EntorsadegleznTopa Ionu PaulKinetoterapia n afeciunile traumatice ale membrului inferior

Este o afeciune traumatic a glezneiprodus printr-o micare forat peste limitele fiziologice ce determin leziunivariate ale capsulei articulare,ligamentelor ce stabilizeaz glezna ,uneori si ale cartilajului articular.

Avem entorse de:gradul I - leziuni microscopice la nivel ligamentar de rupere sau intinderegradul II - ruperemacroscopica incompleta a ligamentului respectivegradul III leziunecompleta a ligamentului

Cauze:Printre agenii cauzatori se numr:o micare de rotaie anormal a piciorului efectuat n timpul urcrii sau coborrii scrilor, in timpul mersului sau alergrii pe un teren accidentat,ca urmare a unei fore puternice aplicate la nivelul gleznei, n timpul antrenamentelor sportivilor, pe parcursul activitilor desfurate zi de zi, de exemplu la ridicarea din pat, sauo czturUneori glezne mai puin stabile, o condiie existent de la natere, sau leziuni anterioare la nivelul gleznei i piciorului pot reduce stabilitatea articulaiei, favoriznd apariia entorselor.

Simptome:Intensitatea simptomelor este corelat cugradul leziunilor ligamentare:Entors de glezn grad I este cauzat de ntinderea ligamentelor. Simptomele prezente sunt durere i edem ( umfltur ).Majoritatea bolnavilor pot s mearg fr baston, dar nu pot fugi sau sri.

Entors de glezn grad II este cauzatruptura parial a ligamentelor.Edemul este mai pronunat i pot s apar vnti ( echimoze ) datorit sngerrii sub piele.Pacienii prezint durere la mers, dar potefectua civa pai.de

Entors de glezn grad III cauzat deruptura total a ligamentelor.Glezna este dureroas i mersul este dificil.Pacienii acuz o senzaie de instabilitate lanivelul articulaiei.Vntaia coboar pe picior, spre degete n urmtoarele zile datorit gravitaiei careatrage sngele n direcia piciorului.

TratamentObiective in tratament:1) Disparitia sau ameliorarea2) Prevenirea, disparitia sau inflamatiei;durerii;ameliorarea3) Mentinerea sau ameliorarea stabilitatii simobilitatii articulare;4) Mentinerea sau ameliorarea fortei sirezistentei musculare;5) Ameliorarea calitatii vietii.

Electroterapia consta n aplicatii terapeuticeurmtoarelor tipuri de curenti, pentru efectulantialgic, antiinflamator:ale curent galvanic curentiTENS, curenti laserde joasa frecventa:TrabertCDD,de mediefrecventa unde scurte ultrasunet diapulse

Kinetoterapia:Entorsa de gradul I:n general nu necesit tratament profesionalreabilitare. Glezna rmne stabil. n functiesimptome se folosesc:- gheat local- pozitia fix a piciorului- medicatie antiinflamatoare- interzicerea temporar a sprijinuluisideRentoarcerea la sport se testeaz foarte simpluprinpunerea pacientului s sar doar pe piciorultraumatizat, care, dac este refcut, nu trebuie s mai doar.

Entorsa de gradul II si III:Atunci cnd nu exist o patologie asociat sau entorse repetate n antecedente, tratamentul nechirurgical s-a dovedit suficient.include:- diminuarea durerii- diminuarea tumefactiei- imobilizare potrivit pentru repausul fibrelorligamentare- recuperarea muschilor peronieri- restaurarea miscrii normale a glezneiEl

Exerciii:-exercitii pentru degete (extensii si flexii active,cu si fr rezistent).exercitii pentru sensibilitatea proprioceptiv (cu ajutorul unei mingi: pacientul cu piciorul pe minge, o roteste, si plimb piciorul pe ea, o loveste usor, etc., ca un fotbalist la antrenament).-

Se sta doar in piciorul afectat cu brateleridicate astfel:---de-a lungul toracelui cu ochii deschisibratele lateral cu ochii inchisicu bratelela piept si ochii inchisiaceste exercitii timp de 60de 6 ori pe zi.Se vor facede secunde

Exercitiul 1Sezand pe sezut cu picioarele intinse, se deseneaza lent cu varfurile picioarelor cifrele de la1 la 10.Se repeta de 10 ori.Exercitiul 2Sezand pe sezut cu picioarele intinse, se pozitioneaza o banda eleastica dupa talpapiciorului si se intinde lent cu degetele picioarelor.Se repeta de 10 ori.Exercitiul 3Sezand pe scaun cu picioarele pe sol, se ruleaza piciorul de pe calcai pe varfuri si invers.Se repeta de 10 ori.Exercitiul 4Se efectueaza daca se poate sprijini pe picior si nu apare durere.Stand cu fata la perete si sprijin in maini la nivelul umerilor, piciorul lezat in spatele celuisanatos, cu sprijin pe varf. Incet se va indoi genunchiul aflat in fata pana cand se simteintinderea musculaturii gambei.Se repeta de 10 ori.Exercitiul 5Se efectueaza daca se poate sprijini pe picior si nu apare durere.Stand cu sprijin pe piciorul afectat, bratele ridicate in lateral, se balanseaza inainte inapoi siin lateral ruland talpa piciorului.Se repeta de 10 ori.

Bibliografie:Introducere in analiza tehnicilor corporale vol IAnatomie pentru miscare - Bladine Calais- Germain,ed.Polirom .Exercitii de baza vol IIhttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+gleznei http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/entorsa-de-glezna_1618http://www.bzi.ro/entorsele-pot-fi-tratate-si-acasa http://www.harmonycenter.ro/index.php/aveti-entorsa-la-glezna/