Studiu de cercetare a morbiditii spitalizate specifice prin
infecie urinarI. Introducere
Indicatorii de activitate clinic sunt acei indicatori care
reflect tipul, volumul, intensitatea i calitatea serviciilor
spitaliceti.
Aceti indicatori ncearc s ofere o imagine global asupra
activitii clinice, urmrind pacientul de la intrarea pn la ieirea
lui pe poarta spitalului i viznd s rspund la ntrebrile uzuale
privind activitatea spitalului:
Pentru cine sunt furnizate serviciile? (Care sunt
caracteristicile socio-demografice ale pacientului?)
Pentru ce sunt furnizate serviciile? (Care este morbiditatea
spitalizat?) n ce circumstane s-a internat pacientul? (Care este
modalitatea prin care pacientul a apelat la serviciile spitalului:
n urgen, cu trimitere, la cerere?) n ce au constat serviciile
spitalului? (n ce secie a fost spitalizat pacientul? Ce i cte
servicii i-au fost oferite?) Care au fost rezultatele spitalizrii?
(n ce stare a fost externat pacientul?) n ce circumstane s-a
externat pacientul? (Care este modalitatea prin care pacientul a
prsit spitalul: externat acas, transferat, la cerere?)Morbiditatea
spitalizat studiaz frecvena bolii n condiii de spitalizare. Pentru
morbiditatea spitalizat informaiile se culeg din foile de observaii
ale pacienilor ns, conform lui Berkson, nu este reprezentativ
pentru morbiditatea din teritoriul arondat spitalului, deoarece
internrile depind de:
dotarea spitalului;
numrul de paturi; pregtirea i comportamentul personalului;
dorina bolnavilor de a se interna;
frecvena mare a internrii la sexul feminin;
internarea bolnavilor i din alte teritorii;
n spital ajung numai formele grave de boal.
II. Material i metod
II.1. Tipul studiului: studiu epidemiologic analitic,
transversal
II.2. Anul de referin: 2012II.3. Populaia de referin: 89 pacieni
internai n Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu cu diagnosticul
de infecie urinar n perioada 01.01.2012-31.01.2012;II.4. Sursa
datelor: Serviciul Informatic i Statistic al Spitalului Clinic
Judeean de Urgen Sibiu. Aceste date au fost centralizate
realizndu-se o baz de date primar cu 24 itemi: Nr. Crt.Itemi
1Sectie
2Nr. Foaie de Observaie
3Data Internrii
4Data Externrii
5Nr zile internare
6Data Naterii
7Vrsta
8Grupa vrst
9Cod grupa de vrst
10Sex
11Cod Sex
12Mediu
13Cod Mediu
14Localitate
15Tip Internare
16Criteriu la Internare
17Tip Externare
18Starea la Externare
19Cod Diagnostic1
20Diagnostic1
21Cod Diagnostic2
22Diagnostic2
23Cod ICP
24Procedura
Din baza de date primar s-au selectat un numr de 17 itemi apoi,
cele 17 serii de valori, au fost centralizate i analizate.II.5.
Variabilele analizate:
VariabilDenumire variabilTip variabil
V1SectieVariabil calitativ
V2Nr zile internareVariabil numeric
V3VrstaVariabil numeric
V4Grupa vrstVariabil calitativ
V5Cod grupa de vrstVariabil numeric
V6SexVariabil dicotomial
V7Cod SexVariabil numeric
V8MediuVariabil dicotomial
V9Cod MediuVariabil numeric
V10LocalitateVariabil calitativ
V11Tip InternareVariabil calitativ
V12Criteriu la InternareVariabil calitativ
V13Tip ExternareVariabil calitativ
V14Starea la ExternareVariabil calitativ
V15Diagnostic1Variabil calitativ
V16Diagnostic2Variabil calitativ
V17ProceduraVariabil calitativ
Pentru variabilele calitative i variabilele dicotomiale s-au
atribuit valori numerice, n vederea analizei statistice, dup cum
urmeaz:
V4 grupa de vrst - s-au grupat pacienii pe grupe de vrst
cincinale, obinndu-se structura pe 19 grupe de vrst:
Grupa de vrstValoarea atribuit
0-1 an1
1-4 ani2
5-9 ani3
10-14 ani4
15-19 ani5
20-24 ani6
25-29 ani
30-34 ani8
35-39 ani9
40-44 ani10
45-49 ani11
50-54 ani12
55-59 ani13
60-64 ani14
65-69 ani15
70-74 ani16
75-79 ani17
80-84 ani18
85+ ani19
V6 Sex variabil dicotomial: s-a atribuit valoarea 1 pentru sexul
masculin (M) i valoarea 2 pentru sexul feminin (F);
V8 Mediul de reziden: s-a atribuit valoarea 1 pentru mediul
urban (U) i valoarea 2 pentru mediul rural (R).II.6. Descrierea
metodei de cercetare:
Analiza morbiditii spitalizate specifice prin infecie urinar
pentru lotul de studiu din Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu n
anul 2012.Pentru prelucrarea statistic a datelor s-au aplicat
metode matematice i statistice.
