+ All Categories
Home > Documents > Tulburarile de Anxietate 23

Tulburarile de Anxietate 23

Date post: 04-Jun-2018
Category:
Author: marianghinea2006
View: 269 times
Download: 5 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)

of 23

Transcript
  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    1/23

    1

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    2/23

    2

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    3/23

    3

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    4/23

    4

    Nu exist

    pericol

    Adaptare

    Alarm real

    Alarmfals

    Maladaptare

    Pericol real

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    5/23

    5

    Diferitele forme

    de manifestare

    ale anxietii

    Atacuri de panic

    Agorafobie

    Fobii specifice

    Fobia social

    Sindrom de stres

    posttraumatic

    Stres acutTulb de anxietate

    generalizat

    Tulb obsesivo-

    compulsiv

    Anxietatea

    neclasificat

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    6/23

    6

    Etiologia

    Trire a anxietii sau friciiTulburat sau Neadaptat

    Trire a anxietii sau friciiNormal sauAdaptativ

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    7/23

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    8/23

    8

    Atacuri de panic

    Atacuri de panic cuagorafobieAgorafobia

    Fobii specifice

    Fobia social

    Tulburarea de anxietate generalizat

    Tulburarea de stres pottraumatic

    Tulburarea obsesivo-compulsiv

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    9/23

    9

    n cadrul tulburrii de panic taxinomiaeuropean (ICD-X) include:

    -atacul de panic-statusul de panic

    Apariia neateptat i spontan a atacurilorde panic recurente. Apariia brusc a sentimentului de fric, acompaniat de semne i simptome fizice i

    cognitive (tahicardie, tremor, sentimente de

    derealizare, frica de moarte).

    Frecvena atacurilor de panic variaz nlimite largi, de la cteva pe zi la cteva pe

    anxietate.

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    10/23

    10

    O tulburare de panic implic

    perioade scurte de anxietate extrem de

    intens.

    Aceste perioade apar i dispar brusc,

    durnd de obicei doar cteva minute

    iar apariia lor nu este predictibil.

    Atacurile par s apar din senin.

    Descriere Clinic

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    11/23

    11

    Descriere Clinic Simptome psihologice de: fric, teroare, team de

    moarte, team de a nu nnebuni, sentimente dederealizare, depersonalizare.

    Individul poate avea urmtoarele simptome fizice:dispnee cu tahipnee, palpitaii, tahicardie, dureri detip anginos, senzaia de nec, vertij, parestezii nextremitile membrelor, senzaia de valuri de rece

    i cald. Dac aceste atacuri apar ntr-o situaie specific,

    cum ar fi ntr-un autobuz sau ntr-o mulime,pacienii pot ulterior evita situaia respectiv.

    Un atac de panic este adesea urmat de o team

    persistent de a avea un alt atac.

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    12/23

    12

    Epidemiologie Prevalen n timpul vieii de 1,5-4%. Femeile sunt de dou ori mai afectate dect

    brbaii. La brbai tulburarea de panic este

    subdiagnosticat. Singurul factor social care, se pare, i

    aduce contribuia la apariia tulburrii depanic este divorul.

    Debutul tulburrii de panic survine de obiceila adultul tnr.

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    13/23

    13

    Evoluie Vrsta medie de prezentare la medic este 25

    de ani

    Limitele de vrst la care tulburarea depanic poate debuta sunt foarte largi.

    Tulburarea de panic este cronic i are oevoluie fluctuant n timp.

    Studiile au relevat c, n ciudatratamentului, 50% dintre pacienicontinu s prezinte simptome uoare, carenu le influeneaz semnificativ activitatea,iar 10-20% prezint simptome care leafecteaz funcionalitatea.

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    14/23

    14

    Prognostic favorabil

    prezentarea ct mai precoce la medic; simptome mai puin semnificative imai puin invalidante;

    frecvena mic a atacurilor de

    panic; durata redus a atacurilor de panic; funcionare social bun anterior

    debutului tulburrii.

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    15/23

    15

    Atacurile nocturne de panic

    Pn la 60% din cazuri apar ntimpul somnului!

    Ora de apariie este de obicei ntre1:30 - 3:30am

    Sunt legate de asa-numitul ritmDeltaal somnului

    Nu apar n timpul somnului REM

    (cu micri rapide ale ochilor)

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    16/23

    16

    Complicaii

    Agorafobia reprezint o complicaie

    frecvent a tulburrii de panic. (30-40%din pacienii cu tulburare de panic.)

    Tulburarea depresiv major (25-30% dinpacieni)

    Abuzul de alcool sau benzodiazepine,sedative, hipnotice, etc

    Dependena de alcool sau altesubstane.

    Riscul de suicid este mai mare fa de

    populaia general.

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    17/23

    17

    Atacul de panic Apariie brusc, violent i inexplicabil

    Apariie neateptat Imposibilitate de control

    Absena unei ameninri

    Alarm fals

    10 minute

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    18/23

    18

    Atacul de panicprovocat de

    Perfuzie cu lactat

    Hiperventilare

    Inhalare de CO2

    Cofein

    10 minute

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    19/23

    19

    Cauze

    Vulnerabilitate biologic

    Alarmfals

    Simptome Involuntare

    STRES

    Simptomecorporale

    Vulnerabilitate psihologic

    nticipareaatacului

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    20/23

    20

    Cauze biologice

    Ereditate

    Circuitul GABA-BZ

    Sistemul limbic

    ANXIETATESistemul I nhibiieiComportamentale (BIS)

    FRIC/ PANICSistemulLupt sauFugi (F ight or F light)

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    21/23

    21

    Incontrolabile

    Neanticipate

    Cauze psihologice

    Controlabile

    Anticipate

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    22/23

    22

    Tratamente farmacologice

    Beta blocante

    Antidepresive (ex., Imipramina,

    Paxil, Prozac)

    20-50%RecderiBenzodiazapine (ex., Xanax)

    90%Recderi

  • 8/13/2019 Tulburarile de Anxietate 23

    23/23

    23

    Interveniapsihologic

    Terapia cognitiv

    Terapii scurte (12 edine)

    Expunere gradual i dezvoltarea

    abilitilor de adaptareDispariia n 80-100% din cazuri a

    panicii


Recommended