inginerie-biomedicala-4

7/28/2019 inginerie-biomedicala-4

1/92

INGINERIEBIOMEDICALACurs 4


2/92

INVESTIGAREA SI TERAPIASISTEMULUI CARDIOVASCULAR

1.1 Electrocardiografie

1.1.1 Vector cardiac, plane ECG, proiectii

1.1.2 Electrograful (EKG)


3/92

1.1 ELECTROCARDIOGRAFIE

Electrocardiografia (ECG) este tehnica masurariisi reprezentarii grafice a potentialelor electricegenerate de inima si transmise la suprafatacorpului.


4/92

ELECTROCARDIOGRAMA

1) Definiie

2) Istoric

3) Principiu

4)Electrozi i derivaii

5) Analiza ECG


5/92

ELECTROCARDIOGRAMA

1) Definiie

2) Istoric

3) Principiu

4)Electrozi i derivaii

5) Analiza ECG


6/92

DEFINIIE

Rezultatul modificrilor electrice careactiveaz contracia atriilor i ventriculilor

Reprezint nregistrarea la suprafaacorpului a variaiilor de potenial alecmpului electric cardiac, produse dedepolarizarea i repolarizarea celulelormiocardice


7/92

ELECTROCARDIOGRAMA

1.Definiie2. Istoric

3. Principiu

4.Electrozi i derivaii5.Convenii n electrocardiografie6. Electrogeneza undelor ECG

7. Analiza ECG


8/92

ISTORIC

1791Galvania emis teoria electricitiianimale

1792Volta

electricitatea se datoreazconinutului organismelor n metale i

diferena de concentraie a acestoragenereaz curentul electric

Entuziasm folosirea curentului electric pentrureanimarea unor decedai (studii pe criminali

spnzurai)


9/92

ISTORIC 1887 Fiziologul britanicAugustus D. Waller din

Londra a publicat primele studii deelectrocardiografie uman, realizate cu unelectrometru capilar

1889 Fiziologul olandezWillem Einthoven l-avzut pe Waller demonstrndu-i experimentulcu ocazia Primului Congres al Fiziologilor dinBale. Jimmy

1890GJ Burch din Oxford a imaginat undispozitiv de corectare a oscilaiilorelectrometrului

1893Willem Einthoven introduce termenul deelectrocardiogram la ntrunirea Asociaiei

Medicale Olandeze


10/92

ISTORIC

1901 Einthoveninventeaz un nou dispozitiv pentru

nregistrarea EKG, din electrozi din argint1924

Willem Einthovenctig premiul Nobelpentru inventarea electrocardiografului


11/92


12/92

ELECTROCARDIOGRAMA

1) Definiie

2) Istoric

3) Principiu

4) Electrozi i derivaii

5) Analiza ECG


13/92

PRINCIPIU

Inima poate fi considerat o baterie, ungenerator de curent electric inclus ntr-

un volum conductor (corp)

Inima genereaz un cmp electric cepoate fi evideniat la suprafaa corpului,

prin electrozi plasai pe tegument


14/92

PRINCIPIU

Depolarizare i Repolarizare

n repaus, cardiomiocitele suntncrcate pozitiv pe versantul extern

al membranei i negativ la interior

n timpul depolarizrii, potenialulde membran se inverseaz.

Negativitatea de repaus ainteriorului se reduce spre 0 i apoiinteriorul devine pozitiv ca urmare ainfluxului de Na+.


15/92


16/92

POTENIALULDEACIUNE


17/92

CONDUCEREAIMPULSULUIELECTRICNINIM

Este realizat de ctreesutul nodal al inimiiformat din:

Nodul sino-atrial

Nodul atrio-ventricular

Fasciculul Hiss

Reeaua Purkinje


18/92


Nodul sino-atrialeste format dintr-un grup de celulespecializate, cu

proprietatea de adescrca automatimpulsuri electrice(principalulpacemaker al

inimii) aflat lanivelul atriuluidrept


19/92


Mai multe ciinternodale faclegtura ntre NSA

i nodul atrio-ventricular (NAV)


