+ All Categories
Home > Documents > Integrare Prof HIV SIDA

Integrare Prof HIV SIDA

Date post: 05-Apr-2018
Category:
Upload: moroi-alina-ionela
View: 234 times
Download: 1 times
Share this document with a friend

of 80

Transcript
  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    1/80

    EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRAREPROFESIONAL ADRESATE TINERILOR CARE TRIESC

    CU HIV/SIDA N ROMNIA

    RAPORTIulie 2009

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    2/80

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    3/80

    1EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Mulumiri:

    Studiul Evaluarea serviciilor de integrare profesional adresate tinerilor care triesc cu HIV/SIDA n

    Romnia a fost realizat n 2009, cu sprijinul mai multor persoane i organizaii.

    Mulumim pentru colaborare personalului i beneciarilor urmtoarelor organizaii: Asociaia Lizuca, Bacu Asociaia Noua Speran, Petrila Asociaia Red Ribbon, Flticeni Fundaia Romanian Childrens Appeal, Bucureti Asociaia Sperana, Constana Fundaia Alturi de Voi, Iai i lialele din Constana i Trgu Mure Fundaia Baylor Marea Neagr, Constana

    Fundaia Dezvoltarea Popoarelor, Bucureti Fundaia Health Aid Romania, Bucureti Fundaia Inim de copil, Galai Uniunea Naional a Organizaiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA(UNOPA) Societatea Pentru Copii i Prini (SCOP), Timioara

    Coordonator de proiect:Nicoleta Mnescu, Oer de Program, Fundaia Romanian Angel Appeal

    Autor:Conf.univ.dr. Adrian Dan, Facultatea de Sociologie

    Tehnoredactare:Rzvan Rdulescu

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    4/80

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    5/80

    3EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    A14

    5

    14151616

    21212123

    2525

    2531363743464648495054595961626263

    64

    646566676869

    7071

    72727577

    Cuprins

    Mulumiri..................................................................................................................................................................................Abrevieri....................................................................................................................................................................................Sumar executiv........................................................................................................................................................................1. Introducere.....................................................................................................................................................................

    1.1 Obiective....................................................................................................................................................................1.2 Condiiile de desfurare a cercetrii.........................................................................................................................1.3 Metodologia cercetrii...............................................................................................................................................

    2. Contextul dezvoltrii serviciilor de integrare profesional pentru tinerii care triesc cu HIV/SIDA.......................2.1 Context epidemiologic i social.................................................................................................................................2.2 Context legislativ........................................................................................................................................................2.3 Politici i programe specice.....................................................................................................................................

    3. Rezultatele evalurii..........................................................................................................................................................3.1 Relevana proiectelor i a serviciilor oferite..............................................................................................................

    3.1.1 Relevana din punctul de vedere al sub-recipienilor....................................................................................3.1.2 Relevana din punctul de vedere al beneciarilor.........................................................................................3.2 Ecacitatea proiectelor i a serviciilor oferite............................................................................................................

    3.2.1 Ecacitatea din punctul de vedere al sub-recipienilor.................................................................................3.2.2 Ecacitatea din punctul de vedere al beneciarilor......................................................................................

    3.3 Eciena proiectelor i a serviciilor oferite................................................................................................................3.3.1 Eciena din punctul de vedere al sub-recipienilor .....................................................................................3.3.2 Eciena din punctul de vedere al beneciarilor..........................................................................................

    3.4 Impactul proiectelor i al serviciilor oferite...............................................................................................................3.4.1 Impactul din punctul de vedere al sub-recipienilor .....................................................................................3.4.2 Impactul din punctul de vedere al beneciarilor..........................................................................................

    3.5 Sustenabilitatea serviciilor de integrare socio-profesional a persoanelor seropozitive............................................3.5.1 Sustenabilitatea din punctul de vedere al sub-recipienilor..........................................................................3.5.2 Sustenabilitatea din punctul de vedere al beneciarilor...............................................................................

    3.6 Recomandri din partea sub-recipienilor i beneciarilor........................................................................................3.6.1 Recomandri din punctul de vedere al sub-recipienilor..............................................................................3.6.2 Recomandri din punctul de vedere al beneciarilor...................................................................................

    4. Concluzii.............................................................................................................................................4.1 Serviciile de consiliere i orientare profesional/ ocupaional & Informarea angajatorilor cu privire la dreptul lamunc al persoanelor care triesc cu HIV/SIDA..................................................................................................................4.2 Serviciile de terapie ocupaional.................................................................................................................................4.3 Cursurile de formare profesional................................................................................................................................4.4 Stagii de practic la angajatori......................................................................................................................................4.5 Integrarea tinerilor care triesc cu HIV/SIDA n ateliere i uniti protejate...............................................................4.6 Apartamente protejate...................................................................................................................................................

    4.7 Instruirea specialitilor..................................................................................................................................................5. Recomandri......................................................................................................................................6. Anexe..................................................................................................................................................

    Anexa 1. Organizaiile participante la evaluare (servicii, obiective, beneciari, perioada).................................................Anexa 2. Ghid de interviu de grup pentru sub-recipieni......................................................................................................Anexa 3. Ghid de interviu de grup pentru beneciari...........................................................................................................

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    6/80

    4 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Abrevieri

    AJOFM Agenia Judeean pentru Ocuparea Forei de Munc

    ANPH Autoritatea Naional pentru Persoane cu HandicapADV Fundaia Alturi de VoiCNLAS Comisia Naional de Lupt anti-SIDACPARSD - Comisia Prezidenial pentru Analiza Riscurilor Sociale i DemograceDGASPC Direcia General de Asisten Social i Protecia CopiluluiFSE Fondul Social EuropeanGFATM Runda 6 Fondul Global de Lupt mpotriva SIDA, Tuberculozei i Malariei, Runda 6HAR Fundaia Health Aid RomniaHIV Virusul Imunodecienei UmaneISJ Inspectoratul colar Judeean

    ONG Organizaie neguvernamentalOUG Ordonan de urgen a GuvernuluiRAA Fundaia Romanian Angel AppealRCA Fundaia Romanian Childrens AppealSCOP Societatea pentru Prini si CopiiSIDA Sindromul Imunodecienei Umane DobnditeUNOPA Uniunea Naional a Organizaiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    7/80

    5EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Sumar Executiv

    Studiul Evaluarea serviciilor de integrare profesional adresate tinerilor care triesc cu HIV/SIDA n

    Romnia reprezint o evaluare intermediar a rezultatelor atinse la sfritul Fazei I (iulie 2007 iunie2009) n cadrul proiectelor de integrare socio-profesional a persoanelor care triesc cu HIV/SIDA, nspecial tineri. Proiectele, dezvoltate de organizaii neguvernamentale (ONG) din 11 judee1, fac parte dinProgramul HIV/SIDA2 nanat de Fondul Global de Lupt mpotriva SIDA, Tuberculozei i Malariei,Runda 6, prin Fundaia Romanian Angel Appeal (RAA). Cercetarea de teren s-a desfurat n intervalul 14iunie 09 iulie 2009 i a fost realizat prin interviuri de grup cu beneciarii direci ai serviciilor de integrare

    profesional (tineri care triesc cu HIV/SIDA), precum i cu specialitii organizaiilor care deruleaz astfelde servicii.

    Evaluarea a vizat urmtoarele tipuri de servicii dezvoltate de organizaii neguvernamentale pentru tinericare triesc cu HIV/SIDA:

    1) servicii de consiliere i orientare profesional i ocupaional;2) cursuri de formare profesional (cursuri de dezvoltare a abilitilor sau de calicare profesional);3) stagii de practic la angajatori, n urma nalizrii cursurilor de formare profesional;4) integrarea persoanelor seropozitive n ateliere i uniti protejate;5) informarea angajatorilor cu privire la dreptul la munc al persoanelor seropozitive;6) servicii de terapie ocupaional;7) instruirea specialitilor din domeniul psihosocial n aria consilierii i orientrii profesionale atinerilor seropozitivi;8) asigurarea funcionrii unor locuine protejate pentru tineri seropozitivi.

    Cercetarea a avut la baz o metodologie de tip calitativ, utiliznd o matrice de evaluare care a vizat dou per-spective distincte asupra rezultatelor interveniilor de integrare socio-profesional: cea a sub-recipienilor3i cea a beneciarilor direci. Fiecare tip de serviciu a fost evaluat n funcie de cinci criterii: relevan,ecacitate, ecien, impact i sustenabilitate.

    1. Relevana se refer la o serie de aspecte ce pot precede implementarea proiectului sau au legtur curezultatele acestuia, nu numai pentru beneciarii direci ci i pentru beneciarii indireci 4. Analizat din

    perspectiva sub-recipienilor i a beneciarilor, relevana se refer la justicarea proiectului n context lo-cal i n acord cu actualele prevederi legislative privind facilitarea integrrii profesionale a persoanelor cudizabiliti (categorie n care se ncadreaz i tinerii care triesc cu HIV/SIDA). De asemenea, relevana

    1Bucureti, Suceava, Bacu, Galai, Arad, Dmbovia, Hunedoara, Timi, Iai, Mure, Constana2Programul este intitulat Ctre accesul universal la prevenirea, tratamentul HIV /SIDA i la ngrijirea i asistena social pen-tru persoanele vulnerabile i populaiile defavorizate.3Sub-recipient - organizaie care implementeaz proiecte n cadrul GFATM, Runda 6.4Familiile beneciarilor, membri ai comunitii, reprezentani ai autoritilor locale.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    8/80

    6 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    se refer la adecvarea serviciilor la nevoile i posibilitile beneciarilor. Astfel, din ambele perspective(a sub-recipienilor i a beneciarilor) au fost evaluate aspectele: modalitatea de selecie a beneciarilor,serviciile necesare identicate, adecvarea lor la structura pieei locale a forei de munc, motivaia pentru

    participare a tinerilor, utilitatea perceput a acestor servicii.

    Att din discuiile cu beneciarii ct i din interviurile cu sub-recipienii, s-a observat faptul c serviciiledezvoltate au avut la baz o serie de principii i o logic liniar, progresiv, pornind de la serviciile exis-tente, de la nevoile beneciarilor i resursele existente, astfel nct acestea s tind spre o relevan maxim,

    ndeosebi pentru grupul int dar i pentru beneciarii indireci. Succesul demonstrat i cel anticipat alcelor mai multe servicii implementate ne determin s concluzionm c acestea sunt justicate i adecvatenevoilor i posibilitilor beneciarilor. Exist ns i mici excepii cursuri la care s-a renunat deoarecerata de absolvire a fost sczut (cursurile pentru obinerea permisului auto). Pentru creterea relevanei unorservicii precum cursurile de formare profesional sau integrarea tinerilor n ateliere protejate se impune idezvoltarea unor activiti de consiliere a prinilor sau tutorilor acestor tineri.

    2. n analiza ecacitiidin punctul de vedere al sub-recipieniloram urmrit identicarea obiectivelor i

    intelor formulate i evaluarea gradului de ndeplinire a acestora. De asemenea, am urmrit s determinmecacitatea serviciilor prin evaluarea calitii acestora.

