MATERIALE DENTARE CURS NR.2ELASTOMERII DE SINTEZElastomeri de sintez polisulfurici, siliconici si polieterici: indicaii, compoziie, proprieti, tehnic de lucru. Aplicaii clinice.

Elastomerii de sintez reprezint un real progres n domeniul stomatologiei. mpreun cu hidrocoloizii ireversibili constituie categoria cel mai frecvent utilizat pentru amprentare.Elastomerii de sintez = materiale elastice ireversibile.

CLASIFICAREA ELASTOMERILOR DE SINTEZ criterii:Dup variaia dimensional (VD) i deformarea remanent (DR) la compresiune:Categoria A (VD=0-0,35%; DR= 0-2%)Categoria B (VD=0,35-0,9%; DR= 0-2%)Categoria C (VD=0-0,35%; DR= 2-3,5%)Categoria D (VD=0-0,35%; DR= 2-3,5%)

Tipul I - de consisten chitoas (PUTTY)Tipul II cu vscozitate mrit (HEAVY BODIED)Tipul III cu vscozitate medie (REGULAR)Tipul IV cu vscozitate redus (LIGHT BODIED)CLASIFICAREA ELASTOMERILOR DE SINTEZ criterii:Dup consisten (grad de vscozitate):

Din grupa elastomerilor de sintez fac parte:Cauciucurile polisulfuriceCauciucurile siliconiceCauciucurile polieterice

ELASTOMERII POLISULFURICI (TIOCAUCIUCURI, POLISULFURI)

ELASTOMERI DE SINTEZ POLISULFURICI (TIOCAUCIUCURI, POLISULFURI)fac parte din categoria cauciucurilor sintetice.Producia lor industrial se face prin depolimerizarea parial a tioplastelor cu greutate molecular foarte mare (pn la 50 000).rezult din polimerizarea la temperatur obinuit a hidrocarburilor sulfuroase cu mas molecular de 300-400.

FORM DE PREZENTARE- se prezint sub form de past ambalat n 2 tuburi: Past baz - de culoare alb Past accelerator - de culoare brunELASTOMERI DE SINTEZ POLISULFURICI (TIOCAUCIUCURI, POLISULFURI)

PRODUSE COMERCIALE

FORMA DE PREZENTAREPRODUSULFIRMA

Past-pastPERMALASTICKERRUNILASTICKERRNEO-FLEXSURGIDENTCOE FLEXGC AMERICASUPPER RUBERBOSWORTH

COMPOZIIE CHIMIC1. Pasta baz are n compoziie:Polimer polisulfidic 80%Oxid de zinc 5%:- rol de mas de umplutur- poate fi nlocuit cu: silice fin, dioxid de titan, sulfat de zinc, carbonat de cupruSulfat de calciu 15% - rol de plastifiantProporia masei de umplutur variaz de la 12% la 15% n funcie de consistena materialului.2. Pasta accelerator conine: Peroxid de plumb 78%:rol de iniiatorpoate fi nlocuit de hidroxid de Mn sau Cu sulf 3,5% - rol n reticularea i legarea lanurilor polimerice ulei de ricin 16,8% - plastifiant adaosuri 2%: acid oleic inhib vulcanizarea acid stearic amelioreaz mirosul dezagreabil al produsuluin urma amestecului celor 2 paste rezult cauciucul polisulfuric un gel coloidal, hidrofob, cu miros specific.

PROPRIETI: Elastomerii polisulfurici, geluri coloidale hidrofobe sunt insolubili n ap i n solveni clasici. Vscozitatea acestor materiale crete n cursul reaciei de vulcanizare i diminu cu creterea cantitii de plastifiant. Teoretic ea este suficient de crescut pentru a permite obinerea unor proprieti mecanice satisfctoare i, totodat, suficient de joas ca s permit penetrarea n cele mai mici detalii ale cmpurilor protetice, evitnd concomitent o porozitate inoportun. La fiecare fie de material, vscozitatea difer. Spre deosebire de hidrocoloizi, elastomerii polisulfurici nu prezint deformri prin mbibiie sau sinerez deoarece sunt coloizi hidrofobi. n schimb, trebuie menionat c vulcanizarea este nsoit de contracii. Contracia polisulfurilor n primele 24 ore este mai mare dect a siliconilor cu reacie de adiie, mai mic dect a polieterilor i mult mai mic dect a siliconilor cu reacie de condensare. Elastomerii de sintez sufer o deformare permanent n cursul ndeprtrii amprentei. Aceast deformare se petrece n momentul cnd materialul elastic depete zonele retentive ale cmpului protetic. Nu toi elastomerii revin la forma iniial, prezentnd astfel o deformare remanent, specific fiecrui tip.

