Universitatea de Medicină şi Farmacie “Victor Babeş” TimişoaraDisciplina de Fiziologie
Universitatea de Medicină şi Farmacie “Victor Babeş” TimişoaraDisciplina de Fiziologie
Sistemul CardiovascularSistemul Cardiovascular
Cursul 4 (continuare)
Trasee ECGCursul 4 (continuare)
Trasee ECG
Carmen Bunu
Ritm sinusal normalRitm sinusal normal
60-80 bpm Regulat Regulat înaintea QRS
0,12-0,20 0,08-0,10
FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)
Bradicardia sinusalăBradicardia sinusală
<60 bpm Regulat Regulat înaintea QRS
0,12-0,20
FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)
0,08-0,10
Tahicardia sinusalăTahicardia sinusală
>100 bpm Regulat Regulat înaintea QRS
0,12-0,20 0,08-0,10
FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)
ExtrasistoleExtrasistole
Extrasistole Supraventriculare : QRS de aspect şi durata normală
Extrasistole Ventriculare: QRS lărgit şi modificări de repolarizare
Extrasistole: supraventriculare şi ventriculare
Cu pauză decalantă (<2pp) sau compensatorie (2pp)
Tahicardia paroxistică atrială (Supraventriculară)Tahicardia paroxistică atrială (Supraventriculară)
FC = 150 bpm
Fibrilo-flutter atrialFibrilo-flutter atrial
Unde “f “ Unde “F“
Fibrilaţia atrialăFibrilaţia atrială
Unde “f “
Hipertrofia atrialăHipertrofia atrială
Hipertrofia Atrială Dreaptă Hipertrofia Atrială Stângă
D II
V1
HAD: “P Pulmonar” – unda P înaltă şi ascuţită (+ HVD în acest caz)
HAS: “P Mitral” – unda P bifidă şi largită în D II; bifazică în V1
Hipertrofia Ventriculară stângăHipertrofia Ventriculară stângăHipertrofia ventriculară stângă
derivaţiile standard : - D I: R înalt şi D III: S adânc; - tulburări ale fazei de repolarizare;
derivaţiile precordiale : S2+R5 > 35 mm (indice Sokolow-Lyon)
Obs: În plus - extrasistolă ventriculară (săgeata roşie)
Tulburări de conducereTulburări de conducere
Normal PR constant,urmat de QRSNormal >0.24 sec
BAV gradul I
CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)
Tulburări de conducereTulburări de conducere
BAV gradul II, Mobitz 1(cu perioade Luciani-Wenckebach)
CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)
Conducere intermitentă
Creşte progresiv
<0,12 QRS blocat intermitent
Tulburări de conducereTulburări de conducere
BAV de gradul II • Mobitz 2
NormalQRS blocat intermitentNormal Variabil
CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)
Tulburări de conducereTulburări de conducere
BAV gradul III (complet)
CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)
Normal, fără relaţii cu QRS
fără relaţii cu unda PNormal/lărgitNeregulat
Tulburări de conducereTulburări de conducere
Bloc de ramură stângă
Normal 0,12-0,20 >0.12 sec RV5+SV1>35mmax deviat la stg.
Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere
Tulburări de conducereTulburări de conducere
V1
Bloc de ramură dreaptă
CaractereUnda P int PQ (sec) QRS (sec)
Normal 0,12-0,20 >0.12 sec RSRV1; SV5,6 ax deviat la dr.
Tulburări de conducereTulburări de conducereSindrom de Preexcitaţie (WPW)
Unda P int PQ (sec) QRS (sec)
Normal < 0.12 sec undă ∆ + QRS modificat,
Caractere
>0.10-0.12
Unde T înalte (Hiperkaliemie)Unde T înalte (Hiperkaliemie)
Unde T înalte (Ischemie)Unde T înalte (Ischemie)
Subdenivelarea segmentului STSubdenivelarea segmentului ST
Subdenivelarea segmentului ST cu 1,5 mm sub linia izoelectrică, de la punctul J în V5 şi V6.
Infarctul miocardic anterior cronicInfarctul miocardic anterior cronic
Infarctul miocardic inferior acutInfarctul miocardic inferior acut
Infarctul miocardic inferior cronicInfarctul miocardic inferior cronic
