Stiai c: Obezitatea nu este doar o problem estetic de look,este o problem major de sntate Obezitatea este o boal cronic care reprezint un pericol pentru viaa celui n cauz fie c este adult sau copil Persoanele cu obezitate au un risc crescut pentru afeciuni grave Hipertensiune arterial: 43,7% dintre personale obeze au hipertensiune arterial fa de 20,3% dintre persoanele cu greutate normal Diabet zaharat: 12,6% dintre persoanele obeze au diabet zaharat fa d 3,2% din persoanele sntoase Dislipidemie ( colesterol total crescut, LDL-colesterol,trigliceride crescute,sanguine crescute) Cardiopatie ischemic-infart miocardic ( 11,4 % dintre persoanele pbeze fac atac de cord fa de 5% persoanele cu greutate normal Dislipidemie ( colesterol total crescut, LDL-colesterol,trigliceride crescute,sanguine crescute) Cardiopatie ischemic-infart miocardic ( 11,4 % dintre persoanele pbeze fac atac de cord fa de 5% persoanele cu greutate normal ( Riscul pentru boli cardio-vasculare la adult este mai mare dac subiectul a fost obez n perioada copilriei,chair dac a devenit ulterior normoponderal ) Astm bronic (15,1% dintre obezi au astm bronic fa de 11,2% persoane cu greutate normal) Cancer de san,uter,ovar,colon ( la persoanele obeze riscul de a dezvolta cancer este cu 40% mai mare comparativ cu personaele normoponderale ) Obezitatea se poate complica cu: Litiaza biliar Steatoza hepatic(ficat gras) Reflux gastro-esofagian Artroz,osteoartit,dificulti n deplasare Lombalgii(dureri de spate) Apnee n somn La femeile cu obezitate pot sa apara: Ovar polichistic Tulburri menstruale Infertilitate Complicaii n sarcin Malformaii ale ficatului Moarte intrauterin a fatului La brbi obezitatea poate fi nsoit de: Hipogondaism Incontinent urinar DepresieStiai c: Supragreutatea i obezitatea care debuteaz n perioda copilriei persist,relativfrecvent i la adult. Riscul este mai mare dac obezitatea debuteaz n adolescen. n situia copilului obez riscul pentru obezitate la varsta de adult este de dou ori mai mare dac obezitatea a debutat la 2 ani i de 6-7 ori mai mare pentru obezitatea care a debutat n peroada de adolescent. Studiile au artat c unul din trei copii obezi va fi supraponderal la varsta adult. Greutatea prinilor influeneaz de asemena greutatea copilului, dac unul dintre prini este obez,riscul ca i copilul su s fie supraponderal este de 40%, iar dac ambii prini sunt obezi atunci riscul crete la 70%. Copilul obez are un risc mult mai mare pentru dezvoltarea de boli cardio-vasculare la varsta de adult. De asmenea, riscul acestora pentru apariia sindromului metabolic este de trei ori mai mare. Obezitatea poate fi tratat fr nfometare,fr medicamente i intervenii chirurgicale. Se poate ajunge la o scdere ponderal prin identificare i combaterea greelilor stilului de via( alimentaie i activitate fizic) Adoptarea unui regim de via sntos pe lang faptul c determin scderea n greutate reduci i riscul apariiei complicaiillor obezitii. Astfel riscul de diabet scade cu 50% dac o persoan supraponderal slabeste 5kg. Pentru a slbi este necesar un nou stil de via care se refer n principal la respectarea unui regim igieno-dietetic i combaterea sedentarismului. Fiecare persoan poate s i construiasc singur regimul igieno-dietetic(regim personalizat) care s rspund i sa corecteze greselile stitului de via. 10 pai i tot atatea ntrebri sunt suficiente pentru a v constui un regim de via personalizat care s asigure reducerea greutii, combaterea complicaiilor i s v redea ncrederea n sine i n faptul c viaa este frumoas si merit s v bucarai de ea. Pentru a fi eficient i deloc frustant regimul trebuie s fie introdus treptat n pai succesivi.

10 pai

Pasul 1: Motivaia Sunt pregtit pentru un nou stil de via?

Dac NU, putei reveni oricand pentru un sfat. Dac DA,trecei la pasul urmtor.

Pasul 2: Ritmul alimentarmi cunosc ritmul alimentar?

Ritmul alimentar reprezint numrul de mese i repartiia acestora pe parcusul unei zile.Pentru a cunoate ritmul alimentar completai tabelul 1 cu ora meselor dintr-o zi i alimentele consumate la fiecare mas.

ORA MESEIAlimentele consumate

nsumm mesele dintr-o zi le menionm la rubrica alimentaia mea din tabelul 2 i comparm rezultatul cu recomandrile.

Alimentaia meaGreealaRecomandare

Numr mese:Ritm alimentar dezechilibrat:5 mese/zi5 meze/zi i anume: 3 mese principale i 2 gustri.