DOZAREA- este extemporanee- se etaleaz pe o bucat de hrtie cerat/plcu de sticl, lungimi egale din cele 2 paste- nu se recomand aplicarea pastei catalizator peste pasta de baz deoarece se creeaz posibilitatea declanrii mecanismului de priz la limita dintre cele 2 paste (consecina va fi obinerea unui amestec neomogen).PREPARAREA- este necesar o spatul rigid, lat, din oel inoxidabil;- prepararea se efectueaz prin amestecul celor 2 cantiti de past cu ajutorul spatulei pn la obinerea unei culori i a unei consistene omogene; iniial se efectueaz micri circulare, apoi se continu cu micri energice largi.Timpul de preparare: 45-60 secundeTimpul de lucru (ntre nceputul omogenizrii i debutul prizei): 7 minute.Factori care influeneaz timpul de lucru:temperatura plcii de sticl : la 25C timpul de lucru este de 3 minute, iar la 37C de numai 2 minute.temperatura acceleratorului: timpul de lucru este invers proporional cu temperatura acceleratorului.cantitatea acceleratorului: cu ct cantitatea de accelerator crete, cu att timpul de lucru diminu (diminu i calitile materialului).

n amprentarea edentaiilor pariale i totale Amprente n tehnologia coroanelor i punilor Elastomerii polisulfurici de consisten chitoas se utilizeaz n special ca material de susinere a materialului fluid; Elastomerii polisulfurici de consisten normal se utilizeaz n amprentarea funcional a cmpurilor protetice edentate parial sau total; Elastomerii polisulfurici de consisten fluid se utilizeaz pentru amprentarea fidel a detaliilor n tehnologia protezelor unidentare i punilor.INDICAII

se usuc cmpul protetic;se aplic n portamprenta individual (pe care a fost pensulat n prealabil un strat de lac adeziv ex:ciment cauciucat, pentru retenia materialului) un strat subire de 2-4 mm de material polisulfuric;n continuare, se recomand utilizarea tehnicii dublului amestec care const n:iniial se spatuleaz simultan pasta chitoas i cea fluid;n portamprenta standard se aplic materialul chitos (are rolul de a menine ulterior pe cel fluid n portamprent);materialul de consisten fluid se ncarc ntr-o sering i apoi se injecteaz n anul gingival, peste preparaii, pe dinii vecini;se aplic portamprenta cu materialul chitos pe cmpul protetic; se menine amprenta pe cmpul protetic timp de 7-10 minute sub o presiune moderat; dup priza materialului, se dezinser amprenta de pe cmpul protetic; se igienizeaz amprenta (se spal cu ap, se dezinfecteaz, se usuc cu jetul de aer); se indic turnarea modelului la 20-30 minute dup dezinseria amprentei (gips dur, extradur sau prin electrodepunere).TEHNICA DE LUCRU CU ELASTOMERII POLISULFURICI

Spatulare dificilMiros neplcutTimp lung de prizColorarea materialelor de protecieDeformarea remanent mareDEZAVANTAJELE MATERIALELOR POLISULFURICE:

ELASTOMERII SILICONICIsunt compui care conin grupri organice dintre care una sau mai multe sunt legate covalent de un atom de siliciu.

siliconi de condensaresiliconi de adiieELASTOMERII SILICONICIn funcie de tipul de reacie chimic prin care sunt obinui:2 tipuri de elastomeri siliconici