    Obiectivul general i comun formulat de ctre toi sub-recipienii n aplicaiile lor s-a referit la sporireaanselor de integrare profesional a tinerilor infectai cu HIV. n aproape toate cazurile, intele au fost atinsen proporie de peste 90% sau chiar au fost depite, ceea ce denot o ecacitate ridicat. Au fost i situaiin care intele iniial xate n proiect nu au fost atinse n primul an i, ntr-o asemenea situaie, acestea aufost reformulate. Atingerea intelor este demonstrabil prin sistemul de indicatori pe care organizaiile l-aufolosit pentru monitorizarea progresului. Nu n toate situaiile indicatorii au fost standardizai, ns toi sub-recipienii au utilizat o serie de indicatori standard, cum ar numrul de tineri care triesc cu HIV/SIDA

    nscrii la cursuri de formare profesional, numrul de tineri care triesc cu HIV/SIDA care au absolvitcursuri de formare profesional etc. Dat ind faptul c ecacitatea serviciilor poate puternic inuenat ide gradul de motivare al ecrui beneciar n parte, n asemenea cazuri de evaluare este util s considermi rezultatele pozitive individuale. n acest sens, sub-recipienii au artat c exist diferene substanialentre performanele individuale ale beneciarilor, n multe cazuri diferenele ind generate de nivelul demotivare.

    n ceea ce privete modul de acordare a serviciilor, sub-recipienii au armat c exist un sistem deprogramri, dar c, pentru anumite activiti, exist exibilitate beneciarii acceseaz serviciul mai dessau mai rar dect sunt programai.

    Referitor la calitatea serviciilor dezvoltate i oferite, sub-recipienii apreciaz c serviciile oferite de eisunt n cea mai mare parte adecvate (concluzie la care subscriem), posibilele neajunsuri ind mai degrabgenerate de condiiile nefavorabile adiacente (spaiu redus, infrastructur neadecvat, dotri insucienteetc.). Calitatea serviciilor furnizate este apreciat de ctre toi sub-recipienii, serviciile rspunznd celormai multe exigene. Aprecierile se bazeaz n mod echilibrat pe eforturile pe care le fac profesionitii nactivitile cu tinerii, ct i pe efectele sau performanele obinute. Calitatea unor servicii, ns, nu depindede sub-recipieni este n special vorba despre cursurile organizate prin AJOFM5-uri, la care particip ti-nerii.

    5Agenia Judeean pentru Ocupare Forei de Munc

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    9/80

    7EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Spre deosebire de analiza ecacitii din punctul de vedere al sub-recipienilor, din perspectiva benecia-riloranaliza a avut n vedere contientizarea progreselor realizate, adecvarea cunotinelor i abilitilordobndite la nevoile pieei locale i, ntr-o msur mai redus, concretizarea acestor progrese n angajarea

    pe piaa muncii sau sporirea acestor anse, precum i dobndirea de abiliti de via independent.

    Progresele nregistrate sunt semnicative n raport cu nivelul anterior, ns sunt destul de multe situaii ncare nivelul actual atins este departe de cel necesar pentru a concura cu ali tineri pe piaa muncii. n plus,datorit handicapului social pe care l au (dar i a bolii zice), tinerii care triesc cu HIV/SIDA cred c,

    n multe situaii, ei trebuie s e cu mult mai buni n ceea ce fac dect ceilali competitori pentru a preferai n procesul de selecie i angajare.

    Adecvarea cunotinelor i abilitilor dobndite la nevoile pieei locale nu a fost evaluat n mod direct,prin indicatorul gradul de angajare ci tineri s-au angajat n urma participrii la diferitele cursuri de for-mare profesional. O mare parte a tinerilor declar c au dobndit abiliti care s le permit s se angajeze

    pe piaa muncii, chiar n condiii de competiie cu ali tineri. Exist ns cel puin trei probleme, care indirect de beneciari i care pot periclita ansele lor de integrare: a) nivelul de colarizare redus; b) abilitireduse de via independent ale unora dintre tineri; c) starea de sntate, care presupune uneori perioadelungi de internare n spital.

    n urma discuiilor purtate att cu sub-recipienii ct i cu beneciarii, se poate concluziona c serviciiledezvoltate de ctre sub-recipieni au o ecacitate nalt, att prin prisma succesului acestor servicii, ct i

    prin prisma rezultatelor obinute de ctre beneciari - creterea potenialului de integrare socio-profesionala acestora. Fcnd o analiz din punct de vedere funcionalist, ecacitatea acestor programe este medie petermen scurt i ridicat pe termen mediu i lung, n condiiile n care intele i obiectivele formulate au fostatinse n cvasi-totalitatea lor.

    3. Pentru evaluarea ecieneidin perspectiva sub-recipienilornu a fost realizat o analiz obiectiv cos-turi/ecacitate, pe de o parte pentru c aceste servicii, prin natura lor, i vor face simite efectele dupo perioad de timp mai ndelungat de la ncheierea activitilor, iar pe de alt parte sub-recipienii nucalculeaz costul per beneciar. Exist n schimb informaii referitoare la suma bugetat pentru ecareserviciu n parte i intele stabilite pentru a atinse, dar sumele bugetate nu acoper ntotdeauna integralcosturile serviciilor oferite prin proiect.

    Numrul angajailor implicai n aceste proiecte este n totalitatea cazurilor la nivel minim spre satisfctor,ntruct nu a fost posibil alocarea resurselor nanciare adecvate pentru angajarea unui numr mai mare despecialiti i personal auxiliar; costurile nanciare asociate cu retribuirea personalului sunt astfel limitate

    semnicativ. Dac numrul specialitilor i al personalului auxiliar implicat n dezvoltarea serviciilor a fostlimitat, nu acelai lucru se poate spune despre nivelul de calicare al acestora, ind angajat personal cucalicarea adecvat cerut de ecare post n parte.

    n funcie de specicul serviciilor dezvoltate, n nanarea proiectelor s-a pus dominant accentul pe sala-rizarea personalului (pentru serviciile de consiliere, asisten social, suport), pe achiziia de echipamentei materii prime (pentru ateliere i uniti protejate) i pe cheltuieli administrative/de ntreinere. n fapt,resursele nanciare disponibile ind mai reduse comparativ cu nevoile reale, sub-recipienii (nc de lastructurarea aplicaiei) au fcut alocri foarte precise i echilibrate ale resurselor nanciare.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    10/80

    8 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Nu au fost semnalate ajustri bugetare n sensul suplimentrii sumelor alocate, ci doar pentru reglarea unorcategorii de cheltuieli n cadrul aceluiai buget. Acest fapt demonstreaz c serviciile iniial proiectate pen-tru a dezvoltate au fost destul de bine bugetate, probnd o ecien crescut.

    Aproape toi sub-recipienii au fcut realocri minore de fonduri, ca urmare a unor schimbri necesare/fortuite intervenite n derularea proiectelor. Asemenea realocri minore sunt de natur a spori ecienageneral a proiectului.

    Eciena proiectelor implementate de ctre sub-recipieni este dicil de analizat prin prisma percepieibeneciarilor, deoarece acetia nu au suciente informaii (detalii nanciare) despre proiectele respectivei, n plus, sunt susceptibili de subiectivism ca beneciari direci. n aceast situaie, am urmrit percepiaecienei personale.

    Majoritatea beneciarilor au apreciat c resursele personale investite (timp, energie, bani etc.) n participa-rea la activitile sau serviciile dezvoltate de ctre sub-recipieni s-au concretizat n progresele personalerealizate. Au fost i civa beneciari care considerau c ar putut folosi mai bine timpul personal n dez-voltarea altor activiti, ns nu au putut spune ce altceva ar dorit sau ar putut face.

    Disponibilitatea conanrii serviciilor a fost un aspect destul de sensibil i surprinztor pentru o partea beneciarilor. Muli dintre ei nu-i puseser o asemenea problem i au declarat c nu ar dispui laconanarea serviciilor, invocnd diferite motive de la lipsa resurselor nanciare, pn la dreptul lor de a

    benecia gratuit de asemenea servicii.

    Chiar dac eciena propriu-zis este dicil de evaluat, se poate arma c proiectele dezvoltate de sub-recipieni au un raport adecvat costuri/benecii.

    4. Impactul serviciilor dezvoltate poate perceput distinct de ctre sub-recipieni i de ctre beneci-

    ari. Impactul n rndul beneciarilor indireci familie, comunitate, angajatori este mult mai dicil demsurat i nu a constituit obiectul acestei evaluri. Exist i o serie de diculti metodologice i practicede evaluare i analiz a impactului, care vizeaz izolarea efectelor obinute de inuenele indirecte ale unorfactori de mediu, externi. Cu alte cuvinte, n ce msur rezultatele obinute (pozitive/negative) sunt exclusivrezultatul interveniei sau sunt rezultatul i al altor factori pervertitori? n msura n care a fost posibil, amncercat s izolm impactul direct de diferitele inuene perverse, neintenionate.

    Impactul din punctul de vedere al sub-recipienilor

    Progresele realizate de beneciari pot msurate att prin prisma rezultatelor obinute (participare/ absolvi-

    re a cursurilor, angajare etc. care sunt puternic legate de ecacitatea aciunilor derulate), ct mai ales princomparaie cu situaia de nceput, prin atitudinea lor fa de angajare i via independent. Creterea gradu-lui de independen a beneciarilor nu a vizat n toate cazurile o independen imediat, ci mai degrab una

    pe termen lung, n sensul c, n civa ani, o parte dintre beneciari vor putea s se angajeze i s meninun serviciu, s locuiasc singuri, s-i ntemeieze o familie. De asemenea, se poate vorbi de o independenlimitat a unora dintre beneciari, n sensul c acetia pot integrai mai bine ntr-o unitate protejat dect

    pe piaa liber a muncii.

    n acest context, se pune problema n ce msur serviciile dezvoltate de sub-recipieni creeaz dependensau independen n rndul beneciarilor. i aici se poate vorbi de o dependen manifest, dar de mo-

    ment, specic perioadei de parcurgere a cursurilor, de nvare, de adaptare la ideea de serviciu i chiar la

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    11/80

    9EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    angajare. Aceast dependen se poate dovedi util n momentul de fa deoarece asigur ntr-un oarecarefel continuitatea participrii, pe baza creia beneciarii pot dobndi acele cunotine i abiliti care s-idetermine s devin independeni ntr-un viitor ct mai apropiat. Ulterior, aceast form de dependen seva converti foarte probabil n abiliti de via independent n cazul celor mai muli tineri infectai cu HIV.

    Majoritatea sub-recipienilor au apreciat c impactul asupra beneciarilor, att pe termen scurt ct i me-diu i lung, a fost Foarte bun i Bun; niciunul dintre sub-recipieni nu a armat c impactul ar fostSatisfctor sau chiar Nesatisfctor.