Pentru fiecare ir de valori ale variabilelor numerice s-au
calculat n Excel parametrii statistici:
Media (utilizndu-se funcia AVERAGE), Deviaia Standard
(utilizndu-se funcia STDEV) S-a calculat Coeficientul de Variaie
respectiv, deviaia standard redat procentual dup formula:
Unde:
cV coeficientul de variaie;
deviaia standard;
Mp media ponderat.
Semnificaie:
cV10% i 20% - dispersie foarte mare a seriei de valori, lipsa
unei omogeniti a colectivitii. S-au mai luat n considerare:
valoarea minim i valoarea maxim.Toate rezultatele au fost grupate
(simplu, complex i repetat) pe caracteristici cantitative i
calitative i s-au obinut grupe omogene pentru analiza materialului
obinut iar rezultatele analizei i sintezei au fost prezentate n
tabele i grafice.III. Rezultate i discuiiIII.1. Indicatori ai
morbiditii spitalizate prin infecie urinarn anul 2012, au fost
internai n Spitalul Clinic Judeean de Urgen un numr total de 37742
pacieni nsumnd un numr total de 272610 zile spitalizare. Din
totalul de pacieni internai, un numr de 89 pacieni au avut
diagnosticul de infecie urinar nsumnd un total de 653 zile
spitalizare.
Astfel:
ponderea pacienilor cu infecie urinar din total internai n anul
2012 n Spitalul Clinic Judeean de Urgen a fost de 0,23%;
numrul zilelor de spitalizare pentru pacienii cu infecie urinar
a reprezentat un procent de 0,23% din totalul zilelor de
spitalizare pe anul 2012 n Spitalul Clinic Judeean de Urgen.
III.2. Parametri statistici pentru variabilele numerice ale
lotului de studiuVariabilaNumr pacieniMinimMaximMediaDeviaia
StandardCoeficient de variaie
Zile de spitalizare6531197,343,4446,90%
Vrsta653199059,5119,4432,67%
Grupa de vrst65351913,493,8928,79%
Sex653121,630,4929,82%
Mediu653121,360,4835,50%
a. Variabila numr zile de spitalizare: tendina central a
repartiiilor de frecven se situeaz la valoarea 7,34 zile, valorile
extreme fiind minim 1 zi i maxim 19 zile. Pentru o deviaie standard
calculat de 3,44 coeficientul de variaie este de 46,90% ceea ce
exprim o dispersie de la medie foarte mare, omogenitatea seriei de
valori fiind foarte mic.b. Variabila vrsta: tendina central a
repartiiilor de frecven se situeaz la valoarea 70,08 ani, valorile
extreme fiind minim 19 ani i maxim 90 ani. Pentru o deviaie
standard calculat de 19,44 coeficientul de variaie este de 32,67%
ceea ce exprim o dispersie foarte mare colectivitatea avnd o
omogenitate foarte mica .c. Variabila grupa de vrst: tendina
central a repartiiilor de frecven se situeaz la valoarea 13,49
(grupa de vrst 55 59 ani), valorile extreme fiind minim 5 i maxim
19. Pentru o deviaie standard calculat de 3,89 coeficientul de
variaie este de 28,79% ceea ce exprim o dispersie foarte mare,
colectivitatea fiind neomogen.
d. Variabila sex: tendina central a repartiiilor de frecven se
situeaz la valoarea 1,63 (semnificnd predominana sexului feminin),
valorile extreme fiind minim 1 i maxim 2. Pentru o deviaie standard
calculat de 0,49 coeficientul de variaie este de 29,82%ceea ce
exprim o dispersie de la medie foarte mare, omogenitatea seriei de
valori fiind foarte mica.e. Variabila mediu: tendina central a
repartiiilor de frecven se situeaz la valoarea 1,36 (semnificnd
predominana pacienilor din mediul urban, valorile extreme fiind
minim 1 i maxim 2. Pentru o deviaie standard calculat de 0,48
coeficientul de variaie este de 35,50% ceea ce exprim o dispersie
de la medie foarte mare, omogenitatea seriei de valori fiind foarte
mic.