20/92

CONDUCEREAIMPULSULUIELECTRICNINIM NAVse continu cufasciculul Hiss care se

continu mai departen peretele septuluiinterventricular: dup un scurt traiect, el

se mparte n douramuridreaptistng

la nivelul NAV are loc ontrziere atransmiterii impulsuluielectric, care permite

atriilor s idefinitiveze contraciai nainte de iniiereacontraciei ventriculare


21/92


Aceste fibre secontinu apoi spreapex unde se

mpart n maimulte fibrePurkinje mici carese distribuie

celulelorcontractileventriculare


22/92


23/92


24/92


25/92


26/92


27/92


28/92

ELECTROCARDIOGRAMA

1) Definiie

2) Istoric

3) Principiu


5) Analiza ECG


29/92

ELECTROZI I DERIVAII

O derivaie este format din doielectrozi care culeg variaiile depotenial electric produse n cursulciclului cardiac

1. BIPOLARE Derivaiile standard ale membrelor: DI, DII,

DIII

2. UNIPOLARE Derivaiile unipolare ale membrelor: aVR,

aVL, aVF Derivaiile unipolare precordiale:V1-V6


30/92

VECTORCARDIAC, PLANE ECG,PROIECTII

Ciclul cardiac este o succesiune de contractii (sistole) sirelaxari (diastole) ale miocardului. Activarea unei parti atesutului muscular al inimii provoaca o polarizareelectronegativa a acestuia si o polarizare electropozitiva azonei neactivate vecine, ceea ce produce un cmp electric.

Potentialul maxim definestepolii electrici, care mpreunacu cmpul aferent formeaza un dipol electric caracterizatprintr-un moment electric dipolar numit vectorul cardiac

Cmpul electric creat de dipolul

cardiac (a) si curbele descrise de

vrful vectorului cardiac n ciclul

cardiac (b)


31/92

PLANELEELECTROCARDIO-GRAFICE

ECG analizeaza variatiile n timp ale proiectiilorvectorului cardiac n cele trei plane ortogonale:

frontal, transversal si sagital Vectorcardiografia masoara si reprezinta curbele

nchise n spatiu

Planele electrocardio-grafice: frontal (xy),

transversal (xz) si sagital (yz)


32/92

MASURAREAVECTORULUICARDIACNPLANFRONTAL

Proiectiile unui vector ntr-un plan pot fireconstituite daca se cunosc proiectiile pe douaaxe. n ECG se folosesc, pentru planul frontal,masurari pe trei directii care formeaza un

triunghi echilateral numit triunghiul luiEinthoven

Masurarile sunt:bipolare

unipolare


33/92

MASURARILEBIPOLARE

amplificatorul preia semnale pe ambele intrari dela electrozi calzi

Derivatiile bipolare sunt notate cu I, II, III.Culegerea Ireda semnalul cules ntre mna

dreapta (RARight Arm, electrodul fiindconectat la borna a amplificatorului) si mnastnga (LALeft Arm, electrod conectat la borna+).


34/92

MASURARILEUNIPOLARE

sunt notate cu VR, VL si VFsi reprezintavariatiile n timp ale potentialelor minilordreapta, stnga si piciorului stng fata depotentialul de referinta (Figura). Masurarile

marite (aVR, aVL si aVF)au amplitudini cu 50%mai mari dect cele normale si considera pentrureferinta media potentialelor celorlalte douaextremitati.


35/92

FORMA ECG

Forma ECG scalare, de exemplu pentru derivatia a II-a, este redata n Figura. UndaPcorespundecontractiei atriale (depolarizare atriala), complexulQRScorespunde contractiei (depolarizarii)ventriculare iar unda Teste aferenta repolarizarii

ventriculare. Uneori, ntre undele TsiPapare undaU, avnd origine incerta. Amplitudinea undei R estentre 0.1 si 1 mV iar banda de frecventa a semnaluluiECG este (0.05 100) Hz.


