din PIB Sănătăţii, faţă de 4% cât este în prezent, şi consideră că în aceste condiţii este "imposibilă" realizarea unei reforme "profunde", care să ducă la soluţionarea problemelor pe termen lung atât în ceea ce priveşte veniturile personalului medical, reducerea migraţiei acestuia, cât şi la oferirea unui serviciu medical responsabil şi de calitate. "În aceste condiţii, dorim să vă informăm că, printre revendicările noastre, s-a numărat finanţarea sistemului cu 6% din PIB, nivel pe care îl considerăm necesar pentru a remedia deficienţele existente după o lungă perioadă de subfinanţare. Alianţa Medicilor pentru Modernizarea Sistemului Medical salută faptul că printre obiectivele din programul dumneavoastră de guvernare, la capitolul Sănătate, aţi notat redefinirea statutului personalului medical în societate prin salarizare, traseu de carieră, criterii de evaluare a performanţei şi integritate, având ca finalitate creşterea calităţii actului medical, dar şi reducerea migraţiei în străinătate şi acoperirea deficitului de personal din unităţile sanitare, în special din mediul rural, precum şi elaborarea unui program multianual de investiţii în sănătate, în vederea asigurării actului medical la standarde convergente spre cele din UE. În acest context, solicităm o finanţare corespunzătoare a sistemului, astfel încât să vă puteţi atinge obiectivele menţionate, pe care noi le susţinem", afirmă Alianţa Medicilor pentru Modernizarea Sistemului Medical într-un comunicat remis luni. Organizaţia afirmă totodată că este un partener de dialog dispus la o colaborare "constantă" şi pe termen lung pentru reformarea "profundă" a sistemului medical din România, deziderat care a stat la baza formării acestei structuri. "Expertiza noastră, ca medici care activează în spitale din toată ţara, vă stă la dispoziţie pentru atingerea acestui scop", se arată în comunicatul de presă. 9 DECEMBRIE

Organizaţia "Salvaţi Copiii" preconizează dotarea cu echipamente a 25 de maternităţi în 2016 "Salvaţi Copiii" continuă în 2016 campania "Un gest pentru o Viaţă",având în plan dotarea cu echipamente performante a încă 25 de maternităţi şi secţii de nou-născuţi, informează un comunicat al organizaţiei remis. Persoanele juridice care doresc să sprijine acest demers pot descărca formularul precompletat cu datele de identificare ale organizaţiei de la adresa http://salvaticopiii.ro/upload/p0004000300000003_Contract_sponsorizare_douazeci_la_suta_2015.pdf. Această cheltuială este deductibilă, costurile pentru companii fiind zero, se arată în comunicatul citat, precizându-se că suma direcţionată nu poate fi mai mare de trei la mie din cifra de afaceri şi nu poate depăşi 20% din impozitul pe profitul datorat, iar plăţile trebuie făcute până la 31 decembrie 2015. Datele statistice arată că 1.700 de copii mai mici de un an au murit anul trecut în spitalele din România, iar lipsa aparaturii se numără printre principalele cauze, susţine organizaţia. În ultimii trei ani, "Salvaţi Copiii" a donat echipamente medicale performante către 58 de maternităţi din 34 de judeţe ale ţării. "La fiecare 5 ore, un copil mai mic de un an pierde lupta cu viaţa. În consecinţă, şi în 2015,


Page | 93

ţara noastră se menţine pe primul loc în Uniunea Europeană, cu o rată a mortalităţii infantile de 8,8 la 1.000 de copii născuţi vii, cauza principală fiind naşterile premature", se arată în comunicat. Prin campania de reducere a mortalităţii infantile începută de "Salvaţi Copiii" în urmă cu trei ani s-au investit 7.300.000 de lei în dotarea cu echipamente medicale performante a 58 de maternităţi şi secţii de nou-născuţi din 34 de judeţe ale ţării. De asemenea, în cadrul programului, 18.900 de mame, gravide şi copii din 31 de comunităţi defavorizate au primit suport medical şi material. Unităţile dotate de "Salvaţi Copiii" au primit incubatoare, mese de resuscitare, aparate de ventilaţie sau alte echipamente performante necesare salvării vieţilor bebeluşilor născuţi prematur. "Salvaţi Copiii" România a dotat cu 186 de echipamente performante maternităţi din Piteşti, Braşov, Bucureşti, Reşiţa, Caransebeş, Constanţa, Craiova, Hunedoara, Petroşani, Iaşi, Târgu-Mureş, Roman, Sibiu, Câmpulung Moldovenesc, Arad, Buzău, Timişoara, Vaslui, Cluj-Napoca, Piatra Neamţ, Botoşani, Bacău, Ploieşti, Focşani, Galaţi, Călăraşi, Satu Mare, Baia Mare, Miercurea Ciuc, Sfântu Gheorghe, Zalău, Oradea, Slatina, Slobozia, Segarcea, Hârlău, Târgu Jiu, Drobeta Turnu-Severin şi Vatra Dornei. "Supravieţuirea copiilor care se nasc înainte de termen şi reducerea mortalităţii infantile rămân printre problemele dramatice ale României. La Salvaţi Copiii faptele sunt mai presus de cuvinte. Am reuşit să dotăm până acum 58 maternităţi cu echipamente vitale pentru salvarea vieţilor bebeluşilor născuţi prematur, convinşi că împreună putem schimba statistici ale mortalităţii infantile care nu ne onorează", a spus Gabriela Alexandrescu, preşedinte executiv "Salvaţi Copiii" România.

15

16

17


Page | 94

5. ASOCIAȚII DE PACIENȚI IANUARIE 2015

7 IANUARIE

Asociaţia pentru Dravet şi alte Epilepsii Rare susține că retragerea unor antiepileptice reprezintă o ameninţare pentru pacienţi

Asociaţia pentru Dravet şi alte Epilepsii Rare a semnalat miercuri retragerea de pe piaţa din România a mai multor medicamente antiepileptice, ca urmare a nivelului ridicat al taxei clawback. "Am fost anunţaţi de mai multe companii farmaceutice că, din primele luni ale anului 2015, nu mai pot susţine vânzarea acestor medicamente în România, astfel că ele vor mai fi disponibile doar până la epuizarea stocurilor din farmacii", a declarat preşedintele Asociaţiei pentru Dravet şi alte Epilepsii Rare, Adela Chirică. Reprezentanţii asociaţiei susţin că lipsa de continuitate în tratamentele antiepileptice este o problemă foarte gravă, pacienţii cu epilepsie care sunt nevoiţi să ia zilnic astfel de medicamente riscând reluarea crizelor în cazul în care le întrerup brusc. "Vă dau exemplul unui copil cu sindromul Dravet, o formă rară şi incurabilă de epilepsie. Tratamentul standard pe care îl ia un astfel de copil este compus din trei-patru antiepileptice, iar crizele pe care le face chiar şi în aceste condiţii îi pot pune viaţa în pericol. Din aceste patru medicamente, unul oricum nu se comercializează în România, pentru că producătorul farmaceutic nu are interes, din cauza preţului mic, iar alte două vor fi retrase de pe piaţă în 2015. Este o situaţie absolut disperată", a precizat Adela Chirică. Ea a afirmat că, deşi unii medici recomandă "cu lejeritate" schimbarea medicamentului sau a formei de administrare la antiepileptice, păstrând substanţa de bază, mulţi aparţinători ai bolnavilor spun că la cea mai mică modificare "pot apărea reacţii nedorite sau adverse".

Chirică a adăugat că, din păcate, asociaţia are semnale că urmează să se retragă de pe piaţă şi alte antiepileptice, în condiţiile în care, din cauza taxei clawback, veniturile companiilor farmaceutice sunt tot mai mici. Epilepsia se situează pe locul al doilea ca incidenţă în cadrul categoriei de boli neurologice, după migrene. Un singur cuvânt reuneşte, de fapt, câteva zeci de sindroame epileptice, cu cauze, manifestări şi evoluţii diferite. Unul dintre cele mai grave este Sindromul Dravet, cunoscut şi sub numele de epilepsie mioclonică infantilă severă, care debutează în primul an de viaţă, afectează aproximativ unul din 20.000 de copii şi este incurabil, arată sursa citată.

FEBRUARIE 2015

18 FEBRUARIE

Pacienţii cu boli cronice cer măsuri pentru accesul la moleculele noi de pe lista de compensate Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România (COPAC) a solicitat Ministerului Sănătăţii să ia măsuri urgente pentru a permite accesul bolnavilor la tratamentele nou intrate pe listele de molecule compensate şi gratuite. Potrivit COPAC, deşi în luna noiembrie Guvernul a anunţat "cu mândrie" că a reuşit să mai introducă 23 de medicamente în lista de compensate, pacienţii nu au acces nici în acest moment la acestea, din cauza lipsei protocoalelor terapeutice. "Aceste protocoale nu


Page | 95

pot fi stabilite din cauza faptului că o mare parte a comisiilor consultative ale Ministerului Sănătăţii şi-au prezentat demisia în luna decembrie", susţine COPAC într-un comunicat remis presei. Potrivit asociaţiei, pacienţii care au nevoie de noile medicamente nu pot să le primească pentru că Ministerul Sănătăţii "s-a blocat în haosul birocraţiei". "Suntem indignaţi pe modul cum autorităţile înţeleg să îşi facă treaba şi să dea dovadă de responsabilitate pentru viaţa pacienţilor. Au trecut deja peste trei luni de când aceste medicamente au intrat în listă, iar pacienţii noştri nu au acces la ele. Pacienţii depind de nişte comisii care nu reuşesc să fie funcţionale. Ieri, Ministerul Sănătăţii a publicat lista noilor comisii, despre care am primit deja semnale că includ medici care nu mai sunt în viaţă sau medici care participă la mai multe comisii. Acesta nu este un conflict de interese? Vor fi funcţionale comisiile în acest fel? Este clar că astfel nu se va ajunge la accesul pacienţilor la tratament, ne întrebăm dacă nu cumva această situaţie este premeditată", a declarat Radu Gănescu, preşedintele COPAC, potrivit comunicatului de presă. 19 FEBRUARIE

Alianța Pacienților Cronici acuză Ministerul Sănătății că nu a prevăzut niciun ban pentru cele 23 de molecule noi

Alianța Pacienților Cronici din România a afirmat că ministerul Sănătății nu a reactualizat lista de medicamente compensate și gratuite și a susținut că nu a prevăzut buget pentru un număr de 23 de molecule noi. "Au trecut 7 ani, peste 2.500 de zile de când ne luptăm cu bolile noastre și pierdem război după război pentru că nu ne putem trata cu acele medicamente care ne-ar oferi șanse reale la viață. Sunt 7 ani de când discutăm cu autoritățile, de când tragem semnale de alarmă și tot atâția ani de când autoritățile au ales să ne ignore. Am reușit prin instanță să-i obligăm să-și îndrepte atenția către noi și să răspundă solicitărilor noastre de a avea acces la medicamente de ultimă generație. Am câștigat din iunie 2014 până în prezent 7 (șapte) procese cu statul român, obținând pentru aproximativ 50 de pacienți ordonanța președințială, cu alte cuvinte le-am obținut dreptul la viață. Într-un stat responsabil și civilizat, de la primul proces echipa politică a ministerului ar fi demisionat", a declarat Cezar Irimia, președinte Alianța Pacienților Cronici din România, potrivit unui comunicat de presă. Potrivit președintelui APCR, "cireașa de pe tort" o reprezintă numirea în comisiile consultative a unor specialiști "decedați". Irimia a reamintit că în anul 2014 APCR a demarat mai multe procese împotriva statului român, unul dintre acestea prin care s-a cerut declanșarea procedurii de infringement pentru încălcarea Directivei 89/105 care prevede că statele europene să soluționeze cererile de introducere a unor terapii pe listele de medicamente compensate și gratuite în maxim 180 de zile de la depunerea documentațiilor. "Pe lângă procesele câștigate în țară, la Bruxelles este analizată cererea noastră (a APCR) de penalizarea României (infringement) pentru încălcarea Directivelor europene", a spus reprezentantul APCR. 22 FEBRUARIE

Asociaţia Hemofilicilor din România susține că tratamentul este în continuare insuficient Tratamentul cu factor de coagulare IX pentru bolnavii de hemofilie este în continuare insuficient deşi bugetul a fost mărit, a declarat, la Institutul Clinic Fundeni, preşedintele Asociaţiei Naţionale a Hemofilicilor din România, Nicolae Oniga. "În continuare bugetul pentru hemofilici, cu toată creşterea făcută, este în continuare sub-bugetat, este în continuare un consum de 1,6 unităţi internaţionale de factor de coagulare per capita ceea ce înseamnă jumătate din minimul recomandat pe plan mondial. În continuare nu există suficient factor. Tratamentul este în continuare insuficient", a spus Oniga. Potrivit acestuia, pacienţii hemofilici care nu au tratament cu factor de coagulare ajung să aibă probleme ortopedice, iar unii dintre aceştia chiar pot deceda. "Cel care nu are tratamentul suficient ajunge în continuare la probleme ortopedice ceea ce înseamnă acele sechele hemoragice, adică distrugerea articulaţiilor. Orice hemoragie care nu este oprită duce în timp la degradare şi pacienţii ajung cu fel de fel de probleme ortopedice. În unele cazuri, când hemoragia este intracraniană sau abdominală, pacienţii pot deceda fără tratament suficient", a spus Nicolae Oniga. Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a afirmat că există, de aproximativ un an, tratament profilactic pentru pacienţii hemofilici "care au nevoie". "Ceea ce vă pot asigura eu în momentul de faţă este că noi am asigurat şi CNAS în mod continuu, pentru toate necesităţile pe care le-au avut. Încercăm să îmbunătăţim tot ceea ce nu este în momentul de faţă funcţional", a spus Bănicioiu.


Page | 96

23 FEBRUARIE

Pacienţii cu hepatita C sunt îngrijoraţi că noile terapii nu sunt trecute pe lista medicamentelor compensate

Pacienţii cu hepatita C din România îşi exprimă îngrijorarea cu privire la faptul că noile terapii, care le pot salva vieţile, nu se află pe lista medicamentelor compensate. Ei fac apel la autorităţile statului prin intermediul unei scrisori deschise, semnată de Marinela Debu, preşedinte Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România (APAH-RO), ca această problemă să fie rezolvată. "Pacienţii cu hepatită cronică C au nevoie de sprijinul dumneavoastră. Avem nevoie de suportul fiecăruia pentru a opri drama noastră. Suntem mulţi, dar mult prea adesea trataţi cu promisiuni şi amânări nejustificate. Noi ne-am săturat să auzim mereu că nu sunt bani, că bugetul nu îşi permite, că vom avea acces în curând la tratament", se arată în textul unei scrisori deschise adresată şefului statului, Ministerului Sănătăţii, Ministerului de Finanţe, Ministerului Muncii, Parlamentului României, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale, reprezentanţilor României în Parlamentul European. Preşedintele Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice spune că România are neşansa de a avea cea mai mare prevalenţă din UE în ceea ce priveşte virusul hepatitei C, o mortalitate ridicată ca urmare a cancerului hepatic şi o creştere a numărului de pacienţi care suferă de ciroză hepatică. "În plus, prin numeroasele amânări a actualizării listei de medicamente compensate, mulţi oameni pierd şansa de a beneficia de tratament adecvat, asemănător altor state din UE", se mai arată în scrisoarea deschisă. Potrivit APAH-RO, studiile recente arată cât se poate de clar că terapiile noi şi inovatoare ajută atât la salvarea vieţilor pacienţilor, cât şi la economii la bugetul de stat pe termen mediu şi lung. "Printre drepturile noastre aşa cum sunt ele prevăzute în Convenţia Europeană a Drepturilor Omului, semnată şi de România, se află şi dreptul la sănătate. Nu ne luaţi acest drept. Hepatita C este una dintre puţinele boli cronice vindecabile, iar cercetările în domeniu ne oferă şansa unei terapii de scurtă durată cu puţine efecte adverse şi şansa unei vieţi normale. Este nevoie ca politicul să înţeleagă că orice zi pierdută nu înseamnă bani economisiţi, ci vieţi ce puteau fi salvate, şi cheltuieli mai mari pe termen lung, pentru sistemul de sănătate prin tratamentul complicaţiilor", se mai precizează în documentul semnat de Marinela Debu. Aceasta susţine, în finalul scrisorii deschise, că hepatita nu este doar o problemă a unei ţări precum România, ci a întregii Uniuni Europene, şi tocmai de aceea este nevoie ca statele membre să decidă unitar şi să impună un standard în ceea ce priveşte depistarea, urmărirea şi tratamentul pacienţilor cu afecţiuni hepatice cronice.

MARTIE 2015

10 MARTIE

Proiect de îmbunătăţire a accesului la servicii specializate pentru pacienţii cu boli rare din România Un proiect ce vizează îmbunătăţirea accesului la servicii sociale specializate pentru persoanele cu dizabilităţi produse de boli rare din România, incluzând realizarea unei Reţele de referinţă pentru boli rare la nivel naţional, va fi implementat în următoarele 14 luni de către Asociaţia Prader Willi din România (APWR), în parteneriat cu Centrul pentru boli rare Frambu din Norvegia, printr-o finanţare norvegiană. "Prin acest proiect se doreşte consolidarea rolului Centrului pilot pentru boli rare NoRo din Zalău ca furnizor de servicii sociale specializate, implementarea unui program de mentorat cu Centrul Frambu Norvegia pentru diversificarea serviciilor oferite de centru şi dezvoltarea şi testarea unei abordări inovative pentru asigurarea continuităţii îngrijirii pacienţilor cu boli rare din România prin realizarea unei Reţele de referinţă pentru boli rare la nivel naţional. Prin dezvoltarea de servicii integrate, specializate, organizate într-o reţea de referinţă naţională vom răspunde mai bine nevoilor grupurilor ţintă, vom îmbunătăţi accesul la servicii şi vom eficientiza intervenţiile noastre", a declarat Dorica Dan, preşedintele APWR. Potrivit acesteia, dezvoltarea organizaţională a APWR vizează două obiective majore, respectiv îmbunătăţirea capacităţii de cercetare a asociaţiei prin angajarea unui specialist cu experienţă în derularea de proiecte de cercetare pe domeniul bolilor rare şi realizarea unui portofoliu de proiecte de cercetare. Pe parcursul proiectului vor fi iniţiate o cercetare privind impactul social al bolii asupra familiilor beneficiarilor din proiect şi promovarea permanentă a serviciilor furnizate de Centrul NoRo prin realizarea unei campanii de promovare şi a unei strategii de strângere de fonduri. Perioada de implementare a proiectului este de 14 luni. Finanţarea acestuia se ridică la circa 150.000 euro, reprezentând 76,85% din totalul costurilor eligibile.


Page | 97

11 MARTIE

ColaboRARE - proiect pentru realizare unei reţele intersectoriale în domeniul bolilor rare Crearea unei reţele de colaborare intersectorială în domeniul bolilor rare, formată din asociaţii de pacienţi, furnizori de servicii sociale, autorităţi locale, regionale şi naţionale şi agenţi economici, este principalul obiective al unui proiect al Alianţei Naţională pentru Boli Rare România (ANBRaRo), finanţat din fonduri norvegiene. Proiectul vizează îmbunătăţirea calităţii vieţii pacienţilor cu boli rare şi creşterea responsabilităţii comunităţii şi a autorităţilor faţă de aceste persoane. Prin acest proiect, ANBRaRo doreşte să se implice şi mai mult în formarea politicilor sociale referitoare la persoanele afectate de boli rare, colectând şi reprezentând în continuare organizaţiile de pacienţi cu boli rare. "Printre obiective se numără crearea unei reţele de colaborare intersectorială formată din asociaţii de pacienţi, furnizori de servicii sociale, instituţii autorităţi locale, regionale şi naţionale, agenţi economici şi organizarea a patru întâlniri ale acesteia, evaluarea nevoilor de îngrijire ale persoanelor cu boli rare prin organizarea unei conferinţe pe această temă şi formularea unei propuneri pentru îmbunătăţirea accesului persoanelor cu boli rare la serviciile sociale specializate şi înaintarea acesteia către Ministerul Muncii, până la sfârşitul proiectului", a declarat Dorica Dan, preşedintele ANBRaRo. Potrivit sursei citate, implementarea proiectului va asigura dezvoltarea capacităţii administrative şi de management a ANBRaRo prin dezvoltarea de proceduri pentru implementare de standarde de calitate ISO 9001 pentru managementul serviciilor, dezvoltarea unei strategii de formare a membrilor ANBRaRo, schimburi de bune practici între membrii ANBRaRo şi alte ONG-uri de profil, crearea unui "document de poziţie" în domeniile de interes pentru pacienţii cu boli rare, inclusiv despre drepturile pacienţilor şi elaborarea şi implementare unui plan de advocacy al ANBRaRo privind bolile rare. Proiectul Colaborare pentru managementul bolilor rare - ColaboRARE este finanţat în cadrul Mecanismului Financiar al Spaţiului Economic European (SEE), Fondul ONG, Subcomponenta 5.1. - Sprijin pentru coaliţii şi reţele la nivel regional şi naţional şi pentru think tank-uri. Finanţarea nerambursabilă este de 74.800 euro, reprezentând 72,41% din totalul costurilor proiectului, iar Asociaţia Prader Willi din România este partener în acest proiect.

11 MARTIE

Coaliția Organizațiilor Pacienților Cronici din România susține proiectul “Oncogenetica - medicina viitorului în prezent”

Coaliția Organizațiilor Pacienților Cronici din România și Departamentul de Oncogenetică a UMF “Gr.T. Popa” Iași în parteneriat cu Comisia pentru Sănătate Publică din Senatul României au încercat să atragă atenția publicului asupra Oncogeneticii, una dintre cele mai noi specializări medicale la nivel mondial. Întâlnire a avut loc la București, pe 11 martie. Oncogenetica este foarte importantă pentru că realizează diagnosticul molecular al predispoziției ereditare la cancer mamar, ovarian și colorectal și monitorizează persoanele predispuse ereditar la o formă de cancer. În România, primul centru de oncogenetică a fost înființat la Universitatea de Medicină și Farmacie ”Gr.T. Popa” Iași. Pacienții nu mai trebuie să meargă în străinătate, putând efectua aceste teste în România. “Până în prezent, am susținut costurile acestor teste pentru 100 de persoane din fonduri proprii, însă pentru a avea mai multe persoane acces la ele, ne dorim să fie inclus în Programul Național al Ministerului Sănătății. În acest fel, putem dezvolta prevenția. Fără această finanțare, inițiativa noastră nu va putea supraviețui, iar românii vor căuta în continuare soluții pentru rezolvarea problemelor lor de sănătate în străinătate”, a declarat prof. dr. Doina Azoicăi, șeful Departamentului de Oncogenetică, UMF ”Gr.T. Popa” Iași. “În contextul în care se vorbește tot mai multe despre medicina personalizată, nu putem doar să ne gândim cum să tratăm bolile. Oncogenetica este o șansă reală pentru cei care au cazuri de cancer în familie. Consider că în acest fel poate scădea costul tratamentului, iar calitatea vieții pacienților se îmbunătățește. Ca pacient cronic de 36 de ani, îmi doresc ca și în România să se investească bani pentru ca pacienții să aibă o viață mai bună”, a declarat Radu Gănescu, președintele Coaliției Organizației Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România. Prof. dr. Florian Bodog, secretarul Comisiei pentru Sănătate Publică a Senatului României a precizat că testele oncogenetice sunt extrem de importante și ar trebui incluse într-o strategie națională de prevenție a cancerului.


Page | 98

15 MARTIE

Federația UNOPA a lansat o campanie pentru asigurarea tratamentului pacienților seropozitivi Federația UNOPA a lansat campania "Vrem să trăim!", care aduce în atenția autorităților problematica accesului la tratament al pacienților care trăiesc cu HIV și solicită măsuri imediate în direcția prevenirii întreruperilor de tratament. Potrivit directorului executiv UNOPA, Iulian Petre, campania atrage atenția celor responsabili că de bunul mers al accesului pacienților seropozitivi la tratament depinde viața lor iar în momentul în care aceștia nu primesc tratament se simt ca și condamnați la moarte. Prin această campanie, UNOPA solicită decidenților un buget clar pentru programul de tratament al infecției cu HIV, alocarea din timp a fondurilor, o procedură de achiziție centralizată și eficientă a medicamentelor, un control al aprovizionării cu medicamentele necesare la nivelul producătorilor și al distribuitorilor, precum și măsuri ferme împotriva tuturor celor care pun în pericol viața pacienților prin blocarea accesului la medicamente. UNOPA a anunțat că anul 2014 a fost un an în care s-au înregistrat foarte multe întreruperi ale accesului la tratament pentru persoanele infectate cu HIV. "Anul 2015 a început direct cu probleme în câteva județe iar în primele două luni s-au semnalat mai multe situații de întrerupere de tratament. Majoritatea acestor situații puteau fi prevenite dacă decidenții atât de la nivel guvernamental, cât și de la nivel local ar fi dat dovadă de mai multă responsabilitate și ar fi acționat în direcția prevenirii întreruperilor de tratament. (...) Am obosit să ne luptăm pentru a rezolva probleme care s-au petrecut deja, este timpul ca programul de tratament să funcționeze din nou fără probleme la toate nivelele. Nu vrem să căutăm vinovați, vrem să construim și să aplicăm soluții funcționale pentru ca viața pacienților seropozitivi să fie protejată, să li se ofere siguranță în loc de stres, să li se ofere suport în loc de drumuri nenumărate pentru tratament", a declarat Iulian Petre, director executiv UNOPA, conform comunicatul citat. Campania are o componentă online în jurul unui film creat special în acest sens, precum și o serie de dezbateri și acțiuni menite să sprijine autoritățile să identifice și să implementeze soluții pentru a asigura accesul pacienților la tratament.

18 MARTIE

Asociația Pacienților Alba atrage atenția asupra distribuție incorecte a fondurilor FNUASS la nivelul Caselor Județene

Asociația Pacienților Alba - A.P.A., organizație nonprofit a cărei activitate este pusă în slujba apărării drepturilor pacienților, este profund îngrijorată de faptul că an de an prin modul în care este legiferat și ulterior gestionat FNUASS, acesta reprezintă un instrument de promovare a discriminării pacienților, în mod special în funcție de domiciliul acestora, respectiv furnizori de servicii medicale dacă ne referim de exemplu la medicina primară versus medicina de specialitate, sau la casa de asigurări cu care furnizori din același domeniu de activitate au relații contractuale cu CJAS. Concret, Asociația Pacienților Alba arată, în scrisoarea publică transmisă Președintelui CNAS, că aceste aspecte de o gravitate deosebită sunt perpetuate de ani de zile prin modul în care se face distribuirea resurselor FNUASS la nivelul Caselor Județene, atât în momentul aprobării bugetelor acestora, cât și ulterior pe parcursul anului odată cu rectificările bugetare. Iar exemplere sunt preluate de Asociația Pacienților Alba (A.P.A) chiar de pe site-ul CNAS și prezentate mai jos, în ceea ce privește sumele alocate asistenței medicale pentru specialitățile paraclinice În contextul în care de ex. în anul 2013 la 31 decembrie numărul pacienților înscriși pe listele medicilor de familie a fost de 18.107.722, iar fondul alocat acestui domeniu a fost de 365.300 milioane lei, rezultă o medie anuală lei/pacient în sumă de 20.17 lei, aceasta reprezentând valoarea anuală pe care ar trebui teoretic să o acceseze un asigurat pentru servicii în ambulatoriu paraclinic, respectiv analize medicale, investigații radiologie-imagistică și explorări funcționale. Însă dacă facem o analiză a distribuirii acestor sume la nivelul Caselor Județene (situație prezentată în Anexa 1, 2 si 3 la prezenta scrisoare), observam că discrepanțele sunt de-a dreptul uluitoare. De exemplu suma alocată pentru CASMB, respectiv 1.6662.234 pacienți arondați, este pentru domeniul paraclinic de 155.398.69 mil. lei, rezultând o medie anuală/ pacient de 93.49 lei, din care pentru analize de laborator suma alocată este 120.820,01 mii lei reprezentând o medie anuală lei/pacient de 72,69 lei. La polul opus regăsim de exemplu CAS - Neamț, în grija căreia se află un număr de 418.585 pacienți, iar bugetul alocat pentru serviciile paraclinice este de 3.433,98 mii lei în consecință o sumă anuală/pacient de 8,20 lei, respectiv pentru analize de laborator i s-a distribuit un buget de 2.392,86 lei ceea ce reprezintă o medie anuală/pacient de 5,72 lei. Doar comparând în termeni concreți, în același context, un locuitor din județul Galați nu poate beneficia în calitatea sa de asigurat, decontat de către CAS la tarifele din 2013 nici măcar de banala glicemie, plătita laboratorului de analize medicale aflat în relație contractuală cu CAS cu suma de 5,74 lei, în timp ce oricare din asigurații arondați CASMB, beneficiază de un calup de investigații de laborator ce poate fi decontat la valoarea de


Page | 99

72,69 lei (tradus în număr de investigații potențial de efectuat - în medie 10 analize uzuale incluse pe listele MF sau MS) interpretarea cărora poate sta la baza unui examen de bilanț anual sau pentru stabilirea unui diagnostic curent pentru un pacient. Situația prezentată mai sus de o manieră succintă este, considerăm noi, relevantă în ceea ce privește aspectul discriminatoriu al modului cum sunt tratați asigurații (potențiali pacienți) în funcție de domiciliul acestora, respectiv CJAS cu care medicul de familie al acestuia, este în relație contractuală. Aceleași concluzii pot fi constatate dacă ne referim și la alte domenii de servicii medicale decontate din FNUASS. Din nefericire discrepanțele au fost accentuate și în 2014, iar dacă nu se va interveni în algoritmul de alocare al sumelor, situația va fi aceeași și în 2015. Practic, constatăm că alocarea bugetară nu se face în funcție de numărul de pacienți, asigurați, deserviți de către o Casa Județeană, ci pe baza unor criterii care nu au nimic comun cu dreptatea socială și echitatea pe care trebuie să o asigure calitatea de asigurat. Considerăm că este inadmisibil, referindu-ne strict la pacienții care sunt asigurați și contribuitori la FNUASS, aceștia să nu beneficieze în condițiile unei contribuții identice lunare la acest buget, de un minimum de servicii egale indiferent de domiciliul acestora. Mai mult se observă că în realitate pacienții care sunt domiciliați în județele care au o infrastructură medicală mai bine dezvoltată și acces la servicii mult mai diverse au alocate și sumele cele mai mari/ pacient. Este sugestiv faptul că dacă analizăm situația medicinei primare și anume, numărul de medici de familie aflați în relație contractuală cu casele județene, respectiv numărul de asigurați arondați fiecărei CJAS și situația sumelor contractate anual în fiecare județ pe acest domeniu există o corelație justă între Casele de Asigurări, luând ca termen de referință numărul de asigurați (pacienți), aspect care ar fi putut constitui un criteriu echitabil de repartizare a sumelor și pentru celelalte subdomenii de ex din ambulatoriu. Din nefericire medicina primara este singurul domeniu în care repartizarea bugetului se face având în vedere asiguratul și nu alte criterii care nu au nimic în comun cu obiectivele și principiile enumerate în Legea 95/2006 și alte acte normative din sfera sănătății.” se arată în scrisoarea Asociației Pacienților Alba. În final, membrii Asociației Pacienților Alba solicită Președintelui CNAS să facă publice criteriile care stau la baza fundamentării bugetelor alocate Caselor Județene la Capitolul CHELTUIELI și să răspundă întrebării dacă fundamentarea și ulterior GESTIONARE resurselor financiare din Sănătate respectă prevederile Art. 208, Capitolul I, TITLUL VIII din Legea 95/2006.

23 MARTIE

Ministerul Sănătății va realiza un registru electronic al asociațiilor de pacienți Compartimentul de Integritate al Ministerului Sănătății va realiza și administra un registru electronic al asociațiilor de pacienți în care acestea se vor putea înscrie pentru a face parte din consiliile de etică. Potrivit unui comunicat de presă publicat pe site-ul MS, registrul va fi actualizat permanent pentru a-i asigura oricărei organizații ce corespunde criteriilor solicitate posibilitatea de a-și prezenta candidatura pentru poziția de membru al consiliilor de etică ale spitalelor publice. Registrul asociațiilor de pacienți va fi organizat pe județe și va fi publicat pe pagina web a Ministerului Sănătății, fiind comunicat tuturor unităților sanitare publice. "Registrul are ca scop facilitarea comunicării și cooperării între Ministerul Sănătății, unitățile sanitare și reprezentanții asociațiilor de pacienți / organizațiilor societății civile în interiorul sistemului public de sănătate, atât cu privire la activitatea Consiliilor Etice, cât și în cadrul altor inițiative de cooperare și informare", precizează sursa citată. În acest scop, asociațiile de pacienți sau organizațiile societății civile pot descărca formularul de înregistrare postat pe adresa: http://www.integritate.ms.ro/?pag=231 și îl pot transmite pe adresa de e-mail: [email protected] sau pot încărca datele direct folosind următorul link: http://infrastructura-sanatate.ms.ro/inscriere_asociatii_pacienti.

APRILIE 2015

17 APRILIE

Asociaţia Hemofilicilor: Dacă beneficiază de tratament cu factor de coagulare, hemofilicii duc o viaţă normală

60% dintre cei peste 1.800 de pacienţi cu hemofilie din România dezvoltă forme severe, dar aceste persoane pot avea o viaţă normală dacă beneficiază de tratament cu factor de coagulare, a afirmat preşedintele Asociaţiei Naţionale a Hemofilicilor din România, Nicolae Oniga. El a subliniat, la o masă rotundă organizată cu prilejul Zilei Internaţionale a Hemofiliei de Asociaţia Română de Hemofilie şi Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România, că în ţara noastră consumul anual de factor de coagulare se află sub


Page | 100

media de trei unităţi internaţionale per capita, minimum recomandat la nivel european. Medicul-şef al CNAS, Anci Ionescu, a afirmat că bugetul alocat pentru Programul de hemofilie şi talasemie a crescut de la 36,9 milioane de lei în 2013 la 72,1 milioane de lei în 2015, dar efortul autorităţilor este de a susţine în continuare cauza celor afectaţi de aceste boli. "Dacă nişte oameni îşi doresc să fugă, trebuie să facem absolut totul pentru ca ei să fugă", a spus Anci Ionescu, referindu-se la riscul declanşării hemoragiei la efort fizic în cazul hemofilicilor. Preşedintele Asociaţiei Românie de Hemofilie, Daniel Andrei, a atras atenţia că tratamentul cu factor hemofilic este mult mai uşor de suportat financiar de societate decât tratarea complicaţiilor care apar în lipsa acestuia. 20 APRILIE

Diagnosticarea precoce, screeningul şi incluziunea socială - priorităţi pentru copiii bolnavi de autism Diagnosticarea precoce, screeningul şi incluziunea socială a copiilor bolnavi de autism au constituit principalele probleme semnalate de Federaţia pentru Drepturi şi Resurse pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist, în cadrul conferinţei naţionale "Împreună suntem o voce!". "Este nevoie ca şcoala să fie incluzivă, să avem centre sociale de zi pentru copii, în care ei să poată avea acces la intervenţii de specialitate, programe de suport şi servicii pentru adulţi care sunt lipsiţi de orice sprijin. Au nevoie de centre de zi, de intervenţii terapeutice, asistare în găsirea unui loc de muncă, consiliere, ajutor financiar, locativ", a declarat Adelaide Katerine Tarpan, vicepreşedinte FEDRA, coordonator proiect. Printre propunerile FEDRA pentru îmbunătăţirea vieţii persoanelor cu autism se află şi dezvoltarea serviciilor de diagnosticare, asigurarea accesului la servicii de formare profesională, susţinerea strategiei naţionale pentru persoanele cu autism, dar şi dezvoltarea de programe de cercetare TSA. Prezent la conferinţă, Codrin Scutaru, secretar de stat în Ministerul Muncii, a precizat că ministerul susţine replicarea la nivelul întregii ţării a modelelor de bună practică în domeniu. "Am promis, ca reprezentant al Guvernului, că vom avea în această lună un grup de lucru interministerial care să dezbată nevoile persoanelor cu autism. Trebuie luate în discuţie decontările cu tratamente, serviciile sociale furnizate de organizaţiile neguvernamentale. Sunt cristalizate câteva propuneri, mă gândesc că trebuie o abordare integrată a serviciilor pentru copii şi apoi adulţi, o armonizare a legislaţiei", a declaratCodrin Scutaru. Deputatul social-democrat Cristina Nichita a apreciat ideea formării grupului de lucru, subliniind că persoanele cu autism au drepturi şi că se impune existenţa unui registru unic pentru a şti nevoile şi soluţiile. "Să fim activi şi să arătăm că e nevoie de politici publice viabile pentru ca cei cu autism să poată fi recuperaţi", a afirmat ea. În cadrul conferinţei au fost prezentate modele de bună practică de la Baia Mare, Cluj.

