8/13/2019 Proiect+Anxietate

1/33

Diagnoza, intervenia iprevenia anxietii la copii i

adolesceni

Ciuca Amalia

8/13/2019 Proiect+Anxietate

2/33

De unde pornim?

ANXIETATEA

NORMAL PATOLOGIC

Ceeste frica ice este anxietatea?Film 1.Film 2.

Frica reacia naturala organismului la un pericol prezent.

Anxietatea reaciala un pericol posibil, o fric anticipativ.

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/Amalia_Anatomy_movie_2_Low.movhttp://d/Resurse%20PAX/Animatii%20Tudor/Creier_V2.movhttp://d/Resurse%20PAX/Animatii%20Tudor/Creier_V2.movhttp://d/Resurse%20PAX/Animatii%20Tudor/Creier_V2.movhttp://d/Resurse%20PAX/Animatii%20Tudor/Creier_V2.movhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/Amalia_Anatomy_movie_2_Low.movhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/Amalia_Anatomy_movie_2_Low.movhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/Amalia_Anatomy_movie_2_Low.mov

8/13/2019 Proiect+Anxietate

3/33

Anxietatea de la normal la patologic

Anxietatea poate crete performanelenoastre.

Anxietate patologic INTENSITATE i DURAT.

Frica exagerat i nejustificatn raport cu pericolul real icare devine cronic-

--nseamntulburare de anxietate.

Semne specifice: evitarea excesiv a stimulilor considerai periculoi, reaciifiziologice crescute nejustificate, atenie focalizatpe pericole i ngrijorri fade viitor, frica fade fric lipsa de control a fricii.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

4/33

Cum normalul devine patologic?

a.genetica itemperamentul nostru

b. prinnvare experienedirecte, indirecte sau informare.exemple

c. experienede vianegativelipsa de control nelinite, nesiguran cronic.

d. stresul suprasolicitricare scad resursele personale.

e. stimuli cu potenialridicat de pericol - lipsa mamei, strini, pianjeni, erpi,

cuiteetc.

Frica ianxietatea -----arsenalul speciei umanen faapericolelor.

Devin patologice cnd intensitatea creteexagerat, apar n contexte neadecvatei se cronicizeaz.

Scopul nostru este readucerea anxietii la

nivelul normalului i nu eliminarea acesteia.

http://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tulburari/PAX.%20Resurse%20fobii/Fobii.%20Modalitati%20de%20dobandire.dochttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tulburari/PAX.%20Resurse%20fobii/Fobii.%20Modalitati%20de%20dobandire.doc

8/13/2019 Proiect+Anxietate

5/33

Caracteristicile fricii n funcie de vrst

Vrsta Aspectele dezvoltrii Frica i anxietatea

0-6 luni Reglarea biologic Frica de zgomote puternice

Frica de pierdere a suportului

6-18 luni Permanena obiectului

Formarea relaiei de ataament

Frica de strini

Anxietatea de separare

2-3 ani Explorarea lumii externe

Gndire magic

Frica de animale

Frica de creaturi imaginare

3-6 ani Autonomie

Autocontrol

Frica de ntuneric

Frica de furtuniFrica de pierdere a persoanei de ngrijire

6-10 ani Adaptare colar

Operaiile concrete: inferena

relaiilor cauz efect i anticiparea

evenimentelor negative

Frica de coal

ngrijorare

Preocupri legate de rnirea corpului i

pericolul fizic

10-12 ani nelegerea social

Prieteniile

Preocupri i frmntri sociale

13-18 ani Identitatea

Operaiile formale

catastrofarea simptomelor fizice

Schimbri fizice

Relaii sexuale

Anxietatea social

Panica

Warren & Sroufe (2004); Ollendick & March (2004)

8/13/2019 Proiect+Anxietate

6/33

Tulburrile de anxietate

Tulburarea de anxietate Caracteristici eseniale

Fobia specific Teama pronunat i persistent de obiecte i situaii specifice. Tipuri frecvente: animale,injecii, mediul nconjurtor, altele.

Tulburarea de panic Prezena unui atac de panic recurent i neateptat (ex. perioade de fric intens,nsoite de simptome somatice i cognitive).Apar preocupri persistente legate de posibilitatea de a face un nou atac precum ingrijorri cu privire la implicaiile sau consecinele atacului de panic.

Agorafobia Anxietatea legat de prezena n locuri sau situaii din care este dificil s iei sau n carenu poi primi ajutorul de care ai nevoie (de pild n cazul n care ar surveni un atac depanic sau apar simptome specifice).