    Referitor la impactul neplanicat/efecte secundare, sub-recipienii au semnalat doar puine aspecte ce intrn categoria externalitilor (pozitive i negative), care nu au avut ns consecine importante asupra unuigrup mai mare de beneciari, a ntregului proiect sau a beneciarilor indireci. Au fost semnalate att efectesecundare pozitive ct i efecte secundare negative, cele mai multe ind n plan individual. n categoriaefectelor secundare pozitive, putem meniona o serie de efecte asupra familiilor beneciarilor, cretereafrecvenei participrii, dincolo de programul stabilit, auto-mobilizarea tinerilor pentru a continua sau ter-mina coala. Efectele secundare negative nominalizate, puine la numr, s-au referit ndeosebi la reaciile icomportamentele unora dintre beneciari, care nu s-au adaptat programului de lucru sau regulilor existente.

    Nu au fost semnalate deturnri ale serviciilor oferite beneciarilor direci, n favoarea unor tere persoane(membrii familiilor acestora etc.).

    Impactul din punctul de vedere al beneciarilor

    Rezultatele n plan personal, identicate de beneciari, se refer n primul rnd la dobndirea unor cunotinei abiliti sucient de relevante i adecvate pentru a se putea angaja i a duce o via independent. Pentruo mic parte dintre ei, rezultatele s-au concretizat n gsirea unui serviciu pe care au reuit s i-l pstreze ichiar s nchirieze o locuin i s locuiasc independent. O serie de beneciari, ca urmare a nceperii cur-surilor i a consilierii direcionate spre educaie pentru via independent, au reluat procesul de colarizareformal, e n coli speciale, e n programul A doua ans. Civa dintre tinerii seropozitivi s-au an-gajat n cadrul atelierelor protejate, alii nu foarte muli au lucrat pentru diveri angajatori, iar o partesemnicativ au cutat sau sunt n cutarea unui loc de munc.

    Un alt aspect urmrit n evaluarea de impact a fost n ce msur, n urma participrii la activitile care auvizat integrarea profesional, tinerii care triesc cu HIV/SIDA percep c gradul lor de independen a cres-cut sau s-a redus (a crescut dependena). Aproape fr excepie, tinerii au armat c, n urma participrii lacursuri, ateliere i consiliere, gradul lor de independen a crescut.

    Un alt impact neplanicat a fost pierderea motivaiei pentru a cuta un loc de munc n domeniul pentrucare s-au calicat. Acesta poate rezultatul neadaptrii serviciilor de consiliere i orientare profesional laecare beneciar. n cazul celor mai muli dintre beneciari apare ns o discrepan ntre posibilitile deangajare oferite de piaa local a muncii, abilitile reale ale tinerilor i aspiraiile legate de locul de muncideal.

    Principalele diculti personale ntmpinate menionate de ctre beneciari s-au referit la gsirea unui locde munc pe plan local. Alte diculti au fost generate de noutatea activitilor, de necesitatea de a pune n

    practic abiliti i cunotine specice a cror acumulare i mai ales sedimentare necesit un timp. Tineriicare triesc cu HIV/SIDA se ateapt la marginalizare latent sau manifest din partea celor din jur (nspecial a angajatorilor). Din acest motiv, tinerii prefer s nu informeze angajatorii sau organizatorii cursu-

    rilor cu privire la diagnosticul lor.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    12/80

    10 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    5. Sustenabilitatea. Cei mai muli sub-recipieni au armat c, dup terminarea programului GFATM Run-da 6, cel puin pentru urmtorii 2-4 ani, sustenabilitatea proiectelor de integrare profesional va asiguratdin alte surse de nanare obinute (nanatori internaionali sau naionali) sau cu sprijinul autoritilorlocale.

    Unele organizaii, mai ales din oraele mici, situate n zone defavorizate, sunt dependente de nanareaGFATM Runda 6. n aceste condiii, pentru aceste organizaii sustenabilitatea serviciilor este periclitat.

    Dei nanarea GFATM Runda 6 a reprezentat, n perioada 2007 2009, principala surs de nanare pen-tru proiectele evaluate, majoritatea organizaiilor declar c au depus aplicaii pentru nanari la FondulSocial European (FSE) sau alte agenii nanatoare, naionale i internaionale.

    Alte strategii de susinere nanciar au fost acreditarea i dezvoltarea atelierelor protejate i dezvoltareaunei uniti protejate (agent economic), astfel nct, pe baza comenzilor primite, s se asigure resurse pentrufuncionarea proiectelor de integrare socio-profesional a persoanelor seropozitive.

    Sustenabilitatea serviciilor oferite este destul de vag perceput n rndul beneciarilor. O mare parte dintreei ind beneciari vechi ai serviciilor furnizate de ctre aceste organizaii, nu contientizeaz faptul c

    exist un risc real i nu doar potenial ca serviciile de care beneciaz s e ntrerupte. Referitor la con-solidarea efectelor obinute, beneciarii care au participat la activiti de integrare profesional au armatc abilitile i competenele dobndite ar putea dezvoltate dac s-ar angaja sau dac ar mai face i altecursuri.

    Un element important n asigurarea sustenabilitii, menionat de ctre beneciari, a fost asigurareacondenialitii. Societatea romneasc nc discrimineaz i marginalizeaz persoanele seropozitive i,n aceast situaie, pstrarea condenialitii diagnosticului fa de comunitate, fa de furnizorii de cursurii fa de angajatori, constituie cea mai bun cale pentru ca aceste intervenii de integrare socio-profesionals nu creeze beneciarilor prejudicii generate de stigmatizare i marginalizare. Condenialitatea accesrii

    acestor servicii reprezint o condiie important n motivarea i integrarea socio-profesional a tinerilorcare triesc cu HIV/SIDA.

    Concluzii

    Serviciile de consiliere i orientare profesional i ocupaional au o relevan mare i o ecacitate foarteridicat, genernd n special motivarea tinerilor de a se nscrie, de a participa activ la activitile organizaiei.n cazul sub-recipienilor care au realizat i sesiuni de consiliere cu prinii, ecacitatea activitilor i re-

    zultatele au fost mai bune. Concluziile unor sub-recipieni cu privire la nevoia i utilitatea de a oferi ser-vicii de consiliere i pentru prinii tinerilor infectai cu HIV ne ndreptesc s recomandm sprijinireadezvoltrii unor astfel de activiti.

    Tinerii, aproape fr excepie, au armat c, n urma participrii la cursuri, ateliere i consiliere, gradul lorde independen a crescut. n plus, tinerii au artat c participarea la consiliere i la cursuri vocaionale i-afcut s i dea seama c fr coal e mult mai greu s te angajezi i s ctigi un salariu bun ceea ce pemuli dintre ei i-a motivat s continue sau s reia procesul de colarizare formal.

    Atingerea intelor n proporie de 90-100% n materie de consiliere, de ctre toi sub-recipienii, demonstreaz

    att o ecacitate i ecien crescute, ct i interes din partea beneciarilor. Dac unele servicii dezvoltate

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    13/80

    11EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    de sub-recipieni sunt dependente de contextul economico-social local, de relaia cu autoritile locale, ser-viciile de consiliere sunt mai puin sensibile la aceste aspecte, i adin acest motiv, sustenabilitatea lor i aefectelor generate este mai puin periclitat.

    Din cei 898 tineri care au beneciat de consiliere pentru integrare profesional n perioada iulie 2007 iunie 2009, 54 s-au angajat. Ali tineri, care nc nu s-au angajat, au declarat n cadrul interviurilor c idoresc s se angajeze i s duc o via independent.

    Atelierele vocaionale i cursurile de formare profesional organizate de ctre sub-recipieni sau furnizoriautorizai au nregistrat un succes semnicativ n rndul tinerilor. Succesul acestui tip de activiti a fostasigurat i prin procesul de selecie a beneciarilor n vederea participrii la cursuri, nu doar n funcie de

    preferinele lor, ci i de nivelul educaional atins i de abilitile curente. n ansamblu, cursurile s-au dovedita ecace, mai ales cursurile organizate de ctre sub-recipieni n cadrul atelierelor protejate, n comparaiecu cele ale furnizorilor autorizai (AJOFM). O serie de activiti i cursuri s-au dovedit extrem de atractive,n special cele desfurate n cadrul atelierelor de Art i creaie (pictur, art decorativ, mpletituri,lumnri decorative etc.). Eciena acestor servicii este greu de estimat. n cazul cursurilor realizate defurnizori de formare profesional (ex: AJOFM), acestea au fost pltite de ctre organizaie, taxa de partici-

    pare neind costisitoare. n cazul cursurilor organizate de ctre sub-recipieni n cadrul atelierelor protejate,este dicil de spus dac acestea s-au dovedit eciente, deoarece, n totalul bugetului proiectelor, cheltuielile

    pentru investiii n aparatur i consumabile au fost mari, iar efectele/beneciile nu se vd pe termen scurt.Impactul acestor cursuri se va vedea, de asemenea, pe termen lung. Sustenabilitatea acestor servicii ar putea afectat mai ales n cazul cursurilor vocaionale oferite de ctre sub-recipieni, care presupun costuri mari.Cum ns toi sub-recipienii au fcut investiiile necesare n echipamente, sustenabilitatea este periclitatmai ales n cazul atelierelor care au nevoie de materii prime costisitoare. Sustenabilitatea acestor serviciieste afectat i de faptul c sub-recipienii nu pot elibera diplome sau atestate de participare i calicare atinerilor n profesia pentru care i-au instruit.

    Stagiile de practic la angajatori au vizat pregtirea tinerilor pentru angajarea n munc, pe piaa liber.Dei relevana acestui serviciu este cert, alte elemente ale evalurii (ecacitate, ecien i impact) nu au

    putut analizate n profunzime, deoarece, pe de o parte informaiile necesare sunt inconsistente, iar pe dealt parte serviciul este recent, insucient dezvoltat pentru a putea evalua efectele generate. Discuiile peaceast tem cu specialitii au artat c acetia sunt convini nu doar de utilitatea serviciului, dar i de faptulc impactul se va vedea pe termen mediu i lung, opinie mprtit de altfel i de beneciarii intervievai.

    Angajarea tinerilor care triesc cu HIV/SIDA n ateliere i uniti protejate serviciu dezvoltat de FundaiaAlturi de Voi i de Asociaia Sperana le ofer tinerilor un mediu de munc extrem de apropiat decel de pe piaa liber, cu obligaii i responsabiliti clare, precum i cu recompensele corespunztoare (nspecial stimulentele de natur nanciar). n felul acesta, tinerii au posibilitatea de a lucra i a se integraefectiv pe piaa forei de munc. Exist i o serie de obstacole n integrarea lor rapid i deplin, gener-ate att de dezvoltarea unor relaii foarte strnse de-a lungul timpului6 ntre tineri i personalul din acesteorganizaii i ct i, consecutiv, de nelegerea mai dicil a noului rol i a responsabilitilor noi ce le revinca angajai (spre deosebire de etapa anterioar - de beneciari). Serviciile dezvoltate i asigurate de Util

    6Dincolo de o relaie furnizor - client, mai mult sau mai puin impersonal/formal.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    14/80

    12 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Deco (ADV) au o relevan extrem de crescut, att din punctul de vedere al beneciarilor ct i al sub-recipienilor. Ecacitatea proiectului este una ridicat, deoarece scopul proiectului a fost atins 15 tineri aufost integrai nunitatea protejat, dintr-un total de 117 beneciari care au fost formai n cadrul atelierelordezvoltate de Fundaia Alturi de Voi n 3 judee: Iai, Mure i Constana. O msur a ecienei este datde posibilitatea amortizrii investiiilor ntr-o perioad destul de scurt de timp. Impactul serviciilor dezvol-tate este unul direct, n rndul beneciarilor, i unul indirect n rndul familiilor acestora i al comunitiilocale. Serviciile au rspuns extrem de bine la nevoile curente ale beneciarilor, dar impactul real, foarte

    mare, se va vedea mai degrab pe termen mediu i lung sub forma unei bune integrri socio-profesionalea tinerilor care triesc cu HIV/SIDA. Sustenabilitatea proiectului este asigurat prin nsui faptul c UtilDeco este o unitate economic protejat. n plus, echipa ADV a asigurat n continuare nanarea proiectelor

    prin intermediul altor surse de nanare i prin parteneriatul cu Administraia Public Local.

