Beneficii SIAAMP Exemple

7/21/2019 Beneficii SIAAMP Exemple

http://slidepdf.com/reader/full/beneficii-siaamp-exemple 1/38

SISTEME INFORMATICESISTEME INFORMATICEMEDICALEMEDICALE

Eviden a Electronică a Datelor de Sănătateț Eviden a Electronică a Datelor de Sănătateț



1. INFORMAŢIA MEDICALĂ1. INFORMAŢIA MEDICALĂ

1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI 1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI a.a. ACTIVITĂŢI MEDICALE DIRECTEACTIVITĂŢI MEDICALE DIRECTE(CONSULTAŢII, VIZITE)(CONSULTAŢII, VIZITE)

Abordare:Abordare:

• Ore!"a"# "e$%ora&Ore!"a"# "e$%ora&• Ore!"a"# %e %a'e!"Ore!"a"# %e %a'e!"• Ore!"a"# %e %rob&e$e de #!#"a"e (SOA)Ore!"a"# %e %rob&e$e de #!#"a"e (SOA)

Fa*e:Fa*e:

• STA+ILIREA DIANOSTICULUISTA+ILIREA DIANOSTICULUI – DATE - O+SERVAŢIA MEDICALĂDATE - O+SERVAŢIA MEDICALĂ – CUNOTINŢE - REĂTIREA DE SECIALITATECUNOTINŢE - REĂTIREA DE SECIALITATE

• TERAIE / URMĂRIRETERAIE / URMĂRIRE

• NURSIN / 0NRIIRENURSIN / 0NRIIRE



b. ASIURAREA LOISTICĂb. ASIURAREA LOISTICĂ ADMINISTRAREA UNITĂŢII ADMINISTRAREA UNITĂŢII

CONTABILITATECONTABILITATE

'. 0NCADRARE 0N CONTE2T SOCIAL'. 0NCADRARE 0N CONTE2T SOCIALCENTRALIZAREA DATELOR MEDICALECENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE

d. EDUCAŢIA MEDICALĂd. EDUCAŢIA MEDICALĂCADRE MEDICALECADRE MEDICALE

PACIENŢIPACIENŢIe. DOCUMENTAREAe. DOCUMENTAREA3. CERCETAREA MEDICALĂ3. CERCETAREA MEDICALĂ

1. INFORMAŢIA MEDICALĂ1. INFORMAŢIA MEDICALĂ



1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ

A FLUXULUI IF!RMA"I!AL A FLUXULUI IF!RMA"I!AL



1.1. A"e!4aA"e!4a$ed'a&# %r$ar#$ed'a&# %r$ar#

5.5. A"e!4aA"e!4a

$ed'a&# de$ed'a&# de%e'a&"a"e%e'a&"a"e

6.6. S%"a&7& - 7!"a"eS%"a&7& - 7!"a"ede or8a!*are ade or8a!*are a

a"e!4e $ed.a"e!4e $ed.9.9. Ne&e 'e!"ra&e:Ne&e 'e!"ra&e:

Dre'4 a!"are,Dre'4 a!"are,M!"er, OMSM!"er, OMS

1.6. NIVELE DE ORANIZARE1.6. NIVELE DE ORANIZAREA ACTIVITĂŢII MEDICALEA ACTIVITĂŢII MEDICALE



1.9. DEFINIŢII1.9. DEFINIŢII

SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu d un!"#$!SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu d un!"#$!

s"%u&"u%al 'n"% &a% a% l(& un s&)!mb ds"%u&"u%al 'n"% &a% a% l(& un s&)!mb d!n*(%ma$!!!n*(%ma$!!

SISTEM INFORMATIC = +a%"a d!n s!s"mulSISTEM INFORMATIC = +a%"a d!n s!s"mul

!n*(%ma$!(nal &a% &u+%!nd u"!l!,a%a!n*(%ma$!(nal &a% &u+%!nd u"!l!,a%a&al&ula"(a%l(% &al&ula"(a%l(%



Flu-ul d !n*(%ma$!! 'n &ad%ul S!s"mulu! Na$!(nal In*(%ma$!(nal d!n S#n#"a"



Terminologie

• CPR (computer-based patient record) Evidenţa computerizată a datelor pacientului

• PCR (patient-carried record)

Evidenţa la purtător a datelor medicale• CMR (computerized medical record) Evidenţa computerizată a datelor medicale

• EMR (electronic medical record)Fişa electronică medicală

• EPR (electronic patient record)Fişa electronică a pacientului

• EHR (electronic health record) Fişa electronică de sănătate

What is an EHR?What is an EHR?



