FINAL NARRATIVE REPORT - Asociatie de Nursing...

Partea Contractantă: Asociația de Nursing din RM (ANRM)

Programul de granturi în cadrul proiectului

“Asistenții sociali în colaborare pentru schimbări sociale în țările din vecinătatea estică”

Referința: EuropeAid/135811/DH/ACT/Multi

Formularul de aplicare pentru Grant

Termenul limită de depunere: 31 martie 2017, ora 18.00

Denumirea proiectului:

Locul proiectului: <specificați regiunea (le), sau orașul (e) ce vor beneficia de proiect>

Numele solicitantului (lor)

Cererea nr.

(doar pentru utilizare oficială)

Formularul de aplicare pentru grant al PG Pagina 1 din 21

Instrucțiuni pentru elaborarea cererii Nu există nici un șablon specific pentru cerere, dar solicitantul principal trebuie să se

asigure că textul:• nu depășește numărul indicat de pagini (format A4) caracter Arial 10, cu margini de 2 cm, un singur spațiu;• furnizează informațiile solicitate în rubricile de mai jos, în ordinea în care se solicită, și în mod proporțional cu importanța sa relativă (a se vedea informația relevantă stabilită în grila de evaluare din ghidul de grant);• furnizează informații complete (evaluarea se va baza numai pe informațiile furnizate);• este redactat cât mai clar posibil pentru a facilita procesul de evaluare.


CONȚINUT1. Informații despre solicitant ............................................................................................. 3

2. Rezumatul proiectului (max. 2 pagini) .......................................................................... 4

3. Contextul și descrierea proiectului (max. 1 pagină) ....................................................... 6

4. Descrierea acțiunii (3 - 5 pagini) ................................................................................... 6

4.1. Obiectivele acțiunii ................................................................................................... 6

4.2. Rezultatele așteptate ale acțiunii …………………………………………………………….. 6

4.3. Regiunea țintă / Locul de amplasare a acțiunii ……………………………………………... 6

4.4. Grupul țintă și beneficiarii finali ……………………………………………………………… 6

4.5. Părțile interesate ale proiectului ……………………………………………………………… 7

4.6. Activitățile / etapele principale ale proiectului ……………………………………………… 7

4.7. Relevanța subtemelor / regiunilor / domeniilor specifice ………………………………… 8

5. Managementul de proiect si structura organizațională (max. 1 pagină) …………………… 9

6. Durabilitatea proiectului ............................................................................................. 9

7. Planul de acțiune pentru implementarea Acțiunii ......................................................... 10

8. Bugetul, suma solicitată și alte surse de finanțare așteptate ....................................... 11

9. Experiența solicitantului ............................................................................................ 11

9.1 Experiența solicitantului principal ............................................................................. 11

9.2 Experiența co-solicitantului (dacă este aplicabil) ....................................................... 16

10. Mandatul pentru co-solicitant (i) ................................................................................ 19

11. Declarația de către solicitantul principal .................................................................. 20

12. Lista de verificare pentru formularul dat .................................................................... 21

1. Informații despre solicitant


Denumirea completă a solicitantului (sau solicitantul principal)

Abrevierea

Statutul legal

Data de înregistrare

Numărul de înregistrare

Adresa juridică (locul de înregistrare)

Adresa poștală (actuală) (dacă este diferită de cea juridică)

Numărul VAT (dacă este aplicabil)

Telefon (fix și mobil)

Pagina web a solicitantului

sau pagina Facebook (dacă este)

Reprezentantul oficial juridic a solicitantului principal

Persoana de contact Numele:

Tel.

E- mail:

Organizația co-solicitantă (dacă este)

Denumirea:

Statut juridic:

Data de fondare:

Organizația co-solicitantă (dacă este)

Denumirea:

Statut juridic:

Data de fondare:

Notă: Orice modificare în adresă, numere de telefon sau alte detalii de contact trebuie notificate în scris părții contractante. Partea contractantă nu va fi considerată responsabilă în cazul în care nu poate contacta un solicitant.