MAI 2015

7 MAI

ASOCIAȚIA ROMÂNĂ ÎMPOTRIVA LEUCEMIEI STRÂNGE FONDURI PENTRU DOTAREA SECȚIEI DE HEMATOLOGIE A SPITALULUI UNIVERSITAR DE URGENȚĂ DIN BUCUREȘTI

Asociaţia Română Împotriva Leucemiei (ARIL) lansează Campania de strângere de fonduri pentru dotarea Laboratorului secţiei de hematologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti (SUUB) cu un flowcitometru nou, proiect în valoare de circa 200.000 de euro. Flowcitometrul este cel mai exact instrument de diagnosticare pentru cancerul sangvin, cunoscut la ora actuală. Toate marile centre hematologice din lume dețin astfel de aparate în componenţa laboratoarelor proprii. “Este nevoie de 200.000 de oameni care să doneze câte 5 lei (echivalentul aproximativ al unui euro) şi în felul asta vom reuşi să strângem aceşti bani şi să cumpărăm aparatul, prin care anual aproape 10.000 de bolnavi de leucemie vor putea primi un diagnostic corect, detaliat şi rapid", a declarat Monica Bunaciu, preşedinta ARIL. Aproximativ 90% din cazurile de leucemie se înregistrează la adulţi, iar, la nivel mondial, unul din patru oameni poate dezvolta pe parcursul vieţii o formă de cancer. "Flowcitometrul este un aparat de înaltă performanţă, prin care putem să analizăm starea celulelor. Aceste boli hematologice sunt cauzate de malignizarea celulelor. Pentru a putea identifica patologiile, trebuie să facem o analiză modernă, la nivel celular. Personal, lucrez cu un aparat construit înainte de anul 2000, vechi de 14 ani, care a fost conceput


Page | 101

acum mai bine de 20 ani. Este evident că trebuie înlocuit cu un aparat ce trebuie să corespundă cerinţelor actuale", a explicat Horia Bumbea, medic hematolog primar, vicepreşedinte al Asociaţiei de Citometrie din România. În România, la ora actuală, există numai câteva astfel de aparate performanţe, care sunt menite să deservească toţi bolnavii de cancer sangvin, fie adulţi sau copii. În situaţia actuală, cu mii de bolnavi de leucemie anual, acest număr este total insuficient. Asociaţia Română împotriva Leucemiei a fost înfiinţată în 2006 de Monica Bunaciu, care a învins leucemia după o lungă lupta. ARIL s-a implicat până în prezent în cazurile câtorva mii de pacienţi, ajutându-i să se trateze în ţară sau în străinătate. 14 MAI

5% DINTRE ROMÂNI AU SĂRIT ÎN AJUTORUL BOLNAVILOR DE PARKINSON O analiză realizată în cadrul campaniei Grădina cu Speranţe, desfăşurată de către Asociaţia de Luptă împotriva Bolii Parkinson în parteneriat cu Societatea Română de Neurologie, arată că doar 5% dintre români sunt dispuşi să acorde o mână de ajutor bolnavilor de Parkinson. Rezultatele au fost obţinute în urma unei campanii desfăşurate la nivel naţional, în 6 orașe: Bucureşti, Cluj, Iaşi, Oradea, Timişoara şi Târgu-Mureş. În cadrul campaniei au avut loc evenimente locale desfăşurate în fiecare dintre cele 6 oraşe, în care trecătorii au fost puşi în situaţia de a ajuta un “bolnav de Parkinson“ cu semne evidente de boală. Astfel mai multe filmări realizate în perioada aglomerată dinaintea Paștelui, în centre comerciale din cele 6 orașe, arată că dintre cei aproape 5.000 de români expuşi mesajelor campaniei, doar 5% au întins o mână de ajutor, în timp ce aproape 6% au ignorat cu desăvârşire problemele bolnavului. O majoritate covârşitoare, de aproape 90% dintre trecători, a privit indiferentă situaţia şi a ales să îşi continue rutina zilnică. “Povara bolii pentru un pacient cu boala Parkinson este de multe ori foarte grea. Pe lângă problemele de sănătate create de această afecţiune cronică neurodegenerativă, acesta trebuie să înfrunte zi de zi discriminarea și indiferența celor din jur. Barometrul compasiunii românilor pentru bolnavii de Parkinson este de fapt o «radiografie» bazată pe cifre şi imagini concrete a realităţii sociale cu care se confruntă bolnavii zi de zi. Asociaţia de Luptă împotriva Bolii Parkinson a organizat această serie de evenimente pentru a trage un semnal de alarmă la nivelul întregii societăţi”, spune Dan Raican, Președintele Asociaţiei de Luptă împotriva Bolii Parkinson şi bolnav de Parkinson de peste 15 ani. Principalele motive pentru care majoritatea persoanelor a ignorat bolnavul de Parkinson au fost lipsa de informare cu privire la gravitatea acestei boli şi confundarea simptomatologiei cu starea de ebrietate. În plus, femeile s-au dovedit reticente în a ajuta un bărbat, tinerii s-au amuzat de situaţiile în care era pus bolnavul de Parkinson, iar grupurile de mai mari dimensiuni au avut o viteză de reacţie mai întarziată. “Boala Parkinson constituie unul dintre domeniile din neurologie care în ultimii 20 ani au înregistrat o dezvoltare în cunoaştere fără precedent. Prin consecinţele pe care le are asupra stării de sănătate generale a pacienţilor, asupra vieţii cotidiene a acestora, dar şi prin impactul asupra familiilor, boala Parkinson reprezintă o prioritate pentru societate şi sistemul medical, în încercarea de a îmbunătăţi calitatea vieţii acestor pacienţi şi a-i reinsera în societate”, declară Prof. Dr. Ovidiu Băjenaru, Preşedinte de Onoare al Societăţii de Neurologie din România. Tremorul necontrolabil, rigiditatea musculară şi bradikinezia, pierderea echilibrului şi a coordonării sunt principalele simptome motorii ale bolii Parkinson. Alături de acestea, simptome cognitive precum: afectarea memoriei şi a atenţiei, dar şi vegetative: energie scăzută, oboseală, tulburări de somn sunt semne ale apariţiei bolii Parkinson. Afectarea mobilităţii, limitarea socializării, dar şi impactul pe care îl are asupra familiei scad calitatea vieţii pacientului. Dintre toate cele 6 oraşe participante în campanie, capitala s-a dovedit a fi cea mai empatică: peste 7% dintre trecători s-au oprit să ajute, în timp ce doar 2% au ignorat complet suferinţele bolnavului de Parkinson. La polul opus, ieşenii s-au dovedit cei mai nepăsători, peste 20% dintre persoane fiind absolut indiferente. Campania s-a desfăşurat în perioada 8-16 aprilie 2015 şi a inclus 6 centre comerciale importante din cele 6 oraşe. Un actor a simulat simptomele bolii Parkinson, ajungând în situatii dificile, în care avea nevoie de ajutor, testând astfel empatia trecătorilor. Peste 60 de voluntari au fost parte din campanie şi au răspândit mesajele din Grădina cu Speranţe. Analizând fiecare oraş în parte, rezultatele sunt următoarele:


Page | 102

- Bucureşti: peste 1200 de persoane expuse mesajelor campaniei, din care 7% au întins o mână de ajutor, 2% au ignorat bolnavul, iar 91% au fost indiferenţi - Cluj: din peste 1000 de persoane expuse mesajelor campaniei, aproape 5% au ajutat bolnavul, 1% au ignorat problema, iar 96% au fost indiferenţi - Iaşi: peste 1000 de persoane au fost implicate în campanie, dintre care mai puţin de 5% au ajutat, 20% au ignorat problema, iar restul de 75% au fost indiferenţi - La Timişoara au fost aproximativ 800 de persoane expuse mesajelor campaniei, sub 5% au ajutat, aproximativ 2% au ignorat, iar 93% au fost indiferenţi - Pentru Oradea şi Târgu-Mureş situaţia a fost similară: aproximativ 500 de persoane în fiecare oraş, din care 5% au ajutat, aproape 3% au ignorat, iar restul de 92% au fost indiferenţi

“Grădina cu Speranţe” este o campanie iniţiată de Asociaţia de Luptă împotriva Bolii Parkinson în parteneriat cu Societatea Română de Neurologie şi Abbvie Romania, pentru marcarea lunii de conştientizare pentru boala Parkinson. Barometrul compasiunii românilor pentru bolnavii de Parkinson este cea de-a doua activare a campaniei, după Covorul de lalele din Centrul Vechi al Bucureştiului. 17 MAI

APAH-RO ANUNȚĂ CĂ PACIENŢII CU AFECŢIUNI HEPATICE AMÂNĂ PROTESTUL DIN 18 MAI PENTRU PRIMA PARTE A LUNII IUNIE

Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România (APAH-RO) a luat decizia de a amâna protestul programat iniţial pe 18 mai pentru prima parte a lunii iunie, în urma unei întâlniri avute cu ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, informează un comunicat al asociaţiei. "Dorim astfel să dăm timp autorităţilor să încheie negocierile în vederea acordării tratamentului salvator unui număr cât mai mare de pacienţi cu hepatită cronică C şi să nu fim acuzaţi de obstrucţionarea acestora, aşa cum a sugerat domnul ministru în cadrul întâlnirii de la MS. Sperăm ca acest protest să nu mai fie necesar şi, în prima parte a lunii iunie, să fie finalizate toate detaliile de ordin legislativ sau care ţin de negocierile cost/ volum/ eficienţă astfel încât, de la sfârşitul lunii iunie cel mai târziu, să vedem cum primii pacienţi încep să fie salvaţi datorită faptului că inovaţia a devenit accesibilă şi pacienţilor cu hepatita C din România", afirmă preşedintele APAH-RO, Marinela Debu. APAH-RO roagă autorităţile să nu uite că pacienţii cu hepatita cronica C s-au săturat de promisiuni privind accesul la noile terapii şi doresc fapte din partea lor, "altfel protestul lor în stradă va fi iminent şi radical, pentru că nu mai au ce pierde". Totodată, APAH-RO solicită decidenţilor din sănătate să înţeleagă situaţia specială în care se află pacienţii cu afecţiuni hepatice, şansa care li se acordă prin cercetările şi descoperirile în domeniu, şi să aloce fonduri astfel încât numărul pacienţilor care vor intra în tratament în prima fază să fie suficient cât "să nu creeze discriminări", mai ales în cazul acelor pacienţi aflaţi în aceleaşi stadii ale bolii. "Cerem de asemenea autorităţilor să ia în calcul susţinerea integrală a tuturor analizelor necesare unui pacient cu hepatita cronica B sau C, dacă medicul le recomandă, indiferent dacă se află sau nu în tratament, măcar o dată pe an. Sunt mulţi pacienti care nu vin la monitorizările recomandate de medici pentru că nu au bani. Să nu uităm că pe lângă costurile analizelor nespecifice, există pacienţi care parcurg distanţe considerabile pentru a ajunge la medicul curant", precizează APAH-RO. 28 MAI

ANBRARO S-A ALĂTURAT COALIŢIEI GLOBALE PENTRU PACIENŢII CU BOLI RARE Preşedintele Alianţei Naţionale pentru Boli Rare din România (ANBRaRo), Dorica Dan, a declarat că s-a lansat, la Madrid, Boli Rare Internaţional - o coaliţie globală pentru pacienţii cu boli rare formată din reprezentanţi ai pacienţilor din 30 de ţări. "Astăzi s-a lansat Boli Rare Internaţional - o voce globală pentru pacienţii cu boli rare. Peste 60 de reprezentanţi ai pacienţilor din 30 de ţări s-au adunat în Spania, la Madrid, pentru inaugurarea unei platforme comune a bolilor rare la nivel internaţional şi adoptarea unei declaraţii comune pentru a pleda pentru ca bolile rare să devină o prioritate de sănătate publică internaţională", a spus Dorica


Page | 103

Dan. Potrivit sursei citate, principalele obiective ale Boli Rare Internaţional sunt: promovarea bolilor rare ca prioritate de sănătate publică internaţională şi prioritate a programelor de cercetare prin creşterea gradului de conştientizare publică şi influenţarea elaborării politicilor de sănătate la nivel global; reprezentarea membrilor şi persoanelor care trăiesc cu o boală rară la nivel internaţional, în instituţii şi foruri internaţionale, cum ar fi Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) şi Consiliul Economic şi Social al Naţiunilor Unite (ECOSOC); sporirea capacităţii organizaţiilor membre de a îmbunătăţi calitatea vieţii celor care trăiesc cu o boală rară, prin schimb de informaţii, crearea de reţele, sprijin reciproc şi acţiuni comune. Boli Rare Internaţional reuneşte alianţele naţionale şi coaliţiile regionale care reprezintă grupurile de pacienţi la nivel naţional şi regional, precum şi federaţiile internaţionale de boli specifice rare din întreaga lume. Până în prezent, 20 de astfel de grupuri au semnat în mod oficial pentru a deveni membre şi alte cincizeci sunt aşteptate să se alăture iniţiativei înainte de sfârşitul anului. Alianţa Naţională pentru Boli Rare România s-a alăturat acestei mişcări la nivel global iniţiată de către EURORDIS.

IUNIE 2015

4 IUNIE

FEDRA le solicită europarlamentarilor români semnarea unei scrisori deschise în sprijinul persoanelor cu autism

Federaţia pentru Drepturi şi Resurse pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist (FEDRA) le solicită europarlamentarilor români, printr-un mesaj scris trimis fiecăruia, să semneze o Declaraţie Scrisă a Parlamentului European privind autismul. Declaraţia Scrisă reprezintă un document iniţiat de 31 de europarlamentari din diferite state alături de câteva grupuri parlamentare şi vine în sprijinul persoanelor cu autism din Europa. Potrivit FEDRA, prin acest document, iniţiatorii lui fac apel la Uniunea Europeană pentru adoptarea unei abordări strategice şi holistice cu privire la promovarea accesului la diagnosticarea precoce şi sprijinul adecvat pe toată durata vieţii, promovarea armonizării intervenţiilor bazate pe dovezi ştiinţifice, încurajarea cercetării în autism, sprijinirea schimburilor de modele de bună practică în ceea ce priveşte intervenţiile bazate pe dovezi ştiinţifice şi abilitare. "În prezent se estimează că 1% din populaţia europeană are autism. Autismul este o dizabilitate de dezvoltare care se manifestă pe tot parcursul vieţii, afectând modul de comunicare şi relaţionare al persoanei cu autism. De asemenea, autismul influenţează modul în care aceste persoane înţeleg lumea din jurul lor. Până în prezent nu a fost descoperit niciun tratament care să fie eficient pe toate planurile, dar s-a demonstrat că intervenţia timpurie poate ajuta la gestionarea mai eficientă a simptomelor şi la îmbunătăţirea calităţii vieţii acestor persoane", se arată într-un comunicat de presă al FEDRA. Documentul a fost semnat până în acest moment de aproximativ 138 de europarlamentari, printre care Laurenţiu Constantin Rebega şi Victor Negrescu, reprezentanţi ai României în Parlamentul European.

12 IUNIE

Decizii majore la Adunarea Generala a Aliantei Pentru Sanatate din Romania În data de 11 iunie 2015 a avut loc Adunarea Generală a Alianței Pentru Sănătate din România (APSR). Printre cele mai importante decizii aprobate de către Adunarea Generală, se numără și crearea a două grupuri de lucru, pe două probleme de importanță majoră în sistem: problema funcționării defectuoase a sistemului cardului național de sănătate și problema crizei medicamentelor, cauzată de măsurile recente luate de guvern pentru domeniul farmaceutic. Ambele probleme creează neajunsuri majore pacienților, care nu beneficiază în mod corect și eficient de serviciile medicale la care sunt îndreptățiți.Cele două grupuri de lucru sunt mandatate de către APSR să conlucreze cu Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, atât pentru identificarea problemelor și soluțiilor, cât și pentru urmărirea aplicării măsurilor stabilite. Organizațiile neguvernamentale cele mai importante din domeniu sănătății au ajuns la concluzia că trebuie să ceară autorităților în termeni hotărâți să respecte drepturile pacienților și să se implice în mod direct în rezolvarea problemelor sistemului de sănătate.


Page | 104

Ca recunoaștere a rolului pe care APSR îl are în cadrul societății civile, în special ca organizație reprezentativă pentru cea mai mare parte a actorilor sistemului de sănătate, un număr de șase organizații au aderat la Alianță: Asociația Transplantaților din România, Asociația "Noi și Ceilalți"- pacienții HIV-SIDA, Asociația SAMAS, Asociația Distroficilor Muscular din România, Asociația Națională pentru Protecția Consumatorilor și Promovarea Programelor și Strategiilor din România - "InfoCons”, Federația Asociațiilor de Consumatori.

12 IUNIE

Pentru prima dată avem un reprezentant român în boardul european al Patient Forum Radu Gănescu, Președintele Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România (COPAC), a fost ales în bordul European Patient Forum. Este pentru prima data când un reprezentant al României este ales în conducerea EPF. În bordul European Patient Forum au fost aleși Marco Greco, European Federation of Chron’s Disease and Ulcerative Colitis Associations, Robert Johnstone, National Voices, Pedro Montellano, Global Alliance of Mental Illness Advocacy Networks - Europe și Stanimir Hazardzhiev, National Patients Organisation Bulgaria. ”Pentru mine este o onoare să fac parte din bordul European Patient Forum. În această calitate, doresc să susțin echipa executivă în derularea de proiecte, să promovez schimbul de experiență între membrii EPF și să susțin dezvoltarea organizațiilor membre. Doresc să promovez vizita conducerii EPF în țările membre pentru a vedea în mod direct cu ce probleme se confruntă pacienții. Sper și ca participarea mea în bordul EPF să ajute COPAC să se dezvolte. Vreau să fac cunoscute problemele pacienților din România la nivel european și să lupt pentru rezolvarea lor”, a declarat Radu Gănescu, președintele COPAC. European Patient Forum este o organizație umbrelă ce cuprinde 64 de membrii din întreaga Europă - organizații naționale sau paneuropene (47 de membrii cu drepturi depline și 17 membrii asociați). COPAC este singurul membru din România al European Patient Forum din 2009, fiind considerate organizație reprezentantivă a pacienților. 16 IUNIE

Asociaţia Help Autism a organizat Conferinţa de lansare a proiectului “Îmbunătăţirea serviciilor de diagnostic, evaluare şi recuperarea pentru copiii cu TSA”

Asociaţia Help Autism în parteneriat cu Spitalul de Psihiatrie Titan “dr. Constantin Gordoş”, Institutul de Analiză Aplicată a Comportamentului din Norvegia şi Liga Română pentru Sănătate Mintală a organizat Conferinţa de lansare a proiectului “Îmbunătăţirea serviciilor de diagnostic, evaluare şi recuperare pentru copiii cu TSA”.

Obiectivul principal al proiectului constă în creşterea accesabilităţii la serviciile de recuperare în vederea integrării în societate a copiilor cu tulburare de spectru autist (TSA), prin dezvoltarea de servicii conexe actului medical, introducerea în evaluare şi programe terapeutice de recuperare a 100 de copii, atât în Bucureşti cât şi în ţară, şi reducerea riscurilor de excluziune socială a familiilor lor, prin dezvoltarea de programe de consiliere psihologică şi sprijin. Proiectul este finanţat prin granturile SEE 2009 - 2014, în cadrul Fondului ONG în România, cu o durată de 12 luni şi va fi implementat în perioada 1 aprilie 2015 - 31 martie 2016 în regiunea Bucureşti-Ilfov. Proiectul are o valoare eligibilă totală de 175,258 EURO, din care 149,730 EURO valoare eligibilă a finanţării nerambursabile acordată din Fondul ONG şi 25,528 EURO contribuţia eligibilă a beneficiarului.

22 IUNIE

A fost lansat cel mai nou program dedicat managementului performant al Asociațiilor de Pacienți Reprezentanți ai asociațiilor de pacienți, ai companiilor farma și autorităților din domeniul sănătății au participat pe 22 iunie, în București, la Hotel Mercure, la prima prezentare publică a Programului de Management Modern al Asociațiilor de Pacienți. Programul este o inițativă a echipei Oameni și Companii și a Portalului MedicalManager.ro,fiind implementat cu susținerea Partenerului Farmexpert.


Page | 105

Plecând de la premisa că niciunui pacient din România nu trebuie să îi fie refuzat dreptul de a fi tratat competent şi de a fi corect informat, în legătură cu afecţiunea de care suferă, considerăm că asociaţiile de pacienţi, care deţin informații relevante și actuale din interiorul sistemului de sănătate, se pot dovedi drept piloni de bază în realizarea acestui obiectiv. La rândul lor, asociaţiile de pacienţi au nevoie de un management performant, care include şi o strategie de comunicare adecvată cu ceilalţi actori importanţi din sectorul medical - de la pacienţii înşişi, la corpul medical, de la autorităţile administrative, la producătorii de medicamente şi de echipamente medicale - pentru a se putea impune ca o voce autorizată şi ca membru activ, în procesul decizional de reformă a sistemului de sănătate. La fel de importantă este și creșterea abilității managerilor de asociație de a-și crea contacte și de comunica cu manageri și persoane de decizie din comunitățile locale de business, în vederea obținerii de finanțări din comunitatea locală. Eficientizarea procesului de atingere a acestor obiective de către asociaţiile de pacienţi se poate realiza prin adoptarea unui program modern de management, care include identificarea tuturor actorilor din categoria asociaţiilor de pacienţi, identificarea proiectelor desfăşurate de aceşti actori şi problemele de implementare apărute, facilitarea accesului la know-how şi la bunele practici din Uniunea Europeană, precum şi promovarea continuă, profesionistă, a activităţii, proiectelor derulate de asociaţii şi - nu în ultimul rând - a rezultatelor obţinute către comunitățile de business locale. “Ne-am alăturat programului inițiat de Oameni și Companii deoarece, sprijinind asociațiile de pacienți, putem face o schimbare semnificativă în sistemul românesc de sănătate, în sensul modernizării reale a acestuia. Acest program este menit să susțină proiectele asociațiilor de pacienți, să le ajute să-și concentreze vocile și să le consolideze poziția de parteneri sociali în orice dezbatere privind sistemul românesc de sănătate.Farmexpert accentuează în acest fel considerentul că sistemul național de sănătate este un mecanism care trebuie să fie centrat în permanență pe nevoile și rezolvarea problemelor pacienților, fără nici un compromis”, a declarat Iulian Trandafir, Director General Farmexpert, în momentul prezentării publice a programului. Peste 40 de asociații s-au alăturat deja acestui program, iar înscrierile continuă. 23 IUNIE

Organizația "Salvaţi Copiii" solicită Ministerului Sănătății alocarea urgentă a fondurilor adecvate pentru secţiile de neonatologie

Organizaţia "Salvaţi Copiii" solicită Ministerului Sănătăţii, luând în considerare nivelul ridicat al mortalităţii infantile în România şi riscurile semnalate de neonatologi, alocarea urgentă, pentru anul în curs, a fondurilor adecvate pentru secţiile de neonatologie, astfel încât acestea să asigure echipamentele medicale funcţionale şi consumabile necesare intervenţiilor lor. De asemenea, Organizaţia Salvaţi Copiii solicită MS respectarea obligaţiei constituţionale de a concretiza cu claritate, atât prin măsuri administrative, cât şi financiare, rolul primordial al îngrijirii medicale de urgenţă pentru nou-născuţi, prin crearea unei acţiuni prioritare care să se adreseze doar acestor copii. Într-o scrisoare transmisă MS, Organizaţia Salvaţi Copiii menţionează că Ministerul Sănătăţii şi-a asumat ca prim obiectiv strategic asigurarea supravieţuirii şi îngrijirii nou-născuţilor. "Salvaţi Copiii" arată că apelul către MS este transmis pentru al doilea an consecutiv, ca urmare a semnalelor venite din partea personalului medical care nu dispune, ca şi în 2014, la jumătatea anului, de alocările bugetare preconizate pentru anul în curs. Deşi mortalitatea infantilă a scăzut în ultimele două decenii de la 24 de decese la mia de naşteri în 1994, la 8,5 în 2013, în urma dotării cu echipamente moderne a maternităţilor, a asigurării unui buget adecvat şi a unui personal corespunzător, "mortalitatea infantilă rămâne un capitol nefericit pentru România, plasând ţara noastră, după opt ani de integrare europeană, încă pe primul loc în Uniunea Europeană, cu o rată a mortalităţii infantile mai mult decât dublă (8,5‰) faţă de media europeană de 3,7‰", se arată în comunicatul citat. Potrivit sursei citate, România se află în urma tuturor celorlalte ţări din Uniunea Europeană şi chiar a unor state din Europa Centrală şi de Est care urmăresc integrarea europeană (Albania, Serbia) şi care au înregistrat, conform datelor Eurostat, un ritm de descreştere anuală a mortalităţii superior ţării noastre.


Page | 106

Conform analizelor Salvaţi Copiii, "50% dintre copiii pe care îi pierdem anual ar putea fi salvaţi prin dotarea maternităţilor şi secţiilor de nou-născuţi cu echipamente medicale performante şi personal adecvat şi prin dezvoltarea de programe suport pentru gravide, mame şi copii". "Prin refuzul dreptului la viaţă al nou-născuţilor este încălcat grav principiul interesului superior al copilului care se impune, conform legii, în orice decizie a autorităţilor administrative, organelor legislative sau instanţelor judecătoreşti", afirmă Gabriela Alexandrescu, preşedinte executiv al Organizaţiei Salvaţi Copiii, citată în comunicat.

24 IUNIE

Asociația P.A.V.E.L. a organizat prima ediție a Olimpiadei elevilor pacienți din Școala de Spital În contextul promovării și al respectării dreptului la educație, Asociația P.A.V.E.L. a organizat, în perioada 14 -16 Iunie 2014, prima ediție a Olimpiadei elevilor pacienți din cadrul Școlii de Spital P.A.V.E.L., o tabără educativă pentru copiii și adolescenții care au fost diagnosticați cu o boală somatică gravă (cancer, leucemie, etc.). Astfel, 17 copii şi adolescenți de diferite vârste şi clase și-au putut demonstra cunoștințele şi abilitățile lor la diferite discipline școlare: limba română și comunicare, matematică și științe, istorie și geografie, arte plastice și muzicale. Proiectul “Educaţia nu se oprește niciodată!”, desfăşurat de Asociaţia P.A.V.E.L., a demarat în luna august 2014 și vizează promovarea accesului copiilor şi al tinerilor cu boli somatice grave la forme de educaţie formală şi informală, pe perioada spitalizării în Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" şi în Institutul Clinic Fundeni. Acest proiect este finanțat de EMC Computer Systems Austria GMBH. Scopul proiectului “Educaţia nu se oprește niciodată!” este prevenirea abandonului școlar pentru copiii și tinerii bolnavi cronic și reintegrarea lor în sistemul public de educaţie. Proiectul are la bază conceptul de “educaţie continuă” prin intermediul „Planului Educaţional Individualizat, bazat pe un Curriculum Adaptat condiţiei de sănătate actuale” (Fotinica Gliga, psihopedagog Asociaţia P.A.V.E.L), iar metoda folosită de Asociația P.A.V.E.L., numită “școală de spital”, presupune facilitarea accesului copiilor și al tinerilor spitalizați la activități specifice mediului școlar: de la ore de limba română, științe, artă / educaţie muzicală, matematică, limbi străine, educație financiară, până la organizarea unor tabere educative, precum Olimpiada elevilor pacienți. Evenimentul a avut rolul de a demonstra că toți oamenii își pot depăși limitele prin cunoaștere: copiii și adolescenții cu boli somatice grave depășesc barierele fizice și își pot arăta energia și determinarea în competiții educative. Participarea a 17 copii și adolescenți la această olimpiadă a fost un argument pentru promovarea egalității de șanse și a competențelor și talentelor unor persoane cu boli somatice grave sau boli rare. Prin educaţia individualizată continuată în Şcoala de Spital, elevii îşi pot îndeplini visul de „a deveni medic” (Alexandru M, 17 ani) sau de a învăţa într-o şcoală ideală: „cu profesori mai puţin exigenţi, distracţie cu prietenii şi teme interesante” (Laura T, 13 ani) “Unul din sentimentele cu care m-am întors de la Sinaia este că ei, copiii şi tinerii, sunt niște învingători, poate și datorită faptului că participanții de la această Olimpiadă, fiind cu toții pe drumul de vindecare, erau plini de veselie și optimism, cu planuri de viitor și poftă de viață. Am înțeles că drumul lor nu este un drum fără speranță și că lor li se poate clădi un viitor la fel de bun ca al oricărui alt copil fără probleme de sănătate. Am văzut în ei niște copii uniţi în fața vieții, deschiși către învățare, cu sentimente și viziuni ce pot schimba lumea. Și nu în ultimul rând să ne amintim că dreptul la învățătură și accesul la cultură este unul din drepturile fundamentale ale omului!” (Maria Bratu, EMC Computer Systems Austria GMBH) Asociatia P.A.V.E.L. este asociatia parintilor cu copii bolnavi de cancer, leucemii si anemii grave . A fost înfiintata în scopul îmbunatatirii vietii copiilor si tinerilor bolnavi de cancer, leucemie si anemii grave prin acordarea de sprijin moral, informational, psihologic si material copiilor, tinerilor bolnavi, si acordarea de suport clinicilor de specialitate. Asociatia P.A.V.E.L. este membra a mai multor federatii nationale si internationale: ICCCPO, UICC, ECPC, PANCARE, IAPO, HOPE, ICSIG, ICPCN, BRCC, membru asociat a SIOPE, FABC si APSR


Page | 107

28 IUNIE

Asociația Națională a Hemofilicilor lansează "Academia de Hemofilie" Asociația Națională a Hemofilicilor din România (ANHR) anunță organizarea primei ediții a proiectului "Academia de Hemofilie", un program integrat venit în sprijinul copiilor cu această afecțiune și al părinților acestora. Potrivit unui comunicat al ANHR, în cadrul programului copiii vor lua parte și la ședințe de fiziokinetoterapie și de gimnastică acvatică. Programul "Academia de Hemofilie" este organizat în patru serii de câte șapte zile, iar fiecare serie va include câte 20-25 de pacienți cu hemofilie și aparținători. Activitățile se desfășoară la Hotel Rin Otopeni, în săptămânile 22-28 iunie, 29 iunie-5 iulie, 6-12 iulie și 20-26 iulie. "Academia" este susținută de compania Pfizer și este realizată în parteneriat cu Centrul pentru Inovație în Medicină și Fundația "Dr. Pop de Popa" pentru Ocrotirea Bolnavilor cu Afecțiuni Cardiovasculare (FOBAC). "Ne propunem să înțelegem, pentru prima dată în România, care sunt nevoile reale pe care le au copiii cu hemofilie și familiile acestora și să acționăm țintit și multidisciplinar - prin aportul unei echipe formate din medic, psiholog și kinetoterapeut - pentru rezolvarea acestor probleme", afirmă președintele ANHR, Nicolae Oniga. Potrivit comunicatului, în România, sunt aproximativ 450 de copii care suferă de hemofilie, dintre care 160 prezintă forme severe ale bolii. ANHR este o asociație non-guvernamentală, fără scop patrimonial, care desfășoară activități de promovare și protejare a intereselor comune ale bolnavilor de hemofilie, precum și activități de asigurare a integrării socio-profesionale a acestora.

29 IUNIE

3000 de pacienti vor beneficia de îngrijire socio-medicală în cadrul celor 10 centre SanoHelp înființate de Asociația React

10 centre de îngrijire socio-medicală, înfiinţate de Asociaţia React, prin proiectul SanoHelp, în judeţele Arad, Braşov, Dâmboviţa, Dolj, Neamţ, Sibiu şi în Bucureşti, îşi vor demara în această vară activitatea. Dintre acestea, 5 sunt localizate în mediul rural, în localităţi în care accesul la serviciile de sănătate este dificil, iar alte 5 centre sunt localizate în mediul urban, în oraşele Arad, Piatra Neamţ, Sibiu, Târgovişte şi în Bucureşti. Centrele înfiinţate vor fi dotate cu aparatură medicală modernă de diagnostic şi monitorizare, care include dispozitive de monitorizare a activităţii inimii şi a presiunii arteriale, dispozitive de investigare primară a corpului uman, sistem de monitorizare a diabetului şi a bolilor cronice. Aparatura va fi conectată la un sistem informatic de transmitere a datelor medicale. Prin înfiinţarea acestor centre socio-medicale, proiectul SanoHelp faciliteză accesul la servicii medicale de bază, în comunităţi izolate pentru mai mult de 3000 de pacienţi cronici din regiunile Bucureşti Ilfov, Centru, Nord Est, Sud Muntenia, Sud Vest şi Vest. Proiectul contribuie, totodată, la dezvoltarea economică a regiunilor, prin crearea unor noi locuri de muncă. Astfel, 40 de persoane vor urma un program complex de formare profesională şi de calificare în meseria de mediatori sanitari în vederea angajării în cadrul centrelor. Programul de pregătire include şi consiliere profesională şi psihologică, informare privind piaţa muncii şi evoluţia ocupaţiilor şi cursuri de dezvoltare a competenţelor TIC. Comunitatea locală va fi informată cu privire la serviciile oferite în cadrul centrelor socio-medicale prin intermediul unei ample campanii de comunicare şi promovare locală susţinută de Asociaţia React în fiecare regiune de implementare a proiectului. “Dezvoltarea economiei sociale prin crearea de puncte de asistare medico-sociale”, implementat şi comunicat sub denumirea “SanoHelp”, este un proiect cofinanţat din Fondul Social European prin Programul Operaţional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013, Investeşte în Oameni!


Page | 108

IULIE 2015

1 IULIE

Studiu asupra discriminării și excluderii sociale a persoanelor cu autism implementat de Fundația Romanian Angel Appeal (RAA) în trei dintre județele țării

În luna aprilie a acestui an au fost demarate primele activități din cadrul proiectului “MASPA - Măsuri pentru promovarea non discriminării și incluziunii sociale în mediul școlar, comunitate și pe piața muncii, pentru persoanele cu autism, cu focus pe comunitățile de roma”. Proiectul este implementat de Fundația Romanian Angel Appeal (RAA), Iceland Autistic Society - Einverfusamtokin (IAS) din Islanda, Direcția Generală de Asistență Socială a Municipiului București (DGASMB), Direcția Generală de Asistență Socială și Protecția Copilului Arad și Direcția Generală de Asistență Socială și Protecția Copilului Galați. Scopul proiectului este reducerea inegalităților și prevenirea excluderii sociale în școli, comunitate și pe piața muncii a copiilor și tinerilor cu tulburări din spectrul autist (TSA), în special a celor care fac parte din comunitatea romă. Necesitatea proiectului MASPA a apărut ca urmare a unei situații alarmante în ceea ce privește integrarea persoanelor cu TSA în mediul educațional și pe piața muncii. Conform statisticilor Ministerului Educației și Cercetării Științifice, numărul copiilor cu autism înscriși în sistemul educațional special sau de masă, în anul școlar 2013 - 2014, a fost de 1.560, adică aproximativ 10% din numărul cazurilor estimate. Numărul copiilor cu TSA aflați, în septembrie 2013, în evidența celor 40 de centre TSA din 35 de județe și București, cu vârste cuprinse între 6 și 11 ani, se ridica la 682. Dintre aceștia însă, numai 122 au fost declarați de aparținători ca fiind elevi. Numărul copiilor romi cu TSA este necunoscut, din cauza accesului redus la servicii medicale de bază și, prin urmare, la diagnosticare (conform unui studiu IPP Harta accesului la sănătate, din 2013, 52% dintre respondenții de etnie romă declarau că nu au asigurare medicală). În ciuda adoptării Legii Educației Naționale în ianuarie 2011 - o lege incluzivă, nediscriminatorie - integrarea în școală a copiilor cu dizabilități și cerințe educaționale speciale se realizează cu dificultate, din cauza presiunii pentru excludere, menținută de părinții copiilor cu dezvoltare tipică, și a lipsei de formare și informare a cadrelor didactice (conform rapoartelor de cercetare privind “Atitudinile publicului față de persoanele care suferă de autism”, realizate de Gallup - cercetare cantitativă și de D&D Research - cercetare calitativă, în octombrie 2011, în cadrul proiectului “Și ei trebuie să aibă o șansă!”). Pentru copiii romi, respingerea este dublată de discriminarea pe motive etnice, așa cum arată un studiu realizat de Romani Criss și UNICEF în 2011, privind accesul în scoală al copiilor romi, studiu intitulat "Participare, absenteism școlar și experiența discriminării în cazul romilor din România". Mai mult, raportul de analiză privind piața muncii pentru angajarea persoanelor cu dizabilități, realizat în 2012 de Centrul de Resurse pentru Educație și Formare Profesională - CREFOP, arată că măsurile de stimulare a angajatorilor privați, pentru angajarea persoanelor cu dizabilități, fie sunt insuficient cunoscute fie, deși sunt cunoscute, angajarea unei persoane cu dizabilități este percepută ca având mai multe dezavantaje decât avantaje. Activitățile principale ale proiectului vin în întâmpinarea directă și punctuală a acestor lipsuri și au componente puternice de cercetare și documentare, creare de modele concrete de acțiune, pilotate inclusiv prin educație și formare și, nu în ultimul rând, creare de politici și strategii naționale. Cercetarea și documentarea vor fi făcute în comunitățile din județele incluse în proiect (Arad, Galați, București) și vor presupune realizarea unui studiu asupra discriminării și inegalității sociale în rândul persoanelor cu TSA și în special roma, în școli, comunitate și pe piața muncii. Pe baza rezultatelor studiului, vor fi concepute și redactate toolkit-uri precum și materiale de informare și de instruire. Studiul a demarat în această perioadă și urmează să fie finalizat până în lunile august-septembrie. Toolkit-urile vor cuprinde o parte teoretică (informații despre TSA) și o parte cu intervenții practice pentru evitarea discriminării persoanelor cu TSA, în contextele prezentate. Toolkit-urile vor fi redactate de către Fundația Romanian Angel Appeal și partenerul Iceland Autistic Society - Einverfusamtokin din Islanda și pilotate în cele 3 județe în care se desfășoară proiectul. După testarea


Page | 109

eficienței toolkit-urilor în școli și instituții, acestea vor sta la baza unor proiecte de politici publice și strategii naționale pentru îmbunătățirea procesului de integrare a persoanelor cu TSA pe viitor. Educația și formarea vor presupune instruirea a 150 de cadre didactice, 60 de profesioniști din serviciile sociale, 30 de persoane din agențiile locale de ocupare, în privința utilizării măsurilor de combatere a discriminării și creșterea incluziunii copiilor cu TSA și roma în școli, cuprinse în toolkit-uri. Proiectul “MASPA - Măsuri pentru promovarea non discriminării și incluziunii sociale în mediul școlar, comunitate și pe piața muncii, pentru persoanele cu autism, cu focus pe comunitățile de roma” a demarat la 8 aprilie 2015, are o durată de desfășurare de 13 luni și este derulat cu sprijinul financiar al Programului RO10-CORAI, finanţat din Granturile SEE 2009-2014 şi administrat de Fondul Român de Dezvoltare Socială. Valoarea totală, eligibilă, a proiectului, este de 1.270.245 lei, din care 1.143.221 lei finanțare nerambursabilă și 127.524 lei co-finanțare.

2 IULIE

Dezbatere publică privind situația persoanelor afectate de HIV / SIDA în ultimii 25 în România Fundația World Vision România împreună cu Uniunea Națională a Organizațiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA (UNOPA) și Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România (COPAC) au organizatîn București dezbaterea ”Împreună pentru viitor - Analiza situației persoanelor seropozitive din România - prezent și perspective”. După mai mult de 25 de ani de la descoperirea primelor cazuri de copii infectați HIV, asociațiile de pacienți, sprijinite de Fundația World Vision au susținut necesitatea unei dezbateri care să permită analiza actuală a situației pacienților seropozitivi din România.

Întâlnirea s-a concentrat asupra urmatoarelor chestiuni: - asigurarea accesului și a continuității tratamentelor specifice - elaborarea unor programe coerente de prevenție și consiliere psihologică atât a persoanelor seropozitive, cât și a familiilor acestora - îmbunătățirea procesului de integrare educațională și socioprofesională a persoanelor afectate de HIV/SIDA.

Ca urmare a acestei dezbateri, reprezentanții Fundației World Vision România și ai Uniunii Naționale a Organizațiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA (UNOPA) vor înainta autorităților un document de poziție care va sumariza concluziile participanților la dezbatere și soluțiile propuse pentru creșterea calității vieții persoanelor seropozitive. Participantii, reprezentanti ai autoritatilor, ONG-uri, profesionisti recunoscuti in domeniu, au discutat despre posibile solutii integrate pentru rezolvarea problemelor complexe cu care se confrunta persoanele seropozitive, incluzand cresterea rolulului parteneriatelor public-private si despre necesitatea elaborarii unei strategii nationale actualizate in domeniul HIV/ SIDA. A fost subliniat faptul ca Romania constituie, in cadrul Uniunii Europene, un model in abordarea tratamentului pacientilor seropozitivi al carui rezultat il reprezinta rata cea mai ridicata de supravietuire a pacientilor HIV/ SIDA din Europa. Acest fapt se datoreaza progreselor semnificative facute in ultimii ani in domeniul tratamentului specific al afectiunii (introducerea tratamentului ARV, sustinerea accesului continuu la acesta, informarea pacientilor privind drepturile lor). Participantii și-au exprimat îngrijorarea față de creșterea cazurilor noi de tineri seropozitivi, aflați în grupa de vârstă 20-29 de ani, consumatori de droguri injectabile și manifestând comportamente sexuale la risc, neprotejate. S-a subliniat necesitatea demarării unor programe de prevenție, consiliere psihologică și educație sanitară în școli și licee, pentru stoparea acestui flagel. Este necesară o abordare integrată, pluridisciplinară și interinstituțională a acestor cazuri, care să ofere soluții pe termen lung din punct de vedere al asistenței medicale, sociale și psihologice și să ducă la recuperarea și reinserția socioprofesională a acestora. În opinia Danielei Buzducea, Director Executiv World Vision, “Avem acum nevoie de o viziune comuna si de un plan de actiune comun prin care sa abordam cele doua situatii de HIV din Romania. Trebuie sa ne mai intalnim si sa discutam in continuare despre cum realizam analiza si care sunt actorii care vor crea strategia nationala. Pentru noi, World Vision Romania, exemplul programului de la Constanta este unul de real success care ne incurajeaza sa ducem mai departe lupta impotriva HIV/ SIDA si sa reducem cat mai aproape de zero numarul copiilor infectati. Caci misiunea noastra este ca fiecare copil sa aiba o viata implinita”.


Page | 110

Cristian Roșu, Presedinte UNOPA și Vicepreședinte COPAC a declarat: “Vorbim despre o analiză nu a persoanelor seropozitive, ci a infecției HIV în România, de unde s-a plecat și unde s-a ajuns, vorbim despre schimbarea unor indicatori, date si factori. Dacă la început s-a numit "accident epidemiologic", în prezent nu mai poate fi vorba despre asta, deoarece infecția cu virusul HIV s-a mutat către alte niveluri sociale, vorbim despre consumatorii de droguri, în special de droguri injectabile, și vorbim despre o nouă cohortă de copii seropozitivi. Cum s-a ajuns aici? Simplu: prin diminuarea de la an la an a bugetului programului național de combatere, monitorizare și tratare a infecției HIV/SIDA în paralel cu creșterea numărului de noi cazuri (900 in 2014), în special la consumatorii de droguri injectabile, și cu lipsa programelor coerente de prevenire.” La dezbatere au participat reprezentanti ai celor mai importante ONG-uri implicate in apararea drepturilor persoanelor seropozitive, reprezentanti ai autoritatilor nationale - Ministerul Sanatatii, CNAS, ANMDM, Ministerul Muncii, Familiei, Protectiei Sociale si Persoanelor Varstnice, Ministerul Tineretului si Sportului, Comisia Nationala de Lupta Anti-SIDA - precum si specialisti de marca din Institutul Matei Bals, Spitalul "Victor Babes", experti in domeniul HIV/SIDA, Consiliul National al Discriminarii, reprezentanti mass media, reprezentanti ai industriei farmaceutice, inclusiv organizatii ale pacientilor, tinerilor si parintilor etc. 14 IULIE

A fost lansat proiectul "Help Autism Connect - implicarea comunităţii în sprijinul copiilor cu TSA" Asociaţia Help Autism în parteneriat cu Asociaţia de Terapie Comportamentală Aplicată lansează proiectul "Help Autism Connect - implicarea comunităţii în sprijinul copiilor cu TSA". Proiectul îşi propune ca în cele 8 luni de implementare să aplice modelul şi bunele practici născute din experienţa vastă a celor două asociaţii partenere la o scară cât mai largă pentru a veni în sprijinul copiilor cu TSA şi al familiilor acestora. Proiectul are ca obiective creşterea numărului de beneficiari ai Asociaţiei Help Autism cu 50 de membri noi, care vor fi implicaţi activ în luarea deciziilor la nivel de organizaţie pe o perioadă de 7 luni, atragerea a 50 de noi voluntari care, alături de cei 350 de voluntari pe care asociaţia Help Autism se bazează deja, vor fi implicaţi în activităţi de strângere de fonduri, terapie şi administrativ, precum şi dezvoltarea unui portal online, ca instrument de informare şi interconectare a familiilor copiilor cu TSA cu specialiştii din domeniu, cu furnizorii de servicii sociale, educaţionale şi medicale. "Proiectul portalului online s-a născut în urmă unor consultări în 3 focus-grup-uri cu voluntarii organizaţiilor, cadre didactice, părinţi şi specialişti, din care au rezultat o serie de nevoi în domeniul serviciilor sociale de recuperare şi incluziune socială. Identificarea acestor nevoi ne-a determinat să propunem crearea acestui portal, care se doreşte a fi un instrument de sprijin pentru întreaga comunitate, atât la nivel informaţional, cât şi de îndrumare şi consultanţă. Prin această platformă vor fi aduşi în contact părinţii copiilor cu TSA pe de o parte, ONG-urile şi specialiştii din domeniu pe cealaltă parte", a afirmat, marţi, Mariana Hanganu, managerul proiectului, în cadrul Conferinţei de lansare a acestuia, potrivit comunicatului de presă. La evenimentul de lansare a proiectului au participat, alături de reprezentanţii celor două asociaţii partenere, părinţi beneficiari, voluntari, reprezentanţi ai unor instituţii din domeniu. În România, conform Ministerului Sănătăţii, în 2013 au fost înregistraţi 4.145 de copii diagnosticaţi cu tulburare pervazivă de dezvoltare (TSA, autism infantil, sindrom Asperger, sindrom Rett, boală dezintegrativă). Anual, în Bucureşti, peste 4.000 de familii se adresează specialiştilor pentru diagnosticul copilului lor. Pentru creşterea şanselor de recuperare a unui copil cu autism, intervenţia terapeutică trebuie să fie zilnică şi în regim susţinut, iar principiile trebuie însuşite şi aplicate şi acasă, de către familie. Lipsa stimulării prin terapie a copilului cu TSA îl poate transforma într-un adult neintegrat şi de cele mai multe ori instituţionalizat, se mai arată în comunicatul de presă. Proiectul "Help Autism Connect - implicarea comunităţii în sprijinul copiilor cu TSA" este finanţat prin granturile SEE 2009 - 2014, în cadrul Fondului ONG în România, cu o durată de 8 luni. Proiectul are o valoare eligibilă totală de 40.509 euro şi este implementat în Bucureşti în perioada 15 iunie 2015 - 14 februarie 2016. Asociaţia Help Autism se implică de peste cinci ani în derularea de programe de conştientizare a autismului, diagnostic precoce şi intervenţie timpurie pentru copiii cu autism.


Page | 111

20 IULIE

Program de consiliere și informare pentru copii cu hemofilie și părinții lor Peste 80 de copii cu hemofilie și părinții lor au participat la un program de consiliere și informare privind această afecțiune. Asociația Națională a Hemofilicilor din România (ANHR) a derulat primul program integrat de cunoaștere, educare, informare, consiliere medicală și psihologică a copiilor cu hemofilie și a părinților acestora. Programul "Academia de Hemofilie" a fost organizat timp de o lună și a adunat peste 80 de copii cu hemofilie și părinți ai acestora. Copiii au învățat cum să își administreze intravenos factorul anti-hemofilic. Auto-administrarea factorului reprezintă un pas esențial în direcția implementării tratamentului la domiciliu pentru pacienții cu hemofilie, precizează comunicatul ANHR. "În premieră, ne-am propus să descoperim nevoile reale ale hemofilicilor. România este statul european cu cel mai mic consum de factor, în ciuda creșterilor bugetare din ultimii ani. În același timp, sistemul românesc de sănătate suferă în privința asistenței medicale complete pe care o poate asigura pentru pacienții cu hemofilie", a afirmat Nicolae Oniga, președintele Asociației Naționale a Hemofilicilor din România. Potrivit acestuia, în România, majoritatea bolnavilor cu hemofilie se pensionează la vârste foarte tinere, uneori chiar la 30 de ani, "situație care se poate evita prin instituirea precoce a tratamentului profilactic, condus conform protocoalelor terapeutice din Uniunea Europeană". Oniga adaugă că, deși în urmă cu un an s-a obținut finanțarea profilaxiei a 160 de copii cu hemofilie, programul nu funcționează la parametri normali, din cauza organizării "precare" din sistemul de sănătate. În România, sunt aproximativ 450 de copii care suferă de hemofilie, dintre care 160 prezintă forme severe ale bolii, având cea mai scăzută calitate a vieții, comparativ cu alte state membre ale Uniunii Europene, informează sursa citată. "Academia de Hemofilie" este un proiect susținut de compania Pfizer, fiind realizat în parteneriat cu Centrul pentru Inovație în Medicină și Fundația "Dr. Pop de Popa" pentru Ocrotirea Bolnavilor cu Afecțiuni Cardiovasculare (FOBAC).