Sistemul integrat al Fişei electronice

de sănătate

ISO/DTR 20!" #Inte$rated %are &'R#

• %olecie de in*ormaii +n *orm, computerizat, re*eritoare la

starea s,n,t,iistarea s,n,t,ii unui subiect al actului de +n$riire. stocat, itransmis, +n deplin, si$uran,si$uran, i accesibil,accesibil, oric,rui utilizatorutilizatorautorizatautorizat

• 1re implementat un modelmodel de or$anizare lo$ic, ain*ormaiei. uniersal recunoscut i independent de sistem

• 1re ca scop principal asi$urarea continu,. e*icient, i decalitate a sericiilor de s,n,tate inte$rate i coninein*ormaii retrospectie. concurente i prospectieretrospectie. concurente i prospectie



De ce evidenţă electronică?

• 3ecesitatea de a 3ecesitatea de a +nre$istra un olum tot maiun olum tot mai

mare de date medicalemare de date medicale• 3ecesitatea de a 3ecesitatea de a analiza tot mai multe datetot mai multe date

• 3eoia cresc4nd, de a 3eoia cresc4nd, de a partaa dateledatele

medicalemedicale



S+!"alul Un!.%s!"a% d!n /!dlb%01• 233333 d n(! 'n%0!s"%#%! anual• 456 m!l7 +a0!n!

• 859 :m s+a$!! d d+(,!"a%• ;<3333 d %a+(a%" 0n%a"



• Identi*icarea tendinelor / tiparelor deeoluie +n istoricul medical al pacientului

• 5acilitarea utiliz,rii protocoalelor clinice ia instrumentelor de suport al deciziei(medicina bazat, pe doezi)

• 6mbun,t,irea mana$ementului ie*icientizarea unit,ilor medicale(*inanarea bazat, pe caz)

• Suport pentru cercetare i +n,,m4nt

Analia unui volum tot mai

mare de date



Parta!area datelor medicale

• 6ntre medicii aceleiai secii / di*erite secii

• 6ntre personalul sanitar care lucreaz, +n schimburi

• 6ntre departamentele clinice i cele administratie• 6ntre diersele niele de or$anizare a asistenei

sanitare

• %u pacienii i rudele acestora



Avanta!ele evidenţei electronice a

datelor medicale

• reducerea spaiului necesar stoc,rii datelor medicaledatelor medicale• mediu e7trem de *aorabilmediu e7trem de *aorabil cercet,rii

• obinerea unuiobinerea unui mediu standardizat pentru eidena datelor. pentru eidena datelor. bazat pe sisteme per*ormante de $estiune a bazelor de bazat pe sisteme per*ormante de $estiune a bazelor dedatedate

• $rad mare de$rad mare de inte$rare a datelor +ntre dierse se$mentea datelor +ntre dierse se$mente

ale sistemelor in*ormaionale din asistena medical,ale sistemelor in*ormaionale din asistena medical,• creterea calit,ii actului medical prin suportul in*ormati prin suportul in*ormati

o*erit structurilor administratie locale i centraleo*erit structurilor administratie locale i centrale



Deavanta!e şi temeri

• limit,rilelimit,rile tehnice priindtehnice priind asi$urarea securit,ii. inte$rit,ii iaccesibilit,ii datelor datelor

• probleme de probleme de proprietate priind datele +nre$istrate priind datele +nre$istrate

• costurile iniiale mari• lipsa abilit,ilor de operare i a +ncrederii +n sistemelei a +ncrederii +n sistemelecomputerizate a personalului medical. al,turi decomputerizate a personalului medical. al,turi de rezistena laschimbare

• diersitate mic, a produselor so*t8are de calitatea produselor so*t8are de calitate• absena unor standarde de calitatede calitate $eneral recunoscute i a$eneral recunoscute i aunuiunui cadru le$alcadru le$al adecatadecat



Funcţiile sistemelor de evidenţă

electronică a datelor medicale



Ar"itectura

Fişei Electronice de Sănătate

• S9:D relaionale i orientate obiect

• 1si$ur, ; cadrul pentru colectareacolectarea i mana$ementulmana$ementul datelor

$enerale ale pacienilor (e7 S<D=) i a datelorspeci*ice *iec,rei specializ,ri clinice