FORM DE PREZENTAREVarianta clasic: sistem bicomponent : past+past, past+lichidPasta baz se ambaleaz n: tuburi (siliconii de consisten medie i fluid) cutii de plastic prevzute cu linguri pentru dozare (siliconii de consisten chitoas) Pasta accelerator (catalizator) se ambaleaz n: flacoane de sticl cu picurtor (cnd se livreaz n stare lichid) tuburi metalice (cnd se afl sub form de past)Siliconii se comercializeaz n 3 variante (fiecare n sistem bicomponent- baz+accelerator): Siliconi cu viscozitate crescut Siliconi cu viscozitate medie Siliconi cu viscozitate redus

Varianta modern: sisteme predozate- se numesc i automixing system- cele 2 paste sunt ambalate n cartue predozate aplicate ntr-o sering dotat cu un pistol, n care cele 2 componente sunt mixate- n cazul siliconilor de adiie (chitoi), se livreaz n plus i: un iniiator de priz (lichid) un adeziv - pentru retenia materialului de amprent

PRODUSE COMERCIALE

FORMA DE PREZENTARE A SILICONILOR DE CONDENSAREPRODUSFIRMADe consisten chitoasOPTOSILBAYERSILAPLASTDETAXZAFOKETTENBACHPANASILKETTENBACHELITEZERMACHCOLTOFLAXCOLTENEDe vscozitate crescutXANTOPREN galbenBAYERCOLTEX HARDCOLTENEDe vscozitate medieXANTOPREN verdeBAYERCOLTEX MEDIUMCOLTENESTASEALDENTAXLASTIC 55KETTENBACHDe vscozitate redusXANTOPREN albastruBAYERCOLTEX FINECOLTENESILASOFTDENTAXSICAFORMKETTENBACHPRESIDENTCOLTENESILOFLEXSPOFA DENTAL

FORMA DE PREZENTARE A SILICONILOR DE ADIIEPRODUSFIRMA

De vscozitate redusDEGUFLEXDEGUSSAEXAFLEXGCBAYSILEXBAYERPROVILBAYERIMPRINT3MEXPRESS STD3MEXTRUDEKERRREPROSIL HFDE TREYPERMAGUM GARANTESPEPRESIDENTCOLTENETURBOFLEXR&SPANASIL PLUSKETTENBACH

Pasta baz are n compoziie: Substana de baz: poli-dimetil-siloxan Mas anorganic inert (crete vscozitatea i rigiditatea): - silice pirolitic (2,8) - dioxid de titan-plastifiantPasta accelerator are n compoziie: Octoat de staniu Ortosilicat de etil Uneori i: oxid de crom sau particule metalice de paladiu, cu rol de a capta hidrogenul, care nu este benefic pentru suprafaa amprentei.COMPOZIIE CHIMICSILICONII DE CONDENSARE

Pasta baz: poli-vinil-siloxanPasta accelerator: Poli-siloxan cu grupare vinil terminal Catalizator organo-metalic: acid cloro-platinicCOMPOZIIE CHIMICSILICONII DE ADIIE

DOZAREA pentru sistemul bicomponentpast+lichid: proporia este de 5 cm past/2 picturi lichid (pentru o arcad : 20 cm past/8 picturi lichid) past+past: lungimi egale din cele 2 paste chit+chit: cantiti egale dozate cu lingurie specialeSe recomand respectarea indicaiilor fabricantuluiPentru sistemele moderne automixing system (avantajul unei dozri exacte)PREPARAREASiliconii de consisten fluid i medie (pulbere+lichid, pulbere+pulbere): amestecul celor 2 componente dozate n prealabil se face prin spatulare energic timp de 1 minut, pe plcua de sticl / hrtia cerat pn se obine o past omogen din punct de vedere al consistenei i culorii. Materialul se ncarc n seringi n vederea injectrii pe preparaii (materialul fluid) sau se aplic n portamprent (materialul de consisten medie).Timp de preparare: 1 minut.Timp de lucru: 3-5 minute.Siliconii de consisten vscoas i chitoas: se fac depresiuni n material, n care se aplic numrul de picturi corespunztor sau lungimea de catalizator indicat i se amestec iniial cu spatula rigid, apoi se malaxeaz manual 30-50 secunde pn la obinerea unei culori omogene. Se recomand utilizarea mnuilor de protecie.

