i"/ ,i i I ,t+,c+rlGt bDECLARATIE DE AvERE tw,r* fr/u6 *le
292 din Codul penal privind falsul in declaralii, declar pe propria rSspundere, cd impreunl cu familiar)
delin urm[toarele:
I. BUNURI IMOBILE1. TerenuriN OTA:Se vor declara inclusiv cele aflatein alte tdri,
*Categoriile indicate sunt: (1) :agricol1; (2) forestier; (3)
dacd se afl6 in circuitul civil
2. ClldiriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflatein alte !dn.
intravilan; (4) ,ifffi: apd,;ds) alte categorii de terdnuri extravilane,
, ,fft""
2/)1
tl* Categorii)le indicate sunt: (l) dpa{afidnt; (2) cas6 de locuit; ($ casd dl4y'effi(6ffi,spa1ii
*l)Prin/amilie se infelege so{ul/sofia gi copiii afla{i in intrefinerea acestora€'w'*2) La "Titular" se men{ioneaz6,in caztl bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solul/sotia, copilul), iar in cazul
bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.
II.BT]NLIRI MOBILE
erciale/de
*ffiffi# $ffi ,, i: :r l .1,. '. ,r,,::,,,, . ' ii1, , ,,:,:iilj
,*,,s._g# 1H$#fiiilrtfr{ffi;64:q.1 ,+,.'|of]:: tl:i4,ii :, i,i{lil
:':'Ii:, .:' ii ::,:i...lJr!: :r ".:'' i, I
fuanlr' /], tbf j*#4 iillrevl A^ Zrc2 9&r*, ElffWH &enprTzrrc Gr(.rAl\fr*^|ru ,{ notiWi{{r, /'
Ull[t7D Jrz vohytqt' b'/,ohr*'vtL, o/Ldl, bt/t 26 rr),p.ro/frM#, dhtTst-tfue O;nib &r**
(ltrcne4i -/q b ,fe+ary rd/flstIH //
*uli t"Li'ifi' ![rn I rte.vr'/oro )eC kiur. 'prruut Wrl*3 fi r, *-t^ lll,urr Zrn* & rTrt*J
t-*ClhrY 5 #rbrti I ,e iu.,lxz--f.t tff )
/"Mrq
-ffiiht'Ac,vnfr-l ({r*at?F -ft1 'l ,,ril
(fi * rrr{./LtY Lqt' d" c'{"-.;4, /.q,;fy*n-* Cl
1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, magini agricoler galupe, iahturi gi alte mijloace de transpot'tcare sunt supuse inmatriculflrii, potrivit legii
,Ji "7"tr trtt
2. Bunuri sub formi de metale pre{ioase, bijuterii, obiecte de artii gi de cult, colecfii de arttr gi
numismatic[, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na{ional sau universal, a ciror valoareinsumatl deptrqegte 5.000 de euro.
NOTA:Se vor mentionatoate bunurile aflate in proprietate, indiferent dac[ ele se afli sau nu pe teritoriul Romdniei la
momentul declardrii.
ltl. BUNURT MOBILE, A cAnonBUr\uRI IMoBILT iNsrnArNATE
VALOARE DEPA$E$TE 3.000 DEix UUMILE tz LUNI.
EURO FIECARE, $I
./
/
IV. ACTIVE FINANCIAREl..Conturi gi dep azit:e bancare, fonduri de investitii,inclusiv cardurile de credit,'dacI valoarea insum atil
forme echivalente de economisire gi investire,a tuturor acestora depfuegte 5.000 de euro.
NorA:Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institulii financiare din striinitate.
*Categoriile indicate sunt: (l) cont curentinvestifii sau echivalente, inclusiv fonduri
sau echivalente (inclusiv card); (2)
private de pensii sau alte sisteme cudepozit bancar sau echivalente;acumulare (se vor declara cele
(3) fonduri de
aferente anului
fiscal anterior \-.
2. Plasamente, investi{ii directe gi imprumuturi acordate, daci valoarea de piaftr insumati a tuturoracestora deptrgegte 5.000 de euro.
NoTA:Se vor declara inclusiv investitiile gi participirile in strdindtate'
* Categoriild indicate @[inute(titluridestat,certificate,obligatiuni);(2)actiunisaup6r[isocialein
*U cLr lrtdb
societ6!i comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.
3. AItepe an:
VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven{ionate fali de valoarea departea unor persoane, organizafii, societdfi comerciale, regii autonome, companii/societ[fisau institu{ii pubtice romflneqti sau strtrine, inclusiv burse, credite, garanfii, deconttrri dealtele decflt cele ale angajatorului, a ciror valoare individualtr deplgegte 500 de euro*
active producltoare de venituri nete, care insumate deptrgesc echivalentul a 5.000 de euro
NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in shdin[tatd
'.'r.:.
V. DATORII (,
Debite, ipoteci, garan,tii emise in beneficiul unui terf, bunuri achizi{ionate in qistem leasing gi alteasemenea bunuri, dac[ valoarea insumati a tuturor acestora depigegte 5.000 de euro.NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strlindtate.
pia{I dinna{ionalecheltuieli,
v
Se excepteazd de la declarare cadourile qi trataliile uzuale primite din partea rudelor fle gradul I gi al Il-lea.
VII. Venituri ale declarantului gi ale membrilor sii de familie, realaatein ultimui an fiscal incheiat(potrivit art. 4l din Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, cu modificirile gi complettrriieulterioare)
NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strdin[tate.
lu /3
it!*ii ffi.* f$zj
1.1 Titular
1.2 Sot/sotie
/1.3 Copii /
/
)/r oQ
2. Venituri din activitlti independente2.1. Titular
2.2. Sot/sotie
3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor3.1. Titular
3.2. SoVsotie
4. Venituri din investitii4.1. Titular
4.2. Sot/sotie
5. Venituri din nensii5.1. Titular
5.2. So{/sofie
6. Venituri din activitilti asricole6.1. Titular
6.2. Sot/sotie
7. Venituri din premii si din iocuri de noroc7 .1. Titular
7 .2. Sot/sotie
7 .3. Cooii
8. 1. Titular
8.2. Sot/sotie
8.3. Conii
Venituri din alte
prezentadeclara{ie constituie act public qi rIspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau
caracterul incomplet al datelor menfionate.
Data com IetI-rii: Semnltura: