+ All Categories
Home > Documents > DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie...

DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie...

Date post: 17-Jan-2020
Category:
Upload: others
View: 6 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
8
~ t·· .. 'I"IU', ~. ( •• ~ \..f ... rf DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f ;~' , domiciliul ~--------~-.~~--------.----~~------- cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind Iaisul in declararii, declar pe proprie raspundere ca Impreuna eu familial) detin urmatoarele: * 1) Prin familie se lntelege sotul/sotia ~i cop iii afla] i in intretinerea acestora. I. Bunuri imobiJe 1. Terenuri NOTA.: Se vor dec lara inclusiv cele aflate in alte t!ri. ,•.Monul de . dobiDdire III Categoriile indicate sunr: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de teren: extravilane, daca se aflA in circuitul civil. *2) La "Titular" se menrioneaza, in cazul bunurilor proprii, nurnele proprietarului (titularul, sotul sotia, copilu iar in cazul bunurilor in coproprietate, cora-parte ~1 nurnele coproprietarilor. 2. CHidiri NOTA. Se vor declara inclusiv cele aflate in alte t~ri. .;.Modu_I de . - doba'ndire 1
Transcript
Page 1: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

• ~ t·· .. 'I"IU',~. ( •• ~ \..f ... rf

DECLARA TIE DE A~RE.;; . . /~:.:;.f ;~'

, domiciliul ~--------~-.~~--------.----~~--------cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind Iaisul in declararii, declar pe proprie raspundereca Impreuna eu familial) detin urmatoarele:

* 1) Prin familie se lntelege sotul/sotia ~icop iii afla]i in intretinerea acestora.

I. Bunuri imobiJe

1. TerenuriNOTA.:Se vor dec lara inclusiv cele aflate in alte t!ri.

,•.Monul de. dobiDdire

III Categoriile indicate sunr: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de teren:extravilane, daca se aflA in circuitul civil.

*2) La "Titular" se menrioneaza, in cazul bunurilor proprii, nurnele proprietarului (titularul, sotul sotia, copiluiar in cazul bunurilor in coproprietate, cora-parte ~1 nurnele coproprietarilor.

2. CHidiri

NOTA.Se vor declara inclusiv cele aflate in alte t~ri.

.;.Modu_I de. - doba'ndire

1

Page 2: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

• Categoriile indicate sunt: (J) apartarnent; (2) casa de locuit: (3) casa de vacanta, (4) spatii cornerciale/deproductie.

·2) La "Titular" se rnentioneaza, in cazuJ bunurilor proprii, nurnele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul).iar in cazul bunurilor In coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor.

n. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturtsme, tractoare, maslni agncole, salupe, iahturi ~i alte mijloace de transport

care sunt supuse Inrnatricularii, potrivit legii

.,. :: .• ,.. ~ ~.::-,,! ~~ rE!-"'~-' " - : ' ,.. ' ... ... .. ~, e«oj.~ _'1<:- .Na '."""- ~ r ~"'~M '_ ~ :~r.<,le,bucafi~,·~.Anulde fabrj~.f!e ' '~od~ldedObandrre~~~ ;'., tu~a~:·~m1".~ ":"; .-area- ~~~:.:~~.... ~~ .. , -

. I- - ;;

I II ~

_- I_

__ --~ - - -- 0 -

2. Bunuri sub forma de rnetale pretioase, bijuterii, obiecte de arts si de cult, colectii de arta snumismatics, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a carer veloa-lnsumata depaseste 5.000 de euro

... - .......NOTA:Se vor rnentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se atla sau nu pe teritoriui Romani;

la momentul declararii.

,.. <t- ,f.i. 1 .._""

Valoarea istimata ..··. '" ~

-------_ - -I '>, ------I -~~~---- ---_----~- -m. Bunuri mobile, a carer valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, si bun uri imobiJe instrainate :

ultimete 12 luni

, __ --r-

!'1 Data • Persoana eatr.e~cares-a :: Form_a.. ~1·' ..inftninarn Ll.:-: - -, jD:str&at~ '_ I~ instrainarn ~.t~ y~loarea_ 'E_.

~~Natura bu -'l]lur~if;:~:~1)tstT~t :.

- - - r- - -- - -_-I - I-2

Page 3: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

IV. Active flaanciare

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivaiente de economisire $i invest;inclasrv cardurile de credit, dad valoarea Insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.

iinStitnti ~'" -d~-~'~'sV~~ fi ~~. 'of ~.~... ~.... - ,,;.~.p..... a ea Ol1Dl ea:za.~ _.

,t~Tip'IlI*'-:- i~.:ValDta Deschis in ~ul~

Sold/valoare la zi~ ,.. r..,."<! .... ?J~ ..... ..~f:=,- "~hidrM:a _. ~eia!:..~.. ,~it-r.l!i ~ : :.2'-,: Ii. '".

