INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Profesor indrumator, Absolvent,

August 2015

`

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

MOTTO

Studiaz mai nti tiina, dup aceea vei urma practica nscut din aceast tiin Cei ce in mori la practic, fr tiin, sunt ca nite corabieri ce se urc pe un vas fr crm i fr busol i care nu tiu niciodat cu siguran unde merg. Practica trebuie s se sprijine ntotdeauna pe o teorie bun.

Leonardo da Vinci

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICARGUMENT Mi-am ales aceasta lucrare deoarece pe parcursul perioadei de practica efectuata in cadrul sectiei de Neonatologie a Spitalului Clinic Municipal de Urgenta Timisoara , am avut privilegiul sa fiu alaturi de cei mai speciali pacienti: nou nascutii. Bucuria parintilor cand acesti copilasi pasesc in viata, devotamentul cadrelor medicale care ii ingrijesc cu profesionalism si daruire, zambetele lor timpul somnului, m-au convins sa-mi opresc studiul asupra lor si sa realizez aceasta lucrare.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICCAPITOLUL I. INTRODUCERE IN NURSING S-au scris foarte multe definiii despre nursing ,dar toate au n comun faptul c nursingul reprezint ideea de a ajuta persoanele care au nevoie de a fi ajutate n modul cel mai eficient posibil.

Originea nursingului ca profesie a fost atribuit influenei exercitate de Florence Nightingale, care a practicat-o n a doua jumtate a secolului XIX. Comparativ cu profesia de avocat, doctor, preot, psiholog, nursingul este o profesie relativ tnr

Procesul de ngrijire lucreaz cu trei concepte eseniale omul, sntatea i boala.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICCAPITOLUL II. NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A NOU-NASCUTULUI

II.1 ANATOMIA SI FIZIOLOGIA NOU-NASCUTULUI Nou-nscut denumire a copilului n primele 4 sptmni de via. se consider nscui la termen copiii care au avut o dezvoltare intrauterin de 39-40 sptmni, au o lungime de 48-58cm i cntresc 3500450gr (bieii) sau 3300450gr (fetiele). n primele 3-5 zile de via masa corporal a Nou-nscutului scade cu 100-300gr (proces fiziologic normal), iar din ziua a 4-5-a ea ncepe a crete, atingnd pe la mijlocul celei de-a 2-a sptmn de via valoarea iniial. Perioada de Nou-nscut, numit i perioada neonatal, este etapa de adaptare a copilului la noile condiii de via. Nou nscutul copilul de la 0 la 30 zile de via extrauterin.

Evaluarea maturitatii

SCORSAPTAMANI1028203230364040

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICCAPITOLUL III : NOTIUNI DESPRE INGRIJIREA NOU-NASCUTULUI EUTROFICIII.1 NOU NASCUTUL EUTROFIC CONSIDERATII GENERALE Neonatologia - este o ramura a pediatriei care studiaza particularitatile organismului si patologia copiilor n prima luna de viata. Perioada neonatala se numeste a cea perioada cnd copilul se gaseste n mediu atmosferic din primele zile pna la 28 zi a vietii. Se numeste nou-nascut matur daca a trecut ciclul de dezvoltare intrauterina- 10 luni sau 42 saptamni-280 zile, si este functional matur.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICIII.2 FIZIOPATOGENIA NOU-NASCUTULUI EUTROFIC Nou- nascutul este copilul de la 0 30 de zile , deosebit de copilul de la alte vrste prin anumite particularitati anatomice , functionale si biochimice , precum si printr-o patologie caracteristica .Perioada neonatala este perioada de adaptare a copilului la viata extrauterina si se caracterizeaza prin faptul ca pe o parte unele organe intra n functiune , iar alte organe involueaza .

Pentru aprecierea starii de sanatate a noului nascut si sugarului, se pot folosi urmatoarele criterii: - durata de gestatie; - modul n care a decurs nasterea; existenta malformatiilor congenitale; - dezvoltarea somatica (greutate, lungime, toleranta digestiva, dezvoltarea psihomatica, rezistenta la infectii).