Siliconii sunt geluri coloidale hidrofobe constituite din lanuri de polidimetilsiloxani care reticuleaz datorit gruprilor lor hidroxil terminale (siliconi de condensare) sau a grupelor vinilpolisiloxanice (siliconi de adiie). n ultima perioad au aprut pe pia i siliconi hidrofili (ex: ORANWASH de consisten fluid, produs al firmei ZHERMACK). Siliconii sunt insolubili n ap i n solveni clasiciVscozitatea lor crete rapid i constituie un dezavantaj n utilizarea clinic.Elastomerii siliconici nu prezint nici o modificare dimensional prin mbibiie sau sinerez. Variaiile dimensionale sunt mai mari dect la polisulfuri. Sunt cu att mai accentuate cu ct stratul de material este mai gros (ideal: 2-3 mm). Siliconii cu reacie de condensare sufer, n special n prima or dup priz, o contracie volumetric important (0,4%), datorit evaporrii unor componente.Siliconii cu reacie de adiie prezint o stabilitate dimensional mai bun, deoarece n cazul acestora nu apar produse secundare volatile. Modificrile dimensionale la aceast categorie de siliconi sunt de circa 0,05% n 24 ore, cele mai mici dintre toate materialele elastice de amprent.La fel de mici sunt i valorile deformrii permanente dup ndeprtarea din cavitatea oral (0,07%-0,16%).Modulul de elasticitate maxim al elastomerilor siliconici este atins dup 15 minute. Rezistena la traciune este mai mare dect a polisulfurilor, dar siliconii cu reacie de adiie au o flexibilitate mai redus, ndeprtarea amprentei din zonele retentive ntmpinnd greuti din cauza rigiditii materialului.O amprent care trece de la temperatura cavitii orale (37C) la aceea a laboratorului (circa 20C) prezint o contracie liniar de 0,34%. Valoarea este neglijabil, fiind compensat de aderena la portamprent.Octoatul de staniu se deterioreaz cu timpul. La temperatura de 21C se poate pstra circa 4 luni. La 27C se deterioreaz rapid i devine inutilizabil.Siliconii de adiie hidrofili permit turnarea unor modele perfecte de gips, dar ngreuneaz aderena pulberii metalice pe aceste materiale n cazul confecionrii modelelor pe cale galvanic.PROPRIETILE ELASTOMERILOR SILICONICI

INDICAII Amprentarea funcional a cmpului protetic edentat parial/total Amprentarea cmpurilor protetice pentru protezarea fix.

n situaiile n care se urmrete obinerea unor modele deosebit de fidele n tehnologiile de mare precizie (incrustaii, puni adezive) se recomand amprentarea cu siliconi de adiie (se contraindic siliconii de condensare).

Pentru obinerea modelelor deosebit de precise (inlay, puni adezive) se vor utiliza doar polisulfurile, siliconii cu reacie de adiie i polieterii.CONTRAINDICAII:Persoanele cu intoleran sau manifestri alergice la unele componente chimice ale bazelor sau acceleratorilorConfecionarea mai multor modele pe baza aceleiai amprenteCnd se dorete realizarea unor modele deosebit de fidele cu multe microdetalii (ex: puni adezive) se contraindic utilizarea siliconilor cu reacie de condensare.

TEHNICA DE LUCRU CU ELASTOMERII SILICONICISe pot folosi urmtoarele tehnici de amprentare:Tehnica amestecului unicTehnica amestecului dubluTehnica amprentrii duble.Tehnica de amprentare utilizat n mod curent folosete un silicon chitos care va ndeplini rolul de portamprent rigid pentru siliconul fluid. Se selecteaz o portamprent standard prevzut cu perforaii (dac nu exist perforaii, se aplic pe pereii interni un lac adeziv sau benzi de leucoplast pentru retenie) Se aplic n portamprenta standard siliconul chitos i se inser n cavitatea oral nainte de prepararea dinilor. Se creeaz spaiu pentru siliconul fluid de 1-2 mm prin decupare Se introduce 1/3 din siliconul fluid n sering i se injecteaz n jurul preparaiilor. Restul cantitii de silicon fluid se aplic n portamprent peste cel chitos i se reinser portamprenta pe cmpul protetic, unde se menine prin presiuni moderate. Dup priza materialului, se dezinser amprenta de pe cmpul protetic printr-o manevr ferm. Se igienizeaz amprenta (pentru dezinfecie se recomand folosirea soluiei de glutaraldehid 2%, glutaraldehid cu fenol, clorhexidin) Nu este obligatorie turnarea imediat a modelului.Se pot obine modele din:gips dur, superdurrini epoxidiceprin electrodepunere de Ag, Cu.