Fobia social Teama pronunat i persistent de situaii sociale sau care presupun performan.

Tulburarea obsesiv-compulsiv Obsesii recurente i/sau compulsii.Obsesiile sunt idei persistente, gnduri, impulsuri sau imagini trite ca fiind intruzive iinadecvate, ceea ce genereaz o anxietate pronunat.Compulsiile sunt comportamente sau acte mentale repetitive care au scopul de a reduceanxietatea.

Stresul posttraumatic Urmeaz expunerii la un eveniment traumatic extrem care determin o fric intens,neajutorare sau groaz. Persoana dezvolt un tipar caracteristic al simptomelor careinclude: retrirea ev. traumatic, evitarea persistent a stimulilor asociai cu trauma, oactivare crescut psihofiziologic.

Tulburarea de anxietate generalizat Anxietate i ngrijorare excesive i de durat n legtur cu anumite evenimente sauactiviti.

Tulburarea de anxietate de separare Anxietate excesiv ce apare n legtur cu separarea de cas sau de persoanele de carecopilul este ataat.

American Psychiatric Association (2000)

8-12% dintre copii prezint tulburri de anxietate .

8/13/2019 Proiect+Anxietate

7/33

Importana abordrii problemelor de anxietate

Reprezint cea mai frecvent form de psihopatologie (Barret i

Turner, 2001).

Interfereaz semnificativ cu funcionarea academic iinterpersonal(Last, Hanson iHanson, 1997).

Reprezintun risc crescut pentru tulburricomorbide (Cole icolab.1998).

Are o evoluie cronic probleme de anxietate la vrsta adult(Barret iTurner, 2001).

Importana identificrii timpurii a problemelor de anxietate i

oferirea unor intervenii terapeutice adecvate (Spence, 1998)

8/13/2019 Proiect+Anxietate

8/33

Prevalena tulb. de anxietate

Tulburare de anxietate Prevalena Gen Vrsta

Anxietatea de separare 3.5-12.9% Mai frecvent la fete, dar frdiferene semnificative

Puncte critice ntre 5 i 6 ani, 7 i9 ani, 12 i 14 ani.

Tulburarea de

anxietate generalizat 2.9-12.4% Rezultate mixte

Mai frecvent n preadolescen

i adolescen

Anxietatea

social 1.1-6.3% Rezultate mixte

Mai frecvent n preadolescen

i adolescen

Fobiile specifice 3.4%-9.2% Distribuie egal Distribuie egal

Tulburarea

obsesiv-compulsiv 0.8-4%

Mai frecvent n rndul

baieilorMai frecvent n adolescen

Tulburarea de

panic 4.7%

Mai frecvent n rndul

fetelor Mai frecvent n adolescen

Tulburarea de

stress posttraumatic 1-3%

Mai frecvent n rndul

fetelor Rezultate mixte

Chorpita, 2007 apud Mash i Barkeley, 2007

8/13/2019 Proiect+Anxietate

9/33

De ce sunt anxioi copiii?

Vulnerabilitate genetic

1. Temperament modul n care copilul reacionez la stimuli i situaii noi

2. Inhibiia comportamental

3. Emoionalitatea negativ instabilitate psihologic i predilecie pentruexperiene emoionale negative.

4. Sensibilitatea fa de anxietate frica de anxietate, de senzaiile fizice.

Influenele mediului ataamentul nesigur, comportamentele parentale(critica, hiperprotecia, rejecia, controlul maternal, modelarea comport.anxioase, reacia la anxietatea copilului).

Vulnerabilitate Evenimente stresante

8/13/2019 Proiect+Anxietate

10/33

De ce sunt anxioi copiii?

Factori de protecie Factori de meninere

Controlul voluntar (control atenional) Biasarea atenional

Controlul perceput Biasarea interpretrii

Autoeficacitatea Biasarea memoriei

Mecanisme de coping i aprare -atitudinea proactiv

Gndirea emoional

Reglarea emoional Gndirea neg. disfuncional: ngrijorarea,erori cognitive, evaluarea neg. a sinelui ,

perfecionism, fuziunea gnd-aciune

Suport social Comportamente disfuncionale: evitare,reasigurare etc.

Normalizarea exprimrii emoionale

8/13/2019 Proiect+Anxietate

11/33

Comorbiditi i diagnostic diferenial

Importana identificrii comorbiditilor implicaiipentru: tipul

de intervenie,intensitatea ei, durata, necesitatea unei abordrimultinivelare etc.

