8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

1/24

Universitatea Alexandru Ioan Cuza

Facultatea de Educaie Fizic i Sport

Specializare Master: Kinetoterapia n traumatologia

sportului

ecuperare n entorsa de glezn

Student: Petru Profir

Iai, 2014

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

2/24

ENTORSA DE GLEZN

Definiie:

Entorsa reprezint o afeciune traumatic a

gleznei printr-o micare forat peste limitelefiziologice ce determin leziuni variate ale capsuleiarticulare, ligamentelor ce stabilizeaz glezna, uneorii a ale cartilajului articular.

Entorsa gambei apare atunci cnd ligamentelecare asigurlegtura ntre oasele piciorului i cele alegambei sunt lezate.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

3/24

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

4/24

ENTORSA DE GLEZNCauze:

Printre agenii cauzatori se numr:o o micare derotaie anormal a piciorului efectuat n timpul

urcrii sau coborrii scrilor, in timpul mersului saualergriipe un teren accidentat;

o ca urmare a unei fore puternice aplicate la nivelulgleznei, n timpul antrenamentelor sportivilor, peparcursul activitilor desfurate zi de zi, de exemplula ridicarea din patsauo cztur.o uneoriglezne mai puin stabile, o condiie existentde la

natere, sau leziuni anter ioare la nivelul glezneiipiciorului pot reduce stabilitatea articulaiei,favorizndapariia entorselor.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

5/24

ENTORSA DE GLEZN

Simptome:

Intensitatea simptomeloreste corelat cugradul leziunilor ligamentare.

- simptomele sunt prezentate la clasificarea entorselor -

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

6/24

ENTORSA DE GLEZN

Patofiziologie

Entorsa gleznei poate fi mprtit n:

entorsa capsular anterioar:

La examinare se descoper durere la extensia activa gleznei sau la flexia ei pasiv maxim.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

7/24

ENTORSA DE GLEZN

entorsa medial prin eversiune: rotatia extern si

abductia gleznei.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

8/24

ENTORSA DE GLEZN

entorsa lateral prin inversiune: este tipul obinuit deentors, cel mai frecvent. Aceste entorse apar de obicei ntimpul mersului sau alergrii pe un teren denivelat. Cele maimulte entorse laterale afecteaz l igamentul talo-f ibular

anterior.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

9/24

ENTORSA DE GLEZN

entorsa cu diastazis: reprezint 1% din totalul entorselorde glezn.

Apare secundar unei rotatii externe foarte mari sauunei hiperextensii a gleznei.

Durerea apare sau se accentueaz la rotatia externsau extensia gleznei.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

10/24

ENTORSA DE GLEZN

Clasificare:

Entorsa acut de glezn: se mparte n functie deseveritatea leziunilor n 3 grade:

Entorse de glezn grad I

Entorse de glen grad II

Entorse de glezn grad III

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

11/24

Entorsa de glezn grad I

Ligamentul talo-fibulareste traumatizat minor.

Nu existrupturi ale prilormoi.

- durere

- edem

Majoritatea bolnavilor pot s mearg fr baston darnu pot fugi sau ssar.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

12/24

Entorsa de glen grad II

Ligamentul talo-fibular anter ior este rupt parial.Se constat o laxitate crescut la testul sertarului anterioral gleznei.

- edem mai pronunat

(pot sa apar vnti, e-

chimoze, sngerare sub

piele)- durere la mers

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

13/24

Entorsa de glezn grad III

Ligamentul talo-fibular anterior este rupt

complet i este afectat ntotdeauna i ligamentulcalcaneo-fibular.