    Locuine protejate. Dei tinerii infectai cu HIV care triesc n locuine protejate sunt puini la numr(cei mai muli triesc n familiile de origine), relevana acestor servicii pentru grupul int este extrem demare. Locuirea individual sau n grupuri mici n aceste apartamente le ofer tinerilor posibilitatea de avedea i nelege ntr-o mai mare msur ce nseamn o via independent responsabiliti i avantaje

    (auto-gospodrire, libertate etc.). Analiznd ecacitatea i impactul acestui serviciu, am constatat o bunintegrare a beneciarilor, o contientizare a importanei unei viei independente i a responsabilitilor ce lerevin fa de ei nii dar i fa de cei din jur. Exist ns i riscul de a crea dependen de acest tip de ser-vicii. O asemenea situaie nu este n mod necesar rezultatul unor servicii mai puin ecace, ci al unor factoriindividual-personali ai beneciarilor (stare de sntate, nivel intelectual, de colarizare, de aspiraii etc.).Sustenabilitatea acestor servicii este asigurat nu doar prin proiecte care asigur nanarea n continuare,dar i prin contribuia tinerilor la cheltuielile de ntreinere a locuinei.

    Instruirea specialitilor. Scopul participrii specialitilor la cursuri a vizat, printre altele, ca personalul care

    lucreaz cu tinerii infectai cu HIV s dobndeasc cunotinele i abilitile adecvate pentru a putea oferiservicii de calitate n ceea ce privete consilierea vocaional i integrarea profesional a tinerilor. Estedicil de estimat n ce msur acestea au fost att ecace ct i eciente, i care a fost impactul lor directasupra personalului dar i asupra beneciarilor. Cert este c specialitii simt nevoia de formare continu i,n ansamblul economiei proiectelor dezvoltate de ctre sub-recipieni, aceste activiti nu consum foartemulte resurse i nici nu au efecte secundare negative.

    Recomandri

    Dou seturi de recomandri au rezultat n urma acestei evaluri:

    Recomandri din partea sub-recipienilor

    Sprijinirea ninrii mai multor uniti protejate, deoarece unii dintre tineri se pot ncadra mai binen munc n astfel de uniti, sunt mai motivai i se simt mai protejai.

    Necesitatea consilierii pentru integrare profesional i ocupaional a beneciarilor att prin sesiuniindividuale ct i de grup.

    Realizarea unor activiti de consiliere cu prinii, n care acetia s e ajutai s contientizezeimportana serviciilor de orientare profesional i via independent oferite copiilor lor. n multe

    situaii, prinii au fost reticeni fa de serviciile de integrare profesional i via independent oferite

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    15/80

    13EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    copiilor lor.

    Informarea angajatorilor cu privire la drepturile i obligaiile lor, precum i la drepturile i obligaiilepersoanelor care triesc cu HIV/SIDA.

    Stabilirea obiectivelor de integrare profesional a tinerilor seropozitivi trebuie s in seama departicularitile locale/regionale privind accesul pe piaa muncii, accesul la educaie i servicii sociale,accesul la resurse etc.

    Recomandri ale evaluatorului

    Identicarea unor modele comune de suport, innd cont de sugestiile/recomandrile fcute de ctresub-recipieni. Dei problematica integrrii tinerilor seropozitivi este una general, exist aspecte par-ticulare ce in de contingenele locale, pe care le cunosc cel mai bine sub-recipienii.

    Identicarea unui punct comun ntre aspiraiile tinerilor i realitile economico-sociale ale acelormeserii/profesii cutate, innd cont de actuala criz prin care trece piaa muncii, ale crei efecte se vorresimi acut n urmtorii 3-4 ani.

    Dezvoltarea unei strategii care s inteasc att angajatorii i autoritile locale (lobby i parteneri-

    ate) ct i familia (suport/consilierea prinilor) i comunitatea local (reducerea discriminrii imarginalizrii tinerilor seropozitivi).

    Unitile i atelierele protejate reprezint o soluie de tranzit i nu una permanent. Chiar i n aceastasituaie, creterea numrului acestor uniti ar permite o integrare n munc mai uoar a acestor tineri,astfel nct, ulterior, trecerea pe piaa real a muncii s e ct mai lin, mai natural.

    Diminuarea formelor de hiperprotecie, pentru a crete ansele tinerilor la o via independent.

    Identicarea unor posibiliti prin care sub-recipienii s se acrediteze ca funizori de instruire pentrua putea furniza diplome/certicate de calicare recunoscute, deoarece n multe situaii AJOFM-urilenu pot organiza cursurile solicitate ca urmare a ne-ntrunirii numrului minim de participani, ceea ce

    blocheaz n mare parte procesul de integrare socio-profesional.Extinderea posibilitilor ca tinerii s realizeze stagii de practic la angajatori, care s-au dovedit ex-trem de utile.

    Responsabilizarea tinerilor care triesc n locuine protejate prin participarea lor la ntreinerea caseii la cheltuielile comune de ntreinere. De asemenea, stimularea i sprijinirea celor care au depitvrsta de 18 ani de a locui singuri i a se ntreine singuri, dar sub o atent coordonare/supraveghere.

    ncurajarea nalizrii/continurii educaiei formale, astfel nct cvasi-totalitatea tinerilor seropozitivis aib minim 8 clase/coal profesional.

    Creterea numrului de profesioniti din cadrul organizaiilor, care furnizeaz servicii de integraresocio-profesional a tinerilor seropozitivi.

    Exploatarea potenialelor benecii generate de achiziionarea unor echipamente complexe intrate ndotarea atelierelor (legtorie, lumnri, croitorie, IT etc.), ceea ce ar determina nu doar asigurarea/consolidarea sustenabilitii nanciare ci i intrarea pe pia cu un uor avantaj n faa competitorilor.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    16/80

    14 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Raportul de fa este o evaluare intermediar a rezultatelor atinse la sfritul Fazei I (iulie 2007 iunie2009) prin proiectele de integrare socio-profesional a persoanelor care triesc cu HIV/SIDA, n special atinerilor. Proiectele, dezvoltate de organizaii neguvernamentale din 11 judee, sunt nanate prin Progra-mul HIV/SIDA al Fondului Global de Lupt mpotriva SIDA, Tuberculozei i Malariei, Runda 6, programintitulat Ctre Accesul Universal la Prevenirea, Tratamentul HIV /SIDA i la ngrijirea i Asistena social

    pentru Persoanele Vulnerabile i Populaiile Defavorizate.

    Programul, coordonat de Fundaia Romanian Angel Appeal (RAA) n calitate de Primitor Principal (engl.Principal Recipient), se ntinde pe parcursul a 3 ani (Faza I iulie 2007 iunie 2009 i Faza a II-a iulie2009 iunie 2010) i urmrete s creasc accesul grupurilor vulnerabile la servicii specice de prevenirea transmiterii HIV (Obiectivul 1), dar i s asigure integrarea socio-profesional a persoanelor care triesccu HIV/SIDA, n special a tinerilor7 (Obiectivul 2). inta evalurii intermediare o constituie interveniile

    destinate persoanelor seropozitive, intervenii care se nscriu sub Obiectivul 2 al acestui program:

    1. Servicii de consiliere i orientare profesional/ocupaional (oferite prin sesiuni individuale i degrup);2. Cursuri de formare profesional (cursuri de abiliti sau de meserii);3. Stagii de practic la angajatori, n urma nalizrii cursurilor de formare vocaional;4. Integrarea tinerilor n ateliere i uniti protejate;5. Informarea angajatorilor cu privire la dreptul la munc al persoanelor care triesc cu HIV/SIDA;6. Servicii de terapie ocupaional;7. Instruirea specialitilor din domeniul psihosocial n aria consilierii i orientrii profesionale a

    tinerilor care triesc cu HIV/SIDA;8. Asigurarea funcionrii unor locuine protejate (apartamente, case) n care tinerii care triesc cuHIV/SIDA abandonai sau provenii din instituii s i dezvolte abilitile de via independent.

    n perioada iulie 2007 iunie 2009, aceste intervenii s-au adresat tinerilor seropozitivi din 11 judee(Bucureti, Suceava, Bacu, Galai, Arad, Dmbovia, Hunedoara, Timi, Iai, Mure, Constana) i au fostimplementate prin intermediul a 12 organizaii neguvernamentale, n calitate de sub-recipieni ai programu-lui Fondului Global Runda 6.Aa cum a rezultat din monitorizarea efectuat de RAA, pn la 30 iunie 2009, n urma acestor intervenii:

    898 de tineri seropozitivi au beneciat de consiliere pentru orientare profesional; Cca. 100 de specialiti din domeniul psihosocial (din instituii publice i ONG-uri) au fost instruiis ofere consiliere i orientare profesional tinerilor seropozitivi; Funcionau 20 de ateliere protejate si ateliere de terapie ocupaional, n care tinerii pot deprindediferite abiliti profesionale; 382 de tineri erau nscrii la cursuri de formare vocaional oferite de furnizori acreditai de formaresau organizate n cadrul atelierelor/unitilor protejate; Organizaiile au facilitat stagii de practic la angajatori pentru 35 de tineri; 9 tineri au fost angajai n uniti protejate de tip ferm i tipograe/legtorie;

    1. Introducere

    7 La sfritul anului 2008, raportul Comisiei Naionale de Lupt Anti-SIDA (www.cnals.ro) indica un numr de 9.372 de per-

    soane care triesc cu HIV/SIDA n Romnia, cca. 70% ind tineri cu vrste cuprinse ntre 15 si 24 de ani (conform cu raportulde la 31 decembrie 2008 al CNLAS disponibil pe http://www.cnlas.ro/download/DATE_ROMANIA_31_dec2008.pdf)

    Whoever saves one life saves the world entireOscar Schindler

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    17/80

    15EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    n 5 apartamente protejate, 2 case de tip familial i un centru de urgen au fost gzduii permanentsau temporar cca. 30 de tineri; 214 de tineri au beneciat de terapie ocupaional.

