7/21/2019 conservareapulpii vii

1/14

Varlan Petru An 4Gr 2

Metode de conservare partiala a pulpei viisau mortifcate

7/21/2019 conservareapulpii vii

2/14

Datorita indicatiilor restranse si a difcultatilor

tehnice, metodele de conservare partiala apulpei vii sau mortifcate sunt rar utilizate inpractica curenta.

7/21/2019 conservareapulpii vii

3/14

- este o metoda chirurgicala care

consta in indepartarea pulpeicoronare dupa insensibilizarea ei prinanestezie, si pastrarea vie a pulpei

radiculare sub un pansament cucalitati histofle.

Amputatia vitala

7/21/2019 conservareapulpii vii

4/14

la molarii si premolarii cu radacinile inormare si pulpopatiile incipiente !hiperemie,pulpita seroasa partiala" la copii si tineri.

cand nu se poate eectua un coaa# direct,

datorita conditiilor neavora$ile anatomo-topo%rafce a dintelui.

Indicatii

7/21/2019 conservareapulpii vii

5/14

anestezie prin infltratie sau troncularaperierica&

izolarea dintelui si $adi#onarea acestuia si a

dintilor vecini cu alcool iodat& e'ereza cu o reza serica sau cu lin%uri

(lac) a dentinei alterate din cavitateacarioasa&

*ehnica metodei

7/21/2019 conservareapulpii vii

6/14

lar%irea cu o reza serica a orifciului dedeschidere al camerei pulpare, sau creareaunui acces cand acesta nu e'ista&

lar%irea camerei pulpare, actionand cu oreza cilindrica de-a lun%ul peretilor sau cu oreza serica prin miscari de scoatere activa&

indepartarea pulpei coronare cu lin%uri

(lac) $ine ascutite, evitandu-se smul%ereapulpei radiculare&

7/21/2019 conservareapulpii vii

7/14

hemostaza prin tamponament cu $uletesterile&

reperarea cu sonda a orifciilor canalelorradiculare&

realizarea unui lacas de +-+,mm adancime inportiunea initiala a canalului radicular cua#utorul unei reze serice cu diametrul maimare decat orifciul canalului radicular ! inacest el se evita smul%erea fletului radicular,care altel s-ar antrena pe reza"&

hemostaza prin tamponament&

7/21/2019 conservareapulpii vii

8/14

curatarea si de%resarea peretilor camereipulpare si cavitatii cu $ulete im$i$ate cuneoalina&

uscarea cu aer cald& aplicarea pastei de hidro'id de calciu in

lacasurile create anterior si intinderea ei intr-un strat de +mm %rosime pe podeaua camerei

pulpare&

7/21/2019 conservareapulpii vii

9/14

introducerea ara presiune a eu%enatului dezinc in restul cavitatii pana la umplerea

completa sau doar partial si restul secompleteaza cu ciment osat de zinc&

monitorizarea pacientului +-2 zile.

7/21/2019 conservareapulpii vii

10/14

Daca in aceasta perioada nu se constatasemne clinice ale unei complicatii inamatoriepulpara, se trece la o$turarea defnitiva,lasand ca $aza eu%enatul dezinc. Pacientul este dispensarizat timp de 2ani si urmarit radiolo%ic si clinic din / in / lunipentru interceptarea unei eventualecomplicatii pulpare, ce impun alte metode detratament.

7/21/2019 conservareapulpii vii

11/14

0 este o metoda chirurgicala care consta inindepartarea pulpei coronare dupainsensibilizarea chimica, cu pastrarea pulpeiradiculare, necrozate si mumifate.

Amputatia devitala

7/21/2019 conservareapulpii vii

12/14

datorita repercursiunilor ce le poate avea petermen lun% asupra paradontiului apical,metoda este un act terapeutic de necesitate,find indicata doar in conditii particulare sianume 1

molarii si premolarii persoanelor in varsta&

dintii temporari&

dinti mo$ili parodontotici&molari de minte.

Indicatii

7/21/2019 conservareapulpii vii

13/14

hiar si la acesti dinti, amputatiadevitala este total contraindicata in cazulpulpitelor acute purulente sau a pulpitelornecrozante.

Desensi$ilizarea pulpei se poate realiza cudiverse pansamente cu su$stante chimice cuactiune necrozanta asupra tesuturilor vii1

anhidrida arsenioasa !arsenic"- pul$eri, pasta,

%ranule, f$re. trio'imetilen&

enol

7/21/2019 conservareapulpii vii

14/14

+. (er%enholtz G., 3orsted-(indslev P., eit .Textbook ofendodontology, (lac)5ell Mun)s%aard, 26

2. ohen 7., (urns . Pathways of the pulpedi8ia 9a, Mos$:, 22

6. Gaar M., ;liescu A. Endodonie clinic i pacticedi8ia 2a, .M., Goodis 3.