Diabetul Zaharat (Planurile de Ingrijire)

8/13/2019 Diabetul Zaharat (Planurile de Ingrijire)

1/104

SCOALA POSTLICEALA SANITARASCOALA POSTLICEALA SANITARA

SFANTUL VASILE CEL MARESFANTUL VASILE CEL MARE - PLOIESTI - PLOIESTI

PROIECT DEPROIECT DESPECIALITATESPECIALITATE

COORDONATOR COORDONATOR:PROFESOR PANA MAGDALENA

ABSOLVENTABSOLVENT: DINU ALEXANDRA

ANUL 2008ANUL 2008


2/104

INGRIJIRI SPECIFICE

ASISTENTEI MEDICALE

ACORDATE

PACIENTILOR CU

DIABET ZAHARAT TIP I


3/104

PLANUL LUCRARII

INGRIJIRI SPECIFICE ASISTENTEI

MEDICALE ACORDATE PACIENTILOR CU

DIABET ZAHARAT TIP I

MEMORIU EXPLICATIV

CAPITOLUL I

1.1. Notiuni de anatomie si fiziologie

1.. !efinitie. Etiologie. Clasifi"a#e

1.$. E%alua#ea uno# semne& sim'tome& '#o(leme ale

'a"ientilo# "u dia(et za)a#at ti' I1.*. Pa#ti"i'a#ea asistentei medi"ale la a"te de

in%estigatii

1.+. Pa#ti"i'a#ea asistentei medi"ale la inte#%entii

autonome si delegate

1.,. E%alua#ea -E%olutie& "om'li"atii& '#ognosti"

1.. Edu"atie 'ent#u sanatate

CAPITOLUL II - PLANURI !E IN/RI0IRE

II. 1. Culege#ea datelo#

II. . Analiza si inte#'#eta#ea datelo#

II. $. Planifi"a#ea ing#ii#ilo#

II. *. Planifi"a#ea ing#ii#ilo#

II. +. E2te#na#ea (olna%ului

CAPITOLUL III - EVALUARE 3INALA

CAPITOLUL IV - ANEXE. 4I4LIO/RA3IE


4/104

MOTTO : Nu ne este ingaduit niciodata sa uitam ca boala nu

poate fi separata de atitudinea bolanvului fata de ea

G. Marcel

MEMORIU EXPLICATIV

!ia(etul za)a#at este "ea mai f#e"%enta si se%e#a (oala meta(oli"a&

intalnita la toate 'o'oa#ele si la toate #asele. !u'a toate statisti"ile& sufe#a de

dia(et za)a#at 1 5 din 'o'ulatia lumii si , 5 din 'o'ulatia ta#ilo#

indust#ializate.

In ta#a noast#a& in"identa este a'#e"iata la $ 5.

6ufe#inta "elo# "u dia(et za)a#at& 'e "a#e i7am intalnit in '#a"ti"a mea&

do#inta de a ma inst#ui foa#te (ine in ing#ii#ea (olna%ilo# si in #ea(ilita#ea

"elo# la "a#e au inte#%enit "om'li"atii& in%aliditati& m7a dete#minat sa7mi aleg

"a tema 'ent#u lu"#a#ea de di'loma 8INGRIJIRI SPECIFICE ASISTENTEI

MEDICALE, ACORDATE PACIENTILOR CU DIABET ZAHARAT TIP I.


5/104

CAPITOLUL I

I.. N!"#$%# &' (%("!)#' *# +#,#!!#'

Pan"#easul este o glanda a tu(ului digesti% asezata in 'a#tea su'e#ioa#a

a "a%itatii a(dominale& la ni%elul %e#te(#elo# I si II lom(a#e.

Pan"#easul este o glanda %oluminoasa "u du(la se"#etie e2te#na si

inte#na& ane2ata duodenului.

Pan"#easul a#e st#u"tu#a a"inoasa& asemanatoa#e "u glandele sali%a#e&

moti% 'ent#u "a#e i s7a dat numele de 9glanda salia!a a"d#$inala %.3ORMA 'an"#easului este ne#egulata. El este alungit in sens

t#ans%e#sal si a#e o e2t#emitate d#ea'ta mai %oluminoasa& ia# 'o#tiunea

stanga mai su(tiata& as"utita.

!IRECTIA 'an"#easului este t#ans%e#sala& uso# as"endenta de la

f#ea'ta s'#e stanga. !e asemenea& '#ezinta o "u#(u#a "u "on"a%itate

'oste#ioa#a& dete#minata de "oloana %e#te(#ala.

CULOAREA 'an"#easului este #oz - "enusie& "a#e de%ine %isinie in

tim'ul a"ti%itatii.

!IMEN6IUNI : lungimea glandei %a#iaza int#e 1+7; "m& inaltimea

de *7+ "m ;71; g si este "onstituit dint#7un

singu# fel de tesut& de unde si denumi#ea sa : 'an ? totul& @#eas ? "a#ne.


6/104

C!%+!/)("#( '"'/#!(/( ( 1(%/'(*$$#

Pan"#easul este fo#mat din doua 'o#tiuni 'e#'endi"ula#e una 'e alta.

Po#tiunea d#ea'ta o#ientata %e#ti"al e mai %oluminoasa si se numeste "a'.

Po#tiunea o#izontala& uso# o(li"a in sus si s'#e stanga se numeste "o#' ea se

te#mina as"utindu7se '#in "oada. Int#e "a' si "o#' se gaseste un segment mai

ingustat numit "ol.

CAPUL a#e fo#ma a'#o2imati% "i#"ula#a si '#ezinta doua fete


7/104

7 fa"iliteaza t#ans'o#tul int#a"elula# al glu"ozei& D& fosfatilo#& u#eei&

"#eatininei si a uno# aminoa"izi

7 a#e efe"t di#e"t asu'#a sintezei int#a"elula#e de '#oteine& in "onditii

no#male& se"#etia de insulina este "ontinua.

Regla#ea se"#etiei de insulina se fa"e 'e doua "ai: '#in me"anismul

umo#al& de"lansat de "#este#ea gli"emiei si '#in me"anismul ne#%os.

Al doilea )o#mon se"#etat de "elulele 'an"#eati"e insula#e


8/104

I.2. D'+#%#"#'. E"#!!#'. C(*#+#(/'

!ia(etul za)a#at este definit "a fiind (oala meta(oli"a de lunga du#ata

"a#a"te#izata '#in defi"itul a(solut sau #elati% de insulina& #es'e"ti% de

im'osi(ilitatea tesutu#ilo# si "elulelo# de a fa(#i"a insulina in meta(oliza#ea

glu"ozei 'ent#u '#odu"e#ea de ene#gie ne"esa#a fun"tiona#ii a"esto#a.

!ia(etul za)a#at este o (oala meta(oli"a "u o e%olutie "#oni"a& "e a#e

d#e't "auza '#in"i'ala defi"itul a(solut sau #elati% de insulina si se

"a#a"te#izeaza '#in : 'e#tu#(a#ea '#edominanta a meta(olismului glu"idi"


9/104

PRO3E6IUNEA : indi"a o f#e"%enta mai ma#e la intele"tuali& la "ei

"a#e lu"#eaza in mediul alimenta#& "a si la "ei "a#e in gene#al sunt mai

t#aumatizati 'si)i".

4OLILE TOXIIN3ECTIOA6E : e2ista o se#ie de afe"tiuni "a#e 'ot

a%ea un #ol o"azional in a'a#itia dia(etului za)a#at& "um sunt : 'a#otidita

e'ide#mi"a& s"a#latina& difte#ia& tifosul& mala#ia& g#i'a. Ele s"ot la lumina un

dia(et latent& '#ee2istent sau ag#a%eaza un dia(et a"tionand '#in "#este#ea

ne"esitatilo# de insulina.

4OLILE PANCREA6ULUI : la 'an"#eatita "#oni"a s7a o(se#%at

a'a#itia dia(etului za)a#at& '#odusa '#in modifi"a#i %as"ula#e 'an"#eati"e& "at

si du'a 'an"#eatita a"uta ")i#u#gi"ala si medi"ala.

T#aumatismele a(dominale %iolente 'ot '#o%o"a dia(etul '#in

)emo#agie si ne"#oze ale 'an"#easului.

Afe"tiunile %ezi"ii (ilia#e& inflamato#ii sau litiazi"e 'ot "ondu"e la

dia(et za)a#at.

T#aumetismele "#aniene& al"oolismul& dis"#iniile


10/104

1. !ia(et za)a#at '#ima#& "ele doua fo#me :

7 e#edita#


11/104

I.3. E4($(/'( $%!/ *')%'5 *#)1"!)'5 1/!6')' (' 1(#'%"#!/ $

(6'" ,(7(/(" &' "#1 I

!in 'un"t de %ede#e "lini"& dia(etul za)a#at de ti' I


12/104

!e(utul dia(etului la "o'il este de o(i"ei zgomotos& 'oliu#ia& sla(i#ea

in g#eutate& 'olidi'sia se instaleaza in mod #a'id& ia# da"a nu se a'li"a

t#atamentul dia(etului& in tim' de 17 sa'tamani se instaleaza a"ido"etoza si

"oma dia(eti"a& "a#e 'oate fi u#mata de moa#te.

!u'a "e diagnosti"ul de dia(et a fost 'us& t#e(uie "a t#atamentul

a'li"at sa asigu#e o dez%olta#e no#mala a "o'ilului si a"easta se 'oate fa"e

'#int#7un #egim ade"%at si '#in insulinote#a'ie. C#este#ea in g#eutate si in

inaltime du'a a"eleasi no#me "a la "o'ilul sanatos este indi"iul "el mai (un

"a t#atamentul& in"lusi% #egimul alimenta#& este (un.

Alimentatia "o'ilului dia(eti" nu %a t#e(ui in ni"i un "az sa7l fa"a un

"o'il o(ez. Pent#u '#e%eni#ea o(ezitatii se %a "om(ate sedenta#ismul

"o'ilului& "a#uia i se %o# 'e#mite o"u#ile& e2e#"itiile fizi"e si s'o#tu#ile

usoa#e& e2"luzand 'e "ele "a#e "e# un efo#t fizi" ma#e.

Cont#olul "o'ilului dia(eti" se %a fa"e luna# la medi"ul "e7l ing#ieste

sau de "ate o#i este ne%oie. 6e %a "ont#ola gli"emia& gli"ozu#ia& a"etona in

u#ina& talia si g#eutatea./li"emia este (ine sa fie 1,;71>; mg 5& ia# gli"ozu#ia la "o'ilul "a#e

fa"e insulina 'oate sa fie de 1;71+ g G * o#e& "a masu#a de sigu#anta "a nu se

%a fa"e )i'ogli"emie.

!esfasu#at "onfo#m #egulilo# "lini"e& e2amenul "lini" ne fu#nizeaza

u#matoa#ele elemente utile in '#o"esul diagnosti"ului dia(etului za)a#at :

Ti#oida sim'tomati"a "lasi"a este #e'#ezentata de POLIURIE&

POLI!IP6IE& POLI3A/IE.

POLIURIA #e'#ezinta "#este#ea "antitatii de u#ina in * de o#e& in

medie 7+ l& foa#te #a# atingand 1;71 lGzi. Este "u atat mai im'o#tant "u "at

gli"ozu#ia este mai ma#e& este su'a#atoa#e si nu de 'utine o#i este '#imul

sim'tom o#ientati% 'ent#u diagnosti".

POLI!IP6IA sau setea e2age#ata& este u#ma#e a 'ie#de#ilo# u#ina#e

e2"esi%e& 'oate im'#esiona '#in "antitatile de li")ide inge#ate "a#e 'ot atinge

*7, lit#i in * de o#e %a#a a"est semn isi 'oate 'ie#de din im'o#tanta

diagnosti"a da"a este '#i%it izolat.

Cu toate "a 'a"ientul "onsuma ma#i "antitati de li")ide& setea #amane

'e#manenta& senzatia de us"a"iune a mu"oasei (u"ale indi"a o in#autati#e a

sta#ii dia(etului si "#este#ea gli"ozu#iei.

POLIURIA si POLI!IP6IA sunt in st#ansa legatu#a& 'oliu#ia fiind "ea"a#e '#o%oa"a o e2"itatie a "ent#ului setei '#in sta#ea de des)id#ata#e si

)i'e#osmola#itatea "elula#a& "onse"inta a 'ie#de#ilo# )id#i"e.

POLI3A/IA #e'#ezinta al t#eilea semn im'o#tant al dia(etului si este

t#adusa '#in 9 foame e2age#ata H. Ea at#age "u g#eu atentia asu'#a (olii "u

atat mai mult "u "at "ele mai multe (oli se insotes" de s"ade#ea si nu de


13/104

"#este#ea 'oftei de man"a#e. At#age in s")im( atentia fa'tul "a in asemenea

"azu#i& g#eutatea "o#'o#ala& in lo" sa "#eas"a& s"ade '#og#esi%.

POLI3A/IA este a""entuata in s'e"ial la "o'ii si tine#i& este #ezultatul

"ata(olismului si 'ie#de#ilo# ma#i de mate#ial ene#geti" #amas ne#e"u'e#at

'olifagia este "onside#ata "a o #ea"tie fata de foamea "elula#a.