Dac avei mai puin de 3 mese/zi sau mai mult de 5 meze/zi, nseamn ca avei un ritm alimentar dezechilibrat.Corectai greeala identificat,respectai recomandrile din tabelul 2 anume 5 meze/zi repartizate n: 3 mese principale i 2 gustri i peste o sptmana trecei la pasul urmtor.

Pasul 3: Valoarea colrica a alimentelorCare este valoare caloric a alimentelor pe care le consum?

Alimentele au o valoare caloric diferit, acestea pot fi ncadrate n alimentete cu valoare caloric minimp, sczut, moderat, crescut, foarte crescut.Pentru a identifica ce valoare calorica au alimentele pe care le preferai analizai tabelul 3 i subliniai alimentele consumate pe parcusul unei zile.Gramajul care corespunde la 100 Kcal este invers proporional cu valoare caloric a unui aliment. Acest lucru nseamn c pentru un aport caloric de 100 Kcal este necesar o cantitate mai sczut din categoria alimentelor cu valoare caloric mare i o cantitate mai mare de alimente cu valoare caloric sczut.

Dac analizai consumul de alimente pe parcursul unei sau mai multor zile i descoperii o preferin pentru alimentele cu valoare ridicat i foarte ridicat, nseamn c exista posibilitatea s consumai mai multe calorii fa de necesar.Corectai greeala identificat i respectai recomandrile din tabelul 5 care orienteaz spre consumul de alimente cu valoare caloric czut, moderat.Alimentatia meaRecomandare

Alimente cu valoare caloric foarte crescut i crescutConsumul preponderent de alimente cu valoare caloric sczut,moderat

Pasul 4: Alimentaia echilibratSunt informat ce nseamn alimentaie echilibrat?Pentru a vorbi de un regim alimentar echilibrat trebuie s tii c: Alimentele sunt ncadrate n cinci grupe alimentare (grupe care conin alimente cu valoare nutriional apropiat) i anume: Cereale i finoase Carne si ou Fructe Legume Lactate Este recomandat s consumai zilnic alimente din toate grupele alimentare Este necesar s consumai o anumit cantitate de alimente dintr-o grup. Cantitatea de alimente dintr-o grup alimentar depinde de necesarul caloric al organismului, care la randul su este corelat cu varsta copilului i activitatea fizic depus. Se recomand respectarea unui anumit raport intre diferitele grupe alimentare.

Pentru a uura aprecierea cantitii de alimente consumate s-a introdus ca unitate de msur poria.n funcie de alimentele pe care le msoar poria este exprimat n can 200 ml, grame, lingur, linguri.Poria se refer la alimentul brut (legume, fructe, carne) i nu la poria de mancare gtit (sup, tocan, carne fiart).AlimentMsurarea unei poriiNumrul meu de porii/zi

Grupa legume

Legume cu frunze verzi1 can

Legume roii can

Legume cu amidon (cartofi) can

Alte rdcinoase can

Suc de legume can

Grupa fructe

Mr/banan1 fruct mediu

Alte fructe can

Suc de fructe1 can

Fructe uscate can

Grupa paine si cereale

Paine1 felie (25g)

Cerealeo lingur cu varf

Orez/paste can

Plcint cu fructe2 buci

Croissant bucat

Grupa lactate

Lapte degresat1 can

Iaurt degresat1 can

Iaurt cu fructe1 can

Branz de vaci1 can

Branz telemea50g

Cacaval40g

Grupe carne

Pui90g

Pete90g

Recomandari zilnic pe grupe de alimente n funcie de necesarul caloric.Calorii100012001400160018002000220024002600280030003200

Fructe1cana1 can1 can1 can1 can2cni2cni2cni2cni2 cni2 cni2 cni

Legume1can1 can1 cni2 cni2 cni3cni3 cni3,5cni3,5cni4cni4cni

Cereale84g92g120g120g140g168g196g224g252g280g280g280g

Carne56g92g112g140g140g140g168g182g182g196g196g196g

Lapte2cni2cni2cni3cni3cni3cni3cni3cni3cni3cni3cni3cni

Ulei31-e41-e41-e51-e51-e61-e61-e71-e81-e81-e101-e111-e

Necesar caloric/varsta/activitateCategorieNivel caloric copii sedentariNivel caloric copii activi

2-3 ani10001400

Fete

4-8 ani12001800

9-13 ani16002200

14-18 ani18002400

Baieti

4-8 ani14002000

9-13 ani18002600

14-18 ani22003200

Pasul 5: Aspecte cantitative ale alimentaieiCe cantitate de alimente consum?

Putei rspunde la ntrebare dac completai tabelul 6(la rubrica numrul meu de porii/zi) cu alimentele exprimante n porii pe care le consumai n fiecare zi timp de 3 zile.IMPORTANT: Pentru calcularea poriilor de mncare gtit se paote recurge la dou metode i anume:1. Defalcai mancare gtita n grupe de alimente care intr n procesul tehnologic (legume,cereale,carne)2. Impriti cantitatea de mancare gtita la numarul de persoane care o consum stabilind astfel poria pentru fiecare persoan.3. Descompunei mancarea n componente exprimate n unitile de msur (can,grame).