- - -'"

- ...~~ II ./"

/./

« 0 _- +"Categoriile indicate suni: 0) coni curent sau echivalente (inclusiv card). (2) depozit ban car sc

echivalente, (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau aile s.steme (.acumulare (se vor de clara cele aference- anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, dad valoarea de piata lnsamata a rururcacestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor dec lara inclusiv investltiile si participarile 10 strainatate.

,.-Etnitent1ftluls~etatea P.l care"~ersOartaeste-" - ~~~.f.;'~' Nu~r de titluril •,-~ '1'.' Valoarea iotaJ'a 18 zi.. , -,. "" '. ... - ~ • r..Ji ~ ,.~ n:::Fijml* ( .~co~ade 'p~ticipir~:..!. "3cvo-ni-r S3U""asocia.tfbeneficl3r deimpl"umQt Ir-":J.....~~ t .' . ~ ~ --- i---

---;-

I - I--- I"./"~ I

/"

I~ I -

"Categoriiie indicate SUn! (J) hartu de valoare deunute (titluri de stat, certificate, obligatiuni): (2 J

actiuni sau parll sociale in societat: comerciale (3) imprumutun acordate in nume personal,

3

Page 4: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

3. Alte active producatoare de venituri nere, care insurnate depasesc echivalentul a 5.000 de euro_o_~.~~ ~ ~.~ ..~ .................................................................................. ~~ ............ ......:.. . a •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

NOTA.:Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizttionate in sistem leasing ~i ::.

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor dec lara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

..,

__-

VI. Cadouri, servicii sau "3vatltaje primite graruit sau subventionate fata de valoarea de piata, dipartea unor persoane, organizatii, societati cornerciale, regii autonome, companii/societati nationale S2

iasritutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantti, decontari de cheltuieli, altele dec:cele ale angajatorului, a carer valoare individuala depaseste 500 de euro=

~ :I'" •• ~ ..". - ~~: ~'I, §m-~ve:-';i~l~(_.~ ~ ~Sirvkjuj;P.r~ta'UOb,iectu1'"" . • . Veniiul-anual~ Cine ~ ¥e~zit~~(;'l ":'",~, ~.? .._- ... ,..- . ..," '" ~ l'" ::..

• ,~;." - o:!';oo "';~:' 0Ii:::; ... nume1e,l.'aar~a .,:~ , • generator de vewt 0 , ': ,.. tncasat

1.1. Titular/"

I II -

1.2. Sot/sotie .i>:--~ I1.3. Copii ->

C

"Se excepteazii de Ladeclarare cadourile si tratatiile uzuale primue dtn partea rudelor de gradul I $1 al ll-lea

4

Page 5: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

VIT. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimut an fiscal Incheiat(potrivit art 41 din Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, ell modificarrle ~i completarile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate .

•r~,'fi'_·~~·"~~.c:~-'" ~~ .. ?tllI!!~ ~SUrsa;ve.nlfnlui: ~~l S~cjui preslat/Oblectul Ve1!nul aaual I~~~CiIiera,~,t'~u'lif1 ,"'. ...c:§. : r~ l ....-t ~. '~ ...

~~ -=-~iril}e, adres3 ", _ generator: de veni( : .incasat~l ,'o!_ >.._~ ~'i'!!-. se: :::.. . I

LPf~4in"Sa(irrii'j~::,·~~: -rr. - _,' ... !.;. .""'"II! ~ 1'.. ... .. ' •• r,.. ..." ~ ""'i:_.' ';:' .. '_' _ ~.- :

1.1. Titular RIZK-, U1l:.rJ; U S. ~ r'T - t)~k1_('. K. Jl<;.-=h it 16S-.1f vi LAA-

....

CPt t4lA fJi7.:zM (t"'C c t)('. '14~1.2. Sot/sotie - I--- I j ~ I_'1.3. Copii ->~~i'1.itW!idlj:t,;gt.tfft~\n.~w€~n~e

.. " ."'" ;:

'~- .. 'r ..~: "t.~'J ~'i~!:''\~ " "" -,.,.~" . ,1 , ,f ;:f.1- :.~~ '.: "",,,,,,f_ ~"";-2" ~;."~ ~.,r~;o"l' .-~

2.1. Titular ~ R-lri LEAtt() ~r~T trY. e_p.«.t~L--- ~. lJI--i 2'1-<os LJ\v lA.A h~\I_i t-A A L\ TO P¥. E"{2_ I I

I II i?? S t/ ._._. 0 sene I

I If3.ey~~~afn.£~d(Jre1iioJosirJJei ~~urpri/or ~ - ..,-:~ '.'~ ~ ~ "'Jir': .~~

to " ,!, t:"' .t, J " _::;.~>....~ .. t:_:""...-;...". ' ',.''',' -

3.1. Titular ..... -....... I ~r-

I /

3.2. Sot/sotie _l }' I

4. Yenituri din investitii .,' ~~' '~r .,' .;'Jc:.. .. ,. J ..... " ;.• t. .' - - I4.1. Titular I II I I I4.2. Sot/sotie I I

-.5:T{enttUridinpensii • - ~ .-,IT:': .~~--;: . _ - ,.'. .~ .~..~ ;: ~ tl-r: - ~.,. .;, ~..5.1. Titular .