22 IULIE

Bolnavii de hepatită cer introducerea în pachetul de bază a markerilor virali Asociația Pacienților cu Afecțiuni Hepatice din România (APAH-RO) a solicitat autorităților să introducă markerii virali în pachetul de bază al serviciilor medicale. "Noi susținem ca markerii virali HBS și HBC să intre în pachetul de bază și să nu mai avem acei pași intermediari în care medicul de familie ne dă o trimitere la medicul specialist de boli infecțioase. S-ar câștiga mult timp și așa am putea depista mult mai repede boala. Insistăm să intre în pachetul de bază analizele, pentru că în prezent ele sunt contra-cost și din 10 persoane 2-3 nu mai ajung la specialist cu trimiterea", a declarat Marinela Debu, președintele APAH-RO, într-o conferință de presă. Aceasta a precizat că este necesar să se elaboreze un program național pe hepatită care să prevadă gratuitatea analizelor. "Pacientul, dacă nu este asigurat, plătește tot, nu beneficiezi de tratament gratuit, de analize", a spus Marinela Debu. Prezent la conferința de presă, președintele CNAS, Vasile Ciurchea, a admis problemele existente în sistem și a arătat că din toamnă se vor putea introduce aceste analize în pachetul de bază, cu mențiunea că ele se vor face acolo unde sunt grade de risc. În context, Vasile Ciurchea a anunțat că din luna august se vor putea face tratamente gratuite pentru bolnavii de fibroză hepatică tip 4, precizând că tipurile F1, F2 și F3 sunt mai ușoare și pot fi ținute sub control cu tratament de specialitate. Asociația Pacienților cu Afecțiuni Hepatice din România (APAH-RO) va organiza, cu ocazia marcării pe 28 iulie a Zilei Mondiale a Hepatitei, mai multe campanii de informare, distribuind pliante în diverse orașe ale țării - Iași, Brașov, Turda, Arad, Cluj.

26 IULIE

Asociația Transplantaților atrage atenția că sunt peste 3.000 bolnavi cu grefe și nici măcar 10 medici pentru ei

In Romania, avem in prezent cca. 3000 de pacienti cu grefe functionale de diferite organe, dar nu avem nici macar 10 medici care sa se ocupe de monitorizarea acestora. Pentru a veni in sprijinul pacientilor, dar si al medicilor care nu au timp fizic sa acorde atat cat


Page | 112

este nevoie pentru fiecare pacient, Asociatia Transplantatilor din Romania organizeaza, in parteneriat cu Primaria Municipiului Mangalia, pentru al doilea an consecutiv „Scoala de vara a pacientilor cronici”, eveniment care are la baza conceptul de management integrat al pacientului cronic cu insuficienta functionala de organ vital. Acesta s-a desfasurat in perioada 25 - 31 iulie, cu participarea a 100 de pacienti de toate varstele si cu toate tipurile de transplant. Activitatile au fost organizate pe ateliere - „medica”, psihologie, nutritie, comunicare, kinetoterapie, educatie fizica - conduse de specialisti. „Este foarte important pentru noi, pacientii cu transplant, sa fim educati in a convietui cu starea noastra medicala cronica, sa stim ce sa facem cand apare o schimbare si sa nu ne panicam cand se intampla sa ni se modifice starea de sanatate in rau. Este important de asemenea, sa stim ca este bine sa combatem sedentarismul si sa ne hranim sanatos. Avem prilejul la Scoala de vara a pacientilor cronici sa punem intrebari pe care nu le putem pune in alte imprejurari, sa aflam lucruri noi si sa impartasim experiente intre noi”, a subliniat Gheorghe Tache, presedintele Asociatiei Transplantatilor din Romania.

26 IULIE

Dorica Dan (ANBRaRo) solicită Ministerului Sănătății să acrediteze anul acesta Centrele de expertiză pentru bolile rare

Acreditarea Centrelor de Expertiză pentru Pacienţii cu Boli Rare reprezintă un obiectiv major pentru acest an prevăzut în Strategia Naţională de Sănătate, în acest fel România putând să devină membră în Reţeaua Europeană de Expertiză şi să beneficieze de o serie de avantaje, a afirmat Dorica Dan, preşedintele Alianţei Naţionale pentru Boli Rare din România (ANBRaRo). Alianţa Naţională pentru Boli Rare România a organizat un eveniment în cadrul proiectului "Colaborare pentru managementul bolilor rare - ColaboRARE", printre temele discutate aflându-se implementarea Planului Naţional de Boli Rare şi a Strategiei Naţionale de Sănătate 2014 - 2020. "În România avem un Plan Naţional de Boli Rare. Noi am demarat acţiunile chiar din 2008 şi am avut un parteneriat semnat cu Ministerul Sănătăţii, dar de anul trecut Planul Naţional de Boli Rare face parte din Strategia Naţională de Sănătate Publică. Ministerul Sănătăţii ar trebui anul acesta să acrediteze Centrele de expertiză pentru bolile rare în vederea participării lor la reţelele europene de referinţă pentru bolile rare, pentru ca împreună cu organizaţiile de pacienţi, adunând aceste resurse pentru pacienţi cu boli rare, totul să fie mai eficient, iar pacientul să nu mai fie dezorientat în sistemul social, naţional, medical sau în cel educaţional", a susţinut Dorica Dan. Ea a precizat că este necesar să se ajungă la un consens pe metodologia de acreditare a centrelor de expertiză. ''Pentru că într-adevăr nu este uşor să aduni resurse din diverse structuri care să colaboreze şi să lucreze împreună într-o reţea la nivel naţional", a spus aceasta. La rândul său, dr. Emilia Severin a arătat că ''în Bucureşti astfel de centre există şi funcţionează, atât cât e posibil, însă nu au această denumire". În cadrul evenimentului a avut loc şi lansarea cărţii "Dincolo de aparenţe", biografia lui Robert Veres, director ANBRaRo, care suferă de o boală rară, autorul volumului fiind Daniel Ţole. Robert Veres a afirmat că în carte îşi povesteşte 30 de ani din viaţă. "E vorba de viaţa mea. Ne-am gândit să punem pe foaie acei 30 de ani din viaţa mea, cum am reuşit eu să trăiesc într-un scaun cu rotile, cum am reuşit să fac şcoala, să fac facultatea, care este relaţia mea cu prietenii, cu familia, şi încercăm să fie o carte motivaţională, pentru că, chiar dacă eu sufăr de o boală rară, care nu are tratament, depinde de tine cum vezi viaţa şi ce vrei să faci cu viaţa ta. Am vrut să arăt lumii că nu trebuie să te dai bătut, trebuie, în primul rând, să te accepţi pe tine însuţi şi după aceea să lucrezi astfel încât să te accepte şi lumea exterioară şi societatea", a declarat Veres. 28 IULIE

De Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hepatitelor, APAH-RO a lansat petiția "Vieți salvate prin pași mai simpli" Asociația Pacienților cu Afecțiuni Hepatice din România (APAH-RO) marchează Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei prin mai multe acţiuni de informare la nivel naţional. Ziua de 28 august a fost punctul central al campaniei începută în mai multe localităţi din ţară încă din data de 17 iulie.


Page | 113

Mai multe acţiuni de informare în stradă s-au desfăşurat pe 28 iulie în Alexandria, Bucureşti, Arad, Cluj-Napoca, Iaşi, Giurgiu. Tot în aceste locaţii au fost împărţite vouchere cu reduceri pentru analize de depistare şi monitorizare a hepatitelor cu virus B, C şi Delta. În alte orase ale ţării, voluntarii continuă să împartă flyere cu informaţii despre modalităţile de transmitere şi depistare a virusurilor hepatitice. Este modul prin care pacienţii cu hepatită înţeleg că trebuie să-i determine şi pe alţii să-şi descopere afecţiunea când nu este prea târziu. Tot pe 28 iulie a fost lansată şi petiţia „Vieţi salvate prin paşi mai simpli - Testele de depistare a hepatitelor virale trebuie să fie în Pachetul de bază la indicaţia medicului de familie”, care poate fi accesată aici: http://www.petitieonline.com/vieti_salvate_prin_pasi_mai_simpli_testele_de_depistare.

AUGUST 2015

1 AUGUST

Asociația M.A.M.E. a lansat “Ghidul de servicii medicale și sociale adresate copiilor diagnosticați cu boli cronice”

Asociația M.A.M.E. a lansat “Ghidul de servicii medicale și sociale adresate copiilor diagnosticați cu boli cronice”, un material informativ ce are rolul de a veni în sprijinul părinților cu copii bolnavi prin informarea și îndrumarea acestora cu privire la principalii furnizori de servicii socio-medicale atât din țară, cât și din străinătate. “Experiența celor 6 ani de activitate şi contactul direct pe care l-am avut, de-a lungul timpului, cu peste 300 de părinţi cu copii diagnosticați cu boli cronice ne-au arătat că aceştia nu deţin suficiente informaţii cu privire la accesarea serviciilor medicale, sociale sau de oricare altă natură de care au nevoie în perioada de confruntare cu boala sau în perioada de recuperare. Am primit numeroase solicitări prin care ne cereau informații despre clinici şi spitale care tratează diferite afecțiuni, dar și despre instituții care vin în ajutorul bolnavului cronic din România. Am elaborat acest ghid tocmai pentru a pune la dispoziția lor informația necesară pentru accesarea unor astfel de servicii”, a declarat Maria Culescu, președinte fondator al Asociației M.A.M.E. Ghidul de servicii medicale și sociale adresate copiilor diagnosticați cu boli cronice are 62 de pagini și cuprinde detalii cu privire la serviciile oferite, datele de contact și localizarea pe hartă a 30 de instituții medicale din România și din străinătate, precum și a 12 Direcții de Asistență Socială și Protecție a Copilului din toată țara. Materialul va fi oferit gratuit părinților cu copii bolnavi, prin intermediul parteneriatelor încheiate de către Asociația M.A.M.E. cu spitale și D.G.A.S.P.C.-uri. De asemenea, tot începând de astăzi, ghidul poate fi accesat și în format electronic de la link-ul http://asociatiamame.com/images/FDSC/Ghid_servicii_medicale_si_sociale.pdf “Am trecut printr-o perioadă foarte grea atunci când băiețelul meu, în vârstă de doar 5 ani, a fost diagnosticat cu leucemie acută limfoblastică. Pe lângă impactul psihologic major produs de primirea unei asemenea vești, a trebuit să mă confrunt și cu lipsa de informare cu privire la accesarea serviciilor medicale și sociale de care aveam nevoie ca să trecem cu bine peste această încercare”, a declarat Alexandrina Vâlcov, beneficiar al Asociației M.A.M.E. Editarea şi publicarea ghidului de servicii medicale și sociale adresate copiilor diagnosticați cu boli cronice face parte din activitățile derulate în cadrul proiectului “Centrul Steluţelor - centru social de suport şi recuperare destinat copiilor aflaţi în situaţii de risc”, finanțat prin granturile SEE 2009-2014 în cadrul Fondului ONG în România, cu o finanțare nerambursabilă în valoare de 145.351,70 euro. 3 AUGUST

Bolnavii de cancer solicită implementarea Registrului Naţional de Oncologie Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer din România (FABC) a atras atenţia asupra tensiunii instalate în rândul bolnavilor de cancer ca urmare a acuzaţiilor de corupţie aduse unor medici oncologi şi a subliniat, în acest context, importanţa implementării Registrului Naţional de Oncologie.


Page | 114

"Este regretabil şi condamnabil ceea ce se întâmplă în sistem, precum şi acuzele aduse medicilor oncologi, dar trebuie evitată etichetarea ca infractori a tuturor medicilor oncologi, favorizând, aşa cum s-a mai menţionat, apariţia escrocilor cu oferta lor de alternative terapeutice la tratamentele alopate, fără nicio dovadă ştiinţifică", se arată într-un comunicat al FABC. Reprezentanţii organizaţiei subliniază că tensiunile puteau fi evitate prin dezvoltarea şi implementarea Registrului Naţional de Oncologie. Conform sursei citate, acest registru "ar fi monitorizat cu exactitate banii alocaţi acestei patologii, terapiile aplicate şi efectele acestora asupra pacienţilor oncologici, beneficiile tratamentelor, numărul de pacienţi trataţi şi monitorizaţi, generând astfel şi o statistică în baza căreia ar fi fost construit un buget pentru oncologie, corect şi transparent". FABC reaminteşte că a cerut decidenţilor din sănătate de aproximativ 10 ani implementarea acestui registru, dar nu a primit decât promisiuni şi reiterează importanţa apariţiei unei astfel de baze de date.

5 AUGUST

Pacienții români cu boli reumatice vor avea acces la noile medicamente biologice Protocoalele terapeutice noi au trecut de aprobarea Ministerului Sănătății și au fost transmise Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Cu o întârziere de nouă luni din momentul aprobării și introducerii pe lista medicamentelor compensate și gratuite a noilor tratamente dedicate bolilor reumatice, pacienții români vor avea și ei acces la noile molecule. Este vorba despre terapiile biologice, eficiente deoarece acționează țintit pe moleculele și celulele implicate în procesul inflamator. Din păcate, nici până acum românii cu poliartrită reumatoidă, copiii cu artrită idiopatică juvenilă și pacienții cu artropatie psoriazică și spondilită anchilozantă nu au putut beneficia de noile medicamente, pentru că în tot acest timp protocoalele terapeutice nu au fost aprobate. Din fericire, după nouă luni de așteptare, toți acești pacienți vor primi tratamentul de care au nevoie. Protocoalele terapeutice au fost aprobate de Ministerul Sănătății și trimise la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, urmând a fi publicate în Monitorul Oficial. Întârzierea a fost cauzată de lipsa Comisiilor de specialitate, desființate din cauza incompatibilității sau conflictului de interese în care se situau mare parte din membrii acestora. ”Cel mai important lucru este că s-a reușit finalizarea acestor protocoale, iar pacienții vor avea în sfârșit acces la medicamente de ultimă generație, ceea ce nu s-a mai întâmplat în ultimii 10 ani. Am trimis la CNAS protocoalele semnate, iar cel târziu la 1 august vor fi în Monitorul Oficial”, a declarat Alin Țucmeanu, secretar de stat în Ministerul Sănătății. “Este foarte rău că s-a întârziat atât de mult, înțelegem problemele care au fost în Minister cu Comisiile de specialitate și ne bucură că în sfârșit sunt gata. Din discuțiile individuale pe care le-am avut cu diverși pacienți, aceștia așteaptă foarte mult noile protocoale, pentru că din păcate terapiile existente în prezent sunt fie ineficiente, fie le provoacă reacții alergice”, susține Rozalina Lăpădatu, președintele Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Autoimune (APAA), adăugând că bolile reumatice sunt foarte dureroase, iar în timp articulațiile se pot deforma și pot duce la invaliditate, motiv pentru care este important să nu se întârzie și să se înceapă tratamentul cât mai repede posibil. Președintele Societății Române de Reumatologie, prof. dr. Ruxandra Ionescu , se bucură că protocoalele vor fi publicate și că, în sfârșit, pacienții vor beneficia de medicamentele aprobate. Cu toate acestea, se arată dezamăgită de unul dintre cele patru protocoale: “Singurul protocol care nu corespunde noii viziuni europene este cel de spondilită anchilozantă. Va trebui inclus în viitor în nomenclatorul CNAS și MS și termenul actual de spondiloartrită axială. Spondilita anchilozantă face parte din grupul spondiloartritelor axiale, dar reprezintă etapa finală a bolii în care s-au instalat modificări structural ireversibile, vizualizate radiografic. Noi folosim aceste medicamente scumpe tocmai pentru a preveni apariția modificărilor structurale, intervenind asupra procesului inflamator, oprind în acest fel apariția modificărilor ireversibile. Și la nivelul reumatologiei europene lucrurile au devenit clare mai târziu, în 2009. De aceea, ghidurile de tratament biologic s-au schimbat în ultimii 5 ani de două ori la nivel european, iar spondiloartrita axială a devenit o indicație a acestor terapii la pacienții care întrunesc criteriile de spondiloartrită axială și n-au răspuns la terapia convențională clasică. La noi, ghidul de spondilită este, din păcate, la nivelul anului 2008, tratând bolnavi cu boli constituite, ireversibile și nu pacienți cu boli recent instalate, care pot uita complet că au fost bolnavi, devenind rapid activi profesional”.


Page | 115

12 AUGUST

Campanie de informare pentru pacienți, lansată de europarlamentarul Cristian Bușoi O campanie de informare cu privire la drepturile pacienților a fost lansată în Capitală de prim-vicepreședintele PNL Cristian Bușoi. "Pacientul trebuie să fie în centrul sistemului de sănătate din România. Din păcate în România multe dintre drepturile pacienților nu sunt respectate, așa cum de foarte multe ori pacienții nu-și cunosc cele mai elementare drepturi. De aceea am decis să lansez o campanie de informare. Îmi doresc ca pacienții să știe care le sunt drepturile atunci când merg la medicul de familie, spital, farmacie, când au nevoie de un tratament la domiciliu sau străinătate și în ceea ce privește cardul de sănătate sau cel european", a spus Bușoi. El a arătat că pentru campania de informare a fost lansat un call center la care răspund voluntari sfătuiți de 14 medici din PNL și site-ul www.drepturilepacienților.info. Bușoi a mai spus că vor exista în București și câteva puncte de informare începând din a doua parte a lunii august. Liberalul a precizat că la call center se pot primi sfaturi, cu excepția celor legate de medicamente, medici și spitale, și sesizări cu privire la sistemul medical și că în baza acestora el transmite scrisori către furnizorii de servicii medicale. Bușoi a afirmat că dreptul la informare este cel mai încălcat drept în România. El a explicat că nu a implementat proiectul privind campania de informare în timpul mandatului său la conducerea CNAS, deoarece a fost un mandat scurt, motiv pentru care s-a concentrat pe proiectul cardului de sănătate și cel privind crearea unei direcții de control antifraudă. De asemenea, el a motivat că trebuia să existe o inițiativă legislativă în acest caz și că CNAS nu are drept de inițiativă legislativă.

14 AUGUST

Asociația Pacienților cu Afecțiuni Hepatice din România a lansat petiția pentru includerea testelor de depistare a bolii în pachetul de bază

Trei asociații de pacienți au lansat de Ziua Mondială de luptă împotriva Hepatitei, petiția “Vieţi salvate prin paşi mai simpli - Testele de depistare”, prin care iniţiatorii - Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România, membru în Alianţa Mondială de Hepatită, Asociaţia Europeană a Pacienţilor cu Boli Hepatice şi Alianţa Pacienţilor Cronici din România - atrag atenţia că testele de depistare a hepatitelor virale trebuie să fie în Pachetul de bază şi să se facă la indicaţia medicului de familie, se precizează într-un comunicat remis de APAH-RO. Petiţia este un semnal de alarmă trimis Guvernului, Ministerului Sănătăţii, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi Preşedinţiei României şi o încercare de sensibilizare a factorilor decidenţi din aceste instituţii în legătură cu gravitatea acestei boli și necesitatea implementării măsurilor de prevenție și testare precoce. Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România face un apel public către Ministerul Sănătății de a se implica și a da o șansă pacienților români. Asociația anunță că statisticile relevă că, în România, există aproximativ două milioane de cetăţeni afectaţi de virusurile hepatitice B şi C sau B plus Delta, cărora li se adaugă, an de an, sute de noi cazuri. Din estimările specialiştilor, peste 50% dintre pacienţi nu ştiu că sunt infectaţi. “Primul pas către o societate sănătoasă este un diagnostic precoce pentru o gestionare timpurie a bolii. Pentru că este o boală «tăcută», nu de puţine ori o persoană află că are hepatită când aceasta este într-o stare destul de avansată (ciroza hepatică). De cele mai multe ori, vestea este aflată cu ocazia unor analize de rutină sau chiar întâmplător. Din acest moment, calitatea vieţii pacientului este profund afectată, iar impactul asupra societăţii este major”, atrag atenţia reprezentanţii APAH-RO. Având în vedere aceste aspecte, APAH-RO anunţă că vă solicita sprijinul tuturor pentru a semna această petiţie şi a trage un semnal de alarmă, întrucât „avem nevoie de creşterea gradului de depistare şi de salvarea cât mai multor vieţi care alfel se pierd fără a ştii că printr-un diagnostic timpuriu pot să aibă o şansă la monitorizare corectă, o terapie adecvată şi chiar vindecare”.


Page | 116

23 AUGUST

Asociația Sprijin Pentru Autism vrea să deschidă primul Centru de servicii gratuite de terapii de recuperare și afterschool integrativ pentru copii cu autism

Membrii Asociației Sprijin pentru Autism cred cu tărie că serviciile integrate pe care Centrul le va furniza sunt cheia succesului în recuperarea copiilor cu autism. Prin programul 'Ne pregătim pentru Viața', Asociația Sprijin Pentru Autism va oferi gratuit servicii în beneficiul comunității, în perioada ianuarie 2016 - decembrie 2018, cu scopul îmbunătățirii vieții a 20 de copii cu autism și a familiilor lor. În cadrul Centrului, copii vor beneficia de următoarele servicii:

- evaluare psihologică; - stabilirea planului de intervenție terapeutică și implementare ședințelor de recuperare - consilierea psihologică pentru părinți; - cursuri inițiere ABA pentru părinți și cadre didactice; - servicii gratuite de art-therapy, piano-therapy, logopedie, grupuri de socializare; - servicii gratuite de afterschool integrativ

25 AUGUST

COPAC a lansat campania "Pacient pentru România - 6% pentru Sănătate!" Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice (COPAC) a lansat campania "Pacient pentru România - 6% pentru Sănătate!", un demers prin care încearcă să atragă din nou atenția autorităților că Sănătatea are nevoie de o finanțare corespunzătoare pentru a acoperi principalele priorități - servicii de calitate, tratament inovativ și salarizarea personalului medical. "Suntem printre ultimele locuri din Uniunea Europeană cu procentul alocat Sănătății. Cred că, după 25 de ani, ar fi cazul să mărim acest procent alocat Sănătății și să considerăm Sănătatea ca o necesitate, nu o cheltuială, ca o investiție pe viitor. Suntem printre cetățenii UE cu cel mai limitat acces la servicii medicale, la medici, la tratamente, la medicamente și, după cum s-a observat în ultimele zile, cu un personal medical nemulțumit din cauza salarizării. Cred că o salarizare corectă se poate face numai cu o finanțare corectă a sistemului de sănătate", a declarat Radu Gănescu, președintele COPAC, la conferința de lansare a proiectului. Președintele Asociației Transplantaților din România, Gheorghe Tache, a afirmat că accesul la servicii medicale și tratament este vital pentru bolnavii cronici, iar, dacă acestea nu sunt reglementate și statuate printr-un cadru legislativ coerent, lucrurile ar putea să ia "o întorsătură neplăcută, nedorită și alarmantă pentru pacienți". "Acest demers pe care vrem să-l facem și să-l inițiem prin această caravană de a da 6% din PIB pentru Sănătate, deși nu este îndeajuns, este un pas pentru a crea un sistem de sănătate acceptabil pentru nevoile reale ale pacientului, precum și ale medicilor noștri. (...) Acești 6% nu sunt doar pentru pacienții înscriși în cadrul coaliției COPAC, sunt pentru tot segmentul de pacienți din România, iar aici trebuie să ne unim cu toții forțele pentru a deveni o forță cu efect pozitiv", a susținut Tache. Potrivit lui Radu Gănescu, statul ar trebui să se implice mai mult în Sănătate și ar fi necesar un studiu pentru a se afla costul real al serviciilor medicale și nevoia de fonduri în sistem. Caravana COPAC va fi prezentă în luna septembrie în cinci orașe din țară în vederea strângerii de semnături privind alocarea a 6% din PIB pentru Sănătate. Prima oprire va fi la București, în Piața Universității, pe 2 septembrie, după care vor urma Cluj - 3 septembrie, Craiova - 10 septembrie, Timișoara - 18 septembrie și Iași - 25 septembrie. La sfârșitul campaniei, va avea loc o întâlnire la Palatul Parlamentului unde sunt așteptați senatorii și deputații care vor să susțină această inițiativă, precum și oficialii din Sănătate.


Page | 117

30 AUGUST

Pacienţii cu hepatită C solicită acces la terapiile inovatoare Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România face apel către reprezentanţii Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi ai Ministerului Sănătăţii să nu îşi uite promisiunile făcute şi să definitiveze procedurile de acordare a terapiei antivirale cu noile molecule pacienţilor cu hepatita cronică C. Pentru a clarifica situaţia APAH-RO a depus încă de săptămâna trecută o solicitare de audienţă la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi Ministerul Sănătăţii, la care nu s-a primit încă niciun răspuns. Pe data de 22 iulie 2015, în cadrul unei Conferinţe de Presă, preşedintele CNAS a promis ferm că, în luna august, pacienţii cu hepatită vor avea acces la noile molecule. "De la începutul anului asistăm la declaraţii şi promisiuni neonorate, la termene care nu s-au respectat şi la scuze care nu ajută cu nimic pacienţii cu hepatită C aflaţi la capătul disperării. Am ascultat cu atenţie declaraţiile din ultimele zile. Apreciem că se doreşte rezolvarea problemei şi se fac eforturi, însă observăm că batem pasul pe loc. Aşteptăm nişte termene clare din partea autorităţilor, termene asumate, astfel încât pacienţii să ştie foarte clar care sunt procedurile pe care trebuie să le urmeze, cui trebuie să se adreseze şi care sunt termenele de evaluare a dosarelor !", a declarat Marinela Debu, preşedinta APAH-RO. Pacienţii sunt derutaţi, mulţi se confruntă cu probleme financiare şi sunt în incapacitatea de a şti ce se va întâmpla cu viaţa lor în lipsa tratamentului. Deja există câţiva care îşi pregătesc sau intenţionează să-şi pregătească documentele necesare pentru a-şi obţine terapia pe cale legală, apelând la instanţa de judecată. "Am ajuns la capătul răbdării! La ora actuală protocolul terapeutic nu mai prevede nicio soluţie de tratament pentru două recăderi cu interferon. Cum o să asigur susţinerea financiară a familiei, când eu nu mai pot face faţă bolii? A creşte trei copii singură este o povară destul de mare pentru oricine, nu numai pentru soţia mea! Sper ca decidenţii din sănătate să îşi ia rolul în serios şi să ia decizii în beneficiul pacienţilor pentru că un om sănătos este un om care contribuie la dezvoltarea societăţii, iar acest drept ne este garantat prin Constituţie!", a declarat A.S. pacient cu hepatită C.

SEPTEMBRIE 2015

3 SEPTEMBRIE

Asociaţiile de pacienţi cer cel puţin 6% din PIB pentru sănătate

Preşedintele Coaliţiei Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România (COPAC), Radu Gănescu, a declarat că domeniul sănătăţii trebuie să fie finanţat corect şi să primească cel puţin 6% din PIB. El a spus, într-o dezbatere organizată la Cluj în cadrul Campaniei "Pacient de România", că este posibil ca pentru acest domeniu să fie nevoie de chiar 8 sau 9% din PIB. Potrivit lui Gănescu, România se află printre ultimele ţări în Europa din punct de vedere al fondurilor alocate sănătăţii. "Sănătatea trebuie să fie văzută ca o investiţie, nu ca o cheltuială. Ne dorim să fim în Europa, nu ne dorim să fim primii, dar nici ultimii", a menţionat Radu Gănescu.

COPAC a demarat o caravană prin mai multe localităţi din România pentru a populariza necesitatea unei bune finanţări a sănătăţii, cu un minim de 6% din PIB. Campania, intitulată "Pacient de România", este realizată în parteneriat cu Ordinul Asistenţilor Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, Federaţia SANITAS, Asociaţia Medicilor Rezidenţi, Societatea Multidisciplinară a Medicilor Rezidenţi şi Federaţia Asociaţiilor Studenţilor la Medicină.

În cadrul campaniei sunt adunate semnături de susţinere a demersului de alocare a 6% din PIB pentru sănătate, iar la finalul campaniei va avea loc o întâlnire la Palatul Parlamentului unde vor fi prezenţi parlamentari şi oficiali din sănătate. "Sperăm ca acest demers să coalizeze cât mai mulţi pacienţi şi profesionişti din sănătate. Sperăm că toată lumea a înţeles că doar uniţi ne putem arăta forţa şi putem schimba lucrurile. Fac un apel la toţi parlamentarii şi în special la parlamentarii medici să susţină acest demers şi să semneze iniţiativa parlamentară pentru a obţine minim 6% din PIB pentru Sănătate", a mai spus Radu Gănescu.


Page | 118

10 SEPTEMBRIE

UNOPA incheie unul din putinele proiecte finantate in ultimii ani in Romania in domeniul prevenirii HIV si combaterii discriminarii

Uniunea Națională a Organizațiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA (UNOPA) încheie la 30 septembrie 2015 proiectul "In My SHOES" co-finanțat de Elveția prin intermediul Programului de Cooperare Elvețiano-Român pentru reducerea disparităților economice și sociale în cadrul Uniunii Europene extinse. La conferinta de incheiere din data de 10 septembrie 2015, într-un cadru nonformal, specific proiectului, au fost prezentate momente, imagini și rezultate ale implementării proiectului "In My Shoes", desfasurat la nivel national in perioada iulie 2013 - septembrie 2015. Cercetarea "Sub Lupa" - Cunoștințe și atitudini ale populației generale privind HIV/SIDA în România, realizata in cadrul proiectului, a aratat:

- 30.8 % dintre respondenți cred că toți copii născuți din mame seropozitive vor fi și ei seropozitivi - 20% dintre respondenți, cred că este nevoie de veselă separată pentru a se proteja de infecția cu HIV - 69,8% dintre respondenți asociază persoanelor seropozitive cuvinte apartinând registrului negativ (“frustrate", “labile", “nefericite", "depresive", “izolate", “stare de sănătate instabilă și contagioasă", "dependente", "iresponsabile") - 24.2% dintre respondenți nu s-ar simți confortabil să îmbrățișeze o persoană seropozitivă (Raportul de cercetare integral pe www.unopa.ro ).

Atelierele "4H" derulate pe perioada proiectului au adus metode și abordări inovative de lucru cu persoanele seropozitive pentru identificarea nevoilor personale, a resurselor de dezvoltare și de integrare a statutului HIV în viața de zi cu zi. În abordarea sesiunilor au fost folosite metode de educație nonformala: lucrul cu instrumente de percuție, stand-up drumming, teatru de improvizație, jonglerie, storytelling s.a Campania de informare și sensibilizare prin teatru social, acțiuni stradale și jocuri online: peste 140 acțiuni de teatru social, peste 300 acțiuni de informare stradală, peste 1700 de accesări ale jocurilor online. Proiectul a instruit 80 de tineri voluntari pentru a merge in scoli in actiuni de informare a elevilor despre HIV si discrimnare, prin metoda teatrului social. Conferinţa de inchidere a fost "scena" în care s-au prezentat două momente de teatru create de voluntarii proiectului, folosite în Campaniile de educare HIV/SIDA prin teatru social. Valoarea proiectului este de 245.710 CHF, din care 89,83% o reprezintă finanţarea din partea Programului de Cooperare Elveţiano-Român pentru reducerea disparităţilor economice şi sociale în cadrul Uniunii Europene extinse, iar diferenţa de 10,17% o reprezintă contribuţia UNOPA. Obiectivul general al proiectului a fost “Creşterea premiselor de integrare socială pentru persoanele seropozitive din România". Obiectivele Specifice ale proiectului au fost:

- La finalul proiectului 170 de persoane seropozitive din România şi-au dezvoltat abilităţi de viaţă independentă şi sănătoasă - La finalul proiectului 22300 tineri din populaţia generală sunt informaţi şi sensibilizaţi cu privire la HIV/SIDA şi drepturile persoanelor seropozitive - La finalul proiectului există o reţea de instituţii şi ONG-uri funcţională în 16 judeţe şi Bucureşti care colaborează pentru promovarea şi apărarea drepturilor persoanelor seropozitive - La finalul proiectului capacitatea de a furniza servicii pentru promovarea şi respectarea drepturilor persoanelor seropozitive a crescut pentru 20 de asociaţii de persoane seropozitive din 16 judeţe şi Bucureşti

Durata proiectului a fost de 27 de luni şi s-a desfăşurat în toate regiunile tării.

"Proiectul In My Shoes a reprezentat un moment important în activitatea UNOPA dar și în alegerea modului în care problematica HIV este abordată. Faptul că subiectul este unul cât se poate de serios și sensibil nu ne împiedică să folosim metode interactive, inovative, nonformale, adaptate nevoilor tinerilor din populația generală dar și tinerilor seropozitivi. Folosirea unor mijloace care nu il pun pe tânăr în poziția de învățăcel ci în cea de persoană care caută soluții și răspunsuri pentru anumite probleme s-a dovedit a fi mult mai eficientă decât folosirea metodelor clasice de transmitere a informațiilor. Este un subiect de care oamenii nu se apropie ușor, dar am reușit să spargem această bariera, elevii participanți la acțiunile de teatru social și-au exprimat dorința de a se implica pe viitor în acțiuni adresate problematicii HIV și persoanelor seropozitive", a declarat Iulian Petre, Director executiv UNOPA.


Page | 119

22 SEPTEMBRIE

Asociaţia Help Autism a lansat un club dedicat învăţării prin joacă Asociaţia Help Autism a lansat clubul dedicat învăţării prin joacă "AHA KIDS" cu scopul de a ajuta copiii, indiferent de capacităţile lor, să se dezvolte şi să înveţe. "Prin personalul nostru specializat, format din psihopedagogi şi educatori, activităţile şi programele pe care le propunem vrem să ajutăm la dezvoltarea celor mici pe toate planurile, de la comunicare, modelarea comportamentului şi interacţiune socială la motivaţie, dezvoltare intelectuală, concentrare, auto-îngrijire şi de ce nu, rezistenţă fizică. Scopul nostru este de a oferi un loc de joacă unic, cu o mare varietate de jucării educative şi ateliere de lucru diverse pentru a veni în întâmpinarea nevoilor copilului într-un mediu sigur şi distractiv. Este dovedit faptul că cei mici învaţă prin joc, iar eforturile noastre vizează tocmai acest aspect! Copiii sunt angajaţi în activităţi potrivite vârstei şi nevoilor lor, care îi vor ajuta la dezvoltarea gândirii creative, a capacităţilor senzoriale, limbajului şi imaginaţiei", precizează un comunicat de presă al Asociaţiei Help Autism.

Potrivit sursei citate, clubul pune accent în principal pe învăţarea spontană într-un mediu interactiv variat, care încurajează dezvoltarea abilităţilor copilului prin stimularea imaginaţiei şi evitarea rutinei. Clubul foloseşte activităţi pe bază de jocuri şi jucării pentru a provoca trupul şi mintea de la stimulare senzorială la jocuri de puzzle şi karaoke, ateliere de pictură, colaj, olărit şi fotografie.

Centrul "AHA KIDS" va oferi nu numai echipamente atent selectate şi un personal foarte bine instruit, ci şi cursuri interactive, adaptate vârstei, de limbi străine, ştiinţe, IT, oratorie ori bune maniere.

22 SEPTEMBRIE

Programul “Școala de Spital”, derulat de Asociaţia P.A.V.E.L., a ajuns la al 3-lea an de existenţă

În contextul începerii noului an școlar, dar și al promovării și al respectării dreptului la educație pentru copiii și tinerii cu boli somatice grave, Asociația P.A.V.E.L. anunță demararea unui nou proiect educativ pentru perioada septembrie 2015 - iunie 2016. Acest proiect nou este posibil datorită sprijinului acordat de compania EMC Computer Systems Austria GMBH, Fundația A.E.F., Banca BCR - prin Bursa Binelui, de elevii si părinții de la Școala Internațională Americană din Bucureşti, de donatori privați şi, nu în ultimul rând, de Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" şi Institutul Clinic Fundeni, instituții medicale care asigură spațiile de lucru și utilitățile necesare acestui nou proiect. Finanțatorii asigură plata salariilor profesorilor angajați si colaboratori în proiect și au sprijinit amenjarea unei biblioteci dotate cu cărți din bibliografia şcolară pentru ciclul primar, gimnazial sau liceal.

De asemenea, FABC - Federatia Asociațiilor pentru Bolnavii de Cancer - a oferit 157 ghiozdane pentru copiii şi adolescenții care sunt beneficiarii acestui proiect nou.

Scopul general al proiectului “Educaţia nu se oprește niciodată!” este prevenirea abandonului școlar pentru copiii și tinerii bolnavi cronic și reintegrarea lor în sistemul public de educaţie. Proiectul are la bază conceptul de “educaţie continuă şi complementară”, prin aplicarea unor metode specifice (plan educaţional individualizat, curriculum adaptat condiţiei de sănătate actuale sau program flexibil de studiu, intervenţie educativă la patul de spital, etc.). Programul Asociației P.A.V.E.L “școala în spital” vizează facilitarea accesului copiilor și al tinerilor spitalizați la activități specifice mediului școlar: ore de limba română, științe, artă / educaţie muzicală, matematică, limbi străine, educație anteprenorială / financiară, precum și organizarea unor tabere educative, precum Olimpiada elevilor pacienți.

Joi, 17 septembrie, a avut loc deschiderea noului an școlar în cadrul “școlii de spital”. Evenimentul s-a desfășurat la Institutul Oncologic și a reunit copii, părinți, profesori, voluntari, specialiști din echipa Asociației P.A.V.E.L., precum și o serie de personalități din lumea educației și a sănătății: domnul Sorin Mihai Cîmpeanu, ministrul Educației Naționale, domnul consilier Mihai Trăistaru, din cadrul Ministerului Educației, managerul I.O.B., domnul Conf. Dr. Nicolae Straja Dan, directorul medical al I.O.B., domul. Dr. Mircea Savu, șeful secției de oncologie pediatrică, doamna Conf. Dr. Monica Dragomir, precum și alte cadre medicale.


Page | 120

Festivitatea de deschidere a început cu un moment de rugăciune și binecuvântare duhovnicească oficiat de părintele Gheorghe Subțirică de la capela spitalului. Momentul special s-a încheiat cu distribuirea nr. 2 al revistei școlii de spital, “Portrete” și cu lectura unor poezii create de trei elevi pacienți. Revista este dedicată școlii de spital și este scrisă de către voluntari, profesori, copii, tineri sau părinți.

23 SEPTEMBRIE

Dorica Dan (ARCR): "Nu există pacienţi cu leucemie mieloidă cronică pe lista de aşteptare la tratament"

Aproximativ 1.300 de români au leucemie mieloidă cronică, iar în prezent nu există pacienţi cu această afecţiune pe lista de aşteptare la tratament, a declarat preşedintele Asociaţiei Române de Cancere Rare, Dorica Dan.

"Condiţia este de a fi diagnosticaţi la timp şi monitorizaţi. În acest moment nu există niciun pacient cu leucemie mieloidă cronică pe lista de aşteptare pentru tratament. Impactul psihologic este foarte mare pentru că termenul de leucemie sau cancer rar sperie pacientul. Tratamentul psihologic este esenţial. De cele mai multe ori, boala este identificată la un control de rutină. Se manifestă prin infecţii repetate, dureri la nivelul oaselor, scăderea în greutate, lipsa poftei de mâncare, sângerări repetate", a afirmat Dorica Dan. Potrivit acesteia, 30% dintre cazurile de leucemie mieloidă cronică nu prezintă simptome mult timp. În opinia reprezentantei asociaţiei, este necesară implementarea unei strategii naţionale eficiente şi diagnosticare timpurie a acestei afecţiuni şi în mediul rural.

Horia Bumbea - medic hematolog la Spitalul Universitar de Urgenţă a afirmat, în aceeaşi conferinţă de presă, că pacienţii nou diagnosticaţi cu această afecţiune beneficiază de tratament în maxim o lună. "Fără tratament, leucemia mieloidă cronică se îndreaptă spre faza acută. Pacientul trebuie informat imediat ce a fost diagnosticat. Trebuie să înţeleagă importanţa tratamentului, trebuie să îl urmeze. Potrivit studiilor, s-a observat că după o perioadă în care pacientul se simte bine acesta renunţă la tratament. Cu tratament şi monitorizare periodică pacienţii cu această afecţiune se pot reintegra în societate şi îşi pot continua activitatea", a afirmat medicul.

Conform medicului, răspunsul la tratament este de peste 90%. "Acest răspuns nu se menţine la acest nivel în cursul tratamentului. De aceea este important să avem la dispoziţie molecule din generaţia a II-a, dând astfel posibilitatea medicilor să moduleze tratamentul pentru a avea un răspuns foarte bun. Există cel puţin 3 molecule disponibile de anul acesta chiar din linia întâi de medicamente. Tratamentul transformă boala dintr-una canceroasă într-o boală cronică", a explicat doctorul hematolog, care a menţionat că tratamentul costă aproximativ 10.000 de lei pe lună.

Purtătorul de cuvânt al CNAS, Mihaela Tănase, a precizat la rândul său că feedback-ul primit de la asociaţiile de pacienţi este foarte important pentru a vedea dacă măsurile luate sunt eficiente, astfel încât lucrurile să decurgă din ce în ce mai bine. Ea a menţionat că, începând din acest an, toate grupele de vârstă pot beneficia de leucogramă. Potrivit lui Tănase, 8.700 de pacienţi din România primesc tratamente cu molecule scumpe.

28 SEPTEMBRIE

Radu Gănescu (preşedinte COPAC): "Dorim acordarea a 6% din PIB către sănătate"

Preşedintele Coaliţiei Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România (COPAC), Radu Gănescu, a afirmat, la Iaşi, într-o dezbatere pe tema finanţării sistemului sanitar, că pacienţii îşi doresc să existe condiţii decente în sănătate iar primul pas trebuie să fie acordarea a 6 la sută din PIB către acest domeniu.

''Ne dorim să avem investigaţii, monitorizare şi servicii medicale în măsura în care avem nevoie, şi atunci când avem nevoie. Ne dorim să avem personal medical bine pregătit. Până acum ne-am ocupat ca sistemul să supravieţuiască. De acum înainte ne dorim să existe condiţii decente în sistemul de sănătate. Ne dorim ca pacienţii să nu mai fie trataţi ca pacienţi de mâna a doua. Pentru ca


Page | 121

acest lucru să nu se întâmple este nevoie de o finanţare corespunzătoare şi o regândire a sistemului. Primul pas trebuie să fie acordarea procentului de 6 la sută din PIB către sănătate", a declarat Radu Gănescu, la dezbaterea care a avut loc la Universitatea de Medicină şi Farmacie ''Gr. T. Popa'' din Iaşi.

El a adăugat că pacienţii îşi doresc acces integral la tratamente compensate şi terapii inovatoare şi să nu fie nevoiţi să îşi întrerupă sau să-şi modifice tratamentul în funcţie de ceea ce găsesc în farmacii, subliniind că sistemul de sănătate are nevoie de bani şi de o politică coerentă.