Pasul 6: Alimentaia echilibratM hranesc echilibrat?

Rspundei la aceast intrebare dac analizai tabelul 8 i stabili necesarul de calorii care corespund varstei i activitii pe care o depunei. Dup aceea stabilii numrul de porii care corespunde necesarului caloric identificat anterior.Completai in tabelul 9 rubricile: numrul recomandat de porii/zi ( corespunztor necesarului caloric) i rubrica numrul de porii/zi, pe care am identificat-o in tabelul 6.

Numr de portii/corespunzand la 2000 Kcal (biei activi 8 ani)Grupa alimentarNumr recomandat de porii/ziNumrul meu de porii/zi

Legume2,1/2

Fructe2

Paine i cereale168g

Lactate3

Carne140g

Pasul 7: Regim hipocaloric personalizatPot s-mi ocnstruiesc un regim personalizat,hipocaloric i echilibrat?

Regim igieno-dietetic personalizat nseamn s parcurgei urmtoarele etape: Stabilii iniial numrul de calorii care poate s asigure o reducere ponderal. n general se recomand ca numrul de calorii sa fie cu 300-500-1000 Kcal mai mic fa de regimul ideal coresunztor nevoilor unei persoane normoponderale de aceeai varst i activitate fizic. La copii se recomand o reducere calorica cu 300-500 Kcal fa de necesarul varstei i activitii fizice. Stabilii cantitiile de alimente corespunztoare regimului caloric propus ( ex: 1500 Kcal faa de 2000 Kcal) n porii pe grupe alimentare. Respectai cantitiile i proporiile pe grupe alimentare n conformitate cu nivelul caloric fixat. Consumai alimente cu un coninut caloric reduc i moderat. Folosii preparea alimentelor prin fiert,grtar,copt. Consumai 1,5 litri de ap/zi.

Ex. Regim de 1500 Kcal pentru o adolescent obez.

Grup alimentarNumr recomandat de porii/ziNumrul meu de porii/zi

Legume2

Fructe2

Paine i cereale3

Lactate1

Ou2

Pasul 8: Jurnalul alimentarDe ce un jurnal alimentar?

Jurnalul alimentar v ajut s contientizai respectarea regimului pe car vi l-ai propus, greelile alimentare i corectarea acestora.De asemenea jurnalul alimentar l va ajuta i pe medic s fac modificrile necesare n alimentaie ncat s adapteze regimul alimentar la scderea ponderal.Pentru a rspunde scopului propus scriei pe un caiet n fiecare zi modul de alimentaie (ora de mas,ce,cat) dup modelul din tabelul 12.Recitii i analizai la sfaritul fiecrezi zile jurnalul de alimenaie. Dac gsii o greeal subliniai-o i incearcai s o corectai n zilele urmtoare.

Tabel cu modalitatea de alimentaieOraCe mancmCat mancm (porii)

?

?

Pasul 9: Activitatea fizicCe imporan are activitatea fizic?

Activitatea fizic detemin o reducere ponderal prin creterea consumul energetic la care se adaug faptul c previne complicaiile obezitii (HTA,diabetul zaharat de tip 2).Se recomand activitate fizic cel puin 30 de minute/zi prin mers pe jos, not, biciclet ergometric, joc n aer liber.Completarea zilnic a tabelului 13 ne ajut s avem un control al activtii fizice depuse.Nu uitm de activitatea fizic zilnic.

Activitatea fizic recomandatActivitate fizic depus

30 minute/zi

Pasul 10: Evaluarea rezultatelorCum mi evaluez rezultatele?

Se recomand: Cantrire sptmanal Msurarea tensiunii arteriale sptmanal sau de cate ori este nevoie dac avem sau am avut valori tensionale crescute Determinarea constantelor biologice periodic dac le avei modificate nregistrea zilnic n jurnal al modului de alimentaie Adapti regimul alimentar rezultatelor obinute dac slbii urmai acelai regim, dac stagnai ponderal trebuie s mai reducei cantitatea de porii s consumai n cantitate mai mare alimente cu un coninut caloric redus i cretei activitatea fizic. Dac ai slbit i ai ajuns la rezultatele dorite NU reluai modul de alimentaie anterior regimului igieno-dietetic n 10 pai. Solicitai sprijinul medicului pentru a adapta regimul la noua siluet.

IMPORTANT:Nu renuntai chiar dac ai parcurs numai caiva pai deoarece metoda de intervenie propus asigur succesul prin faptul c: Fiecare pas parcurs aduce un catig V controlai modul de alimentaie V ajut s v alimentai sntos V sprijin s reducei greutatea Asigur scderea ponderal chiar dac nu putei urma toi paii Combate riscul complicaiilor.