- glezn dureroas

- mers dificil

- instabilitate la nivelulgleznei

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

14/24

n afara rupturii ligamentelor talo-fibular anterior i

calcaneo-fibular, n entorsa lateral prin inversiune potaprea i alte traumatisme asociate:

rupturi sau subluxatii ale tendoanelor peroniere.

neurapraxia nervilor peronier superficial i/sau peronierprofund.

entorsa articulaiei subtalare (frecvent).

fracturi ale cuboidului.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

15/24

ENTORSA DE GLEZN

Tratament recuperator

Rest: repaos de la orice activitate fizic ce poate cauza durere sauinflamaie; mers cu carje.

Ice: reduce durerea, vasoconstrictor

Compression: efect vasoconstrictor

Elevation: elevarea, ridicarea gleznei afectate deasupra planuluiinimii, minimizarea dilataiei.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

16/24

l d d

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

17/24

Tratamentul medicamentoscu administrareade antiinflamatoriisi antialgice.

TRATAMENTUL FIZIO-KINETIC

Trebuie individualizat pentru fiecare bolnav nparte i n permanenadaptat la stadiul bolii.

Obiective:

1)Dispariia sau ameliorarea durerii;

2)Prevenirea, dispariia sau ameliorarea inflamaiei;

3)Meninerea sau ameliorarea stabilitii i mobilitiiarticulare;

4)Meninerea sau ameliorarea forei i rezisteneimusculare;

5)Ameliorarea calitii vieii.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

18/24

ELECTROTERAPIA

- efect antialgiciantiinflamator.

curent galvanic

cureni de joasfrecven: TENS, Trabert

cureni de medie frecven laser

unde scurte

ultrasunet

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

19/24

KINETOTERAPIE

Entorsa de gradul I:

n general nu necesit tratament profesional i

reabilitare. Glezna rmne stabil. n funcie de simptomese folosesc:

- ghea local

- poziia procliv a piciorului- medicaie antiinflamatoare

- interzicerea temporar a sprijinului

Rentoarcerea la sport se testeaz foarte simplu prin

punerea pacientului s sar doar pe piciorul traumatizat,care, dac este refcut, nu trebuie s mai doar.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

20/24

Entorsa de gradul II si III:

Atunci cnd nu exist o patologie asociat sau entorserepetate n antecedente, tratamentul nechirurgical s-a

dovedit suficient.El include:

- diminuarea durerii

- diminuarea tumefaciei- imobilizare potrivit pentru repausul fibrelor ligamentare

- recuperarea muchilor peronieri

- restaurarea micrii normale a gleznei

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

21/24

Exerciii:

naintea nceperii exercitiilor se pun o gleznier. Eaofer stabilitate mai bun iar contactul cu pielea amelioreazactivitatea proprioceptorilor.

Exerciiul 1

eznd cu picioarele intinse pe planul patului, sprijin pe mini laspate, se deseneaz lent cu vrfurile picioarelor cifrele de la 1 la10. Se repet de 5 ori cu fiecare picior.

Exerciiul 2eznd, cu picioarele intinse, se poziioneaz o band eleasticdup talpa piciorului i se ntinde lent cu degetele picioarelor. Serepet de 10 ori.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

22/24

Exercitiul 3

eznd pe scaun cu picioarele pe sol, se ruleaz piciorul de

pe clci pe vrfuri i invers. Se repet de 10 ori.

- exerciii la stepper.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

23/24

RECUPERARE

Sptmnile 0-2 post-operator: imobilizare gipsat cupiciorul n eversiune i extensia gleznei.

Sptmnile 2-6: imobilizare ntr-o cizm de mers.

Sptmnile 6-12: recuperarea progresiv a micrilorgleznei.

Sptmnile 12-14: recuperarea progresiv a activitiisportive. n timpul sportului va fi purtat un bandaj elastic

solid.

8/12/2019 prezentare entorsa de glezna

24/24

REPERE BIBLIOGRAFICE

1. Biomecanica aparatului locomotor, Drosescu Paula, Ed,Tehnopress, 2005

2. http://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overview

3. http://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+gleznei

4. http://www.romedic.ro/entorsa-gleznei

http://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overview