Alte semne si sim'tome indi"atoa#e in diagnosti"ul dia(etului za)a#at

ti' I :

A6TENIA 'oate fi atat fizi"a "at si intele"tuala& '#in s"ade#ea

memo#iei& atentiei si "on"ent#a#ii& somnolenta.

6LA4IREA RAPI!A - s"ade#ea ine2'li"a(ila in g#eutate

"ont#a# "antitatii ma#i de alimente inge#ate s"ade#ea in g#eutate 'oate atinge

un g#ad ala#mant& a"easta 'oate fi in e%identa in dia(etul u%enil. !ia(etul

sla(este dato#ita neutiliza#ii si elimina#ii glu"idelo#& 'ie#de#ilo# '#in

negli"ogeneza si des)id#ata#e.

CRAMPE MU6CULARE


14/104

7 #es'i#atie inade"%ata

7 #is" de infe"tie

7 in"a'a"itate de a efe"tua a"ti%itati #e"#eati%e

7 elimina#i u#ina#e inade"%ate

7 an2ietate.

I.. P(/"##1(/'( (*#*"'%"'# )'(' ( ("' &' #%4'*"#("##

La indi"atia medi"ului& asistenta medi"ala #e"olteaza '#oduse

(iologi"e si 'atologi"e 'ent#u e2amene de la(o#ato#& e2amene "a#e au

im'o#tanta de a "onfi#ma sau infi#ma diagnosti"ul "lini"& "om'leteaza

sim'tomatologia (olii "u elemente o(ie"ti%e& #efle"ta e%olutia (olii si

efi"a"itatea t#atamentului& semnaleaza a'a#itia uno# "om'li"atii& "onfi#ma

sau infi#ma amelio#a#ea (olii.Analizele de la(o#ato# u#ma#es" '#e"iza#ea "on"ent#atiei glu"ozei in

sange


15/104

7 1$&$ g sulfat de "u'#u

7 a'a distilata 'ana la 1;;; g.

Este un #ea"ti% sim'lu si foa#te sensi(il "a#e 'oate 'une in e%identa

'#ezenta "o#'ilo# #edu"to#i in u#ina ")ia# si "and a"estia sunt in "antitate

foa#te mi"a 71 g 5=.

Te)ni"a analizei "u #ea"ti%ul 4enedi"t "onsta in :

7 se 'un int#7o e'#u(eta 1&+ ml #ea"ti% 4enedi"t 'este "a#e se adauga *

'i"atu#i din u#ina de e2aminat

7 e'#u(eta se int#odu"e a'oi int#7un %as "u a'a fie#(inte 'ana "e da in "lo"ot.

!a"a in u#ina de e2aminat nu se gaseste glu"oza& "uloa#ea #ea"ti%ului

#amane nes")im(ata


16/104

P#ezenta glu"ozei in u#ina& desi e%o"atoa#e 'ent#u dia(et& nu inseamna

nea'a#at dia(et za)a#at. 6i in alte im'#eu#a#i glu"oza 'oate fi gasita in u#ina.

!ife#entie#ea dia(etului za)a#at de alte (oli se fa"e '#in "e#"eta#ea glu"ozei

in sange.

CONCENTRATIA /LUCOEI IN 6AN/E


17/104

In "azu#i g#a%e de dia(et este ne"esa#a si "unoaste#ea #eze#%ei al"aline


18/104


19/104


20/104

PROTAPFANE FM B; MIN *71 F * F

ELK LILLK

FUMULIN NVP 7; F

OR/ANON

6EMITAR!UM FOR/A6ULINE NPF F 1 F

$. IN6ULINE LENTE

A"estea sunt insuline "a#e int#a in a"tiune in B;71; min.


21/104

TIP IN6ULINA !E4UT

ACTIUNE

MAXIM

ACTIUNE

!URATA

ACTIUNE

NOVO NOR!I6

RAPITAR! MC ; MIN 7> F 1,71> F

ACTRAPFANE FM $; MIN 71 F * F

MIXTAR!


22/104


23/104

3ie"a#e ti' de insulina sau fie"a#e ti' de ameste" insulini" t#e(uie sa

fie administ#at "u se#inga se'a#ata.

6e#ingile din mate#ial 'lasti"& s'e"iale 'ent#u administ#a#ea

'#e'a#atelo# insulini"e& sunt de uni"a folosinta& st#i"t 'e#sonale.

Alege#ea lo"ului 'ent#u administ#a#ea insulinei a#e in %ede#e

e%entualitatea unui e2e#"itiu fizi" in 'e#ioada imediat u#matoa#e si %iteza "u

"a#e do#im sa se '#odu"a a(so#(tia insulinei.

Inaintea administ#a#ii insulinei se '#o"edeaza la s'ala#ea "u a'a si

sa'un atat a mainilo# "at si a lo"ului #es'e"ti%& u#mata de ste#ge#ea "u un

'#oso' "u#at. In situatii "u totul s'e"iale "a#e fa" im'osi(ila #es'e"ta#ea

#egulilo# de igiena


24/104

Toate eta'ele #efe#itoa#e la '#egati#ea lo"ului& 'liului "utanat&

as'i#atiei& ine"ta#ii '#o'#iu7zise si #et#age#ii a"ului sunt identi"e "a la

'#o(a ante#ioa#a.

Ceea "e deose(este "ele doua te)ni"i se #efe#a la lo"ul se#ingii fata de

'lanul tegumenta#& "a#e este de B;;.

6e foloses" se#ingi "u a"e de lungime >71& +7, mm.

La 'a"ientii no#mo'onde#ali se %a administ#a insulina la ni%el

a(dominal& fa#a fo#ma#ea 'liului.

La 'a"ientii su'#a'onde#ali& indife#ent de #egiunea in "a#e se

administ#eaza insulina& nu se %a fo#ma 'liul tegumenta# si %o# fi

'#efe#ate a"ele de 1&+71,71B&+ mm lungime.

In gene#al se '#efe#a ine"ta#ea insulinelo# inte#media#e si lente

la ni%elul "oa'sei si fesei& in tim' "e 'e#etele a(dominal este '#efe#at

'ent#u administ#a#ea insulinelo# "u a"tiune #a'ida.

!a"a odata "u #et#age#ea a"ului "u#ge sange sau 'utina insulina&

nu %om #e"omanda administ#a#ea altei doze de insulina& deoa#e"e nuse 'oate a'#e"ia "antitatea 'ie#duta %om su'#a%eg)ea e%olutia

'a"ientului.

Alege#ea te)ni"ii de administ#a#e a insulinei& in situatia

'a"ientilo# "u tesut su("utanat foa#te sla( #e'#ezentat


25/104

LIPO!I6TRO3IA FIPERTRO3ICA :

6e #efe#a la "#este#ea in %olum a tesutului adi'os


26/104

I.. EVALUAREA ; E4!$"#'. C!)1#("##. P/!%!*"#

E4!$"#( *"((( ( (6'"$$# ,(7(/("

!ia(etul za)a#at "a#a"te#izat '#in )i'e#gli"emie& gli"ozu#ie& 'oliu#ie&

'olidi'sie si s"ade#e in g#eutate& este un stadiu foa#te a%ansat al (olii si I s7a

dat denumi#ea de dia(et za)a#at manifest& stadiu in "a#e (oala de%ine

e%identa.

Inainte de a se aunge la a"est stadiu a%ansat& a'a# stadii mai '#e"o"e:

'#edia(et& u#mat de stadiul de dia(et za)a#at lent& stadiul de dia(et za)a#at -

(io")imi"


27/104

7 indi%izi o(ezi& mai ales "u o(ezitate de ti' and#oid

7 (olna%ii "a#e au '#ezentat tem'o#a# gli"ozu#ie sau )i'e#gli"emii.

In stadiul de dia(et za)a#at latent nu e2ista %#eun semn 'e "a#e sa7l

simta 'e#soana #es'e"ti%a& da# '#o(a de in"a#"a#e "u glu"oza& du'a "a#e s7a

administ#at o "antitate de "o#tizon& %a a%ea un as'e"t 'atologi"


28/104

a. a"ido"etoza in"i'ienta - "and me"anismele de "om'ensa#e sunt

efi"iente. 4olna%ul se 'lange de o(oseala& a'etit s"azut& uneo#i sete& 'oliu#ie&

astenie fizi"a& us"a"iunea (uzelo#. Ta(loul (iologi" este '#ezent :

)i'e#gli"emie& "etonemie& gli"ozu#ie

(. stadiul de '#e"oma dia(eti"a - ano#e2ia este totala& a'a# g#etu#i si

%a#satu#i& g#eutate in e'igast#u& uneo#i ")ia# du#e#i& astenie '#onuntata&

lentoa#e 'si)i"a& #es'i#atie am'la& '#ofunda& zgomotoasa


29/104

seama de toate elementele fu#nizate de e2amenul "lini" si mai ales (iologi".

In a(senta t#atamentului& o#i"e "oma )i'e#osmola#a e%olueaza s'#e e2itus&

int#7un inte#%al de tim' #elati% s"u#t


30/104

su(st#at un '#o"es de im(at#ani#e mai '#e"o"e& mai ales la ni%elul %aselo#

sang%ine.

1. Com'li"atii %as"ula#e

Com'li"atiile "#oni"e degene#ati%e ale dia(etului sunt nume#oase.

!int#e ele ma#ea 'onde#e este o"u'ata de angi'atia dia(eti"a.

Notiunea de angio'atie dia(eti"a a#e o sfe#a la#ga& in"luzand toate

alte#a#ile %as"ula#e meta(oli"e '#oduse de "a#enta a(soluta sau #elati%a de

insulina.

In fun"tie de "ali(#ul a#te#ei afe"tate& %o#(im de :

7 ma"#oangio'atie

7 mi"#oangio'atie.

Ma"#oangio'atia - defineste afe"ta#ea a#te#elo# ma#i si milo"ii.

Cele mai f#e"%ente lo"aliza#i sunt a#te#ele "o#ona#iene& a#te#ele

"e#e(#ale& a#te#ele "e#e(#ale& a#te#ele mem(#elo# infe#ioa#e.

!in 'un"t de %ede#e )istologi"& ma"#oangio'atia este identi"a "ua#te#os"le#oza intalnita in 'atologia nedia(eti"a.

Cand sunt afe"tate %asele "o#ona#e a'a# "a#dio'atia is")emi"a si

infa#"tul mio"a#di".

Cand sunt inte#esate a#te#ele "e#e(#ale a'a#e a#te#os"le#oza "e#e(#ala.

Cand sunt inte#esate %asele mem(#elo# infe#ioa#e a'a#e a#te#io'atia

mem(#elo# infe#ioa#e


31/104

$. Com'li"atii o"ula#e

P#in"i'alele "om'li"atii o"ula#e in dia(etul za)a#at sunt :

a. Retino'atia

(. Modifi"a#i "onun"ti%ale %as"ula#e 5= :

7 modifi"a#i 'igmenta#e

7 #u(eozis i#edis


32/104

d. modifi"a#ile uma#ului - uma#ul du#e#os '#odus de 'e#ia#t#ita es"a'ulo7

)ume#ala.

,. Com'li"atii de#matologi"e

O#i de "ate o#i se afla in sta#e de deze")ili(#u meta(oli"& se intalnes"

f#e"%ent infe"tii "utanate


33/104

I.


34/104

In "eea "e '#i%este alege#ea unei '#ofesiuni 'ent#u tana#ul dia(eti"& %a

t#e(ui sa se ai(a in %ede#e "a el sa fie ind#umat "at#e mun"i a "a#o#

e2e#"ita#e sa influenteze 'oziti% e%olutia dia(etului.

6e "ont#aindi"a o#iente#ea '#ofesionala "at#e u#matoa#ele '#ofesiuni :

7 "ondu"ato# auto de o#i"e fel

7 'ilota#ea o#i"a#ui milo" de z(o#

7 mun"ito# la (aa#ie#e de "ai fe#ate

7 '#ofesiuni "a#e im'li"a su'#asoli"ita#e din 'a#tea analizato#ului %izual sau

auditi%

7 a"ti%itati in indust#ia de '#e'a#a#e a alimentelo# dul"i

7 a"ti%itati de su(te#an de o#i"e fel

7 a"ti%itati "u %a#iatii ma#i ale umiditatii si tem'e#atu#ii

7 a"ti%itati in mediu "ald


35/104

MASURI DE SECURITATE A MUNCII IN DOMENIUL SANITAR

No#mele de se"u#itate a mun"ii in domeniul sanita# sunt #eglementa#i

"u a'li"a(ilitate nationala si "u'#ind '#e%ede#i minimal o(ligato#ii 'ent#u

desfasu#a#ea dife#itelo# a"ti%itati& in "onditii de se"u#itate.

La lo"u#ile de mun"a in "a#e se desfasoa#a di%e#se a"ti%itati in

domeniul sanita# %o# fi #e'a#tizate numai 'e#soane "a#e au fost inst#uite din

'un"t de %ede#e al se"u#itatii mun"ii.