; raport,rileraport,rile c,tre or$anismele abilitate ; minister.%31S

; interoperabilitateainteroperabilitatea cu alte sisteme i accesulconcurenial la date



C%!n$ 0n%!& – ISOTS 8>63>1;332

STR 8 S"%u&"u%aPRO ; P%(&sl md!&alCOM 6 C(mun!&a%aPRS 2 S&u%!"a" &a%a&"%ul +%!.a" al da"l(% MEL <5 ET/ 45 COC 95 E?O >

A%)!"&"u%a E/R1 EN? 8;;4< @ +%EN 86434





• D(sa%ul• C(m+(,! !aț

– Unitatea tran#ac$ională c%&e'ni(ica$ie 'edico)le*ală+ cine, când ! unde ,

– Unitatea de 'odi(icare %.!,u!% a E/R

– C(n"%!bu !a @ "("al!"a"aț

&(m+(,7 &%a"m(d!*!&a" 'n"%@

( ss!un• S&$!un!l &u an"" @ %nită$i dein(or'a$ie %tile -entr% navi*are

• A%"!&(lul core&-%nde %nei

&in*%re relatări 'edicale





Atri#utele $nregistrărilor

• Identi*icarea pacientului pacientului / eentual a rudelor • Identi*icarea personalului personalului medical•

Identi*icarea standardelor standardelor implementate• 3umele 3umele parametrului obserat / m,surat• >aloarea>aloarea parametrului

; ?unit de m,sur,@ ; aloarea ?m,surat,@ ; ?al normale@

• <omentul<omentul obseraiei ; data / timp• %ircumstanele%ircumstanele obseraiei



%rganiarea &uncţională a datelor

• Date $enerale idemo$ra*ice ; 3ume. prenume. se7. data

naterii. %3=. *oto$ra*ia ; 1dresa de domiciliu. date

de contact ; Ocupaia. pre$,tirea

pro*esional,. loc demunc,

; Statutul de asi$urat• 1lerte ; aler$ii. st,ri

speciale (sarcina)• Terapie curent,



%rganiarea &uncţională a datelor

• %onsultaii%onsultaii

; SO1=SO1= ; Status denti iețStatus denti ieț

; =lani*icare=lani*icare ; TrimiteriTrimiteri

• Imuniz,ri• Interenii

• RapoarteRapoarte• %osturi asociate actului medical%osturi asociate actului medical



%MS '()*+),,-

Setul minim de datela nivel de .acient

/SMDP0



Standardiare

• Operaiunea de stabilire a unor re$uli de des*,urarea unor aciuni. priind probleme actuale sau

poteniale. pentru atin$erea unui $rad optim de

ordine +ntr-un conte7t dat

• Standard (ISO) Document. stabilit prin consensconsens i

aprobat de c,tre un or$anism recunoscut. care*urnizeaz,. pentru o utilizare comun, i repetat,.re$ulire$uli. protocoale protocoale i caracteristicicaracteristici pentru actiit,isau rezultatele lor. cu scopul atin$erii $radului optim

de ordine +ntr-un conte7t dat



ST13D1RDIA1R&ST13D1RDIA1R&

Atributele unui standard Atributele unui standard (SMART): (SMART):S ; %e'3'S ; %e'3' -- (b!&"ul s# *! b!n d*!n!"5 &la%5 *#%# amb!0u!"#$!(b!&"ul s# *! b!n d*!n!"5 &la%5 *#%# amb!0u!"#$! M ; $#7rab&M ; $#7rab& a&$!un!l !n&%!m!na" s# +(a"# *! m#su%a" ! -+%!ma"a&$!un!l !n&%!m!na" s# +(a"# *! m#su%a" ! -+%!ma"

&an"!"a"!. ! &al!"a"!.&an"!"a"!. ! &al!"a"!.

A ; a''e%"ab&A ; a''e%"ab& d &#"% !ns"!"u$!!l &a% 'l u"!l!,a,#d &#"% !ns"!"u$!!l &a% 'l u"!l!,a,# R ; rea&*ab&R ; rea&*ab& s# &u+%!nd# a&$!un! & +(" *! !n"%+%!ns +%a&"!&s# &u+%!nd# a&$!un! & +(" *! !n"%+%!ns +%a&"!& T ; %re'*a" <! "$%T ; %re'*a" <! "$% &a "%mn5 du%a" "&&a "%mn5 du%a" "&

