BOLILE SEXUAL TRANSMISIBILE

(BST)

MST pot fi distribuite în 3 grupuri:

1. Maladiile venerice clasice•Sifilisul•Gonorea•Şancroidul•Limfogranulomatoza veneriană•Granulomul inghinal2. Maladiile sexual transmisibile cu localizare predilictă în organele genitale:

•Infecţia chlamidiană•Tricomoniaza•Candidozele vaginale•Micoplasmele urogenitale•Herpesul genital•Infecţia genitală cu papilomovirus (HPV)

3. Maladiile sexual transmisibile cu afectarea predilectă a altor organe:

• Sindromul imunodeficienţei dobândite (SIDA)

• Tuberculoza organelor genitale

• Hepatitele virale

Sifilisul este o maladie infecţioasă locală şi generalizată, provocată de „Treponema pallidum” cu mecanismul de contaminare preponderent sexual. Sistemică din debut, ea poate să afecteze toate structurile organismului, remarcându-se prin manifestări clinice diverse şi printr-o clinică latentă prolongată, simulând multe maladii

ETIOLOGIA SIFILISULUI:

Agentul patogen al sifilisului este Treponema palladium. Prezintă interes 4 specii patogene antropofile.

Caracteristici a agentului patogen: Sensibilitate sporită la temperaturi înalte de peste 500C, rezistenţa scăzută în condiţiile mediului ambiant. Este distrusă rapid sub acţiunea substanţelor dezinfectante, a săpunului cu conţinutde hexaclorofen, şi a alcoolului etilic.

Se transmite prin mucoasă sau prin leziunile micro sau macroscopice ale ţesuturilor cutanate.

Perioada de incubaţie în medie 21 zile

MANIFESTĂRI CLINICE:

Sifilisul primarDupă aproximativ 3 săptămâni după

evaluarea procesului (21 zile perioada de incubaţie) apare

şancrul sifilitic dur ce reprezintă: o ulceraţie unică, rotundă, cu contur clar limitat cu diametrul 5-20 mm,

culoare roză.

Localizarea extragenitală (7-10%) buze,limbă, amigdale, rect, coapsă, areola mamelonului etc. Starea generală de obicei nu se alterează.

Sifilisul în timpul sarcinii

S-a dovedit, că la mama contaminată în termenii

precoci fătul este aproape întotdeauna infectat în uter. Sifilisul traversează bariera feto-placentară lejer.

O infectare maternă în ultimele 2 luni de sarcină este posibil ca nou-născutul să nu prezinte nici un semn clinic, ori serologic de sifilis, deşi

este desigur infectat.

Aceşti copii, în aparenţă sănătoşi, pot face sifilis congenital tardiv.

Maladia menţionată persistă în cupluafectând atât bărbaţii cât şi femeile. Transmiterea gonoreei are loc aproape exclusiv pe cale sexuală. Femeia posedă un risc sporit de contaminare – graţie particularităţilor anatomo -fiziologice a

aparatului genito-urinar.

Se transmite in urmatoarele conditii:•contact direct cu mucoasele infectioase •contact direct cu lichidele infectioase •o contaminare de la toaleta sau de la folosirea in comun a buretelui de baie este practic imposibila.

Simptome la femei- Scurgere vaginala purulenta - Mancarimi vulvare - Senzatie de arsura in timpul urinarii

Depistarea bolii este dificila deoarece in cele mai multe cazuri pacientele nu prezinta simptome.

Simptome la barbati: - Scurgere uretrala muco-purulenta - Senzatie de arsura uretrala - Senzatie de arsura in timpul urinarii

Infectia se localizeaza in uretra si produce o inflamatie acuta. Simptomele sunt in majoriatea cazurilor accentuate.

In cazul ambilor parteneri, raporurile sexuale buco-genitale pot provoca o infectie a gatului. Atunci cand infectia apare ca urmare a unui contact sexual anal, ea se poate localiza la anus.

Agent patogen - Tricomoniada vaginalis (flagel). Perioada de incubaţie 3-7 zile. Preponderent transmitere pe calea sexuală. Acest agent patogen colonizează în exclusivitate tractul urogenital uman. În mediul extern - rezistenţă scăzută, sunt distruşi la temperatura 450 – 500C. Rezistenţi la temperaturi scăzute.

Afirmaţii frecvente – colpite, mai rar uretrite, cervicite, proctite. Imunitatea congenitală şi dobândită lipseşte.

Distingem următoarele forme clinice:

Tricomoniaza recentă (proaspătă) > 2luni de la contaminarea) acută; b) subacută; c) torpidă

Tricomoniaza cronică < 2luni

Colpita acută trichomoniadică – eliminări gălbui – surii, sero-purulente spumoase. Mucoasa vaginală edemată, hiperemiată, uşor lizabilă – ulceraţii.

Colpita cronică - clinica numai în perioada acutizării procesului. Se asociază frecvent cu candiloamele acuminate, gonoreea, candidoze,

Maladie sexual transmisibilă, provocată de ciuperca de tip Candida.Candidele sunt aerobe ataşate de flora condiţionat patogenă, des fiind considerate ca saprofite.

Destingem 3 tipuri de candidoze:

- Primară

- Antibioticodependentă

- Determinat de stări imunodeficitare (diabet, endocrinopatii,graviditate şi utilizarea îndelungată a contraceptivelor hormonale.)