    1.1 Obiective

    Obiectivul principal al studiului a fost evaluarea calitativ a rezultatelor interveniilor nanate prin pro-gramul GFATM Runda 6. Astfel, s-a pus accentul pe adecvarea, relevana i calitatea serviciilor adresatetinerilor seropozitivi din punct de vedere al integrrii socio-profesionale i al dobndirii unor deprinderi devia independent. Evaluarea nu a urmrit n primul rnd s stabileasc ci dintre tinerii seropozitivi s-auangajat pe piaa muncii n urma participrii la sau a absolvirii diferitelor cursuri, ci mai degrab n ce msuratt sub-recipienii ct i beneciarii interveniilor apreciaz c au crescut ansele tinerilor seropozitivi (petermen scurt i mediu) de a se angaja i de a duce o via independent. Inconvenientul principal n cazulacestei ncercri de evaluare este dat de faptul c nu pot formulai indicatori obiectivi de performan ai

    proiectelor, ci ne bazm pe o apreciere subiectiv a rezultatelor, ns vericabil oarecum prin triangulaie(sursele informaiei ind beneciarii, sub-recipienii i evaluatorul).

    Obiectivele specice ale studiului au fost:

    1. Evaluarea calitii interveniilor/serviciilor oferite tinerilor care triesc cu HIV/SIDA, n vedereaintegrrii lor profesionale (prin evaluarea urmtoarelor aspecte: accesibilitate, nivelul de instruire i decompeten al personalului, promovare, controlul calitii, ecien);2. Evaluarea satisfaciei beneciarilor (tineri seropozitivi) cu privire la interveniile/serviciile de inte-grare profesional care le-au fost oferite;3. Formularea unor concluzii i recomandri n vederea mbuntirii implementrii acestor servicii nFaza II a programului (perioada 1 iulie 2009 30 iunie 2010).

    1.2 Condiiilededesfurareacercetrii

    Cercetarea de teren s-a desfurat n intervalul 14 Iunie 09 Iulie 2009 i a vizat toate cele 8 tipuri deintervenii pentru ca informaiile colectate privind relevana, ecacitatea, eciena, impactul i sustenabili-tatea s e suciente i reprezentative pentru a putea formula concluzii i recomandri.

    Astfel, au fost evaluate proiectele implementate n 9 judee (Suceava, Iai, Bacu, Galai, Constana, Mure,Hunedoara, Timi, Bucureti) din cele 11 incluse n programul GFATM Runda 6. Proiectele evaluate suntimplementate de urmtoarele organizaii: Asociaia Lizuca (Bacu), Asociaia Noua Speran (Petrila),Asociaia Red Ribbon (Flticeni), Asociaia Romanian Childrens Appeal (Bucureti), Asociaia Sperana(Constana), Fundaia Alturi de Voi (Iai, Constana i Trgu Mure), Fundaia Baylor Marea Neagr(Constana), Fundaia Dezvoltarea Popoarelor (Bucureti), Fundaia Health Aid Romania (Bucureti),Fundaia Inim de copil (Galai), Societatea pentru Prini i Copii SCOP (Timioara), Uniunea Naional

    a Organizaiilor Persoanelor afectate de HIV/SIDA UNOPA.Lista proiectelor supuse evalurii este prezentat n Anexa 1.

    1.3 Metodologiacercetrii

    Principii generale privind evaluarea

    Evaluarea interveniilor de integrare socio-profesional din cadrul programului GFATM Runda 6 (prinproiectele aferente derulate de sub-recipieni) a avut la baz o metodologie de tip calitativ, utiliznd o ma-trice specic de evaluare. Instrumentele utilizate au fost ghidurile de interviu de grup (semi-structurat)aplicate unor actori cheie implicai n derularea proiectelor evaluate, studiul documentelor i observaia

    participativ.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    18/80

    16 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Evaluarea s-a realizat din perspectiva:

    1. Beneciarilor direci ai serviciilor de integrare profesional (persoane care triesc cu HIV/SIDA, nspecial tineri);2a. Specialitilor din ONG-urile care au dezvoltat aceste servicii (adic sub-recipieni ai programuluiGFATM Runda 6)2b. Reprezentanilor UNOPA, organizaie neguvernamental care a dezvoltat servicii de lobby i ad-vocacy pentru integrarea profesional a tinerilor care triesc cu HIV/SIDA, precum i un proiect deacordare de burse de studiu pentru studeni seropozitivi.

    n msura n care a fost posibil, am ncercat s subliniem i s identicm ntr-un mod indirect, prin in-terviurile cu beneciarii i sub-recipienii), relevana i impactul proiectelor dezvoltate pentru beneciariindireci (familiile tinerilor seropozitivi i comunitatea local).

    Argumentele n favoarea utilizrii unei metodologii de cercetare calitativ sunt legate de necesitatea de aculege date care s ofere posibilitatea nelegerii i explicrii diferitelor aciuni, n profunzimea lor. Ideeade baz a fost s nelegem efectele induse de interveniile nanate prin programul GFATM Runda 6 lanivelul beneciarilor i la nivelul sub-recipienilor, precum i cauzele care au generat aceste efecte. n plus,interaciunea direct i in extenso dintre evaluator, beneciari i sub-recipieni (n cadrul interviurilor degrup, semi-structurate) permite o mai bun apreciere a efectelor interveniei, prin observaie participativi posibilitatea de a nu rmne blocat ntr-un cadru rigid (cum este chestionarul), ci de a formula continuuntrebri adaptate contextului i grupului/individului.

    Pe baza experienei anterioare, a resurselor disponibile i a discuiilor cu echipa RAA, am decis c estedicil s se realizeze o evaluare de tip cantitativ, prin chestionare aplicate beneciarilor i sub-recipienilor,deoarece:

    - la nivelul beneciarilor

    o chestionarul pe baz de interviu fa-n-fa, realizat la sediul organizaiilor implementa-toare, pericliteaz condenialitatea i acurateea rspunsurilor;

    o chestionarul auto-administrat on-line/prin e-mail ridic diculti legate de nelegereantrebrilor de ctre respondent, de accesul pentru unii redus la computer i internet i deabilitile reduse ale unora dintre ei de utilizare a computerului. n aceste condiii s-ar putea nre-gistra o rat de rspuns foarte mic sau rspunsuri de o acuratee ndoielnic.

    - la nivelul sub-recipienilor

    o este foarte probabil ca rspunsurile furnizate s e mai puin conforme cu realitatea i maidegrab conforme cu ceea ce cred ei c ar dori s aud/ae evaluatorul.

    De asemenea, am realizat de la bun nceput c va dicil de evaluat cu acuratee calitatea serviciilor oferitede sub-recipieni i teri (ex.: cursurile oferite de ctre AJOFM). Un indicator de rezultat precum ponderea

    tinerilor angajai n urma absolvirii cursurilor de formare profesional poate puternic inuenat de oserie de factori exogeni (calitatea cursului, oferta de locuri de munc pe piaa local a forei de munc,inuena familiei etc.) i/sau endogeni (capacitatea i motivaia individual n cutarea unui loc de munc).Diculti n evaluarea calitii serviciilor oferite pot cauzate i de utilizarea unor indicatori de monito-rizare a serviciilor, nu foarte bine denii (cum ar indicatorii subiectivi de satisfacie).

    n aceste condiii, evaluarea a ncercat s urmreasc gradul de ndeplinire a obiectivelor specicate nplanul de implementare al Programului GFATM Runda 6 i percepia beneciarilor cu privire la ndeplini-rea obiectivelor (pe termen scurt i pe termen mediu) transpuse n plan personal (ndeosebi integrarea/creterea anselor de integrare socio-profesional).

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    19/80

    17EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Logica evalurii

    Pentru atingerea acestui scop a fost folosit o matrice de evaluare, ce a avut urmtoarea logic de intervenie,sintetiznd practic obiectivele misiunii i rezultatele ateptate ale procesului de evaluare (vezi Tabelul 1):

    Tabel 1. Logica interveniei, rezultatele ateptate i metodele preconizateLogicadeintervenie Rezultateateptate Metode

    Obiectivul general-Facilitarea integrrii profesionale a

    tinerilor care triesc cu HIV/SIDA nRomnia

    -Prezentare global a contextului proteciei

    sociale n general n ultima decad-Prezentare general a programelor derulaten ultimii ani, adresate tinerilor care triesccu HIV/SIDA

    -Descrierea dinamicii legislaiei n

    domeniu-Analiz a politicilor i programelorguvernamentale referitoare la inte-grarea social i accesul la servicii itratament al tinerilor care triesc cuHIV/SIDA

    Obiective specice-Realizarea unei evaluri calitative aunor proiecte ce au vizat facilitareaintegrrii profesionale a tinerilor caretriesc cu HIV/SIDA n Romnia-Evaluarea calitii interveniilor/ser-

    viciilor oferite tinerilor seropozitivi nvederea integrrii lor profesionale (ur-mnd a evaluate cel puin urmtoareleaspecte: accesibilitate, nivelul de instru-ire i de competen al personalului, pro-movare, controlul calitii, eciena);-Evaluarea satisfaciei beneci-arilor (tineri seropozitivi) cu privirela interveniile/serviciile de integrare

    profesional care le-au fost oferite;-Formularea unor concluzii irecomandri n vederea mbuntirii

    implementrii acestor intervenii/servi-cii n Faza a II-a programului (perioada1 iulie 2009 30 iunie 2010).

    -Evaluarea rezultatelor unui eantionreprezentativ de proiecte implementate ceau urmrit:Servicii de consiliere i orientare

    profesional/ocupaional;

    Cursuri de formare vocaional (cursuri deabiliti sau de meserii);Stagii de practic la angajatori, n urmanalizrii cursurilor de formare vocaional;Integrarea tinerilor n ateliere i uniti

    protejate;Informarea angajatorilor cu privire la drep-tul la munc al persoanelor seropozitive;Organizarea de activiti de terapieocupaional pentru tineri;Instruirea specialitilor din domeniul psi-hosocial n aria consilierii i orientrii pro-

    fesionale a tinerilor seropozitivi;Asigurarea funcionrii unor locuine pro-tejate n care tinerii seropozitivi abandonaisau provenii din instituii s dezvolteabiliti de via independent.

    -Evaluarea proiectelor implementateutiliznd cele 5 criterii incluse n ma-tricea de evaluare (relevan, ecaci-tate, ecien, impact, sustenabilitate)

    Rezultatele ateptate-Raport de evaluare asupra programu-lui nanat de Fondul Global Runda 6n perioada iulie 2007 iunie 2009 pri-vind facilitarea integrrii profesionalea tinerilor care triesc cu HIV/SIDA nRomnia

    -Furnizarea unui raport intermediar i a Ra-portului Final privind facilitarea integrriiprofesionale a tinerilor care triesc cu HIV/SIDA n Romnia

    -Studiu analitic asupra rezultatelorcercetrii de teren-Raportare i concluzii-Lecii nvate i recomandri

    Activiti-Realizarea unei evaluri asupra pro-gramului nanat de Fondul Global,Runda 6 i a proiectelor implementatede sub-recipieni n perioada iulie 2007

    iunie 2009-Evaluarea adecvrii serviciilor nou cre-ate/furnizate n contextul legislativ i so-cial actual-Raportarea ctre RAA cu privirela concluziile evalurii i eventualerecomandri de mbuntire a activitii.