5.2. Sot/sotie

~\reniturrdin·~c~ivitcipair{cole .... \.,- ...;:~~ .. _ :l"'Io '~.<'~' ..~,~. ,. ~.~ , ~'/f' •. .:-~. . ",_". -: .. . .

6.1. Titular, I

6.2. Sot/sotie I--I

5

Page 6: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

\

7.3. Copii

7.1. Titular - - - )

I/'

II~ " .,. .. '':: .

8.3. Copii

8.1. Titular

/

--------------~------------------I:r----------Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legH penale pentru inexactitatea sau

caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completan;. . - - Semnatura

6

Page 7: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

cunoscand prevederile art 292 din Codul penal privind falsu.1in declaratii, declar pe propria raspuudere:

:l. :As0ciat cSalil,-actiona, la ·~oelefati'.coiDerciale,compaltii/socie~ri nafionale, mstitntii de credit, grupuri deinteres.economic.,wecti:m -si membrlt'in aSO'ci2t'iiftiDdatii sau alte onnmizatii n~uveT'n2meDta.le:

Unitatea Calitatea detinuta I Nr. de paru I Valoarea totals a

- denurmrea ~i adresa sociale sau partilor socialc:. I de actiuni si/sau a actiunilor1.1. ..... --I- -::, I

-I""'" II I =z> ! 1I ....

::::> -- I If-----....

-,~.'C,afi~t~ d.e-~e~bru~1J, 'or:_g~nete,de co"ndu:cer~ .3dlniP'istrare· ~i. control ale societlp!or comezcrale, aler-.regtiloT.a~t~)Jlome;.~~;~pat\iilorIS<?5ieta filor n~uo~ulle,.3.leinstitu~~r de credit; ale grupurilor de intereseeonomic, ale asocri 'or sau.i:nnd21iUor on ale.3ltor or.gallizatii aeanveruameatale:

Unitatea I

- denurnirea si adresa - Calitatea det'inuta I Valoarea beneficiiior

2,1,

......_ - 7

I ........1'I ~ -_. _- I.--- I

I. ~ . _"! .. _ • .. ~ . . " ;~;" .. ...;.

4.. Calita~ ·~e..membru. tn or_ganere de ~oBduc:ere., adm.inistrare ~i control, retribuite san neretribuitede' ute in cadruf arlide10r otitic rue ia de' uta ideaumirea artiaului 'olitic .

!4.1..... ----==-___;=---.~------------

. ~

15. C<>nttade, niclusiv cole·de asisf~ti juridicll. :;:="1tanti! jwidici:nS~tllnjJ! ~iciVile, oblin"te ori aD.,in derulare in timpul e),:ercitarii iuocfiitor,. mandatelor- sau derru:iltatilor 'publice finanjate de Ia bugetul cstat, local $i din fond UTi ezterne ori inche1ate CQ societap comerciale eu capital de StatS2U aade statuI es:

~ "~I J f' "_., '. .."'!!.... ,~~ •

a ionar mal critar/mfncrita r: - ~5.1 BeneficiaruI decattract rn.nre.le, Instiu.qia Pn:x:edura pin I Tij).ll I Dam Doraa I Vai00re2

I ~denunirea§i a:Iresa ~ I care a fast : CXlI1IIa:IUIw I Incre!eru I ~ui I IDtalia

I"

Page 8: DECLARA TIE DE A~RE.;; .. /~:.:;.f;~'I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents 2) Se vor declara numele. denumirea ~iadresa beneficiarului

T1wlar .. .I I 1 I......... _

//1I I ' I~ ............... I ' I I I

1 I ' I II ~~~II)aIe~

! . I I

I I II I. II , I ,I I

Socieap~~fi2ica I I 1 1

atm:riza!aI A.qi faniliaieI Cabinefe I I

~I

irxiM:hale, c.abinefe . ~ Ia9XIaIe, .civiJe poresicmlesat ~ civilepofesionalecu ~ limi1aIa.care _f----j -

<,

~ J:IOfesia.deaYOC1J1l Organiza!:ii I1 I I I~FIlXiatiiI.A~i2) I I I

I) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendents2) Se vor declara numele. denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul,

sotul/sotia ~i rudele de gradul I obtin contracte, asa cum SU:1t definite la punctul 5. Nu se declara contractelesocietatilor comerciale pe actiuni la care declarantul impreuna cu sorul/sotia ~I rudele de gradul I detin mai PI.!~i.'1de5% din capnalul social al societatii, indiferent de rnodul de dobandire a actiumlor.

o

Prezenta dectaratie constitute act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentiouate,

~ --Data completarii

...).L ..Q&.:....4:./9.Semnatura

2


Recommended