Diagnostic diferenial n funciede vrst

1. precolari anxietate difuz, frici de animale i creaturiimaginare, ngrijorri legate de starea fizic. Nu e posibilstabilirea unui diag. diferenial.

2. coala primar nu e uor de stabilit, exist oarecaresuprapunere dar totuieste posibil de realizat.

3. adolesceni lucrurile stau similar cu situaia adulilor esterecomandat sse facdiag. diferenial.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

12/33

Comorbiditi

Exemple comorbiditi:

ASP 79% au tulburri asociate: TAG, refuz colar, tulburri de nvare, OCD, panic, FSO.

TAG 93% au tulburri asociate; 75% o tulb. de anx, 56% depresie, 21% tulb. de externalizare

Curry, March, & Hervey, 2004 apud Ollendick & March, 2004

Relaiile existente ntre tulb. de anxietate.

AGOagorafobie; ASPanx. de separare

FSO fobia social; FS fobie specific;TAG anxietate generalizat; TP panic.

TOCtulburare obsesiv-compulsiv.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

13/33

Metode de intervenie

ANXIETATEA

Restructurarecognitiv

Relaxare

Expunere

Managementcomportamental

8/13/2019 Proiect+Anxietate

14/33

Testarea realitii sau Expunerea

Metoda presupune expunerea intenionat i repetat la stimulii (obiecte,

situaii, senzaii, persoane) care provoac anxietate sau fric i meninereaacestui contact pn cnd persoana se convinge n mod direct c nu aparconsecinele extrem de negative de care se teme, iar nivelul de anxietatescade simitor.

Foarte simplu spus nseamn a te confrunta cu propriile temeri i a nva

pe propria piele c frica nu este justificat n acele situaii.

Versiuni de expunere: n imaginar, prin tehnici de realitate virtual,in vivo.

Expunere gradat, desensibilizare progresiv, imploziv, expunere

interoceptiv.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

15/33

Testarea realitii sau Expunerea

Pregtirea pentru expunere

1. Explicarea raionamentului tehnicii film Evitarea patologica.

2. Setarea expectanelor Grafic 2. Animaie expunere.

3. Prezentarea unor jurnale de expunerece-ai simit, cum au

fcut fa alte persoane cu probleme similare.(colectie)

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/evitarea%20patologica%20%20.wmvhttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tehnici/PAX.Expunere/Grafic%20evolutie%20longitudinala%20anxietate%20in%20expunere.PNGhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/Animatia_I_small.avihttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tehnici/PAX.Expunere/itemi%20expunere%20paianjenihttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tehnici/PAX.Expunere/itemi%20expunere%20paianjenihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/Animatia_I_small.avihttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tehnici/PAX.Expunere/Grafic%20evolutie%20longitudinala%20anxietate%20in%20expunere.PNGhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/evitarea%20patologica%20%20.wmv

8/13/2019 Proiect+Anxietate

16/33

Testarea realitii sau Expunerea

Expunerea propriu-zis

Expunerea gradat.

Planificarea expunerii. Stabilirea ierarhiei fricii.

Expunere real.

Expunere fobie social.

Exemplu fi de expunere.

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_expunere%20lift.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/expunere%20fobie%20sociala.flvhttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tehnici/PAX.Expunere/Fisa%20de%20automonitorizare%20a%20fricii.dochttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tehnici/PAX.Expunere/Fisa%20de%20automonitorizare%20a%20fricii.dochttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/expunere%20fobie%20sociala.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_expunere%20lift.flv

8/13/2019 Proiect+Anxietate

17/33

Testarea realitii sau Expunerea

Expunerea interoceptiv (TP)

= simularea sau inducerea panicii n mediu controlat. Expunerea lapropriile senzaii fiziologice.

Exerciii specifice:

Hiperventilare(1-2 min); nvrtit cu scaunul (1 min); respirat printr-un pai (2 min); alergare pe loc (1-2 min); inerea respiraiei (15-30sec); a sta ntr-un loc aglomerat i clduros (5 min); acoperireacapului cu ceva (5 min); a bea ceva fierbinte sau a mnca cevapicant; ridicare brusc, repetat de pe scaun (5-12 ori);scuturarea capului (30 sec); holbarea foarte puternic (3 min)

Fi de expunere

Exemplificare.