Prezent la eveniment, rectorul UMF Iaşi, Dragoş Pieptu a declarat că sunt ţări pentru care sănătatea populaţiei reprezintă o prioritate, motiv pentru care alocarea a 6 la sută din PIB nu înseamnă mult. ''Ţări pe care noi le considerăm, cum ar fi cele din Orientul îndepărtat, Orientul Mijlociu, cum este, de exemplu, Iordania, au dat 10 la sută', a menţionat prof. univ. dr. Dragoş Pieptu. Decanul Facultăţii de Medicină Generală, Doina Azoicăi, a subliniat importanţa rolului instituţiilor de învăţământ superior medical, afirmând în acest sens că ''universităţile de medicină nu trebuie să se închidă într-un turn de fildeş, ci să se implice şi în rezolvarea problemelor societăţii''. "Universităţile trebuie să creeze nu doar forţă de muncă, ci să aducă calitate în calificarea profesioniştilor în sănătate. Trebuie să ne preocupe şi ce se întâmplă cu aceşti profesionişti", a spus Doina Azoicăi.

Evenimentul de la Iaşi a avut loc în cadrul campaniei ''Pacient de România - 6% din PIB pentru Sănătate !". Campania a fost lansată de Coaliţia Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România.

OCTOMBRIE 2015

12 OCTOMBRIE

Asociaţia "Dăruieşte Viaţa" lansează ghiduri cu informaţii esenţiale despre cancer Asociaţia "Dăruieşte Viaţa" lansează ghiduri cu informaţii esenţiale despre 16 tipuri de cancer, într-o formă accesibilă pacienţilor. "Ghidurile de tratament personalizate pentru 16 tipuri de cancer sunt disponibile din această lună pentru românii care suferă de diverse forme de cancer, dar şi pentru apropiaţii lor. Acestea oferă informaţii sigure din punct de vedere medical, care sunt verificate de medici de top din UE", afirmă reprezentanţi asociaţiei. Ghidurile gratuite oferite în acest proiect sunt deja disponibile la adresa www.daruiesteviata.ro/ghidul-tau-in-cancer şi oferă tocmai siguranţa unor sfaturi avizate, venite din partea unor medici specialişti care sunt la curent cu cele mai noi informaţii în privinţa tratării cancerului. Cele 16 ghiduri sunt pentru cancer de sân, de prostată, de vezică, de ficat, melanom, cancer de col, endometrial, pancreatic, de stomac, leucemie acută mieloidă, leucemie cronică mieloidă, cancer esofagian, cancer colorectal, cancer de plămâni, cancer de ovare şi limfom folicular. Proiectul este realizat cu sprijinul "European Society for Medical Oncology" (ESMO), cel mai prestigios for al medicilor oncologi din Europa, şi face parte din programul Voluntar de Profesie, iniţiativă a Fundaţiei Vodafone România. Informaţiile pot fi descărcate şi pe telefoane/tablete/iPad de pe site-ul www.daruiesteviata.ro. De asemenea, în majoritatea secţiilor de oncologie vor fi plasate materiale informative (postere şi flyere) cu un QR code pentru ca aceste ghiduri să poată fi descărcate instantaneu. Potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, cancerul este a doua cauză a mortalităţii în lume. Se estimează că numărul celor afectaţi de boli maligne va creşte cu 50% până în anul 2050. La fiecare trei persoane, una va face cancer. Anual, aproape 100.000 de români sunt diagnosticaţi cu diverse forme de cancer, iar alţi 400.000 au supravieţuit bolii. 12 OCTOMBRIE

Asociatia M.A.M.E. si Fundatia Vodafone Romania lanseaza in premiera in Romania, Harta Interactiva a Serviciilor Medicale Oncologice

Asociatia_MAME.jpgAsociatia M.A.M.E. a realizat, cu sprijinul Fundatiei Vodafone Romania, prima harta interactiva a serviciilor medicale, de stat si private, din tara si strainatate, care faciliteaza accesul utilizatorilor la informatii privind spitale, clinici, centre si


Page | 122

alte organizatii dedicate acestei patologii. Harta a fost dezvoltata in cadrul proiectului „Prioritate pentru Sanatate” , lansat in luna ianuarie a acestui an si care a fost finantat de Fundatia Vodafone cu suma de 53.690 euro. Harta este disponibila pe site-ul asociatiei, www.asociatiamame.com/harta. “Am conceput acest instrument pornind de la nevoia pacientilor cu care am intrat in contact de-a lungul timpului si care ne-au solicitat sprijinul privind identificarea si contactarea unor clinici si spitale din tara si strainatate ce trateaza afectiunile oncologice. Din punctul meu de vedere, al unui fost bolnav de cancer, pot spune ca o astfel de harta, care ofera informare si indrumare in timp util, este extrem de importanta deoarece orice amanare a investigatiilor sau a tratamentelor se reflecta asupra succesului terapeutic in cazul pacientului oncologic”, a declarat Maria Culescu, PresedinteFondator al Asociatiei M.A.M.E. “Suntem mandri sa fim alaturi de Asociatia M.A.M.E. si sa sustinem lansarea primei harti interactive din Romania, care ofera accesul la informatii actualizate si verificate despre clinici, medici si tratamente dedicate patologiei oncologice. Harta lansata astazi este un instrument practic extrem de util, care ajuta in mod real beneficiarii si care se bazeaza pe experienta celor de la Asociatia M.A.M.E. si pe dorinta lor de a veni in sprijinul celor ce au nevoie de ajutor. Proiectul ‘Prioritate pentru Sanatate’ se aliniaza uneia din directiile noastre strategice, si anume, asigurarea accesului la servicii medicale specializate”, a declarat Angela Galeta, Director Fundatia Vodafone Romania. Harta include informatii despre peste 200 de clinici si spitale din 20 de tari din Europa, America si Asia. Clinicile si spitalele sunt grupate in patru categorii: oncologie, hematologie, radioterapie si transplant medular, oferind pacientului acces la informatii relevante si specifice problemei intampinate: date de contact ale spitalelor, clinicilor, sectiilor si ale medicilor specialisti, localizarea pe harta, optiuni de cazare, transport si alte detalii utile. Toate aceste date sunt permanent actualizate de catre echipa Asociatiei M.A.M.E. impreuna cu specialisti oncologi, colaboratori ai proiectului. De asemenea, aplicatia permite vizitatorilor sa adauge un nou centru medical, ceva fi vizibil pe harta numai dupa validarea acestuia de catre administrator. Astfel, pacientii care s-au tratat la o clinica sau la unspital de care au fost foarte multumiti, sunt invitati sa impartaseasca din experienta lor si altor persoane. Clinicile si spitalele vor putea fi localizate si vizualizate de catre utilizator, la nivel stradal, prin intermediul optiunii Street View, care afiseaza imagini la 360 de grade. Pe langa harta interactiva, proiectul ofera si servicii de consiliere medicala, psihologica si juridica. In plus, Asociatia M.A.M.E. ofera consultanta pentru realizarea campaniilor de strangere de fonduri necesare pentru operatiile care se efectueaza in afara tarii, precum si sprijin pentru accesarea formularului S2 (E112) pentru acoperirea costurilor medicale de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. Colaborarea dintre Fundatia Vodafone Romania si Asociatia M.A.M.E. a inceput in anul 2013, prin includerea doamnei Mariei Culescu in programul „Voluntar de Profesie” si continua pana in prezent prin sustinerea financiara a proiectului „Fondul de Rezerva pentru Viata pentru Adulti” prin intermediul caruia Asociatia M.A.M.E. a fost desemnata de ARC Romania si retelele mobile sa gestioneze alocarea unor numere scurte de SMS pentru cazurile individuale de adulti cu boli grave care au nevoie de interventii medicale sau tratamentece nu pot fi efectuate in Romania.

20 OCTOMBRIE

FABC şi Societatea de Dermatologie propun un proiect de lege prin care cancerul să fie considerat boală profesională

Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer (FABC) şi Societatea de Dermatologie vor să iniţieze un proiect de lege prin care cancerul de piele să fie considerat boală profesională. "Cancerul de piele care va fi depistat la cei care se expun datorită meseriei, de exemplu constructorii pe schele, să fie considerat o boală profesională. Ei nu au vrut să se expună dar asta le este meseria, chiar dacă s-au protejat lucrând prelungit în raze ultraviolete normal că pot dezvolta această formă de cancer. Ne dorim o iniţiativă în acest sens", a declarat Cezar Irimia, preşedintele FABC, la Parlament, unde le-a prezentat deputaţilor din Comisia pentru sănătate raportul final al campaniei de prevenţie privind cancerul de piele. El a susţinut că populaţia nu este suficient informată cu privire la riscurile de expunere prelungită la soare.


Page | 123

De asemenea, prof. dr. Sorin Ţiplica a explicat că expunerea profesională la razele ultraviolete poate să conducă la cancer şi a pledat pentru modificarea legislaţiei. "Expunerea profesională la ultraviolete poate să inducă dezvoltarea de cancer. (...) Încercăm să raliem legislaţia din ţara noastră la standardele care există în Europa. Cei mai avansaţi sunt medicii dermatologi, medicii de medicina muncii din Germania care au promovat aceste standarde şi se văd deja rezultatele. Împreună cu colegii din celelalte ţări europene (...) încercăm să implementăm aceste rezultate şi la noi în ţară şi primul pas este avertizarea populaţiei, dar trebuie să implementăm şi aceste standarde, să încercăm să le dăm şi o haină legislativă", a punctat dermatologul. Potrivit unui studiu derulat de FABC, 9 din 10 români nu au fost la un control dermatologic în ultimul an, deşi peste 50% dintre aceştia sunt conştienţi de faptul că aluniţele pot reprezenta un pericol pentru sănătatea pielii. Cu toate acestea, 81% dintre tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 şi 30 de ani nu îşi verifică aluniţele de pe corp, un procent la fel de ridicat - 73%, fiind înregistrat şi pentru categoria de vârstă - peste 30 de ani. 30 OCTOMBRIE

APCR solicită continuarea actualizării listei de medicamente compensate şi gratuite Introducerea a 14 molecule noi pe lista medicamentelor compensate şi gratuite este salutată de către Alianţa Pacienţilor Cronici din România (APCR), care adaugă însă că aceste eforturi trebuie continuate, deoarece mai există pacienţi fără alternativă terapeutică inovatoare. "Alianţa Pacienţilor Cronici din România salută şi apreciază eforturile Ministerului Sănătăţii (MS) şi ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) de continuare a procesului de actualizare a listei de medicamente compensate şi gratuite prin introducerea a încă 14 noi molecule, afişate pe site-urile MS şi CNAS. (...) Aceste eforturi trebuie continuate deoarece încă avem pacienţi fără alternativă terapeutică inovatoare (conform protocoalelor europene şi internaţionale) şi sperăm ca şi acest aspect să fie cât mai repede rezolvat", se arată într-un comunicat transmis de APCR. Potrivit organizaţiei, noile medicamente compensate şi gratuite oferă o şansă suplimentară pacienţilor incluşi în diverse programe naţionale de sănătate. APCR precizează totodată că va continua să sesizeze forurilor decizionale apariţia oricăror disfuncţionalităţi sau probleme legate de acordarea serviciilor medicale sau accesul la tratament. "Ţinând cont că scopul final atât al Ministerului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cât şi al nostru, ca asociaţie de pacienţi, este de a asigura acordarea unor servicii de sănătate de calitate şi accesul tuturor pacienţilor la acest tip de servicii, ne manifestăm speranţa pentru construcţia unui sistem public de sănătate sustenabil, centrat pe pacient", a punctat APCR. Noi molecule şi combinaţii de substanţe inovative pentru pacienţii cu afecţiuni oncologice, cei care suferă de hipertensiune pulmonară, sepsis sever, artrită idiopatică juvenilă, tuberculoză şi hepatită au fost introduse pe lista de medicamente compensate şi gratuite pe 21 octombrie.

NOIEMBRIE 2015

8 NOIEMBRIE

Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice solicită includerea centrelor de la Craiova şi Constanţa în terapia fără interferon

Pacienţii cu afecţiuni hepatice au apreciat vineri demersurile autorităţilor pentru decontarea terapiei fără interferon a bolnavilor cu hepatită C, dar au solicitat includerea pe lista centrelor care fac acest tratament şi a unităţilor de boli infecţioase de la Craiova şi Constanţa. Marinela Debu, preşedintele Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice, a afirmat că va face o cerere către CNAS şi către Ministerul Sănătăţii pentru ca aceste două unităţi medicale să poată face terapia bolnavilor hepatici. "Considerăm că s-a făcut un prim pas înainte în sprijinirea bolnavilor hepatici şi s-au luat în calcul unele propuneri ale noastre. Pacienţii pot să meargă să facă terapia, dar avem o problemă că s-au scos din lista cu centre în care se vor face aceste tratamente


Page | 124

pentru bolnavii cu hepatita C, tip F3 şi F4, centrele de boli infecţioase de la Craiova şi Constanţa. Ne-am luptat pentru această terapie şi vrem să nu se piardă. Vom cere reintroducerea lor", a spus Debu. Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate a anunţat că decontează de la 1 octombrie o terapie nouă pentru pacienţii bolnavi de hepatită C - tratamentul fără interferon -, urmând ca plata efectivă să se facă numai în cazurile la care se obţine rezultat medical. Bolnavii vor fi investigaţi în centrele universitare şi tratamentul se face oral, administrat acasă. Tratamentul se face pentru bolnavii care nu au nicio altă alternativă în acest moment şi sunt diagnosticaţi cu ciroză, gradul de fibroză F4. Terapia fără interferon durează 12 săptămâni.

15 NOIEMBRIE

FEDRA: "Fără intervenţie terapeutică, o persoană cu autism este condamnată să rămână izolată" Federaţia pentru Drepturi şi Resurse pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist (FEDRA) şi-a exprimat nemulţumirea vineri cu privire la modalitatea "lipsită de transparenţă şi asumare" prin care instituţiile guvernamentale de profil asigură condiţiile pentru ca persoanele cu autism să beneficieze "efectiv" de drepturile prevăzute în legislaţia internă şi internaţională. "În condiţiile în care fiecare an care trece fără intervenţii adecvate scade şansele de integrare a copiilor cu autism, în condiţiile în care în absenţa unor politici şi servicii reale, centrate pe individ, care să contribuie la integrarea în şcoală, în comunitate sau pe piaţa muncii a copiilor şi adulţilor cu autism, persoanele cu autism sunt condamnate la a deveni asistaţi permanenţi ai statului", afirmă FEDRA într-o scrisoare deschisă adresată preşedintelui Klaus Iohannis, prim-ministrului, miniştrilor Muncii, al Sănătăţii şi celui al Educaţiei. Potrivit reprezentanţilor federaţiei, este "inacceptabilă maniera netransparentă, tergiversarea nesfârşită şi lipsa de finalitate" a demersurilor autorităţilor competente. Ei solicită constituirea unui grup de lucru sub coordonarea prim-ministrului sau a preşedintelui cu obiective specifice privind implementarea unor măsuri concrete de acţiune în vederea armonizării legislaţiei, îmbunătăţirea serviciilor şi monitorizarea aplicării politicilor la nivel naţional, cu o agendă clară, o periodicitate şi regularitate a întâlnirilor şi în care FEDRA să aibă cel puţin un reprezentant. FEDRA mai cere introducerea în strategiile, politicile publice şi programele naţionale a unor măsuri concrete legate de diagnosticarea precoce, asigurarea serviciilor de intervenţie timpurie, decontarea terapiilor la costurile reale, asigurarea accesului la educaţie incluzivă, servicii adaptate de sprijin pentru adulţi, inclusiv pentru acces pe piaţa muncii pentru persoanele cu autism, locuire. O altă solicitare a federaţiei se referă la consultarea transparentă a societăţii civile în ceea ce priveşte bugetarea în 2016 şi stabilirea priorităţilor de finanţare în 2016 - 2020 în vederea alocării unor resurse necesare pentru susţinerea serviciilor de integrare a persoanelor cu autism în comunitate. FEDRA aminteşte că atât Consiliul Europei, cât şi Curtea Europeană a Drepturilor Omului tratează cu "seriozitate" problemele cu care se confruntă persoanele cu tulburări din spectrul autist şi familiile acestora, neezitând să condamne statele membre atunci când constată încălcări ale legislaţiei europene în vigoare, aşa cum s-a întâmplat recent cu Franţa, condamnată pentru lipsa educaţiei adecvate oferite copiilor şi tinerilor cu autism. "România este extrem de vulnerabilă la acest capitol, acesta constituind încă un motiv pentru ca autorităţile centrale să folosească experienţa FEDRA care luptă zilnic prin membrii săi pentru respectarea drepturilor persoanelor cu TSA", se afirmă în scrisoarea deschisă. În opinia FEDRA, fără intervenţie terapeutică, o persoană cu autism este condamnată să rămână izolată întreaga viaţa şi dependentă de sprijinul altei persoane. "Cu diagnosticare precoce, educaţie adaptată şi servicii de sprijin, o persoană cu autism îşi poate atinge potenţialul maxim", susţine federaţia. Potrivit FEDRA, în România, la nivelul anului 2012, erau înregistrate 7.179 de persoane diagnosticate cu autism (conform Ministerului Sănătăţii), însă numărul real al acestora era mult mai mare. În România estimarea bazată pe prevalenţa la nivel european raportată la populaţia ţării, de 20 milioane ar fi de peste 200.000 de persoane care au o tulburare din spectrul autismului, precizează sursa citată.


Page | 125

16 NOIEMBRIE

28.800 euro, suma strânsă de Asociația MAME în cadrul evenimentului caritabil Balul Steluțelor - ediția a V-a

Pe 12 noiembrie a avut loc Balul Steluțelor, eveniment caritabil organizat anual de Asociația MAME în beneficiul copiilor diagnosticați cu cancer și alte boli grave. Suma strânsă este de 28.800 de euro și va fi folosită pentru a asigura, pe parcursul anului 2016, serviciile de suport și recuperare oferite în cadrul Centrului Steluțelor. Fondurile au fost obținute prin valorificarea obiectelor donate de artiști renumiți, în cadrul licitației, dar și din sponsorizări în bani, produse și servicii oferite de diverse firme și companii. Lucrarea “Outspoken” a fost licitată cu suma cea mai mare, 1500 euro, de către compania Rădăcini Motors și reprezintă un mozaic multicolor din lemn realizat de artistul Liliana Stoica pentru vernisajul AVON Inspiration Challenge și donat Asociatiei MAME de compania AVON România. Gazdele serii au fost Răzvan și Dani, carismaticii prezentatori TV, care au acceptat, pentru al doilea an consecutiv, să fie moderatorii evenimentului. Aceștia au antrenat atmosfera pentru cele 132 de persoane care au participat la bal. Balul Steluțelor s-a bucurat de prezența artiștilor Elena Gheorghe, Nicoleta Nucă, trupa Deep Central, Momo, Lucille și copiii Roman și Alexa de la Școala de dans Pygmalion, care au acceptat pro-bono să se alăture evenimentului organizat de Asociația MAME în beneficiul copiilor bolnavi. Asociaţia MAME mulțumește sponsorilor, partenerilor, invitaților și voluntarilor, alături de care, în seara balului, a scris un nou capitol din povestea Centrului Steluțelor. “A fost o seară minunată în care invitații noștri, prieteni dragi ai copiilor bolnavi de care avem grijă, și-au dăruit din timpul și resursele lor pentru a le fi alături. Fondurile obținute ne vor ajuta să le oferim, pe parcursul anului 2016, servicii de consiliere psihologică, nutrițională, juridică și recuperare medicală în cadrul Centrului Steluțelor”, a declarat Maria Culescu, președinte fondator al Asociației MAME.

18 NOIEMBRIE

Campanie de strângere de fonduri lansată de Asociația Națională a Hemofilicilor din România Asociația Națională a Hemofilicilor din România (ANHR) a lansat campania "Strângem kilometri pentru pacienții cu hemofilie", prin care își propune să adune fondurile necesare organizării celei de a doua ediții a "Academiei de Hemofilie". Totodată, campania are ca principal obiectiv creșterea nivelului de informare a publicului cu privire la impactul sever al hemofiliei asupra pacienților români. "Academia de Hemofilie reprezintă o inițiativă care răspunde nevoilor pacienților minori și aparținătorilor acestora de consiliere psihologică, de informare, de reintegrare în diferite grupuri sociale. 80 de copii au învățat cum să gestioneze această afecțiune, ce terapii sunt disponibile, cum își pot administra singuri tratamentul. Pe scurt, să devină independenți. Inițiativa a fost una salvatoare de vieți pentru copii și suntem hotărâți să o continuăm. Prin informare, educare și prin acces continuu la tratament putem evita ca acești copii să ajungă să se pensioneze la vârsta de 30 - 35 de ani, așa cum este cazul în prezent cu cei mai mulți dintre tinerii diagnosticați cu hemofilie. Pacienții români cu hemofilie se confruntă cu foarte multe dificultăți în a-și ține boala sub control. Ei nu au acces la cantitatea de factor de coagulare necesară atunci când trec prin episoade hemoragice, iar terapia profilactică este disponibilă doar pentru un număr limitat de copii", afirmă președintele asociației, Nicolae Oniga. Potrivit sursei citate, prin campania "Strângem kilometri pentru pacienții cu hemofilie", ANHR își propune și să atragă atenția autorităților asupra nevoii tuturor pacienților hemofilici de a avea acces neîntrerupt la tratament profilactic și la tratament la domiciliu. "Hemofilia este o afecțiune invalidantă, care se manifestă prin episoade hemoragice spontane sau survenite în urma unor traumatisme. Pacientul care trece printr-un astfel de episod trebuie să beneficieze imediat de ceea ce se numește tratament la nevoie. Acesta constă în administrarea unui factor de coagulare care în România înseamnă 1,04 UI/capita, mult sub standardul minim adecvat de 3 UI/capita. Dar pentru ca episoadele hemoragice să fie cât mai rare, pacientul cu hemofilie are nevoie de terapie profilactică. Studiile au arătat că în cazul pacienților care primesc această terapie probabilitatea de sângerări articulare este de trei ori mai mică, iar calitatea vieții este considerabil una mai bună, cu un nivel scăzut al durerii și un număr mai mic al complicațiilor severe", a declarat prof. dr. Daniel Coriu, directorul Centrului de Hematologie și Transplant Medular (Institutul Clinic Fundeni). În România, terapia profilactică a fost introdusă în anul 2014 prin crearea unui subprogram în care au fost incluși 160 de copii cu forma severă a bolii.


Page | 126

Membrii asociației și-au propus ca pe durata campaniei să adune 15.000 de kilometri prin asocierea cu diferite evenimente sportive, care, ulterior, să fie echivalați de partenerul asociației, Pfizer, în suma necesară organizării celei de a doua ediții a Academiei de Hemofilie.

19 NOIEMBRIE

Parteneriat semnat între Primăria Râmnicului şi Asociaţia Transplantaţilor din România Asociaţia Transplantaţilor din România (ATR) şi Primăria Râmnicu Vâlcea au semnat un parteneriat de colaborare, în scopul susţinerii de către administraţia publică locală a activităţii asociaţiei. "Oamenii nu se gândesc la un transplant în fiecare zi. Unii nu se gândesc niciodată în viaţa lor. Se întâmplă însă uneori, ca soarta să aleagă pe unul dintre noi şi să-l supună unor încercări şi atunci omul se gândeşte la lucruri pe care, până la acel moment, nu le-a luat în seamă. În această situaţie el caută informaţii clare şi corecte care să-l ajute să înţeleagă ce se întâmplă şi încotro să o ia pentru a rezolva situaţia. De aceea, voluntarii noştri sunt azi la Râmnicu Vâlcea pentru a da oamenilor informaţii corecte despre donarea de organe în scop terapeutic, despre transplantul de organe şi despre viaţa după un transplant. Aceasta pentru că dacă omul este pus în situaţia de a lua o decizie cu privire la donare, aceasta să fie una informată", a declarat, în cadrul unei conferinţe de presă, Gheorghe Tache, preşedintele Asociaţiei Transplantaţilor din România. El a menţionat şi decizia ridicării unui monument în curtea Spitalului Fundeni în memoria donatorilor de organe. În cadrul conferinţei de presă susţinută la Râmnicu Vâlcea au mai luat cuvântul şi voluntari ai ATR, persoane care au beneficiat de un transplant în timpul vieţii şi au vorbit despre importanţa donării de organe.

23 NOIEMBRIE

APAH-RO consideră defectuos procesul de intrare în terapia interferon free Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România (APAH-RO) a atras atenţia luni asupra modului "defectuos" în care se derulează procesul de intrare în noua terapie "interferon free" a bolnavilor cu hepatită cronică virală de tip C. "În ciuda declaraţiilor reprezentanţilor Ministerului Sănătăţii şi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, realitatea este că, până la acest moment, nu există nici măcar un pacient care să fii primit această nouă terapie. Mai mult, lipsa procedurilor clare şi comunicarea deficitară fac ca oamenii să fie plimbaţi pe drumuri de la o locaţie la alta, descoperind de la o zi la alta că există noi formulare cu modificări făcute peste noapte", afirmă reprezentanţii asociaţiei într-un comunicat remis presei. Potrivit APAH-RO, pacienţii semnalează că voucherele distribuite prin intermediul CNAS către medicii curanţi sunt insuficiente şi că sunt programaţi şi reprogramaţi în unele situaţii chiar şi peste săptămâni. "Pacienţii şi medicii deopotrivă ne-au atras atenţia că scoaterea din protocolul terapeutic a posibilităţii de măsurare a gradului de fibroză şi prin fibroscan, nu doar fibromax şi puncţia biopsiei hepatice, a luat şansa unor oameni de a se trata la timp. Din întreaga ţară ne vin semnale că pacienţii care ştiau că au ciroză, fibroză în stadiul 4, şi pe care şi medicii curanţi îi aveau în evidenţă că fiind în această situaţie sunt depistaţi brusc în stadiul de fibroză 3 sau fibroză 2. Mai mult, există cazuri cu semne evidente de boală avansată care însă nu se mai confirmă", se arată în comunicat. APAH-RO solicită Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi Ministerului Sănătăţii să clarifice procedurile.

26 NOIEMBRIE

APCR a lansat proiectul "Inteligenţă în sănătate" Alianţa Pacienţilor Cronici din România a lansat proiectul "Inteligenţă în sănătate", care îşi propune constituirea unui grup activ în domeniul medical, realizarea unei baze de date cu experţi, dar şi a unei biblioteci de politici publice în acest domeniu. Potrivit unui comunicat remis presei, APCR îşi propune prin acest proiect identificarea şi cooptarea specialiştilor în sănătate, îndeosebi din mediul academic, realizarea unor studii/cercetării ştiinţifice pluridisciplinare pe teme importante în domeniul sănătăţii, utilizarea acestor studii ştiinţifice la fundamentarea poziţiilor Alianţei în cadrul dialogului social cu autorităţile din sănătate. Proiectul are în vedere şi asigurarea de consultanţă de specialitate în domeniul sănătăţii pentru autorităţile publice interesate. "Politicile de sănătate publică trebuie stabilite printr-o largă consultare cu actorii interesaţi (MS, CNAS, personal medical, pacienţi, companii farmaceutice). (...) În cadrul consultărilor impuse de transparenţa decizională, ONG-urile de profil trebuie să aibă un rol efectiv şi nu doar decorativ, aşa cum se întâmplă de multe ori", susţine APCR.


Page | 127

Reprezentanţii Alianţei afirmă că unele consultări şi dezbateri dintre autorităţile din sănătate şi organizaţiile de pacienţi au de multe ori un caracter "formal" şi nu se finalizează cu niciun rezultat concret, printre cauzele acestei realităţi fiind şi lipsa de expertiză de specialitate a ONG-urilor pe domeniul respectiv. APCR mai semnalează că în procesul de adoptare a actelor normative în domeniul sănătăţii nu este valorificată expertiză unor specialişti din mediul academic.

DECEMBRIE 2015

7 DECEMBRIE

Asociația Română a Bolnavilor de Tuberculoză pune în discuție condiția pacientului cu tuberculoză în România și în spațiul european

În cadrul conferinței de presă "Condiția pacientului cu tuberculoză în România și spațiul european",organizată de Asociația Română a Bolnavilor de Tuberculoză - ARBTB , în parteneriat cu Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" din București și Societatea Română de Pneumologie - SRP -, specialiștii din domeniul medical trag un nou semnal de alarmă în ceea ce privește incidența, riscurile și tratarea tuberculozei (TB) în România, care în ciuda eforturilor depuse continuă să rămână a șasea țară ca incidență a tuberculozei în Regiunea OMS Europa. Oficial, în România se tratează, în fiecare an, aproximativ 30.000 de bolnavi cu tuberculoză, dintre care un procent însemnat îl reprezintă pacienții cu TB MDR (tuberculoză multimedicamentos-rezistentă) sau XDR (tuberculoză extra-rezistentă la medicație), al căror număr pare a rămâne crescut, așa cum o arată statisticile privind incidența tuberculozei în Romania. În acest context, sistemul sanitar românesc continuă să se confrunte cu o subfinanțare chiar dacă, potrivit strategiei naționale de sănătate 2015-2020, se prevede creșterea importantă a bugetului dedicat controlului TB în România. Pentru anul 2015, strategia națională estima nevoia asigurării unui buget de 60 de milioane de euro, suma alocată atât prin fonduri guvernamentale, cât și prin și finanțare externă, fiind cu mult mai redusă. "Comisarul OMS, Dr. Dara Masoud, afirma în anul 2014: "Fiecare al doilea bolnav cu tuberculoză din UE provine din România" și sublinia importanța elaborării unei Strategii Naționale pentru controlul tuberculozei în România. Guvernul României va trebui să se asigure că resursele pentru accesul universal la diagnosticul și tratamentul tuberculoze, precum și pentru alte strategii inovative, vor deveni o prioritate în bugetul național alocat Sănătății" a declarat dr. Gilda Popescu, managerul interimar al Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" din București. La rândul său, președintele Societății Române de Pneumologie, prof. dr. Florin Mihălțan, a ținut să precizeze că "pacientul cu tuberculoză și programul național de control al tuberculozei rămân o prioritate în strategia Societății Române de Pneumologie. Entuziasmul colegilor pneumoftiziologi implicați în aceste activități de diagnostic și tratament trebuie dublat, în continuare, de o finanțare corespunzătoare și constantă a programului, de asigurarea medicamentelor, inclusiv a celor de ultimă generație, ca și de accesul crescut la mijloacele de depistare rapidă a Mycobacterium tuberculosis". Acesta a subliniat faptul că "de la momentul constituirii secțiunii de tuberculoză a Asociației noastre profesionale, eforturile - atât ale confraților implicați în program, cât și ale celor care activează în fiecare centru de diagnostic - au fost și au rămas concentrate pe creșterea aderenței pacienților la tratament și asigurarea fundamentării științifice. Sperăm ca această deflexiune a prevalenței bolii sa se accelereze și, pe viitor, să fie la fel de motivantă pentru rețeaua de pneumoftiziologie din România". "Universitatea de Medicină și Farmacie Carol Davila din București se alătură și acestui demers de susținere a Programului Național de Control al TB, dar și a altor proiecte menite să aducă o contribuție solida la îmbunătățirea calității vieții românilor și, înainte de toate, România va trebui să își definitiveze foarte exact prioritățile, mai ales cele investiționale, pentru a reuși o creionare cât mai clară în dezvoltarea diverselor ramuri de activitate, sistemul de sănătate fiind în prezent, fără doar și poate, unul prioritar" a declarat Acad. I. Sinescu, rectorul Universității de Medicină și Farmacie "Carol Davila" din București, invitatul special al conferinței de presă. În 2006, România era pe locul 42 din totalul celor 211 de țări care raportau date către OMS, privind incidența TB (în Regiunea OMS Europa, România ocupa locul 6 din punct de vedere al incidenței globale a TB).


Page | 128

Un număr de 19 județe din România totalizează 44% din totalitatea cazurilor, având valori peste media de 126.5 la suta de mii de locuitori (cât era aceasta în anul 2005). De asemenea, România are un număr ridicat de cazuri de TB MDR , făcând parte dintre cele 14 state cu incidența TB MDR crescută. În anul 2008 s-au raportat 792 cazuri MDR TB, iar în prezent, chiar daca se semnalează o scădere, deși lentă, numărul total de cazuri înregistrate în România este aproape egal cu suma celor înregistrate în Uniunea Europeană. TB afectează în proporție majoră populația săracă, predominant rurală, ale cărei condiții de trai sunt suboptimale ți al cărei acces la servicii medicale este limitat. Valori crescute se înregistrează și în rândul populației de etnie rromă (o minoritate numeroasă în România, slab deservită), la care se adaugă persoanele fără adăpost din mediu urban și populația din penitenciare (care se confruntă cu probleme de supraaglomerare și comorbidități). Până la finele lui 2011, eforturile comune de implementare a reformelor în domeniul sănătății ale partenerilor naționali, susținute de Fondul Global de luptă împotriva HIV/SIDA, TB și Malariei, au avut ca rezultat un impact mai bun și indicatori de rezultat favorabili, după cum urmează: - rata mortalității prin TB a scăzut în ultimii 10 ani cu 46.7% (de la 10.8% în 2002 la 5,7% în 2014) - rata de succes terapeutic la cazurile noi, confirmate în cultura, a crescut de la 81% în 2005 la 85.9% în 2013. - rata de detecție a cazurilor noi, pozitive în microscopie, a crescut la 79%, încă din 2009 Începând cu 2004 până în prezent, Programul Național de Control al TB a beneficiat de fonduri prin proiectele cu finanțare externă, susținute de Fondul Global, un procent important din această finanțare fiind alocat activităților în penitenciarele din România. Au fost obținute rezultate remarcabile reflectate în scăderea valorilor incidenței, care în 2002 erau de 22 ori mai mari decât valorile incidenței din populația generală (în prezent se înregistrează valori de 6 ori mai mari decât în populația generală). Principalele activități de control al TB și intervenții în sistemul penitenciar implementate cu sprijinul Fondului Global sunt, acum, instituționalizate și sustenabile. Ca urmare a acestor eforturi, România a coborât pe locul 66 în termeni de incidență globală, situându-se pe locul 6 în Regiunea Europeană a OMS. În termeni de indicatori de rezultat obținuți, grantul din Runda 6, aprobat în 2007 de Fondul Global de luptă împotriva HIV, TB şi Malariei (GFATM), a permis României să ofere medicație cu antituberculoase de linia a 2-a unui număr de 520 de pacienți cu TB MDR și să facă screening pentru 799 de suspecți TB din rândul persoanelor fără adăpost, în vederea stabilirii diagnosticului (228 de cazuri au fost confirmate cu TB și tratate în consecință). Peste 2309 de pacienți cu TB au beneficiat de stimulente sub formă de alimente și produse de igienă, în vederea asigurării aderenței la tratament; 41.325 de deținuți au beneficiat de sesiuni individuale de educație și prevenție în domeniul TB, iar 321 de angajați din penitenciare au beneficiat de formare în controlul infecției și prevenirea TB. Misiunea OMS/GLC din 2012 a remarcat mai multe probleme care influențează diagnosticul și tratarea cazurilor MDR. Aceste probleme includ: - lipsa disponibilității testării rapide pentru TB MDR, ceea ce creează o întârziere între cererea de testare a sensibilității și primirea rezultatelor; - tratament de linia a 2-a gestionat deficitar în afara cohortei GLC, din cauza lipsei aprobării pe lista C2 a unor medicamente de linia a 2-a; - DOT slab în timpul tratamentului ambulatoriu pentru cazurile cu TB sensibilă și rezistentă, prin neaderența la tratament; - sprijin limitat pentru pacienții cu TB (sprijin psihologic insuficient pentru pacienții cu TB); - insuficientă răspândire a activităților educative și de prevenire în rândul grupurilor sărace și vulnerabile (deținuți, persoane fără adăpost ți comunități sărace din zone izolate, inclusiv populație romă). Numărul şi proporţia cazurilor cu TB MDR în ţară se mentine în platou, existența surselor contribuind la creşterea relativa a rezervorului de pacienţi cu TB MDR din ţară; ¾ din cazurile TB confirmate în cultură sunt testate prin antibiogramă. Numărul de cazuri de TB MDR înregistrate în fiecare an în România variază între 500 şi 600, în comparaţie cu numărul total de cazuri estimate de OMS , 1300 care ar trebui diagnosticate.


Page | 129

În 2011, statisticile oficiale au raportat un număr total de 384 de cazuri confirmate de TB MDR (93 noi și 291 retratamente) şi 161 de suspecţi de TB MDR (30 noi și 131 de retratamente). Din cauza acoperirii reduse cu ABG a cazurilor SS+, numărul actual de cazuri de TB MDR este subestimat. Întârzierea diagnosticării rezistenţei, în lipsa uni diagnostic rapid al bolii (Genexpert, LPA, sistemul BACTEC MGIT-960) și a iniţierii prompte a tratamentului, contribuie şi ele la rezultatele slabe ale evolutei sub tratament și, prin urmare, la menținerea rezervorului de TB MDR. "Sloganul Asociației noastre esențializează în cuvintele 'Trăim împreună, respirăm împreună' convingerea că problematica pacientului de tuberculoză transcende spațiul național și merge spre cel european, căruia îi aparține de fapt și de drept. El trebuie să se bucure de asistența pe care oricine o primește în alte țări ale Uniunii Europene și ne referim, cu precădere, la accesul la cele mai noi metode și formule de tratament și diagnostic", a declarat președintele Asociație Române a Bolnavilor de Tuberculoză, dr. Marius Dumitru. El a reiterat faptul că “preocupările noastre rămân axate pe întărirea dialogului dintre pacient și medic, dialog ce reprezintă, totodată, un garant al vindecării. Condiția este ca pacientul să găsească resursele de voință pentru a lupta cu boala, care este vindecabilă în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Și, desigur, e necesar să găsim împreună mijloace sustenabile și viabile pentru a lupta cu această boală care ne plasează pe un trist și rușinos loc de frunte în Europa". Potrivit statisticilor actuale, doar 78%din cazurile de tuberculoză raportată au acoperire prin antibiogramă. Provocările referitoare la tratament sunt menționate în special pentru faza ambulatorie, precum și de achiziția și managementul medicamentelor anti-TB, ce includ uneori regimuri terapeutice inadecvate. Asigurarea insuficientă a tratamentului sub directa observație (DOT) şi absenţa sprijinului social sunt factori care determină rata de succes scăzută pentru cazurile cu TB MDR. Sistemul de înregistrare şi raportare trebuie îmbunătăţit în aşa fel încât să includă toate datele pentru tuberculoza MDR TB. În plus, măsurile de control privind unitățile de pneumoftiziologie sunt inadecvate. Antibiogramele (ABG) se efectuează la persoanele cu TB activă, în vederea identificării medicamentelor la care sunt sensibile sau rezistente microbacteriile Tuberculosa. Este esenţial ca acestea să fie identificate cât mai repede cu putinţă, pentru ca pacientul să beneficieze de cel mai eficient tratament şi, prin urmare, de vindecare rapidă, respectiv pentru prevenirea dezvoltării unei forme de TB rezistentă. Acest fapt este deosebit de important pentru pacienţii cu TB XDR, care pot avea o speranţă de viaţă redusă dacă nu beneficiază de tratament adecvat. Timpul necesar efectuării metodelor convenționale de testare a sensibilităţii durează de la 21 de zile până la 3 luni, în baza faptului că eşantionul de spută trebuie mai întâi colectat şi apoi însămânțarea în cultură și apoi antibiograma. În prezent, prin dotarea celor 18 laboratoare de referință națională, regionale și județene cu tehnică rapidă, timpul de diagnostic a fost scurtat la 2 ore de la maximum 21 zile. 7 DECEMBRIE

Pacienții s-au unit la nivel mondial pentru a susține că "asistența medicală este un drept al omului" Sâmbătă, 5 decembrie, pacienți din întreaga lume s-au reunit pentru a sărbători Ziua Solidarității Pacientului și pentru a declara răspicat că asistența medicală este un drept al omului. Un raport al Organizației Mondiale a Sănătății și Băncii Mondiale arătă că aproape 400 milioane de oameni nu au acces la servicii de sănătate de bază. Ca răspuns, asociațiile de pacienții din mai mult de douăzeci de țări au organizat o serie de evenimente pentru a crește gradul de conștientizare a cauzei și să îndemne factorii de decizie să respecte, protejeze și să îndeplinească drepturile pacienților la fiecare nivel de îngrijire. Organizația Mondială a Sănătății prevede că orice persoană are "dreptul la cel mai înalt standard de sănătate". Acest lucru este susținut de Cadrul Internațional pentru Drepturile Omului, un organism de drept internațional care prezintă și susține drepturile fundamentale ale fiecărei persoane. Pacienții care au luat parte la Ziua Solidarității luptă pentru ca pacienții să se ridice pentru a-și apăra drepturile și solicită furnizorilor de servicii medicale să ia măsurile necesare pentru a răspundea acestor solicitări. Peste 60 de organizații de pacienți au organizat activități și evenimente pentru a sprijini Ziua Solidarității Pacientului. Alianța


Page | 130

organizațiilor de pacienți din Uganda a găzduit proiecții de sănătate gratuite pentru marele public, Fundación Simmon în Columbia a derulat un atelier de drepturi și obligații pentru 150 de pacienți și îngrijitorii iar Consiliul pentru Protecția Pacienților din India a organizat un marș. Mulți alții s-au întâlnit cu profesioniști din domeniul sănătății, au vorbi cu miniștrii de sănătate publică și au avut activități de lobby pentru respectarea drepturilor pacienților și îmbunătățirea accesului la asistență medicală. Kawaldip Sehmi, CEO al Alianței Internaționale a Organizațiilor de Pacienți, a declarat: "Fiecare dintre noi ar trebui să aibă acces la asistența medicală, avem nevoie: servicii de bună calitate, accesibile și fără teamă de discriminare. Suntem multumiți că mulți oameni din întreaga lume ni se alăturăastăzi să declare ca asistența medicală este un drept uman pentru toți. Facem apel la persoane fizice, organizații și instituții pentru a se asigura că sistemele de sănătate sunt proiectate și servicii de sănătate sunt livrate pentru a satisface cu adevărat nevoile pacienților. " Ziua Solidarității Pacienților a crescut constant de la lansarea ei de către Fundația Morris Moise în anul 2011. Anul trecut, sub coordonarea Alianței Internaționale a Organizațiilor de Pacienți, a marcat primul an cu o campanie globală, iar peste 80 de organizații din 32 de țări au luat parte la activități. Tema din acest an continuă moștenirea de anii anteriori prin creșterea gradului de conștientizare a drepturilor pacienților și plasarea lor în centrul oricărui sistem de sănătate. 9 DECEMBRIE

Alianţa Pacienţilor Cronici din România susține că proiectul bugetului nu răspunde decât parţial măsurilor din programul de guvernare

Proiectul bugetului de stat pe anul 2016 nu răspunde decât parţial măsurilor preconizate în programul de guvernare, susţin reprezentanţiiAlianţei Pacienţilor Cronici din România într-o scrisoare deschisă adresată premierului Dacian Cioloş. Potrivit APCR, resursele suplimentare ce vor fi alocate comparativ cu anul 2015 acoperă în principal creşterile salariale acordate "uniform" personalului bugetar, "fără consideraţie privind complexitatea muncii şi performanţă". "În aceste condiţii, nu credem că ele vor contribui la creşterea calităţii serviciilor medicale şi retenţia personalului de specialitate. În schimb, prevenţia, serviciile în ambulatoriu şi infrastructura medicală nu beneficiază de fonduri suplimentare", se arată în scrisoarea deschisă. În opinia Alianţei Pacienţilor Cronici din România, pe termen mediu, scăderea contribuţiei bugetului de stat la finanţarea sănătăţii este contrară promisiunilor făcute în repetate rânduri de autorităţi, inclusiv cu ocazia Forumului Pacienţilor care a avut loc la începutul lunii decembrie. "Guvernul lasă, astfel, finanţarea serviciilor de sănătate, de care beneficiază toată populaţia României, pe umerii celor 9 milioane de contribuabili, ceea ce limitează capacitatea FNUASS de a aloca resursele necesare medicinei primare şi terapiilor salvatoare de vieţi", se arată în document. Asociaţia mai afirmă că accesul la medicamente inovative, îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale, cu toate dramele petrecute în ultimul timp - mortalitatea ridicată determinată de infecţii nosocomiale, lipsa specialiştilor şi a aparaturii de înaltă perfomanţă, vor rămâne probleme acute şi în anii următori, în condiţiile în care resursele publice alocate sănătăţii "nu vor ţine pasul nici măcar" cu creşterea produsului intern brut. "Lipsa investiţiei în sănătate, înseamnă lipsa investiţiei în viitorul României, cu repercusiuni greu de cuantificat pe termen lung şi cu preţuri greu de plătit de către cetăţeni", susţine preşedintele APCR, Cezar Irimia. Semnatarii scrisorii atrag atenţia totodată că nu au fost prevăzute resurse suplimentare pentru medicina de familie, ambulatoriul de specialitate şi serviciile paraclinice, în condiţiile în care prevenţia şi evitarea spitalizărilor "nejustificate sunt priorităţi absolute ale politicilor publice în sănătate".


