Slide 1

Sisteme de notare a dinilor Particulariti morfostructurale ale dinilor temporari Morfopatologia dinilor temporari Incisivii temporari Caninii temporari Molarii temporari Structura dinilor temporari Fiziopatologia dinilor temporari

PARTICULARITI MORFOSTRUCTURALE ALE DINILOR TEMPORARIPlanul cursuluiDEFINIIE DIFIODONT Dentaie temporar Dentaie mixt Dentaie permanentSistemul anatomicI 2/2 ; C 1/1 ; M 2/2 = 10I 2/2 ; C 1/1 ; PM 2/2 ; M 3/3 = 16Sistemul universal A.D.A. 1975DTABCDEFGHIJTSRQPONMLK1234567891011121314151632313029282726252423222120191817DPSistemul PalmerDTDPEDCBAABCDEEDCBAABCDE87654321123456788765432112345678Sisteme de notare a dinilorSistemul internaional de notare:2 cifre: - prima cifr - tipul de dentaie - cadranul (hemiarcada) - a doua cifr - precizeaz dinteleDTMaxilar dreapta56Maxilar stngaMandibul dreapta87Mandibula stng1243DPSistemulUniversalPalmerInternaionalDinteleHemiarcadaHemiarcadaHemiarcadaDreapt StngDreapt StngDreapt StngMAXILARIncisiv centralIncisiv lateralCaninPrimul molarMolarul secundEDCBAFGHIJABCDEABCDE51525354556162636465MANDIBULRIncisiv centralIncisiv lateralCaninPrimul molarMolarul secundPQRSTONMLKABCDEABCDE81828384857172737475Sisteme de notare a dinilorParticulariti morfostructurale generale ale dinilor temporari Dentaia temporar

semnificaie biologic dezvoltare general somatic a organismului rol psihosocial consevarea spaiului pentru erupia dinilor permaneni modelarea i dezvoltarea structurilor sistemului stomatognatGeneralitiCoroana dentar : dinii temporari au coroana mai mic culoarea este mai deshis este convergent spre cervical faa ocluzal mai ngust smalul i dentina redus dimensional ariile de contact dintre malarii temporari sunt foarte plate i ntinse prismele de smal n treimea cervical se extind n direcie uor ocluzal dinspre JAD i sunt orientate spre apical la dinii perameni coninutul mineral al celor dou dentaii este asemntorPulpa dentar are dimensiuni mai mari dect a dinilor permaneni n raport cu volumul coroanei forma camerei pulpare schieaz suprafaa coroanei coarnele pulpare sunt mai aproape de suprafaa dintelui coarnele meziale sunt mai aproape de suprafaa dintelui dect cele distale camera pulpar a molarilor mandibulari este mai mare dect a molarilor maxilari exist un corn pulpar corespunztor fiecrui cuspid histologic exist diferene ntre pulpa dinilor temporari i fa de pulpa dinilor permaneniRdcina dentar rdcina dinilor frontali este aplatizat meziodistal rdcina molarilor temporari este mai lung i mai subire comparativ cu cea a dinilor permaneni rdcinile se ngusteaz spre apex spaiu suficient pentru dezvoltarea mugurilor dinilor permaneniCuloarea: alb alburie alb - albstruieDimensiunea: redus cu o treime modificarea raportului coroan/rdcinDinteDiametruLungimeLungime totalM-DV-OCoroanRdcinIc supIl supC supMl supMn supIc infIl infC infMl infMn inf6,55,26,87,18,44,04,55,57,79,75,04,07,08,510,04,04,04,97,08,76,05,66,55,15,75,05,26,06,05,510,010,213,010,011,79,09,811,29,812,516,015,819,515,117,414,015,017,215,818,0Dimeniunile medii ale dinilor temporari (n mm) (dup Black, citat de Van Beek)Forma : coroane ngute, globuloase i mai nguste la colet creast cervical: faa vestibular i oral I faa vestibular M rdcinile dentare: lungi, subiri, evazate se desprind din baza coroanei camera pulpar voluminoas coarnele pulpare urmresc morfologia exterioar a dintelui, mai lungi i ascuiteMorfologia dinilor temporari marginea incizal neted creasta cervical pe faa V cingulum pe faa oral camer pulpar sub form de evantai de regul un singur canal radicular, oval pe seciunea transversal foramen apical cu deschidere mareINCISIVII TEMPORARI