Management comportamental

http://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tulburari/PAX.Materiale%20PANICA/Atac%20Panica.%20Expunere%20interoceptiva.dochttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_expunere%20interoceptiva%20atac%20de%20panica.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_expunere%20interoceptiva%20atac%20de%20panica.flvhttp://d/Resurse%20PAX/PAX.%20Resurse/PAX.%20Tulburari/PAX.Materiale%20PANICA/Atac%20Panica.%20Expunere%20interoceptiva.doc

8/13/2019 Proiect+Anxietate

18/33

Management comportamental

Model ABC comportamental

Antecedentedate neurobiologice, inf. biografice, context fizic (cnd,unde, cu cine) etc.

Consecinecare cresc frecvenaunui comportament (ntriri) icarescad frecvena unui comportament (pedepse i penalizri);imediate sau pe termen lung

determin menin

M t t t l

8/13/2019 Proiect+Anxietate

19/33

Management comportamental

inta: comportamentul printelui comportamentul copilului PAI:1. Evaluarea ianaliza funcionala situaieicurente

2. Crearea i meninereaunei relaiipozitive cu copilul.

3. Normalizarea reaciilor - oferirea de explicaii i informaii despreproblemele cu care se confrunt.

4. Intervenie la nivel de antecedente: stabilirea de reguli, aranjareamediului, stabilirea unui program sptmnal, dezvoltareaautoeficacitii,dezvoltarea motivaieipentru schimbare, modelareacomportamentelor dezirabile etc.

5. Interveniela nivelul consecinelorcomportamentalea.ntrirea comportamentelor de confruntare a fricii, de tolerare aincertitudinii ia disconfortului

b.reducerea i penalizarea comportamentelor de evitare, dengrijorare, efectuarea compulsiilor etc.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

20/33

Analiza PIS-NIS

Caracteristicile consecinelor:

PozitivNegativ

ImediatViitor

SigurNesigur

Puterea consecinelor:

PIS/NIS ---PIN-----PVS/NVS/NIN----PVN/NVN

Ex: Vasilic bunica (cltite), bunicul (btaie) i mersul cu vcua

Fricile, anxietatea suntntrite sigur i imediat.

Tehnici de reducere a unui comportament

8/13/2019 Proiect+Anxietate

21/33

Tehnici de reducere a unui comportament

Pedeapsa copilul primete ceva ce el consider a finegativ/neplcut, ca urmare a efecturii unui comportament

indezirabil.

Cost-response procedure sau penalizarea (sanciunea) copilului i se retrag anumite ntriride care a beneficiat, ca urmare aefecturiiunui comportament indezirabil.

Extincia comportamentul negativ nu mai este ntrit. Eliminmconsecinelepozitive ale acestuia. Ex. chiulul.

Pedeapsa nu funcioneaz aproape deloc n anxietate crete

emoionalitatea negativ,duce la imai mult inhibiie isensibilitate;se pierde ideea de colaborare, de confruntarempreuna problemelorde anxietate.

Frica ianxietatea reprezintn sine pedepse pentru comportamentelede confruntare cu stimuliianxiogeni. Extinciafricii=expunere.

Management comportamental n clas

8/13/2019 Proiect+Anxietate

22/33

Management comportamental n clas

Aprecierea i evaluarea efortului i a progresului personal i nu doar aperformanelor n raport cu ceilali. Stimularea colaborrii i mai puin acompetiieidistructive.

Luarea n considerare a opiniilor i propunerilor elevilor. Negocierea anumitoractiviti,teme sau sarcini. Ex., atunci cnd se stabilesc regulile clasei.

Contientizarea elevilor n privina abilitilor pe care le au icare sunt utile inecesare pentru diferite contexte sau sarcini.

Sprijinirea elevilor n stabilirea de obiective realiste. Oferirea de feedback i atenia fade feedback-ul primit de la elevi. Promovarea

ideii cdin greelisenva.

Promovarea respectului reciproc, dar ia acceptrii necondiionate fade sine,dar ia celorlali.

Recompensarea sistematic a comportamentelor pozitive (atenie, laud,recompense specifice) i penalizarea celor neadecvate (ignorarea, pedepselenaturale).

Normalizarea reaciilor ioferirea de modele pentru comportamente noi.

Relaxarea

8/13/2019 Proiect+Anxietate

23/33

Relaxarea

Relaxarea nseamn eliberarea voluntar a tensiunii musculare sau atensiunii psihice.

Relaxarea aduce beneficii maxime atunci cnd este practicat curegularitate i implementatdendatce apar primele semne de tensiuneianxietate.

