8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

1/22

Fracturile de axisStudent: EmanuelMois

Seria VI, grupa 94, an III,MedicinGeneralCoordonator: efLucrriDr. Silviu Bdoiu

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

2/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

3/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

4/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

5/22

Ce tipuri de fracturi pot sa apara la naxisului(C2)?

Fracturile axisului (C2) se pot clasifica n felul urmtor: Fractura de odontoid:

- Tip I (parcelar);

- Tip II (la baza dintelui)

- Tip IIA (fracturcominutivde dinte)

- Tip III (prin corpul axisului) Fractura spnzuratului (Hangman): WoodJones fracture

Alte fracturi: fracturi de proces spinos, mase laterale sau

corp vertebral ( 3 )

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

6/22

Fractura spnzuratului (Hangman): Jones fracture

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

7/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

8/22

Notiuni de anatomie

Coloana cervicaleste formatdin 7 vertebre is-ar puteaanatomic ifuncional, n coloana cervicalsuperioarC1coloana cervicalinferioarC3C7. Primele douvertebreprezinto serie de particularitianatomice aparte datoritspecifice pe care le ndeplinesc: rotaiacapului fade coloarespectivmicareadintre atlas (prima vertebrcervical) i

doua vertebrcervical)

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

9/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

10/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

11/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

12/22

Clasificarea Anderson-DAlonso.

Aceasta clasificare se refera la fracturile de dinte de axis si stipuri:

a. Tipul I: Fractura dintelui apare intr-un unghi cecorespunde anatomic zonei ce se afla superior de ligamentul

transvers(ligamentum transversum). In contextul unei dislocaatlantooccipitale fractura apare prin smulgerea osoasa a dinintermediul ligamentelor alare.

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

13/22

Fractura odontoida tip I

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

14/22

Clasificarea Anderson-DAlonso.

b. Tipul II: Fractura apare la baza dintelui, mai prlocul de tranzitie a dintelui catre corpul axisului.

NB: Acest tip de fractura este cel mai frecvent!

Prognosticul este bun daca suprafata ocupata de fractumare.

Pseudoartoza reprezinta un fenomen frecvent intalnit fetapa intermediara in vindecarea fracturii de tip II. Aceasta esconstituita din tesut conjunctiv ce se depune la nivelul fractura vindeca osul.

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

15/22

Fractura odontoida tip II

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

16/22

Clasificarea Anderson-DAlonso.

c. Tipul III: Fractura apare la nivelul corpului axisurezultatul unui traumatism printr-o flexie anormala. In acest ttrauma, forta masiva aplicata de flexia anormala este transferligamentului transvers al atlasului care inconjoara dintele axisligamentul transvers al atlasului nu se rupe in urma tensiunii mnivelul sau va rezulta tipul III de fractura de dinte de axis.

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

17/22

Fractura odontoida tip III

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

18/22

Simptomatologie

Durere localizata in zona cervicala

Disfagie

Deficit neurologic

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

19/22

Diagnostic

Radiologic-Rx pentru C1-C2 in doua planuri

Transoral dens image

CT

CT 3D

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

20/22

Tratament-tehnici chirurgicale

Tipul I cu smulgerea dintelui de catre ligamentele alare-ca teface fuziunea osoasa.

Tipul II-tratament chirurgical clasic folosind metoda Boehler

-osteosinteza C1/C2 cu sau fara fuziune-o interveniecervicala anterioara cu introducerea unui surub de contentie

corpul vertebrei C2 si baza odontoidei. Se reueteastfel, atareducerea anatomica a fracturii, cat si fixarea perfecta a focafractura.

Tipul III-classic prin imobilizarea gatului

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

21/22

8/11/2019 Fracturile de axis-Moisa Emanuel.pptx

22/22