    -Trecerea n revist a legislaiei i strategi-ilor/programelor guvernamentale curente nacest domeniu (n msura n care este re-levant pentru Raport)-Raport Final de Evaluare

    -Documentare de birou (stu-diul legislaiei, aplicaiilor pentrunanare realizate de cele 12 ONG-uri etc.)-Cercetare de teren i realizarea de in-terviuri (n profunzime, individuale/de grup) cu stakeholderi i beneciari-Analiza rezultatelor i raportare

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    20/80

    18 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Matricea de evaluare criteriile generale de evaluare

    Matricea iniial de evaluare (Tabel 2) a fost construit pe baza logicii de intervenie (prezentat anterior),propunnd un cadru de analiz ce a vizat 3 perspective distincte: 1) cea a RAA ca Primitor Principal, 2) ceaa sub-recipienilor i 3) cea a beneciarilor direci, ulterior optnd doar pentru o analiz din ultimele dou

    perspective.

    Tabel 2. Matricea evalurii

    Criteriul deevaluare Din perspectiva RAA Din perspectiva sub-recipientu-lui Din perspectivabeneciarilor

    Program

    areainterveniei

    Relevan -Justicarea programului RAA (caPrimitor Principal) n contextulactualei strategii privind facilita-rea integrrii profesionale a ti-nerilor care triesc cu HIV/ SIDAn Romnia

    -Justicarea proiectului iniiat deorganizaie n context local i ncontextul actualei strategii privindfacilitarea integrrii profesionalea tinerilor care triesc cu HIV/SIDA n Romnia

    -Adecvarea proiectu-lui implementat deorganizaie n contextulnevoilor beneciarilori al capacitilor lor,al pieei locale a foreide munc privind fa-cilitarea integrrii pro-fesionale a tinerilor care

    triesc cu HIV/ SIDA nRomnia

    Implementareaprogramului

    Ecacitate -Aplicarea de standarde i proce-duri-Coeren i complementaritate a

    programului derulat cu strategianaional-Vizibilitatea interveniei-Gradul de atingere a obiectivelor

    propuse n program-Calitatea general a serviciilor

    dezvoltate

    -Aplicarea de standarde i proce-duri-Coeren i complementaritate a

    proiectului derulat cu alte proiectesimilare i n contextul socio-eco-nomic local-Vizibilitatea interveniei pe planlocal-Gradul de atingere a obiectivelor

    propuse n proiect-Calitatea specic a serviciilordezvoltate i oferite

    -n ce msur percep cau realizat progrese-n ce msur aceste

    progrese corespundcu cerinele socialeactuale (pe dimen-siunea integrare socio-

    profesional)-Apreciere privind cali-

    tatea serviciilor de careau beneciat-Capacitatea/exibilita-tea de a face fa diferi-telor constrngeri eco-nomico-sociale

    Ecien -Capacitate operaional-Gradul de echilibrare aresponsabilitilor de management-Instrumente de control administra-

    tiv i nanciar-Analiz cost-beneciu (dac e po-sibil)

    -Modaliti operaionale/tehnicede implementare a proiectului-Instrumente de control adminis-trativ i nanciar

    -Raportul personal/beneciari-Analiz cost-beneciu (dac eposibil)

    -Cum percep rezultatelepersonale raportat laresursele investite (detimp, de capaciti etc.)

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    21/80

    19EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Rez

    ultate

    Impact -Contribuie la realizarea obiec-tivelor generale ale programului-Impact neplanicat (efecte per-verse; externaliti pozitive/nega-tive)-Soluii alternative-Impact referitor la contribuia pro-gramului la cristalizarea/dezvolta-rea unei strategii n domeniu

    -Contribuie la realizarea obiec-tivelor generale ale proiectului-Impact neplanicat (efecte per-verse; externaliti pozitive/nega-tive)

    -Gradul de independengenerat-Gradul de dependengenerat-Evaluare global a re-zultatelor cu privire la

    percepia beneciarilor

    Predicii/ateptri

    Sustenabili-tate

    -Msura n care metodologiacurent de evaluare poate utilizatn contexte similare-Continuitatea programului, att

    pe dimensiunea nanrii ct i aatractivitii pentru teri aplicani

    -Sustenabilitatea nanciar a pro-iectului i dup ncetarea nanriiGFATM Runda 6-Efecte (+/-) pe termen lung caurmare a (ne)sustenabilitii pro-iectului-nsuirea serviciilor dezvoltatede ctre autoritile locale

    -Pierderea/continua-rea efectelor pozitivegenerate pe parcursul

    participrii ca beneciarn cadrul proiectului

    Concluzii -Relevana strategiei de asistentehnic oferit aplicanilor de ctreRAA-Coerena interveniilor-Ecacitatea n rspunsul la diverseconstrngeri-Eciena administrativ a pro-gramului-Impactul observat al implementrii

    programului-Utilizarea unor metode recunos-cute privind integrarea grupului de

    beneciari

    -Corespondena interveniei custrategia naional

    -Relevana obiectivelor i aprioritilor proiectului n contextlocal i regional-Coerena interveniilor n plan lo-cal i regional/naional-Ecacitate n rspunsul la diverseconstrngeri-Eciena administrativ a pro-iectului-Impactul observat alimplementrii proiectului

    -Relevana obiectivelori a prioritilor pro-iectului n contextul ne-voilor beneciarilor ial oportunitilor localeexistente-Gradul de integraresocio-profesional-Sugestii de mbuntire

    Recomandri

    -Propuneri/recomandri privindmbuntirea procesului de imple-mentare/derulare a unor programesimilare (dac este cazul)-Eventuale sugestii privind dez-voltarea unor recomandri dembuntire a actualului sisteminstituional (cadru legislativ, strat-egie, etc.)

    -Recomandri pentru identicareaunor (noi) prioriti n vedereaimplementrii unor noi programe

    -Propuneri/recomandri pri-vind mbuntirea procesului deiniiere, implementare i man-agement a unor proiecte similare(dac este cazul)-Eventuale sugestii privinddezvoltarea unor proceduri dembuntire a cadrului de aplicare

    pentru noi proiecte

    -Recomandri fcute RAA pentruidenticarea unor (noi) prioritin vederea implementrii unor noi

    proiecte

    -Sugestii de mbuntiredin perspectiva be-neciarilor, att la nive-lul proiectelor locale cti la nivelul programului(dac este posibil)

    Lecii nvate-Aspecte pozitive i negative cu pri-vire la managementul programului

    -Aspecte pozitive i negative cuprivire la managementul proiectu-lui

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    22/80

    20 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Instrumentele cercetrii

    Pe baza acestei matrice am elaborat dou ghiduri de interviu de grup, semi-structurate, unul pentru sub-recipieni i unul pentru beneciari, pe baza crora am urmrit s obinem informaii referitoare la: relevan,ecacitate, ecien, impact i sustenabilitate, precum i recomandri. Ghidurile iniiale au fost revzutedup prima rund de interviuri. Neind o matrice rigid, a permis adaptarea ghidurilor de interviu derivatedin ea n funcie de specicul proiectelor implementate i de particularitile beneciarilor, astfel c uneleteme au fost eliminate, neind relevante pentru evaluare. Ghidurile de interviu sunt prezentate n Anexa 2i Anexa 3.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    23/80

    21EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    2. Contextul dezvoltrii serviciilor de integrareprofesional pentru tinerii care triesc cu HIV/SIDA

    2.1 Contextepidemiologicisocial

    Din 1985 i pn n prezent n Romnia au fost diagnosticate 15.633 de cazuri de persoane cu HIV sauSIDA. Majoritatea cazurilor fac parte din cohorta de copii nscui n perioada 1987-1992 i infectai pe calenozocomial (adic n uniti medicale, prin utilizarea instrumentarului medical nesteril, prin transfuzii desnge etc.).

    Conform diferitelor estimri, la sfritul anului 2008 cca. 6600-7000 de tineri infectai cu HIV aveau vrstacuprins ntre 18-24 ani8.

    Datele existente (Buzducea, 2007), indic urmtorul prol socio-profesional al acestor tineri:

    Cei mai muli triesc n familiile de origine i mai puini n centre de ngrijire, case de tip familialsau apartamente protejate; Cca. 30% nu au absolvit nici o form de colarizare sau au absolvit doar coala primar; Cca. 40% dintre cei care sunt de vrst colar nu urmeaz nici o form de colarizare, abandonulcolar ind un fenomen des ntlnit (din motive de sntate, de discriminare, n urma deciziei prinilorsau a deciziei proprii); Tinerii infectai cu HIV consider c principalii factori care i mpiedic s gseasc i s pstrezeun loc de munc sunt:

    o starea lor precar de sntate (nu pot face fa unui efort zic susinut),o au nevoie s absenteze de la serviciu pentru a efectua controale i tratamente medicale,

    o discriminarea tinerilor infectai cu HIV de ctre angajatori.

    2.2 Contextlegislativ

    Strategia Naional HIV/SIDA 2004 2007

    Aa cum se arat n Strategie, aceasta este conceput ca un document orientativ, exibil care s ghi-deze activitile tuturor partenerilor naionali i internaionali. Dei Strategia propune 3 arii majore deintervenie, nici una nu se adreseaz specic integrrii profesionale a tinerilor seropozitivi, ci vorbete doar

    de intervenii sociale, suport psihologic i social, acces la servicii sociale. Principiile strategiei aumai degrab o orientare medical, de prevenire a rspndirii maladiei, fr a statua explicit dreptul i nevoiade integrare profesional i social. Din cele 11 principii formulate, doar dou se refer la impactul social:(2) Strategia se va concentra preponderent asupra prevenirii i a reducerii impactului social. (11) For-mularea politicilor i a programelor de dezvoltare socio-economic trebuie s ia n considerare fenomenulHIV/SIDA.

    8UNOPA avanseaz cifra de peste 7000 tineri cu vrsta ntre 18-22 anihttp://www.unopa.ro/?page=pagini_list&PageId=Proiecte+in+derulare_17&ArticleId=Integrarea+socio-profesionala+a+persoanelor+seropozitive+din+Romania_1&m=3.

    La sfritul anului 2008, raportul Comisiei Naionale de Lupt Anti-SIDA indica un numr de 9.372 de persoane care triesc cuHIV/SIDA n Romnia, cca. 70% (6500-6600) ind tineri cu vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    24/80

    22 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    De asemenea, n cadrul sub-obiectivului 2.2. Dezvoltarea sistemului de asisten social i psiho-socialse menioneaz c accesul la educaie pentru copiii seropozitivi, dei s-a mbuntit n ultimii ani, estenc limitat de opoziia unor comuniti locale unde programele de educaie i integrare social nu au fostaplicate. Acest sub-obiectiv prevede ca unul din elementele cheie pentru atingerea sa s e dezvoltareaunor programe de inserie/reinserie social9 avnd ca strategii:

    Asigurarea accesului nediscriminatoriu al copiilor i adolescenilor care triesc cu HIV/SIDA laformele de nvmnt public;

    Corelarea programelor de sprijin pentru copii cu cele pentru tineri pentru a asigura continuitateasprijinului n momentul cnd acetia mplinesc vrsta de 18 ani; Asigurarea participrii colare n condiii nediscriminatorii a copiilor care triesc cu HIV/SIDA, nfuncie de starea de sntate zic i psihic; Dezvoltarea abilitilor de via independent la tinerii care triesc cu HIV/SIDA abandonai ct ila cei din familii; ntrirea practicilor anti-discriminatorii la locul de munc.

    n cadrul Strategiei se arat c n Romnia Cadrul legislativ este nc insucient dezvoltat, iar capacitateaautoritilor locale de a concepe i implementa intervenii sociale eciente este limitat. (la nivelul anului2004). Dup 2004 au fost publicate o serie de acte normative10 privind protecia persoanelor cu handicap.