Practicarea relaxriiaduce cu sine o serie de modificribenefice la nivelfiziologic:

Reducerea tensiunii musculare

Reducerea tensiunii arteriale

Reducerea ritmului cardiac

Reducerea ratei metabolisnului i a consumului de oxigen

Scderea nivelului de hormoni care mresc rspunsul de tip anxios

Reducerea ratei transpiraiei

Reducerea ratei respiraiei.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

24/33

Relaxarea

Alte beneficii:

reducerea anxietii generalizate, reducerea frecvenei i a severitiiatacurilor de panic, prevenirea acumulrii stresului, cretereaproductivitii ia energiei,mbuntirea capacitiide concentrare iamemoriei, reducerea insomniilor i a oboselii, somn mai adnc i maibun, creterea abilitiide contientizarea propriilor emoiietc.

Metode de relaxare:

respiraie abdominal lent,

imagerie dirijat,

relaxare progresiv, training autogen etc.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

25/33

Relaxarea Controlul respiraiei Respiraia abdominal

Hiperventilaia i efectele ei

= respiraie mai rapid i mai profund dect este necesarpentru organism ---- scderea cantitii de dioxid de carbon dincelule i automat a cantitii de oxigen care ajunge s fie utilizatde ctre celule.

8/13/2019 Proiect+Anxietate

26/33

Relaxarea Controlul respiraiei Respiraia abdominal

Rezultatele hiperventilaiei : ameeal, senzaia de lein, stare deconfuzie, vedere nceoat, senzaia de irealitate, intensificarea ritmului

cardiac, senzaiade sufocare, amoreal i furnicturin extremiti,minireci iumede, rigiditate muscular.

Hiperventilaie prelungit: senzaia intensde vertij (se nvrte totul cu

noi), ameeal i grea, incapacitatea de a respira cu uurin, dureriintense n piept, paralizia temporar a unor muchi din diverse pri alecorpului, pierderea temporara contiinei lein,groaza cceva ruse va

ntmpla: un infarct, un atac cerebral sau chiar moartea.

Respiraia abdominalversus toracic.Film Filip.

Tehnica ncetinirii ritmului respirator .Film.

Relaxarea muscular progresiv

http://d/ama/_desktop/Anxietate/Filme%20PAX/filme%20atac%20de%20panica/s_exercitii%20de%20respiratie%20abdominala%20filip.flvhttp://d/ama/_desktop/Anxietate/Filme%20PAX/filme%20atac%20de%20panica/s_tehnica%20respiratiei%20in%20patru%20timpi.flvhttp://d/ama/_desktop/Anxietate/Filme%20PAX/filme%20atac%20de%20panica/s_tehnica%20respiratiei%20in%20patru%20timpi.flvhttp://d/ama/_desktop/Anxietate/Filme%20PAX/filme%20atac%20de%20panica/s_exercitii%20de%20respiratie%20abdominala%20filip.flvhttp://d/ama/_desktop/Anxietate/Filme%20PAX/filme%20atac%20de%20panica/s_exercitii%20de%20respiratie%20abdominala%20filip.flvhttp://d/ama/_desktop/Anxietate/Filme%20PAX/filme%20atac%20de%20panica/s_exercitii%20de%20respiratie%20abdominala%20filip.flv

8/13/2019 Proiect+Anxietate

27/33

Relaxarea muscular progresiv

tehnicde relaxare ce presupune tensionarea irelaxarea principalelorgrupe de muchi. Prin exerciii succesive de relaxare/tensionare

copilul/adolescentul nva s-i relaxeze musculatura, se reduceactivarea sistemului nervos autonom ( trireaunei stride calm).

Exemplificare:partea I ipartea a II-a.

R t t iti

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva1.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva2.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva1.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva1.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/e-content%20cursuri%20anxietate/s_relaxare%20progresiva1.flv

8/13/2019 Proiect+Anxietate

28/33

Restructurarea cognitiv

Combaterea perfecionismului. Tehnica contrapunctului.

Excelen versus Perfecionism.EXCELEN PERFECIONSIM

Excelena nseamn asumarea riscului. Perfecionismul nseamn fric.

Excelena nseamn efort. Perfecionismul nseamn furie i frustrare.

Excelena presupune deschidere iacceptare a faptului c poi grei.

Perfecionismul nseamn necesitatea de aavea mereu dreptate.

Excelena nseamn spontaneitate. Perfecionismul nseamn control.

Excelena nseamn implicare. Perfecionismul nseamn presiune.

