Subsemnatul(a) (inelusiv ini~ialatatalui),-:--:::-:-:---:-_---:-: __ ,,----,-_~~__:~...,._--_.,.._.,..__:_-__:_~::__------,n~scut(l:l) la data de 19, titular(~)/debutant(i.I) prevazot la art.21 alin.(4) din rnetodologie/repaltizat(a) pe perioada viabilit:ltiipostului pe(la) postul (catedra) de .. '. .

de la

la MetodologieMODELE DE CERERI

Cerere pentru completarea norme didactice de predareNr. -'--' __ ..,.--2020

urutatea de Invi.l~mant _Jude~ul(sectorul) _Se certiftea exactitatea datelor

Avizat OfieiulJuridIc _

Inspector scolar pentru managementul resurselorumane

DIRECTOR,L.s. _ Prof. (Numele ~j prenumele) . _(Numele ~j prenumele)

Domnule Inspector scotar General,

(unitatea de Inva~mant), --,-..- _____________________ --' localitatea,_---,,.-~___,-__,__::_---.,..-_::_:_--:--_::_:__------'judetul (sectorul) -' solicit completarea normet didactice pe perioada determinata/nedeterminata(pot beneficia doar titularii),incepand cu 1 septemone 2020 cu un numik de(f) ore pe s:lpt<'lmana' la disciplina/disciplinele

din lista orelor pubficate vacante/rezervate, in ordinea descrescatoare a punctajului, avand in vedere ca in anul scotar 2020-20211aunitatea (uniti.ltile)de inv<'ltam€mtla care functlonez ca titular(a) )/debutant(a} prevazut la art.21 alin.(4) din metodologie/repartizat(:l) pe pertoada viabilitatii postuluivot avea un numar de(l) ore pe sapt~mana in i'ocadrare ~I am domidliul inlocalitatea - [udetul (sectorul) str._"7"' __ -:-~~:__-::-------:-- __ ----nr. bl. ap. TElEfON: _conform actului de identitate seria nr. eliberat de

CODNUMERICPERSONAL I I I I I I I I I I I I I I IMentionez urmatoarele:

I. Sunt absolvent{a) al(a) (Univ., Academiei, Institutului,ped.)Facul:-ta7te-a----------------------------,-c-u-d7'"u-ra-ta-s-t-ud-::i':':'Ho-r-d7e:-=_-=_-_-_-an":'i-:(-cU-I?-Zi-; -s-e-ra":'I-:;~rafrecven~; frecven~ redusa; inva~mant la distan~), promotia , cu media Ia examenul de stat (licen~)/absolvir'e cuspecializarea prlncipala

I.P.-3 ani, Colegiului, $c. de mai~ri, $c. postliceale, Lie.

secundara (2).

Dupa absolvirea inva~m~ntului universitar de lunga durata/ciclului II de studii onwersltare de masterat am absolvit:- Facultat.ea cu durata studiilor de ani (curs zl; seral; rnra frecventa;Inva~mant la distan~), promena , cu media la examenul de stat (Iicen~)/absolvire. _;euspecializarea,_:__-:----.......,....,,---.....,..------------------------ P_--.L __- Studii postuniversltare de spedalzare cu durata de__ sernestre P_---" __- Studii academice postuniversitare cu durata de__ semestre P_---,,--_

Studii aprofundate de specialitate cu durata de__ semestre P_--,t.--._- Masterat in ststern postuniversitar sau in cadrul cldului 11de studii universitare P__ ,--_- Cursuri de perfectionare postuniversitare cu durata de__ semestre P_--,,--_- Studii postuniversitare de specializare,academice postunlversitare cu durata mai mica de 3 semestre

P_--,---

P_--,---Studii aprofundate de specialitate, cursun de perfectlonare postuniversitar:l cu durata mai mica de 3 semestre

P_---,---Dupa absolvirea-ddului I de studjj-'universitare de Hcentli am absolvit studi! post~niVersitare 10 comenkn ----

P_-,---II. La data depunerli cererfi: sunt DEBUTANT cU media ; am DEFINITIVATUL eu media ; GRADUL II cu media ;GRADUL I cu media DOCTORATUL ECHIVALAT CU GRADUL DIDACTIC I in anul t 'In speeialitatea_____________ --.J. GRADUL DIDACTIC 1 obtinut pe bazll de examene, urmat de DOCTORA T 1n spedallzarea____ --:- __ -,- C4TEGORIA (pentru antrenori)_--:,...-~-:--'In specializarea,_________________ P_-,- __III. (ALlRCA TIVUL obtinut in anul scolar 2017/2018 ,..__. _~i in anul scotar 2018/2019 ; p_~~-