Page | 131

6. LEGISLAȚIE

IANUARIE 2015

13 IANUARIE

Profesioniştii din sănătate vor trebui să raporteze serviciile, sposorizările şi donaţiile făcute şi primite

Profesioniştii din sistemul medical vor trebui să raporteze în trimestrul întâi al anului viitor serviciile, sponsorizările şi donaţiile primite, potrivit unui proiect de ordin de ministru dezbătut marţi la sediul Ministerului Sănătăţii.

"Proiectul reglementează în premieră piaţa publicităţii medicamentului. Reglementează pentru prima dată publicitatea destinată cadrelor medicale. Este un control mai bun a ceea ce se întâmplă cu banii din sistem. Publicitatea pentru orice medicament, indiferent sub ce formă, trebuie să respecte standardele şi să nu includă nimic care ar putea fi ofensator sau înşelător pentru utilizator. Vom şti exact unde se duc aceste sume", a declarat marţi în urma dezbaterii secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii Alin Ţucmeanu.

La rândul său, preşedintele Agenţiei Naţionale a Medicamentelor şi Dispozitivelor Medicale, Marius Savu, a afirmat că este pentru prima dată când se "transparentizează" tot ceea ce înseamnă cheltuieli făcute cu profesioniştii din sănătate de către producători şi distribuitori de medicamente. "Orice cheltuială făcută de o companie farmaceutică, de un distribuitor de medicamente să poată să fie identificată cu nume şi prenume cui a fost făcută. Ar trebui să se pună în proiect o sumă minimă sub care să nu se facă raportarea, probabil că va fi undeva la 50-100 de lei. Ordinul va intra în vigoare din momentul în care va fi publicat în Monitorul Oficial. Din momentul acesta, orice companie care va face o cheltuială cu un medic, cu un profesionist din domeniul sănătăţii va trebui să ştie că această cheltuială în trimestrul întâi al anului 2016 va fi publică pentru toată lumea. Prin cheltuială se înţelege de exemplu deplasarea la congres, la o manifestare ştiinţifică, o donaţie care se face către o fundaţie. Acestea vor fi publice către toţi cei care vor să le vadă", a explicat Savu. El a precizat că şi asociaţiile de pacienţi şi fundaţiile vor trebui să facă anual raportarea.

Marius Savu a arătat că la nivelul Agenţiei Europene a Medicamentului există obligativitatea ca orice asociaţie de pacienţi care vrea să interacţioneze cu autoritatea europeană să aibă aceste informaţii publice pentru a putea să ştie dacă în spate există interesul legitim al pacienţilor şi "nu altceva". "Oricine este activ în domeniul sănătăţii va trebui să aibă informaţiile despre finanţarea structurii respective iar această informaţie să fie publică. Pentru partea de industrie există prevăzute de lege sancţiuni financiare care vor fi aplicate de ANMDM după controalele care vor fi efectuate. Pentru pacienţi şi medici din punctul nostru de vedere nu există sancţiuni. Probabil Colegiul Medicilor din România va trebui să stabilească sau nu sancţiuni", a mai spus şeful ANMDM.

Directorul executiv al Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente, Dan Zaharescu, consideră că proiectul reprezintă un pas important făcut în procesul de transparentizare mai ales din prisma faptului că "întotdeauna au fost suspiciuni" faţă de relaţiile dintre industria farmaceutică şi profesioniştii din sistemul sanitar şi pe de altă parte "asociaţiile de pacienţi sau alte asociaţii profesioniste din sistem". "Practic, orice medic poate să intre în categoria persoanelor care sunt sponsorizate de industria farmaceutică. Procesele de sponsorizare vor continua, atâta doar că ele vor fi complet transparente începând din acest an", a spus Zaharescu.


Page | 132

21 IANUARIE

Guvernul a aprobat normele metodologice privind Dosarul Electronic de Sănătate

Guvernul a aprobat, printr-o Hotărâre, normele metodologice privind modalitatea de utilizare şi completare a Dosarului Electronic de Sănătate (DES) al pacientului, componentă a Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate (PIAS), a declarat purtătorul de cuvânt al Executivului, Corneliu Calotă, la Palatul Victoria.

"Dosarul Electronic de Sănătate conţine o serie de informaţii medicale despre pacient, adunate la nivel naţional de la toţi furnizorii de servicii medicale aflaţi în contract cu casele de asigurări de sănătate, cu care pacientul a intrat în contact. DES preia datele şi informaţiile existente în Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI) în ceea ce priveşte istoricul medical al pacientului, realizând o colecţie de date medicale, necesară luării celor mai bune şi rapide decizii medicale, la care au acces în primul rând proprietarii acestor date, adică asiguraţii", a declarat purtătorul de cuvânt al Guvernului într-un briefing de presă la finalul şedinţei de Guvern.

Calotă a precizat că informaţiile stocate în DES respectă cadrul legal în vigoare privind protecţia şi securitatea datelor cu caracter personal. "Informaţiile din dosarul electronic de sănătate sunt structurate în cinci module. Astfel, modulul 'Sumar de urgenţă', accesibil tuturor medicilor în vederea realizării actului medical, fără a fi necesar acordul pacientului. Alte patru module sunt 'Istoric medical', 'Antecedente declarate de pacient', 'Documente medicale' şi 'Date personale', accesibile medicilor numai cu acordul pacienţilor. Accesul pacienţilor la propriul dosar electronic de sănătate se poate realiza prin intermediul matricei de securitate care se eliberează pacienţilor de către medici, în baza cardului de sănătate sau a actului de identitate", a adăugat purtătorul de cuvânt al Guvernului. Calotă a mai spus, întrebat de presă în acest sens, că datele, informaţiile şi procedurile operaţionale necesare utilizării şi funcţionării dosarului electronic de sănătate se vor aproba prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui CNAS, cu avizul ministerelor şi instituţiilor din sistemul naţional de apărare, ordine publică şi siguranţă naţională, în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a Hotărârii de Guvern adoptată miercuri.

28 IANUARIE

Cardul de sănătate va deveni operaţional începând cu 1 februarie 2015

Cardul naţional de asigurări sociale de sănătate va deveni operaţional începând cu 1 februarie 2015 şi va putea fi utilizat de către asiguraţi la medicii de familie, în spitale şi în farmacii, precum şi de către furnizorii de servicii medicale, medicamente sau dispozitive medicale, a decis Guvernul.

Hotărârea adoptată de Executiv modifică normele de aplicare privind cardul naţional de asigurări sociale de sănătate. "Pentru o perioadă de trei luni, respectiv între 1 februarie şi 30 aprilie, cardul de sănătate va putea fi utilizat în paralel cu sistemul actual, urmând că începând cu 1 mai utilizarea acestui document în sistemul de asigurări sociale de sănătate să devină unicul instrument de validare a serviciilor medicale", precizează sursa citată.

Totodată, potrivit actului normativ, serviciile medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală se acordă în condiţiile actelor normative în vigoare, fără a fi necesar cardul naţional de asigurări sociale de sănătate. "Persoanele care vor împlini vârsta de 18 ani după 1.02.2015 sau dobândesc calitatea de asigurat prin plata contribuţiei ulterior acestei date şi, ca urmare, nu li s-a emis încă un card naţional de sănătate, vor face dovada calităţii de asigurat în baza unei adeverinţe de asigurat eliberată de casa de asigurări de sănătate. Această adeverinţă este valabilă până la data la care asiguratul intră în posesia cardului, dar nu mai târziu de 30 de zile de la data emiterii acestuia", potrivit aceleiaşi surse. De asemenea, actul normativ stabileşte că persoanele care refuză în mod expres, din motive religioase sau de conştiinţă, primirea cardului naţional vor depune o declaraţie pe proprie răspundere în acest sens la casa de asigurări de sănătate la care sunt luate în evidenţă, însoţită de cardul naţional, în situaţia în care acesta a fost distribuit. "Aceste persoane vor face dovada calităţii de asigurat pe baza adeverinţei de asigurat, având o valabilitate de trei luni, eliberată la solicitarea asiguratului de către casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă. Cardurile naţionale de sănătate


Page | 133

nedistribuite şi predate de către operatorul de servicii poştale la casele de asigurări de sănătate urmează a fi distribuite asiguraţilor de către casele de asigurări de sănătate, fie prin prezentarea acestora la sediul casei de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul, fie prin intermediul medicilor de familie, cu ocazia primei prezentări în vederea acordării unui serviciu medical", precizează sursa citată.

FEBRUARIE 2015

11 FEBRUARIE

Camera Deputaţilor a instituit Ziua Naţională a Ambulanţei pe 28 iulie

Deputaţii au adoptat un proiect de lege care prevede instituirea Zilei Naţionale a Ambulanţei, pe 28 iulie, pentru recunoaşterea contribuţiei serviciilor de Ambulanţă în asigurarea şi menţinerea stării de sănătate a cetăţenilor. Ziua propusă nu va fi declarată nelucrătoare, potrivit expunerii de motive. Proiectul de lege are ca obiect de reglementare instituirea zilei de 28 iulie ca Ziua Naţională a Ambulanţei din România, în sensul acordării posibilităţii autorităţilor publice centrale şi locale, ONG-urilor, muzeelor, reprezentanţilor României în străinătate de a organiza evenimente dedicate recunoaşterii rolului şi meritelor în salvarea de vieţi omeneşti a serviciului de ambulanţă român. Ministerul Sănătăţii fiind responsabil de coordonarea activităţilor dedicate acestei zile.

Iniţiatorii susţin în expunerea de motive că serviciile de ambulanţă sunt servicii publice şi prin Ziua naţională a Ambulanţei se doreşte ca o dată pe an, într-un cadru festiv, să fie organizat un marş cu expunere de bază materială şi personal. Deputaţii au adoptat proiectul cu 276 voturi "pentru", 3 "împotrivă" şi 4 abţineri. Proiectul de lege a fost adoptat de Senat pe 18 iunie 2014. Camera Deputaţilor este for decizional.

25 FEBRUARIE

Servicii medicale la cererea pacientului ar putea fi prestate în spitale publice, în regim privat, în afara programului

Servicii medicale ar putea fi prestate la cererea pacientului, în regim privat, în spitalele publice, numai în afara orelor de program al personalului solicitat şi în afara orelor de gardă, fără a afecta activitatea de bază a spitalului (spitalizare continuă şi de zi, activitatea ambulatoriului de specialitate), precum şi programul de urgenţă din timpul gărzii, prevede o iniţiativă legislativă semnată de 102 parlamentari.

"În spitalele publice, serviciile/actele medicale la cererea pacientului, în regim privat, pot fi angajate numai de către personalul medical cu contract de muncă din spitalul public respectiv, cu excepţia cazurilor în care - la cererea şefului de secţie din spital, cu acordul directorului medical şi cu avizul favorabil al managerului - alţi medici din sistemul public său privat sunt solicitaţi să îndeplinească actul medical, în condiţiile legii", prevede proiectul.

Vor putea să desfăşoare activitate medicală constând din prestarea de servicii/acte medicale la cererea pacientului, în regim privat, în spitalele publice, medicii specialişti sau medicii primari - persoane fizice independente, cabinetele medicale individuale, "societate civilă medicală", dar şi "alte forme legale de organizare a activităţii medicale, care au în obiectul de activitate acordarea de servicii medicale". Proiectul precizează însă că, în spitalele publice, medicii care potrivit programării asigură serviciul de gardă în ziua respectivă nu pot acorda servicii/acte medicale la cererea pacientului.

Totodată, în spitalele publice se pot efectua servicii/acte medicale acordate la cererea pacienţilor, în regim privat, numai în limita specialităţilor medico-chirurgicale pentru care spitalul în cauză este avizat, clasificat şi acreditat.


Page | 134

Astfel, serviciile medicale la cererea pacienţilor din spitalele publice care se vor efectua în regim privat vor fi facturate şi vor include suma următoarelor cheltuieli: remuneraţia personalului medical implicat direct în prestarea serviciului medical solicitat; amortizarea aparaturii şi echipamentelor, cazarea, consultaţii, investigaţii şi analize medicale, materiale sanitare, dispozitive medicale, medicamente, hrana, utilităţile, inclusiv cele aferente spălării inventarului moale, eliminarea şi neutralizarea deşeurilor, documentarea fizică şi informatică, întocmirea şi arhivarea documentelor etc.

Proiectul precizează că modalitatea de tarifare ar urma să fie stabilită prin ordin al ministrului Sănătăţii.

"Îndeplinirea de servicii/acte medicale la cererea pacientului, în regim privat, în spitalele publice, se realizează numai prin încheierea prealabilă a unui contract tripartit, semnat personal de către pacient sau reprezentantul său legal, de către medicul/medicii solicitaţi de aceştia - răspunzători juridic de serviciul/actul medical angajat - şi, respectiv, de managerul spitalului în cauză.

Pacientul/reprezentantul său legal va semna, de asemenea, consimţământul informat pentru toate analizele, investigaţiile, manevrele şi intervenţiile medico-chirurgicale necesare îndeplinirii serviciului/actului medical contractat", mai prevede sursa citată.

Tariful minimal al serviciilor şi facilităţilor acordate de către spitalele publice vor fi stabilite prin Registrul de tarife pentru prestarea de servicii/acte medicale la cererea pacientului, în regim privat, aprobate de către consiliul de administraţie al spitalului public, cu avizul conform al Ministerului Sănătăţii.

"Serviciile şi actele medicale efectuate la cererea pacientului în spitalele publice pot fi decontate prin intermediul unei poliţe de asigurare complementară/suplimentară încheiată de pacient cu un asigurator, în condiţiile legii, sau direct de către pacient. Contribuabilii pot dispune ca procentul din impozitul anual pe venit, prevăzut în condiţiile legii, să fie direcţionat şi către spitalele publice, care pot utiliza aceste sume inclusiv pentru creşterea veniturilor personalului medical", se arată în iniţiativa legislativă.

Proiectul mai prevede că din veniturile obţinute de spitalul public în condiţiile prezentei legi, managerul poate bonifica performanţa profesională a personalului de specialitate medico-sanitar angajat al spitalului, prin acordarea de recompense financiare, care se cumulează cu veniturile salariale, devenind venit brut lunar, evidenţiat contabil şi supus global regimului juridic general de impunere prevăzut de reglementările legale în vigoare.

O altă prevedere se referă la faptul că medicii şi personalul medical din spitalele publice pot desfăşura activitate profesională în străinătate, cu acordul şefului de secţie şi al managerului spitalului, pentru o perioadă cumulată de maximum 60 de zile lucrătoare pe an, cu păstrarea - în spitalul public unde este angajat - a locului de muncă, sub condiţia ca activitatea desfăşurată să fie corespunzătoare nivelului de pregătire şi specialităţii.

În acest caz, însă, angajatul este obligat că, în fiecare an, la sfârşitul perioadei de activitate în străinătate, să prezinte un raport de activitate şi propuneri de îmbunătăţire a activităţii secţiei şi spitalului. "Medicii rezidenţi, cu acordul coordonatorului de rezidenţiat, pot efectua stagii de pregătire şi de activitate şi în alte spitale publice decât cele universitare", prevede iniţiativa legislativă.

MARTIE 2015

23 MARTIE

Senatorii au votat pentru soluţionarea unor probleme din domeniul malpraxisului Senatorii au aprobat, cu 117 voturi pentru, propunerea legislativă pentru modificarea şi completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, act normativ care are ca obiectiv principal soluţionarea unor probleme din domeniul malpraxisului. Conform iniţiatorului, contractul de asigurare va fi elaborat de către arbitrul pieţii asigurărilor de malpraxis, aşa cum ar trebui să fie MS şi ASF, iar "contractele nu vor mai fi întocmite ilegitim de către companiile de asigurări". De asemenea, erorile medicilor vor fi judecate în funcţie de condiţiile, corespunzătoare sau nu, de muncă, prin eliminarea responsabilităţii directe a medicilor atunci când malpraxisul s-a produs din cauza dotărilor insuficiente, a condiţiilor improprii de muncă, infecţiilor intraspitaliceşti sau a viciilor ascunse ale dispozitivelor medicale. Pacienţii vor putea fi despăgubiţi imediat şi


Page | 135

echitabil în urma unei înţelegeri cu asiguratorul, fără intervenţia medicului, instanţei sau a experţilor costisitori, eventual prin apelarea la un mediator autorizat. Societăţile de asigurări care încheie contracte de asigurare de răspundere civilă profesională pentru personalul medical sau pentru furnizorii de servicii de sănătate trebuie să asigure acoperirea atât a prejudiciului patrimonial, cât şi a prejudiciului moral solicitat de către pacient/ moştenitorii pacientului sau stabilit de către instanţele de judecată. Medicii vor putea fi asistaţi de asiguratori în fazele ulterioare înţelegerii amiabile aşa cum este comisia de malpraxis sau procesul civil. Suplimentar, medicii vor putea fi protejaţi de posiblitatea creşterii "insuportabile" a costului poliţei de asigurare, prin plafonarea despăgubirilor maxime acordate pacientului prejudiciat, atunci când ar fi dovedită vina medicilor. "Astfel, se vor diminua dramatic cauzele antagonismelor absurde dintre medici şi pacienţi, reducând liniştea atât de necesară în relaţia tămăduitoare dintre medic şi pacient în care ambele părţi se vor lupta cu boala şi nu, ca acum, între ele", se arată în expunerea de motive a iniţiatorului Valeriu Todiraşcu, senator independent. Potrivit actului normativ, în cazul în care ghidurile de practică în specialitatea respectivă, aprobate la nivel naţional, lipsesc, Ministerul Sănătăţii răspunde în solidar cu instituţia medicală/ medicul acuzaţi de malpraxis. Suma totală a despăgubirilor solicitată ca despăgubire de malpraxis, inclusiv daunele morale, nu poate depăşi valoarea a 60 de câştiguri salariale medii brute pe economie, la valoarea din anul în care s-a produs prejudiciul. Pentru a putea solicita acoperirea prejudiciului, reclamantul trebuie să formuleze cererea de despăgubire în decurs de cel mult 12 luni de la producerea prejudiciului sau de la data la care s-a constatat apariţia acestuia. În cazul în care prejudiciul a fost produs accidental în cursul furnizării serviciului medical, fără a se putea constata un caz de malpraxis, acesta va putea fi acoperit din Fondul Naţional de Despăgubire pentru Daune Medicale Accidentale (FNDDMA), administrat de Ministerul Sănătăţii, în baza aprobării unei cereri de către Comisia de Acordare a Daunelor Medicale Accidentale. Senatul este prima cameră sesizată în acest proiect legislativ.

24 MARTIE

Senatorii au decis că facturile de achiziţii din domeniul sănătăţii vor trebui să fie publicate online Senatorii au dat vot favorabil propunerii legislative pentru completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, conform căreia spitalele publice, dar şi toţi achizitorii publici din reţeaua de sănătate, care aparţin MS, altor ministere şi instituţii, autorităţilor administraţiei locale, indiferent de tipul şi sursa fondurilor publice de care dispun, vor publica în mediul online, pe site-ul achizitorilor, toate facturile de achiziţii aferente ultimului trimestru. Publicarea se va face după anonimizarea datelor cu caracter personal şi în termen de cel mult 60 de zile de la încheierea trimestrului, cu asigurarea accesului online continuu la aceste informaţii de interes public timp de cinci ani. Neîndeplinirea obligaţiilor stabilite de actul normativ constituie contravenţie şi se sancţionează de către CNAS astfel: cu amendă de la 10.000 lei la 20.000 lei aplicată conducătorului achizitorului pentru nepublicarea online a facturilor de achiziţii publice; cu amendă de la 5.000 de lei la 10.000 de lei aplicată conducătorului achizitorului pentru publicarea online selectivă a facturilor de achiziţii publice; cu amendă de la 3.000 la 6.000 de lei aplicată conducătorului achizitorului public pentru neasigurarea accesului continuu la facturi timp de 5 ani. Propunerea a fost iniţiată de senatorul independent Valeriu Todiraşcu. "Legea va salva mai multe vieţi omeneşti şi va obliga corupţii şi risipitorii să se gândească de două ori dacă cheltuie nechibzuit banii", a susţinut în plen Valeriu Todiraşcu, subliniind că şi-a însuşit toate observaţiile Consiliului Legislativ. Potrivit acestuia, stoparea deturnării a peste 300 milioane de euro anual din banii sănătăţii se poate realiza printr-o măsură preventivă, simplă şi necostisitoare. Ministerul Sănătăţii nu a susţinut însă propunerea. Potrivit secretarului de stat în MS, Iulian Chiriac, între argumentele pentru care proiectul de lege a fost respins de minister se află faptul că scopul propus nu se susţine, că se solicită eforturi suplimentare din partea personalului, dar şi că nu se precizează cine este beneficiarul informaţiilor publicate, cum se va face analiza şi care este baza legală în care se va face raportarea eficienţei măsurii.


Page | 136

24 MARTIE

Drepturile pacientului intră în atenţia Avocatului Poporului Societatea Academică din România a solicitat sprijinul Avocatului Poporului în vederea elaborării unor proceduri legale privind modul prin care poate fi exprimat consimţământul explicit de către pacientul internat în spital pentru accesul la informaţiile cu caracter confidenţial ce privesc situaţia medicală a acestuia. Potrivit unui comunicat transmis presei, Avocatul Poporului, Victor Ciorbea, l-a primit pe Marian Paveliu, director de cercetări în cadrul Societăţii Academice din România. "Reprezentantul Societăţii Academice din România a solicitat sprijinul Avocatului Poporului în vederea elaborării unor proceduri legale privitoare la modalităţile prin care poate fi exprimat consimţământul explicit de către pacientul internat în spital pentru accesul la informaţiile cu caracter confidenţial ce privesc situaţia medicală a pacientului", se arată în comunicat. Conform sursei citate, în cadrul discuţiilor, părţile au agreat propunerea ca Avocatul Poporului să solicite opinia Ministerului Sănătăţii şi a Colegiului Medicilor din România cu privire la aceste aspecte. Totodată, va fi solicitată şi opinia Autorităţii Naţionale pentru Protecţia Datelor cu Caracter Personal.

24 MARTIE

Senatorii au aprobat un proiect de modificare a cadrului juridic pentru managementul calităţii serviciilor medicale

Senatorii au aprobat un proiect de lege pentru adoptarea unei ordonanţe care modifică şi completează Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, prin care se propune ca, în cazul în care un spital nu este acreditat, el să nu fie desfiinţat, ci să nu mai poată oferi servicii medicale în sistemul public de asigurări de sănătate, conform cerinţelor internaţionale privind managementul calităţii serviciilor medicale. Actul normativ creează cadrul juridic pentru extinderea procesului de implementare a managementului calităţii serviciilor medicale şi la celelalte unităţi sanitare, pentru a putea fi monitorizat întregul sistem sanitar românesc sub aspectul respectării şi al îmbunătăţirii calităţii actului medical, în prezent procesul de asigurare a calităţii serviciilor medicale derulându-se numai la nivelul spitalelor. Totodată, se reglementează ca, prin hotărâre a Guvernului, să se aprobe componenţa, atribuţiile, modul de organizare şi funcţionare ale Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate, înfiinţată prin reorganizarea Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor, precum şi condiţiile de evaluare, reevaluare, acreditare şi monitorizare, modul de colaborare cu unităţile sanitare care solicită acreditarea. Se reglementează posibilitatea ca distribuţia cardurilor de sănătate să se realizeze şi prin alte modalităţi, cum ar fi casele de asigurări de sănătate sau, după caz, prin medicii de familie, având în vedere că un număr mare de carduri de sănătate n-au fost distribuite prin servicii poştale. ANMCS preia de la CONAS execuţia bugetară până la data preluării posturilor şi personalului aferent structurilor de personal precum şi întregul patrimoniu al Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalului. Personalul îşi păstrează drepturile salariale avute la data preluării. Prin această reorganizare nu se modifică numărul maxim de posturi. În acest context, această reglementare nu are implicaţii financiare. Conform expunerii de motive, a devenit imperios necesară definirea calităţii actului medical ca parte componentă de cea mai mare importanţă a sistemului sanitar românesc. Pentru aceasta, se impune înfiinţarea prin reorganizare a unei instituţii care să supravegheze, cu ajutorul unor pârghii de specialitate, respectiv prin evaluări sistematice, dar şi cu ajutorul unor instrumente juridice, respectarea calităţii actului medical, în toate formele sale. Senatul este prima cameră sesizată în acest caz.

25 MARTIE

Guvernul a aprobat programele naţionale de sănătate derulate şi finanţate în 2015 şi 2016 de MS şi CNAS

Guvernul a aprobat, printr-o hotărâre, programele naţionale de sănătate care vor fi derulate şi finanţate în 2015 şi în 2016 de Ministerul Sănătăţii şi de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, informează Biroul de presă al Executivului. Sursa citată precizează


Page | 137

că programele naţionale de sănătate publică se finanţează de la bugetul Ministerului Sănătăţii, din bugetul de stat şi din venituri proprii, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii. Potrivit sursei citate, începând cu 1 aprilie 2015, Ministerul Sănătăţii va derula şi finanţa 15 programe naţionale cu impact major asupra sănătăţii publice: programul naţional de imunizare; programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare; programul naţional de prevenire, supraveghere şi control ale infecţiei HIV; programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei; programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi monitorizare a utilizării antibioticelor şi a antibioticorezistenţei; programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă; programul naţional de securitate transfuzională; programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screenig organizat; programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică; programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană; programul naţional de boli endocrine; programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare; programul naţional de management al registrelor naţionale; programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate; programul naţional de sănătate a femeii şi copilului. Totodată, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate va derula şi finanţa 14 programe naţionale de sănătate curative, după cum urmează: programul naţional de boli cardiovasculare; programul naţional de oncologie; programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive); programul naţional de diabet zaharat; programul naţional de tratament al bolilor neurologice; programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei; programul naţional de tratament pentru boli rare; programul naţional de sănătate mintală; programul naţional de boli endocrine; programul naţional de ortopedie; programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană; programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică; programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice; programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă. Programele naţionale de sănătate curative se finanţează de la bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii. Implementarea programelor naţionale de sănătate în perioada 2015 şi 2016 include o serie de elemente de noutate, printre acestea aflându-se "iniţierea derulării, începând cu 1 mai 2015, a unui Subprogram de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice, parte integrantă a Programului naţional de oncologie" şi "includerea în cadrul Programului naţional de ortopedie a unui obiectiv nou destinat tratamentului instabilităţilor articulare cronice prin implanturi de fixare, care să permită amânarea perioadei de implantare a unei endoproteze, respectiv a unei endoproteze de revizie". Alte noutăţi cuprinse în programele naţionale de sănătate au în vedere "cuprinderea în cadrul Programului naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă a unui obiectiv nou destinat tratamentului de stimulare cerebrală profundă la bolnavii cu distonii generalizate sau distonii focale/segmentare rezistente la terapia cu toxină botulinică", "reluarea efectuării procedurilor de fertilizare in vitro şi embriotransfer şi asigurarea finanţării acestuia din bugetul Programului naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană" şi "iniţierea unor Subprograme pilot destinate depistării precoce active a cancerului colo-rectal şi a cancerului de sân, după aprobarea Planului Naţional de Control al Cancerului". "Vaccinările cuprinse în calendarul naţional de vaccinare, precum şi a vaccinării la grupele la risc vor fi asigurate exclusiv de către medicii de familie", potrivit comunicatului Guvernului. Implementarea programelor naţionale de sănătate are ca deziderat pe termen lung diminuarea diferenţelor în ceea ce priveşte starea de sănătate între populaţia României şi cea a UE, precum şi între grupuri defavorizate şi situaţia medie naţională, se mai precizează în comunicatul Executivului.

APRILIE 2015

15 APRILIE

Proiectul de lege privind imunizările în România va fi supus dezbaterii publice

Proiectul Legii vaccinării la care lucrează în prezent Ministerul Sănătăţii va fi elaborat împreună cu specialiştii în domeniu şi va fi implementat numai după ce va fi supus dezbaterii publice. Precizarea Ministerului Sănătăţii vine în contextul unor informaţii difuzate


Page | 138

privind proiectul Legii vaccinării. Sursa citată menţionează că proiectul de act normativ aflat în lucru va reglementa situaţia imunizărilor în România, având în vedere numeroasele sesizări venite din partea specialiştilor cu privire la scăderea numărului de vaccinări, în urma campaniilor susţinute împotriva imunizării. În elaborarea proiectului, MS va beneficia de expertiza în acest domeniu a reprezentanţilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii.

"Ministerul Sănătăţii precizează încă o dată că proiectul va fi conceput pe informarea părinţilor şi conştientizarea necesităţii vaccinării", subliniază sursa citată, precizând că "în proiectul MS nu se vor impune sancţiuni cu închisoarea pentru părinţii care refuză vaccinarea copiilor". MS atenţionează asupra riscului reapariţiei unor boli foarte grave, mortale chiar, după cum a sesizat şi Organizaţia Mondială a Sănătăţii. Un exemplu este poliomielita, o boală eradicată prin vaccinare, care reapare prin refuzul vaccinării.

Acoperirea vaccinală în România se păstrează sub nivelul recomandat de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, de 95 la sută, pentru boli precum difterie, tetanos, rujeolă, rubeolă, oreion şi hepatită B, în principal din cauza refuzului vaccinării, mai precizează comunicatul.

MAI 2015

20 MAI

GUVERNUL A APROBAT OUG PRIVIND ACCESUL LA TRATAMENTE INOVATIVE ÎN CAZUL HEPATITEI C

Guvernul a aprobat ordonanţa de urgenţă prin care se va realiza şi în România accesul la cele mai noi tratamente ale hepatitei C, terapii de care vor beneficia cu prioritate bolnavii care suferă de ciroză hepatică de tip C. "Este vorba despre un act normativ care, practic, încheie seria necesară de modificări şi armonizări ale legislaţiei şi a adoptat cadrul necesar pentru noile terapii. Şi aici intru strict pe acest act normativ, care reglează faptul că în 2015 se pot încheia contracte cost-volum, cost-volum-rezultat, în limita creditelor de angajament aprobate la bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate. Practic, această modificare de care vorbim va face posibilă includerea unui număr în tratament sau a unui număr mai mare de pacienţi, cu o rată de răspuns la tratament printre care şi molecule pentru tratamentul fără interferon al hepatitelor virale, cronice şi ciroze hepatice de tip C", a declarat ministrul Sănătăţii într-o conferinţă de presă la Palatul Victoria. Bănicioiu a precizat că este vorba despre "tratamente inovative recent introduse în sistemele de sănătate din Europa". "Au luat aprobare foarte recent şi, practic, România va fi printre primele ţări din UE, dar şi din lume care vor putea introduce aceste tratamente de ultimă generaţie pentru un număr satisfăcător de pacienţi, adică cei care au nevoie în primă etapă. Casa de Asigurări (...) are acum la dispoziţie partea financiară şi partea de reglementare şi poate încheie, în urma procedurilor de negociere, acest acord, sper eu în săptămânile următoare (...). Pacienţii aşteaptă de foarte mult timp această upgradare de tratament şi iată că suntem în etapa finală", a afirmat ministrul Sănătăţii. El a mai precizat că orientativ, ca număr de pacienţi, România a ajuns la un număr record de purtători de virus C, undeva la 650.000. "Evident, asta explicam şi în şedinţa de guvern, nu toţi dezvoltă boala şi nu toţi dezvoltă boala în acelaşi timp. Există prioritizări, numărul de pacienţi care au dezvoltată boala este de 16.000, iar în cazul pacienţilor cu ciroză ştiţi bine că este o urgenţă terapeutică", a spus ministrul. Bănicioiu a precizat că un astfel de tratament va fi compensat în întregime.

IUNIE 2015

9 IUNIE

Senatul a legiferat serviciile medicale la cererea pacientului, contra cost, în spitalele publice Senatul a adoptat propunerea legislativă cu privire la prestarea de servicii şi acte medicale la cererea pacientului în spitalele publice. Iniţiată de 104 deputaţi şi senatori, preponderent PSD, propunerea a fost adoptată de plenul Senatului, în calitate de primă Cameră sesizată, cu 54 de voturi pentru, 24 împotrivă şi 6 abţineri. Printre iniţiatori se numără şi ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu.


Page | 139

Potrivit iniţiatorilor, prin proiectul de lege se creează premisele necesare de creştere a nivelului de asistenţă, îngrijire şi tratament în spitalele publice şi de creştere a veniturilor medicilor şi personalului medical din aceste unităţi. Actul normativ prevede asigurarea de servicii medicale la cererea pacientului, în regim privat, în unităţile medicale publice, în afara programului de lucru. Potrivit amendamentelor adoptate de Comisia de sănătate a Senatului, însuşite de plen, furnizarea serviciilor cu plată se va face prin intermediul personalului medical propriu sau la cererea expresă a pacientului prin personal medical nominalizat. Personalul medical desemnat poate fi din unitatea medicală respectivă sau nu. Metodologia de calcul a costurilor aferente serviciilor medicale furnizate, a investigaţiilor, tratamentelor, serviciilor de cazare şi alimentaţie din unităţile medicale publice se va aproba prin hotărâre de guvern. Senatorii liberali au criticat propunerea legislativă considerând-o "o concurenţă neloială" pentru sistemul privat de sănătate. Senatorul PNL Nicolae Vlad Popa susţine că prin măsurile stipulate în proiect cadrele medicale "sunt obligate să intre în conflict de interese". "Sănătatea are nevoie de reformă, dar acest proiect mimează reformă şi e un pas înapoi pentru că amestecă piaţa publică şi piaţa privată", a spus liberalul Valeriu Todiraşcu. La rândul său, senatorul PNL Ion Luchian consideră că sistemul de sănătate nu este asemenea unui avion în care se regăsesc clasa business şi clasa economic. Propunerea legislativă va intra în dezbaterea Camerei Deputaţilor, cu rol decizional în acest caz. 10 IUNIE

Camera a adoptat ordonanţa prin care se majorează salariile personalului din sistemul public sanitar Plenul Camerei Deputaţilor a adoptat, cu 288 de voturi pentru, ordonanţa de urgenţă 70/ 2014 privind salarizarea personalului din sistemul public sanitar în anul 2015, care prevede că începând cu data de 1 ianuarie salariul de bază brut al personalului din sistemul public sanitar se majorează cu 100 de lei.Obiectul de reglementare a ordonanţei este acordarea, începând cu data de 1 ianuarie 2015, pentru personalul din cadrul sistemului public sanitar, inclusiv unităţile medico-sociale şi din sistemul public de asistenţă socială, a unei majorări a salariului de bază brut în cuantum de 100 de lei. Deputatul PSD Sonia Drăghici a declarat, în plenul Camerei, că această lege "este o nouă victorie repurtată de partidul aflat la guvernare pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă şi respectiv salarizarea personalului medico-sanitar". "După ce au crescut salariile medicilor rezidenţi, iată că de data aceasta întreg personalul din sistemul sanitar, pornind de la personal inferior, mediu, asistente medicale, medici, beneficiază de această lege. Suma nu este mare, dar, în orice caz, este un bun început, ceea ce denotă preocuparea pe care PSD, împreună cu coaliţia de la guvernare, o are pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă, de lucru, de studiu, a personalului care deserveşte sănătatea pacienţilor", a afirmat Drăghici. Deputatul PNL Horia Cristian a spus că liberalii susţin ordonanţa, dar "rămâne o problemă legată de finanţarea acestor creşteri salariale". "După cum ştiţi, bugetul alocat spitalelor nu a crescut cu niciun leu şi spitalele se vor afla în mod evident în dificultate la sfârşitul anului, dar asta este o altă discuţie. PNL va susţine acest proiect de lege", a precizat liberalul. Proiectul de lege privind adoptarea acestei ordonanţe a fost aprobat de Senat, iar Camera Deputaţilor este for decizional.

10 IUNIE

Guvernul a stabilit atribuţiile şi modul de organizare şi funcţionare ale ANMCS Guvernul a stabilit componenţa, atribuţiile, modul de organizare şi funcţionare ale Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate (ANMCS) printr-o hotărâre aprobată în şedinţa Executivului. "Noua instituţie va evalua în vederea acreditării nu numai spitalele, ci toate unităţile sanitare care sunt definite ca fiind entităţi, cu sau fără personalitate juridică, al căror obiect de activitate îl constituie acordarea asistenţei medicale, la orice nivel al acesteia", informează un comunicat al Executivului. Sursa citată precizează că prin procesul de acreditare a unităţilor sanitare se urmăreşte validarea conformităţii caracteristicilor serviciilor de sănătate prestate de către unităţile sanitare cu standardele de acreditare adoptate de către ANMCS. "În acest sens, actul normativ adoptat de Executiv stabileşte scopul, obiectivele şi atribuţiile principale ale ANMCS. De asemenea, hotărârea defineşte termenii şi sintagmele utilizate în cadrul procesului de acreditare şi detaliază noţiunile de evaluare, reevaluare, acreditare, reacreditare şi monitorizare, ciclu de acreditare, perioadă de acreditare etc", informează Guvernul.


Page | 140

ANMCS va folosi, în vederea desfăşurării în bune condiţii a procesului de acreditare a unităţilor sanitare, în condiţiile legii, evaluatori de serviciu de sănătate recunoscuţi, din rândul personalului specializat în domeniul managementului calităţii serviciilor de sănătate. "Totodată, ANMCS elaborează procedurile, standardele şi metodologia de acreditare a unităţilor sanitare, cu consultarea, în acest sens, a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, a Colegiului Medicilor din România şi a altor asociaţii profesionale, ştiinţifice, civice şi patronale ce activează în domeniul medical", mai precizează sursa citată. Actul normativ vine în continuarea OUG nr. 11/ 2015, prin care s-a înfiinţat ANMCS, prin reorganizarea Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor.

IULIE 2015

16 IULIE

Părinţii vor avea dreptul la o zi liberă pentru îngrijirea sănătăţii copilului Ministerul Sănătăţii anunţă că Guvernul a adoptat Hotărârea de Guvern pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 91/2014 privind acordarea unei zile lucrătoare libere pe an pentru îngrijirea sănătăţii copilului. Conform actului normativ, părinţii sau reprezentanţii legali ai copiilor minori cu vârste între 0 şi 18 ani vor beneficia de o zi liberă pentru îngrijirea sănătăţii copilului. Ministerul Sănătăţii precizează că ziua liberă urmează să se acorde unuia dintre părinţi, la alegere, respectiv a reprezentantului legal al copilului, în baza unei cereri depuse cu 15 zile înainte de vizita la medic. Părintele care solicită ziua liberă trebuie, de asemenea, să dea o declaraţie pe propria răspundere, conform căreia nu s-a mai solicitat o zi liberă în acel an şi nici nu se va solicita, se arată în actul normativ. Controlul medical se poate efectua atât în sistemul public de sănătate, cât şi în cel privat. "După efectuarea controlului medical, părintele/ reprezentantul legal al copilului are obligaţia să prezinte medicului de familie al copilului rezultatele investigaţiilor. Pe baza acestora, medicul de familie eliberează gratuit o adeverinţă, pe care părintele/ tutorele o va prezenta angajatorului drept dovadă că acest control medical a fost efectuat. În situaţia în care ziua liberă a fost acordată în cursul anului şcolar, iar copilul frecventează o formă de învăţământ preuniversitar, medicul de familie are obligaţia de a elibera pentru acesta o scutire medicală", mai precizează ministerul. Pentru familiile sau persoanele cu 2 copii se acordă tot o zi lucrătoare liberă pe an, ca şi în cazul unui singur copil. Pentru familiile sau persoanele cu trei sau mai mulţi copii se acordă două zile lucrătoare libere pe an, consecutive sau separate, după cum decide angajatorul.

AUGUST 2015

Guvernul a aprobat majorarea cu 25% a salariilor din sistemul sanitar

Guvernul a adoptat ordonanţa de urgenţă care instituie majorarea cu 25% a salariului brut şi a soldei lunare brute, după caz, pentru personalul din sistemul public sanitar, informează un comunicat al Executivului. Potrivit sursei citate, măsura a fost luată în scopul creşterii motivării personalului din sistemul public sanitar şi, implicit, a stopării migraţiei cadrelor medicale către locuri de muncă din străinătate.

"Totodată, prin actul normativ se majorează cu acelaşi procent - 25% - cuantumul sporurilor pentru condiţii de muncă, al sporului de ture, al sporului de noapte, al tarifului orar pentru orele de gardă şi al celorlalte elemente ale sistemului de salarizare care fac parte, potrivit legii, din salariul brut, solda lunară brută/salariul brut lunar, în măsura în care personalul îşi desfăşoară activitatea în aceleaşi condiţii", precizează sursa citată. Creşterile salariale vizează personalul din unităţile sanitare publice cu şi fără paturi, centrele de diagnostic şi tratament, centrele medicale, centrele de sănătate, centrele de sănătate multifuncţionale, unităţile specializate de urgenţă şi transport sanitar publice, inclusiv unităţile sanitare aflate în subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, personalul din cabinetele medicale organizate la nivelul unităţilor penitenciare, personalul din reţeaua de medicină şcolară,


Page | 141

asistenţă medicală comunitară, precum şi alte unităţi sanitare şi medico-sociale publice aflate în subordinea Ministerului Sănătăţii. De asemenea, de aceste majorări salariale beneficiază şi personalul din cadrul Institutului Naţional de Expertiză Medicală şi Recuperare a Capacităţii de Muncă şi a serviciilor de expertiză medicale aflate în subordinea Caselor teritoriale de Pensii.

"Se majorează cu acelaşi procent, respectiv de la 3.100 de lei la 3.875 de lei, plafonul stabilit pentru salariul lunar brut/solda lunară brută lunară în funcţie de care se acordă bursa de rezidenţiat. Această modificare va conserva dreptul medicilor rezidenţi de a beneficia şi după majorarea salarială decisă astăzi de bursa de rezidenţiat în cuantum lunar de 670 de lei", precizează Biroul de Presă al Guvernului. Actul normativ mai prevede includerea medicilor rezidenţi în categoria tinerilor specialişti din sănătate care pot beneficia de închirierea unei locuinţe ANL.