2. Rezumatul proiectului (max. 2 pagini)

Denumirea proiectului

Locul proiectului – regiunea (i), sau orașul (e) ce vor beneficia de proiect

Durata totală a proiectului (luni):

Bugetul total al proiectului în EUR (inclusiv co-finanțarea)

Contribuția grantului solicitat în EUR și procentajul costurilor totale eligibile proiectului

EUR

%

Co-finanțarea în și procentajul costurilor totale eligibile proiectului

EUR

%

Informație privind co-finanțarea

Sursele co-finanțăriiContribuție proprie / donator (denumirea)

Bani cash (în EUR)

în kind (echivalent în EUR)

Dacă co-finanțarea este în kind, specificați natura contribuției

Obiectivele proiectului

Grupurile țintă și beneficiarii finali*grupuri/organizații ce direct sau indirect vor beneficia de proiect (de cuantificat dacă este posibil)

Rezultatele așteptate(de cuantificat dacă este posibil)

Activitățile / etapele Descrieți ca rezumat cu puncte cheie


principale

3. Contextul și descrierea proiectului (max. 1 pagină)

Secțiunea dată trebuie să furnizeze informații cu privire la fiecare dintre următoarele întrebări:- scrieți în mod clar situația specifică în regiunea țintă (includeți analiza datelor cuantificate, unde este posibil);

- furnizați o analiză detaliată a problemelor care trebuie abordate și necesitatea care apare din cauza acestor probleme, izolate de diferite grupuri țintă / beneficiari finali, după caz;

- Scurtă descriere și date statistice privind regiunile țintă / comunitate

- Descrieți alte programe relevante de către guvern, autorități locale și / sau donatori (naționali și internaționali), în regiunea vizată / pentru grupul țintă / sector țintă și eventualele lacune relevante identificate în cadrul acestor programe.

4. Descrierea acțiunii (3 - 5 pagini)

Descrieți acțiunea propusă, inclusiv toate informațiile solicitate mai jos:

4.1. Obiectivele acțiunii- scrieți și explicați obiectivul (e) Proiectului.

- Descrieți în ce mod aceste obiective sunt relevante pentru obiectivele generale și specifice ale cererii de propuneri, astfel cum sunt definite la punctul 1.2 din ghidul grantului.

4.2. Rezultatele așteptate ale acțiunii- explicați rezultatele așteptate ale acțiunii (de cuantificat unde este posibil).

- Care sunt schimbările cantitative și calitative așteptate în regiunea țintă / comunitate, la sfârșitul acțiunii?- Care este impactul acțiunii asupra grupurilor țintă / beneficiarilor / părților interesate ale acțiunii? Cum se va îmbunătăți situația grupurilor-țintă și a beneficiarilor finali?

4.3. Regiunea țintă / Locul de amplasare a acțiunii- Explicați pentru fiecare regiune țintă selectată motivele pentru selecție. Dacă intenționați să lucrați în mai multe regiuni / comunități, explicați modul în care intenționați să utilizați metodele sau stabilirea legăturilor între aceste regiuni / comunități și dacă diferite metode vor fi necesare pentru a lucra în aceste regiuni / comunități.

- Dacă ați fost anterior activ într-una sau mai multe dintre aceste regiuni țintă / comunitate, descrieți această experiență anterioară.

4.4. Grupul țintă și beneficiarii finali- Cine va beneficia în mod direct sau indirect de proiect?

- Descrieți grupurile directe și indirecte beneficiare, numărul acestora, caracteristicile socio-economice (statutul social și ocuparea forței de muncă de exemplu, numărul de copii, etc.), precum și posibilitățile și mecanismele de implicare a acestora în activitățile proiectului.

- Explicați modul în care intenționați să ajungeți la aceste grupuri țintă, în cazul în care nu pot fi acoperite de proiectul dat.

4.5. Părțile interesate ale proiectului


- În cazul în care nu este acoperit de punctul 4.4, descrieți grupurile părților interesate cheie ale acțiunii și atitudinea acestora față de acțiune.

- Descrieți consultările anterioare cu aceștia (de exemplu, în timpul pregătirii acțiunii sau proiectelor anterioare).

4.6. Activitățile / etapele principale ale proiectului- identificați și descrieți fiecare activitate care urmează să fie întreprins pentru a produce rezultate.- Nu repetați planul de acțiune care urmează să fie furnizat la punctul 7, dar oferiți informații mai detaliate cu privire la fiecare activitate.

- Demonstrați o secvență logică, secvențială a activităților care contribuie la un proiect coerent și consistent.- Referiți-vă la minim 3 tipuri preferabile / obligatorii ale activităților menționate la punctul 2.3.5. din ghidul grantului.

- În cazul în care aplicați împreună cu alte organizații, specificați rolul fiecărui co-solicitant în activitățile date.