coroan dentar mai mic, globuloas D. M-D coronar D cervico-incizal unghiul mezio-incizal ascuit unghiul disto-incizal rotunjit punctele de contact ntinse pe toat suprafaa proximal rdcina dentar lung, uor efilat spre regiunea apical, nclinat uor spre distal i vestibular nlime total 16mm nlimea coroanei 6mm stratul de smal accentueaz convexitile linia coletului are forma unei curbe cu convexitatea spre rdcinINCISIV CENTRAL MAXILARMorfologie pulpar incisivul central 2-3 coroana pulpar marginea incizal se afl la 2,3mm M i la 2,4mm D de la camera pulparIncisivul central superior are rdcina complet edificat i i continu erupia pn la vrsta de 1 an i jumtate.Traumatismele dentare necesit terapie endodontic pn la vrsta de 2 ani.

51 distcb51 lingcb51 meslcb51 vestcb form asemntoare cu incisivul central coroana dentar mai mic i mai ngust cingulum-ul palatinal mai puin proeminent nlime total 15,5mm nlime coroan 5,5mmINCISIV LATERAL MAXILARMorfologie pulpar distana de la marginea incizal la pulp este de 2,6mm52 distcb52 lingcb52 vestcb

52 meslcb62 distcb62 lingcb62 meslcb62 vestcb

cel mai mic dinte din dentiia temporar cingulum pronunat cu creste marginale mai puin proeminente creasta cervical mai proeminent mezial rdcina dentar rotunjit i nclinat distalINCISIV CENTRAL MANDIBULARMorfologie pulpar camera pulpar urmeaz conturul suprafeei externe pulpa se afl la 2,6mm de marginea incizal71 distcb71 lingcb71 meslcb71 vestcb

81 distcb81 lingcb81 meslcb81 vestcb

mai mare dect centralul mandibular mai lung dar mai ngust suprafaa oral mai concav unghiul mezio-incizal ascuitINCISIV LATERAL MANDIBULARMorfologie pulpar camera pulpar respect conturul dintelui72 distcb72 lingcb72 meslcb72 vestcb

unghiul disto-incizal rotunjit cingulum-ul mai mare nlime total 15mm nlimea coroanei 5,2mm82 distcb82 lingcb82 meslcb82 vestcb

coroane mai mici i mai globuloase dect ale caninilor permaneni un cuspid ascuit care se abrazeaz n timp pante cuspidiene inegale creast longitudinal i oral creast vestibular i oral punct de contact aproape de treimea cervical a dintelui rdcin de dou ori mai lung dect coroana camera pulpar cu un singur corn pulpar care se continu treptat cu canalul radicular cel mai voluminos dinte din grupul dinilor frontali nlime total = 18,5mm coroana dentar = 7mm marginea liber proeminent sub form de V faa vestibular convex maximum de convexitate situat n 1/3 cervical faa palatinal prezint cingulum i dou creste marginale poriunea apical nclinat spre vestibularCANINII TEMPORARICANINUL MAXILARMorfologie pulpar camera pulpar urmeaz conturul coronar cornul pulpar la 3,2mm de J.A.D. n dreptul cuspidului spre M i D exist 2,1 mm de la J.A.D. spre exterior53 distcb53 lingcb53 meslcb53 vestcb

mai mic i mai puin voluminos dect cel maxilar deoarece crestele cervicale, vestibulare i orale sunt mai puin pronunate marginea incizal prezint 2 versani, cel distal mai lung dect cel mezial nlimea total = 17mm coroana = 6mm rdcina dentar bine dezvoltat i aplatizat n sens M-D, apexul nclinat spre vestibularMorfologie pulpar camera pulpar urmeaz conturul coronar pulpa coronar se afl la 3mm de JAD n direcie incizal spre M i D distana de la JAD la pulpa coronar este de 1,8mmCANINUL MANDIBULAR