Astfel& 'e#soanele "a#e lu"#eaza in domeniul sanita# %o# fi info#mate

"u '#i%i#e la :

a. #is"u#ile la "a#e sunt e2'use '#i%ind "onta"ta#ea uno# (oli

(. 'a#tile 'e#i"uloase ale e")i'amentelo# te)ni"e utilizate: (utelii de

O& a'a#atu#a ele"t#i"a in "azul #esus"ita#ii "a#dio7#es'i#ato#ii et".". dis'oziti%ele de '#ote"tie e2istente in se#%i"iul de #adiologie


36/104

7 inainte de (aie

7 du'a "onta"tul "u sangele sau "u '#odusele de e2"#etie

7 du'a inde'a#ta#ea manusilo#

7 inainte si du'a 'a#asi#ea saloanelo#

7 inainte de manui#ea )#anei

7 inainte de '#o"edu#ile ase'ti"e : ing#ii#ea unei #ani& ine"tii& 'un"tii et".

7 inainte de "onta"tul "u o#i"e 'a"ient.

C'# 1(*# (# *1((/## )(#%#!/ :

1. mainile - 'e fetele 'alma#e

. mainile - 'e fetele do#sale

$. 'almele 7 inte#digital

*. degetele - "u 'alma o'usa

+. 'oli"ele - "u 'alma o'usa

,. ung)iile - '#in #otatii "u 'alma o'usa.

i. se inte#zi"e efe"tua#ea o#i"a#ei inte#%entii "u mainile umede la

e")i'amentele te)ni"e7ele"t#i"e si se inte#zi"e des"om'leta#eae")i'amentului ele"t#oizolant


37/104

C A P I T O L U L II

PLANURILE !E

IN/RI0IRE


38/104

A. PLAN DE INGRIJIRE ALPACIENTEI C. N.


39/104

A.. CULEGEREA DATELOR

6UR6E !E !ATE :

7 'a"ientul

7 familia

7 dosa#ul ante#io# al 'a"ientului

7 e")i'a de ing#ii#e.

A.1.1. !ATE PRIVIN! I!ENTITATEA PACIENTEI :

!ATE 3IXE :

7 Nume si '#enume : C. N.

7 Va#sta : B ani

7 6e2 : feminin7 Religie : o#todo2a

7 Nationalitate : #omana

7 6ta#e "i%ila : ne"asato#ita

7 O"u'atia : ele%a

!ATE VARIA4ILE :

7 !omi"iliul : Ploiesti& 6t#. !emo"#atiei& 4l. C& 6".

7 Conditii de lo"uit: lo"uinta salu(#a al"atuita din $ "ame#e& familie

"u $ mem(#i.

7 Mod de 'et#e"e#e a tim'ului li(e# : "itind "a#ti& uitandu7se la

desene animate si u"andu7se "u "o'iii de la (lo" in 'a#"ul din fata

(lo"ului.

A.1.. 6ta#ea de sanatate ante#ioa#a a 'a"ientei :

1..a. !ate ant#o'omet#i"e :

7 g#eutate : +&+ @g

7 inaltime : 1&* m

7 g#u' sanguin: 4 III& R)


40/104

7 alimentatia : $ mese '#in"i'ale si 17 gusta#iGzi nu #es'e"ta in

totalitate #egimul alimenta#

7 elimina#i : s"aun no#mal 17 G zi& diu#eza 1,;;71>;; mlG* ).

1..". Ante"edente )e#edo"olate#ale :

7 (uni"ul "u dia(et za)a#at ti' II

familia nu a sufe#it de (oli infe"to7"ontagioase& T4C.

1..d. Ante"edente 'e#sonale 'atologi"e :

7 dia(et za)a#at u%enil insulino7de'endent de la %a#sta de $ ani

7 %i#oza #es'i#ato#ie la ani

A.1.$. IN3ORMATII LE/ATE !E 4OALA

1.$.a. Moti%ele inte#na#ii :

7 sta#e gene#ala alte#ata

7 du#e#i a(dominale

7 senzatie de %oma7 g#eata

7 %a#satu#i alimenta#e

7 astenie fizi"a

7 sete %ie

7 )alena a"etoni"a

1.$.(. Isto#i"ul (olii

Pa"ienta C.N.& in %a#sta de B ani& "unos"uta "u dia(et za)a#at u%enil

insulino7de'endent& este adusa in "ame#a de ga#da a se"tiei 9 !ia(et

nut#iti" si (oli meta(oli"e H a 6'italului de U#genta Ploiesti 'e data de

;B.;1.;;>& a"uzand de "ate%a o#e du#e#i a(dominale& senzatie de

%oma& g#eata& %a#satu#i alimenta#e& astenie fizi"a& sete %ie& )alena

a"etoni"a si '#ezinta o sta#e gene#ala alte#ata.

1.$.". !iagnosti"ul medi"al la inte#na#e :

7 dia(et za)a#at insulino7de'endent deze")ili(#at

7 '#e"oma dia(eti"a a"ido7"etozi"a

1.$.d. EXAMENUL PE APARATE:7 A'a#atul #es'i#ato#:

7 R?> #Gmin

7 #es'i#atie am'la de ti' a(dominal

7 to#a"e no#mal "onfo#mat

7 mu#mu# %ezi"ula# '#ezent

7 tuse a(senta


41/104

7 )alena a"etoni"a

7 A'a#at "a#dio7%as"ula# :

7 so" a'e2ian s'atiul V inte#"ostal 'e linia medio7"la%i"ula#a

stanga

7 zgomote "a#dia"e #itmi"e

7 "o#d in limite no#male

7 TA ? 1;;G>; mm Fg

7 P ? B ' G min

7 A'a#at digesti% :

7 a(domen su'lu& mo(il

7 fi"at "u e"ost#u"tu#a no#mala

7 s'lina si 'an"#eas in limite fiziologi"e

7 g#eata& %a#satu#i alimenta#e

7 A'a#at u#o7genital :

7 loe #enale nedu#e#oase

7 o#gane genitale no#mal "onfo#mate7 /io#dano negati% (ilate#al

7 6istemul ne#%os "ent#al :

7 nu '#ezinta semne de i#ita#e a meningelui


42/104

A.2. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

A..1. ANALIA 6ATI63ACERII CELOR 1* NEVOI 3UN!AMENTALE

N'4!#( +$%&()'%"(( M(%#+'*"(/# &'

#%&'1'%&'%"(

M(%#+'*"(/# &'

&'1'%&'%"(

S$/*' &' +#$"("'

0 2 3

1. Ne%oia de a #es'i#a si

a a%ea o (una "i#"ulatie

7#es'i#atie linistita& am'la

de ti' a(dominal

7 tuse a(senta 7 "ai #es'i#ato#ii li(e#e

7 TA ? 1;;G>; mm Fg

7 P ? B 'Gmin

7 )alena a"etoni"a

7 R ? > #Gmin.

7 '#e"oma dia(eti"a

a"ido7"etozi"a

7 deze")ili(#ul meta(olis7mului glu"idi" si li'idi".

. Ne%oia de a (ea si de

a man"a

7 dentitie (una

7 mu"oasa (u"ala #oz siumeda

7 #efle2 de deglutitie '#e7

zent '#og#amul meselo#$ mese '#in"i'ale si 17gusta#i

7 li'sa 'oftei de man"a#e

7 du#e#i a(dominale 7 g#eata& %a#satu#i ali7

menta#e

7 sete %ie.


7 astenie fizi"a7 %a#satu#i alimenta#e

7 deze")ili(#ul meta(o7

lismului glu"idi"7 an2ietate.

$. Ne%oia de a elimina 7 mi"tiuni: *7+ G zi7 s"aun no#mal: 17 G zi

7 t#ans'i#atie minima.

7 'oliu#ie 7 mi#os amonia"al al

u#inei

7 gli"ozu#ie

7 deze")ili(#u meta(oli"&ele"t#oliti"& endo"#in

7 du#e#i a(dominale.


43/104

0 2 3

7 sete intensa

7 g#etu#i si %a#satu#i.

*. Ne%oia de a se mis"a

si a a%ea o (una 'ostu#a

7 a#ti"ulatii mo(ile

7 sistem osos integ#u

7 mis"a#i ade"%ate.

7 mo(iliza#e in"etinita

dato#ita sta#ii gene#ale

alte#ate si a du#e#ilo# a(7dominale

7 astenie fizi"a

7 sta#e gene#ala alte#ata.

+. Ne%oia de a do#mi si

a se odi)ni

7 o#e de somn : B71; o#eG

Gzi

7 somn agitat& su'e#fi"ial. 7 alte#a#ea sta#ii gene#ale

7 an2ietate.

,. Ne%oia de a e%ita 'e#i7

"olele

7 astenie fizi"a


7 s"ade#ea #ezistentei

o#ganismului& e'uiza#e

7 deze")ili(#ul meta(olis7mului glu"idi" si li'idi"

7 an2ietate.

. Ne%oia de a "omuni"a 7 a"uitate %izuala si audi7

ti%a (una

7 lim(a "la#.

7 "omuni"a#e inade"%ata

la ni%el afe"ti% si intele"7

tual.

7 alte#a#ea sta#ii

gene#ale

7 an2ietate

7 mediu inade"%at.>. Ne%oia de a se #e"#ea 7 in"a'a"itatea efe"tua#ii

de a"ti%itati #e"#eati%e.

7 s'italiza#e


B. Ne%oia de a se im(#a7

"a si dez(#a"a

7 im(#a"aminte "u#ata si

ade"%ata "limatului

7 mo(ilitate (una.

1;. Ne%oia de a mentine

tem'e#atu#a "o#'ului in

7 T ? $,;C - in limite

no#male


44/104

0 2

limite no#male 7 t#ans'i#atii minime.

11. Ne%oia de a fi "u#at&ing#iit& de a '#otea tegu7

mentele si mu"oasele

7 fose nazale li(e#e& mu7"oasa umeda

7 mu"oasa (u"ala umeda

si #oz& gingii ade#entedintilo# si #oz& dentitie"om'leta

7 ung)ii "u#ate& taiate

s"u#t 7 'iele "u#ata& neteda& "a7

tifelata& elasti"a& 'igmen7

tata no#mal.

7 deze")ili(#u endo"#in7 li'sa de "unostinte

des'#e (oala.

1. Ne%oia de a a"tiona

"onfo#m '#o'#iilo# "on7%inge#i si %alo#i& de a

'#a"ti"a #eligia

7 neliniste 7 s'italiza#e

7 sta#e gene#ala '#oasta.

1$. Ne%oia de a fi '#eo7"u'at in %ede#ea #ealiza7

#ii

7 ne'a#ti"i'a#ea la a"ti%i7tatile zilni"e.

7 an2ietate 7 s'italiza#e.

1*. Ne%oia de a in%ata"um sa7si 'ast#eze sana7

tatea

7 'a"ienta nu a#e "unos7tinte sufi"iente des'#e

(oala sa si des'#e #egimul

st#i"t "a#e t#e(uie u#mat

7 li'sa "unostintelo#des'#e (oala

7 insufi"ienta "unoaste#e

a mediului in"onu#ato#


45/104

0 2 3

'ent#u a a%ea o %iata

no#mala& "a a o#i"a#ui

"o'il.

7 s'italiza#e

7 an2ietate.


46/104

PRO4LEME !E !EPEN!ENTA

1. PRO4LEME ACTUALE:

7 #es'i#atie inade"%ata

7 alimentatie inade"%ata '#in defi"it

7 'otential de des)id#ata#e

7 dis"onfo#t a(dominal legat de du#e#e

7 alte#a#ea "onfo#tului

7 "omuni"a#e inade"%ata

7 im'osi(ilitatea efe"tua#ii de a"ti%itati #e"#eati%e.

PRO4LEME POTENTIALE :

7 #is" de "om'li"atii a"ute ale dia(etului za)a#at


47/104

7 #is" de infe"tii din "auza s"ade#ii #ezistentei o#ganismului& manifestata '#in

alte#a#ea tegumentelo# si mu"oaselo#


48/104

A.3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

$.a. O4IECTIVE :

7 'a"ienta sa '#ezinte o #es'i#atie ade"%ata& fa#a )alena a"etoni"a& in

de"u#s de $7* zile

7 sa se o(tina e")ili(#ul meta(olismului glu"idi" si li'idi" in $7*

zile

7 'a"ienta sa fie alimentata in #a'o#t "u ne%oile o#ganismului& din

'un"t de %ede#e "alitati% si "antitati% in 17 zile

7 'a"ienta sa nu mai '#ezinte g#eata si %a#satu#i in 17 zile

7 'a"ienta sa fie e")ili(#ata )id#oele"t#oliti" in de"u#s de 17 zile

7 'a"ienta sa ai(a o sta#e de (ine& fa#a sete intensa si tegumente

us"ate in de"u#s de 17 zile

7 'a"ienta sa nu mai '#ezinte du#e#i a(dominale in 7$ zile

7 'a"ienta sa (enefi"ieze de o#e de somn "antitati% si "alitati%"o#es'unzatoa#e : B71$ )Gzi in 17$ zile

7 'a"ienta sa fie fe#ita de "om'li"atii infe"tioase

7 'a"ienta sa nu '#ezinte "om'li"atii a"ute ale dia(etului za)a#at

7 'a"ienta sa nu '#ezinte "om'li"atii "#oni"e ale dia(etului za)a#at

7 'a"ienta sa fie o#ientata in tim' si s'atiu si e")ili(#ata 'si)i" in 17

zile

7 'a"ienta sa (enefi"ieze de a"ti%itati #e"#eati%e in tim'ul s'italiza#ii

in 17$ zile.