III.3. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup secie
Tabel 1 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup secie, an 2012
SectieFrecvenPondere (%)
Boli infectioase1011.24
Medicina interna3640.45
Nefrologie22.25
Obstetrica-ginecologie66.74
Urologie3539.33
Total89100.00
Grafic 1 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup secie, an 2012
III.4. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup grupa de
vrst
Tabel 2 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup grupa de vrst , an
2012Cod Grupa de vrstGrupa de vrstFrecvenPondere (%)
515-19 ani11.12
620-24 ani44.49
725-29 ani33.37
830-34 ani66.74
935-39 ani33.37
1040-44 ani66.74
1145-49 ani55.62
1250-54 ani55.62
1355-59 ani55.62
1460-64 ani88.99
1565-69 ani88.99
1670-74 ani910.11
1775-79 ani1112.36
1880-84 ani1213.48
1985 + ani33.37
Total89100.00
Grafic 2 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup grupa de varsta, an
2012
III.5. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup sex
Tabel 3 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup sex , an
2012SexFrecvenPondere (%)
F5662.92
M3337.08
Total89100.00
Grafic 3 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup grupa sex, an 2012
III.6. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup mediul de
reziden
Tabel 4 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup mediul de rezidenta, an
2012MediuFrecvenPondere (%)
Rural3235.96
Urban5764.04
Total89100.00
Grafic4 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup mediul de rezidenta, an
2012
III.7. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup tipul de
internare Tabel 5 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup tipul de internare, an
2012Tip internareFrecvenPondere (%)
Trimitere medic de familie910.11
Trimitere medic specialist ambulatoriu2932.58
Urgenta5157.30
Total89100.00
Grafic 5 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup tipul de internare, an
2012
III.8. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup criteriul
la internareTabel 6 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar
n Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup criteriul la
internare, an 2012Criteriu internareFrecvenPondere (%)
Diagnostic88.99
Tratament2831.46
Urgenta5359.55
Total89100.00
Grafic 6 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup tipul de internare, an
2012
III.9. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup
diagnostic
Tabel 7 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup diagnostic, an
2012DiagnosticFrecvenPondere (%)
Infectia tractului urinar, cu localizare
nespecificata8494.38
Infectiile vezicii urinare in sarcina55.62
Total89100.00
Grafic 7 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup diagnostic, anul
2012
III.10. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup tipul de
externare
Tabel 8 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, tipul de externare, an
2012Tip externareFrecvenPondere (%)
Externat8898.88
Externat la cerere11.12
Total89100.00
Grafic 8 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup tipul de externare, an
2012
III.11. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup starea
la externare
Tabel 9 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup starea de extenare, an
2012Stare la externareFrecvenPondere (%)
Ameliorat4853.93
Vindecat4146.07
Total89100.00
Grafic 9 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup starea de externare, an
2012
III.12. Repartiia numeric i procentual a pacienilor dup
procedur
Tabel 10 Repartiia pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup procedura, an
2012ProcedurFrecvenPondere (%)
Fr aplicare de procedur8797.75
CISTOSCOPIA22.25
Total89100.00
Grafic 10 - Structura pacienilor internai cu infecie urinar n
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu, dup procedur, an 2012
IV. Concluzii
1. Din studiul de cercetare morbiditii spitalizate specifice
prin .......... reiese ca n anul 2012 dintr-un numar total de
.............. pacieni, ........ reprezentnd o pondere de
.................% au avut diagnosticul de ........... Acestia au
fost spitalizai ntre ....... zi i maxim ......... zile, insumand un
numar total de ......... zile de spitalizare, respectiv
...........% din numarul total de zile de spitalizare pe anul 2012
n Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sibiu.
2. .........................................
Tabel 3Pag. 5
_1476091805.unknown