Organise de standardi!areOrganise de standardi!are na"i#nale $i interna"i#nalena"i#nale $i interna"i#nale – A%RO A%RO && A&ocia$ia de Standardi#are din Ro'nia/ Co'itet%l A&ocia$ia de Standardi#are din Ro'nia/ Co'itet%l

Te0nic 1Te0nic 1

– CE' CE' && Co'itet%l E%ro-ean -entr% Standardi#are +nor'e,Co'itet%l E%ro-ean -entr% Standardi#are +nor'e, – CE'(TC)*1CE'(TC)*1 && Co'itet%l Te0nic E%ro-ean -entr% In(or'aticăCo'itet%l Te0nic E%ro-ean -entr% In(or'atică

MedicalăMedicală – A'%I A'%I && In&tit%t%l ational A'erican de StandardeIn&tit%t%l ational A'erican de Standarde

– I%O I%O && !r*ani#atia Interna$ională -entr% Standarde.!r*ani#atia Interna$ională -entr% Standarde.



Or8a!$e de S"a!dard*areOr8a!$e de S"a!dard*are

ASRO



• ISO DTR ;3<82 @ E/R d*!n!"!(n and s&(+ISO DTR ;3<82 @ E/R d*!n!"!(n and s&(+• ISO TS 8>63> @ E/R Ru!%mn"sISO TS 8>63> @ E/R Ru!%mn"s

• CEN TS 8294 @ Da"a TG+sCEN TS 8294 @ Da"a TG+s

• CENTC ;<8 EN 86434 @ E/R C(mmun!&a"!(nsCENTC ;<8 EN 86434 @ E/R C(mmun!&a"!(ns

• /L9 @ E/R Fun&"!(nal S+&!*!&a"!(n/L9 @ E/R Fun&"!(nal S+&!*!&a"!(n• /L9 @ Tm+la"s s+&!*!&a"!(n/L9 @ Tm+la"s s+&!*!&a"!(n

• /L9 @ Cl!n!&al D(&umn" A%&)!"&"u%/L9 @ Cl!n!&al D(&umn" A%&)!"&"u%

• DICOM – D!0!"al Ima0!n0 and C(mmun!&a"!(ns !n Md!&!nDICOM – D!0!"al Ima0!n0 and C(mmun!&a"!(ns !n Md!&!n• EDIFACT 5 HML – Mssa0!n0 s"anda%dsEDIFACT 5 HML – Mssa0!n0 s"anda%ds



Sisteme de clasi&icare şi codi&icare

• 1omenclator ; ocabular ; Set de termeni specializai care *aciliteaz, comunicarea prin eliminarea

ambi$uit,ilor

; Bea$, un cod speci*ic de un sin$ur concept

• Sistemele de clasi&icare

; 1ranarea / or$anizarea termenilor pentru o re$,sire mai uoar,

• Codi&icarea

; 1socierea unei secene *i7e de semne sau simboluri $ra*ice. caractereal*abetice sau numerice la o suit, de obiecte. concepte sau termeni



E2em.le de sisteme de clasi&icare

• ICD-1= In"%na"!(nal S"a"!s"!&al Class!*!&a"!(n (*D!sass and Rla"d /al") P%(blms @ 83") %.!s!(n

– Clas!*!&a%a !n"%na !(nal# a malad!!l(% ț

• ICD-1=-AM In"%na"!(nal Class!*!&a"!(n (* D!sass @

83") %.!s!(n @ Aus"%al!an M(d!*!&a"!(n – CIM 83%.a%!an"a Aus"%al!an# – +%(&du%! &)!%u%0!&al• ICC-5 In"%na"!(nal Class!*!&a"!(n (* P%!ma%G Ca% @

;• DR D!a0n(s"!& Rla"d %(u+s• @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@• SNOMED SGs"ma"!,d N(mn&la"u% (* Md!&!n• N>S C&!'a& Ter$ *(s"a &las!*!&a% Rad C(ds•

UMLS Un!*!d Md!&al Lan0ua0 SGs"m



Protecţia şi securitatea datelor

• Protecţia – preenirea accesului i/sau alter,rii accidentale

• Securitatea – preenirea accesului i/sau alter,rii intenţionate

• “Protecţia sistemelor informatice împotriva accesului neautorizat accesului neautorizat la informaţie sau a

modificării neautorizatemodificării neautorizate a informaţiei, în cadrul stocării, procesării sau tranzitului şi

împotriva refuzuluirefuzului servirii utilizatorilor autorizaţi, sau asigurarea servirii

utilizatorilor autorizaţi, incluznd acele măsuri necesare pentru a detecta,detecta,

documenta sau contracaradocumenta sau contracara aceste ameninţări!"