$.(. INTERVENTII ILNICE:

INTERVENTII AUTONOME:

7 asigu# "onditii de mi"#o"limat "o#es'unzato#


49/104


50/104

A.. APLICAREA INGRIJIRILOR

D("( P/!6')' &'

&'1'%&'%"(

O6#'"#4' I%"'/4'%"## E4($(/'

A$"!%!)' D''("'

0 2 3 9

;B.;1.;> Res'i#atie inade"%ata :)alena a"etoni"a

Pa"ienta sa'#ezinte o #es7

'i#atie ade"%ata&

fa#a )alena a"e7toni"a in $7*

zile

7 asigu# "onditii demi"#o"limat "o#es'un7

zato#& maso# fun"tiile

%itale si %egetati%e sile notez in 3.O.

7 in%at 'a"ienta sa fa"a

gimnasti"a #es'i#ato#ie

7 #e"oltez sangesi u#ina 'ent#u

e2amene de la7

(o#ato#.

1$.;1.;;>'a"ienta #es'e"7

ta "u st#i"tete

#egimul alimen7ta# si t#atamen7

tul la e2te#na#e

nu mai '#ezinta)alena a"etoni7

"a.

;B.;1.;> Alimentatie inade"%ata:sta#e gene#ala alte#ata&

%a#satu#i alimenta#e&

g#eata

Pa"ienta sa fiealimentata in #a7

'o#t "u ne%oile

o#ganismului.6a o(tina e")ili7

(#ul meta(olis7

mului glu"idi"in 7$ zile.

Pa"ienta sa nu

mai '#ezinte

7 asigu# alimentatia'a"ientei in #a'o#t "u

ne%oile o#ganismului&

"al"uland ne"esa#ul deli'ide


51/104

0 2 3 9

g#eata si %a#sa7

tu#i alimenta#e.

zinta g#eata si

%a#satu#i

alimenta#e.

;B.;1.;

>

Potential de

des)id#ata#e : sete %ie&tegumente us"ate.

Pa"ienta sa fie

e")ili(#ata)id#oele"t#oliti"in 17 zile. 6a

ai(a o sta#e de

(ine fa#a %a#sa7tu#i alimenta#e&

sete intensa si

tegumenteus"ate in 17

zile.

7 asez 'a"ienta in 'o7

zitie semisezand&sezand sau de"u(itdo#sal "u "a'ul int#7o

'a#te

sustin 'a"ienta in tim7'ul %a#satu#ilo# si o

aut& tinandu7i ta%ita

#enala 7 du'a %a#satu#a #e7

)id#atez 'a"ienta "u

li")ide #e"i& in "anti7tati mi"i& ofe#ite "u

lingu#ita.

7 la indi"atia

medi"ului ali7mentez 'a"ien7ta 'a#ente#al&

"onstituind 'e#7

fuzii "u : glu"o7za + 5 ? ,;;

mlG* )& se# fi7

ziologi" B 5 ?? $;; mlG* )&

solutie (i"a#(o7

nat de Na ? B;mlG* )& solutie

Cl * 5 ? *+mlG* ).!iu#eza? 1,;;7

71>;; mlG* )

11.;1.;;>

7 'a"ienta '#e7zinta e")ili(#a#e)id#oele"t#oliti7

"a& nu mai '#e7

zinta %a#satu#ialimenta#e si

sete intensa.

;B.;1.;>

!is"onfo#t a(dominal :g#etu#i& %a#satu#i alimen7

ta#e& senzatie de %oma.

Pa"ienta sa numai '#ezinte du7

#e#i a(dominale

7 monito#izez fun"tiile%itale si %egetati%e

7 asigu# "onditiile de

11.;1.;;>7 'a"ienta nu

mai '#ezinta du7


52/104

0 2 3 9

in 7$ zile. 6a

nu mai '#ezinte

%a#satu#i in 17zile.

mi"#o"limat

7 aut 'a"ienta in tim7

'ul %a#satu#ilo#7 asigu# su'o#t 'si)i"

'a"ientei.

11.;1.;;>

7 'a"ienta nu

mai '#ezinta du7#e#e a(dominala

senzatia de %o7ma si g#etu#ileau dis'a#ut.

;B.;1.;> Alte#a#ea "onfo#tului :

astenie fizi"a

Pa"ienta sa fie

e")ili(#ata din'un"t de %ede#e

nut#itional '#in

#es'e"ta#ea #e7gimului alimen7

ta# in 17 zile.

7 in%at 'a"ienta sa

"onsume alimente(ogate in elemente

nut#itionale& in fun"7

tie de #egimul alimen7ta# im'us de medi"

7 asigu# odi)na 'a"i7

entei

1+.;1.;;>

7 la e2te#na#e'a"ienta este

e")ili(#ata nu7

t#itional si '#e7zinta o sta#e ge7

ne#ala (una.

;B.;1.;> Ris" de infe"tii:

s"ade#ea #ezistenteio#ganismului& e'uiza#e.

Pa"ienta sa fie

fe#ita de "om7'li"atiile infe"7tioase.

7 su'#a%eg)ez tem'e7

#atu#a "o#'ului& TAes'i#atia 'a"ientei 7 su'#a%eg)ez tegu7


'a"ientei& sesizandmanifesta#ile "utanate

7edu" 'a"ienta '#i7

;B71+.;1.;;>

7 'a"ienta nu a'#ezentat "om7'li"atii infe"ti7

oase 'e 'e#ioada

s'italiza#ii.


53/104

0 2 3 9

%ind 'ast#a#ea igienei

"o#'o#ale.

;B.;1.;

>

Ris" de "om'li"atii

a"ute : astenie fizi"a&

sta#e gene#ala alte#ata.

Pa"ienta sa nu

'#ezinte "om7

'li"atii a"uteale dia(etuluiza)a#at.

7 sesizez unele modi7

fi"a#i "a#e se dato#ea7

za uno# "om'li"atii :de "om'o#tament&t#ans'i#atii& #es'i#atia

ussmaule

7 ing#ies" tegumente7le si mu"oasele 'a"i7

entei.

1+.;1.;;>

7 'a"ienta '#e7

zinta o sta#e(una in u#mat#atamentului&

ne'#ezentand

"om'li"atii a"u7te ale (olii.

;B.;1.;

>

Ris" de "om'li"atii

"#oni"e

Pa"ienta sa nu

'#ezinte "om7

'li"atii "#oni"eale dia(etului

za)a#at.

7 in%at familia 'a"ien7

tei "um sa foloseas"a

testele de dete#mina#ea gli"emiei si gli"ozu7

#iei si im'li" familia

in ing#ii#ea 'a"ientei'ent#u a "#eea "lima7tul de liniste si se"u7

#itate 'ent#u "a 'a"i7

enta sa fie "alma si sanu inte#%ina "om'li7

"atii "#oni"e

;B71+.;1.;;>

7 'a"ienta nu a

'#ezentat "om7'li"atii "#oni"e

ale (olii 'e 'e7

#ioada s'italiza7#ii


54/104

0 2 3 9

;B.;1.;> Comuni"a#e inade"%ata

la ni%el afe"ti% si intele"7

tual : leta#gie

Pa"ienta sa fie

o#ientata in tim'

si s'atiu& sa fiee")ili(#ata

'si)i" in 17zile.

7 las 'a"ienta sa fa"a

tot "eea "e 'oate "u

'#o'#iile sale miloa7"e

7 dau 'osi(ilitatea 'a7"ientei sa7si e2'#imene%oile& sentimentele&

ideile& do#intele sale

7 ant#enez 'a"ienta indife#ite a"ti%itati "a#e

sa7i #edea sentimentul

de utilitate.

11.;1;;>

7 'a"ienta este

e")ili(#ata'si)i"& '#ezinta

"omuni"a#eade"%ata& esteo#ientata in

tim' si s'atiu.

;B.;1.;> Im'osi(ilitatea efe"tua7

#ii de a"ti%itati #e"#eati%e

Pa"ienta sa

(enefi"ieze de

a"ti%itati #e"#e7ati%e si in tim7

'ul s'italiza#ii.

7 e%aluez gustul si

inte#esul 'a"ientei

'ent#u a"ti%itati#e"#eati%e

7 "e# familiei sa7iadu"a 'o%esti ade"%a7te %a#stei 'a"ientei.

;B71+.;1.;;>

7 dato#ita inte#7

%entiilo# luate&'a"ienta a (ene7

fi"iat de a"ti%i7tati #e"#eati%e.


55/104

A.9. EXTERNAREA BOLNAVULUI

Pa"ienta C.N.& in %a#sta de B ani& "unos"uta "u dia(et za)a#at u%enil

insulino7de'endent& este adusa in "ame#a de ga#da a se"tiei 9 !ia(et& nut#itie

si (oli meta(oli"e H a 6'italului 0udetean de U#genta Ploiesti 'e data de

;B.;1.;;+& a"uzand de "ate%a o#e du#e#i a(dominale& senzatie de %oma&

g#eata& %a#satu#i alimenta#e& astenie fizi"a& sete %ie& )alena a"etoni"a si

'#ezenta a sta#e gene#ala alte#ata.

Pa"ienta este e2te#nata 'a data de 1+.;1.;;>.

4ILANTUL AUTONOMIEI

1. Ne%oia de a #es'i#a si a a%ea o (una "i#"ulatie :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta o )alena a"etoni"a si o #es'i#atie

de > #Gmin 7 la e2te#na#e 'a"ienta nu mai '#ezinta )alena a"etoni"a& in

u#ma t#atamentului a'li"at si a #egimului alimenta# st#i"t si o #es'i#atie de

1, #Gmin.

. Ne%oia de a (ea si a man"a :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta du#e#i a(dominale& li'sa 'oftei

de man"a#e& g#eata si %a#satu#i alimenta#e

7 la e2te#na#e 'a"ienta se alimenteaza no#mal din 'un"t de

%ede#e "antitati% si "alitati%& #es'e"ta "u st#i"tete #egimul alimenta#& nu mai

'#ezinta g#eata si %a#satu#i alimenta#e.

$. Ne%oia de a elimina :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta 'oliu#ie& gli"ozu#ie& mi#os

amonia"al al u#inei& g#etu#i si %a#satu#i

7 la e2te#na#e 'a"ienta '#ezinta o #ee")ili(#a#e )id#oele"t#oliti"a&

nu mai '#ezinta g#etu#i si %a#satu#i.

*. Ne%oia de a se mis"a si a a%ea o (una 'ostu#a :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta mo(iliza#e in"etinita din "auza

sta#ii gene#ale alte#ate si a du#e#ilo# a(dominale

7 la e2te#na#e& in u#ma t#atamentului& 'a"ienta '#ezinta o sta#e

gene#ala (una si o mo(ilitate (una.+. Ne%oia de a do#mi si a se odi)ni :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta un somn agitat& su'e#fi"ial

7 la e2te#na#e& in u#ma t#atamentului si a sta#ii gene#ale (une&

'a"ienta (enefi"iaza de un somn ade"%at din 'un"t de %ede#e "antitati% si

"alitati%.

,. Ne%oia de a e%ita 'e#i"olele :


56/104

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta difi"ultate de a e%ita 'e#i"olele

din "auza sta#ii gene#ale alte#ate

7 la e2te#na#e 'a"ienta '#ezinta o sta#e de (ine& atenta la tot "eea

"e ii 'oate afe"ta a"easta sta#e de (ine.

. Ne%oia de a "omuni"a :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta difi"ultate in a "omuni"a

7 la e2te#na#e& in u#ma dis"utiilo# "u "ei din u# si in"#ede#ii "a#e

i7a fost #edata de "at#e "ad#ele medi"ale& 'a"ienta "omuni"a no#mal.

>. Ne%oia de a #e"#ea :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta in"a'a"itatea efe"tua#ii de

a"ti%itati #e"#eati%e

7 la e2te#na#e 'a"ienta se simtea (ine si 'utea (enefi"ia de

a"ti%itati #e"#eati%e.

B. Ne%oia de a se im(#a"a si dez(#a"a :

7 la inte#na#e 'a"ienta isi satisfa"ea singu#a a"easta ne%oie 7 la e2te#na#e 'a"ienta isi satisfa"eaa singu#a a"easta ne%oie.

1;. Ne%oia de a mentine tem'e#atu#a "o#'ului in limite no#male :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta t#ans'i#atii minime si

tem'e#atu#a de $, oC

7 la e2te#na#e 'a"ienta '#ezinta o tem'e#atu#a in limite no#male.

11. Ne%oia de a fi "u#at& ing#iit& de a '#otea tegumentele si

mu"oasele :

7 la inte#na#e a"easta ne%oie nu e#a afe"tata& '#ezenta fose

nazale li(e#e& mu"oasa umeda& ung)ii "u#ate& 'iele "u#ata& neteda&

'igmentata no#mal

7 la e2te#na#e 'a"ienta isi satisfa"ea singu#a a"easta ne%oie& nu

au inte#%enit modifi"a#i in as'e"tul tegumentelo# si mu"oaselo#.