Activitatea Nr. 1: Scrieți denumirea activității____________________________________________

Justificare / descriere scurtă a activității Nr. 1

Lista concretă a sub-activităților

Rezultate așteptate










4.7. Relevanța subtemelor / regiunilor / domeniilor specificeDescrieți

- cum acțiunea propusă se referă la tema prioritară, și anume ”cooperarea intersectorială la nivel comunitar cu atenție sporită domeniului social de a îmbunătăți păstrarea familiei” (precum este definit în punctul 2.3.4 din ghid),

- ce activități și măsuri planificați să ”analizați / demonstrați cum domeniul social poate contribui la îmbunătățirea și păstrarea familiei prin cooperarea intersectorială la nivel regional” (componentul lucrului social, ca activitate obligatorie definită la punctul 2.3.5 din ghid),

- cum activitățile propuse ia în calcul alte cerințe specifice definite în ghid, în particular dacă activitățile sunt planificate în afara capitalei

5. Managementul de proiect si structura organizațională (max. 1 pagină)

Secțiunea dată trebuie să furnizeze informații cu privire la fiecare dintre următoarele întrebări:

- structura organizatorică și echipa propusă pentru implementarea acțiunii (vă rugăm să completați tabelul de mai jos)

Funcția în proiect Responsabilități și îndatoririle principale

Partener (numele solicitantului principal,

Numele propus al membrului echipei de


co-solicitant) proiect

- rolul și participarea la acțiune a celorlalți părți interesate (co-solicitant, grupuri țintă, autorități locale, etc.) precum și motivele pentru care aceste roluri au fost atribuite;

- principalele mijloace propuse pentru implementarea proiectului (echipament, materiale și consumabile), care să justifice necesitatea de achiziționare / închiriere.

6. Durabilitatea proiectului (maxim 1 pagină)Secțiunea dată trebuie să furnizeze informații cu privire la fiecare dintre următoarele întrebări:

- Explicați modul în care acțiunea va fi susținută după finalizare. Acest lucru poate include activități necesare de monitorizare, dreptul de proprietate, difuzare / comunicare, etc. Se face deosebirea între două tipuri de durabilitate:

A. durabilitatea financiară: de ex. finanțarea activităților, surse de venituri pentru acoperirea tuturor costurilor de exploatare și întreținere.

B. durabilitate instituțională: de ex. structuri care să permită prelungirea rezultatelor acțiunii după încheierea Proiectului, consolidarea capacităților, acordurile și "proprietate" locală asupra rezultatelor proiectului.- Descrieți posibilitățile de replicare și extindere a rezultatelor proiectului, indicând în mod clar orice metodă de difuzare propusă.

- Descrieți principalele (posibile) riscuri pentru proiect și măsurile propuse de depășire a acestor riscuri (vedeți tabelul de mai jos)

Riscuri Scăzut / mediu / înalt Metode de depășire a riscurilor

Riscul 1

Riscul 2

Riscul 3


Funded by the European Union

7. Planul de acțiune pentru implementarea Acțiunii

Planul de acțiune trebuie să fie suficient de detaliat pentru a avea un conținut clar de pregătire și implementare a fiecărei activități. Acesta trebuie cel puțin să dea detalii privind fiecare activitate principală definite în secțiunea 4.6. Planul de acțiune va fi elaborat după următorul format:

Nr. ACTIVITĂȚI Persoana /

partea responsabilă

06/17 07/17 08/17 09/17 10/17 11/17 12/17 01/18 02/18 03/18

document.docx Page 10 of 21


8. Bugetul, suma solicitată și alte surse de finanțare așteptate

Completați anexa B din ghidul solicitantului pentru a furniza informație cu privire la:

bugetul acțiunii pentru întreaga perioadă de implementare;

explicația/justificarea bugetului, și

sursele de finanțare (suma solicitată, alte surse de finanțare așteptate).

Pentru detalii suplimentare, vedeți ghidul solicitantului pentru Grant.

Atrageți atenția că costul acțiunii și contribuția solicitată trebuie scrisă în EURO.

