ORTOPANTOMOGRAFIAORTOPANTOMOGRAFIA

Avantaje, Dezavantaje, Avantaje, Dezavantaje, IndicatiiIndicatii

pentru diagnosticul ortodontic alaturi de teleradiografia de pentru diagnosticul ortodontic alaturi de teleradiografia de profil sunt superioare tuturor celorlalte metode radiograficeprofil sunt superioare tuturor celorlalte metode radiografice

ortopantomografia oferă posibilitatea înregistrării:ortopantomografia oferă posibilitatea înregistrării: statusului dentarstatusului dentar structura osoasă a ambelor maxilarestructura osoasă a ambelor maxilare include şi articulaţia temporo-mandibularăinclude şi articulaţia temporo-mandibulară

un dezavantaj - este posibila distorsionare la nivelul regiunii un dezavantaj - este posibila distorsionare la nivelul regiunii anterioareanterioare

Analiza ortopantomografică oferă elemente deosebit de Analiza ortopantomografică oferă elemente deosebit de importante pentru:importante pentru: patologia odonto-parodontalăpatologia odonto-parodontală chirurgia maxilarăchirurgia maxilară traumatologietraumatologie protetică dentarăprotetică dentară ortopedie dento-facialăortopedie dento-facială

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei

Analiza ortopantomografiei din punct de vedere al Analiza ortopantomografiei din punct de vedere al ortopediei dento-faciale:ortopediei dento-faciale:

1. analiza evoluţiei generale a arcadelor dentare1. analiza evoluţiei generale a arcadelor dentare ortodontic ne interesează existenţa anomaliilor dentare ortodontic ne interesează existenţa anomaliilor dentare

izolate (de număr, de formă, de volum, de structură, izolate (de număr, de formă, de volum, de structură, poziţie şi sediu)poziţie şi sediu)

diferenţele de dimensiune între dinţii temporari şi diferenţele de dimensiune între dinţii temporari şi permanenţipermanenţi

gradul de resorbţie a rădăcinilor dinţilor temporarigradul de resorbţie a rădăcinilor dinţilor temporari prezenţa sau absenţa mugurilor dinţilor permanenţi, prezenţa sau absenţa mugurilor dinţilor permanenţi,

gradul de formare şi poziţia lor, pentru a aprecia vârsta gradul de formare şi poziţia lor, pentru a aprecia vârsta dentară, eventualele înghesuiri dentare ulterioaredentară, eventualele înghesuiri dentare ulterioare

prezenţa traumatismelor dento-alveolareprezenţa traumatismelor dento-alveolare calitatea tratamentelor aplicatecalitatea tratamentelor aplicate

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei 2. Analiza scheletului masivului facial2. Analiza scheletului masivului facial

articulaţia temporo-mandibulară în special condilii articulaţia temporo-mandibulară în special condilii mandibulari, cavităţile glenoide, interliniul mandibulari, cavităţile glenoide, interliniul articulararticular

mandibula, corpul mandibulei, unghiul goniac, mandibula, corpul mandibulei, unghiul goniac, forma şi dimensiunea ramurilor orizontale şi forma şi dimensiunea ramurilor orizontale şi verticale, apofiza coronoidă, raporturile molarului verticale, apofiza coronoidă, raporturile molarului 3 inclus, 3 inclus, forma şi angulaţia, canalul forma şi angulaţia, canalul mandibularmandibular din aceste elemente se pot trage din aceste elemente se pot trage concluzii importante privind tratamentul şi concluzii importante privind tratamentul şi prognosticul anomaliilor determinate de sensul prognosticul anomaliilor determinate de sensul rotaţiei mandibularerotaţiei mandibulare

maxilarul superior: sinusul maxilar şi raporturile maxilarul superior: sinusul maxilar şi raporturile acestuia cu rădăcinile dinţilor din zona de sprijin, acestuia cu rădăcinile dinţilor din zona de sprijin, arcada alveolară, baza osoasă etc.arcada alveolară, baza osoasă etc.

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei Semnele care indică o rotaţie de tip anterior (după Björk)Semnele care indică o rotaţie de tip anterior (după Björk)

ramura ascendentă lungăramura ascendentă lungă curbura preangulară lungăcurbura preangulară lungă condilul înalt cu dezvoltare preponderent anterioarăcondilul înalt cu dezvoltare preponderent anterioară unghiul mandibular accentuatunghiul mandibular accentuat canalul dentar angulatcanalul dentar angulat lăţimea ramurii orizontale micşoratelăţimea ramurii orizontale micşorate

În cazul rotaţiei de tip posterior semnele sunt inversateÎn cazul rotaţiei de tip posterior semnele sunt inversate

Diagnosticul radiologic privind extracţia sau nonextracţiaDiagnosticul radiologic privind extracţia sau nonextracţia printr-o radiografie se poate evalua evoluţia, direcţia erupţiei şi relaţia printr-o radiografie se poate evalua evoluţia, direcţia erupţiei şi relaţia

de spaţiude spaţiu aceşti factori sunt decisivi în decizia pro sau contra unei extracţiiaceşti factori sunt decisivi în decizia pro sau contra unei extracţii

1. Se analizează dinţii pentru a vedea dacă depăşesc numărul 1. Se analizează dinţii pentru a vedea dacă depăşesc numărul normal supranumerari sau se află sub standard (anodonţie)normal supranumerari sau se află sub standard (anodonţie)

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei 2. Poziţia dinţilor pe radiografie2. Poziţia dinţilor pe radiografie

trebuie să ţinem cont în special de torsiuni, înclinaţii şi trebuie să ţinem cont în special de torsiuni, înclinaţii şi deplasările caninilordeplasările caninilor

obligatoriu completare cu radiografii individuale pentru obligatoriu completare cu radiografii individuale pentru stabilirea poziţiei excentrice a caninului şi a lua decizia stabilirea poziţiei excentrice a caninului şi a lua decizia încadrării lui cu sau fără extracţia premolarilorîncadrării lui cu sau fără extracţia premolarilor

Canin inclus

Analiza ortopantomografieiAnaliza ortopantomografiei 3. Starea dinţilor3. Starea dinţilor

Se referă la dezvoltarea dinţilor (accelerare, întârziere) Se referă la dezvoltarea dinţilor (accelerare, întârziere) informându-ne despre forma coroanelor şi despre situaţia informându-ne despre forma coroanelor şi despre situaţia rădăcinilorrădăcinilor

4. Relaţia mărimii dinţilor4. Relaţia mărimii dinţilor măsurarea mărimii diametrului coroanelor sagitale ale dintilor măsurarea mărimii diametrului coroanelor sagitale ale dintilor

temporari şi a dinţilor corespunzători ,se află în legătură directă temporari şi a dinţilor corespunzători ,se află în legătură directă cu analiza modeluluicu analiza modelului

Macrodonţie

ConcluziiConcluzii

Ortopantomografie elimină treptat Ortopantomografie elimină treptat radiografia individuală (retro-alveolo-radiografia individuală (retro-alveolo-dentară) dar nu o poate înlocui în dentară) dar nu o poate înlocui în totalitate deoarece acetotalitate deoarece aceaaststaa prezintă prezintă o mare fineţe şi permit precizarea o mare fineţe şi permit precizarea detaliilor, doar poate limita numărul detaliilor, doar poate limita numărul acestora la strictul necesar impus de acestora la strictul necesar impus de cazul clinic.cazul clinic.