36/92

PROIECTIILENPLANTRANSVERSAL/SAGITAL

n planul transversal sunt standardizate culegerilemonopolare V1, , V6(Figura). Potentialul dereferinta este cel mediu al minilor dreapta, stnga sial piciorului stng (potentialul Wilson cu electrodcentral). Electrozii Vse plaseaza direct pe pieleatoracelui.

Proiectiilen planul sagital se folosescncazuri speciale si nestandardizat. Ele

sunt monopolare si implica introducerea

electrodului cald prin cateterism nesofag, ceea ce constituie o metoda

invaziva si neplacuta.


37/92

DERIVAIILESTANDARDALEMEMBRELOR

DI electrodul + e plasat

pe membrulsuperior stng

electrodul e plasatpe membrul

superior drept


38/92


DII electrodul e plasat

pe membrulsuperior drept

electrodul + e plasatpe membrul

inferior stng


39/92


DIII electrodul e plasat pemembrul superior stng

electrodul + e plasat pemembrul inferior stng


40/92

TRIUNGHIULLUI EINTHOVEN


41/92

DERIVAIILEUNIPOLAREALEMEMBRELOR

aVR, aVL i aVF exploreaz planul frontal al inimii electrodul explorator (pozitiv) se plaseaz pe R, L sau F,

iar ceilali doi electrozise leag mpreun, reprezentndelectrodul de referin (negativ)


42/92


aVR perpendicular pe

DIII

culege diferena depotenial dintre R(electrodul pozitiv)i Li Flegaimpreun(electrodul negativ)


43/92


aVL perpendicular pe

DII

culege diferena depotenial dintre L(electrodul pozitiv)i Ri Flegaimpreun(electrodul negativ)


44/92


aVF perpendicular pe

DI

culege diferena depotenial dintre F(electrodul pozitiv)i Ri Llegaimpreun

(electrodul negativ)

DERIVAIILE UNIPOLARE


45/92

DERIVAIILEUNIPOLAREPRECORDIALE


46/92

DERIVAIILEUNIPOLAREPRECORDIALEV1, V2, V3, V4, V5, V6 electrodul explorator (pozitiv) este plasat

succesiv pe torace n diferite zone precordiale,iar electrodul de referin (negativ, electrodulcentralWilson) se realizeaz prin unirea

electrozilor R, L i F exploreaz planul orizontal al inimii electrodul explorator este plasat pentru:

V1, n spaiul 4 intercostal, pe marginea dreapt asternului

V2, n spaiul 4 intercostal, pe marginea stng a

sternuluiV3, ntre V2 i V4V4, n spaiul 5 intercostal, pe linia medioclavicularV5, n spaiul 5 intercostal, pe linia axilar anterioarV6, n spaiul 5 intercostal, pe linia medioaxilar


47/92

DERIVAIILEUNIPOLAREPRECORDIALEPot fi aplicate i derivaii

suplimentare stngi:V7, n spaiul 5 intercostal, pe linia axilar

posterioar stngV8, tot n spaiul 5 intercostal, pe linia

scapular medie stngV9, pe linia paravertebral stng, la jumtatea

distanei dintre V8 i coloana vertebral.

De asemenea pot fi utile pentru

diagnosticul unui infarct miocardicde ventricul drept i precordialeledrepte:V3R,V4R,V5RiV6R, culocalizare simetric cu cea aprecordialelor stngi


48/92

SISTEMULHEXAXIAL

Prin suprapunereaderivaiilorunipolare ibipolare alemembrelor ntr-unsingur punct,

rezult sistemulhexaxial


49/92

SISTEMULHEXAXIAL

Dup cum se observdin sistemul hexaxial:

derivaiile DII, DIII iaVFsunt derivaiileinferioare (electrodul

pozitiv la F) derivaiile DI i aVL

(electrodul pozitiv la L)(dar i V5, V6) suntderivaiile laterale

aVR este de sens opus

fa de celelaltederivaii, ceea ce explicaspectul su ECG;exploreaz interiorulcavitii ventriculare