Candidoza genitală se caracterizează prin alteraţia mucoaseinvaginale, porţiunii vaginale a colului uterin, vulvei.

Clinica: eliminări semilichide cu incluziuni cazeoase brânzoase, miros neplăcut acid. Prurită de diversă intensitate.Diagnostic: bacterioscopia, bacteriologia, metoda serologică, proba alergică cutanată, histologia.Tratament: complex cu utilizarea preparatelor antimicotice peroral şi local.

Infecţia generală cu Chlamidia trachomatis este cea mai frecventă afecţiune genitală cu transmitere sexuală la femeie.

Chlamidia trachomatis este o bacterie gram negativă cu un ciclu unical de dezvoltare, ce include 2 forme diverse de coexistenţă a microorganismelor: corpusculi elementari adaptaţi la existenţa extracelulară şi corpusculii iniţiali – existenţă extracelulară cu capacitatea de reproducere.

Frecvenţa Chlamidiozei atinge 50% din lotul de femei cu afecţiuni genitale inflamatorii, este depistată la 40% de femei bolnave de trichomoniază şi gonoree.

Se transmite pe cale sexuală, este posibilă infectarea nou-născuţilor în timpul travaliului (conjunctivită).

Clinic – perioada de incubaţie 20-30 zile, durată îndelungată, clinică ştearsă, tendinţă spre recidive.

Chlamidioza afectează diverse sectoare ale aparatului urogenital cu apariţia: endocervicita, uretrita, colpita, bartolinita, salpingita. Complicaţiile tardive: sterilitate, avorturi spontane, moartea antenatală a fătului.

Diagnostic – microscopia raclajului din canalul cervical, metoda imunofermentativă şi imunoflourescentă, laparascopia diagnostică

Agentul patogen – Virusul herpes (2 tipuri V-1 labialis; V2 – genitalis)Perioada de incubaţie 3-7 zile. Deosebim: - forma acută; – cronică recidivantă; - atipică. Virusul ca regulă afectează canalul cervical, vaginul, vulva, uretra. Sectoarele afectate de virus sunt invadate de vezicule multiple, care la dezintegrare provoacă o prurită insuportabilă.

Deosebim 3 stadii de gravitate a procesului în dependenţă de numărul recidivelor înregistrate: - Stadiul leger 1-3 ori pe an - mediu 5-6 ori - grav - lunar

Maladie sexual transmisibilă virală specifică determinată de virusul limfotrop din familia “retroveridae”.

Mecanismul patogenetic este axat pe afectarea sistemului imun uman. Impactul negative este complex şi ireversibil. Agentul patogen are capacitatea de a multiplica şi distruge celulele sistemului imun (T4 limfocite), responsabile de majoritatea reacţiilor de răspuns imun. În rezultat se instaurează o stare imunodeficitară favorabilă pentru dezvoltarea diverselor infecţii.

SIDA dispune de o perioadă de incubaţie de la 3 -5 ani la 10-15 ani. Pe parcursul acestei perioade în lipsa semnelor clinice, contingentul respectiv este clasat ca purtători, prezentând un pericol de răspândire a maladiei. La un bolnav de SIDA revin 100-300 de purtători, şi doar la 1/3 boala s-a manifestat clinic în primii 5 ani.

Căile de contaminare fiind evident contactul sexsual neprotejat, hemotransfuzii, transplant de organe, transplacentar, naşterea, alimentarea la sân. În grupul de risc sunt clasaţi homosexualii, persoanele afectate de narcomanie.

Diversitatea simptoamelor clinice va depinde de unii factori: gen, vârstă, statut genetic, apartenenţa de grup de risc, condiţii sociale, regiune geografică.

Mai frecvent maladia se va exprima prin apariţia tumorilor maligne (sarcoma Capoşi, limfomă cerebrală sau de creer, cancer genital, bucal), ca un rezultat final a imunodeficienţei. La fel o manifestare secundară a SIDA – pneumonia pneumocistică, gastroenterite cu diare istovitoare (90%).

Urmează candidozele generalizate, activarea infecţiilor virale – citomegalovirus, herpes, hepatitele virale şi a tuberculozei.

Pentru diagnosticarea acestormaladii grave este necesară ovigilenţă sporită

Cu ajutorul tehnicii PCR putem evidenţia agenţii patogeni transmisibili pe cale sexuală.

Diagnosticul acestor boli are importanţă pentru starea de sănătate a omenirii, acesta putînd fi purtătorul unor afecţiuni grave care-i pun în pericol atît calitatea vieţii cît şi viata în sine... Şi nu numai a sa

Siguranţa poate fi absolută numai în cazul abţinerii totale de la sex. O siguranţă relativă poate interveni în urma utilizării metodelor de contracepţie de barieră (prezervativ,spermicide).

Respectarea cu stricteţe a septicii şi antisepticii, metodelor de sterilizare a instrumentariului şi materialului utilizat, testarea remediilor transfuzionale şi evitarea lor în măsura posibilităţilor.

Păstrează ce Păstrează ce ţi-a dăruit ţi-a dăruit

Dumnezeu, Dumnezeu, ca să fii ca să fii

binecuvântat!binecuvântat!