9. Experiența solicitantului

Această informație va fi folosită pentru a evalua dacă aveți suficientă experiență de management / proiecte, de preferință în același domeniu în care se solicită grantul, în special dacă aveți experiență în implementarea a cel puțin 2 proiecte, fiecare cu un buget minim de cel puțin 33% din suma solicitată, preferabil din domeniul social, în Republica Moldova, în 1 sau 2 regiuni din afara capitalei

9.1 Experiența solicitantului principal

Descrieți pe scurt experiența organizației. Maxim 1 pagină pentru fiecare experiență și maxim 5 pentru proiectele de referință (în decursul ultimilor 5 ani). La necesitate puteți adăuga încă un tabel.




Obiectivele: Rolul:

Coordonator / solicitant principal Co-beneficiar Organizație afiliată Sub-contractor Altele

Regiunea (ile) țintă / comunitate (ăți)

Costul acțiunii(EUR)

Bugetul solicitantului

Donatorul (ii) acțiunii (numele)

Organizația (le) parteneră (e) (dacă sunt)

Date (de la ..până la)ziua/luna/anul

Sectorul (ele)

Servicii financiare și/sau furnizarea ajutorului umanitar

Servicii juridice Servicii de instruire (training-uri,

activități extracurriculare) Servicii de sănătate (consultări

medicale, echipament medical, servicii de reabilitare)

Servicii psihosociale (individuale /de grup / consultanță familială)

Servicii de incluziune (activități culturale și /sau sportive)

Mobilizare comunitară Advocacy și lobby Alte _________________

Beneficiarii / grupurile țintă

Copii Familii Tineret / adolescenți Persoane / copii cu dizabilități fizice Persoane / copii cu probleme de sănătate mentală Persoane cu necesități medicale / de sănătate Persoane în etate Infractori / persoane de risc Persoane dependente de droguri, alcool sau alte

substanțe nocive Victimele violenței, traficului de ființe umane sau

alte probleme relevante Refugiați Minorități Persoane militare / veterani Șomeri Alte _____________________




Obiectivele: Rolul:







Date (de la ..pînă la)ziua/luna/anul

Sectorul (ele)















Obiectivele: Rolul:








Sectorul (ele)













Obiectivele: Rolul: Coordonator / solicitant principal Co-beneficiar Organizație afiliată


Funded by the European Union Sub-contractor Altele







Sectorul (ele)





Servicii psohosociale (individuale /de grup / consultanță familială)








Funded by the European Union9.2 Experiența co-solicitantului (dacă este aplicabil)

Co-solicitanții pot, dar nu sunt obligați să asigure evidență privind implementarea eficientă a proiectelor. Dacă doriți să demonstrați experiența proiectelor relevante a unui sau mai mulți co-solicitanți, vă rugăm să folosiți același tabel de mai sus. Fiecare co-solicitant este obligat să dovedească că minim 2 angajați care vor fi implicați în acțiune din partea co-solicitantului au fost implicați în coordonarea sau implementarea altor proiecte finanțate de donator cu durata de cel puțin 6 luni. Vă rugăm să completați tabelul de mai jos:


Funded by the European UnionNumele co-solicitantului:

Informații privind primul angajat pe care co-solicitantul propune de implicat în acțiune:

Numele, Prenumele:Data de naștere:Studii:Referință proiectul 1 în care angajatul a fost implicat:

Denumirea proiectului: Referință proiectul 2 în care angajatul a fost implicat:


Denumirea organizației implementatoare: Denumirea organizației implementatoare:

Funcția angajatului în proiect: Funcția angajatului în proiect:

Donatorul (ii) proiectului: Donatorul (ii) proiectului:

Durata implicării angajatului în proiectul de referință (luni):


Datele de contact a persoanei de contact din organizația implementatoare:Numele:Tel.:E-mail:


Informații privind al doilea angajat pe care co-solicitantul propune de implicat în acțiune:

Numele, Prenumele:Data de naștere:Studii:Referință proiectul 1 în care angajatul a fost implicat:

Denumirea proiectului: Referință proiectul 2 în care angajatul a fost implicat:


Denumirea organizației implementatoare: Denumirea organizației implementatoare:



Funcția angajatului în proiect: Funcția angajatului în proiect:

Donatorul (ii) proiectului: Donatorul (ii) proiectului:






Funded by the European UnionFunded by the European Union

10. Mandatul pentru co-solicitant (i)

Co-solicitantul (i) autorizează solicitantul <indicați denumirea organizației> să înainteze cererea din partea formularului de aplicare și s semneze contractul cu Asociația de Nursing din RM ("Partea Contractantă"), precum, să fie reprezentant de solicitant în toate problemele apărute în cadrul proiectului.