"Alături de tinerii specialişti din învăţământ, şi cei din Sănătate, inclusiv medicii rezidenţi care au până la 35 de ani la data depunerii cererii pentru repartizarea unei locuinţe ANL, pot primi repartiţii în cel mult trei ani de la împlinirea acestei vârste. Locuinţele pentru tineri destinate închirierii, inclusiv cele construite şi destinate în mod exclusiv închirierii tinerilor specialişti din învăţământ sau sănătate, sunt proprietate privată a statului. Aceste locuinţe sunt administrate de autorităţile administraţiei publice locale ale unităţilor administrativ-teritoriale şi ale sectoarelor municipiului Bucureşti în care acestea sunt amplasate", se mai arată în comunicatul citat. Premierul Victor Ponta a anunțat că ordonanța privind salariile din sistemul sanitar este finalizată și și-a exprimat speranța ca Sănătatea și Educația, cel puțin din punctul de vedere al salarizării, "să meargă împreună". "Avem ordonanța, e finalizată, prin care prevedem de la 1 octombrie creșterea cu 25% a salariilor actuale pentru tot personalul din sistemul sanitar. Vreau să fiu atât de clar încât toată lumea, care vrea să audă și să înțeleagă limba română, să înțeleagă. E vorba de salariile actuale, 25% la salariile actuale, nu la alte calcule, la alte povești, pentru toată lumea care lucrează în sistemul sanitar", a declarat Ponta, la începutul ședinței de Guvern.

OCTOMBRIE 2015

1 OCTOMBRIE

Statutul personalului medical ar putea intra în vigoare spre sfârșitul anului Ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, a declarat că Statutul personalului medical, unde este prevăzut că medicul nu este funcționar public, ar putea intra în vigoare spre sfârșitul anului. "Noi nu îi considerăm funcționari publici, tocmai de aceea am inițiat acea modificare la ordonanța 2, care este în vigoare, în momentul de față fiind și trecută de Parlament. În prezent, însă, tocmai pentru a nu mai fi astfel de neclarități din orice punct de vedere lucrăm la o propunere ce are în vedere statutul medicului în ansamblu, statutul personalului medical și atunci cred că toate lucrurile vor fi clare, nu vor mai exista nici confuzii de interpretare, nici de alt sens", a spus Nicolae Bănicioiu, la deschiderea anului universitar la Universitatea de Medicină și Farmacie "Carol Davila". El a adăugat că în acel statut "este prevăzut că medicul nu este funcționar public". Potrivit ministrului, statutul "ar putea intra în vigoare destul de repede (...) anul acesta, spre sfârșitul anului acesta". Rectorul UMF "Carol Davila", academicianul Ioanel Sinescu, a subliniat, la rândul său, că medicina este o profesie liberală. "Faptul că medicii, corpul medical este categorisit ca fiind funcționari publici este un fapt care, în principiu, ar trebui să se termine printr-o inițiativă pe care Ministerul Sănătății și Guvernul ar fi trebuit să o inițieze și să o promoveze prin Parlament. Pentru că niciodată și în nicio țară corpul medical nu a fost niciodată catalogat drept funcționar public, medicina fiind o profesie liberală", a spus Sinescu. 1 OCTOMBRIE

Studenţii la Medicină cu bursă de la stat şi rezidenţii ar putea fi obligaţi să facă practică în ţară Studenţii la Medicină care au bursă de la stat, precum şi rezidenţii ar putea să fie obligaţi, printr-un contract instituţional, să facă practică în România cel puţin pe perioada celor şase ani de facultate şi a cel puţin cinci ani de rezidenţiat, potrivit unui proiect care urmează să se concretizeze chiar din anul universitar următor. "În momentul de faţă studenţii şi rezidenţii pot pleca printr-o prevedere europeană care se referă la dreptul liberei circulaţii a persoanei. Ei îşi iau documentele care atestă studiile pe care le-au făcut în România şi pot pleca, dar prin contractul instituţional şi individual pe care îl putem încheia în condiţiile legii, care se preconizează şi este firesc să fie aşa, (...) studenţii care au bursă de la


Page | 142

stat şi rezidenţii care se formează în România, de asemenea, ajutaţi de stat pot fi inseraţi într-un proiect de lege care să prevadă practica medicală în România cel puţin pe perioada celor şase ani de facultate şi a cel puţin cinci ani de rezidenţiat", a declarat rectorul UMF "Carol Davila", academicianul Ioanel Sinescu, la deschiderea anului universitar 2015 - 2016. Sinescu a explicat că ar urma se se încheie un contract profesional între părţi. "În mod obligatoriu prin contract profesional, pentru că un număr de studenţi au intrat cu burse guvernamentale, alţii au intrat cu o taxă pe care o suportă familiile lor. Pentru cei care au intrat cu bursă guvernamentală, numărul de studenţi care au intrat cu bursă în acest an rămâne constant până la sfârşitul anului VI, sunt în jur de 435 numai la Medicină", a spus Sinescu. Pe de altă parte, ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a precizat că va fi un proiect comun Ministerul Sănătăţii - Ministerul Educaţiei, iar discuţiile în acest sens sunt avansate. "Există o discuţie în acest sens şi noi primim toate sfaturile şi recomandările Universităţii. Cred că s-ar putea pune problema doar la cei care primesc burse. (...) Însă, ce pot să vă anunţ la momentul actual, noi cu Universitatea lucrăm la un astfel de plan, dar nu vreau să vă dezvăluim mai multe. Nu vorbim de cei care iau burse de merit, ci de cei care vor lua burse de studiu pentru cei şase ani. S-ar putea întâmpla acest lucru în anul universitar viitor. Deocamdată reglementăm şi vedem care sunt posibilităţile din punct de vedere şi al legislaţiei şi al autonomiei universitare", a explicat Bănicioiu, întrebat despre exodul absolvenţilor de Medicină în străinătate. 28 OCTOMBRIE

Gabriela Ruja (ANMDM): "În următorii doi ani, distribuitorii de medicamente vor trebui să-şi reînnoiască autorizaţiile"

Distribuitorii angro de medicamente vor trebui să îşi reînnoiască în următorii doi ani autorizaţiile, după ce vor apărea normele de autorizare revizuite, conform noilor Reguli de bună practică de distribuţie a medicamentelor (GDP), a anunţat farmacist primar Gabriela Ruja, reprezentant al Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale (ANMDM), prezentă la dezbaterea cu participare internaţională DGP - European Practice and Experience. "În următorii doi ani, după ce apar normele de autorizare revizuite, pe care le aşteptăm, va exista perioada aceasta de tranziţie în care toţi cei care deţin acum autorizaţii de distribuţie angro trebuie să îşi reînnoiască autorizaţiile conform noului ghid şi atunci vom face inspecţii şi la cei care nu au fost inspectaţi până acum. (...) Vor fi doi ani de tranziţie pentru autorizarea tuturor distribuitorilor conform noului ghid", a precizat Gabriela Ruja. Ea a adăugat că până acum s-au mai făcut câteva inspecţii conform noului ghid, însă în situaţii în care a fost nevoie de modificări ale autorizaţiilor sau schimbări ale spaţiului. Gabriela Ruja a mai precizat că cele mai grave abateri constatate au fost cele în care nu era asigurat personal calificat şi competent, în care spaţiile depozitului nu erau compartimentate aşa cum trebuie, astfel încât recepţia şi distribuţia se realizau pe o singură cale. Reprezentanta ANMDM a menţionat că noul ghid GDP - regulile de bună practică de distribuţie a medicamentelor - s-a aprobat prin ordinul ministrului Sănătăţii 761/2015, publicat în Monitorul Oficial din 2 iulie, şi transpune ghidul european care a fost publicat în martie 2013, cu termen de implementare septembrie 2013. "Schimbările cele mai mari (pentru distribuitorii de medicamente din Românie - n.r) au fost în 2008, efortul cel mai mare a fost în 2008, când distribuitorii au fost autorizaţi de către Agenţie. Înainte, distribuitorii erau autorizaţi de către minister. În momentul în care s-a schimbat autoritatea care îi inspectează şi îi autorizează, ne-am făcut propriile reglementări şi în acest sens am folosit ceea ce exista la acel moment: directiva europeană şi ghidurile OMS. Astfel, efortul cel mai mare pentru ei (distribuitori - n.r.) a fost în 2008. Acum suportă mult mai uşor schimbările, iar noutăţile pentru ei nu sunt atât de mari acum. Sunt lucruri ştiute, majoritatea se adaptează din mers, se integrează uşor în sistem", a afirmat Gabriela Ruja. Acest lucru a fost confirmat şi de Simona Manole, manager calitate la Farmaceutica Remedia, care a admis că noul ghid nu implică modificări majore. "Nu diferă în esenţă lucrurile. Practic, nu sunt deosebiri foarte mari. Datorită faptului că vechile reglementări erau la un standard destul de ridicat - iar noi, bineînţeles, eram conformaţi acelor reglementări -, practic această trecere nu face decât să ne determine să ne revizuim activitatea, să ne impună anumite calificări, validări ale echipamentelor. (...) Nu apar modificări majore în acest nou ghid, diferenţe care să implice investiţii sau reorganizări ale activităţii sau ale firmei", a arătat ea.


Page | 143

NOIEMBRIE 2015

2 NOIEMBRIE

A fost promulgată legea privind înfiinţarea Colegiului Dieteticienilor din România Preşedintele Klaus Iohannis a semnat decretul pentru promulgarea legii privind exercitarea profesiei de dietetician şi înfiinţarea Colegiului Dieteticienilor din România (CDR). Potrivit Administraţiei Prezidenţiale, şeful statului a semnat decretul pentru promulgarea Legii privind exercitarea profesiei de dietetician, precum şi înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Colegiului Dieteticienilor din România. Conform legii, persoanele care doresc să practice meseria de dietetician sau nutriţionist vor fi obligate să aibă o diplomă de licenţă în specializarea nutriţie şi dietetică, eliberată de o instituţie de învăţământ superior cu o durată de minimum trei ani (180 de credite), să susţină examenul de dietetician autorizat şi să aibă calitatea de membru al CDR.

10 NOIEMBRIE

Preşedintele Klaus Iohannis a promulgat legea prin care 4 februarie este declarată Ziua luptei împotriva cancerului

Preşedintele Klaus Iohannis a semnat decretul privind promulgarea Legii referitoare la declararea zilei de 4 februarie drept Ziua luptei împotriva cancerului. Ziua Mondială de luptă împotriva cancerului este parte a campaniei universale a luptei cu cancerul, potrivit Cartei de la Paris adoptată la summitul mondial împotriva cancerului pentru noul mileniu, desfăşurat la 4 februarie 2000. Acest document consemnează necesitatea unei alianţe puternice între cercetători, profesionişti din domeniul sănătăţii, pacienţi, guverne, parteneri din industrie şi mass-media împotriva cancerului. În expunerea de motive a legii se arată că în România numărul persoanelor bolnave de cancer depăşeşte 100.000, ţara noastră situându-se pe primul loc în Europa în ceea ce priveşte mortalitatea prin cancer uterin. Aceasta reprezintă cea de-a doua cauză de mortalitate prin cancer la femeile din România, după cancerul mamar şi prima cauză de mortalitate la femeile tinere, între 25 şi 44 de ani. Potrivit OMS, aceasta se explică prin faptul că, în România, diagnosticul este pus în stadii tardive ale bolii, când neoplazia este invazivă. Tot marţi, şeful statului a semnat decretul privind promulgarea Legii pentru declararea zilei de 1 octombrie Ziua luptei împotriva cancerului de sân.

25 NOIEMBRIE

PNL propune un proiect de lege privind prevenţia în sănătate Liderul deputaţilor PNL, Eugen Nicolăescu, a declarat că a transmis grupurilor parlamentare din Camera Deputaţilor şi Senat o scrisoare prin care le solicită să fie co-partenere la un proiect de lege privind prevenţia în sănătate care ar trebui să fie adoptat până la sfârşitul lunii iunie 2016. "Am trimis o scrisoare tuturor grupurilor parlamentare din Camera Deputaţilor şi din Senat, prin care invităm toate celelalte grupuri să devină co-partenerele noastre în adoptarea acestui proiect de lege şi am rugat liderii grupurilor parlamentare ca până la 9 decembrie să ne transmită un punct de vedere, cu menţiunea foarte clară şi precisă că suntem deschişi oricărui tip de colaborare pentru îmbunătăţirea acestui proiect şi realizarea unor modificări care să aibă ca scop realizarea prevenţiei în viaţa noastră de zi cu zi. Vrem ca legea să fie adoptată de Parlament până la mijlocul anului viitor. Credem noi că până la 30 iunie 2016 trebuie adoptată legea, tocmai ca să avem baza legală pentru construcţia bugetului pentru anul 2017, dar, în acelaşi timp, să existe şi răgazul necesar ca să se producă toate acele organizări necesare punerii în funcţiune a unei asemenea legi", a spus Nicolăescu, într-o conferinţă susţinută la Parlament. El a subliniat că indicatorii sanitari sunt ''dezastruoşi'', motiv pentru care este nevoie de o lege care să oblige pe toată lumea la prevenţie în sănătate. La rândul său, deputatul liberal Horia Cristian a explicat că proiectul ar trebui să prevadă înfiinţarea unei Agenţii pentru prevenţie în sănătate prin reorganizarea direcţiilor de sănătate publică şi a Institutului Naţional de Sănătate Publică. El a spus că ar trebui stabilit un buget alocat prevenţiei, care să se regăsească atât la Ministerul Sănătăţii, dar şi la Ministerul Tineretului şi Sportului şi la Ministerul Educaţiei şi în Fondul asigurărilor sociale de sănătate şi în bugetele locale.


Page | 144

Deputatul a arătat şi că ar putea exista posibilitatea ca cei care dovedesc că trăiesc sănătos să primească stimulente financiare, iar cei care refuză să participe la programe de prevenţie să plătească penalităţi. În opinia acestuia, ar trebui chemaţi să-şi facă analize cei care prezintă riscuri crescute pentru anumite boli. Horia Cristian a arătat că în două săptămâni va avea loc prima dezbatere pe acest proiect legislativ.

DECEMBRIE 2015

15 DECEMBRIE

Proiectul privind interzicerea fumatului în spaţii închise a fost adoptat de Camera Deputaţilor

Proiectul de lege care prevede interzicerea fumatului în spaţiile publice închise, spaţiile închise de la locul de muncă, la locurile de joacă pentru copii, în unităţile sanitare, de învăţământ, precum şi cele destinate protecţiei şi asistenţei copilului a fost adoptat de plenul Camerei Deputaţilor. Actul normativ a fost aprobat cu 164 de voturi pentru, 20 împotrivă şi 26 de abţineri. Proiectul prevede interzicerea completă a fumatului în toate spaţiile publice închise, în spaţiile închise de la locul de muncă şi în locurile de joacă pentru copii, inscripţionarea pachetelor cu produse din tutun, desfăşurarea de campanii de informare şi educare a populaţiei, informarea consumatorilor cu privire la produsele din tutun pe care urmează să le achiziţioneze, indicarea în produsele finale a conţinutului de gudron, nicotină şi monoxid de carbon.

Totodată, legea conţine unele măsuri privind utilizarea ingredientelor pentru produsele din tutun, având ca scop protejarea sănătăţii persoanelor fumătoare şi nefumătoare de efectele dăunătoare ale fumatului, prevenirea răspândirii fumatului în rândul minorilor şi asigurarea unui nivel adecvat al calităţii vieţii populaţiei. Potrivit proiectului de lege, fumatul este permis numai în camere special amenajate, exclusiv în zona de tranzit a aeroporturilor internaţionale, cu respectarea următoarelor condiţii: să nu fie spaţiu de trecere sau de acces în spaţii publice închise; să fie dotate cu sisteme de ventilaţie funcţionale care să asigure eliminarea fumului din tutun, cu presiune negativă; să fie dotate cu scrumiere şi extinctoare şi amenajate în conformitate cu prevederile legale. Nerespectarea prevederilor legii impune sancţiuni cuprinse între 100 şi 15.000 de lei. La prima abatere sancţiunea constă în amendă plus suspendarea activităţii unităţii respective, iar la a doua abatere - amendă şi închiderea unităţii. La dezbateri, deputatul liberal Horia Cristian a anunţat că PNL votează acest proiect de lege. "Este momentul ca România să intre şi ea în normalitate, în rândul ţărilor europene în care s-a limitat în mod drastic fumatul în spaţiile publice", a spus el. La rândul său, deputatul UDMR Mate Andras Levente a precizat că şi deputaţii Uniunii votează proiectul.

"Fiecare cetăţean are dreptul la sănătate şi atunci când noi lucrăm în Parlament şi cei care nu suntem fumători avem dreptul la sănătate. Spun acest lucru pentru că foarte mulţi colegi nu respectă nici măcar dreptul nostru la sănătate atunci când fumează în faţa uşii de intrare. De asemenea, atunci când mergem cu copiii la o cafenea, copilul meu sau al dvs sau al cetăţenilor este pus în pericol pentru că este obligat să inhaleze fumul de ţigară. Vă solicit să susţineţi acest proiect de lege şi grupul nostru va vota pentru", a spus Mate Andras Levente.

Şi deputatul PSD Aurelia Cristea, unul dintre iniţiatorii legii, le-a cerut deputaţilor să voteze favorabil proiectul. "Ştiu că astăzi va fi cel mai greu pentru colegii care sunt fumători, dar ştiu că fiecare dintre dvs, în toată această perioadă, mi-aţi spus în particular, atunci când am încercat să vă conving de nevoia acestei legi, că poate aceasta este legea care îmi va da posibilitatea să mă las de fumat ştiind că nu este sănătos", a spus Aurelia Cristea.

Deputatul Florentin Gust a anunţat că şi deputaţii PSRO vor vota legea. "Este o lege foarte bună pentru copiii României, un pas important pentru ceea ce înseamnă civilizaţie. PSRO va vota această lege", a afirmat Gust, care s-a declarat fumător a trei pachete de ţigări pe zi. "Sunt fumător, dar voi vota această lege. Îi anunţ pe fumători că voi înfiinţa grupul celor dependenţi de nicotină. Vă aştept", a adăugat şi deputatul PNL Traian Dobrinescu. Camera Deputaţilor este for decizional în cazul acestui proiect. Proiectul a fost adoptat de Senat în anul 2011.


Page | 145

7. DECLARAȚII IMPORTANTE IANUARIE 2015

24 IANUARIE

Victor Ponta: "Cele trei noi spitale regionale de la Iaşi, Cluj şi Craiova vor fi construite cu fonduri europene"

Premierul Victor Ponta a declarat că trei noi spitale regionale vor fi construite la Iaşi, Cluj şi Craiova cu fonduri europene, investiţia pentru fiecare dintre acestea urmând să se ridice la circa 100 de milioane de euro. "Conform documentelor de la Comisia Europeană, avem alocaţi în perioada 2014-2020, din fonduri europene, în jur de 100 de milioane de euro pentru fiecare dintre cele trei spitale regionale pe care noi le-am considerat importante, priorităţi, şi anume: Iaşi, Cluj şi Craiova. Cu cele 100 de milioane de euro pentru fiecare, repet, în total 300, 300 şi ceva de milioane de euro, depinde şi cum va ieşi licitaţia, vom face un proiect comun, un tip de spital regional, un proiect tip, care după aceea sigur se realizează pe teren, cu sprijinul autorităţii locale care trebuie să pună la dispoziţie teren, infrastructură şi cofinanţare", a detaliat Şeful Guvernului.

Premierul a menţionat că "partea de dotare urmează să fie asigurată fie din spitalele care nu vor mai funcţiona, fie din programul pe care România l-a semnat cu Banca Mondială". Proiectul tip şi procedura licitaţiei urmează a fi stabilite de Ministerul Dezvoltării şi Administraţiei Publice. Şeful Guvernului a subliniat că în urma deschiderii noilor spitale regionale este posibil ca o parte din actualele spitale să fie închise.

27 IANUARIE

Ioanel Sinescu: "Rezidenţiatul va ţine de Ministerul Educaţiei, prin universităţile de medicină" Organizarea examenului de rezidenţiat va fi realizată începând din acest an de Ministerul Educaţiei, prin instituţiile de învăţământ de profil, a declarat rectorul UMF "Carol Davila" Ioanel Sinescu. El a precizat că în prezent România este singura ţară membră a Uniunii Europene în care rezidenţiatul aparţine de Ministerul Sănătăţii, deşi acesta nu are atribuţii privind educaţia.

"În momentul de faţă România este singura ţară din UE în care rezidenţiatul aparţine de ani de zile MS. Ori Ministerul Sănătăţii nu are atribuţii de educaţie. Rezidenţiatul este o formă de pregătire, de educaţie medicală pentru a deveni specialist într-o specialitate. Ca urmare, aparţine Ministerului Educaţiei prin universităţile de profil, universităţile de medicină şi farmacie". "Dacă vă veţi duce în Germania, în Franţa am devenit cardiolog la Universitatea Paris 6, în România am devenit cardiolog la Ministerul Sănătăţii. Nu m-a format Ministerul Sănătăţii, m-a format Facultatea de Medicină şi Farmacie şi o clinică anume. Anul acesta se va întâmpla să treacă de la Ministerul Sănătăţii la universităţi. Salariile le va da Ministerul Sănătăţii. Educaţia, pregătirea şi diploma o primesc de la Ministerul Educaţiei prin universităţi", a explicat Sinescu.

29 IANUARIE

Nicolae Bănicioiu: “În acest an implementăm mecanismul de feedback al pacientului” Mecanismul de feedback al pacientului ar putea deveni operațional din luna aprilie, a anunțat ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu. "Mecanismul de feedback al pacienților este o chestiune pe care noi o discutăm în România de când eram în anul doi de studenție. În acest an îl implementăm, intenția noastră este aceea de a deveni operațional din luna aprilie. Asta înseamnă că tot ceea ce va fi


Page | 146

semnalat de pacienți, care vor primi un formular la externarea dintr-un spital sau la finalul serviciului medical pe care îl primesc, va fi analizat de consiliile etice care se vor constitui în spitale, unele dintre ele le-au și constituit, sunt deja operaționale. Lucrurile semnalate se pot rezolva acolo", a afirmat ministrul la lansarea Raportului Alianței pentru Sănătate din România cu privire la starea sistemului de sănătate. Bănicioiu și-a manifestat convingerea că acest mecanism va duce la îmbunătățirea calității actului medical.

FEBRUARIE 2015

2 FEBRUARIE

Marius Savu (ANMDM): ”Delistarea unor medicamente este asumată să se întâmple în principiu în februarie”

Eliminarea unor medicamente de pe lista de compensate şi gratuite ar putea fi realizată "în principiu" în această lună, 20 de molecule noi urmând a intra pe această listă, a declarat preşedintele Agenţiei Naţionale a Medicamentelor şi Dispozitivelor Medicale, Marius Savu. "Nu este încă o hotărâre finală privind delistarea celor 21 de medicamente de pe lista de compensate şi gratuite. (...) În momentul de faţă o primă evaluare are o cifră apropiată de 200 de milioane de lei anual economie, acesta este cifra pe care o estimăm noi că va fi economisită prin acest proiect privind delistarea. Vor intra pe lista de compensate maxim 20 de molecule noi. Sperăm ca în etapa următoare să intre toate cele care sunt necesare.(...) În principiu luna februarie este asumată să se întâmple delistarea", a afirmat Savu.

3 FEBRUARIE

Ministrul Sănătăţii dă asigurări că şi anul acesta vor fi deblocate posturi

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a declarat, la Iaşi, că deblocarea posturilor din sistemul sanitar va continua şi anul acesta. Declaraţia a fost făcută în timpul unei întrevederi pe care ministrul a avut-o cu liderii sindicatului Sanitas din Iaşi.

"Deblocarea posturilor din sistem, care este şi a fost solicitată de Sanitas, a fost pusă în practică de noi anul trecut. Va continua şi anul acesta. Aceasta era temerea lor. Liderul de sindicat a solicitat introducerea de observatori la concursurile de angajare, fapt care este reglementat în legislaţia în vigoare. Nu este niciun impediment în acest sens", a spus ministrul Sănătăţii. La finalul discuţiilor, ministrul s-a arătat mulţumit că sindicaliştii de la Sanitas s-au arătat a fi interesaţi şi de condiţiile de muncă. În acest sens, el a afirmat că aceştia nu au venit doar cu solicitări de ordin sindical, ci şi cu probleme de infrastructură medicală.

"Au fost propuneri legislative. Cred că va fi o consecinţă a dialogului, Ministerul va susţine multe dintre proiectele propuse de Sanitas. Sper că vom avea în continuare o colaborare bună”, a declarat ministrul Nicolae Bănicioiu la finalul întrevederii avute cu sindicaliştii Sanitas.

9 FEBRUARIE

Alin Ţucmeanu: "Prin reorganizarea Institutului Naţional de Transfuzie pacienţii îşi vor putea deconta tratamentul"

Pacienţii îşi vor putea deconta tratamentul după reorganizarea Institutului Naţional de Transfuzie, a declarat secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii Alin Ţucmeanu, cu prilejul unei dezbateri publice privind sistemul naţional de transfuzie sanguină.

"În primul şi în primul rând pacienţii vor avea acces la un tratament de calitate într-un institut care printr-un contract cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate le poate deconta tratamentul şi le poate elibera bilete de trimitere pentru dânşii. Acum mulţi îşi plătesc analizele din fondurile proprii", a spus Ţucmeanu, întrebat care vor fi beneficiile reorganizării Institutului Naţional de Transfuzie Sanguină. În cadrul dezbaterii publice având ca temă proiectul de hotărâre de Guvern privind organizarea şi funcţionarea sistemului naţional de transfuzie sanguină şi reorganizarea Institutului Naţional de Transfuzie Sanguină "Prof. Dr. C.T. Nicolau",


Page | 147

directorul Centrului de Transfuzii Sanguine Bucureşti, Doina Guşa, a atras atenţia asupra deficitului de personal din instituţie. "Prin noua reorganizare şi intrând pe sistemul de urgenţă avem posibilitatea să plătim ore suplimentare oamenilor. Acum nu facem pentru că aşa este legea", a precizat Doina Guşa.

Potrivit acesteia, în nici o ţară din lume Institutul de Hematologie sau Centrul Naţional de Transfuzie nu gestionează hemofilicii şi talasemicii. "Activitatea de transfuzie este una care se desfăşoară de la vena donatorului până la vena pacientului, deci institutul nu poate avea ca şi atribuţie activitatea terapeutică de transfuzie, acesta este cel mai important lucru şi acest aspect se încearcă acum, să se obţină cadrul legal terapeutic pentru talasemici şi hemofilici", a menţionat Guşa.

Preşedintele Coaliţiei Organizaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice, Radu Gănescu, a declarat că dezbaterea nu l-a "liniştit". "După ultima dezbatere ce a avut loc la minister nu am ajuns la nicio concluzie, adică vor rămâne pacienţi de talasemie şi hemofilie în cadrul institutului undeva pe hârtie, că nu există un spaţiu amenajat, autorizat, exact ce ni se reproşează de 40 de ani de când suntem trataţi aici, că nu avem un spaţiu autorizat, bun, să se autorizeze", a spus Radu Gănescu.

25 FEBRUARIE

Victor Ponta: "Cetăţenii români trebuie să beneficieze de preţurile din UE pentru medicamente"

Cetăţenii români, ca şi alţi cetăţeni europeni, trebuie să beneficieze de un preţ corect al medicamentelor, conform cu prevederile UE, a declarat premierul Victor Ponta, în cadrul şedinţei de guvern.

"Domnule ministru Bănicioiu, vă rog să explicaţi că suntem în Uniunea Europeană şi că românii au dreptul să plătească medicamentele la preţurile care sunt accesibile şi pentru alţi cetăţeni europeni - bulgari, maghiari, germani, ce or fi ei -, nu cu 25% în plus. Ştiu că producătorii sunt supăraţi şi de-asta din 2009 până astăzi nu am făcut ce trebuia, dar trebuia să facem mai demult. Deci, vă rog să explicaţi că nu facem altceva decât să dăm drepturile românilor de a plăti medicamentele la preţurile din Uniunea Europeană", a declarat premierul.

Ponta i-a mai spus apoi ministrului Bănicioiu că discuţiile cu marii producători de medicamente vor fi dificile. "Înţeleg că va fi o luptă grea. Cu cât explicaţi mai mult, cu atât o vom câştiga mai uşor această bătălie. Vă bateţi cu nişte firme puternice, cu bugete mai mari decât bugetul României. Dar trebuie să explicaţi că suntem în Uniunea Europeană şi, dacă astea sunt regulile europene, le aplicăm şi pentru pacienţii din România", a adăugat premierul. Bănicioiu a precizat că alinierea preţurilor la medicamente cu preţurile din UE va conduce la economii substanţiale pentru bugetul Ministerului Sănătăţii, bani care "se vor regăsi tot în medicamente şi în tratamente inovative pentru pacienţi".

26 FEBRUARIE

Nicolae Bănicioiu: "Situaţia Institutului Cantacuzino este cauzată de managementul defectuos"

Situaţia în care se află Institutul Cantacuzino este cauzată de managementul defectuos, a afirmat ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, precizând că instituţia pe care o conduce este interesată să achiziţioneze produsele unităţii medicale, însă numai în condiţiile în care acestea sunt "conforme".

El a precizat, referindu-se la datoria unităţii de cercetare către Avicola pentru ouăle folosite în producerea vaccinului din 2013, că este în curs o anchetă penală, punctând că pentru deblocarea situaţiei este nevoie de ştergerea datoriilor. "Dacă nu ştergi datoriile, nu ai cum să deblochezi lucrurile. (...) Ce spuneţi dvs. face obiectul unei anchete penale, este în desfăşurare. Institutul Cantacuzino a ajuns în situaţia asta din cauza managementului defectuos. Cred că unii au uitat lucrul acesta. Licenţele de la Cantacuzino s-au pierdut până în 2010 şi s-au pierdut totuşi şi când oamenii, managementul sau foarte mulţi dintre cei care îşi dau cu părerea astăzi erau parte din conducerea Institutului", a declarat Bănicioiu, joi, la Senat, unde a participat la o conferinţă medicală.


Page | 148

26 FEBRUARIE

Nicolae Bănicioiu: "Preţurile medicamentelor trebuie modificate o dată pe an"

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a declarat că este nevoie de un mecanism de regândire a politicii pe piaţa de medicamente şi că preţurile acestora ar trebui actualizate o dată pe an.

Potrivit lui Bănicioiu, sunt diferenţe chiar şi mai mari de 20% la preţurile medicamentelor în România faţă de alte state vecine. "Sunt mai mari de 20% pentru că acele prevederi care au fost stabilite undeva prin 2009 nu au fost puse în aplicare, au fost deficienţe de ambele părţi, şi în cadrul Ministerului Sănătăţi probabil, şi lipsa de înţelegere a unor oameni din sistem a întregului mecanism de control şi verificare a preţurilor pentru medicamente. Este nevoie de un întreg mecanism de regândire a politicii pe piaţa de medicamente. Tot ce înseamnă evaluare de medicament şi, de asemenea, partea de preţ, de stabilitatea a preţului, dar şi de verificare cu ceea ce se întâmplă în UE. Pentru că, aţi văzut, preţurile sunt fluctuante, multe ţări şi le actualizează la şase luni, noi am propus măcar la un an de zile şi aşa era şi ordinul din 2009 şi aşa este şi normal, o dată pe an în România trebuie ca preţurile să se revizuiască", a afirmat ministrul, prezent la inaugurarea unui bloc operator la Spitalul Militar. El a precizat că aceste informaţii vor fi transmise către organele abilitate. "Am sesizat aceste lucruri, vom transmite informaţia mai departe către toţi cei abilitaţi, toate organele competente. Importantă este, în primul rând, reducerea preţurilor la medicamente, dar şi gestionarea foarte eficientă a acestei acţiuni, pentru a ne asigura că nu vor lipsi medicamente din spitale şi farmacii", a arătat demnitarul. În ceea ce priveşte producătorii de medicamente, Bănicioiu a afirmat că piaţa va rămâne atractivă pentru aceştia, chiar şi după ieftinirea medicamentelor. "Producătorii trebuie să fie parte din acest proces şi este dreptul românilor şi dreptul nostru de a nu avea medicamente mai scumpe decât ţările din jurul nostru, decât Bulgaria sau Grecia. Sunt convins că piaţa este destul de atractivă în continuare pentru ei şi nu au de ce să pună mai mult în cârca pacientului român decât este cazul. Suntem oricând deschişi dialogului", a susţinut ministrul Sănătăţii.

Întrebat dacă va limita exportul intracomunitar de medicamente, Bănicioiu a afirmat: "Pe anumite cazuri, dacă va fi nevoie, bineînţeles".

MARTIE 2015

9 MARTIE

Nicolae Bănicioiu: "Scopul proiectului privind prestarea serviciilor medicale în regim privat este dispariţia plăţilor informale"

Scopul proiectului care prevede că serviciile medicale ar putea fi prestate în regim privat în spitalele publice la cererea pacientului este acela de a face să dispară "plăţile informale", a declarat la Parlament ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu.

"Noi doar creăm posibilitatea medicului să beneficieze de infrastructura din spital pe baza unei taxe pe care o stabilim iar din acele consultaţii private să-şi poată rotunji veniturile. Pentru pacientul care vine frecvent la consultaţii va exista posibilitatea să vadă specialistul fără nicio taxă. Lucrurile vor fi foarte bine reglate, modelul sistemului francez, modelul sistemului german. Scopul este să dispară plăţile informale", a afirmat ministrul. Servicii medicale ar putea fi prestate la cererea pacientului în regim privat în spitalele publice numai în afara orelor de program al personalului solicitat şi în afara orelor de gardă, fără a afecta activitatea de bază a spitalului (spitalizare continuă şi de zi, activitatea ambulatoriului de specialitate), precum şi programul de urgenţă din timpul gărzii, prevede o iniţiativă legislativă semnată de 102 parlamentari. "În spitalele publice, serviciile/actele medicale la cererea pacientului, în regim privat, pot fi angajate numai de către personalul medical cu contract de muncă din spitalul public respectiv, cu excepţia cazurilor în care - la cererea şefului de secţie din spital, cu acordul directorului medical şi cu avizul favorabil al managerului - alţi medici din sistemul public său privat sunt solicitaţi să îndeplinească actul medical, în condiţiile legii", prevede proiectul.


Page | 149

Vor putea să desfăşoare activitate medicală constând din prestarea de servicii/acte medicale la cererea pacientului, în regim privat, în spitalele publice, medicii specialişti sau medicii primari - persoane fizice independente, cabinetele medicale individuale, "societate civilă medicală", dar şi "alte forme legale de organizare a activităţii medicale, care au în obiectul de activitate acordarea de servicii medicale". Proiectul precizează însă că, în spitalele publice, medicii care potrivit programării asigură serviciul de gardă în ziua respectivă nu pot acorda servicii/acte medicale la cererea pacientului. Totodată, în spitalele publice se pot efectua servicii/acte medicale acordate la cererea pacienţilor în regim privat numai în limita specialităţilor medico-chirurgicale pentru care spitalul în cauză este avizat, clasificat şi acreditat.

Astfel, serviciile medicale în regim privat vor fi facturate şi vor include suma următoarelor cheltuieli: remuneraţia personalului medical implicat direct în prestarea serviciului medical solicitat; amortizarea aparaturii şi echipamentelor, cazarea, consultaţii, investigaţii şi analize medicale, materiale sanitare, dispozitive medicale, medicamente, hrana, utilităţile, inclusiv cele aferente spălării inventarului moale, eliminarea şi neutralizarea deşeurilor, documentarea fizică şi informatică, întocmirea şi arhivarea documentelor etc.

12 MARTIE

Dr. Cristian Serafinceanu atrage atenţia că 7,7% din populația României suferă de o boală cronică de rinichi

Aproximativ 7,7% din populația adultă a României, reprezentând 1.346.810 de persoane, are boală cronică de rinichi, a declarat prof. dr. Cristian Serafinceanu, președintele Asociației pentru Studii Reno-Metabolice și Nutriționale. "Boala cronică de rinichi este mult subdiagnosticată. 7,7% (1.346.810) din populația României are boală cronică de rinichi. 15,9% din populația cu vârste între 60-79 de ani are boală cronică de rinichi. Factorii de risc sunt displipidemia, obezitatea, hipertensiunea, diabetul, hiperglicemia, dar și alte tulburări metabolice. Diabetul și hiperglicemia cauzează între 60-70% din bolile cronice de rinichi. Aproximativ 80% din populația adultă are o formă de displipidemie", a spus dr. Serafinceanu.

El a subliniat necesitatea unui program de screening astfel încât boala să fie depistată într-un stadiu inițial. "Boala cronică de rinichi poate să evolueze asimptomatic până în stadiul final, când necesită dializă. Poate să aibă patologii asociate. Este o boală cu o mie de fețe. Această boală crește riscul cardiovascular. După vârsta de 40 de ani, foarte puține persoane nu au un factor de risc. Boala poate fi depistată și în urma unei glicemii bazale și a creatininei plasmatice", a arătat medicul.

15 MARTIE

Dr. Horaţiu Suciu: "Există deficienţe în asigurarea diagnosticului şi tratamentului copiilor cu malformaţii cardiace congenitale"

Şeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară din Institutul pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş, profesor universitar doctor Horaţiu Suciu a declarat că în România nu există un program naţional în domeniul cardiologiei intervenţionale şi că din acest motiv există o mare deficienţă în asigurarea diagnosticului şi tratamentului copiilor cu malformaţii cardiace congenitale.

"În ultimul timp s-a observat foarte clar că există o mare deficienţă în asigurarea diagnosticului şi tratamentului copiilor cu malformaţii cardiace congenitale. Din numeroasele specialităţi care concură la acest lucru, diagnostic şi tratament, o verigă slabă am considerat că este cardiologia intervenţională de copii, aici mă refer la proceduri prin care se pot efectua anumite corecţii pentru aceste malformaţii prin proceduri mai puţin invazive, deci nu prin intervenţii chirurgicale, cu prin anumite proceduri de cardiologie care să închidă anumite defecte, să creeze anumite posibilităţi pentru ca aceşti copii să fie vindecaţi practic fără operaţii. Ei, în acest domeniu al cardiologiei intervenţionale în România practic nu există un program naţional", a susţinut dr. Suciu.

El a participat la lansarea oficială a proiectului "Competitivitate pentru inima copiilor: cardiologie şi chirurgie cardiovasculară pediatrică - CORDISPED" al Universităţii de Medicină şi Farmacie Târgu Mureş, în parteneriat cu Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant (IBCvT) Târgu Mureş şi cu Universitatea de Medicină şi Farmacie "Iuliu Haţieganu" din Cluj-Napoca.


Page | 150

Şeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară din IBCvT Târgu Mureş a mai spus este un lucru extraordinar ca un copil să nu fie nevoit să treacă printr-o intervenţie chirurgicală şi să poată beneficia de nişte proceduri mai puţin agresive pentru tratament, însă în acest moment nu există un astfel de proiect. "Prin acest proiect CORDISPED dorim să tragem un semnal de alarmă că există resursa umană care poată să aprofundeze acest domeniu, există sprijin de la centre cu experienţă din străinătate şi este o prioritate pentru centrul de la Târgu Mureş să implementeze aceste tehnici de excelenţă. Depinde de Ministerul Sănătăţii, Casa de Asigurări de Sănătate, cei care asigură strategia şi fondurile în acest domeniu dar sunt convins că pentru copii nimic nu este prea scump", a subliniat dr. Horaţiu Suciu.

23 MARTIE

Ovidiu Băjenariu (SNR): "Registrul electronic naţional pentru boala Parkinson va fi implementat din a doua parte a anului"

Registrul electronic naţional pentru boala Parkinson va fi implementat începând din a doua parte a acestui an, urmând ca, în doi ani, să existe cu adevărat o cifră de acurateţe privind incidenţa acestei maladii, a declarat prof. dr. Ovidiu Băjenaru, directorul Departamentului de Neurologie, Psihiatrie şi Neurochirurgie de la Universitatea de Medicină şi Farmacie "Carol Davila", şeful Clinicii de Neurologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti şi preşedinte de onoare al Societăţii de Neurologie din România (SNR) .

Dr. Ovidiu Băjenaru, alături de alţi specialişti ai Societăţii de Neurologie din România şi din lume, participă la Poiana Braşov, în perioada 23-24 martie, la cea de a partea ediţie a Cursului Internaţional despre Boala Parkinson şi Afecţiunile de Mişcare.

"Un grup dintre membrii Societăţii de Neurologie am dezvoltat - şi este aproape gata de a fi implementat, un program electronic pentru un registru electronic naţional pentru boala Parkinson, care, sperăm ca până la vară, testarea care se face pentru a nu interveni probleme, să fie finalizată, astfel ca, în partea a doua a anului să fie implementat în toată ţara. Evident că va fi foarte greu pentru că trebuie să avem colaborarea fiecărui medic neurolog din teritoriu, care să introducă în calculator datele, cu mare acurateţe. Probabil că dacă lucrurile vor merge bine,c am peste doi ani să avem cu adevărat o cifră de acurateţe privind incidenţa bolii Parkinson, prevalenţa, complicaţiile, modul în care sunt îngrijiţi bolnavii. Noi am conceput acest registru electronic nu numai pentru statistici, ci şi pentru particularităţi simptomatice, boli asociate, modul în care medicii îi îngrijesc pe aceşti bolnavi. Putem avea o sumedenie de date foarte valoroase atât din punct de vedere al asistenţei medicale, cât şi din punct de vedere ştiinţific, cu privire la statutul pacienţilor cu boala Parkinson din România", a afirmat prof. dr.Ovidiu Băjenaru.

APRILIE 2015

15 APRILIE

Nicolae Bănicioiu: “Dacă nu facem ceva în 2015, în 2-3 ani în România nu o să mai avem medici specialiști”

Ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, consideră că în 2-3 ani România nu va mai avea medici specialiști dacă în 2015 nu vor fi adoptate o serie măsuri pentru stimularea financiară a personalului medical. "Suntem în situația în care ne-au plecat medicii: rânduri, rânduri mari. E foarte greu să-i ții în România în condiții de concurență cu țările puternice din Europa, pentru că suntem practic aceeași piață, dar cu salarizări diferite și ofertele curg lanț. Pentru România care a făcut niște greșeli și de salarizare și de politică a cadrelor - blocare de posturi, închidere de spitale-, s-a ajuns în situația în care, dacă nu facem ceva în 2015, în 2-3 ani în România nu o să mai ai medic specialist", a afirmat Bănicioiu, la postul B1 TV.

El a precizat că susține proiectul de lege din Parlament care se referă la impozitarea "contribuției" pacienților pentru motivarea personalului medical. "Normal că susțin acest proiect de lege. L-am discutat cu foarte mulți colegi din Parlament. Cred că va întruni o largă majoritate. Sunt convins că va trece foarte ușor de Senat și unde, pentru că au trecut sărbătorile pascale, va fi dezbătut cu


Page | 151

celeritate. Apoi la Camera Deputaților îmi doresc să fie nu neapărat o dezbatere rapidă, ci una consistentă, pentru că sunt unele chestiuni care nu sunt încă stabilite și trebuie să își aducă fiecare contribuția", a spus ministrul Sănătății.