    Principala Lege care reglementeaz protecia i drepturile persoanelor cu handicap este Legea 448/ 2006republicat n 2008 cnd a i intrat n vigoare (06 Ianuarie). Articolul 6 al legii prevede la literele b, c i ddreptul persoanelor cu handicap la:

    b) educaie i formare profesional;c) ocuparea i adaptarea locului de munc, orientare i reconversie profesional;d) asisten social, respectiv servicii sociale i prestaii sociale;

    n baza acestei legi, persoanele cu handicap au dreptul s continue s primeasc toate indemnizaiile chiardac se angajeaz. Persoanele seropozitive sunt ncadrate n categoria Persoane cu handicap (art. 86, al.(2)11), iar din aceast ncadrare deriv toate beneciile stipulate prin lege:

    Art. 47. - (1) Pe perioada ngrijirii i proteciei adulilor cu handicap grav sau accentuat, asistentul personalprofesionist beneciaz de urmtoarele drepturi:

    d) un spor de 25% calculat la salariul de baz, pe perioada n care are n ngrijire i protecie opersoan adult cu handicap grav sau accentuat, infectat cu HIV ori bolnav de SIDA.

    Art. 58. - (1) Copiii cu handicap, inclusiv copiii cu handicap de tip HIV/SIDA, beneciaz de alocaie de

    stat n condiiile i n cuantumul prevzut de lege, majorat cu 100%.(2) Copiii cu handicap de tip HIV/SIDA beneciaz de o alocaie lunar de hran, calculat pe bazaalocaiei zilnice de hran stabilite pentru consumurile colective din unitile sanitare publice.

    Programul dezvoltat de ctre GFATM Runda 6 se fundamenteaz pe obiectivele acestei strategii, o partesemnicativ a lui axndu-se pe integrarea socio-profesional a tinerilor seropozitivi.

    9Cu accent pe toate categoriile de persoane sero-pozitive, i nu doar tineri10A se vedea http://www.anph.ro/legislatie.php?m=legislatie&ids=1611Art. 86. - (1) Gradele de handicap sunt: uor, mediu, accentuat i grav.

    (2) Tipurile de handicap sunt: zic, vizual, auditiv, surdocecitate, somatic, mintal, psihic, HIV/SIDA, asociat, boli rare.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    25/80

    23EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Strategia Naional HIV/SIDA 2008 2013

    Aceast Strategie a rmas n stadiul de propunere, ea neind nc adoptat de ctre Guvern.

    Aa cum se arat n acest document Strategia Naional HIV/SIDA 2008 2013 a fost elaborati propus spre aprobare Guvernului de ctre Comisia Naional pentru Supravegherea, Controlul iPrevenirea Cazurilor de Infecie HIV/SIDA. []n procesul de elaborare a strategiei au fost activimplicate organismele guvernamentale, cele 8 organizaii neguvernamentale membre ale Comisiei

    Naionale, ct i alte peste 20 de organizaii neguvernamentale, agenii internaionale, donatori bila-terali i multilaterali i nu n ultimul rnd sectorul privat. Procesul de elaborare a strategiei a fost[]strns corelat cu procesul de implementare a nanrilor primite de Romna de la Fondul Global

    pentru HIV/SIDA, Tuberculoz i Malarie n runda a doua i a asea de nanare.

    Din cele patru prioriti de intervenie, prioritatea numrul 3 prevede Dezvoltarea serviciilor sociale inte-grate la nivelul comunitilor, care are 4 direcii de aciune:

    Accesul persoanelor seropozitive i afectate de HIV/SIDA la servicii de asisten social Accesul persoanelor seropozitive la educaie

    Accesul persoanelor seropozitive pe piaa muncii Respectarea drepturilor persoanelor seropozitive

    Obiectivul acestei prioriti de intervenie l constituie Asigurarea integrrii sociale depline a persoanelorcare triesc cu HIV/SIDA. Fiecare dintre direciile de aciune stabilite prezint starea de lucruri actual

    precum i un sistem de indicatori de monitorizare a rezultatelor ateptate.

    2.3 Politiciiprogramespecice

    ntr-un studiu recent (CPARSD 200912 apud Lazr 2007), sunt prezentate sintetic serviciile sociale de careau beneciat i beneciaz persoanele care triesc cu HIV/SIDA:

    Servicii medicale i sociale adresate persoanelor care triesc cu HIV/SIDA

    Serviciile de asisten medical sunt servicii cu caracter general acordate prin sistemul medicilor de fam-ilie, al dispensarelor i servicii medicale de specialitate, care sunt asigurate n spitalele/seciile de boliinfecioase existente n ecare jude.

    La nivel naional exist 9 Centre Regionale de monitorizare a infeciei HIV/SIDA situate n general ncentrele universitare. Prin intermediul acestor centre regionale se asigur asistena medical de specialitate

    pacienilor cu HIV/SIDA (controale/investigaii medicale periodice pentru ajustarea conduitei terapeutice)precum i tratamentul specic antiretroviral.

    Pe lng serviciile medicale, adeseori exist i servicii sociale disponibile. Astfel, exist 16 secii de zi carefuncioneaz pe lng spitalele de boli infecioase, la care se adaug servicii psiho-sociale pe lng Cen-trele Regionale. n cadrul acestor servicii, persoanele seropozitive pot apela la medici, asisteni sociali i

    12Comisia Prezidenial pentru Analiza Riscurilor Sociale i Demograce

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    26/80

    24 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    psihologi, iar n seciile de zi i la educatori/personal de educaie. Astfel de secii de zi exist n Bucureti(la Institutul Prof. Dr. Matei Bal), Giurgiu(*), Constana, Craiova, Slatina, Trgovite, Brila, Galai,Bacu, Suceava, Braov, Media, Cluj, Timioara, Reia i Petroani. Servicii psiho-sociale mai pot accesate i n spitale din Bucureti (la Spitalul Dr. Victor Babe), n Tg. Mure i n Iai, n aceste locaiiind oferite de ONG-uri.

    n sistemul public al serviciilor sociale, n ecare jude i n sectoarele Municipiului Bucureti existDireciile Generale de Asisten Social i Protecia Copilului prin intermediul crora, de asemenea, per-

    soanele seropozitive pot benecia de servicii specializate. Tot la nivel judeean exist Direcia Muncii iProteciei Sociale, prin intermediul creia se acord prestaii sociale conform legii (indemnizaia lunar dehran).

    La nivel local, serviciile primare de asisten social sunt oferite de serviciile publice de la nivelul primriilor,iar n mediul rural de ctre persoanele cu atribuii de asisten social.

    Pe lng instituiile publice, exist i organizaii neguvernamentale care ofer preponderent servicii sociale.Multe din actualele servicii oferite de sistemul public au fost iniiate de ONG-uri, ind ulterior preluate. nunele uniti medicale serviciile de asisten psihosocial sunt furnizate e exclusiv de ONG-uri, e com-

    plementar celor publice. De asemenea, exist i o federaie a organizaiilor persoanelor afectate de HIV/SIDA (UNOPA) care cuprinde n acest moment 24 de organizaii. Marea majoritate a acestora au fost iniialorganizaii de prini, implicarea tinerilor infectai HIV crescnd n ultima perioad de timp.

    Sursa: Lazr, 2007(*) N.A. Secia de zi de la Giurgiu s-a desinat ntre timp.

    Raportul CPARSD 2009 arat c cea mai mare parte a fondurilor alocate combaterii fenomenului HIV/SIDA merge ctre serviciile medicale:

    Analiza cheltuielilor n domeniul HIV/SIDA ntre 2004 i 2006 [] arat c fondurile publice alocate

    ngrijirilor medicale au fost de 6-8 ori mai mari dect cele alocate pentru serviciile sociale, reprezentndpeste 80% din totalul cheltuielilor guvernamentale n domeniul HIV/SIDA. n acelai timp, sumele cheltuitede ONG-uri au sczut semnicativ, aproape njumtindu-se n numai 3 ani, majoritatea acestora avnd

    nanare prin Fondul Global.

    n ceea ce privete discriminarea persoanelor care triesc cu HIV/SIDA, dei au fost adoptate o serie deprevederi legale anti-discriminatorii13, presa i diferite organizaii naionale i internaionale au semnalatnumeroase nclcri ale drepturilor persoanelor care triesc cu HIV/SIDA.

    n contextul actualei evaluri, trebuie menionat observaia raportului CPARSD 2009 care atrage atenia

    asupra riscului de Cvasi-dispariie a programelor ONG-urilor adresate persoanelor cu HIV/SIDA pe fon-dul reducerii drastice a nanrilor externe. Prima faz a programului Fondului Global(FG) se terminn iunie 2009, existnd posibilitatea continurii unora dintre programe, dar cu bugete mult reduse, pentrunc 1 an, Romnia nemaiind eligibil pentru nanare FG dup 2010. n aceste condiii, dac progra-mele iniiate de ONG-uri nu sunt nanate sau preluate de instituiile publice, acest decit de servicii se varesimi la nivelul persoanelor care triesc cu HIV/SIDA. (pp. 222-223)

    13

    O.U. nr. 137/2000 modicat i completat prin legea 48/2002 i prin legea 27/2004

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    27/80

    25EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    n cadrul interviurilor de grup, desfurate separat cu profesionitii care au dezvoltat i implementat pro-

    iectele de integrare profesional i cu beneciarii direci, am ncercat s surprindem aspecte legate derelevana, ecacitatea, impactul i sustenabilitatea proiectului. Am ales o manier de prezentare n paralela aspectelor relevate, astfel putnd mai uor de surprins eventualele similariti i diferene de percepiedintre specialiti i beneciari.

    3.1 Relevanaproiecteloriaserviciiloroferite

    Relevana se refer la o serie de aspecte ce pot precede implementarea proiectului sau au legtur cu rezul-tatele acestuia, nu numai pentru beneciarii direci ci i pentru teri14.

    La nivelul sub-recipienilor i al beneciarilor, relevana se refer la justicarea proiectului iniiat n context

    local i, n msura posibilului, n acord cu actualele prevederi legislative privind facilitarea integrrii pro-fesionale a persoanelor cu dizabiliti (categorie n care se ncadreaz i tinerii care triesc cu HIV/SIDA).De asemenea, relevana se refer la adecvarea serviciilor la nevoile i posibilitile beneciarilor i laoportunitile imediate (timp/spaiu) existente la nivel local. n unele cazuri poate vorba i de o relevanamnat, cu efecte pe termen lung15.