C3ational Securit Telecommunications and In*ormation Sstems Securit %ommittee ; I35OS&%E



Securitatea Datelor

• Con&idenţialitatea 3 .rote!area caracterului .rivat al datelor ; 6mpiedicarea accesului neautorizat ; 1scunderea in*ormaiei ; %riptarea

• 4ntegritatea 3 .ăstrarea nealterată a datelor ; 6mpiedicarea accesului persoanelor neautorizate la sistemul in*ormatic ; 1utenti*icarea utilizatorilor i autorizarea lor +n *uncie de in*ormaiile de

autenti*icare ; %riptarea datelor

• Dis.oni#ilitatea 3 asigurarea accesului autoriat la date

; 1utenti*icarea si autorizarea utilizatorilor pentru accesul la resurselesistemului ; 6mpiedicarea accesului +n sistem pentru utilizatorii neautorizati ; 6mpiedicarea atacurilor de tip Denial o* Serice (DoS) ; Realizarea de bacFup-uri si *olosirea sistemelor de stocare R1ID



Măsuri de .rotecţie a datelor

• <,suri de protecie *izic,<,suri de protecie *izic, ; Instruirea personalului

; 1utenti*icarea (utilizator/parol,) ; 1utorizarea ; atribuirea de roluri ; 1uditarea accesului la date i a modi*ic,rii lor

• <,suri so*t8are<,suri so*t8areo patch-uri de securitateo pro$rame antiirus. anti-sp8are. *ire8allo Semn,tura electronic,o

Smart cards



E2em.le

• OfficeMed ver 1!"

; Sistem so*t inte$rat pentru medicii de *amilie• 1ctualizat in con*ormitate cu %o%a 200G

• 5o7=ro sub DOS• H=ro$ramul este a$reat de Direcia de s,n,tate public,

:istria 3,s,ud

• Medins

; conceput pentru +nre$istrarea datelor speci*ice din actiitateade medicina *amiliei +n cadrul Reelei de Dispensare Santinel,<&DI3&T<&DI3&T



4C4 3 4nstitutul de Cercetare $n 4n&ormatică

• Cartele inteligente pentru s,n,tate i asisten, social, ; %1RDIO%1RD%1RDIO%1RD - sistem in*ormatic pentru mana$ementul pacienilor unei

clinici de cardiolo$ie

• Sisteme in&ormatice medicale

; AS4STASTMAS4STASTM - Sistem de asistare computerizat, a astmului bronic pediatric

; AS4STARSAS4STARS - Sistem de asistare cu calculatorul a actiit,ii medicale deur$en, +ntr-o secie de chirur$ie plastic, i reconstructi,

; 41T%541T%5 - Sistem de dia$nosticare si terapie pentru actiitatea medicala de

ur$enta +n into7icaii la copii ; 41TERMED41TERMED - Sistem computerizat de consultan, +n domeniul

interaciunilor medicamentoase ; S4AMSS4AMS - Sistem in*ormatic pentru asistarea mana$ementului =ro$ramului

3ational de Screenin$ 3eonatal



41F% 6%R7D

• H soluiile o*erite au *ost dezoltate con*orm celor mainoi standarde +n domeniu. precum 'BJ'BJ i DI%O<DI%O<

• Hos.ital Manager SuiteHos.ital Manager Suite este un instrument puternic

pentru pro*esioniti (Doctori. asistente medicale. mana$eri.economiti). care o*er, accesul. procesarea i transmiterea+n timp real a datelor priind pacientul

• Ca#iMedCa#iMed este proiectat pentru automatizarea actiit,iimedicilor de *amilie =oate *i *olosit at4t indiidual. c4t i

de c,tre un $rup de medici de *amilie• Ca#inet ManagerCa#inet Manager a *ost creat pentru ambulatorii despecialitate. centre medicale si policlinici

• ePracticeePractice este o soluie in*ormatic, care optimizeaz,circuitul in*ormaiilor +n clinici. colect4nd at4t in*ormaii

medicale c4t i *inanciare priind pacienii +ntr-un unicDosar &lectronic al =acientului



Date post:	05-Mar-2016
Category:	Documents
Upload:	ion-temciuc
View:	229 times
Download:	0 times

Beneficii SIAAMP Exemple

Documents