NOTA: a) /'(1/1(/11 absolventtt promottei 20J9 ff debll/all/ii in primul all de activitate se ia III considerare califtcativul }Jar/fa I dill (111111scolar 2019-2020.b) PCIIII'II abso/wm(ii promolia; 2018!ji debul(lI/lii ill 01 doi/co (11/ deactil'jtotese iall ill cOllsidemre colificali"1I1 pCll/m 01111/ fco/ar 20J8-2019 ~i (!o/!/icali"''' p(lr/ialdill 011111~c%r20/9-2020.C) hi cazlIl III{remperil (lc(ivi((llii fa c(ltcdra, III perioodo II/Iimilor doi ellli fcolari. se iOIl ill cOl/sidcrare Ca/fjicalil'e/c p(!J111'/1IIlfimii doi alii ~col(//i I" c(lra codm/die/oclic ~/-a dcsfoflll '0 I acti"ilo((!(I. 'd) 1" cerc)'ca/iec{mli C(J(/17I dil/acfic SC \'(l trcce lIIet/ia P'IIIC/(Ijllllli celor dom} ca/fjica/ilVJ, (11 exccPlia sill/afiilol'de /0 plUle/1I1(I).N,!. In perioada01.09.2017 - 31.08.2019 (>f.), am desfa~uraturmatoarea actMtate metodicJ:la nlvelul ~coljj(3)p jude~ului (municipiului 8ucure~ti)(~) P . la nivel national(~)P ",--_--, Ia nivel internatiDnal(~)P_--=,,,::---:---::-::

(*) Pentru inv:lti.ltori/institutori din 'Invatamantul primar/profesori pentru invatamantul prlmar se puncteaz~ activitatea metodica ~i ~tHntificadesf~~uratape parcursul a 2 ani ~colaridin ultimll 5 ani ~colarj 'incheia~i,la alegereacadrului didactic.

in mod exceptional, io situa~ia'in care inv~!~torii/institutorii din inva~mantul primar/profesorii pentru invatamantul primar eu 0 vechime deeel mult 5 ani In inv:lfljmant au i'ntrerupt aetivitatea la catedra $i evaluarea nu se poate reali.zape parcursul a 2 ani $colari, se puncteaza activitateametodlca $i $tiinpfica desfa$urata pe parcursul a eel mult 2 ani $colari din ultimii 5 ani $colari inchelap.

NOTA: 0) l'elllill abso"'C'lI/ii proll/ofief 2019 ,'I debl/lOIl/ii q/lCitiillplimlll oude octil7(Cllc sa io ill collsidcmre (lCliI'i(alOO merooia}fi 'F(iill/{fict.i dill amli JCQ/nr2(J19-2020.

90

•••IIII

I)

II

b) P(!J){17I(I/1S0/W!l1/iipromolici 2018 ~·;dt.JI)IIIa/I(ii{ljkl{i ill (IIdoileann deoctlvitatese /0 ill constderare activltatea me/ad/co ,"; lj1iin/illccl din 011111scolar 20J8·20/9~ianu] :fco/a/' 20 19·2020

c) La lIil'C/1I1 scoli! se (1COlrf,~ ) pnnct supltnteutar. cadre/or dtdactice care an lucra: ill "llimii do; alii 100/(111 illchela/; 1(1gmpillcla,'x1 01 copii.1ek' ..; ill/~'gI~l/1 j)/'ol'(!/I//i dilllill't:i/iilllifll/111 spectal, fa/(/ de ]Julle/(1jlll ocordat la j]IIIICIIII Wi.a).

d) ill cazn! itlll'f..?1fpel'li aclil'iliipl 10 <Xlledl't1, ill periorula 1I11;/II;/ordoi ani scolari lllche;ali. sa io ill constdeore acuvuatea lJIelOdictt:ji '11i1ill(llctlciillllllllJ1ii do; alii scoku:III C(11'(!C(lr/I1I/ didactic fi-<l dl'..~((~III'(I/(/cIM/(/(co.

IV.2. In ultimii 5 ani calendaristici (Ia data depunerii dosarului) am participat, in colective de elaborare a unor acte normative ~llegislative vizandcalitatea activiti;\tli specifice domeniului invl§~mant, pennu:• Elaborarea de proqrame seo/are aprobate de Ministerul Educa~iei Nationale; P_--L __• Elaborarea qe manual? seolare aprcoate de Ministel'u! Educa~iei Nationale; P_-,-_• Elaborarea de monoqrafii / /ucrJri stiintificeinregistrate ISBN; P_-..L __• Baborarea de qhiduli metodo/oqiee sau alte auxlllare cumculare 1de sprijin; P_-..L __• Elaborarea de articole si studii de speclal/tate, publicate in diferite reviste de speciafitate la nivel judetean sau national, inregistrate cu ISSN;

p_-,-_• 'Elabararea de cJrti in domeniu/ educational Ide specialitate, pubjcete cu ISBN, cu referent ~tiin~fic in domeniu; P_--,- __

Elaborarea de mijloace de fnvJtdmantomoJagate de Ministeru! Educatiel Nationale ; P_-,-_IV.3. ActivitJti desrasurate In eadru/ proqrame/or de refOlmacoordonate de Ministerul Educatiei Nationale (formator AEL, ECDL, Phare-VET, Phare,Banca Mondiala, Socrates, Leonardo da Vinci s.a.), altele decat cele punctate anterior;

P_-,-_IVA. ActMtJti desfasu({jte tn cadrul proaramelor de formare continug acreditate de Ministerul Educatiei Nationale finalizate cu Certificat decompetenta profeslanal~ sau adeverint1:l echivalent1:l; P .__IV.S. Aetivilati desfJsurate orin CasaCorou/ui Didactic, in cadrul programelor de formare cantinul§, aprobate de Ministerul Educatiei Na~ionale ~i alteinstitutii abilitate (Institutul Francez, British Council, Institutul Goethe s.a.), finalizate in ultimii 5 (cinci) ani calendaristlci (la data depunerH dosaruluila inspectoratul scolar) cu adeverint!!lcertificat/diplamlj.