POLIETERII (GUMELE /CAUCIUCURILE POLIETERICE)FORM DE PREZENTARE- este identic cu a celorlali elastomeri de sintez: pasta baz + pasta catalizator, ambalate n tuburi metalice- uneori se livreaz i un al 3-lea tub coninnd un plastifiant pentru creterea timpului de lucru i a flexibilitii materialului.Se prezint n 3 consistene:VscoasMedieFluid

PRODUSE COMERCIALE

FORMA DE PREZENTAREPRODUSULFIRMADe consisten chitoasPERMADYNE PENTA HESPEDe viscozitate medieIMPREGUM PENTAESPEDe vscozitate redusIMPREGUM FESPEPERMADYNE GARANTESPELIGHTESPEAUTOMIXING SYSTEMPOLYJELL.D.CAULK Co.Pentru nregistrri ocluzaleRAMITECESPE

Pasta baz conine: polieter nesaturat (tetra-metilen-glicol)Pasta accelerator conine: Plastifiant (un eter-glicol) Mas inert de umplutur: silice Iniiator: para-toluen-sulfonat de metil.Polieterii sunt geluri coloidale hidrofile.COMPOZIIE CHIMIC

DOZAREA- se dozeaz lungimi egale de past de baz i past catalizator, ceea ce corespunde unei proporii optime a pastelor de 8:1, datorit diametrului diferit al orificiilor celor 2 tuburi.PREPARAREACele 2 cantiti de past exprimate pe hrtia cerat / pe plcua de sticl se amestec prin spatulare energic pn la omogenizarea culorii.Timpul de preparare este de 35-50 secunde.INDICAIIIdentice cu elastomerii polisulfurici i siliconici.Produsul RAMITEC este utilizat exclusiv pentru nregistrarea relaiilor de ocluzie.

PROPRIETISpre deosebire de siliconi i tiocoli care sunt hidrofobi, polieterii sunt materiale hidrofile i nu trebuie conservai sau lsai mult timp n contact cu apa.Consistena lor iniial poate fi comparat cu cea a siliconilor cu vscozitate medie, dar vscozitatea lor crete rapid datorit vitezei deosebite a reaciei de polimerizare.Stabilitatea dimensional este bun, fiind ntrecut doar de siliconii cu reacie de adiie. Aceast stabilitate se pstreaz ca atare doar n mediul uscat. Datorit afinitii crescute fa de ap i a solubilitii n diferii solveni organici (ex: etilenglicolul) este contraindicat realizarea modelelor prin electrogalvanizarea amprentelor cu polieteri.Reacia de priz este uor exoterm, temperatura crescnd cu circa 4C.Polieterii absorb apa, modificndu-i dimensiunea. De aceea, amprenta odat dezinserat de pe cmpul protetic, se spal, se usuc i apoi se pstreaz la loc uscat.Flexibilitatea acestor materiale este redus (circa 2%).Rigiditatea lor este mai mare ( de aceea se indic realizarea unui strat mai gros de material ntre portamprent i cmpul amprentat). Dac la celelalte materiale elastice grosimea ideal a stratului de material era de 2-3 mm, la polieteri se recomand realizarea unui strat de 4-4,5 mm.Catalizatorul are un efect iritant asupra mucoaselor i tegumentelor (de aceea, pasta trebuie omogenizat bine n timpul preparrii).

TEHNICA DE LUCRU CU POLIETERII materialul preparat corespunztor se aplic, n funcie de consisten, n sering sau n portamprenta individual prevzut cu stopuri se utilizeaz tehnica amestecului dublu sau tehnica amprentrii n 2 timpi. Timpul de priz este de 5-6 minute. Dup ncheierea manevrelor de amprentare, se contraindic pstrarea amprentei n ap (materialul este hidrofil) Se recomand turnarea imediat a modelului.