50/92

SISTEMULHEXAXIAL

n plus:V1 i V2exploreaz

ventriculul drept, fiinddenumite precordialedrepte

V3 i V4exploreaz

septul interventricular,fiind denumite derivaiiintermediare, septalesau tranziionale

Derivaiile V4, V5investigheaz pereteleanterior al ventriculului

stngV5 i V6exploreazventriculul stng, fiinddenumite precordialestngi


51/92

DERIVAIILEPESCURT

Derivaiilemembrelor

Derivaiileprecordiale

Bipolare I, II, III(derivaiile standard ale

membrelor)

-

Unipolare aVR, aVL, aVF V1-V6


52/92

ELECTROGRAFUL (EKG)

Electrocardiograful este aparatul folosit pentrumasurarea si redarea grafica a vectorului cardiac. ncazul redarii scopice el se numeste electrocardioscop(monitor cardiac). EKG masoara diferentele de

potential dintre doua puncte ale cmpului electriccardiac. Daca diferenta este zero pe afisaj apare odreapta orizontala - linia izoelectrica.

Marimea potentialului nregistrat depinde de: (i) apropierea electrozilor de inima; (ii) unghiul vectorului cardiac cu axul derivatiei curente; (iii) neomogenitatea mediului conductor al corpului; (iv) plasarea excentrica a dipolului cardiac n mediul

conductor uman


53/92

SCHEMABLOCDEPRINCIPIUAUNUI EKGPENTRUUNSINGURCANAL

selectorul de derivatii standard (1), preamplificatorul flotant (2), amplificatorul ce comanda inscriptorul (3), nregistratorul grafic (4) blocul de etalonare (5) care genereaza un semnal

de test de 1 mV ce produce o anumita deviatie apenitei inscriptorului (10 mm de exemplu).

SC A OC A EKG O A


54/92

SCHEMABLOCAUNUI EKG PORTABIL

bloc repetor (R) selector de derivatii (SD) preamplificator PAD1 modulator-demodulator sincron amplificator de curent alternativ A2 FS este un filtru de semnal

parazitar electromiografic A3 este un amplificator cu reglaj in

trepte CRT este un circuit de revenire a

traseului

preamplificator PAD2 limitatorul L amplificatorul final de putere

(AF) unitatea de scriere (US) generatorul G reglajul ncalzirii penitei (RIP) servomotorul de c.c. (M) tahogeneratorul (TG)

blocul de temporizare (BT)


55/92

ELECTROCARDIOGRAMA


56/92

ELECTROCARDIOGRAMA

1) Definiie

2) Istoric

3) Principiu


5) Analiza ECG


57/92

STANDARDIZAREA ECG

implic: pe vertical:

1mm = 0,1mV,permind aprecierea

amplitudiniiundelor pe orizontal:

1mm = 0,04secunde (la viteza

de 25 mm/sec),permind apreciereaduratei undelor iintervalelor


58/92

UNDA P

reprezint depolarizarea atriali este: rotunjit, simetric,

pozitiv n DII, DIII i aVFinegativ n aVR cu durata: 0,08-0,12 secamplitudinea maxim n DII (0,25 mV)definete RITMUL SINUSAL


59/92

INTERVALUL PR (PQ)

cuprinde depolarizarea atriali conducereaintraatrial i atrioventricular

are durata normal: 0,12-0,20 sec se scurteaz cu creterea frecvenei cardiace (FC)durata sa crete odat cu tonusul vagal


60/92

COMPLEXUL QRS

semnific depolarizarea ventriculari este formatdin:

unda Q, prima und negativ, reprezint depolarizarea

septului interventricularunda R, prima und pozitiv,reprezint depolarizareasimultan a ventriculului drept i a regiunii apicale icentrale a ventriculului stng

unda S, a doua und negativ,este dat de depolarizarearegiunii posterobazale a ventriculului stng


61/92

COMPLEXUL QRS

n cazul prezenei mai multor unde pozitive, primadintre ele se noteaz R, iar urmtoarele unde pozitive:

R, R etc.dac complexul depolarizrii ventriculare este format

doar dintr-o deflexiune negativ, se numete QSdurata: 0,08-0,10 sec


62/92

COMPLEXUL QRS

amplitudinea: minimum 5 mm in derivaiile standard iminimum 10 mm n precordiale. Sub aceste valori se

consider microvoltaj i peste aceste valorimacrovoltaj. Deflexiunile de peste 3 mm sunt notate culitere mari (Q; R; S), iar cele sub 3 mm cu litere mici (q,r, s)


63/92

SEGMENTUL ST

reprezint poriunea iniial, lent arepolarizrii ventriculare

ncepe la punctul J (junction), situat la limita dintre undaS i segmentul ST, trebuie s fie situat pe linia izoelectricsau la 1mm deasupra sau dedesubt de aceasta

este orizontali izoelectric


64/92

UNDA T

reprezint poriunea terminal, rapid arepolarizrii ventriculare

este rotunjit, asimetric,cu panta ascendent mailent i cea descendent mai rapid concordant ca sens cu complexul QRS amplitudinea de aproximativ 1/3 din cea a complexului QRS


65/92

INTERVALUL QT

definete durata total a depolarizrii irepolarizrii ventriculare

variaz invers proporional cu frecvena cardiac valorile sale se pot corecta n funcie de frecvena

cardiac (QTc), conform formulei Bazett: QTc =QT/RR, unde RR este intervalul RR n ms

limita superioar a intervalului QTc este de 0,45 sec


66/92

D


67/92

DETERMINAREAAXULUIELECTRICALINIMII

Axul electric reprezint direcia procesului de activare cardiac

proiectat n derivaiile membrelor rezult din sumarea n plan frontal a vectorilor

electrici generai n cursul depolarizrii irepolarizrii atriilor i ventriculilor ise reprezintsub forma unui vector n sistemul de referinhexaxial

De obicei, se determin axul depolarizriiventriculare (AQRS) care poate fi:

normal: ntre30 i +110 gradedeviat patologic la stnga: ntre30 i 90 gradedeviat patologic la dreapta: ntre +110 i +180 grade


68/92


69/92


70/92

DETERMINAREA AXULUI ELECTRIC AL


71/92


Pentru a calcula AQRS: se determin suma algebric a deflexiunii maxime

pozitive cu deflexiunea maxim negativ, n dou dinderivaiile planului frontal care sunt perpendiculare

valoarea obinut se reprezint ca vector n sistemulhexaxial, innd seama de polaritate

se traseaz perpendiculare din vrful vectorilorreprezentai

se unete centrul sistemului hexaxial cu punctual deintersecie a celor dou perpendiculare, rezultndAQRS


72/92

Ax electric la aprox+60o



73/92


Metode rapide pentru stabilirea axuluielectric al inimii:

se observ n care derivaie a planului frontal,

amplitudinea QRS este maxim; derivaiarespectiv corespunde poziiei axului electric Exemple:

S maxim n aVF AQRS la -90 grade R maxim n aVL AQRS la -30 grade



74/92


Metode rapide pentru stabilirea axuluielectric al inimii:

aspectul complexului QRS din derivaiile DI sau

DIII: aspect RI RIII AQRS normal aspect RI SIII AQRS deviat patologic la

stnga

aspect SI RIII AQRS deviat patologic ladreapta.

DETERMINAREA AXULUI ELECTRIC AL INIMII


75/92

Normal Axis = -30 to +120

RAD =+120 to +180

LAD = -30 to -90

No Mans Land Axis= -90 to +- 180


LAD Anterior Hemiblock

Inferior MI WPWright pathway Emphysema

RAD Children, thin adults RVH Chronic Lung Disease WPWleft pathway Pulmonary emboli Posterior Hemiblock

No Mans Land Emphysema Hyperkalemia Lead Transposition V-Tach

DETERMINAREA FRECVENEI


76/92

DETERMINAREAFRECVENEICARDIACE

Frecvena cardiac (FC) normal de repauseste de: 60-100/minut

Se ine seama de urmtoarele principii: viteza standard de derulare a hrtiei este de 25

mm/sec FC se exprim n cicluri/minut se verific dac frecvena atrial este egal cu cea

ventricular

DETERMINAREA FRECVENEI


77/92

DETERMINAREAFRECVENEICARDIACE

FC poate fi determinat cu ajutorulecuaiei:

1 secund................25mm60 secunde..............x(1 minut)

x = 60x25 = 1500mm/minut.FC = 1500/intervalul R-R n mm

DETERMINAREA RAPID A FRECVENEI


78/92

DETERMINAREARAPIDAFRECVENEICARDIACE

Se poate face pe baza urmtoarelorprincipii:

hrtia ECG este marcat prin linii subiri n ptrate

mici cu latura de 1mm i linii groase n ptrate maricu latura de 5 mm la viteza de 25 mm/sec, la 1 minut (60 secunde)

corespund 1500 mm

DETERMINAREA RAPID A FRECVENEI


79/92

DETERMINAREARAPIDAFRECVENEICARDIACE

se caut pe ECG o und R suprapus peste olinie groas i se numr liniile groase dupcare apare urmtoarea und R pentru aaprecia FC astfel: 300, 150, 100, 75, 60, 50

http://www.youtube.com/watch?v=xS7LCUOWd5s


80/92

VARIANTEMODERNE

EKG moderne au un convertor analog-digital si o interfatapentru trimiterea datelor numerice catre un sistem decalcul.

De asemenea, aparatul numit holter (EKG portabil)permite memorarea ECG pe o anumita durata, redarea de30-60 ori mai rapida a semnalului nregistrat, alarmare ncaz de ECG anormala (cu un tahometru audibil) siteletransmiterea datelor pe linie telefonica sau unde radio(facilitate utila telemedicinei).

D H ECG ?


81/92

DECESEFACEMONITORIZAREA HOLTER ECG ?

Exista multe motive pentru care medicul poatesolicita acest test : pentru a ajuta la detectarea batailor neregulate ale

inimii (aritmii cardiace) pentru a ajuta la evaluarea durerii toracice pentru a ajuta la verificarea activitatii inimii dupa

un atac de cord pentru a ajuta la verificarea activitatii inimii dupa ce

a fost introdus un stimulator cardiac pentru a ajuta la verificarea efectului folosirii unor

anumite medicamente pentru a ajuta la descoperirea cauzelor anumitor

simptome, cum ar fi dificultati de respiratie, ameteli,stare de confuzie sau lesin

ELECTROCARDIOSCOPUL CU MEMORIE


82/92

ELECTROCARDIOSCOPULCUMEMORIE

Electrocardioscopul (ECS) sau monitorul cardiacpreia semnalul ECG, l amplifica si l afiseaza peun tub catodic. n plus, ECS calculeaza siafiseaza ritmul cardiac (inclusiv alarmarea n caz

de iesire din gama permisa) iar ECS modernepermit prelucrari (semi)automate ale ECG.

VECTORCARDIOGRAFIE (VCG)


83/92

VECTORCARDIOGRAFIE (VCG)

Vectorcardiografia este reprezentarea variatieivrfului vectorului cardiac n spatiu n timpulciclului cardiac sau a proiectiilor sale n cele treiplane electrocardiografice, n timp real sau nu.

VCG suplineste dezavantajele principale ale ECGscalare: (a) nu reprezinta pozitia vectoruluicardiac si (b) precizia de masurare este diferita,datorita nesimetriei atenuarii pe cele trei axe apotentialelor generate de inima.

Aparatul numit vectorcardiografeste de faptun vectorvoltmetru. Electrozii se plaseaza pepiele, pe directia celor trei axe. Electroziiauxiliari compenseaza atenuarile diferite pe axe.


84/92


85/92

FONOCARDIOGRAFIE

Fonocardiografia (FCG) este tehnica de masurare siredare a zgomotelor cardiace produse de curgereasngelui prin inima, de activitatea mecanica decontractie si relaxare a cordului si de nchiderea sideschiderea valvulelor.