V. La 01.09.2019 am avut: __;ani intregi, vechimeefectlvJ la catec/ra (inclusiv penoada rezerv~rjj catedrei).P_-,--

P_..J-_

I TOTAL PUNCTAJ(S): p--------~--------VI. Criteriile SOCial- umanitare (03 1Nu): a) b) c)__ d) e)__ f)__ .

R~spund de exactitatea datelor inscrise in prezenta cerere ~i dedar ~ voi suporta consecintele in cazul unor date eronate.Data Semn~tura, _

NorA: 1) Numarlll de ore din incildrare;2) se puncteazff nlveluf studlllor corespllnzitor atterhk»: din anexa nr.l;.J) Documente CII confirmilrea selisJ il directcru/ui IIn/taPI defnvaIffm§n~'4) Documeat« CCI confirmarea scrlsJ a inspectorll/ul ~colarde spec/alitlite;S) Penuu cadre/e dldactlce det8pte in ult/mll dol ani $cofart puncta jill Sf! comp/eteazJ de cafre IIn/tatea de iiwa/Jmant Iii care cadrll/ didactic esto deta$ilt

sail de dire un/taf:e.a de invJrJmJnt la cere cadrul didaclic este tItular.

ANEXEZfN URMATDAREA ORDINE(in dosar) documentele in original, respectv in cople CERTIFICATE pentru conformitate cu originalul de cstredirectorul unit~!ii unde funqionez ca titular(~)/deta~t(il) )/debutant(~) prevazut la alt. 21 alln. (4) lit. a} dinmetodoloqte/repartlzatra) pe perloada viabilitl:ltii postului ':

1. COpie de pe actul de numirejtransfer/repartizare pe postul didactic de la urntatea de invatl:lmant Ia care functionez ca titular(a) )/debutant(1!!)prevazut la art,21 alln,(4) lit. a) din metodologie/repartizat(~) pe perioada viabilitlltii postului ~idup~ deciziile sau adresele de comunical'e adeciziilor de completare de normi! din ultimii trei ani da~ este cazul.

2. COpia actului de identitate (B.I/CJ) din care sa rezulte domidliul.4. Copli de pe adele de studii (inclusiv foaia matricola).5. Copii de pe certificatele de grade didactice Si de pe actele doveditoare privind schimbarea numelui.6. Adeverint!Vadeverinte din care s1:lrezulte calificativele acardate de consiliul de administratie pentru anii ~colari 2017/2018 ~i2018/2019(conform ~ei de evaluare), In original.7. Fi~a/fj§ele de evaluare a activitAtii metodice ~i ~tiint!fice la nivel de ~alll, jude~, national, In original, insotita de copU ale documentelorjustificative (anexa 2).8. Copii ale programelor ~olare elaborate ~i aprobate, ale coper\'ilor manualelor ~colare, ghidurilor ~i~11i1or, ale studiilor ~i artlcolelor publicate,documentele prin care s-au omologat materialeledidactice.9. COpi! ale adeverin~elor/diplomelor din care reiese participarea la activitati de5fa~urate in cadrul programelor de reforma coordonate de MinisterulEducatiei Nationale ~j/sau participarea la activit~ti desffi~urate in cadrul programelor de formarecontinu3.10.Copia filei corespunzatoare din registrul general de evident!! a salariatilor.11. Adeverin!;a eliberatA de unitatea de inv1:ltl:lmant la care functionez ca titular(a)/deta~at(a) )/debutant(a) prevazut la alt.21 alin.(4) lit. a) dinmetodalogie/repartizat(a) pe perioada viabill~tii postului, din care sa rezulre vechimea la catedra, In original.12. Copii ale documentelor"care sll ateste punctajul acordat, eventual pentru criteriile social-umanitare.13. Copii ale avizelor ~ atestatelor necesare ocu~lii pastului didactic/catedrei, dadl este cazul.14. CertificatuVadeverinta de .integritate compartamentalll.

"l)ocllmentelc flncxato pot fi cCJ1ificllle )lcntn.1 confollllilnh.! ell originnluil!i la depunerca dosruului ill aces! caz mnd nC(;c~am pre:r.cncn(ca

docllmcnlllJui in original ~ia unci copii a accsluin.

(**) Subsemnatu!(a). , legitimat(a) cu (B.I/C.I) serianr. eliberat de PoIitia____ OPTEZ in etapa de completare a normei dldactice, ca incepand cu datade 1 septembrie 2020, sa mi se completeze norma didactic1l1a catedra:

Unitatea de invl§tamant catedra (Nr. ore) Localitatea

Semnatura. _Data '-- _

II (**) NOTA: Se completeazi! in comisie.

I91