1. Ne%oia de a a"tiona "onfo#m '#o'#iilo# "on%inge#i si %alo#i& de a

'#a"ti"a #eligia :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta o sta#e de neliniste din "auza

s'italiza#ii

7 la e2te#na#e a"easta sta#e a dis'a#ut.

1$. Ne%oia de a fi '#eo"u'at in %ede#ea #ealiza#ii :

7 Inde'endenta.1*. Ne%oia de a in%ata "um sa7si 'ast#eze sanatatea:

7 la inte#na#e 'a"ienta nu a%ea "unostinte sufi"iente des'#e

(oala si des'#e #egim

7 la e2te#na#e 'a"ienta a in%atat "um sa7si #es'e"te t#atamentul

si #egimul alimenta# 'ent#u a 'utea du"e o %iata no#mala& "a a o#i"a#ui "o'il

no#mal.


57/104


58/104

TRATAMENT

D'%$)#/'(

)'()'%"$$#

F!/)( &'

1/','%"(/'

A"#$%' M!& &'

(&)#%#*"/(/'

D!,( ,#%#(

0 2 3

IN6ULINA ACTRAPI! 3la"on 1; ml Medi"atie de su(stitutie in

dia(et za)a#at.Fo#mon 'an"#eati" antidia(e7ti" si )i'ogli"emiant.

6.C. ; uiG* )

, D 1; D *;B;;1;;1$;

IN6ULINA FUMALO/ 3la"on 1; ml Medi"atie de su(stitutie in

dia(et za)a#at.Fo#mon 'an"#eati" antidia(e7

ti" si )i'ogli"emiant.

6.C. 1 uiG* )

1B;;

/LUCOA + 5 3@a"on +;; ml Monoza)a#ida fiziologi"a

6u#sa de ene#gie

C#este %olumul si "om(ate

des)id#ata#ea

I.V. ,;; mlG* )

6ER 3IIOLO/IC B 5 3la"on +;; ml E")ili(#a#e )id#oele"t#oliti"a I.V. $;; mlG* )

6OLUTIE 4ICAR4ONAT!E Na

+ 5

Pul(e#e al"alina Neut#alizant al a"idozeimeta(oli"e

I.V. B; mlG* )

6OLUTIE Cl 1+ g 5 3la"on P#in"i'alul ele"t#olit int#a"elu7

la#

I.V. *+ mlG* )

CALCIU /LUCONIC 1; 5 3iola 1; ml Rol 'lasti" in fo#ma#ea tesutu7lui osos

Antiinflamato#

Antianafila"ti"

I.V. ; mlG* )

AFARINA Ca'sule 1> mg Indul"ito# in alimente si (autu#i O#al III "'G* )


59/104

0 2 3

VITAMINA 41 Ta(lete Inte#%ine in meta(olismul)id#o"a#(onatilo#

C#este tole#anta la glu"ide

3a%o#izeaza de'une#ea gli"oge7nului in fi"at

O#al III t(G* )

VITAMINA 4, Ta(lete Rol a"ti% in tesutul )e'ati" O#al I t(G * )VITAMINA C;; Ca'sule Inte#%ine in meta(olismul glu"i7

di"& '#otidi" si al g#asimilo#& fa7

%o#izeaza de'une#ea Ca in oase&

ma#este #ezistenta la infe"tii

O#al III "'G* )


60/104

TABEL CU EXAMENE DE LABORATOR

A%(#,( '/$"( M!& &' /'!"(/' V(!/# %!/)(' V(!/# !6"#%$"'

FEMO/LO4INA Inte'a#ea 'ul'ei degetului 5

;;7*;; mg 5 $B mg 5

TIMOL Pun"tie %enoasa +71; ml sange fa#a su(stanta de "ont#ast ;7* uML $ uML

EXAMEN6UMAR !E

URINA

6e efe"tueaza toaleta o#ganelo# genitale inainte de#e"olta#ea u#inei : 1;; - 1+; ml6e e2'li"a 'a"ientei in "e "onsta te)ni"a #e"olta#ii

6uma#ul de u#ina se t#"olteaza dimineata 'e neman"ate&

int#7un #e"i'ient "u#at

6e e2'li"a 'a"ientei "a '#imul et de u#ina sa7l elimine latoaleta si a'oi in et "ontinuu sa u#ineze in #e"i'ient

Re"i'ientul este a"o'e#it& eti")etat si t#imis la la(o#ato#

Al(uminaa(senta

/lu"oza a(senta

Pigmenti (ilia#i

a(senti

6ediment -f#e"%ent leu"o7

"ite si e'itelii

'F ?

Al(uminaa(senta

/lu"oza ; gGl

Co#'i "etoni"i

'#ezenti

Pigmenti (ilia#i'#ezenti

6ediment -

f#e"%ent leu"o"i7te si e'itelii


61/104


62/104

B.. CULEGEREA DATELOR

6UR6E !E !ATE :

7 'a"ientul

7 familia

7 dosa#ul ante#io# al 'a"ientului


4.1.1. !ATE PRIVIN! I!ENTITATEA PACIENTULUI :

!ATE 3IXE :

7 Nume si '#enume : A.M.

7 Va#sta : + ani

7 6e2 : mas"ulin

7 Religie : o#todo2a7 Nationalitate : #omana

7 6ta#e "i%ila : "asato#it

7 O"u'atia : 'ensionat medi"al

!ATE VARIA4ILE :

7 !omi"iliul : 4u"o%& 6t#. Mi)ai 4#a%u& n#. $& P#a)o%a

7 Conditii de lo"uit : lo"uinta salu(#a al"atuita din * "ame#e& s'atioasa&

familie "u $ mem(#i

7 /ustu#i 'e#sonale : ii 'la" su"u#ile natu#ale& a'a mine#ala& nu "onsuma

al"ool& '#efe#a "a#nea& in s'e"ial f#i'ta& aso"iata "u 'utine legume.

7 Mod de 'et#e"e#e a tim'ului li(e# : ii 'la"e sa oa"e ta(le& "iteste zia#ul si

se uita la tele%izo#& fa"e 'lim(a#i in ae# li(e#.

4.1.. 6ta#ea de sanatate ante#ioa#a a 'a"ientului :

1..a. !ate ant#o'omet#i"e :

7 g#eutate : ,> @g

7 inaltime : 1&; m

7 g#u' sanguin: ;I& R)


63/104


64/104


65/104


66/104

0 2 3

. Ne%oia de a "omuni"a 7 'a"ientul isi e2'#ima "la#

sentimentele& ideile 7 lim(a "la#

7 a"uitate %izuala si auditi%a

(una.

7 alte#a#ea sta#ii gene7

#ale7 an2ietate

7 mediu inade"%at.

>. Ne%oia de a se #e"#ea 7 se #e"#eaza u"and ta(le&

"itind zia#ul

7 in"a'a"itatea efe"tua#ii de

a"ti%itati #e"#eati%e.

7 s'italiza#e

B. Ne%oia de a e%ita'e#i"olele

7 este e2'us 'e#i"olelo#dato#ita "om'li"atiilo# "e

'ot a'a#e

7 deze")ili(#ul meta7(olismului glu"idi" si

li'idi".


tem'e#atu#a "o#'ului in li7

mite no#male

7 T ? $,&+ oC

7 t#ans'i#atii minime

7 tegumente "alde

11. Ne%oia de a fi "u#at&

ing#iit& de a '#otea tegu7


7 dentitie "om'leta

7 ung)ii "u#ate& taiate s"u#t

7 isi a"o#da singu# ing#ii#iigieni"e

1. Ne%oia de a a"tiona

"onfo#m '#o'#iilo# "on%in7ge#i si %alo#i& de a '#a"ti"a

#eligia

7 neliniste

7 nu 'oate 'a#ti"i'a si a"tio7na "onfo#m '#o'#iilo# "#edin7

te

7 s'italiza#e

7 sta#e de an2ietate.

1$. Ne%oia de a fi '#eo"u7

'at in %ede#ea #ealiza#ii

7 ne'a#ti"i'a#ea la a"ti%itatile

zilni"e.

7 an2ietate

7 s'italiza#e.

1*. Ne%oia de a in%ata "umsa7si 'ast#eze sanatatea

7 'a"ientul nu a#e "unostintedes'#e (oala& des'#e "om'li7

"atiile "e 'ot a'a#ea& a masu7

#ilo# de '#e%eni#e.

7 li'sa de info#ma#e 7 s'italiza#e.


67/104


1. PRO4LEME ACTUALE :

7 alimentatie inade"%ata '#in su#'lus

7 'otential de des)id#ata#e

7 in"a'a"itatea de a do#mi si a se odi)ni

7 li'sa de "unostinte des'#e (oala



. PRO4LEME POTENTIALE :

7 #is" de infe"tie u#ina#a

7 #is" de des)id#ata#e mao#a

7 diminua#ea "a'a"itatii de mo(iliza#e.

DIAGNOSTIC NURSING

7 alimentatie inade"%ata '#in su#'lus din "auza deze")ili(#ului meta(olismului

glu"idi" manifestata '#in )i'e#gli"emie

7 'otential de des)id#ata#e din "auza deze")ili(#ului )id#oele"t#oliti" si

ne#es'e"ta#ii #egimului im'us de (oala& manifestat '#in )i'e#gli"emie& 'oliu#ie&

sete intensa& 'olidi'sie

7 in"a'a"itate de a do#mi si de a se odi)ni din "auza an2ietatii& s'italiza#ii&

manifestata '#in t#ezi#i f#e"%ente& somn agitat

7 im'osi(ilitatea efe"tua#ii de a"ti%itati #e"#eati%e din "auza s'italiza#ii

manifestata '#in ne'a#ti"i'a#ea la a"ti%itati #e"#eati%e

7 alte#a#ea "onfo#tului din "auza sta#ii gene#ale alte#ate manifestata '#in astenie

fizi"a

7 li'sa de "unostinte des'#e (oala din "auza edu"atiei& manifestata '#in

ne"unoaste#ea (olii si a masu#ilo# de '#e%eni#e a "om'li"atiilo#

7 #is" de infe"tie u#ina#a din "auzaa s"ade#ii #ezistentei o#ganismului&

manifestata '#in alte#a#ea a'a#atului u#ogenital.


68/104


69/104


70/104

0 2 3 9

#e "antitati% si "a7litati% in 17 zile.

7 am dis"utat "u 'a"i7entul des'#e sta#ea lui

de sanatate& asigu#an7

du7l "a in u#ma t#ata7mentului sta#ea sa se %a

im(unatati "onside#a(il

7 sea#a& inainte de "ul7"a#e.

nelinistea a dis'a7#ut. Pa"ientul este

in"#ezato# in #e"a7

'ata#ea sta#ii desanatate.

;,.;*.;> Ris" de infe"tiis"ade#ea #ezis7

tentei o#ganis7

mului.

Pa"ientul sa fie fe7#it de "om'li"atiile

infe"tioase.

7 su'#a%eg)ez fun"tiile%itale si %egetati%e

7 o(se#% tegumentele si

mu"oasele 'a"ientului&sesizand modifi"a#ile

"utanate

7edu" 'a"ientul '#i%ind'ast#a#ea igienei "o#'o7

#ale.

Pa"ientul nu a '#e7zentat "om'li"atii

infe"tioase 'e 'e7

#ioada s'italiza#ii.

;,.;*.;> Li'sa de"unostinte

des'#e (oala.

Pa"ientul sa (ene7fi"ieze de info#7

matii des'#e (oala&des'#e #egimuldieteti" si des'#e

t#atamentul medi7

"amentos.

7 am ofe#it 'a"ientului(#osu#i des'#e dia(etul

za)a#at7 am fa"ilitat efe"tua#eade dis"utii "u "eilalti

'a"ienti "u a"eeasi

afe"tiune7 am dis"utat "u 'a"i7

entul des'#e im'o#tanta

#es'e"ta#ii t#atamentu7

La e2te#na#e 'a"i7entul a#e "unostin7

te sufi"iente des7'#e (oala.


71/104


72/104

B.9. EXTERNAREA BOLNAVULUI

Pa"ientul A.M.& in %a#sta de + de ani& "unos"ut "u dia(et za)a#at ti' I& se

'#ezinta 'e data de ;,.;*.;;> in se"tia 8!ia(et& nut#itie si (oli meta(oli"e a

6'italului 0udetean de U#genta Ploiesti& a"uzand de "ate%a zile 'oliu#ie&

'olidi'sie& disu#ie& sta#e de o(oseala& 'a#estezii la ni%elul mem(#elo# infe#ioa#e.

Pa"ientul este 'us 'e #egim alimenta# la ;; FC& t#atament "u insulina

"#istalina& %itamine& analgezi"e& %asodilatatoa#e& sedati%e.

In u#ma t#atamentului si a ing#ii#ilo# a"o#date& %alo#ile gli"emiei se

no#malizeaza& 'a#esteziile s7au diminuat in intensitate 'ana la dis'a#itia lo# la

e2te#na#e. Pa"ientul nu mai '#ezinta 'oliu#ie si 'olidi'sie.

E%olutia "lini"a 'e toata 'e#ioada s'italiza#ii a fost fa%o#a(ila.