Potrivit acestuia, tarifele personalului medical vor fi stabilite de o comisie la nivelul Ministerului Sănătății, prin norme care să fie modificate anual sau la doi ani. "Până acum s-a ajuns la acele mercuriale foarte populare, pentru că nici nu au fost reguli, nici salarizarea nu a fost pe măsură, nici oamenii nu au avut niște lucruri foarte clar impuse și atunci s-au creat niște derapaje foarte grave. (...) E valabil pentru tot personalul. Nu toată lumea va trebui să plătească aceste tarife, în timpul programului, probabil, până la ora 14,00, toate consultațiile rămân ca și până acum gratuite", a adăugat Bănicioiu.

El a explicat că proiectul de lege, care a fost susținut și de foștii miniștri Mircea Beuran și Eugen Nicolăescu, presupune, de asemenea, introducerea unui sistem de programări. "Dar, dacă vrei să optezi pentru un anume specialist, poți să plătești o taxă. (...) Din punctul meu de vedere, crești calitatea, concurență între stat și privat, motivezi și medicul și crești calitatea actului medical. (...) Și numele mari operează și acum la privat și plătești. Dacă legea va funcționa, ținem și medicii pe loc, revin cei plecați pentru că veniturile vor deveni competitive cu ceea ce e afară și atunci ai alternativă în România", a spus Bănicioiu.

19 APRILIE

Nicolae Bănicioiu: "Sper ca 2015 să fie anul transplantului pulmonar în România"

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, şi-a exprimat speranţa ca 2015 să fie anul transplantului pulmonar în România. "N-aş vrea însă să ne grăbim, fiind vorba de o chestiune destul de sensibilă şi nu aş vrea să punem nici presiune pe echipele medicale, ca toate lucrurile să decurgă normal, ca şi colaborările pe care le au cu toate celelalte clinici şi participă la instruire în afară. De aceea le lăsăm tot timpul necesar, noi contribuind cu partea financiară şi ce ar mai fi, ca dotare. Dar, repet, eu îmi doresc ca 2015 să fie anul transplantului pulmonar în România", a spus Bănicioiu, la o conferinţă de presă organizată în Aula Heliade Rădulescu a Bibliotecii Academiei Române, cu prilejul Zilei Naţionale a Transplantului.

La rândul său, dr. Victor Zota, preşedintele Fundaţiei pentru Transplant, a menţionat că transplantul pulmonar este o procedură extrem de complexă, prin faptul că implică foarte mulţi specialişti care trebuie pregătiţi, în special pentru centrul de la Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta". "Sunt vreo trei clădiri care s-au renovat şi noi sperăm ca cel puţin unul din acele pavilioane să fie dedicat acestei proceduri", a mai spus Zota.

Prof. dr. Radu Deac, director executiv al Agenţiei Naţionale de Transplant, a recunoscut că "există totuşi o anumită presiune a timpului", prin "faptul că ministerul trebuie să plătească nu numai pentru fiecare bolnav sume enorme, ci chiar şi pentru controalele care trebuie făcute la clinica din Viena". "Sunt sume cu care noi am face alte transplanturi. Există totuşi o presiune să insistăm", a spus Deac. El a menţionat că au fost efectuate vizite la Institutul Marius Nasta şi au fost purtate discuţii cu conducerea spitalului. Profesorul Radu Deac a subliniat că "pe lista de priorităţi a Agenţiei Naţionale de Transplant, pentru perioada care urmează, trebuie să fie transplantul pulmonar".

21 APRILIE

Vasile Ciurchea: “Există aproximativ 300 de localități în România fără medic de familie”

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea, a afirmat că există aproximativ 300 de localități în România fără medic de familie și propune ca în zonele defavorizate medicii să primească, atât din partea CNAS, cât și a autorităților locale, sporuri financiare pentru a fi stimulați să își desfășoare activitatea în aceste localități.

"La nivel național sunt aproximativ 300 de localități care nu au medic de familie. Unele localități sunt foarte mici, altele sunt mai mari. Sunt câteva în Vaslui, în Apuseni, în general zone greu accesibile sau zone defavorizate, dar tocmai pentru a stimula prezența medicilor în acele locuri am revizuit sporurile acordate în rural prin noul contract-cadru medicilor din localitățile cu mai puțin de 10.000 de locuitori. Dacă ne referim la cei din Delta Dunării, unde într-adevăr sunt condiții speciale, există un spor de 200%. Sunt trei


Page | 152

medici acolo care au între 4.500 și 5.500 de pacienți. Discutăm cu autoritățile locale, sau la nivel de județ, să vină și ei cu un spor în plus în așa fel încât să determinăm medicii să se ducă acolo", a declarat Ciurchea.

El a mai propus ca medicii din mediul rural să își revizuiască programul și în funcție de activitățile pacienților care "vin seara de la câmp". "Un pacient de la țară, dacă are afecțiune foarte gravă și are de ales între a se duce la medic și a se duce la câmp, probabil că alege a doua variantă", a explicat Ciurchea.

MAI 2015

12 MAI

NICOLAE BĂNICIOIU: "SUNTEM ÎN DIALOG DESCHIS CU TOATE SINDICATELE, NU SUNTEM PE POZIŢII DIFERITE"

Ministrul Nicolae Bănicioiu a declarat, referindu-se la protestul sindicaliştilor din faţa Ministerului Sănătăţii, că o mare parte din revendicările acestora sunt legate de acordul semnat în anul 2010 de Guvern cu FMI şi a precizat că se va întâlni în această după-amiază cu reprezentanţii protestatarilor pentru a analiza toate "doleanţele". "Suntem într-un dialog deschis cu toate sindicatele, astăzi cred că sunt cei de la Hypocrat. Vom avea şi o discuţie după-amiază în care să analizăm toate doleanţele lor. Nu considerăm că suntem pe poziţii diferite, suntem de aceeaşi parte a baricadei. Mare parte din revendicările lor sunt legate de acordul cu FMI din anul 2010. Am reuşit să corectăm o parte din acele nedreptăţi iar anul acesta încercăm să ne îndreptăm spre finalizarea corecturilor".

"Vor creşteri salariale, au şanse şi anul acesta, aţi văzut că anul trecut au beneficiat de creşteri salariale. Salariile sunt foarte mici, vă daţi seama că nu contest şi am afirmat-o întotdeauna: problema este că avem un acord pe care noi l-am moştenit, nu l-am semnat eu şi nici guvernul din care fac parte. Încercăm cele mai bune şi cele mai rapide soluţii, pentru că aici este vorba de momentul în care se găsesc aceste soluţii", a afirmat demnitarul.

El a lăsat să se înţeleagă că pe lângă creşterea salarială care a avut loc în luna ianuarie ar mai putea creşte salariile personalului medical în acest an. "Ştiţi de creşterea salarială din ianuarie. A fost un prim pas, dar nu suficient. A fost un pas cu medicii rezidenţi, a fost al doilea pas cu mărirea din ianuarie, continuăm", a spus Bănicioiu.

Întrebat dacă sunt şanse să mai crească salariile personalului medical în acest an, ministrul Sănătăţii a răspuns: "Se fac calcule. Vom vedea la ce ne aşteptăm pentru următoarele şase luni". Referindu-se la deficitul de personal medical, Nicolae Bănicioiu a spus că acesta ar putea fi acoperit în trei sau patru ani dacă ritmul angajărilor va continua ca în ultimele opt luni. "Este adevărat că ritmul în care se angajează nu o să poată să acopere deficitul decât în câţiva ani, în trei-patru ani se va acoperi întregul deficit dacă ritmul de angajare rămâne ca şi până acum, ca şi în cele opt luni. Vorbim de un deficit de medici şi asistenţi de peste 30.000 de persoane. Vorbim de aproape 5.000 de persoane angajate în ultimele şase luni", a mai spus demnitarul.

14 MAI

VICTOR PONTA: "E O SITUAȚIE COMPLICATĂ LA INSTITUTUL CANTACUZINO, MAI DEVREME DE UN AN, UN AN ȘI JUMĂTATE N-O SĂ PRODUCĂ NIMIC CONCRET"

Premierul Victor Ponta a declarat că situația Institutului Cantacuzino este "complicată" și că sunt "slabe perspective" ca institutul să producă ceva "mai repede de un an, un an și jumătate". "L-am informat pe domnul președinte (Iohannis - n.r.) despre situația de la Cantacuzino. E o situație complicată, pentru că (...) în 2013 i-am dat ministrului de atunci, dl Nicolăescu, banii pe care i-a solicitat, i-a cheltuit și tot nimic n-au făcut. Acum am propus Universității de Medicină și Farmacie să ștergem toate datoriile, să plătim absolut tot și să-l ia ei. Nu l-au vrut. (...) Cred că împreună o să găsim o soluție pentru Cantacuzino. Aici ține însă de faptul că din 2010 s-a


Page | 153

retras autorizația și sunt slabe perspective ca într-un termen foarte scurt să obțină autorizație. Deci, între timp, tot o să băgăm bani și n-o să producă nimic concret pentru piață mai repede de un an, un an și jumătate", a spus Ponta. 14 MAI

KLAUS IOHANNIS: "INSTITUTUL CANTACUZINO TREBUIE SĂ FUNCŢIONEZE ÎN CONTINUARE, ESTE NEVOIE DE O DECIZIE POLITICĂ"

Preşedintele Klaus Iohannis a declarat că Institutul "Cantacuzino" trebuie să funcţioneze în continuare şi că în acest caz este nevoie de o decizie politică. El a explicat că a efectuat miercuri o vizită la Institutul Cantacuzino deoarece este preocupat de situaţia acestei instituţii. "Soarta Institutului Cantacuzino mă preocupă, din acest motiv m-am documentat prima dată, am solicitat materiale informative de la toţi cei care au putut să producă astfel de materiale şi acum am decis să fac personal o vizită aici la Institutul Cantacuzino. Am vrut în primul rând să vorbesc cu oamenii de aici şi cu conducerea şi cu salariaţii şi am avut această ocazie. Am avut mai multe discuţii. Am vrut să văd cum arată institutul, cum funcţionează şi să încerc să văd care sunt problemele institutului", a spus Iohannis. Şeful statului a subliniat că Institutul "Cantacuzino" este într-o situaţie complicată, care s-a creat de-a lungul anilor. "Nu vreau să intru acum în detalii de natură funcţională sau managerială, dar pot să vă spun că, după părerea mea, Institutul Cantacuzino trebuie salvat şi trebuie să funcţioneze în continuare. Cum va funcţiona, care vor fi metodele, vom vedea. Sunt hotărât să pun această problemă peste tot unde cred că s-ar putea găsi soluţii iar în viitorul destul de apropiat, după ce voi avea discuţii cu cei care pot veni cu soluţii, o să vă spun ce am găsit şi cum am găsit, însă cred că simpla mutare a institutului de la un minister la altul nu poate să rezolve problema. Eu cred că aici este nevoie de o decizie politică. Trebuie să ştim ce vrem cu institutul. Dacă ne lămurim ce vrem cu institutul, sunt convins că vom găsi şi soluţii", a afirmat Iohannis.

IUNIE 2015

2 IUNIE

Prof. dr. Ioan Sporea: "România este ţara europeană cu cea mai mare prevalenţă de hepatită" România este ţara cu cea mai mare prevalenţă de hepatită C - 3,2% şi 4,4,% - hepatită B, ceea ce înseamnă că unul din 13 români are unul din aceşti viruşi, a declarat preşedintele Societăţii Române de Gastroenterologie şi Hepatologie, prof. dr. Ioan Sporea. "În Europa, suntem ţara cu cea mai mare prevalenţă de hepatită - 3,2% hepatită C, 4,4% hepatită B. Deci aproximativ 7-8% dintre români sunt infectaţi cu virus B sau C. Un simplu calcul arată că 1 din 13 români are unul din viruşi. Deşi bolile evoluează încet, este un moment când trebuie să începem terapia şi cred că momentul acela a venit. Avantajul noilor tratamente este acela că ele vindecă. Nu este ca în oncologie să prelungească viaţa. După trei luni de tratament, 90-95% din cei care se tratează cu aceste medicamente se vor vindeca definitiv de boală. Cei care au faze avansate şi nu sunt trataţi în timpul următor, luni de zile, vor muri", a spus Sporea. Potrivit acestuia, România a tratat anual 5.000 de bolnavi de hepatită B şi C. "România care a tratat câte 5.000 de bolnavi în ultimii ani pe acelaşi buget de hepatită, ar putea să înceapă cât de curând să vindece, necrescând bugetul, 3.000 de pacienţi să aibă acces la tratament anual. Ar trebui crescut bugetul alocat pentru tratamentul hepatitelor", a explicat el. 9 IUNIE

Streinu-Cercel: "Dacă nu se intervine în forță, numărul bolnavilor de hepatită C care mor se va tripla" Aproximativ 700.000 de persoane sunt afectate de virusul hepatitei C în România, iar anul trecut au murit 1.200 de pacienți din cauza acestei boli; în lipsa unei strategii naționale, numărul deceselor se va tripla, până în 2030, a apreciat managerul Institutului Național de Boli Infecțioase "Matei Balș", Adrian Streinu Cercel.


Page | 154

El a vorbit, în cadrul conferinței "Hepatita C. Perspective asupra îngrijirii de durată", despre costurile testării și tratării, cu cele mai noi metode a persoanelor care suferă de această boală. Streinu Cercel a atras atenția asupra faptului că noul tratament pentru hepatita C este mai eficient și aduce o îmbunătățire mai rapidă a stării de sănătate a pacienților, dar schema de tratament trebuie respectată cu strictețe de către bolnav. În caz contrar, a explicat Streinu Cercel, consecințele pot fi dramatice pentru pacient. Pacienții trebuie, de asemenea, monitorizați după tratament, motiv pentru care, a spus Streinu Cercel, terapia trebuie făcută în centre medicale universitare. "În ultimii 10 ani, infecția cu hepatită C a crescut. Dacă nu se intervine în forță, până în 2030 putem asista la o dublare sau o triplare a deceselor", a adăugat acesta. Potrivit profesorului universitar, doar testarea completă a unui pacient costă aproximativ 1.500 de lei, iar terapia efectivă pentru această boală durează între 12 și 24 de săptămâni. El a vorbit și despre importanța prevenției, a screeningului și a vaccinării, cu atât mai mult cu cât simptomele hepatitei C sunt ascunse. La rândul său, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, a vorbit despre responsabilizarea pacientului astfel încât acesta să se oblige să urmeze schema de tratament prescrisă de medic și chiar să semneze un acord în acest sens. "Nu este deloc benefic să dau un tratament foarte scump și acel tratament să fie luat din 2 în 2. Rezultatele pe care le dau aceste tratamente sunt obținute în anumite condiții. (...) Mă gândesc să introduc o clauză (...) că, dacă nu îți iei tratamentul, la un nou tratament să contribui cu un procent important", a adăugat Ciurchea. Tache Gheorghe, președintele Asociației Transplantaților din România, a apreciat, ulterior conferinței, că o asemenea măsură ar fi restrictivă. "Din punctul meu de vedere, nu trebuie să fie astfel de atitudini restrictive privind accesul la tratament al pacientului. Cred că sunt puține astfel de situații (de pacienți - n.r.) care au refuzat să își continue sau să își ia la timp tratamentul. (...) Că este un caz izolat, două - trei, hai să le analizăm punctual și în funcție de concluziile respective să luăm o decizie adecvată", a adăugat el. 17 IUNIE

Ioanel Sinescu: "Urologii pentru adulţi ar trebui acreditaţi de Colegiul Medicilor pentru a opera copii" Academicianul Ioanel Sinescu consideră că, din punct de vedere al legalităţii, chirurgii urologi pentru adulţi ar trebui să obţină acreditare din partea Colegiului Medicilor pentru a putea opera copii. "Soluţia este una singură: o adresă la Colegiul Medicilor şi analiza practic de la caz la caz a fiecărui urolog de adult care pretinde că a avut practică de urologie pediatrică. Trebuie să demonstreze, după mine, prin statistici şi prin rezultate că a abordat copii, că a operat copii, că ştie să practice anumite proceduri chirurgicale din urologia pediatrică şi că acele tehnici pe care le cunoaşte i-au dat rezultate foarte bune. Şi să fie acreditat de către Colegiul Medicilor pentru că a efectuat proceduri de urologie pediatrică. Atunci, în cadrul reglementării generale din România a profesiei de medic, ei ca urologi pentru adulţi vor putea să abordeze copii cu anumite patologii. Atunci pentru acest segment cred că este normal din punct de vedere al legalităţii şi al exercitării profesiei de medic să obţină acreditarea din partea Colegiului Medicilor pentru anumite proceduri de urologie pediatrică", a declarat Sinescu. El a explicat că în România există urologi pentru adulţi care au experienţă de ani de zile în urologia pediatrică, cel puţin în unele afecţiuni. "Aceştia pretind că au suficientă competenţă pentru a practica în continuare urologie pediatrică. Ceea ce pretind ei este justificat pentru că este dovedit de practica lor de ani de zile. În acelaşi timp, intră în conflict cu legea pentru că practică o specialitate pentru care nu au o competenţă specială în momentul de faţă consemnată printr-o pregătire specială, aşa cum se întâmplă în momentul de faţă cu reglementarea specialităţilor în România. Atunci se pune un semn de întrebare. Mai am eu, cel care am practicat urologia pediatrică în afară de urologia de adult, dreptul să o practic în continuare chiar dacă am competenţă şi am dovedit competenţă?", a spus Ioanel Sinescu. Potrivit acestuia, "niciunul dintre urologii pentru adulţi din România, oricât de bun ar fi, nu este suficient de bine pregătit pentru a acoperi toată paleta urologică pediatrică", ci doar pentru unele afecţiuni şi pentru unele tehnici chirurgicale pediatrice. El a punctat că în secţiile şi clinicile de urologie pentru adulţi atunci când se operează copii trebuie să existe instrumentar specific, dar şi resursă


Page | 155

umană pregătită. "În spitalul acela trebuie ca medicul să aibă tot necesarul şi uman şi instrumentar încât odată abordat un copil acolo să poată fi îngrijit şi să poată avea un rezultat foarte bun", a explicat Sinescu.

IULIE 2015

1 IULIE

Nicolae Bănicioiu: “E important că medicamentele se aliniază la cel mai mic preț european” Ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, a declarat că nu înțelege îngrijorarea unor persoane, odată cu intrarea în vigoare a măsurii privind ieftinirea medicamentelor. Ministrul le-a cerut producătorilor de medicamente să înțeleagă faptul că ar putea avea câștiguri reduse. "Am vorbit cu toate companiile producătoare, inclusiv cu compania de stat Antibiotice de la Iași și toate trebuie să se conformeze. În primul rând, interesul este ca România să nu plătească mai mult decât trebuie pentru medicamente. Iată că odată în 25 de ani se întâmplă să scadă prețul la medicamente și văd că e foarte multă panică în rândul unor oameni. În primul rând este bine că nu cresc prețurile, că eram învățați să crească de la an, la an. În al doilea rând mai și scad. Toți trebuie să înțeleagă că acest demers al statului român este legitim și dat de contextul socio-economic. Producătorii trebuie să înțeleagă că dacă atâția ani au câștigat mai mult, poate anul acesta o să câștige cât trebuie, cât e corect", a declarat Nicolae Bănicioiu. Ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, a anunțat pe 22 iunie că România va trece de la 1 iulie la cel mai mic preț european al medicamentelor, noile prețuri fiind deja cunoscute în domeniul sanitar. "De la 1 iulie, România trece practic la cel mai mic preț european, așa cum este normal, ținând cont și de prevederile și reglementările ordinelor de ministru, așa cum confirmă și contextul socio-economic pe care România îl traversează. Prețurile aici nu pot fi similare prețurilor din țările cu alte PIB-uri mult mai puternice decât țara noastră. Au fost purtate discuții și cu Comisia Europeană, cu partenerii internaționali în totalitate - FMI, CE-, cu asociațiile de producători, asociațiile de distribuitori, cu lanțurile de farmacii, ca să asigurăm distribuția și să nu avem deficiențe în aprovizionare și în accesul pacienților către medicamente", a declarat atunci Bănicioiu. 2 IULIE

Dr. Imre Benedek: "Mortalitatea generală va scădea cu 8% datorită reţelei de asistare a pacientului cu infarct miocardic acut"

Una dintre noutăţile ce vor fi prezentate la cea de-a 15-a Conferinţă de Cardiologie cu Participare Internaţională de la Târgu Mureş va fi reţeaua de asistare a pacientului cu infarct miocardic acut, iniţiată de Secţia de Cardiologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă (SCJU) Târgu Mureş, care a stat la baza unui program naţional şi care va contribui la scăderea mortalităţii generale cu 8%. "Pentru mine, este o deosebită plăcere să avem un network, o reţea de registre de infarct miocardic, despre care vor vorbi profesionişti din Ungaria şi România. Avem o regiune în care am pus în practică această reţea şi pe ea s-a creat Programul naţional de asistare a bolnavului cu infarct miocardic (...) În aceste regiuni, după datele noastre, unde practicăm interveţionismul - deja începe să se extindă în toată România - veţi asista în curând la scăderea mortalităţii generale cu 8%. Populaţia României nu va avea o mortalitate la coada ţărilor europene, de 62%, ci va avea undeva la 56-54%", a declarat medicul Imre Benedek din cadrul Secţiei de Cardiologie a SJU. 19 IULIE

Dr. Horaţiu Moldovan: "Clinicile de medicina muncii sunt într-o situaţie dramatică din cauza limitării decontărilor"

Şeful Clinicii de Medicina Muncii din Spitalul Clinic Judeţean (SCJ) Târgu Mureş, dr. Horaţiu Moldovan, a declarat că cele şase clinici de medicina muncii din centrele universitare din ţară sunt într-o situaţie dramatică, din cauza limitării decontărilor în cazul pacienţilor care se externează şi nu se confirmă diagnostic de boală profesională.


Page | 156

"Cele şase clinici universitare de medicina muncii din România - situaţia este mai mult decât dramatică pentru că în momentul de faţă există o limitare în contractul-cadru de asigurare a asistenţei medicale, contract care s-a stabilit prin Hotărâre de Guvern la propunerea Ministerului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Acesta stipulează faptul că pentru pacienţii care se externează din clinicile de medicina muncii şi la care nu se confirmă diagnosticul de boală profesională, nu se decontează serviciile decât în limita de 25% (...) Dacă se externează 10 pacienţi care nu au boală profesională şi CAS decontează doar 2,5 pacienţi, cum să îi aleg eu, ca medic curant, pe cei 2,5 pacienţi la care CAS le plăteşte internarea şi cum să îi aleg pe cei 7,5 pacienţi la care CAS nu le plăteşte. Cine să plătească?", a arătat dr. Moldovan. Acesta a arătat că cele şase clinici de medicina muncii din ţară au sesizat problema şi la Ministerul Muncii şi la Ministerul Sănătăţii, care au promis că se vor apleca asupra problemei. "În următoarele 2-3 săptămâni vor avea loc alte discuţii cu Ministerul Sănătăţii, Ministerul Muncii tocmai pentru a se rezolva problema (...) În ultimii 7-8 ani au început să fie astfel de probleme de finanţare, iar economia este nesemnificativă la nivel de ţară la nivelul CAS. Dacă demersurile noastre - în urma discuţiilor cu partenerii de dialog, Ministerul Sănătăţii, Ministerul Muncii - nu vor ajunge la niciun rezultat, am avut discuţii cu colegii mei, şefii de clinici de medicina muncii din ţară şi cu managerii de spitale, să încercăm să obţinem acest drept pentru pacienţii noştri în instanţă pentru că pacienţii care se externează de la noi sunt dublu asiguraţi, şi la Casa de Pensii şi la CAS. Nu dorim acest lucru, acesta este ultimul demers pe care l-am putea face. Ne-au asigurat că ne vor da tot concursul pentru a soluţiona această problemă pe cale amiabilă. Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Muncii doresc să se rezolve această problemă, doar că a fost neglijată în ultimii ani", a afirmat dr. Horaţiu Moldovan.

AUGUST 2015

5 AUGUST Cristian Irimie: "Majorarea salariilor personalului medical din bugetul asigurărilor de sănătate ar putea închide 300 de spitale"

Majorarea salariilor personalului medical din bugetul asigurărilor de sănătate ar putea duce la închiderea a câteva sute de spitale din ţară, a declarat fostul secretar de stat în Ministerul Sănătăţii, dr. Cristian Irimie. ''Majorarea salariilor trebuie asigurată de la bugetul de stat, dacă nu, cel puţin 300 de spitale din România s-ar putea închide singure în primul an, deoarece nu ar face faţă acestor cheltuieli'', a spus Irimie, şef secţie Obstetrică Ginecologie la Spitalul Judeţean Suceava.

El a afirmat că soluţia ar fi ca banii pentru salariile majorate să fie daţi de la bugetul statului şi nu de la bugetul asigurărilor sociale de sănătate. "Soluţia ar fi, corectă după mine, ca banii, atâta timp cât suntem trecuţi la bugetari, să fie daţi de la bugetul statului şi nu de la bugetul asigurărilor sociale de sănătate, care este plătit de fiecare dintre noi. Să fie daţi de la bugetul statului, aşa cum se dau la pompieri, poliţişti, funcţionari în ministere, etc. Aşa ar fi corect, iar în condiţiile acestea spitalele ar folosi banii pe care îi câştigă prin prestaţia personalului medical, prin serviciile acordate, în folosul direct al bolnavilor, prin medicamente, materiale sanitare, investiţii şi alte lucruri'', a arătat Irimie.

5 AUGUST

Alin Ţucmeanu, despre rolul brokerului de medicamente: "Stabileşte preţuri, negociază, dar nu vede în niciun fel marfa"

Rolul brokerului de medicamente de uz uman a fost definit, la o dezbatere organizată la Ministerul Sănătăţii, ca fiind acela de intermediar calificat care simplifică relaţiile dintre producători şi distribuitori, negociază, dar nu are nicio legătură directă cu marfa.

"Brokerul este o persoană calificată, exact ca un broker imobiliar sau alt tip de broker, care face legătura între diferiţi producători, distribuitori (de medicamente - n.r), stabileşte preţuri, negociază şi este persoana care nu vede în niciun fel marfa. El numai stabileşte anumite condiţii de distribuţie", a precizat Alin Iulian Ţucmeanu, secretar de stat în Ministerul Sănătăţii, la o dezbatere


Page | 157

având ca temă proiectul de Ordin pentru aprobarea normelor privind autorizarea unităţilor de distribuţie angro de medicamente de uz uman, certificarea de buna practică de distribuţie şi înregistrarea brokerilor de medicamente de uz uman.

El a precizat că nu există riscul ca medicamentele să fie negociate de brokeri şi mutate pe alte pieţe, la un alt preţ. "Nu, pentru că verificăm permanent ce se întâmplă cu medicamentele acestea. Nu mai sunt problemele cu oncologicele, nu mai pleacă pe piaţă, monitorizăm foarte bine acest lucru", a spus Ţucmeanu.

18 AUGUST

Nicolae Bănicioiu: "Salariile personalului din Sănătate vor fi dublate până la începutul anului 2017"

Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, preconizează că salariile personalului din sistemul sanitar vor fi dublate până la începutul anului 2017, dacă vor fi respectate actualele negocieri, o prevedere în acest sens urmând a fi introdusă în Legea de salarizare unică, pregătită de Ministerul Muncii.

"Este o mărire substanţială (a salariului cu 25% de la 1 octombrie - n.r.) şi trebuie continuată cu ce discutăm despre statutul medicului, nu numai profesional, cât şi despre statutul medicului în societate. Toată această discuţie trebuie susţinută de clasa politică. Lucrurile au fost posibile după o serie de măsuri implementate, vorbim aici de cardul electronic de asigurări de sănătate, şi pot fi asumate de toate guvernele viitoare, cu o singură condiţie: cardul de sănătate trebuie să rămână obligatoriu. Ca să înţelegeţi de ce poate mult timp s-a amânat şi de ce nu s-a ajuns la aceste măriri mai devreme", a afirmat Nicolae Bănicioiu, la Palatul Victoria, după ce a participat la o discuţie despre salariile din sistemul sanitar cu premierul Victor şi reprezentanţii sindicatelor.

Potrivit lui Bănicioiu, după majorarea salarială de 25% de la 1 octombrie, urmează ca în legea bugetului de stat pe anul următor să fie prevăzute sume şi pentru a doua tranşă de creştere. "În proiectul de buget pe 2016 vor fi în plus alte 25 de procente. Vom vedea exact luna în care intră în plată în 2016. Majorarea va fi de aproape 60% (primele două tranşe - n.r.)", a precizat ministrul.

El a explicat că majorarea salarială în sistem va fi finanţată din economiile obţinute în urma introducerii cardului de sănătate. "Iar o parte sunt consecinţele actualizării preţului la medicamente. Prin aceste măsuri am prins doar o parte din anul 2015, n-am prins anul în totalitate. În 2016, cardul va fi funcţional tot anul, bănuiesc că nu va veni nimeni să spună că preţurile medicamentelor trebuie să se dubleze... Gestiunea fondurilor din sistemul de sănătate trebuie să continue principiile stabilite în 2014 şi 2015 şi consumurile trebuie ţinute în aceleaşi limite", a mai afirmat ministrul Sănătăţii.

18 AUGUST

Marius Sepi: "Impactul bugetar pentru creșterea salariilor în sistemul sanitar este de 1,3 miliarde lei"

Prim-vicepreședintele Federației Sanitas, Marius Sepi, a declarat marți, la sediul Guvernului, că impactul bugetar pentru creșterea salariilor în sistemul sanitar este de 1,3 miliarde lei, calculele fiind deja făcute de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

"Prima creștere de venituri pentru întreg personalul din sistemul sanitar va avea loc din data de 1 octombrie, în cuantum de 25 la sută. Săptămâna viitoare va fi introdusă ordonanța de Guvern. Celelalte etape, în procente de tot 25 la sută, vor fi în anul 2016, 2017. Impactul bugetar este de 1,3 miliarde (lei, n.r.), s-au făcut toate calculele de către Casa Națională (de Asigurări de Sănătate n.r.). A fost prezent și domnul ministru Teodorovici, care a spus că este pregătit să susțină acest proiect", a afirmat Marius Sepi.

Potrivit acestuia, se preconizează o dublare a veniturilor actuale în plată. "În această perioadă se vor găsi soluții pentru a ne conecta de legea-mamă, de legea salarizării unitare a personalului din sănătate, în așa fel încât să nu existe ca și până acum comasări ale nivelurilor de salarizare pentru profesii diferite. Așa cum s-a discutat la acest moment, chiar preconizăm o dublare a veniturilor actuale în plată. Toate categoriile profesionale din spital vor beneficia de majorări salariale, de la portar și până la ultimul medic. Este vorba de 224.000 de angajați. Dacă ne raportăm la medicii angajați în acest moment în sistemul public de stat, sunt 13.580 de medici", a mai spus prim-vicepreședintele Federației Sanitas.


Page | 158

18 AUGUST

Victor Ponta: "Medicii nu mai sunt funcţionari publici de anul trecut"

Medicii nu mai sunt funcţionari publici de anul trecut, prin Ordonanţa nr. 2, care i-a scos din acest sistem, actul normativ fiind aprobat de Parlament, a precizat premierul Victor Ponta. El a adăugat că ministrul Justiţiei va elabora un proiect de lege privind contribuţiile suplimentare ale pacienţilor către cei care îi consultă, astfel încât în baza unor condiţii cumulative răspunderea penală a medicului, a asistentului sau a oricărui reprezentant al sistemului sanitar să nu mai fie implicată. "Medicii nu mai sunt funcţionari publici prin decizia pe care Guvernul a adoptat-o anul trecut - Ordonanţa 2 din 2014, care i-a scos pe medici din sistemul funcţionarilor publici. Legea a fost, de altfel, aprobată de Parlament. Deci, din acest punct de vedere pe Statutul medicului nu avem ce să schimbăm în plus, e vorba de responsabilitatea penală. Ministrul Justiţiei, împreună cu reprezentanţi din sistemul medical, va veni săptămâna viitoare cu un proiect de lege, nu cu o ordonanţă de urgenţă (...), care să prevadă, pe înţelesul tuturor, faptul că acele contribuţii suplimentare pe care pacienţii vor să le aducă pentru medic, pentru asistent, cu îndeplinirea cumulativă a trei condiţii: să nu fie condiţionată de medic, să fie după încheierea actului medical şi să fie declarate, în aşa fel să fie şi fiscalizate. Cu aceste trei condiţii cumulative să nu mai implice răspunderea penală a medicului, a asistentului sau a oricărui reprezentant al sistemului sanitar", a declarat premierul într-o conferinţă de presă comună cu ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu.

SEPTEMBRIE 2015

15 SEPTEMBRIE

Vasile Ciurchea: “Pacienții trebuie convinși că un generic nu este un medicament prost”

Președintele CNAS, Vasile Ciurchea, a afirmat că este necesară o "educație" a tuturor celor din sistemul sanitar în ceea ce privește folosirea medicamentelor generice și a subliniat că pacienții trebuie convinși să le folosească întrucât acestea au același efect terapeutic ca și medicamentele inovative.

"Este necesară educația tuturor celor din sistem. Până nu vom fi convinși că genericele au același efect ca și originalul, lucrurile nu se vor schimba. Substanța activă este aceeași. Pacienții trebuie convinși că un generic nu este un medicament prost. Sunt foarte mulți, și pacienți și prescriptori, care spun că doar originalul este cel care vindecă. (...) Am făcut totuși progrese dacă ne uităm de unde am plecat", a declarat Ciurchea, la International Health Forum.

Referindu-se la taxa clawback, el a spus că, în timp ce producătorii de medicamente doresc un profit cât mai mare, și CNAS vrea să trateze cât mai mulți pacienți cu aceeași bani. "Clawback-ul diferențiat nu va duce la reducerea banilor care vin la CNAS. În clawback este o formulă matematică foarte clară. Fiecare companie vrea să facă un profit cât mai mare. Eu vreau să tratez cât mai mulți pacienți cu banii pe care îi am", a spus președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, menționând că CNAS a câștigat 18 din cele 19 litigii privind taxa clawback.

OCTOMBRIE 2015

1 OCTOMBRIE

Vasile Ciurchea (CNAS): "Ne gândim la introducerea unei taxe pe serviciu farmaceutic"

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, a anunţat că se gândeşte la introducerea unei taxe pe serviciu farmaceutic, astfel încât piaţa să fie "deschisă". El a precizat că în cazul implementării unei asemenea măsuri, CNAS ar urma


Page | 159

să plătească taxe farmaciilor în funcţie de numărul de medicamente pe care acestea le vând, adică în funcţie de serviciile prestate pentru populaţie, fără a se ţine seama de preţul medicamentelor comercializate.

"Mă gândesc la o variantă de taxă pe serviciu. Încerc să deschid piaţa, încerc ca lucrurile să fie cât se poate de corecte şi de deschise pentru toată lumea. Să nu mai existe comentariile care sunt la acest moment - că farmacia nu ştiu care are doar reţete din programe şi acelea foarte scumpe sau farmacia nu ştiu care vinde doar aspirină. Nu, piaţa trebuie să fie deschisă pentru toată lumea, trebuie să ne batem în calitate şi în modalitatea de a satisface nevoie pacientului. Efortul de a elibera un medicament este acelaşi şi pentru un medicament scump, şi pentru un medicament ieftin. Haideţi să fie o taxă pentru acest efort! (...) Este o taxă, un procent pentru acel serviciu, nu este un procent aplicat la valoarea medicamentului. Este doar o metoda la care ne gândim", a explicat Ciurchea în cadrul Forumului Farmaciştilor.

El i-a atenţionat pe farmacişti că în sistemul informatic apar toate operaţiunile efectuate cu medicamente şi că "nu se şterge nimic". "În sistem se vede absolut tot ce faceţi, nu se şterge nimic. În momentul în care aţi introdus cardul de sănătate şi i-aţi dat click, a rămas acolo şi la istoric se uită toată lumea", a arătat preşedintele CNAS.

Potrivit acestuia, cel care ridică reţeta trebuie să o semneze, nu farmacistul sau alt angajat al farmaciei, şi le-a recomandat farmaciştilor prezenţi la forum să le prezinte celor care ridică reţetele variantele de preţuri. "Avem de la dumneavoastră, farmaciştii, o singură pretenţie: să ştim cine a ridicat reţeta şi când. Să semneze cel care o ridică, semnătura să nu fie a farmacistului. Nu-i recomandaţi cel mai scump medicament, pentru că poate nu are atâţia bani. Spuneţi care sunt variantele", a explicat Ciurchea.

5 OCTOMBRIE

Dr. Florin Mihălţan (Societatea Română de Pneumologie): “14% din persoanele de peste 40 de ani au boli obstructive (BPOC, astm)”

Dintre persoanele peste 40 de ani din România 14% au boli obstructive (BPOC, astm), a declarat profesor dr. Florin Mihălţan, preşedintele Societăţii Române de Pneumologie, cu prilejul celei de-a patra ediţii a Conferinţei Managementul Bolilor Pulmonare.

"În zona bolilor obstructive (BPOC, astm) ştim că, la ora actuală, avem în România 14% din persoanele peste 40 de ani care au această boală. Este o boală în creştere, unde trebuie folosite două tipuri de acţiuni: una de depistare prin campanii de spirometrie şi a doua este de bugetare şi de compensare 100% a medicaţiei pentru care am pledat, întrucât acest lucru asigură un tratament precoce şi de lungă durată. BPOC este o boală care în 2020 va fi pe locul 3 în rândul tuturor afecţiunilor în lume şi asta va veni şi în România pentru că este cuplată inerţial cu prevalenţa tabagismului", a afirmat medicul. El a spus că Societatea Română de Pneumologie va relua campaniile de spirometrie, campanii a cărei durată va fi mai lungă.

"Vom încerca să reluăm campaniile de spirometrie, care vor dura mai mult. Aceste campanii se vor face iniţial gratuit. Ulterior, pacientul care este depistat se va adresa medicului specialist cu bilet de trimitere de la medicul de familie pe ruta obişnuită. Este un test care durează trei minute, nu este dureros, este repetabil şi este extrem de binevenit pentru a poziţiona pierderea funcţiei respiratorii pentru pacient", a spus medicul pneumolog.

Potrivit acestuia, în ţara noastră există aproape 800.000 de pacienţi cu tulburări respiratorii în timpul somnului. "Avem în jur de 800.000 de pacienţi cu tulburări respiratorii în timpul somnului. Aici intră şi sindromul de apnee în somn, care ar merita un regim special de tratament, întrucât ei induc şi alte comorbidităţi şi complicaţii ulterioare", a precizat Florin Mihălţan. El a menţionat că în România există 27% fumători, iar în prezent patologia neoplazică (cancerul pulmonar) este pe primul loc la sexul masculin.

"Avem 27% fumători care la ora actuală sunt cei care fac legea din nefericire pentru că nu există o lege corectată la nivel de 2015 şi monitorizată ca aplicare. Avem o patologie neoplazică - cancerul pulmonar este pe primul loc la sexul masculin şi vine puternic din urmă, aproape în curs de a depăşi cancerul genital, la sexul feminin. Ceea ce mi se pare important este că suntem într-o competiţie cu multe alte specialităţi care beneficiază de proiect, programe bugetate de la MS. La ora actuală, numărul de programe care sunt bugetate sunt foarte puţine. Avem doar pe tuberculoză, avem Programul 'Stop Fumat!' şi avem cel pentru hipertensiunea pulmonară. În noianul acesta de boli multiple organice-cronice se impun alte deschideri, spre exemplu un registru naţional de BPOC


Page | 160

şi astm, că este o boală prevalentă, spre un registru naţional şi un program de asistare a pacienţilor la domiciliu şi precoce al pacienţilor cu probleme respiratorii în timpul somnului", a mai afirmat medicul.

15 OCTOMBRIE

Preşedintele Cegedim consideră că "industria farmaceutică a fost pusă pe butuci"

Preşedintele companiei Cegedim România, Petru Crăciun, a declarat, în cadrul celei de-a doua ediţii a Conferinţei Naţionale de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS) de la Târgu Mureş, că prin diminuarea preţului la medicamente s-a redus accesibilitatea pacienţilor la anumite tratamente, întrucât firmele nu le mai livrează pe piaţa din România, iar astfel industria farmaceutică "a fost pusă pe butuci".

"Prezentarea mea se axează pe disponibilitate şi accesabilitate, care a trebui să fie la loc de frunte în privinţa tratamentului în general (...) Anul acesta am fost martorii unui mare 'succes', industria farmaceutică a fost pusă pe butuci. Dacă într-o lume ideală medicamentele ar trebui să fie disponibile, să vedem cum stăm noi, în lumea reală".

"Sunt multe produse care nu se mai găsesc de ceva vreme sau nu se găsesc uşor, la care perspectiva este complet incertă şi este păcat. În majoritate, medicii nu sunt la curent cu aceste fenomene şi ei insistă să urmărească nişte rezultate terapeutice la pacient, iar pacientul nu se descurcă, distanţa şi deplasarea pacientului nu e contorizată nicăieri - asta este o mare problemă, trebuie să judecăm şi să luăm decizii la costul total pentru sistem (...) De exemplu, reducerea la Enap, acei 40 de bani, s-ar putea să fie decisivi în decizia firmei de a finanţa acel produs. Firmele au obiceiul de a lua decizii pe baze economice", a arătat Crăciun.

Acesta a spus că, în timp ce la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate s-au făcut economii pe moment, forţând accesibilitatea preţurilor se reduce disponibilitatea produsului, fapt ce poate duce inclusiv la procese în instanţă. "La CNAS cu siguranţă pe moment s-au făcut nişte economii, dar dincolo de economii o serie de economii anunţate cu mare fast sunt de fapt pseudo economii, ca să spunem numai pe numărul imens de reţete nevalidate pe nişte criterii discutabile, în ultimele luni. Aceasta poate avea o continuare juridică în cazul în care companiile - revenind la taxa de Clawback - au început să culeagă primele rezultate din procesele cu CNAS este posibil ca - din punctul meu de vedere nu văd alte soluţii - o farmacie, o clinică sau un cabinet care prestează serviciile şi nu îi sunt decontate să apeleze la justiţie. Este adevărat că s-au făcut economii, dar cât de mari şi de justificate şi de sustenabile în timp, nu pot să spun cu mare precizie. Teamă îmi e că ne mulţumim cu rezultate de azi pe mâine şi neglijăm lucruri care ar trebui să conteze", a susţinut acesta.

Crăciun a comparat această reducere de preţuri cu ceea ce s-a întâmplat înainte 1989, când s-a introdus mercurialul în pieţe, fapt ce a dus la dispariţia unor produse, arătând că "eşecul reglementării preţurilor este o chestiune foarte serioasă".

În privinţa taxei Clawback, acesta a spus că, în mod normal, "aritmetica spune că, dacă valoarea vânzărilor a scăzut, taxa ar trebui să fie mai mică". "Din punctul meu de vedere suntem într-un moment foarte delicat, acum urmează să vină facturile de Clawback (...) Cred că ne apropiem de un moment foarte delicat în care CNAS va trimite facturile (preconizate, n.r.) către companii, înseamnă că nu există o legătură între ce se întâmplă în piaţă cu vânzările şi ce se taxează. Dacă le trimite scăzute - cum ar trebui să fie - asta este o veste bună, pentru că nu am luat-o razna, dar bugetul CNAS se pricopseşte cu o nouă gaură", a spus Crăciun.