73 distcb73 lingcb73 meslcb73 vestcb83 distcb83 lingcb83 meslcb83 vestcb

dou variante morfologice un tipar morfologic asemntor molarilor permaneni un tipar morfologic asemntor premolarilor ngustare cervical marcat creste cervicale vestibulare mai pronunate convergena spre ocluzal a suprafeelor vestibulare i orale plate contact strns ntre molari rezultnd suprafee de contact ntinse i plate camera pulpar coronar mare, n special la M1 mandibular numeroase canalicule accesorii n podeaua camerei pulpare (jonciunea cemento- dentinar) canale radiculare neregulateMOLARII TEMPORARI

tipar ocluzal premolariform: - 2 cuspizi: - mare-vestibular - mic-palatinal - san longitudinal - 2 fosete M D puin exprimate tipar ocluzal molariform: - 2 cuspizi vestibulari - 2 cuspizi palatinali - an longitudinal - 2 fosete M i D + 1 foset central pe faa vestibular o protuberan de smal = tuberculul Zukerkandl rar pe faa palatinal tuberculul Carabelli 3 rdcini 2 vestibulare, 1 palatinalMorfologie pulpar

corn pulpar corespunztor fiecrui cuspid cornul M-V cel mai proeminent distana de la cornul pulpar vrful cuspidului 1,8mm-MV; 2,3mm-DV; 2mm-lingualPRIMUL MOLAR MAXILAR54 distcb54 lingcb54 meslcb54 vestcb

protuberan cervical foarte dezvoltat n jumtatea mezial a feei V tuberculul Zukerkandl constricie cervical vestibular important suprafaa mezial mai lat dect cea distal suprafaa ocluzal mult mai ngust V-O suprafaa ocluzal 4 cuspizi rareori 5: 2 vestibulari i 2-3 linguali cuspizii vestibulari mai scuri i rotunjii cuspizii palatinali mai lungi i ascuii creasta de smal ntre cuspidul MV i DV 2 fosete principale M i D 2 rdcini una mezial, alta distalMorfologie pulpar 4 coroane pulpare coarnele meziale MV i DV la 2,1mm de JAD coarnele distale la 2,4mm de JAD rdcina mezial 2 canale rdcina distal 1 canalPRIMUL MOLAR MANDIBULAR74 distcb74 lingcb74 meslcb74 vestcb

mai voluminos dect primul 4 cuspizi ocluzali 2 vestibulari; - 2 palatinali anuri H 2 fosete principale M i D cuspidul MP DV creast oblic de smal faa palatinal 85% din copii tubercul Carabelli 3 rdcini 2 vestibulare, 1 palatinalMorfologie pulpar

corarnele pulpare 4 sau 5 pentru fiecare cuspid cornul MV cel mai mare i mai apropiat de JAD 2,8mm cornul DV distan fa de JAD 3,1mmMOLARUL DOI MAXILAR55 distcb55 lingcb55 meslcb55 vestcb

configuraie ocluzal foarte apropiat de molarul prim permanent prezint proeminen cervical vestibular convergen ocluzal a suprafeei vestibulare contur ocluzal dreptunghiular mai regulat cu diametrul M-D mai mare dect cel V-O foarte vizibili cei cinci cuspizi ocluzali rdcinile foarte divergente i curbate spre interiorMorfologia pulpar

5 coroane pulpare cornul MV cel mai proeminent 2,8 mm fa de J.A.D. cornul D+V se afl la 3,1 mm de J.A.D.MOLARUL SECUND MANDIBULAR75 distcb75 lingcb75 meslcb75 vestcb