Am luat cunoștință și sunt de acord cu conținutul cererii înaintate către autoritatea contractantă. Mă oblig să îndeplinesc toate principiile unui parteneriat durabil.

Numele:

Organizația:

Funcția:

Semnătura și ștampila:

Data și locul:



11. Declarația de către solicitantul principal

Solicitantul principal, reprezentat de subsemnatul, fiind semnatar autorizat al solicitantului principal, și în contextul prezentei cereri, reprezentând orice co-solicitant (i) în acțiunea propusă, declară prin prezenta că:

- solicitantul principal este direct responsabil pentru pregătirea, gestionarea și implementarea acțiunii cu co-solicitantul (i), dacă este cazul, și nu acționează în calitate de intermediar;- solicitantul principal și fiecare co-solicitant sunt eligibili în conformitate cu criteriile stabilite în secțiunile 2.2.1 și 2.2.2 din ghidul grantului;

- informațiile furnizate în prezenta cerere sunt corecte și au fost aduse la cunoștință;

- organizația mea și nici a altor co-solicitanți (dacă este cazul) nu sunt în stare de faliment sau în curs de judecată, lichidare voluntară sau forțată;

- plățile / grantul efectuat către organizația mea de la alte organizații sau în cadrul altor programe nu au fost suspendate;

- suntem gata să facem contribuții de co-finanțare în cadrul acțiunii prezentate așa cum este indicat la punctele 2 și 8 din prezenta cerere.

Sunt conștient de faptul că pot fi exclus din cadrul programului de granturi mici pentru declarațiile care nu corespund realității.

Semnat din partea solicitantului principal:

Numele:

Organizația:

Funcția:

Semnătura și ștampila:

Data și locul:



12. Lista de verificare pentru formularul dat

Programul granturilor mici din cadrul proiectului “Lucrătorii Sociali în Colaborare pentru schimbări sociale în regiunea de Est”

Înainte de a trimite formularul, verificați dacă fiecare din criteriile date sunt completate

Notați în rubrica potrivită

Denumirea proiectului: <indicați denumirea> Da Nu

PARTEA 1 (ADMINISTRATIVĂ)

1. Termenul limită este respectat.

2. A fost folosit formularul potrivit.

3. Declarația de către solicitantul principal a fost completată și semnată.

4. Propunerea este tapată în limbile Engleză, Rusă / Română.

5. Sunt incluse documente originale și 1 copie.

6. Este atașată versiunea electronică a propunerii

7. Fiecare co-solicitant a completat și semnat mandatul și acesta este atașat. Vă rugăm să scrieți ‘nu se aplică’ dacă nu aveți co-solicitant.

8. Bugetul este atașat în formatul potrivit, în EUR.

PARTEA 2 (ELIGIBILITATEA)9. Proiectul va fi implementat în Republica Moldova în afara mun.

Chișinău.

10. Durata proiectului este între 8 și 10 luni (este permis minim și maxim).

11. Contribuția solicitată este între 20.000 EUR și 45.000 EUR ( este permis minim și maxim).

12. Documentele suplimentare (anexate) sunt în conformitate cu ghidul programului (secțiunea 2.4)

a. Copia certificatului de înregistrare a fiecărei organizații solicitante;b. Copia certificatului aprobat / juridic / document a fiecărei

organizații solicitante;c. Dacă este co-finanțare: Declarație scrisă privind cantitatea, tipul și

sursele de contribuție co-finanțate în cadrul proiectului, care trebuie să fie aprobat (semnat și sigilat) de către un reprezentant oficial al organizației solicitante și, în cazul în care părțile terțe sunt implicate, de un reprezentant legal al acestei părți terțe;

d. Referințele proiectului / experiența proiectelor anterioare;e. Pentru co-solicitanți (dacă sunt): experiența proiectelor anterioare

cu cel puțin 2 angajați ce vor fi implicați în acțiune;f. Copia conturilor recente (cont privind profit și pierderi și bilanțul

financiar pentru anul trecut care conturi au fost închise) sau declarație financiară recentă înaintată autorităților locale fiscale pentru fiecare solicitant;

g. Declarație fiscală recentă (să nu fie depășită de 30 zile) a fiecărei organizații solicitante emisă de o autoritate competentă locală


Date post:	16-Jan-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	1 times
Download:	0 times

FINAL NARRATIVE REPORT - Asociatie de Nursing...

Documents