Sistolei ventriculare i este asociat un zgomotavnd durata de (0.060.15) sec. si spectru n banda30130 Hz, numit zgomotul I

Sfrsitul sistolei ventriculare este marcat de zgomotulII, de durata 0.060.12 sec., banda de 100150 Hzsi amplitudini mai mari ca zgomotul I. Aceste doua

zgomote sunt audibile normal. Pe lnga ele mai exista zgomotul III(sauprotodiastolic, durata 0.050.1 sec., banda 20-30Hz) si zgomotul IV(saupresistolic, durata 0.050.1sec., banda sub 20 Hz).


86/92


87/92


88/92

PRELUCRARIAUTOMATEALE ECG

n multe cazuri clinice analiza vizuala a uneiECG nu poate stabili exact diagnosticulpacientului, datorita numarului mare deparametri (cca. 20 pentru o singura derivatie)

care trebuie analizati si corelati ntre ei. n plus,diagnosticarea precisa implica informatii corelatede la toate cele 12 derivatii.


89/92

ECG DENALTAREZOLUTIE

ECG de nalta rezolutie (ECG-IR) a devenit unstandard pentru sistemele ECG digitale.Utilitatea metodei consta n capacitatea ei de adetecta si nregistra "potentialele tardive" care

pot aparea dupa complexul QRS. Avndamplitudini foarte mici (cca. 1 V), acestesemnale nu apar pe ECG standard si indicaexistenta unor regiuni anormale ale ventriculelorresponsabile pentru tahicardia ventriculara.

ALTE METODE DE ANALIZA AVANSATA A


90/92

ALTEMETODEDEANALIZAAVANSATAAECG

Tehnicile defiltrare adaptivabazate pe algoritmul LMS(Least Mean Square) sau pefiltrerecurente duc lacresterea raportului semnal / zgomot al biosemnalelor

Semnalul achizitionat este format din semnalul pur(dorit, s) si din zgomotul n1 cunoscut si necorelat cusemnalul util. Acelasi zgomot se aplica sursei de referinta.

Alte metode moderne de filtrare a semnalului ECG folosescfiltrarea multibanda, tehnici wavelet (ce permit analizan domeniul timp-frecventa), operatori morfologici(eroziune, expandare, nchidere, deschidere).

Metodele dinamicii neliniare si teoria haosuluipermit

descrierea si analiza semnalelor biomedicale. De exemplu,metoda Takens a ntrzierilor determina un atractor alsistemului dinamic n spatiul starilor K-dimensional,pornind doar de la reprezentarea n domeniul timp asemnalului


91/92

TERAPIESIMONITORIZARECARDIACA

Defibrilatorul cardiac Stimulatoare de ritm cardiac Hemodializa Defibrilarea este o tehnica de restabilire a ritmului cardiac normal

prin aplicarea unui impuls de nalta tensiune si timp scurtmiocardului. Defibrilatorul foloseste curentul de descarcare a unuicondensator ntre doi electrozi aplicati pe toracele pacientului (Figura

1.51). Cnd este necesara corectarea unor aritmii, socul electric estesincronizat cu unda R, tehnica numindu-se cardioversie Stimulatoarele de ritm cardiac (SRC) reprezinta o proteza a centrului

autonom de conducere nervoasa a inimii (pacemaker). Hemodializa este procesul cu ajutorul caruia sunt eliminate

substante toxice din snge, prin trecerea sa prin tuburi cu membranesemipermeabile (Figura 1.54). Solutia de dializa contine dextroza si

saruri de Ca, Mg, K si Na. Prin echilibrarea presiunilor osmoticetoxinele din snge (acidul uric, ureea, creatinina) trec n lichidul dedializa, nu si celulele sanguine. Cantitatea de solutie transferata nbaia de dializa se calculeaza dupa legile transferului de mase prinmembrane semipermeabile. Sensul schimbului este determinat deconcentratiile solutiilor si de presiunile pe cele doua parti alemembranei.


92/92

VMULUMESC !

Date post:	03-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	amalia-mihaela
View:	218 times
Download:	1 times

inginerie-biomedicala-4

Documents