SMALUL grosimea redus cu aproximativ 30% prismele de smal la nivelul fisurilor i forelor ocluzale sunt aproape paralele n axul lung al dintelui la nivelul coletului - prismele de smal sunt nclinate 44-46 fa de axul longitudinal pentru dinii frontali i 32-34 pentru dinii laterali nu este necesar bizotarea prismelor de smal striaiile Retzius aproape paralele cu suprafea dintelui chimic cantitatea de fluor este mai mic datorit perioadei mai scurte de maturare a smalului la suprafaa tuturor dinilor temporari exist un strat de smal aprismatic 30m grosima, n care cristalele sunt paralele ntre ele i perpendicular J.A.D. demineralizare cu acid fosforic 50% timp de 2 minuteDENTINA mineradentina redus dimensional canaliculele dentinare au diametrul mai mare spre J.A.D. i se ngusteaz spre camera pulpar dentina lizat prenatal fa de cea mineralizat postnatal se identific prin linia neonatal incisivi - la nivelul coletului; molari - la nivelul punctului de contactCEMENTUL redus dimensional - numr sczut de cementocite jonciunea dento-cementar difer la dinii temporari: smalul separat de cement printr-o zon de dentin = 30% cazuri cementul acoper smalul n 60% cazuri smalul acoper cementul n 10% cazuriPULPA DENTAR aproximativ aceeai structur ca la dinii permaneni elemental fibrilar mai bine reprezentat fibre de colagen i reticulin densitatea inervaiei, numrul i distribuia elementelor nervoase reduse fa de dintele permanent unele cerrcetri plex nervos subodontoblastic nedezvoltat elemental nervos sediul unor fenomene degenerative variabile degenerescena vascular a odontoblastelor vasele sanguine dilatate hemoragii pulpareSTRUCTURA DINILOR TEMPORARIDinteleCt smal este formatIncisiv central: maxilar mandibularCinci esimiTrei cincimiIncisiv lateral: maxilar mandibularDou treimiTrei cincimiCanin: maxilar mandibularO treimeO treimeMolar I: maxilar mandibularCuspizi unii; suprafat ocluzal com plet mineralizatCuspizi unii; suprafaa ocluzal mineralizat completMolar II: maxilar

mandibularCuspizi unii; suprafaa ocluzal mineralizat incomplet i 1/5-1/4 din nlimea coroaneiCuspizi unii; suprafaa ocluzal incomplet mineralizatCantitatea de smal format pn n momentul naterii(dup Lunt i Law, citai de Mathewson i Primosch, 1995) Formare perioada intra-uterin Erupie ntre 6 luni i 3 ani Ocluzie i stabilitate scurt n detaia temporar Resorbia radicular debuteaz: 4-5 ani pentru incisivi dup 6 ani canini, molari mandibulari dup 8 ani canini, molari maxilariPerioadele de cretere i dezvoltare Faza de cretere i dezvoltare pn se edific coroana i rdcina stadiul I durat 1 an Faza de maturare i stabilitate stadiul II durata 3 ani 6 luni Faza de resorbie stadiul III durata 4 aniStadiul I Dinte temporar tnr sau imatur

Perioada n care i edific creterea radicular (1-2 ani din momentul erupiei) Rar atins de proces carios Frecvent sediul unor traumatisme pulpa recioneaz reacie inflamatorie cu conservarea vitalitii stimularea n exces a dentinogenezei cu obturarea canaliculilor dentinari Necroza pulpar asimptomatic discromie

Patologie carie (rar), traumatismReparaie ntotdeaunaTerapie conservarea vitalitii - pulpa cu element celular - comunicri longitudinalepulpoparodontale

FIZIOPATOLOGIA DINILOR TEMPORARIDinte temporar stabil stadiul II durat 3 ani

Patologie atingere pulpar rapid i parodontal frecventReparaie posibilTerapie conservare pulpar

modificarea str. parodontale - os interradicular - componentele parodoniuluivecintatea d. permanentmodificarea str. radiculare - foramen apical - lungimea rdciniiDinte temporar stadiul III resorbia radicular

Factori anatomici Factori endodontici Factori parodontali