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICCAPITOLUL IV. ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICIV .1 INGRIJIRI GENERALE Ingrijirea nou-nascutului in maternitate are loc de la nastere si pana la iesirea din spital si urmareste felul in care se adapteaza copilul la mediul extrauterin, realizarea testelor medicale si vaccinurilor obligatorii pentru aceasta varsta, precum si monitorizarea functiilor lui vitale. Atat medicii, cat si asistentele si parintii, sunt implicati intr-un efort comun de ingrijire a micutului in spital si se pun la punct toate detaliile pentru a putea fi luat in siguranta acasa.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICIV.2 EDUCATIE PENTRU SANATATE Copilul a carui nastere este un eveniment deosebit in viata familiei, devine din prima clipa a existentei sale o preocupare centrala a parintilor sin in special a mamei.Sanatatea noului nascut si chiar a copilului mai mare isi ingrijeste propria sanatate in timpul graviditatii.Trebuie sa se prezinte la dispensarul territorial de la primele semen de reveni cel putin o data pe luna la control.Va respecta normele de igiena a sarcinei, se va imbraca adecvat, comod, nu va lua nici un medicament fara prescriptia medicului,va evita eforturile fizice, se va feri de infectie, va respecta orarul de odihna (va dormi cel putin 8 ore pe noapte); de asemenea se va ocupa cu atentie de curatenia pielii si a intregului corp pentru a o feri de infectie, va pregati sanii in vederea alaptarii facand zilnic un masaj al mameloanelor cu o panza aspra si unse apoi cu alcool si glicerina.De o mare importanta este si alimentatia

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICCAPITOLUL VI. STUDIU DE CAZCAZUL ICulegerea de dateNumele si prenumele: Voicu Cornelia AdinaData nasterii : 11 februarie 2015, ora 11-30Sexul : feminineNationalitatea: romanaTatal : O.P.Varsta : 25 aniOcupatia : inginerCetatenia : romanaGrupa sanguina : B III,Rh (-)

Neaga stari patologiceMama : O.MVarsta : 23 aniOcupatia : ingineraCetatenia : romanaStare civila : casatoritaGrupa sanguina : A II, Rh(-)

Evolutia sarcinii:-prezentatia craniana;-membrane integer la internare.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Scurt istoric al nasterii:Se face profilaxia oftalmiei genococice.Se stabileste identitatea, se cantareste;G=3300g.Se infasa in scutece incalzite si se transporta in sectia de nou-nascutiCUNOASTEREA PACIENTULUI PE NEVOIOBICEIURI DE VIATANevoia de a respira.Frecvena respiraiilor: 30 resp/min.Frecventa cardiaca: 150 bat/min Nevoia de a se alimenta.Apetit: scazut in primele ore, normalm pe parcursul internariiNevoia de a eliminaFrecvena miciunilor: 15 miciuni/zi , 3-4 scaune cu meconiu/zi , culoarea urinii : galbenNevoia de a dormi i a se odihni.Nr. Ore de somn: 10-15ore/zi Caract somnului: odihnitorIDENTIFICAREA PROBLEMELORNevoia de a respira si a avea o buna circulatieManifestri de dependen: Dispnee usoara manifestata prin tahipneeSurse de dificultate: prezenta secretiilorProbleme: Alterarea respiraiei prin dispnee.Nevoia de a se alimenta.Manifestri de dependen: Adaptarea la mediul extern, deprinderea cu alimentatia artificialaSurse de dificultate: disfagia, regugitatiiProbleme: Alimentarea/Hidratare inadecvat prin deficit.Nevoia de a dormi i a se odihni. Manifestri de dependen: Somn perturbatSurse de dificultate: Obstructia nazala, secretii abundenteProbleme: Dificultatea de a se odihni prin insomnie, discomfort.5

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICCAPITOLUL IV. STUDIU DE CAZURI Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale.Manifestari de dependenta: Cresterea temperaturii peste limitele normaluluiSursa de dificultate: Imaturitatea sistemului de termoreglare, rezistenta scazuta la infectii Probleme: HipertermiaNevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele. Manifestari de dependenta: Eritem fesierSursa de dificultate: Incapacitatea de a se misca Problema: Atingerea integritatii tegumentelor