Totodată, în privinţa vânzării la pachet a anumitor medicamente de către farmacii, Petru Crăciun consideră că aceasta "este o încercare disperată care se manifestă la toate nivelurile - producţie, distribuţie, farmacie". "Este o metodă pe care nu pot să o condamni apriori şi aş zice că partea bună a lucrurilor este că, până una-alta, medicamentele pe care le vehiculăm şi le utilizăm respectă standarde de calitate. Poate nu avem nevoie de ele. Aici este una din cheile, soluţiile viitoare, pentru că am fost o piaţă care a funcţionat 20 de ani după ofertă, trebuie să reîncepem cu toţii să lucrăm după cerere", a precizat preşedintele Cegedim.

Cegedim România face parte dintr-un grup global de tehnologie şi servicii din domeniul îngrijirii sănătăţii.


Page | 161

18 OCTOMBRIE

Dr. Diana Păun: “România pregătește cei mai mulți absolvenți de medicină și are cei mai puțini medici”

Conferențiar doctor Diana Păun, consilier de stat în cadrul Departamentului Sănătate Publică al Administrației Prezidențiale, a declarat, la Târgu Mureș, la Conferința Națională de Farmacoeconomie și Management Sanitar (CNFMS), că România este într-un paradox, deoarece, deși pregătește cei mai mulți absolvenți de medicină, are cei mai puțini medici la mia de locuitori.

Potrivit dr. Păun, Eurobarometrul arată că în România există 248,4 de medici la 100.000 de locuitori, în timp ce în Uniunea Europeană există 346,72 de medici la 100.000 de locuitori. La numărul de asistenți medicali, situația este și mai gravă, având 580,8 la 100.000 de locuitori față de 849,95 - cât este la nivel european.

“România este într-un paradox, deși pregătește cei mai mulți absolvenți de medicină - și aș putea să spun fără falsă mândrie, cei mai buni din Europa - are cei mai puțini medici la mia de locuitori (...) Sistemul sanitar din România are foarte multe probleme, cauzele le știm cu toții, subfinanțarea cronică. Numărul mic de persoane care contribuie la sistemul asigurărilor de sănătate, investițiile insuficiente în infrastructură, banii, după ce că sunt puțini, de multe ori sunt cheltuiți fraudulos - și știm și lucrul acesta - iar birocrația te omoară. Consecințele sunt în primul rând la nivelul pacientului(...), pacientul este nesatisfăcut de calitatea medicilor, pentru că trebuie să dea șpagă. La calitatea actului medical lipsesc standardele, pentru că reproșează personalului medical că nu comunică suficient cu el și pentru că suntem în situația în care pacientul este pus în situația de a merge vis-a-vis și de a-și cumpăra medicamente și materiale sanitare”, a arătat consilierul prezidențial.

Pe lângă pacienți, a arătat dr. Diana Păun, suferă și medicii și asistenții medicali, care sunt total demotivați de salariile proaste și de lipsa perspectivelor de avansare în carieră. “De aceea tinerii noștri pleacă în Europa, din cauza insecurității sociale și perspectivelor reduse supra unui loc de muncă stabil, pentru că în ultimii cinci ani, posturile în sistemul public sanitar au fost blocate, oportunități de dezvoltare personală și profesională, pentru că au făcut 6 ani de facultate și 5-6 ani de rezidențiat, în care au muncit”, a subliniat dr. Păun.

Consilierul prezidențial a arătat că România are nevoie de punerea în aplicare cât mai rapidă a strategiei naționale de sănătate, care să privească sănătatea ca pe o investiție în viitor. “Investiția în sănătate înseamnă investiția în educație pentru sănătate, în resursele umane și în infrastructura sanitară. Principiile fundamentale pe care se bazează întreaga construcție ar trebui sa fie medicina bazată pe dovezi și sănătate în toate politicile iar principalele direcții de urmat sunt: poziționarea pacientului în centrul sistemului de sănătate și informarea sa asupra drepturilor pe care le are și a serviciilor de care beneficiază pentru ceea ce plătește, valorizarea și salarizarea corespunzătoare a personalului sanitar, direcționarea corectă a banilor publici în așa fel încât problemele de sănătate să fie rezolvate cât mai aproape de pacient și în modul cel mai eficient din punctul de vedere al costurilor și profesionalizarea și depolitizarea managementului spitalelor”, a precizat dr. Păun.

18 OCTOMBRIE

Alexandru Rafila: "Rezistenţa la antibiotice este a şaptea ameninţare la adresa omenirii, iar România este în topul european"

Preşedintele Societăţii Române de Microbiologie, Alexandru Rafila, a declarat, la Conferinţa Naţională de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS) de la Târgu Mureş, că rezistenţa la antibiotice este a şaptea ameninţare la adresa omenirii. Potrivit acestuia, România se regăseşte în topul european în privinţa rezistenţei bacteriilor la antibiotice, există pericolul reîntoarcerii la "epoca preantibiotică".

"Rezistenţa la antibiotice este a şaptea ameninţare la adresa omenirii şi cei care sunt decidenţi în zona politică au menţionat deja acest lucru (...) Noi ne găsim într-o zonă care are două probleme: consumă mult prea multe antibiotice, deci ne găsim pe primele locuri alături de Grecia, pe primele locuri în ce priveşte rezistenţa bacteriilor la antibiotice. În general, aceste topuri sunt dominate


Page | 162

de România, Grecia, Cipru şi Italia şi mai mult costurile acestui lucru sunt de multe ori foarte importante, cu toate că nu există calcule la nivel naţional".

"Deja suntem contemporani cu momentul în care ne vom întoarce în epoca preantibiotică, în care infecţii curente vor fi produse de microorganisme care nu răspund la niciun tratament cu antibiotic. Şi o să ne găsim în situaţia dramatică şi va trebui fie să găsim alternative terapeutice, fie să încercăm să descoperim molecule noi de antibiotic. Lucrul acesta nu prea se întâmplă. În ultimii 10 ani, nu prea s-au mai descoperit antibiotice noi pentru că necesită investiţii tot mai mari iar recuperarea acestora este mică tocmai datorită faptului că rezistenţa apare tot mai rapid la antibiotice şi atunci nu facem altceva decât să ne învârtim într-un cerc vicios", a arătat Alexandru Rafila.

Potrivit acestuia, conform unui studiu efectuat în perioada 1998-2010 - în care România nu a fost inclusă, s-a făcut pe 28 de state inclusiv din această zonă a Europei - care evidenţiază faptul că rezistenţa la antibiotice într-o ţară poate fi legată de nivelul de corupţie al acesteia. "Există un studiu care arată că există o corelaţie directă între nivelul rezistenţei la antibiotice şi corupţie. Cu cât rezistenţa la antibiotice este mai ridicată într-o ţară se corelează foarte bine statistic acest lucru cu corupţia, cea mai mică rezistenţă la antibiotice şi nivel de corupţie este în ţările nordice, pentru că cei care sunt obişnuiţi să respecte regulile, să respecte prescripţia, să nu aibă iniţiative care sunt în afara acestei reguli, au un nivel scăzut al rezistenţei microorganismelor la antibiotice, tratamentele sunt eficiente în acele ţări, cheltuielile sunt mici în acele ţări şi corupţia este redusă tocmai datorită acestei obişnuinţe. Dacă nu reuşim să schimbăm mentalităţile, o să avem probleme foarte mari", a subliniat Preşedintele Societăţii Române de Microbiologie.

18 OCTOMBRIE

Dorel Săndesc: "Propunem o nouă clasă de salarizare pentru studiile superioare cu durată mare şi specializare postuniversitară obligatorie"

Secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii, Dorel Săndesc, a anunţat, la Conferinţa Naţională de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS) de la Târgu Mureş, că ministerul a propus introducerea celei de-a şasea clase de salarizare, în care să fie cuprinşi cei cu studii superioare cu durată mare şi specializare postuniversitară obligatorie, care vizează în special medicii.

Săndesc şi-a exprimat speranţa ca acest lucru să se finalizeze şi astfel "să se facă un act de justiţie socială în România", care să contribuie la rezolvarea uneia dintre cele mai mari probleme pe care o are ţara noastră, şi anume migraţia masivă a personalului medical de care s-a vorbit şi la această întâlnire.

"Resursa umană reprezintă principala problemă şi în acest sens avem câteva proiecte. În primul rând, proiectul aflat în discuţie al salarizării personalului bugetar. Potrivit studiilor, clasele de salarizare se împart în cinci clase: studii medii şi generale, studii medii, studii postliceale, studii superioare de scurtă durată şi studii superioare. Noi, Ministerul Sănătăţii, printr-o discuţie cu specialiştii, am propus modificarea alineatului prin introducerea celei de-a şasea clase de salarizare, denumită 'studii superioare cu durată mare şi specializare postuniversitară obligatorie'. După cum ştiţi, în prezent este în discuţie proiectul de lege cu privire la salarizarea personalului bugetar. Ministerul Sănătăţii a primit acest draft de la iniţiator, Ministerul Muncii, şi a venit cu propuneri specifice legate de sectorul nostru. Dacă vor fi aprobate, vor duce la o schimbare importantă a nivelului de salarizare şi a statutului medicilor şi personalului medical pe scara socială din România", a evidenţiat Dorel Săndesc, într-o conferinţă de presă.

Secretarul de stat a arătat că ministerul a propus ca în această salarizare să se ţină cont de faptul că pregătirea medicilor este una cu totul specială, în sensul că este printre puţinele, dacă nu singura profesie, a cărei durată de pregătire pentru a avea dreptul de muncă este semnificativ mai lungă decât în cazul altor profesii cu studii superioare. "Dacă marea majoritate a studiilor superioare au o durată de 3 ani plus un an, doi de masterat, conform Acordului de la Bologna, profesia de medic înseamnă şase ani de facultate plus obligatoriu o specializare postuniversitară pentru a avea dreptul de muncă. Pentru a putea practica ca medic, în România şi Europa, e nevoie de o pregătire între 10 şi 13 ani, semnificativ mai mare decât celelalte profesii. Pornind de la aceste date tehnice, noi am solicitat să se ţină cont de aceasta pentru ca în nivelul de salarizare, în grila de salarizare, profesia să se regăsească adecvat, fără a afecta, desigur, salarizarea altor domenii", a precizat secretarul de stat.


Page | 163

Dorel Săndesc a precizat că mai sunt şi alte propuneri pe care ministerul le-a făcut, integrând, de altfel, sugestiile venite de la diverşi parteneri, sindicate, grupuri, asociaţii, societăţi profesionale. "S-au făcut câţiva paşi, dar nu sunt suficienţi. Se ştie că în ultimii doi s-au deblocat acele posturi blocate atâţia ani, s-au anulat scăderile de salarii, au şi crescut în câteva trepte, ultima fiind cea din acest an, cu 25%. Ele nu au adus satisfacţia necesară, dar sunt nişte acumulări cantitative, care cumulate vor ajunge să atingă pragul, să declanşeze acel potenţial, să ducă la percepţia unei reale schimbări a statutului medical, pe care noi o dorim şi care să aibă ca rezultat diminuarea fenomenului de migraţiune", a mai spus secretarul de stat.

18 OCTOMBRIE

Vasile Cepoi: "CNAS va trebui să îşi schimbe politica - să plătească pe rezultat, nu pe volum"

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate va trebui să îşi schimbe politica şi să plătească serviciile medicale în funcţie de rezultatul acestora, nu în funcţie de volum, astfel încât medicul de familie să se simtă motivat să descopere anumite afecţiuni în stadiu incipient, a declarat, la Târgu Mureş, preşedintele Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate (ANMCS), Vasile Cepoi.

"Casa de Asigurări va trebui să îşi schimbe politica. CNAS trebuie să plătească pe serviciu, pe rezultat. Ai descoperit un cancer din cele cinci care pot fi descoperite în stadiul tratabil, îţi dau o sumă motivantă ca să îl descoperi şi pe al doilea. Nici măcar programele de screening nu vor rezolva această problemă. Dacă interesul medicului de familie nu va fi motivat în acest sens, nu va fi determinat să acţioneze în acest sens, atunci nu vom obţine rezultate. În politica de sănătate trebuie să merg pe rezultat. Unde am o problemă? La cancere, pentru că prevalenţa cancerului este sub nivelul mediei europene, dar mortalitatea este peste nivelul mediei europene. Înseamnă că am un rezervor foarte mare de pacienţi pe care nu-i cunosc şi care apar şi mor înainte ca eu să mai pot să fac ceva", a susţinut Vasile Cepoi, care a participat la Conferinţa Naţională de Farmacoeconomie şi Management Sanitar.

El a precizat că obiectivul pe care îl propune prin standardele pentru medicii de familie este acela de a se reveni la medicina omului sănătos, "care ar trebui să fie principala activitate a medicului de familie", în sensul cunoaşterii expunerii pacienţilor la factori de risc. "Aceasta este componenta principală care s-a pierdut, asta trebuie să facă medicul de familie. Medicul de familie care scrie o trimitere, dă o reţetă nu mai este medic de familie. Prin aceste standarde, asta urmărim: ce să facă medicul de familie. Se discută despre faptul că noi iradiem doar 14% dintre pacienţii cu cancer. Dacă astăzi, cu crenguţa fermecată am face să avem centre de radioterapie suficiente să-i iradiem pe toţi, tot nu am obţine niciun rezultat. Pentru că peste 60% dintre pacienţii care ajung la medic sunt deja în faze depăşite, deci vorbim despre paliaţie, nu vorbim despre tratament", a subliniat Vasile Cepoi.

În opinia sa, trebuie găsită o modalitate ca medicul de familie să depisteze cazurile cu risc de apariţie a unor cancere, măcar pentru cele cinci tipuri care sunt depistabile din vreme - de sân, de col uterin, de colon, de prostată şi de piele.

Vasile Cepoi a precizat că limitarea numărului de consultaţii pe zi pentru medicii de familie nu a adus niciun beneficiu. "Motivul pentru care s-a luat această măsură a fost că prin aceasta s-ar reduce consumul nejustificat de medicamente. Nu s-a întâmplat acest lucru, în schimb s-au întâmplat alte efecte secundare, care, în loc să îmbunătăţească, au înrăutăţit", a arătat preşedintele ANMCS.

18 OCTOMBRIE

Vasile Ciurchea (CNAS): "România, prin introducerea medicamentelor de ultimă generaţie, le are pe absolut toate pe piaţă"

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, a declarat, la Târgu Mureş, la Conferinţa Naţională de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS), că prin introducerea a 50 de noi medicamente de ultimă generaţie, România se poate lăuda că are absolut toate medicamentele pe piaţă şi doar puţine state au reuşit o asemenea performanţă.


Page | 164

Preşedintele CNAS a precizat că, în mai puţin de un an, pe piaţa din România au intrat peste 50 de medicamente, care până în prezent nu aveau alternativă, cum ar fi cele pentru cancerul de prostată, cancerul pulmonar, melanomul sau tratamentul modern pentru hepatită.

"România este atât cât îşi poate permite, dar totuşi, în acest moment, România, prin introducerea acestor medicamente de ultimă generaţie - fie că vorbim de hepatită, de cancer în toate formele lui, la momentul actual, are absolut toate medicamentele pe piaţă. Nu sunt multe ţări care să aibă absolut toate medicamentele pe piaţă, iar aceste 50 de medicamente care au intrat în ultimul an sunt medicamente la care nu aveau până acum alternativă pacienţii, nu aveau altceva. Dacă mă gândesc la bolnavii de TBC, care erau rezistenţi la tratamentele existente, acum au şi aceştia un tratament. Melanomul nu avea tratament, acum are ultima generaţie de tratament, cancerul de prostată la fel. Mai mult, pentru leucemii am introdus şi test genetic, pe care tot Casa îl decontează. Testul genetic este una dintre ultimele descoperiri în materie de diagnostic şi de a urmări tratamentul. Să ştiţi că aceste contracte cost - volum - rezultat le vom extinde foarte mult pentru că, fiind o negociere de preţ, putem să asigurăm tratament pentru toţi pacienţii", a arătat Vasile Ciurchea, într-o conferinţă de presă.

Acesta a spus că România este printre primele ţări care acordă acest tratament absolut gratis, inclusiv investigaţiile pentru pacienţii cu hepatită. "Miercuri, intră în şedinţa de Guvern Hotărârea cu lista de medicamente, după care lucrurile sunt finalizate şi începem să acordăm tratamentul. Nu vreau să se înţeleagă că joi dăm deja tratamentul, pentru că pacientul trebuie să îşi facă investigaţiile, deci de joi pacienţii pot să înceapă să-şi facă investigaţiile. Aş vrea să transmit un mesaj corect pentru pacienţi, şi anume să nu se ducă să-şi facă investigaţiile decât în acele laboratoare stabilite, pentru că acolo nu plătesc. Dacă se duc la alt laborator, plăteşte, îşi cheltuie banii şi noi nu luăm în considerare acele investigaţii. Aceasta a fost una dintre condiţiile contractului cost - volum - rezultat. (...) Pacientul primeşte medicamentele în momentul în care şi-a completat acel dosar şi este aprobat. Cât de repede se face dosarul, nu putem să influenţăm noi", a subliniat acesta.

Potrivit lui Ciurchea, există un buget pentru medicamente cu şi fără contribuţie şi există un buget pentru contractele cost - volum, însă acest aspect a fost discutat inclusiv cu organismele internaţionale pentru a nu fi afectat clawback-ul. "Pentru că în mecanismul cost-volum în negocierea preţului am pornit de la acea valoare a taxei clawback. Dacă nu am fi pornit de acolo, atunci pentru unele medicamente încasam taxă clawback şi pentru altele nu, deci nu era corect. Am mers în sus şi am insistat să obţinem un preţ cât mai bun posibil", a precizat Vasile Ciurchea. Acesta a mai arătat că, în prezent, în România, în cardiologie "se face tot ce se face în Berlin, la Viena sau peste tot", întrucât pacientul are acces la ce este mai modern şi mai eficient.

Secretarul de stat din Ministerul Sănătăţii, Dorel Săndesc, a arătat că acum încep să se vadă rezultatele actualei echipe guvernamentale, deşi proiectele anunţate în urmă cu peste un an au fost privite cu suspiciune. "Acum un an şi ceva, când echipa actuală promitea diverse lucruri, exista foarte multă neîncredere. Se zicea: vom delista medicamente ca să introducem altele, vom introduce cardul, vom face economii. Acum rezultatele se văd: s-au introdus aceste 50 de medicamente, s-au deblocat 5.000 de posturi, au crescut salariile în câteva etape, s-au anulat în primul rând scăderile de salarii, s-au creat programe pentru cei mai gravi pacienţi din spitale. Toţi pacienţii gravi din spitale, indiferent că au traumatisme, accident vascular, infarct, comă, septicemie, hemoragie digestivă, icter, au acum programe separate şi aceste rezultate se văd. În ce priveşte evoluţia mortalităţii prin infarct în spitalele româneşti, în ultimii ani, în urma acestor programe, prin care spitalele care au specialişti, au stenturi la orice oră din zi şi din noapte, ca se le instaleze mediat ce omul face infarct, a scăzut de la 13 şi ceva în 2009, la sub 5% în 2014, în cele 17 centre. Este o scădere de peste 3 ori, eram pe ultimul loc în Europa şi acum am urcat semnificativ. Este un lucru care nu se ştie", a precizat Săndesc.

23 OCTOMBRIE

Carmen Ungureanu: ”Programul de screening pentru depistarea cancerului de col uterin nu funcţionează conform aşteptărilor”

Programul naţional de screening pentru depistarea cancerului de col uterin nu funcţionează conform aşteptărilor, a declarat coordonatorul proiectului, Carmen Ungureanu, care a explicat că derularea acestuia depinde de persoanele implicate la toate nivelurile.


Page | 165

"Programul funcţionează. Nu funcţionează aşa cum ne-am aşteptat. Eu nu mă îngrijorez, la jumătatea lui mă aşteptam ca (...) interesul femeilor să mai scadă. Mă aşteptam ca, odată nişte rezultate produse şi în condiţiile în care în anul acesta nu ne putem plânge că nu am avut, am avut tot ce ne trebuie, programul să progreseze. Contrar oricărei aşteptări, eu nu am să mă plâng acum de circumstanţe, pentru că circumstanţele în anul acesta au fost favorabile. (...) Un program de această anvergură depinde de oamenii implicaţi la toate nivelurile, începând cu medicii de familie de care depindem în mod absolut, pentru că dumnealor sunt cei care trebuie să informeze şi să îşi mobilizeze pacientele de pe listă şi continuând cu specialiştii implicaţi în program, ginecologii şi medicii de anatomie patologică, terminând cu noi coordonatorii. (...) Împreună formăm programul. O singură verigă slabă atrage după sine slăbirea întregului program", a declarat Carmen Ungureanu, la Palatul Parlamentului, unde a participat la deschiderea celui de-al VII-lea Summit de cancer mamar şi de col uterin. Ea a susţinut că nu sunt suficienţi medici anatomopatologi şi nu sunt suficiente laboratoare care să furnizeze rezultatele în timp util.

"Se fac eforturi pentru îmbunătăţire. Încercăm să atragem finanţare din fonduri structurale pentru îmbunătăţirea programului. Pe de altă parte, există programul de reformă al Băncii Mondiale care are o componentă de oncologie care vizează programele de screening în mod expres şi prin intermediul căruia sperăm să putem face investiţii în echipamente performante asftel încât să mai luăm din presiunea de la laboratoarele de anatomie patologică", a explicat Ungureanu.

23 OCTOMBRIE

Ovidiu Vasile (Medlife): ”Serviciile medicale din România sunt pregătite să facă faţă standardelor de calitate international”

România este pregătită să facă faţă la nivel european şi internaţional standardelor de calitate, deoarece serviciile medicale sunt similare, din punct de vedere al complexităţii, celor din marile clinici, dar este foarte importantă creşterea credibilităţii brandului de ţară, a declarat directorul medical MedLife, dr. Ovidiu Vasile, în cadrul forumului internaţional "Building Health", care urmăreşte promovarea calităţii spaţiului medical.

"Consider că România este pregătită să facă faţă la nivel european şi la nivel internaţional standardelor de calitate, deoarece serviciile medicale, ca şi grad de complexitate nu diferă, cred eu, mai deloc faţă de ceea ce se întâmplă în marile clinici, pentru că protocoalele medicale europene şi ultimele ghiduri de practică medicală sunt adoptate şi aplicate şi în sistemul medical românesc, fie el public sau privat", a precizat Ovidiu Vasile.

El a menţionat că, în ceea ce priveşte dotarea cu echipamente şi aparatură medicală, au existat investiţii semnificative, mai ales în ultimii doi ani, atât în spitalele private, cât şi în cele publice. De asemenea, personalul medical românesc performează în foarte multe ţări europene, fiind recunoscut din punct de vedere al competenţei.

"Costurile serviciilor medicale oferite de România cred că sunt mai mult decât competitive pentru pacienţii internaţionali", a completat Ovidiu Vasile. El a atras atenţia asupra faptului că, potrivit ultimelor statistici, la nivel mondial, în perioada ianuarie - iunie 2015 au existat 538 de milioane de turişti în scop medical, în creştere cu 4% faţă de aceeaşi perioadă a anului trecut. A menţionat că ruşii sunt cei mai mari consumatori de turism medical, iar cele mai importante destinaţii sunt Thailanda, India, SUA, Germania, Turcia şi Regatul Unit al Marii Britanii.

26 OCTOMBRIE

Victor Olsavszky (OMS): "Principala cauză a trendului descrescător al vaccinării este refuzul părinţilor"

Şeful Biroului OMS pentru România, Victor Olsavszky, a afirmat că trendul descrescător al acoperirii vaccinale în Europa are ca principală cauză refuzul părinţilor. "Există acest trend descrescător al acoperirii vaccinale. O principală cauză este refuzul părinţilor de a-şi vaccina copiii. Vedem acest trend în mai multe ţări din Europa. Chiar îl vedem în mai multe ţări din Europa, îl vedem în sisteme de sănătate pe care noi le vedem foarte performante, cum ar fi Franţa. Am văzut în aceşti ani o creştere a unor boli, a unor epidemii de rujeolă şi rubeolă în state în care nu ne-am fi aşteptat, iar recent apariţia acelor două cazuri de poliomielită vaccinală în


Page | 166

Ucraina spune totul despre ce se poate întâmpla dacă nu ai o acoperire vaccinală corespunzătoare", a afirmat Olsavszky, la Senat, la dezbaterea cu tema "Vaccinarea obligatorie - pro sau contra". El a subliniat că o acoperire vaccinală corespunzătoare, conform recomandărilor OMS, este de peste 95%, iar în Ucraina în regiunea unde au apărut acele două cazuri de poliomielită a fost de 15%.

26 OCTOMBRIE

Dr. Adriana Pistol: "România riscă să se confrunte cu o nouă epidemie de rujeolă"

În România ar putea debuta o epidemie de rujeolă, judeţul Arad confruntându-se cu cel mai mare risc din acest punct de vedere, a declarat directorul Centrului Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile, dr. Adriana Pistol, prezentă la dezbaterea cu tema "Vaccinarea obligatorie - pro sau contra".

"Pentru că am avut oportunitatea, pe datele pe care le avem, să facem nişte prognoze, pot să vă informez - şi puteţi vedea pe harta de risc - că ne aflăm din nou în faţa unui risc major al unei alte epidemii de rujeolă, începând în mod deosebit din zona de vest a ţării, în judeţul Arad, unde e riscul cel mai mare", a precizat ea.

Adriana Pistol a menţionat că în perioada 2011-2012 peste o mie de persoane din România au fost afectate de rujeolă, iar 13 copii şi-au pierdut viaţa. Costurile de spitalizare generate de cele mai recente epidemii de rujeolă şi rubeolă au fost de peste 13 milioane de dolari. Adriana Pistol a adăugat că rubeola este mult mai uşoară din punct de vedere clinic decât rujeola, dar ultima epidemie s-a soldat cu peste 50 de sindroame rubeolice congenitale, determinând malformaţii cardiace şi auditive grave în cazul unor copii.

"Dacă ne gândim la pojar, simplul pojar, despre care multă lume spune: 'Păi şi ce? Un pojar... faci câteva bubiţe, faci de două ori febră, şi ce dacă?', fără să luăm în calcul encefalită, pneumonie şi toate celelalte complicaţii pe care pojarul le poate da. Am avut evoluţii semnificativ mai scăzute după introducerea vaccinării, iar la pojar vaccinarea trebuie să se petreacă într-un procent de peste 95%, dat fiind că vorbim despre o boală de o mare-mare contagiozitate. Ea se transmite foarte uşor, ca fulgerul. Cu toate acestea, pe fondul scăderii acoperirii vaccinale, observaţi deja nişte vârfuri pe care am început să le avem", a completat ea.

26 OCTOMBRIE

Nicolae Bănicioiu: “Sensul proiectului privind vaccinarea nu este acela de a constrânge, ci de a informa”

Sensul proiectului privind vaccinarea nu este acela de a constrânge pe cineva, ci de a informa pe toată lumea despre importanța problemei, a declarat ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, în cadrul dezbaterii cu tema "Vaccinarea obligatorie - pro sau contra".

"Poate mai este de dezbătut la forma proiectului. Sunt conștient că există și păreri pertinente de cealaltă parte. Noi nu am vorbit aici de obligativitate. Sensul nu este acela de a constrânge pe cineva. Ideea proiectului a fost aceea de a-i informa pe părinți, de a informa pe toată lumea despre importanța problemei", a spus ministrul.

Nicolae Bănicioiu a susținut că dezbaterea are un rol important pentru a informa populația prin intermediul presei, dar și pentru a-i informa pe cei care votează, deoarece proiectul va deveni realitate prin votul Parlamentului. "Noi am inițiat această lege tocmai pentru că am considerat că este o necesitate să reglăm lucrurile și în acest aspect. Recomandările OMS (...) România tinde să nu le atingă și atunci se impunea un astfel de proiect de lege. Cel mai important lucru este faptul că acest proiect de lege este generat de specialiști, a lucrat la acest proiect o echipă de epidemiologi, specialiști în boli infecțioase, sănătate publică, pediatrii, medici de familie, microbiologi, reprezentanții Casei de Asigurări, Protecției copilului, Ministerului Educației - toți cei care ar putea genera o opinie pertinentă în acest domeniu. Noi, practic, Ministerul Sănătății, nu am făcut decât să creăm cadrul dezbaterii", a explicat Bănicioiu.


Page | 167

NOIEMBRIE 2015

12 NOIEMBRIE

Raed Arafat: "Există un program de creare a mai multor Centre de arşi prin Banca Mondială" Secretarul de stat în MAI Raed Arafat a declarat că în cazul în care ar fi avut un copil în situaţia răniţilor de la club Colectiv l-ar fi dus la unul dintre spitalele bucureştene. "Arşi sunt în fiecare săptămână în România şi arşi mari. Elicopterele SMURD aduc arşi în fiecare zi de oriunde din ţară mai ales către Bucureşti. Arşi mari se tratează continuu în România, condiţiile nu sunt cele mai bune se ştie, şi pentru asta este un program al Băncii Mondiale şi, de fapt, pentru asta au fost profesorii francezi veniţi în România şi au căzut în mijlocul situaţiei, pentru că este un program de creare a mai multor centre de arşi prin Banca Mondială. În situaţia serii de vineri (30 octombrie - n.r.) dacă aveam un copil l-aş fi dus la unul dintre spitalele din Bucureşti pentru că nu aveam în altă parte unde să îl duc. Degeaba vine cineva şi îmi zice: du-l în altă parte. Era ora 22,32 când a fost apelul, pacienţii au fost evacuaţi, victimele în curs de o oră şi patruzeci de minute către 11 spitale", a afirmat Arafat. El a menţionat că în în unele situaţii au fost luaţi pacienţi pentru transfer "la limită" şi a precizat că au existat familii care nu au fost de acord cu transferul. "Nicio ţară nu dă toată capacitatea ei de arşi pentru altă ţară pentru că ştie că şi ea poate să aibă ceva. Era clar că aşteptam ofertele ce ni se oferă, şi noi trimiteam. Din start s-a zis că suntem depăşiţi ca şi capacitate şi s-a recunoscut. Din start s-a zis că medicii vor fi obosiţi şi că trebuie să îi degajăm. Din start s-a zis că nu transferăm din lipsă de competenţă şi insist, noi nu am avut lipsă de competenţă dar am avut oameni competenţi puţin pentru astfel de situaţii. Am avut condiţii care sunt sub-optime pentru astfel de situaţii, pentru a rămâne toţi pacienţii în Bucureşti. Din cauza asta am început procedura de transfer şi am asumat-o, care este o procedură foarte riscantă", a explicat Raed Arafat. 22 NOIEMBRIE

Vasile Ciurchea (CNAS): "Încerc pentru anul viitor să creăm un capitol bugetar pentru boli rare" Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, a declarat, la Zalău, că pentru anul 2016 are în vedere crearea unei linii bugetare dedicată bolilor rare, din care să se poată finanţa cazurile speciale ale pacienţilor care suferă de astfel de afecţiuni. "Pentru bolile rare noi nu am avut o experienţă foarte bună sau o experienţă acumulată în timp şi am încercat să învăţăm din mers ce a trebui făcut, care sunt primii paşi şi cum să putem rezolva problemele bolnavilor. Anul trecut au intrat (pe lista medicamentelor compensate n.r.) câteva molecule pentru bolnavii cu boli rare, o să mai intre şi anul acest şi destul de repede". "Spuneam că am făcut câţiva paşi. Nu suficienţi, nu destul şi sigur că reprezintă o prioritate în face ceva mai mult şi ca atare încerc pentru anul viitor să creăm un buget, un capitol bugetar pentru boli rare, unde să existe o sumă de bani pe care să-i putem aloca atunci când este nevoie, să nu stăm şi să căutăm de unde luăm. Sunt boli care apar atunci, sunt pacienţi pentru care nu putem şti dinainte, nu putem previziona, să creăm un buget cum sunt pentru celelalte programe. Şi atunci cred că această soluţie de a exista un buget de rezervă şi din acest buget să putem finanţa ceea ce este nevoie", a precizat Vasile Ciurchea. Ciurchea a adăugat că instituţia pe care o reprezintă a fost întotdeauna deschisă la dialogul cu asociaţiile pacienţilor, cu condiţia ca în cazul în care se acordă o finanţare să se ştie cui sunt destinaţi banii, iar rezultatele să poată fi cuantificate. "Pentru 2016 ne gândim să venim cu mai multe lucruri noi în sprijinul pacienţilor cu boli rare şi să creăm un pachet care să ducă la o satisfacţie mai bună. Acest pachet îl vom crea împreună cu specialiştii şi cu asociaţiile pacienţilor", a conchis preşedintele CNAS. 23 NOIEMBRIE

Prof. dr. Ioan Lascăr: “Aproape 3.000 de medici bucureșteni au solicitat să plece în străinătate din 2007 în prezent”

Aproximativ 3.000 de medici din Capitală au solicitat, din 2007 până în prezent, Colegiului Medicilor București documente de plecare în străinătate, a declarat președintele instituției, prof. dr. Ioan Lascăr. "Dacă este să mă refer la ritmul de plecare al medicilor din


Page | 168

celelalte specialități - și asta vă spun prin prisma experienței pe care am acumulat-o la Colegiul Medicilor din București-, în ultimii ani, de la momentul aderării României la spațiul european, din 2007 până în prezent, din aproximativ 14.000 de medici câți aveam noi înmatriculați în baza de date a Colegiului Medicilor din București, asta înseamnă aproximativ 30% din medicii din România, aproape 3.000 au solicitat documentele de plecare în străinătate", a afirmat profesorul doctor. Potrivit acestuia, în momentul de față, câteva specialități au devenit deja deficitare tocmai din cauza acestui fenomen. "Este vorba de Anestezie Terapie Intensivă, Imagistică și chiar câteva specialități chirurgicale, aceasta creând o reală problemă pentru sistemul de sănătate din România. (...) Sunt cauze numeroase care motivează această opțiune a medicilor tineri. Sigur că este o opțiune personală, în ultimă instanță, dar motivele invocate cel mai frecvent sunt cele legate de nivelul de remunerație și, precum bine știți, diferența este, uneori, astronomică între retribuția unui medic specialist sau medic rezident mai ales din România raportat la nivelul de remunerație din alte țări europene", a susținut medicul. 26 NOIEMBRIE

Monica Dragomir: "Numărul copiilor care se vindecă de cancere este din ce în ce mai mare" Numărul supravieţuitorilor din rândul copiilor diagnosticaţi cu cancere este din ce în ce mai mare, a declarat şeful Secţiei de oncologie pediatrică de la IOB, Monica Dragomir, la o conferinţă de specialitate, unde a prezentat date comunicate de Societatea Europeană de Oncologie Pediatrică. "În fiecare an, sunt diagnosticaţi 35.000 de copii, adolescenţi cu cancer, dintre care 15.000 de cazuri la categorie de vârstă sub 15 ani, 20.000 de la categoria de vârstă 15-24 de ani. Din fericire 80% pot fi vindecaţi prin tratament multidisciplinar modern astfel încât se crede că între 300.000 şi 500.000 de cetăţeni ai Europei sunt supravieţuitori ai unui cancer din copilărie. Din păcate, 20% până la 40% dintre aceştia experimentează, au efecte secundare tardive ale bolii sau ale tratamentelor oncologice pe care le-au avut". "Din păcate 6.000 de tineri şi copii mor în fiecare an de cancer. Pentru ei nu se poate face nimic, dar pentru ceilalţi putem face multe lucruri pentru ameliorarea calităţii supravieţuirii. Supravieţuirea copiilor cu cancer a avut o evoluţie absolut spectaculoasă comparabil cu cancerele adultului. Dacă în anii '70, rata de supravieţuire, de vindecare era undeva la 50% ea a crescut încet până în anii 2000, după care în prezent se situează în medie în jur de 80%", a afirmat medicul, citând Societatea Europeană de Oncologie Pediatrică. 26 NOIEMBRIE

Klaus Iohannis: “Susțin prevenția ca prioritate zero a politicilor de sănătate” Președintele Klaus Iohannis a declarat că susține prevenția ca prioritate zero a politicilor de sănătate, fiind de părere că educația în acest sens, încă de la cele mai fragede vârste, este calea către o societate mai prosperă. "Trebuie să recunoaștem faptul că tot mai mulți români conștientizează importanța prevenției, a unui stil de viață sănătos și a informării ca acces la mai multă responsabilitate față de propria sănătate. Această responsabilizare individuală trebuie însă dublată și încurajată de efortul autorităților. Personal, susțin prevenția ca prioritate zero a politicilor de sănătate și cred că educația în acest sens, încă de la cele mai fragede vârste, este calea către o societate mai prosperă. (...) Este deja larg cunoscut faptul că cele mai răspândite boli ale societății moderne pot fi evitate prin prevenție", a spus șeful statului, la dezbaterea "Educație pentru sănătate". El a subliniat că există un consens "declarativ" atât în opinia majorității românilor, cât și a politicienilor cu privire la faptul că sănătatea și educația sunt cruciale. "Dar ceva lipsește, evident, până la a avea în realitate rezultate palpabile și constante în timp", a arătat Klaus Iohannis. Șeful statului consideră că "de siguranța și sănătatea copilului de astăzi depind sănătatea și bunăstarea adultului, precum și dezvoltarea societății de mâine". "Educația pentru sănătate, realizată în cadrul formal al sistemului de învățământ, este o mare oportunitate. Este o primă cale prin care copiii pot afla informații corecte despre diferite aspecte ale sănătății și începutul formării unor atitudini și deprinderi care vor avea efecte pentru sănătatea lor de-a lungul întregii vieți. O conduită preventivă se formează în timp, impactul fiind mai mare atunci când debutează la o vârstă fragedă. Școala are o autoritate morală recunoscută și, de aceea, educația pentru sănătate asigurată prin intermediul acesteia capătă o recunoaștere individuală și socială deosebită", a spus Iohannis.


Page | 169

Potrivit acestuia, învățământul românesc are nevoie de o abordare integrată a conceptului de educație pentru sănătate, care implică mai mult decât o materie suplimentară la clasă și presupune existența în fiecare unitate de învățământ a unei ambianțe școlare ce inspiră curățenie, siguranță și igienă, implică asigurarea asistenței medico-sanitare de urgență în timpul programului, alocarea timpului și dotărilor necesare pentru educație fizică și sport, existența personalului și activităților de consiliere psihopedagogică. "Trăim într-o societate globală, interconectată, în care accesul la informații este liber, iar sursele sunt multiple, o lume în care amenințările la adresa sănătății vin de oriunde: alimentație, stres, poluare, necunoașterea riscurilor de sănătate asociate diferitelor tipuri de comportamente. Singurul filtru pe care copiii îl au este educația, principala lor protecție în fața riscurilor și incertitudinilor prezentului. De aceea, îmi exprim convingerea că împreună, depășind barierele de tipul 'pe vremea mea', vom găsi soluții eficiente, adecvate vremurilor noastre și contextului plin de provocări în care ne aflăm", a conchis șeful statului. 26 NOIEMBRIE

Dr. Horațiu Moldovan: “Au început demersurile pentru un program național de toxicologie clinică” Șeful Clinicii de Medicina Muncii din Spitalul Clinic Județean (SCJ) Mureș, dr. Horațiu Moldovan, a anunțat că instituția va adăposti un centru de toxicologie din România, al doilea după cel existent în București, precizând că au început deja demersurile pentru un program național de toxicologie clinică, prin care aceste centre să fie dotate și cu rezervele de antidoturi care există la nivelul Uniunii Europene, pentru toate intoxicațiile. “Dorim să înființăm un centru de toxicologie nu doar pentru intoxicațiile profesionale, ci pentru toate tipurile de intoxicații. Este un proiect pentru România. În momentul de față, există un singur centru care se ocupă de intoxicații în țară. Este vorba despre Spitalul Floreasca din București. Noi am devenit partenerii dânșilor și vom învăța de la dânșii să abordăm problema intoxicațiilor. Există un proiect la Institutul Național de Sănătate Publică pentru înființarea a două centre de informare toxicologică, unul la București și altul la Târgu Mureș, fiecare pe câte o jumătate de țară, unde fiecare medic va putea să sune și fiecare pacient va putea să ceară informații în legătură cu o suspiciune de intoxicație. Dorim să promovăm și să obținem și un program național pentru toxicologie clinică prin care aceste două centre să fie dotate și cu rezervele de antidoturi pentru toate intoxicațiile pentru care există aceste antidoturi la nivelul Uniunii Europene, astfel încât, în momentul în care apare o intoxicație, pe raza fiecărui centru să poată porni antidotul cu ambulanța, cu elicopterul, iar apoi pacientul să fie, după caz, dus la aceste două centre”, a declarat presei dr. Horațiu Moldovan. Acesta a spus că la Clinica de Medicina Muncii din Târgu Mureș pot fi făcute o paletă completă de investigații în ceea ce privește toate bolile profesionale și că în paralel se dezvoltă și partea de toxicologie. În plus, a afirmat dr. Moldovan, începând cu 1 ianuarie 2016, la nivelul SCJ Mureș, în cadrul Secției Anestezie și Terapie Intensivă, va funcționa un aparat de dializă hepatică, care poate să gestioneze etapele cele mai dificile ale unei intoxicații, care au ca urmări insuficiența hepatică. “Momentan, toți pacienții din țară sau din zona noastră sunt trimiși la București. Pentru partea de pediatrie există un aparat la Cluj, dar aceste aparate sunt insuficiente, pot să trateze un număr limitat. Tratamentul este foarte scump, mii sau zeci de mii de euro pe pacient. Există disponibilitatea din partea spitalului nostru, din partea Consiliului Județean Mureș și din partea autorităților centrale de a sprijini această inițiativă”, a susținut dr. Horațiu Moldovan.

DECEMBRIE 2015

13 DECEMBRIE

Patriciu Achimaş-Cadariu: "Avem în vedere construirea unui nou spital de arşi în Bucureşti"

Ministrul Sănătăţii, Patriciu Achimaş-Cadariu, a declarat duminică, la Parlament, că se analizează posibilitatea construirii unui nou spital de arşi în Bucureşti. "Avem în vedere construirea unui nou spital de arşi în Bucureşti. Există o necesitate în acest moment. Analizăm acest lucru. În acest an (n.r. 2016 vom finaliza această analiză). Vorbim de un an, vorbim despre 12 luni", a spus demnitarul, care a fost prezent la Comisiile de buget-finanţe ale Parlamentului. El a reamintit că vor fi realizate, prin intermediul unui program cu Banca Mondială, patru centre de mari arşi în ţară. "Din banii programului Băncii Mondiale se vor construi centre de mari arşi. În acest moment, vizăm patru centre în Iaşi, Târgu Mureş, Timişoara, Bucureşti. În momentul în care spitalele regionale vor fi construite, ele vor cuprinde şi centre pentru marii arşi", a mai spus ministrul Sănătăţii.

Date post:	28-Jan-2017
Category:	Documents
Upload:	lamtram
View:	267 times
Download:	10 times

Raportul anual MedicalManager.ro 2015

Documents