case kardio nurul.pptx

8/18/2019 case kardio nurul.pptx

1/34

CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) etcausa

ANEMIA

Nurul Amini

10101002

Dosen pembimbing : dr. Irw n! "p.#$%

FIHA


2/34

AnemiaAnemia berarti kurangnya

hemoglobin didalam darah, yangdapat disebabkan oleh jumlah sel

darah yang sedikit atau jumlah Hbdalam sel yang terlalu sedikit.

Defensi Anemia(WHO)

Laki-laki = < 13 g/dLPerempuan = < 12 g/dL

Dera a! Anemia (WHO)

• "ingan sekali = 1#-13 g/dL•

"ingan = $-1# g/dL• %edang = &-$ g/dL

• 'era! = < & g/dL


3/34

Jenis-jenis Anemia• Anemia akibat kehilangan darah• Anemia aplastik•

Anemia megaloblastik• Anemia hemolitik


4/34

Perubahan Kardiovascular padaAnemia


5/34


6/34

Anemia pada penyakit jantung

1. agal ginjal kronis!. Peningkatan sitokin

". Penggunaan ACEI dan A#$%. Penyakit &'(. Hemodilusi

). 'asalah gastrointestinal


7/34


8/34

Penatalaksanaan


9/34

CONGESTIVE HEARTFAILURE (CHF)

kelainan struktur dan *ungsi jantung sehingga jantung gagalmemompakan oksigen untukkebutuhan metabolisme jaringanpada tekanan yang normal ataumampu memenuhi rnetabolisme

jaringan tetapi pada tekananpengisian yang meningkat


10/34


11/34


12/34

Klasi kasi AHA• A : &eresi'o er din* CHF

np 'el in n s ru' ur n ungu ge l d ri CHF

• & : +el in n s ru' ur l n ungd ! ge l d ri CHF id ' d

• C : +el in n s ru' ur l n ung

d ! ge l d ri CHF d• D : ,e l * ng ber d ri CHF

d n perlu in er-ensi spesi lis si


13/34

Pato siologi


14/34

agal jantung sistolik ketidakmampuankontraksi jantung memompa sehingga curah

jantung menurun dan menyebabkan kelemahan

agal jantung diastolik angguan relaksasi dangangguan pengisian ventrikel

High output H0

Penurunan resistensivaskular sistemik sepertihipertiroidisme, anemia,kehamilan, stula A-2, beri-beri dan penyakit Paget

3o4 output H0- Hipertensi- kardiomiopati dilatasi- Kelainan katup dan perikard


15/34

agal jantung kiri


16/34

&iagnosis$emeri's n penun ng$emeri's n penun ng


17/34

Kriteria diagnosis 0#A'/ HA'

Kriteria 'ayor • Paroksismal nokturnal

dispnea atau ortopnea• Peningkatan J2P• #onki basah• +dema pulmonary akut• $unyi 5" allop• Peningkatan tekanan

vena jugularis• #e6uks hepatojugular

Kriteria 'inor• +dema tungkai• $atuk malam hari•

&ispnea on e7ort• Hepatomegali• +*usi pleura• Kapasitas vital

berkurang• 18" dari maksimum• 9akikardi

&iagnosis ditegakkan jika ! mayor u 1 mayor : !minor


18/34

Pemeriksaan Penunjang• Pemeriksaan 3aboratorium• Pemeriksaan #ontgen 9oraks•

+K• E'o' rdiogr


19/34

Penatalaksanaan

Prinsipnya 1. Pengurangan

preload ;beban

a4al<!. Pengurangan

afterload ;bebanakhir<

". 'eningkatkankontraktilitasmiokardium

• &iuretik• vasodilator• Ace inhibitor• Angiotensin

reseptor blocker• $eta blocker•

likosida jantung;&igitalis<


20/34

/dentitas Pasien


21/34

Anamnesis ;Autoanamnesis<

Keluhan


22/34

#i4ayat Penyakit 5ekarang•

Pasien mengeluhkan sesak na*as sejaklebih kurang 1 bulan ini dan memberatsejak ! hari. 5esak dirasa saat melakukanakti tas dan biasanya berkurang denganistirahat. 5esak juga berkurang jika pasiendalam posisi setengah duduk. Pasien seringterbangun malam karena sesak. 5aat sesakpasien juga mengeluhkan nyeri didada kirimenjalar kelengan dan kadang hingga

leher. yeri seperti tertimpa benda berat.yeri juga datang saat berakti tas dan

berkurang dengan istirahat.


23/34

• Pasien juga mengeluhkan badan lemas, pusingsejak 1 minggu ini. Pasien tampak pucat. a*sumakan berkurang selama ! hari ini. $uang airbesar biasa, tidak berdarah, tidak hitam. Pasien

juga tidak pernah muntah darah, batuk darah,mimisan serta buang air kecil biasa.

• Pasien 1 bulan yang lalu pernah mengeluhkankeluhan yang sama dan dira4at dirumah sakitselama ( hari dan mendapatkan ! kantong darahtrans*usi

•

Pasien menyangkal adanya trauma• Pasien tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan jangka panjang

• yeri ulu hati ;:


24/34

#i4ayat Penyakit dahulu


25/34

Pemeriksaan 0isik•

Pemeriksaan =mum ;>? mai !>1(< • Kesadaran @omposmentis

kooperati*• Keadaan umum 9ampak sakit sedang• 9ekanan darah 1">8 > mmHg• adi B! C8menit, iregular, kuat• a*as ! C8menit• 5uhu "?,1 D@• $erat badan )> kg• 9inggi badan 1)( cm• /'9 !!,! ;normo4eight<


26/34

Kepala


27/34

Abdomen


28/34

Pemeriksaan Penunjang&arah


29/34


30/34

/on gen or

• Kesan Kardiomegalidengan @#9 )>E

E 'o rdiogr 3

•

Anatomi jantungnormal• +jection 0er*ution

(BE


31/34

&a*tar 'asalah• Anemia• @H0 HA //


32/34

#encana Pemeriksaan• Hitung darah tepi• $enFidine test


33/34

Penatalaksanaan• on*armakologis

#encana trans*usi P#@ ( kantong'emposisikan semi *o4ler

$edrest, membatasi akti tas sik sehari-hari• 0armakologis

3asiC inj !C1

/sosorbit &initrat !C( mg5pironolactone 1C!( mg#anitidin inj !C1


34/34

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	nurulamini
View:	220 times
Download:	0 times

case kardio nurul.pptx

Documents