Excelena nseamnncredere. Perfecionismul nseamnndoial.Excelena este o cltorie. Perfecionismul este o destinaie.

Excelena nseamn acceptare. Perfecionismul nseamnjudecat,evaluare.

Excelena nseamn a ncuraja. Perfecionismul nseamn a critica.

A li ii i

8/13/2019 Proiect+Anxietate

29/33

Aplicaii creative

Ineficiena interveniilor corect teoretic, prost aplicat practic

Aplicarea tehnicilor prin poveti, jocuri i metafore.

Mecanisme de coping mpotriva anxietii. Exemple.

Metafore pentru nelegerea situaiei proprii. Psihoeducaie.

Metafora lupei

Metafora alarmei Fuga de problemeFuga de noi.

Utilizarea povetilor

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Coping%20carduri%20prezentare/1.PNGhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Metafora%20lupei%20in%20tulburarile%20de%20anxietate.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Metafora%20alarmei%20in%20tulburarile%20de%20anxietate.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/fuga%20de%20probleme,fuga%20de%20noi.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/fuga%20de%20probleme,fuga%20de%20noi.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/fuga%20de%20probleme,fuga%20de%20noi.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/fuga%20de%20probleme,fuga%20de%20noi.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/fuga%20de%20probleme,fuga%20de%20noi.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/fuga%20de%20probleme,fuga%20de%20noi.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/fuga%20de%20probleme,fuga%20de%20noi.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Metafora%20alarmei%20in%20tulburarile%20de%20anxietate.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Metafora%20lupei%20in%20tulburarile%20de%20anxietate.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Coping%20carduri%20prezentare/1.PNG

8/13/2019 Proiect+Anxietate

30/33

p

O modalitate de nvare i implicit de modelare comportamental -nou, interesant, captivant i mai uor de neles i de reinut.

Teach me and I will forget.Show me and I remember.

But involve me and I will understand.

Variante de utilizare (particularizri n funcie de vrst, abilitilecopiilor):

Lectura unor povetigata fcute

Poveticu scenarii alternativese subliniaz consecineledezirabileicele indezirabile, pe termen scurt dar ilung;

Poveti cu scenarii deschise copiii sunt cei care continu i

finalizeazpovestea.

Exemplu:Esecuri faimoase. Poveste de drum.

Dezvoltarea acceptrii necondiionate i a ncrederii

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Esecuri%20faimoase.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Esecuri%20faimoase.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Esecuri%20faimoase.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Esecuri%20faimoase.flv

8/13/2019 Proiect+Anxietate

31/33

Dezvoltarea acceptrii necondiionate i a ncrederii

Exerciii concrete

Metafora palmei Criticm/ludm comportamente i nu persoanele n general

Administrm consecinele negative astfel nct s nu afectezerelaiile emoionalecu cel pedepsit (ex.: relaiiledintre noi rmn

neschimbate, dar fiindcai fcutX va trebui s suporipedeapsa Y). Focalizarea iconstruirea pe aspectele pozitive ale interaciuniiunui

copil cu anxietate; aprecierea ateniei,a planificrii,capacitatea deautoanaliz, precauia acestor copii i utilizarea acestor caliti

pentru progresul copilului afectat ial clasei Utilizarea imodelarea folosirii limbajului responsabilitii/mesajede

tip eu consecinele aciunilor lor asupra propriei persoane, aadultului, a colegilor

Eu icu mine

Aplicaii creative - Dezvoltarea motivaiei pentru schimbare

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/intotdeauna%20suntem%202new%20.pps

8/13/2019 Proiect+Anxietate

32/33

p p

Discurs motivaional 1

Discurs motivaional 2

Discurs 3

Despre decizii

Trii viaa din plin

Sugestii pentru aduli

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Any%20given%20sunday.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/stapanul%20inelelor.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/forest%20gump_despre%20viata.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/despre%20decizii.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Traiti%20viata%20din%20plin.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Traiti%20viata%20din%20plin.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/despre%20decizii.ppshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/forest%20gump_despre%20viata.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/stapanul%20inelelor.flvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/Coping%20carduri/Any%20given%20sunday.flv

8/13/2019 Proiect+Anxietate

33/33

Sugestii pentru aduli

Dezvoltai-vpropria toleranla frustrare

Nu v ateptaila prea mult, prea repede; lucrurile vorevolua sinusoidal.

Nu ncercai s lucrai cu toate problemele n acelaitimp paimici dar siguri

Lucrain echip. Colaborarea i consecvenasunt cheiareuitei.