STABILIREA OBIECTIVELORNevoia de a respira si a avea o buna circulatieProbleme: Alterarea respiraiei prin dispnee.Obiective: Pacientul s-i diminueze tahipneea n cele cinci zile de internare.Diagnostic de nursing: 1.Adaptarea la conditiile de mediuNevoia de a se alimenta.Probleme: Alimentarea/Hidratare inadecvat prin deficit. Obiective: Pacientul sa aibe o alimentatie adecvata pe parcursul internari si la externarea din spital ( cresterea greutatii corporale cu minim 1 kg ).Diagnostic de nursing: Alterarea alimentatiei determinata de varsta manifestata prine scadere ponderala.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

1.Adaptarea la conditiile de mediuAsigurarea conditiilor de mediu in scopul:-prevenirii infectiilor-prevenirii complicatiilor-stimularii cresterii si dezvoltariiAutonome:Nou-nascutul este transportat in sectia de nou-nascut, respectandu-se normele de profilaxie a infectiilor intraspitalicesti; Se asigura conditii optime de microclimat, temperature, umiditate, luminozitate, aerisire;-nou-nascutul este culcat in decubit lateral ce se schimba la interval de 2-3 ore.Nou-nascutul este supravegheat continuu.Semnele de suferinta la nastere dispar treptat.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

2.Adaptarea si mentinerea echilibrului biologic in conditiile vietii extrauterine.Observarea clinica generala-nou-nascutul va avea o respiratie normala asigurata prin eliberareaCailor respiratorii-nou-nascutul va avea o curba ponderala fiziologica-nou-nascutul va avea o alimentatie corespunzatoare.se urmaresc functiile vitale, coloratia tegumentelor, existenta reflexelor si tonusul muscular;-este asezat in pozitia decliva,pe campuri sterile si incalzite-se administreaza O2;-se urmareste ritmul , frecventa respiratiilor si pulsul;usor hipoton,hiporeflexiv-R=30 respiratii/min.-P=130/min.-G= 3200g-reflexele de supt sunt normale-este pus la san in prima zi 5 minute cu intervale de 3 ore intre supturi.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Risc crescut de infectii tegumentare, respiratorii si digestivenou-nascutul trebuie ferit de orice sursa de infectiilenjeria de corp se schimba ori de cate ori se murdareste;-se asigura o igiena riguroasa a tegumentelor prin curatarea cu comprese de tifon sterile si apoi ungerea lor;-se face toaleta partiala zilnica, evitandu-se zona ombilicala;-se ingrijeste correct plaga ombilicalategumente si mucoase curate, usor palide

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

5.Febra de deshidratare.nou nascutul trebuie sa fie echilibrat hidroelectrolitic.se face o alimentatie corespunzatoare din punct de vedere calitativ si cantitativ.-se administreaza glucoza 5% complementar.febra usor crescuta 37,2 grade C care se corecteaza prin administrarea de glucoza 5%

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFICCAPITOLUL VI. EVALUAREA FINALAIn perioada ianuarie iunie 2015 am efectuat stagiul de practica in cadrul sectiei de neonatolgie a Spitalului Clinic Municipal de Urgenta Timisoara.Au fost ingrijiti 3 nou nascuti,doi de sex F,si unu de sex M.Nou nascutii au prezentat urmatoarele probleme de nursing:-dificultate in respiratie-ochii infectati-tegumente de exterminatii violacee-febra de deshidratare-risc crescut de infectii tegumentare-ingrijirea plagii ombilicaleObiectivele principale ale planului de ingrijire s-au bazat pe prevenirea infectiilor,prevenirea complicatiilor,eliberarea cailor respiratorii si prevenirea infectiilor intraspitalicesti.Nou nascutii au prezentat Scorul Apgar 10,8 si respective 6,cu o greutate de 3300g,3700g si respective 3600g.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Vavvavv

VA MULTUMESC! VA MULTUMESC

******************