    Relevana redus a unui proiect are consecine negative imediate n planul motivaiei pentru participare abeneciarilor, n planul ecacitii, al impactului i al sustenabilitii.

    Pe de alt parte, o relevan crescut maximizeaz nu doar ansele de succes ale proiectului, ci poate

    inuena semnicativ gradul de replicabilitate al acestuia, att pentru organizaia n cauz ct i pentru alteorganizaii (pe modelul best/successful practice).

    Astfel, am evaluat relevana n funcie de modalitatea de selecie a beneciarilor, de serviciile necesareidenticate, de structura pieei locale a forei de munc, de motivaia pentru participare a tinerilor, de utili-tatea perceput a acestor servicii etc. (a se vedea Anexa 2. Ghidul de interviu de grup pentru sub-recipieni).

    3.1.1 Relevana din punctul de vedere al sub-recipienilor

    n acest sub-capitol s-a urmrit relevana serviciilor dezvoltate pe urmtoarele dimensiuni:

    Experiena sub-recipientului n furnizarea de servicii i dezvoltarea de activiti n domeniul social,cu accent pe persoanele care triesc cu HIV/SIDA ca grup int. Motivele care i-au determinat s aplice/dezvolte un asemenea proiect. Relevana problematicii HIV/ SIDA n contextul economic i social local i general. Relevana proiectului dezvoltat de ctre sub-recipient n contextul local. Relevana serviciilor dezvoltate de ctre sub-recipient pentru beneciarii direci, familiile acestorai comunitate.

    3. Rezultatele evalurii

    14Prin teri ne referim la familiile beneciarilor, membri ai comunitii, reprezentani ai autoritilor locale.15

    De exemplu nvei s mergi pe biciclet, dar nici nu mergi frecvent cu bicicleta i nici nu i cumperi biciclet. Este posibil capeste ani s e nevoie de o asemenea deprindere/abilitate a crei relevan i al crei impact se vd mult timp dup investiie.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    28/80

    26 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    n multe situaii, relevana unui proiect poate negativ inuenat de lipsa de experien n domeniu aorganizaiei care iniiaz proiectul. Poate mai degrab dorina de a dezvolta un proiect sau de a exploatao oportunitate, dect capacitatea de a implementa un proiect relevant pentru grupul int (n cazul nostrutinerii care triesc cu HIV/SIDA) i nu numai (familiile acestora, comunitate/societate).

    Din acest punct de vedere, toate organizaiile care au implementat proiecte de integrare socio-profesionaln programul GFATM Runda 6 au o experien vast, dezvoltnd de 7-15 ani diverse proiecte n domeniu.

    Motivaia cea mai frecvent ntlnit a fost contientizarea faptului c adolescenii de ieri sunt de acum tinericare trebuie s se integreze socio-profesional, c dependena lor cvasi-total de familie i de sistemele desuport (ONG/sistemul public de asisten social) nu va face dect s consolideze un handicap social.

    Celor care stau acas le e gndul numai la boal; am vrut s-i scoatem din aceast stare i s-iajutm s se integreze, s devin independeni.(Reprezentant Lizuca, Bacu)

    Aceast contientizare s-a grefat foarte bine pe oportunitatea oferit de programul GFATM Runda 6 de anana proiecte care s vin n ntmpinarea nevoilor de integrare socio-profesional a tinerilor care triesccu HIV/SIDA. n plus, pentru unele organizaii a reprezentat o oportunitate de continuare a proiectelor de

    educaie pentru via independent i integrare profesional ncepute anterior.A fost o oportunitate de nanare [GFATM Runda 6] pentru dezvoltarea unor noi servicii i continu-area altora. (Reprezentant HAR, Bucureti)

    Am avut un proiect pe UNICEF - - care a plecat de la premiza necesitii dea-i nsui abiliti de via independent. n cadrul Clubului au interacionat tineri seropozitivi cutineri sntoi, i s-au desfurat o serie de activiti recreative i educative[] proiect care s-a con-tinuat pe Fondul Global, cu activiti asemntoare, adaptate la vrsta pe care o au tinerii acum.(Reprezentant ADV, Trgu Mure)

    Chiar de prin 2002, cnd s-a ninat ADV, ne-am dat seama c aceti copii au crescut i ceea ce leofeream era mult prea puin i ce le ofeream nu mai corespundea cu nevoile lor. [] A fost o problemc ei ajunseser la vrsta adolescenei 14-15 ani i nu-i cunoteau diagnosticul. [] Am angajatun psiholog pentru servicii de consiliere [] i aa am nceput s dezvoltm programe care s vin in sprijinul integrrii lor profesionale. (Reprezentant ADV, Constana)

    [Iniial proiectul a pornit n ideea de a-i scoate pe aceti copii din spital i de a le oferi o cas de locuit.Cam cnd ai nceput s v gndii la partea aceasta de integrare profesional?] Cnd au crescut

    dar ei de la nceput, v dai seama, c nu au fost inui pe palm pentru c au fost zece, nu am avutajutor din partea statului, poate n ultimii ani ceva supliment la hran, dar altfel noi a trebuit s facem

    proiecte, cu diferite instituii i organizaii neguvernamentale. Iniial a fost cu Guvernul Japonez, apoicu o clinic privat din Japonia, apoi cu cea mai mare organizaie nonguvernamental din Japonia,apoi cu Luxemburgul [] am trecut de la copil la tnr, pentru ca ei acum au 20-21 de ani i aunvat s creasc ntr-o cas ct mai aproape de normal (Reprezentant Sperana, Constana)

    De asemenea, n unele situaii au fost exploatate i noile dorine, nevoi i aspiraii ale beneciarilor,specice vrstei, multe dintre ele indisolubil legate de nevoia de a avea acces la resurse nanciare propriii consistente:

    Pentru beneciari [activitile desfurate n cadrul proiectului] au o relevan mare, ecare nvnd

    ceva cu care poate ctiga un ban n plus. (Reprezentant Red Ribbon, Flticeni)

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    29/80

    27EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    Cnd au vzut c ncep s nvee i s le ias cte ceva au devenit mai interesai; au vzut c se potscoate bani din asta i au devenit motivai pe dimensiunea nanciar. (Reprezentant Red Ribbon,Flticeni)

    Dat ind faptul c organizaiile au n evidena lor destul de muli beneciari i c, pentru dezvoltareaactivitilor nanate prin programul GFATM Runda 6, se impunea participarea unui numr limit de be-neciari, selectarea acestora reprezenta o etap necesar.

    n plus, selecia beneciarilor a fost necesar nu doar din cauza limitrilor impuse de buget16

    , ci i pentru cunii tineri nu erau interesai, alii nu aveau abilitile necesare, alii participau rar la activitile organizaieietc. Au fost i situaii n care erau suciente locuri pentru o activitate, dar nu erau sucieni doritori.

    n cea mai mare parte a situaiilor, beneciarii au fost selectai dup o serie de discuii (individuale, de grup)avute cu specialitii organizaiilor. Dac n cazul consilierii pentru orientare profesional nu s-a impus oselecie a beneciarilor dup vreun anume criteriu, n cazul participrii la cursurile vocaionale criteriileluate n considerare s-au referit la nivelul educaional atins (uneori este important i la ce vrst a fostatins), la preferinele acestora i la abilitile curente. De asemenea, s-a efectuat i o evaluare preliminar acapacitilor tnrului de a face fa solicitrilor specice unui anumit tip de curs.

    [Asociaia] Lizuca chiar face o selecie a cursanilor n funcie de motivaie, nevoi i abiliti. Noinu vrem doar s ne atingem intele din proiect cu orice pre, ci vrem ca tinerii s fac ceea ce li se

    potrivete i dac vor cu adevrat. (Reprezentant Lizuca, Bacu)

    Au existat i situaii n care beneciarii au fost direcionai spre anumite cursuri de ctre specialitiiorganizaiilor. ca urmare a paletei reduse de oferte i a imposibilitii de a participa la cursurile dorite dectre beneciari17.

    [Cum ai selectat beneciarii?] Nu pot s spun c am fcut o selecie a beneciarilor. Noi am pro-movat acest serviciu n rndul lor la spital prin ae, [] le-am trimis o scrisoare [aveau adresele

    lor ntr-o baz de date] n care anunam acest program, cu un formular de nscriere, la ntlnirileperiodice pe care le aveam dar i beneciari noi, trimii de la spital. [] La ntlnirile noastre cuautoritile locale i alte ONG-uri noi am promovat acest nou serviciu deci am folosit toate cile

    posibile (Reprezentant ADV, Constana)

    Am ncercat n timpul interviurilor cu personalul din ONG-uri s obinem un prol general al beneciariloracestora, pentru a putea aprecia cu o mai mare acuratee adecvarea serviciilor dezvoltate la prolul grupuluiint.

    Un prol general este urmtorul:

    - provin dominant din mediul rural sau din afara oraului reedin de jude;- provin din familii cu un status socio-economic sczut sau cel mult clasa mijlocie;- au cel mult 8 clase, pe care nu le-au absolvit n acelai timp cu generaia lor (au ntrerupt coala iau absolvit mai trziu dect colegii lor de generaie);- pentru muli, familiile din care provin au avut o atitudine hiper-protectiv ns, n acelai timp, auneglijat educarea formal (n coal) a copiilor;

    16Selecia cauzat de limitele bugetului a fost valabil mai ales pentru cursuri, i mai puin pentru ateliere i consiliere.17Aceste diculti au fost generate ndeosebi de ne-ntrunirea numrului minim necesar de cursani, dar i de nendeplinirea

    condiiei referitoare la numrul minim de ani de coal obligatorii pentru a urma unele cursuri de instruire.

  • 8/2/2019 Integrare Prof HIV SIDA

    30/80

    28 EVALUAREA SERVICIILOR DE INTEGRARE PROFESIONAL ADRESATETINERILOR CARE TRIESC CU HIV/SIDA N ROMNIA

    - muli au internalizat puternic atitudinea de nu pot, nu e nevoie s fac, dei, n urma consilierii,cel puin verbal declar c nu sunt aciuni care s li se par imposibile;- muli au o atitudine de indivizi ndreptii s cear ceea ce genereaz un puternic efect de demo-tivare i dependen.

    Beneciarii au venit dintr-un mediu mai constrngtor, mai limitat, imaginaia lor ind relativlimitat, i de aici i posibilitile. (Reprezentant ADV, Iai)

    Bacul este pe locul 3 pe ar ca numr de cazuri HIV/SIDA; mai mult de jumtate din cei 400 debolnavi din judeul Bacu nu au nici mcar 8 clase. (Reprezentant Lizuca, Bacu)

    n funcie de prolul beneciarilor, programul de lucru n cadrul atelierelor protejate a fost creat astfel ncts corespund cu aptitudinile i nevoile lor curente specice. Programele nu sunt intensive i epuizante, cidoar metodic i destul de riguros organizate, pentru a-i obinui pe tineri cu ideea de disciplin a muncii,cu ciclicitatea i constana participrii ca i condiii de baz ale deprinderii i sedimentrii abilitilor inoilor cunotine, fr ns a genera foarte mult rutin, care ar diminuat entuzia


Recommended