Pa"ientul este e2te#nat 'e data de 11.;*.;;>.

4ILANTUL AUTONOMIEI

1. Ne%oia de a #es'i#a si a a%ea o (una "i#"ulatie :

7 la inte#na#e 'a"ientul '#ezenta o #es'i#atie de ti' "ostal infe#io#

am'la& de 1 #Gmin

7 la e2te#na#e 'a"ientul '#ezinta a"eeasi f#e"%enta a #es'i#atiei& fa#a

ni"i o modifi"a#e 'e tim'ul s'italiza#ii.


7 la inte#na#e 'a"ientul '#ezenta )i'e#gli"emie& 'olidi'sie

7 la e2te#na#e 'a"ientul se alimenteaza si )id#ateaza singu# si in

mod "o#es'unzato#.

$. Ne%oia de a elimina :

7 la inte#na#e 'a"ientul '#ezenta 'oliu#ie& u#ini mono"#ome& tul(u#i&

u#at mi#ositoa#e

7 la e2te#na#e 'a"ientul '#ezinta o #ee")ili(#a#e )id#oele"t#oliti"a&

'#ezinta s"aune si mi"tiuni fiziologi"e no#male& s'o#adi" insotite de disu#ie& nu

'#ezinta %a#satu#i sau alte '#o(leme de elimina#e.


7 la inte#na#e 'a"ientul '#ezinta mo(iliza#e in"etinita din "auza

'a#esteziilo# de la ni%elul mem(#elo# infe#ioa#e si a sta#ii gene#ale alte#ate 7 la e2te#na#e 'a"ientul nu mai '#ezinta 'a#estezii la ni%elul

mem(#elo# infe#ioa#e si a#e o sta#e gene#ala (una.

+. Ne%oia de a do#mi si a se odi)ni :

7 la inte#na#e 'a"ientul '#ezinta o#e insufi"iente de somn& un somn

agitat


73/104


74/104

TRATAMENT

D'%$)#/'(

)'()'%"$$#

F!/)( &'

1/','%"(/'

A"#$%' M!& &'

(&)#%#*"/(/'

D!,( ,#%#(

IN6ULINACRI6TALINA

3la"on Medi"atie de su(stitutie in dia(eta)a#at.

Fo#mon 'an"#eati" antidia(eti"si )i'ogli"emiant.

6.C. $; uiG* )> D 1; D > D * ui

AFARINA Ta(lete Indul"ito# in alimente si (autu#i O#al $Gzi

AL/OCALMIN 3iole Analgezi" I.M. Gzi

!ICLO3ENAC 6u'ozito# Antiinflamato# neste#oidianAnti#eumati"

Re"tal 1


75/104

EXAMENE CLINICE SI PARACLINICE

A%(#,( '/$"( M!& &' /'!"(/' V(!/# %!/)(' V(!/# !6"#%$"'

0 2 3

/LICEMIE P#in 'un"tie %enoasa ml de sange 'eflo#u#a de Na * mg.

;&> - 1& g *&,* g =

&> g =

$& g

.;*.;;>=

&B* g =

&11 g

=1&$$ g

=

/LICOURIE 6e #e"olteaza u#ina din *& din "a#e se iao '#o(a int#7un #e"i'ient "u#at si us"at.

> g 5=

1 g 5=

UREE

6AN/UINA

6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa + ml

de sange.

;& - ;&* g ;&B+ g

=

FL/ Pun"tie "a'ila#a F4?171* g 5

L?*;;;7>;;;Gmm$F4?B&>> g 5

L?+>;;Gmm$

UROCULTURA 6e #e"olteaza '#ima u#ina de dimineataint#7o #'#u(eta ste#ila.

;;; ge#meniGml


76/104

0 2 3

EXAMEN6UMAR !E

URINA

6e #e"olteaza '#ima u#ina de dimineataint#7o sti"luta "u#ata si us"ata.

'F ? *&+ - &,Lim'ede

Al(umina si

glu"oza a(sente

J ? 1;;'F - a"id

U#ina uso# tul(u#e

P#ezinta al(umina siglu"oza

Leu"o"ite izolate sig#u'ate

=

T/P 6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa + ml

de sange

- 1, ui +&$+ ui

=


77/104

C. PLAN DE INGRIJIRE ALPACIENTEI I.Z.


78/104

C.. CULEGEREA DATELOR

6UR6E !E !ATE :

7 'a"ientul 7 familia

7 dosa#ul ante#io# al 'a"ientei


C.1.1. !ATE PRIVIN! I!ENTITATEA PACIENTEI :

!ATE 3IXE :

7 Nume si '#enume : I..

7 Va#sta : 1 ani 7 6e2 : feminin

7 Religie : o#todo2a

7 Nationalitate : #omana

7 6ta#e "i%ila : "asato#ita

7 O"u'atia : 'ensiona#a

!ATE VARIA4ILE :

7 !omi"iliul : Magu#ele& P#a)o%a

7 Conditii de lo"uit : lo"uinta salu(#a din * "ame#e& atmosfe#a "om'leta.

7 /ustu#i 'e#sonale : nu fumeaza& nu "onsuma al"ool& '#efe#a legumele&f#u"tele& za#za%atu#ile.

7 Mod de 'et#e"e#e a tim'ului li(e#: ii 'la"e sa t#i"oteze si sa

u#ma#eas"a emisiuni info#mati%e la tele%izo#.

C.1.. 6ta#ea de sanatate ante#ioa#a a 'a"ientului :

1..a. !ata ant#o'omet#i"e :

7 g#eutate: @g

7 inaltime: 1&,$ m7 g#u' sanguin: A II& R)


79/104

1..". Ante"edente )e#edo"olate#ale :

7 fa#a semnifi"atie "lini"a.

1..d. Ante"edente 'e#sonale 'atologi"e :

7 dia(et za)a#at de 1; ani& in '#ezent insulino7t#atat

7 sind#om an2ios de'#esi%

7 a'endi"e"tomie la %a#sta de 1* ani

7 'neumonie la 1 ani

1..e. Ante"edente 'e#sonale fiziologi"e :

7 mena#)a la %e#sta de 1$ ani& "u flu2 no#mal& "antitate #edusa

7 $ naste#i la te#men

7 * a%o#tu#i efe"tuate ")i#u#gi"al

7 meno'auza fiziologi"a la +* de ani

C.1.$. IN3ORMATII LE/ATE !E 4OALA

1.$.a. Moti%ele inte#na#ii :

7 "efalee

7 'oliu#ie

7 g#eata

7 %a#satu#i

7 'a#estezii

7 du#e#i e'igast#i"e

1.$.(. Isto#i"ul (olii:

Pa"ienta I..& in %a#sta de 1 de ani& "unos"uta "u dia(et za)a#at ti' I

insulino7t#atat din anul 1BB*& se '#ezinta la "ame#a de ga#da a se"tiei de

9 !ia(et nut#iti" si (oli meta(oli"e H a 6'italului 0udetean de U#genta Ploiesti

'e data de ;.;+.;;>& a"uzand "a in tim'ul no'tii a a'a#ut "efaleea& du#e#i

e'igast#i"e& g#eata& %a#satu#i& 'oliu#ie& 'a#estezii ale mem(#elo# infe#ioa#e.

1.$.". !iagnosti"ul medi"al la inte#na#e :

7 dia(et za)a#at ti' I

7 sind#om an2ios de'#esi%

1.$.d. !ata inte#na#ii : ;.;+.;;>

1.$.e. EXAMENUL PE APARATE:

7 A'a#atul #es'i#ato# :

7 R ? 1> #Gmin

7 #es'i#atie de ti' a(dominal


80/104

7 to#a"e no#mal "onfo#mat


7 tuse a(senta

7 A'a#at "a#dio7%as"ula# :

7 zgomote "a#dia"e #itmi"e

7 "o#d in limite no#male

7 TA 1+;G>; mm Fg

7 P ? >; 'Gmin

7 A'a#at digesti% :

7 t#anzit intestinal no#mal

7 s'lina ne'al'a(ila

7 a(domen de fo#ma si %olum no#mal

7 A'a#at u#o7genital :

7 loe #enale nedu#e#oase

7 #ini")i ne'al'a(ili

7 'un"te u#et#ale nedu#e#oase

7 'oliu#ie

7 6istemul ne#%os "ent#al :

7 de'#esi%a

7 o#ientata tem'o7s'atial

7 ti#oidian limite no#male


81/104

C.2. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

C..1. ANALIA 6ATI63ACERII CELOR 1* NEVOI 3UN!AMENTALE

N'4!#( +$%&()'%"(( M(%#+'*"(/# &'

#%&'1'%&'%"(

M(%#+'*"(/# &'

&'1'%&'%"(

S$'*' &' +#$"("'

0 2 3

1. Ne%oia de a #es'i#a si a

a%ea o (una "i#"ulatie

7 #es'i#atie de ti' a(dominal


7 to#a"e no#mal "info#mat 7 tuse a(senta

7 R ? 1 #Gmin.

. Ne%oia de a (ea si de aman"a

7 dentitie (una 7 #efle2 de deglutitie '#ezent.

7 li'sa 'oftei de man"a#e7 g#eata

7 %a#satu#i

7 du#e#i e'igast#i"e.

7 deze")ili(#ul meta(olis7mului glu"idi" si li'idi"


$. Ne%oia de a elimina 7 mi"tiuni: +7, G zi

7 s"aun no#mal: 17 G zi7 t#ans'i#atii minime.

7 'oliu#ie

7 g#etu#i si %a#satu#i

7 deze")ili(#u )id#oele"7

t#oliti"& endo"#in.

*. Ne%oia de a se mis"a si

a a%ea o (una 'ostu#a

7 a#ti"ulatii mo(ile

7 sistem osos integ#u.

7 'a#estezii la ni%elul

mem(#elo# infe#ioa#e.

7 deze")ili(#ul meta(olis7

mului glu"idi" si li'idi"&endo"#in

7 sta#e de o(oseala.

+. Ne%oia de a do#mi si ase odi)ni

7 o#e de somn : > -B o#eGzi. 7 somn agitat& t#ezi#i(#uste

in tim'ul no'tii.

7 'oliu#ie7 an2ietate

7 s'italiza#e.


82/104

0 2 3

,. Ne%oia de a se im(#a"a

si dez(#a"a

7 im(#a"aminte "u#ata&

ade"%ata anotim'ului

7 mo(iliza#e in"etinita

dato#ita 'a#esteziilo# de lani%elul mem(#elo# infe7

#ioa#e.


7 deze")ili(#ul meta(olis7mului endo"#in.

. Ne%oia de a "omuni"a 7 lim(a "la# 7 a"uitate %izuala si auditi%a

(una.

7 sind#on an2ios de'#esi%7 "omuni"a#e inade"%ata

la ni%el afe"ti% si intele"7tual.

7 s'italiza#e 7 deze")ili(#u endo"#in.

>. Ne%oia de a se #e"#ea 7 in"a'a"itatea efe"tua#ii

de a"ti%itati #e"#eati%e.

7 s'italiza#e

B. Ne%oia de a e%ita

'e#i"olele

7 este e2'usa 'e#i"olelo#

dato#ita "om'li"atiilo# "e

'ot a'a#e.

7 s"ade#ea #ezistentei

o#ganismului

7 an2ietate.


tem'e#atu#a "o#'ului in

limite no#male

7 T ? $,& ;C

7 t#ans'i#atii minime

7 tegumente "alde.

11. Ne%oia de a fi "u#at&

ing#iit& de a '#otea tegu7


7 fose nazale li(e#e

7 mu"oasa (u"ala umeda si

#oz 7 'iele "u#ata& 'igmentata

no#mal

7 tesut adi'os no#mal #e'#e7zentat.

1. Ne%oia de a a"tiona"onfo#m '#o'#iilo# "on7

%inge#i si %alo#i& de a

'#a"ti"a #eligia

7 nu 'oate a"tiona"onfo#m '#o'#iilo# "on7

%inge#i

7 in"a'a"itate in a7si

'#a"ti"a #eligia.

7 s'italiza#e7 sind#om an2ios7de'#esi%


83/104

0 2 3

1$. Ne%oia de a fi '#eo7

"u'at in %ede#ea #ealiza#ii

7 ne'a#ti"i'a#ea la a"ti%i7

tatile zilni"e.

7 s'italiza#e.

1*. Ne%oia de a in%ata

"um sa7si 'ast#eze sana7

tatea

7 defi"it de "unostinte

des'#e (oala si des'#e

"om'li"atiile a"esteia.

7 li'sa de info#ma#e

7 s'italiza#e.


