LAVAJE ENDODONTICE

INDICATIITEHNICA de UTILIZARE

Conf. Dr. Ioana Suciu

EFECTELE LAVAJULUI ENDODONTICDEBRIDARE

SOLUBILIZAREA MATERIALULUI ORGANIC

DESINFECTIE

LUBRIFIERE

SOLUTII IRIGANTE UTILIZATE IN ENDODONTIE

Penetrabilitatea irigantului gradul instrumentarii nr. ultimului instrument la lungimea de lucru

Apa sterilaSol. anesteziceSol. salinenu au proprietati antisepticenu au proprietati de solventi tisulariSol. cloramina 3-5%in canale septice efectul bactericid mai slabApa oxigenata 3%0oxigenul eliberat iritatii periapicaleefervescenta-si in sens apical dincolo deC.A.Sol. Ca(OH)2efect antibacterian discutabil (timp indelungat de actiune)Sol. clorhexidinaefect antibacterian bunefect citotoxic scazutSol. NaOCl 0.5-2.5-5%este solutia iriganta de electieiritanta in conc. de peste 6%

Sol. NaOCl 0.5-6%

Sol. NaOCl 0.5-6% este solutia iriganta de electie iritanta in conc. de peste 6%calibru canaldebridaresolubilizarea tesutului organic detritus proteicactiune bactericidaprevine formarea dopului apicalzone inaccesibile instrumentarii NaOCl = solutie de electieactivat US ANTISEPTIZARE (in GP)in alternanta cu EDTA efect complementar- ultimul in lavaje alternativesingura sol. de lav indicata in trat. US

LUBRIFIANTI si CHELATORILUBRIFIANTII: R.C.PREP GLYDE LARGAL-ULTRACANAL+ evita formarea de bariere de colagen

previne: blocarea, ruperea, uzura ac.

faciliteaza instrumentarea

CHELATORII: EDTA, EDTACconcentratie optima 15-17%usureaza tratamentul mecanic, indepartaeza detritus dentinar restant

efect antibacterian slab, nu este dizolvant tisular actiune decalcifianta- dentina pericanalara canal ingust determina demineralizare-microretentiitoxicitate putin cunoscuta + CETRIMID manevre atente nu in apex larg remanenta lavaje de indepartare eroziuni dentinare dupa contact prelungit

Clorhexidina 2%efect bun antibacterian ( impotriva enterococi si fungi) efect depotnu este dizolvant tisularrecomandat in reluarea tratamentului endodonticlavaje clorhexidina NaOCl in alternanta, colorare bruna paracloranilinaeste lavaj de indepartare al solutiei NaOCl inaintea obturatiei de durata a canalului cu materiale adezive

TEHNICA LAVAJULUI ENDODONTICLavajul conventionalTipul acului de lavaj

ace obisnuite

ace speciale de irigare ac bont, canula flexibila, angulata, cu fanta laterala (elimina efectul turnului de apa de calibru 23-25 (canale largi) si 30 (canale inguste) variabile:frecventa, cantitatea, timpul si durabilitatea

Profunzimea in canalpana in segmentul apical ace hipodermice: elasticitatea si diametrul lor mic permit diferite profunzimi evitarea frictiunii diga

Accidentul la hipoclorit

MTAD Bio PureDoxiciclinaAc. citricTween 80

indeparteaza DDR efect antiseptic bun (si asupra enterococcus Faecalis)biocompatibilitate bunaprotocol clinic de utilizare: in alternanta cu NaOCl ( MTAD nu are efect de dizolvant tisular )dupa Zhang 2003: MTAD este: mai putin citotoxic decat: eugenolul, H2O2 3%, Ca(OH)2, NaOCl 5% si EDTA 15% mai citotoxic decat NaOCl 2.5% si 1%- nu a fost suficient studiat

Lavajul ultrasonicAvantaje

TURBULENTA ACUSTICA capatul coronar al pilei capatul apical al pilei coloana principala coloana secundara

Colorare bruna - paracloranilina

Ace cu fanta laterala

Endovac

Sistem irigatie aspiratie STREPKO

In concluzieNaOCl este mediu standard de irigatie al canalului in timpul preparatiei EDTA indeparteaza detritusul dentinarClorhexidina are efect antibacterian si asupra enterococului faecalis si fungi