84/104


1. PRO4LEME ACTUALE :

7 alimentatie inade"%ata '#in defi"it

7 "omuni"a#e inade"%ata la ni%el afe"ti% si intele"tual

7 im'osi(ilitatea de a7si '#a"ti"a #eligia

7 li'sa de "unostinte des'#e (oala


7 dis"onfo#t fizi" legat de du#e#e e'igast#i"a


. PRO4LEME POTENTIALE :

7 #is" de des)id#ata#e

7 #is" de "om'li"atii a"ute ale dia(etului za)a#at

7 #is" de "om'li"atii "#oni"e ale dia(etului za)a#at


85/104

C.3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

$.a. O4IECTIVE :

7 'a"ienta sa se alimenteze "o#es'unzato# din 'un"t de %ede#e "antitati% si "alitati%

in 17 zile

7 'a"ienta sa nu mai '#ezinte du#e#i e'igast#i"e in 17 zile

7 'a"ienta sa fie e")ili(#ata )id#oele"t#oliti" in 7$ zile

7 'a"ienta sa (enefi"ieze de o#e de somn "alitati%e si "antitati%e in 17 zile

7 'a"ienta sa fie o#ientata tem'o7s'atial in 7$ zile

7 'a"ienta sa (enefi"ieze de a"ti%itati #e"#eati%e 'e 'e#ioada s'italiza#ii

7 'a"ienta sa (enefi"ieze de info#matii des'#e (oala si "om'li"atiile a"esteia& 'e

'e#ioada s'italiza#ii.

$.(. INTERVENTII ILNICE :

INTERVENTII AUTONOME :

7 asigu# "onditii de mi"#o"limat "o#es'unzato#


86/104

C.. APLICAREA INGRIJIRILOR

D("( P/!6')' &'

&'1'%&'%"(

O6#'"#4' I%"'/4'%"## E4($(/'

A$"!%!)' D''("'

0 2 3 9

;.;+.;> Alimentatie ina7

de"%ata '#in defi7"it.

6a se o(tina e")ili7

(#ul meta(olismu7lui glu"idi" in 7$zile& Pa"ienta sa se

alimenteze in #a'o#t

"u ne%oile sale"antitati%e si "alita7

ti%e

7 asigu# alimentatia 'a7

"ientei in #a'o#t "u ne7%oile o#ganismului - inu#ma TT/O s7a sta(ilit

#egim alimenta# de +;

g FCGzi 7 "anta#es" 'a"ienta zil7

ni".

7 #e"oltez sange 'en7

t#u dete#mina#ea gli7"emiei7 administ#ez insuli7

na A"t#a'id 1;D>D*

D,D* ui& %itamine 414,- 1 fGzi.

;+.;+.;;>

7 'a"ienta '#ezita un a'etit no#mal& se alimen7

teaza sufi"ient.

/li"emie 1&*$g

;.;+.;> Comuni"a#e

inade"%ata la ni7

%el afe"ti% si inte7

le"tual

Pa"ienta sa fie e")i7

li(#ata 'si)i" in

7$ zile.

7 fa%o#izez ada'ta#ea 'a7

"ientei la noul mediu

s'itali"es"

7 aut 'a"ienta sa7si e27'#ime ne%oile& ideile&

do#intele& ant#enand7oin dis"utii "u "eilalti 'a7"ienti

7 linistes" 'a"ienta "u

'#i%i#e la sta#ea sa& e27'li"andu7i fie"a#e inte#7

%entie si s"o'ul ei.

;*.;+.;;>

7 'a"ienta este

e")ili(#ata 'si)

"omuni"a "u "ad#ele medi"ale

'a"ientele dinsalon. A"eastasta#e se mentine

'ana la e2te#na

;.;+.;> Alte#a#ea "onfo#7

tului din "auza

Pa"ienta sa nu mai

'#ezinte 'a#estezii&

7 am autat 'a"ienta in

tim'ul %a#satu#ilo#

7 am montat 'e#fuzii

"u se# fiziologi" si

;*.;+.;;>

7 'a"ienta nu m


87/104

0 2 3 9

'a#esteziilo#& du7

#e#ilo# e'igast#i"e%a#satu#ilo#.

Pa"ienta sa nu mai

'#ezinte 'a#estezii&%a#satu#i si du#e#i

e'igast#i"e 'ana la

e2te#na#e.

7 am autat 'a"ienta in

tim'ul %a#satu#ilo#7 am autat 'a"ienta sa

fa"a usoa#e e2e#"itii

'ent#u diminua#ea saudis'a#itia 'a#esteziilo#

7 am #edat in"#ede#ea'a"ientei s'unandu7i "a

nu este de"at o sta#et#e"atoa#e.

7 am montat 'e#fuzii

"u se# fiziologi" si(i"a#(onat de Na

7 am administ#at

antiemeti"e& antiin7flamatoa#e& anti#eu7

mati"e.

;*.;+.;;>

7 'a"ienta nu m'#ezinta %a#satu

si du#e#i e'igas

t#i"e. La e2te#n#e'a"ienta nu m

'#ezenta 'a#estzii.

;.;+.;> Ris" de des)id#a7ta#e.

Pa"ienta sa fie e")i7li(#ata )id#oele"7

t#oliti" in 17 zile.

6a nu mai '#ezinteg#eata si %a#satu#i

in 17 zile.

7 am u#ma#it a'o#tul deli")ide& #es'e"ta#ea me7

selo# si a #egimului

igieno7dieteti" 7 am masu#at si notat

fun"tiile %itale si %ege7

tati%e.

7 am montat 'e#fuzii"u se# fiziologi" si

(i"a#(onat de Na

7 am administ#atantiemeti"e

7 am administ#at

insulina A"t#a'id.

;*.;+.;;>7 'a"ienta nu m

'#ezinta g#eata

%a#satu#i. La e2te#na#e (ilantul

)id#i" indi"a

e")ili(#a#e )id#ele"t#oliti"a.

;.;+.;> Im'osi(ilitatea dea7si '#a"ti"a#eligia.

Pa"ienta sa7si inde7'lineas"a a"ti%itatile#eligioase& sa fie li7

nistita 'e 'e#ioada

s'italiza#ii.

7 asigu# 'a"ienteido"umentatie #eligioasa. Pa"ienta a (enefi"iat de do"u7mentatie #eligio

sa 'e 'e#ioada

s'italiza#ii.

;.;+.;> Im'osi(ilitatea

efe"tua#ii de a"7

ti%itati #e"#eati%e.

Pa"ienta sa (enefi7

"ieze de a"ti%itati

#e"#eati%e 'e toata'e#ioada s'italiza#ii.

7 e%aluez inte#esul 'a"i7

entei 'ent#u a"ti%itati #e7

"#eati%e 7 ant#enez 'a"ienta in

Inte#%entiile lua

'e 'e#ioada s'i

liza#ii au a%ut u#ol (enefi" in e


88/104


89/104

C.9. EXTERNAREA BOLNAVULUI

Pa"ienta I. . & in %a#sta de 1 de ani& "u dia(et za)a#at ti' I& se '#ezinta 'e

data de ;.;+.;;> la "ame#a de ga#da u#gente inte#ne a 6'italului 0udetean de

U#genta Ploiesti a"uzand "a in "u#sul no'tii a a'a#ut "efaleea& du#e#i e'igast#i"e&

g#eata& %a#satu#i& 'oliu#ie& 'a#estezii la ni%elul men(#elo# infe#ioa#e.

Pa"ienta este inte#nata& 'usa 'e #egim alimenta# la +; g FC& t#atament "u

insulina A"t#a'id& %itamine& analgezi"e.

In u#ma t#atamentului si a ing#ii#ilo# a"o#date& %alo#ile gli"emiei se

no#malizeaza& 'a#esteziile s7au diminuat in intensitate 'ana la dis'a#itia lo# la

e2te#na#e.

Pa"ienta este e2te#nata 'e data de ;.;+.;;>.

4ILANTUL AUTONOMIEI

1. Ne%oia de a #es'i#a a a%ea o (una "i#"ulatie :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezinta o #es'i#atie de ti' a(dominal& "u o

f#e"%enta de 1> #Gmin

7 la e2te#na#e 'a"ienta '#ezinta a"eeasi f#e"%enta a #es'i#atiei& fa#a ni"i

o modifi"a#e 'e tim'ul s'italiza#ii.


7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta g#eata si %a#satu#i& du#e#i e'igast#i"e si

diminua#ea 'oftei de man"a#e

7 la e2te#na#e 'a"ienta nu mai '#ezinta g#eata si %a#satu#i& se

alimenteaza si se )id#ateaza singu#a si in mod "o#es'unzato#.

$. Ne%oiaa de a elimina :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta 'oliu#ie

7 la e2te#na#e 'a"ienta '#ezinta o #ee")ili(#a#e )id#oele"t#oliti"a&

'#ezinta s"aune si mi"tiuni fiziologi"e no#male& nu '#ezinta %a#satu#i sau alte

'#o(leme de elimina#e.


7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezinta mo(iliza#e in"etinita din "auza

'a#esteziilo# de la ni%elul mem(#elo# infe#ioa#e si a du#e#ilo# e'igast#i"e 7 la e2te#na#e 'a"ienta nu mai '#ezinta 'a#estezii la ni%elul mem(#elo#

infe#ioa#e si du#e#i e'igast#i"e.

+. Ne%oia de a do#mi si a se odi)ni :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta un somn agitat& "u t#ezi#i f#e"%ente in

tim'ul no'tii


90/104

7 la e2te#na#e'a"ienta '#ezinta o#e de somn sufi"iente din 'un"t de

%ede#e "antitati% si "alitati%.

,. Ne%oia de a e%ita 'e#i"olele :

7 la inte#na#e 'a"ienta este e2'usa 'e#i"olelo# din "auza e%entualelo#

"om'li"atii "a#e 'ot a'a#ea

7 la e2te#na#e 'a"ienta '#ezinta o sta#e de (ine& ne'#ezentand

"om'li"atii.

. Ne%oia de a "omuni"a :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta "omuni"a#e inade"%ata 'si)i" si

"omuni"a "u "ei din u#.

>. Ne%oia de a se #e"#ea :

7 la inte#na#e 'a"ienta nu 'oate (enefi"ia de a"ti%itati #e"#eati%e din

"auza s'italiza#ii

7 la e2te#na#e 'a"ienta (enefi"iaza de a"ti%itati #e"#eati%e '#efe#ate.

B. Ne%oia de a se im(#a"a si dez(#a"a :7 la inte#na#e a"easta ne%oie e#a afe"tata de 'a#estezii

7 la e2te#na#e 'a"ienta isi satisfa"ea singu#a a"easta ne%oie.

1;. Ne%oia de a mentine tem'e#atu#a "o#'ului in limite no#male :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta o tem'e#atu#a de $,& oC& t#ans'i#atii

minime& tegumente "alde

7 la e2te#na#e 'a"ienta '#ezinta o tem'e#atu#a in limite no#male si

"onstanta.

11. Ne%oia de a fi "u#at& ing#iit& de a '#otea tegumentele si mu"oasele :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta difi"ultate in #ealiza#ea igienei zilni"e

din "auza 'a#esteziilo#

7 la e2te#na#e 'a"ienta isi satisfa"ea singu#a a"easta ne%oie.

1. Ne%oia de a a"tiona "onfo#m '#o'#iilo# "onfinge#i si %alo#i& de a '#a"ti"a

#eligia :

7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta o sta#e de neliniste din "auza

s'italiza#ii :

7 la e2te#na#e a"easta sta#e a dis'a#ut.

1$. Ne%oia de a fi '#eo"u'at in %ede#ea #ealiza#ii :

7 Inde'endenta.

1*. Ne%oia de a in%ata "um sa7si 'ast#eze sanatatea:7 la inte#na#e 'a"ienta '#ezenta "unostinte insufi"iente des'#e (oala

7 la e2te#na#e 'a"ienta a in%atat "um sa7si #es'e"te t#atamentul

medi"amentos& #egimul dieteti" si "um sa administ#eze insulina la domi"iliu.


91/104

TRATAMENT

D'%$)#/'(

)'()'%"$$#

F!/)( &'

1/','%"(/'

A"#$%' M!& &'

(&)#%#*"/(/'

D!,(

,#%#(

IN6ULINAACTRAPI!

3la"on Medi"atie de su(stitutie in dia(et za)a#at.Fo#mon 'an"#eati" antidia(eti" si )i'o7

gli"emiant.

6.C. $ ui1;D>D*D,D*

AFARINA Ta(lete Indul"ito# in alimente si (autu#i. O#al $Gzi

VITAMINA 41 3iole Inte#%ine in meta(olismul FC& fa%o#izea7za de'une#ea gli"ogenului in fi"at si

sinteza a"etil"olinei.

I.V. 1Gzi

VITAMINA 4 3iole Inte#%ine in meta(olismul '#otei"&

)emato'oezei si '#o"eselo# meta(oli"e

neu#onale.

I.V. 1Gzi

6ER 3IIOLO/IC Pungi Ree")ili(#a#e )id#oele"t#oliti"a. I.V. 1;;; ml

4ICAR4ONAT !E

Na > 5

3iole Ree")ili(#a#e a"ido7(azi"a. I.V. ,; ml

PAPAVERINA 3iole 6'asmoliti" mus"ult#o' I.M. 1Gzi

PIRACETAM 3iole Psi)ostimulent I.M. 1Gzi

NITRAEPAM Ta(lete Fi'noti" O#al sea#a

!ICAR4OCALM Ta(lete Pansament gast#i" O#al $Gzi

METOCLOPRAMI! Ta(lete Antiemeti" O#al Gzi


92/104

EXAMENE CLINICE SI PARACLINICE

A%(#,( '/$"( M!& &' /'!"(/' V(!/# %!/)(' V(!/# !6"#%$"'

0 2 3

/LICEMIE P#in 'un"tie %enoasa ml de sange 'e flo#u#a de Na * mg ;&> - 1& g +&B g =

&> g =

$&*$ g

=

&B g =

1&$ g

=1&B g

=

/LICOURIE 6e #e"olteaza u#ina din * de o#e& din "a#e se ia o '#o(aint#7un #e"i'ient "u#at si us"at.

$ g 5=

1$ g 5=1; g 5

=

UREE6AN/UINA

6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa + ml de sange. ;& - ;&* g ;&*+ g

COLE6TEROL 6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa +71; ml de sange. 1&> - &> g 1&* g

UROCULTURA 6e #e"olteaza '#ima u#ina de dimineata int#7o e'#u(eta

ste#ila.

B;;;

ge#meniGml


93/104

0 2 3

CREATININA 6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa +71; ml sange ;&, - 1& mg 5 ;&> mg 5

T/P 6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa + ml de sange - 1, ui ui

T/O 6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa + ml de sange - ; ui 1B ui

ACI! URIC 6e #e"olteaza '#in 'un"tie %enoasa + ml de sange - , mg 5 +&*> mg 5

V6F Inte'a#ea 'ul'ei degetului - 1$ mmG) mmG)

E/ Monta#ea ele"t#ozilo# la ni%elul mem(#elo#:

Rosu: mana d#ea'ta/al(en: mana stanga

Ve#de: 'i"io#ul stangNeg#u: 'i"io#ul d#e't

Monta#ea ele"t#ozilo# '#e"o#diali:

V1-s'atiul IV inte#"ostal& 'e ma#ginea d#ea'ta a ste#nuluiV-s'atiul IV inte#"ostal& 'e ma#ginea stanga a ste#nului

V$7int#e V si V*

V*7s'atiul inte#"ostal stang 'e linia medio"la%i"ula#a

V+7la inte#se"tia de la o#izontala dusa din V* si liniaa2ila#a ante#ioa#a stanga

V,7la inte#se"tia dint#e o#izontala dusa din V* si linia

a2ila#a milo"ie stanga

No#mal

EXAMEN

NEUROLO/IC

Pa#estezii la

ni%elulmem(#elo#

infe#ioa#e

Adeno'atie"e#e(#ala


94/104

CAPITOLUL III

EVALUARE FINALA

CULEGEREA DATELOR

Nume : C Nume : A Nume: I P#enume : N P#enume : M P#enume:

Va#sta : B ani Va#sta : + ani Va#sta: 1 ani

6e2 : 3 6e2 : M 6e2: 3 Religie : o#todo2a Re ligie : o#todo2a Religie

Nationalitate : Romana Nationalitate : Romana Nationalitate : Romana

DIAGNOSTIC MEDICAL

!ia(et za)a#at ti' I deze")ili(#at !ia(et za)a#at ti' I !ia(et za)a#at ti' I

P#e"oma dia(eti"a a"ido7"etozi"a 6ind#om an2ios de'#esi%


95/104

PROBLEME DE DEPENDENTA

6ta#e gene#ala alte#ata Poliu#ie Cefalee !u#e#i a(dominale Polidi'sie /#eata

6enzatie de %oma !isu#ie Va#satu#i

/#eata 6ta#e de o(oseala !u#e#i e'igast#i"e

Va#satu#i alimenta#e Pa#estezii la ni%elul mem(#elo# Pa#estezii la ni%elul Astenie fizi"a infe#ioa#e mem(#elo# infe#ioa#e

6ete %ie Poliu#ie

Falena a"etoni"a

PROBLEME DE DEPENDENTA

PRO4LEME ACTUALE : PRO4LEME ACTUALE : PRO4LEME ACTUALE:

Res'i#atie inade"%ata Alimentatie inade"%ata '#in Alimentatie inade"%ata '#inAlimentatie inade"%ata '#in su#'lus defi"it

!efi"it Potential de des)id#ata#e Comuni"a#e inade"%ata la

Potential de des)id#ata#e In"a'a"itate de a do#mi si de a ni%el afe"ti% si intele"tual!is"onfo#t a(dominal legat de odi)ni Alte#a#ea "onfo#tului

!u#e#e Li'sa de "unostinte des'#e !is"onfo#t fizi" legat de

Alte#a#ea "onfo#tului (oala du#e#ea e'igast#i"aComuni"a#e inade"%ata Alte#a#ea "onfo#tului Im'osi(ilitatea de a7si

Im'osi(ilitatea efe"tua#ii de Im'osi(ilitatea efe"tua#ii de '#a"ti"a #eligia

a"ti%itati #e"#eati%e a"ti%itati #e"#eati%e Im'osi(ilitatea efe"tua#ii dePRO4LEME POTENTIALE : PRO4LEME POTENTIALE: a"ti%itati #e"#eati%e

Ris" de "om'li"atii a"ute ale Ris" de infe"tii u#ina#e Li'sa de "unostinte des'#e


96/104

dia(etului za)a#at 6ta#e de "oma (oala

Ris" de "om'li"atii "#oni"e Ris" de des)id#ata#e mao#a PRO4LEME POTENTIALEale dia(etului za)a#at !iminua#ea "a'a"itatii de Ris" de des)id#ata#e

mo(iliza#e Ris" de "om'li"atii a"ute

ale dia(etului za)a#at

Ris" de "om'li"atii "#oni"e ale dia(etului za)a#at


97/104


98/104

#e"#eati%e din "auza s'italiza#ii s"ade#ii #ezistentei o#ganismului In"a'a"itatea efe"tua#ii demanifestata '#in ne'a#ti"i'a#ea la manifestata '#in alte#a#ea a"ti%itati #e"#eati%e din "a7

a"ti%itatile #e"#eati%e '#efe#ate a'a#atului u#o7genital uza s'italiza#ii si a sta#ii de7

Ris" de infe"tii din "auza s"ade#ii '#esi%e manifestata '#in ne7#ezistentei o#ganismului manifestata 'a#ti"i'a#ea la a"ti%itatile

'#in alte#a#ea tegumentelo# si #e"#eati%e '#efe#ate

mu"oaselo# Li'sa de "unostinte des'#e

(oala manifestata '#in "u7 nostinte insufi"iente des'#e

(oala si des'#e '#e%eni#ea

"om'li"atiilo#Im'osi(ilitatea '#a"ti"a#ii

#eligiei din "auza s'italiza7

#ii manifestata '#in ne'a#7ti"i'a#ea la a"ti%itatile #eli7

gioase

OBIECTIVE COMUNE

7 Pa"ientii sa '#ezinte o #es'i#atie no#mala7 Pa"ientii sa se alimenteze "o#es'unzato#& sa #es'e"te #egimul igieno7dieteti"

7 6a se o(tina e")ili(#ul meta(olismului glu"idi" si li'idi"

7 Pa"ientii sa nu mai '#ezinte g#eata si %a#satu#i7 Pa"ientii sa fie e")ili(#ati )id#oele"t#oliti"

7 Pa"ientii sa (enefi"ieze de o#e de somn "antitati% si "alitati% "o#es'unzatoa#e

7 Pa"ientii sa nu mai '#ezinte du#e#i a(dominale& e'igast#i"e si 'a#estezii ale mem(#elo# infe#ioa#e7 Pa"ientii sa fie fe#iti de "om'li"atii infe"tioase& a"ute si "#oni"e ale dia(etului za)a#at

7 Pa"ientii sa fie o#ientati tem'o7s'atial si sa '#ezinte o "omuni"a#e ade"%ata la ni%el afe"ti% si intele"tual

7 Pa"ientii sa (enefi"ieze de a"ti%itati #e"#eati%e in tim'ul s'italiza#ii


99/104

7 Pa"ientii sa (enefi"ieze de "unostinte sufi"iente des'#e (oala si des'#e '#e%eni#ea "om'li"atiilo#

INTERVENTII COMUNE

INTERVENTII AUTONOME :

7 Asigu# "onditii de mi"#o"limat "o#es'unzato#


100/104

EXTERNAREA

!ATA EXTERNARII : 1+.;1.;;> !ATA EXTERNARII :11.;*.;;> !ATA EXTERNARII:;.;+.;;>

6TAREA LA EXTERNARE : 6TAREA LA EXTERNARE : 6TAREA LA EXTERNARE :La e2te#na#e& 'a"ienta C.N. nu mai La e2te#na#e 'a"ientul A.M. nu mai La e2te#na#e 'a"ienta I.. nu mai

'#ezinta du#e#i a(dominale& g#eata& '#ezinta 'oliu#ie& 'olidi'sie '#ezinta du#e#i e'igast#i"e& 'oliu#ie&

%a#satu#i& astenie fizi"a& sete %ie& 'a#estezii ale mem(#elo# infe#ioa#e& "efalee& g#eata& %a#satu#i& 'a#estezii)alena a"etoni"a in u#ma sta#ea de o(oseala a dis'a#ut& ale mem(#elo# infe#ioa#e in u#ma

t#atamentului a'li"at si a #egimului %alo#ile gli"emiei s7au no#malizat& t#atamentului si #egimului igieno7

igieno7dieteti" %alo#ile gli"emiei se 'a"ientul #es'e"ta "u st#i"tete dieteti" %alo#ile gli"emiei sunt no#7no#malizeaza si 'a"ienta '#ezinta o t#atamentul si #egimul igieno7 male si 'a"ienta '#ezinta o sta#e

sta#e gene#ala (una. dieteti" gene#ala (una.

4ILANTUL AUTONOMIEI: 4ILANTUL AUTONOMIEI : 4ILANTUL AUTONOMIEI :La e2te#na#e 'a"ienta C.N. isi La e2te#na#e 'a"ientul A.M. isi La e2te#na#e 'a"ienta I.. isi satis7

satisfa"e singu#a toate ne%oile satisfa"e singu# toate ne%oile fa"e singu#a ne%oile fundamentale.

fundamentale. fundamentale.


101/104


102/104

CAPITOLUL IV

ANEXE. BIBLIOGRAFIE.

EXEMPLU DE MENIU ; 1'%"/$ ! ,#

Calo#ii : 1BB

P#oteine : 1;$ g

/lu"ide : ;+ g

Li'ide : >+ g

!imineata :

7 la'te - 1+; ml

7 'aine - *; g

7 telemea - *; g

O#a 1;;; :

7 ta#tine - *; g "u 'ate dieteti" - ; g

7 f#u"te - 1;; g

P#anz::7 su'a de oase "u galusti de g#is - ; g

7 f#i'tu#a - 1$; g "u 'aine de "a#tofi ; g

7 gelatina de f#u"te - 1;; g

O#a 1;; :

7 (udin"a de g#is - ,; g "u ;; g la'te

Cina :

7 mamaliguta "u (#anza - *; g

7 o")iu#i #omanesti - +; g

7 unt - + g

7 f#u"te - 1;; g


103/104

Re'a#titia "alo#iilo# 'e mese :

7 dimineata si sea#a + 5 din #atia "alo#i"a totala

7 '#anz $; - *; 5

7 gusta#i + - 1; 5

Pent#u un #egim dieteti" de ;; g FC& dist#i(ui#ea 'e mese este u#matoa#ea :

O#a ;;;- mi" deun - *; g FC

E2.

7 +; ml la'te

7 ,; g 'aine

O#a 1;;;- gusta#e - ; g FC

E2.

7 1;; g f#u"te

7 ; g 'aine

O#a 1$;;- '#anz - +; g FC

E2.

7 su'a de legume "u "a#ne

7 1+; g "a#tofi fie#ti

7 ; g 'aine

7 1;; g f#u"te

7 o salata

O#a 1,;;- gusta#e - ; g FC

E2.

7 ; g 'aine

7 1;; g f#u"te

O#a 1B;;- "ina - +; FC

E2.

7 o#ez& g#is& 'aste& man"a#e din legume 'e#mise 1;; g

7 *; g 'aine

7 f#u"te

O#a ;;- gusta#e - ; g FC

E2.

7 +; ml la'te

7 ; g 'aine


104/104

BIBLIOGRAFIE

DIA!T"# $A%A&AT; D/. G7'!/7' B((%$- Editu#a Medi"ala&

1B>

G%ID"# DIA!TI'"#"I ; V(*#' S+('(,( - Editu#a 6"#isul

Romanes"& 1B

DIA!T"# $A%A&AT ; C(#'"$ (*#*"'%"'# )'(' - Editu#a

Medi"ala& 1B,*

&!'"(!&A&!A IN DIA!T"# $A%A&AT; F. M(/#%5 T. F'>'"'-

Editu#a Medi"ala& 1B>

M!DI'INA INT!&NA (!NT&" 'AD&! M!DII ; C!/%'#$

B!/$%&'- Editu#a 4i" All& ;;;

G%ID D! N"&)ING ; L$/'"#( T#"#/( - Editu#a Viata Medi"ala

Romaneas"a

7 Te)ni"i de e%alua#e si ing#ii#i a"o#date de asistentii medi"ali

Te)ni"i de e%alua#e si ing#ii#i "o#es'unzatoa#e ne%oilo#

Date post:	04-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	grigorescucristina
View:	315 times
Download:	4 times

Diabetul Zaharat (Planurile de Ingrijire)

Documents